肺栓塞诊疗中出凝血功能检测2025

肺栓塞诊疗中出凝血功能检测2025肺血栓栓塞症（）是静脉血栓栓塞症（）最严重的临床表现之一PTE VTE出凝血功能检测通过评估基线凝血状态辅助排除抗凝禁忌证、优化抗栓治疗安全性；通过动态监测凝血指标指导个体化抗凝治疗，从而减少出血或血栓复发风险关于患者诊疗中出凝血功能检测的应用，《肺血栓栓塞症诊PTE疗全流程出凝血功能检测专家共识》主要提出以下推荐意见共识推荐意见一览推荐意见对于低风险和中风险的患者，当二聚体（）1PTE D-D-Dimer水平结合临床基本可排除急性对于＞岁疑似v500ug/LFEU,PTE;50PTE的患者，适宜根据年龄调整的临界值年龄进行阴D-Dimer xlO^g/LFEU,性排除（推荐等级级）I推荐意见在对急性高危和中高危患者实施溶栓治疗前或治疗过程中，2:PTE宜密切监测患者的临床表现及国际标准化比值（）、活化部分凝血INR数等出凝血功能指标,；惕溶栓治疗禁忌证的出现（推荐等级:级）n酶时间（）、凝血酶原时间（）、纤维蛋白原（）和血小板计APTT PTFIB推荐意见对于过度肥胖、低体重和妊娠期的患者，在使用低分子量3:PTE肝素（）抗凝时，建议监测抗因子活性，并根据监测结果调整药LMWH Xa物剂量（推荐等级级）推荐意见建议普通肝素（）抗凝的U4UFH PTE患者，依据内的24h值调整给药剂量，若内不能控制在倍基础值之〜APTT24h APTT

1.

53.0内，建议检查抗凝血酶（）活性并依据抗因子活性调整剂量（推荐AT Xa等级级）I推荐意见推荐在患者使用维生素拮抗剂（华法林）抗凝时，依据5:PTE K值指导华法林剂量的调整，宜控制在目标范围之间〜INR INR23（推荐等级级）U推荐意见在患者应用抗凝期间未达到抗凝效果时，应考虑6:PTE UFHAT活性缺乏的情况，建议进行活性检测（推荐等级级）AT II推荐意见在患者中应用或进行抗凝时，需关注血小板7:PTE UFHLMWH计数、凝血功能和血小板功能等相关指标监测，警惕的发生（推荐等HIT级级）II推荐意见中青年无明显诱因的反复发作性及患者，应考虑先天8:VTE PTE性易栓症的可能性，重视先天易栓因素的相关筛查（推荐等级级）n推荐意见在患者治疗过程中应该警惕出血事件，建议密切关注出凝9:PTE血指标，包括血常规、、、和等（推荐等级□APTT INRFIB D-Dimer级）推荐意见在患者的护理过程中，除了密切监测出凝血指标外,推10PTE荐严格按照规范正确采集出凝血检测标本，以确保检测结果的准确性（推荐等级级）U来源中国老年医学学会急诊医学分会，中国医疗器械行业协会现场快速检测和智慧家测专委会，《肺血栓栓塞症诊疗全流程出凝血功能检测专家共识》编写组.肺血栓栓塞症诊疗全流程出凝血功能检测专家共识.临床急诊杂[J]jfe,2025,264:231-

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