重症监护室医院感染控制制度

重症监护室医院感染控制制度、合理布局，内部分清洁区、潜在污染区、污染区，平时室内门窗关闭尽量防止与外界及其他病室相通

二、隔离与防护措施要点

（一）重症监护室入口处备有清洁隔离衣、一次性帽子、一次性外科口罩、鞋套及速干型手消毒剂

（二）和人员进入重症监护病区，应穿专用工作衣、换鞋，需要时戴帽子、口罩、洗手，患有传染性疾病者，不得进入

（三）离开重症监护室需更换工作服

（四）对疑似有传染性的特殊感染或重症感染的患者，应隔离于单独房间，并严格按照隔离制度执行

（五）感染病人与非感染病人应分开，特殊感染病人单独安置诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，防止交叉感染对于多重耐药菌感染或定植者，尽量隔离于单独房间，并有醒目的标识如房间不足，可同类耐药菌感染或定植者集中安置

（六）接触特殊病人、多重耐药菌感染或定植者，处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，均应穿隔离衣或防护围裙

（七）医务人员在特殊情况下，如手部有伤口、给HIV/AIDS病人进行高危操作，应戴双层手套

（八）医务人员必须严格执行无菌操作规程和手卫生规范，必要时戴无菌手套；加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调

（九）医务人员每年应接受医院感染控制相关知识培训I,尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督和管理

（十）加强对监护仪器设备及病人用物的消毒和管理

（十一）注意病人各种留置管道的观察、局部护理与消毒，严格执行感染预防的标准操作规程，参见《呼吸机相关性肺炎预防标准操作规程》、《导管相关尿路感染预防标准操作规程》、《导管相关血流感染预防标准操作规程》

（十二）加强对重症监护室的监测，科室自测，医院感染管理科督查

（1）流行病学监测呼吸机相关肺炎感染情况、导管相关尿路感染情况、导管相关血流感染情况以及多重耐药菌感染情况,每月反馈报告医院感染管理科

（2）环境卫生学监测空气、物体表面、使用中消毒剂、工作人员手、消毒后的皮肤等，季度监测

1、次

（十三）监护室地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒,地面消毒采用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min,物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L-2000mg/L季镂盐类消毒液擦拭每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干

（十四）各室拖帕分开，有标记

（十五）呼吸机管道每周更换一次，消毒处理后备用人工鼻每日更换

（十六）氧气湿化瓶和呼吸机湿化器内的蒸储水每日更换2次

（十七）吸氧装置、病人床头盘、雾化装置、麻醉机螺旋管、体温计一人一用一消毒，并有记录

（十八）抗反流尿袋每6天更换一次，同时送细菌培养

（十九）在病人转出、死亡后对病人床单元进行终末消毒，每日擦拭病床1-2次

（二十）定期或遵医嘱留取病人血、痰等培养，针对不同的细菌培养做出相应的隔离措施

（二十一）传染病病人消毒隔离应做到

①穿隔离衣进入病室，悬挂隔离标志

②戴双层橡胶手套

③抽血、静脉输液等有创操作严格遵守无菌操作规范

④病房隔离，一切物品要放在室内处理分泌物、排泄物用消毒剂（如含氯消毒剂1000mg/L-2000mg/L）溶液混合搅拌，浸泡30分钟后倒入便池内针头、输液管路、敷料分别放入双层黄色垃圾袋，封扎袋口，防渗漏密闭容器按规定转运及处置，并注明“隔离”标识被服、隔离衣用有效消毒剂浸泡消毒后，再送洗浆房进行清洗消毒。