静脉配置中心医院感染控制制度

静脉配置中心医院感染控制制度

一、人员管理

（一）静脉用药配置工作相关人员，每年至少进行一次健康检查，建立健康档案

（二）对患有传染病（乙肝、HIV、梅毒等）或者其他可能污染药品的疾病，应当调离工作岗位

（三）操作人员执行手卫生后，按规定和程序进行更衣（换鞋、连体防尘衣、口罩、帽子）后方可进入；禁止非本室人员进出，特别情况（检查、维修等）应经静脉配制中心负责人同意并按规定穿戴整齐后方可进入

二、洁净区清洁管理

（一）洁净区应当每天清洁消毒，其清洁卫生用具不得与其他功能室混用

（二）清洁用具的洗涤方法和存放地点应当有明确的规定

（三）每季度应当定时检测洁净区空气中的菌落数

（四）进入洁净区域的人员数应当严格控制

（五）洁净区应当定期更换空气过滤器进行有可能影响空气洁净度的各项维修后，应当经检测验证达到符合洁净级别标准后方可再次投入使用

三、清洁与消毒

（一）调配人员提前半小时启动生物柜循环风机和紫外线灯，关闭前窗至安全线处，30min后关闭紫外线灯，紫外线灯启动期间，不得进行调配；所有静脉用药调配必须离工作台外沿20cm,内8-10cm,并离台面至少10cm区域内进行

（二）每完成一批次输液调配操作后，应当立即清场，用75%乙醇擦拭台面，除去可能的残留药液，不得留下与下一批输液调配无关的药物、余液

（三）每天调配工作结束后，洁净区应当清洁、消毒（500mg/L含氯消毒剂）

（四）墙壁每周进行一次清洁、消毒

四、设置有良好的供排水系统，水池应当干净无异味，其周边环境应当干净、整洁

五、根据《医疗废弃物管理条例》制定废弃物处置管理制度，按废弃物性质分类收集，统一处理

六、成品输液应当置入各病区专用密封送药车，送药车定期清洁消毒,并保持干净

七、监测每季度对静脉配制中心空气质量、操作人员的手卫生进行监测;每6个月监测净化工作台或生物安全柜内紫外线灯管强度，达不到消毒要求及时更换。