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高级卫生专业技术资格-正高级（儿科护理）真题库」
31、多选题甲状腺素的生理功能包括A、促进新陈代谢B、促进蛋白质合成，增加酶活性C、增进糖的吸收和利用D、加速脂肪分解氧化E、（江南博哥）促进中枢神经系统的生长发育正确答案A B C D E参考解析甲状腺激素的主要生理作用加速细胞内氧化过程，促进新陈代谢，增高基础代谢率；促进蛋白质合成，增加酶活性；提高糖的吸收和利用；加速脂肪分解、氧化；促进细胞、组织的分化、成熟；促进钙、磷在骨质中的合成代谢和骨、软骨生长；更重要的是促进中枢神经系统的生长发育（特别是胎儿期缺乏甲状腺素将造成脑组织严重损害）选择ABCDE项
2、多选题生长激素缺乏症患儿的典型临床表现包括A、生长迟缓B、身材矮小C、身体比例失调D、智能发育正常E、骨龄比实际年龄落后正确答案A B D E参考解析原发性生长激素缺乏症临床表现生长障碍患儿出生时的身高和体重可正常，多数在1岁以后呈现生长缓慢，随着年龄增长，身高低于正常身高均数-2SD以下，但上下部量比例正常，体型匀称其智力发育正常
3、多选题护理糖尿病患儿应注意A、控制饮食B、预防感染C、预防低血糖D、预防酮症酸中毒E、遵医嘱及时停药正确答案A B C D参考解析糖尿病是终身性的疾病，患儿必须学会将饮食控制、运动疗法、血糖监测、胰岛素治疗融入自己的生活，护士应帮助患儿及其家长熟悉各项治疗及护理措施，并提供有效的心理支持护理时应注意饮食控制、运动锻炼、血糖监测、用药护理、症状护理、预防感染、预防低血糖、预防酮症酸中毒、心理支持、健康教育
4、多选题注射胰岛素应注意A、餐前30分注射B、皮下注射C、皮内注射D、每次更换注射部位E、剂量绝对准确正确答案A BD E参考解析唐氏综合征的实验室检查有染色体核型分析及荧光原位杂交
38、多选题唐氏综合征的护理措施不包括A、保持皮肤清洁、干燥B、培养学习能力C、家庭支持D、预防智力低下E、加强生活护理正确答案DB参考解析唐氏综合征的护理措施主要包括
（1）加强生活护理，培养自理能力
①照顾患儿，协助吃饭、穿衣，定期洗澡，
②保持皮肤清洁，
③制定教育、训练方案；
（2）预防感染;
（3）家庭支持；
（4）遗传咨询及健康教育
39、多选题糖原累积病重症患儿可诱发A、高血糖B、低血糖C、酸中毒D、呼吸困难E、肝肿大正确答案B C D E参考解析糖原累积病重症表现为严重低血糖、酸中毒、呼吸困难、肝肿大因此A选项错误
40、多选题糖原累积病辅助检查正确的是A、血糖降低B、血乳酸升高C、肝功能可有异常D、血脂升高E、尿素升高正确答案A B C D E参考解析糖原累积症辅助检查
1.血生化检查血糖降低，血乳酸、血脂及尿素升高，肝功能可有异常
2.葡萄糖耐量试验3,胰高血糖素刺激试验
41、多选题21-三体综合征的特殊面容为A、眼距宽，眼裂小B、流涎不止C、鼻梁低平D、耳大垂肩E、表情呆滞正确答案A B C E参考解析21-三体综合征的患儿出生时即可有明显的特殊面容表情呆滞，眼距宽，眼裂小，双眼外眦上斜，可有内眦赘皮鼻梁低平，耳小异形唇厚舌大，张口伸舌，流涎多头小而圆，前因大且闭合延迟，颈短而宽常呈现嗜睡状，可伴有喂养困难
42、多选题下列哪些属于护理管理的发展趋势A、管理队伍专业化B、管理手段信息化C、管理方式弹性化D、人才培养国际化和精准化E、护理人力使用科学化正确答案A B C D E参考解析护理管理的发展趋势管理队伍专业化、管理手段信息化、管理方式弹性化、人才培养国际化和精准化、护理人力使用科学化
43、多选题糖原累积病的临床表现A、轻症表现为生长发育迟缓、腹部膨胀B、身矮、骨质疏松C、常有鼻出血D、肌肉松弛E、可有智能低下正确答案A BC D参考解析糖原累积病的临床表现生长发育落后（身材矮小、骨质疏松、身体各部分比例正常和智能正常）、腹部膨隆、饥饿性低血糖、肌肉松弛、鼻出血等出血倾向
44、多选题遗传性疾病的预防措施是A、检出携带者B、无须产前诊断C、遗传咨询D、出生缺陷监测和预防E、发病前的预防正确答案A C D E参考解析遗传病的预防有携带者的检出，医学遗传咨询，产前诊断，出生缺陷监测和预防，发病前的预防等，故B错误
45、多选题苯丙酮尿症的治疗原则为A、控制感染B、早期诊断C、立即给治疗饮食D、预防脑损害E、预防智能低下正确答案BC D E参考解析苯丙酸酮尿症一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄愈小，效果愈好
1.低苯丙氨酸饮食为主要治疗手段；
2.BH,、5-羟色氨酸和L-DOPA治疗对非典型病例除饮食控制外，需给予此类药物高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物导致脑损伤因此排除A
46、多选题关于苯丙酮尿症（PKU）的叙述错误的是A、属常染色体显性遗传B、典型PKU系由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶C、经饮食控制后，脑电图正常，特殊气味消失D、出生后早发现早治疗可预防智能发育落后E、尿及汗液中排出苯丙酮酸致使有特殊的鼠尿样臭味正确答案A E参考解析苯丙酮尿症是一种常染色体隐形遗传病，由于尿及汗液中排出较多苯乙酸，有明显的鼠尿样臭味
47、多选题苯丙酮尿症常用的实验室检查项目是A、苯丙氨酸浓度测定B、尿蝶吟图谱分析C、DHPR活性测定D、DNA分析E、中和抗体试验正确答案A BC D参考解析苯丙酮尿症常用的实验室检查项目有血苯丙氨酸测定、尿蝶吟图谱分析和DHPR活性测定、DNA分析
48、多选题临床为确诊糖原累积病，需要做的实验室检查是A、血液生化测定B、葡萄糖耐量试验C、胰高血糖素试验D、外周血白细胞DNA分析E、血尿有机酸、氨基酸分析正确答案A BC D参考解析确诊糖原累积病，需要做的实验室检查为血液生化测定、葡萄糖耐量试验、胰高血糖素试验、外周血白细胞DNA分析
49、多选题糖原累积病la型的临床表现是A、临床表现轻重不一，呈娃娃脸，肌张力低，智能发育多正常B、重症患儿新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝大等症状和体征C、患儿可有高乳酸血症、高尿酸血症D、可出现骨质疏松E、可并发肾病或肾功能异常正确答案A BC D E参考解析糖原累积症（临床表现）患儿表现轻重不一，大多数起病隐匿，婴儿期除肝大外,无其他典型表现重症者在新生儿即发病，表现为严重低血糖（血糖可低至
0.5mniol/L）、酸中毒、呼吸困难和肝肿大等主要的临床表现有
1.生长发育落后，骨龄落后，骨质疏松，身体各部分比例正常
2.腹部膨隆肝脏出现增大而坚实，表面光滑患儿可有高乳酸血症
50、多选题苯丙酮尿症的饮食控制措施为A、应尽早在3个月以前开始治疗B、超过1岁以后再治疗即可C、饮食控制至少持续到青春期以后D、忌用肉、蛋、豆等蛋白质的食物IWJE、婴儿喂给特制的低苯丙氨酸奶粉正确答案A C D E参考解析低苯丙氨酸饮食由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸，完全缺乏时亦可导致神经系统损害，因此对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉，到幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主苯丙氨酸需要量，2个月以内约需50-70mg/kg-d,36个月约〜40mg/kg d,2岁约为2530mg/kg d,4岁以上约1030mg/kged,以能维持血中苯丙・〜・〜氨酸浓度在
0.
120.6mmol/L210nig/dl为宜饮食控制至少需持续到青春期以后〜〜
51、多选题区别于接种卡介苗后结核菌素阳性反应，自然感染结核表现为A、反应较强，硬结直径一般大于lOnnnB、持续时间较长，短时间内无减弱倾向C、每次结核菌素反应时间较长D、局部淋巴结多肿大E、质地较软，边缘不清楚正确答案A BC D参考解析自然感染结核表现为硬结直径多为1015则，颜色深红，质地较硬，边缘清楚，〜阳性反应持续时间较长，可达710天以上，短时间内无减弱倾向，可持续若干年，甚至终身〜
52、多选题结核菌素反应阳性可能是A、卡介苗接种后B、曾感染过结核C、体内有新的结核病灶D、体内有活动性结核E、新近有感染正确答案A BC D E参考解析结核菌素阳性反应见于
①接种卡介苗后；
②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；
③3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶年龄愈小，活动性结核的可能性愈大；
④强阳性和极强阳性反应者，表示体内有活动性结核病；
⑤由阴性反应转为阳性反应，或反应强度由原来小于lOmm增至大于10mm,且增幅超过6mni,表示新近有感染
53、多选题目标管理的缺点有A、目标管理理论尚未普及宣传B、适当的目标不易确定C、目标一般是短期的，而与长期目标脱节D、不灵活E、完成结果不易评价正确答案BCD参考解析目标管理也存在许多明显的缺点，主要表现在
①目标难以制定
②目标管理的哲学假设不一定都存在因此许多情况下，目标管理所要求的承诺、自觉、自治气氛难以形成
③目标商定可能增加管理成本
④有时奖惩不一定都能和目标成果相配合，也很难保证公正性，从而削弱了目标管理的效果
54、多选题关于流行性腮腺炎的护理，叙述正确的有A、卧床休息，控制体温B、观察有无并发症C、口服抗病毒药物D、食用酸辣食品E、做好消毒隔离正确答案A BC E参考解析流行性腮腺炎的护理
1.局部疼痛护理
（1）进行疼痛评估
（2）给予清淡、易消化的半流质或软食，忌酸、硬、辣等刺激性食物等
2.维持正常体温发热伴有并发症者建议卧床休息至体温正常
3.观察病情变化注意有无脑膜炎、脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象，予以相应治疗和护理
4.预防感染传播
（1）管理传染源
（2）切断传播途径
（3）保护易感儿
5.健康教育
55、多选题关于水痘，叙述正确的有A、早发现、早治疗、早隔离，应隔离至疱疹全部结痂为止B、易感儿按时接种水痘疫苗C、接触后注射免疫球蛋白D、皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹及结痂E、皮疹呈离心性分布，躯干少，四肢多正确答案A BC D参考解析水痘皮疹的特点
①首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布；
②最初的皮疹为红色斑疹和丘疹，迅速发展为清亮透明、椭圆形的水疱，周围伴有红晕,约24小时后水疱混浊并呈中间凹陷，壁薄易破，约23天迅速结痂；
③皮疹陆续分批出现，伴明显〜痒感，在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；
④黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡隔离患儿至皮疹全部结痂为止水痘减毒活疫苗可有效预防易感儿发生水痘，故应按时接种；在接触水痘72小时内注射免疫球蛋白，可起到预防和减轻症状的作用
56、多选题关于麻疹，叙述正确的有A、麻疹患者是唯一传染源B、出疹前5d至出疹后5d均有传染性C、病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等的分泌物中D、密切接触患者的易感儿应隔离观察3周E、患儿房间每天用紫外线照射消毒或通风正确答案A BC DE参考解析麻疹患者是唯一的传染源感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通过患者咳嗽、喷嚏或大声说话时产生的飞沫排出体外，经呼吸道进行传播密切接触者或直接接触患者的鼻咽分泌物亦可传播麻疹患者出疹前、后的5天均有传染性，有并发症的患者传染性可延长至出疹后10天6个月到5岁儿童的发病率最高四季均可发病，以冬春季多见患儿居室通风换气每日2次并消毒，病房保持通风并用紫外线照射消毒；对接触麻疹的易感儿应隔离观察3周，并给予被动免疫
57、多选题原发性肺结核胸部X线检查的主要特征包括A、局部炎性淋巴结相对肿大B、局部炎性淋巴结相对较小C、淋巴结无改变D、肺部的初染灶相对较大E、肺部的初染灶相对较小正确答案A E参考解析原发性肺结核胸部X线检查局部炎性淋巴结相对较大而肺部的初染灶相对较小是原发性肺结核的特征
58、多选题流行性乙脑极期的严重症状包括A、颅内高压症B、高热C、惊厥D、昏迷E、呼吸衰竭正确答案BC E参考解析高热、抽搐及呼吸衰竭称为“乙脑三联征”，是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，互为因果其中，呼吸衰竭常为致死的主要原因
59、多选题中毒型痢疾的治疗原则有A、降温止惊B、应用敏感抗生素C、降低颅压D、保持呼吸道通畅、给氧E、扩容，纠酸，维持水、电解质酸碱平衡正确答案A BC DE参考解析中毒型痢疾治疗要点病情凶险，须及时抢救L降温止惊
2.控制感染
3.抗休克治疗，扩充血容量，纠正酸中毒，维持水、电解质酸碱平衡
4.防治脑水肿和呼吸衰竭，保持呼吸道通畅，吸氧故选ABCDE
60、多选题中毒型细菌性痢疾临床分型包括A、休克型B、脑型C、肝型D、肺型E、混合型正确答案A BDE参考解析中毒型细菌性痢疾临床分型包括休克型、脑型、肺型、混合型
61、多选题典型水痘的出疹特点为A、首发于头、面和躯干B、皮疹集中出现，先见于耳后C、皮疹呈向心性分布D、疾病高峰期见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在E、为自限性疾病正确答案A C DE参考解析水痘皮疹的特点
①首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布；
②最初的皮疹为红色斑疹和丘疹，迅速发展为清亮透明、椭圆形的水疱，周围伴有红晕,约24小时后水疱混浊并呈中间凹陷，壁薄易破，约23天迅速结痂；
③皮疹陆续分批出现，伴明显〜痒感，在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；
④黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡轻型水痘多为自限性疾病，病程长短不一，全身症状较轻皮疹结痂后一般不留瘢痕
62、多选题流行性腮腺炎常见并发症有A、脑膜炎B、睾丸炎C、胰腺炎D、膀胱炎E、肝炎正确答案ABC参考解析流行性腮腺炎并发症
（1）脑膜炎和脑炎；
（2）睾丸炎；
（3）卵巢炎；
（4）其他并发症部分患者有上腹部轻度疼痛，可能与病毒累及胰腺有关部分病例可并发心肌炎，偶有腮腺炎后肾炎、关节炎等报道
63、多选题水痘病人皮疹的护理措施包括A、保持皮肤清洁，每日用肥皂水清洁B、皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂C、皮肤溃疡者可用抗生素软膏D、常规应用抗生素预防感染E、衣裤要勤洗勤换正确答案BC E参考解析水痘患儿皮肤护理措施
1.及时更换汗湿衣服，勤换内衣，保持皮肤清洁、干燥;
2.剪短指甲，小婴儿可戴连指手套，避免搔破皮疹，引起继发感染或留下瘢痕；
3.为减少皮疹瘙痒，可在疱疹未溃破处涂抹炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液；疱疹已破溃、有继发感染者，局部用抗生素软膏，或遵医嘱口服抗生素控制感染参考解析胰岛素使用原则，每天早餐前30min皮下注射1次胰岛素治疗与护理，注射部位，上臂三角肌、腹壁、大腿前侧、臀部轮换注射剂量绝对准确，以防低血糖发生
5、多选题造成糖尿病患儿低血糖的常见原因是A、胰岛素注射不足B、胰岛素注射过量C、胰岛素注射过晚D、胰岛素注射后饮食过少E、胰岛素注射后饮食过多正确答案BD参考解析糖尿病患者当注射胰岛素过量或注射后进食过少可引起低血糖
6、多选题造成糖尿病患儿酮症酸中毒的诱因包括A、过食B、急性感染C、突然中断胰岛素治疗D、诊断延误E、胰岛素注射过量正确答案A BC D参考解析糖尿病酮症酸中毒常由于急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等而诱发，且年龄越小者发生率越高胰岛素注射过量会发生Somogyi现象，即在午夜至凌晨时发生低血糖，随即反调节激素分泌增加，使血糖陡升，以致清晨血糖、尿糖异常增高，故选项E错误
7、多选题中枢性尿崩症根据病因可分为A、肾性B、获得性C、原发性D、精神性E、遗传性正确答案BC E参考解析中枢性尿崩症病因包括获得性（继发性）、特发性（原发性）、遗传性3类
8、多选题护士对先天性甲状腺减低症患儿家长的用药指导正确的是A、使家长及患儿了解终生用药的必要性B、甲状腺制剂作用缓慢，用药1周左右方达最佳效力C、服药后要密切观察患儿生长曲线、智商、骨龄等的变化D、为保证疗效，药量要大E、药量过小，影响智力及体格发育正确答案A BC E参考解析先天性甲状腺功能减低症指导用药使家长及患儿了解终生用药的必要性，甲状腺制剂作用缓慢，用药1周左右方达最佳效力服药后要密切观察患儿生长曲线、智商、骨龄，以及血T，、I和TSH的变化等，随时调整剂量药量过小，影响智力及体格发育
9、多选题下列属于护理人员编设原则的是A、合理结构原则B、优化组合原则C、经济效能原则D、动态调整原则E、满足护理需要原则正确答案A BC DE参考解析编配原则护理人员编配除了遵循人员管理的基本要求，还应该遵守以下原则
（1）以病人为中心，医院护理工作的目标是为病人提供最佳的整体护理
（2）结构合理只有编设不同数量和不同层次结构的护理人员，才能优化人才组织结构，做到不同个性、智能、素质特长优势互补
（3）能级对应
（4）控制成本
（5）动态调整对护理人员的筛选、调配、选用、培养的作用，为配合医院总体发展，提供护理人员编配故全对
10、多选题糖尿病的治疗原则A、饮食控制B、胰岛素治疗C、运动疗法D、激素替代疗法E、预防酮症酸中毒正确答案A BC E参考解析对于1型糖尿病患儿，常规采用胰岛素替代、饮食控制、运动锻炼、血糖监测、健康教育和心理支持相结合的综合治疗方案，早期诊断和治疗并发症及伴随疾病，避免和延缓慢性并发症的发生和发展H、多选题关于肾上腺皮质功能亢进症，下列叙述正确的是A、男性多于女性，两者之比为31B、女性多于男性，两者之比为31C、以肾上腺肿瘤为主要病因D、表现为水牛背及向心性肥胖E、生长缓慢或停滞，身长较矮，多数在第二百分位数以下正确答案BCD参考解析肾上腺皮质功能亢进，症状和体征依赖于疾病开始时病人性别和年龄，本病常见于2040岁人群，女性多于男性肾上腺雄性化可以由于肾上腺增生和肾上腺肿瘤引起，60%为肾上〜腺皮质腺瘤主要表现为肥胖，呈向心性，主要在头面部、后颈、锁骨上窝及腹部有大量脂肪堆积，形成具有特征的“满月脸”“水牛背”等表现，伴有体重增加肾上腺皮质功能亢进症一般不影响生长发育，故选项AE错误
12、多选题儿童糖尿病饮食控制原则为A、详细记录进食情况B、保持正常血红蛋白C、减少血糖波动D、维持血脂正常E、提供足够的饮用水正确答案A C D参考解析糖尿病患儿应详细记录进食情况，饮食控制以能保持正常体重，减少血糖波动，维持血脂正常为原则
13、多选题糖尿病患儿注射胰岛素过量的临床表现为A、突然饥饿感B、心慌C、软弱D、脉速E、多汗正确答案A BC DE参考解析当注射胰岛素过量或注射后进食过少可引起低血糖表现为突发饥饿感、心慌、软弱、脉速、多汗严重者出现惊厥、昏迷、休克甚至死亡
14、多选题引起甲状腺功能亢进的常见原因有A、弥漫性毒性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、TSH增高性甲亢D、TSH降低性甲亢E、碘甲亢正确答案A BC E参考解析甲状腺毒症的常见原因
一、甲状腺功能亢进症
1.弥漫性毒性甲状腺肿；
2.多结节性毒性甲状腺肿；
3.甲状腺自主高功能腺瘤；
4.碘致甲状腺功能亢进症（碘甲亢，IIH）；
5.桥本甲亢；
6.新生儿甲状腺功能亢进症；
7.垂体TSH腺瘤
二、非甲状腺功能亢进类型
1.亚急性甲状腺炎；2,无症状性甲状腺炎；
3.桥本甲状腺炎；
4.产后甲状腺炎；5,外源甲状腺激素替代;
6.异位甲状腺激素产生（卵巢甲状腺肿等）故选择ABCE
15、多选题儿童糖尿病的病因是A、胰岛素分泌不足B、细菌感染C、自身免疫D、胰岛B细胞损伤E、遗传正确答案A C DE参考解析儿童糖尿病的病因与发病机制1型糖尿病的发病机制迄今尚未完全阐明，目前认为是在遗传易感基因的基础上由外界环境因素的作用引起的自身免疫反应导致了胰岛B细胞的损伤和破坏，当胰岛素分泌减少至正常的10%时即出现临床症状
1.遗传易感性；
2.自身免疫反应；3,环境因素除遗传、自身免疫因素外，尚有外来激发因子的作用，如病毒感染（风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等）、化学毒素（如亚硝胺、链尿菌素等）、饮食中某些成分（如牛奶蛋白）、胰腺遭到缺血损伤等因素的触发故选ACDE
16、多选题川崎病的健康指导内容应除外A、有冠状动脉病变者应长期密切随访B、让家长了解病情及预后，并给予心理支持C、无冠状动脉病变患儿无需随访D、可以随时停药E、指导家长规范治疗和长期随访正确答案D C参考解析川崎病不能随时停药，故c错；无冠状动脉病变患儿，于出院后1个月、3个月、6个月及1年全面检查1次，故D错
17、多选题川崎病的皮肤护理措施应除外A、衣被质地无严格要求B、每次便后清洗臀部C、剪短指甲，保持手的清洁，防止抓伤D、每天用刷子擦洗皮肤E、对半脱的痂皮应用干净剪刀剪除，切忌强行撕脱正确答案D A参考解析川崎病患儿应保持皮肤清洁，每天清洗患儿皮肤，剪短指甲，以免抓伤和擦伤；衣被质地柔软而清洁，每次便后清洗臀部；对半脱的痂皮用干净剪刀剪除，切忌强行撕脱，防止出血和继发感染
18、多选题下列属于儿童特发性关节炎的临床表现的是A、全身型B、半身型C、少关节型D、多关节型E、全关节型正确答案A C D参考解析幼年类风湿关节炎根据关节症状与全身症状可分为不同类型，包括全身型、多关节型、少关节型、与附着点炎症相关的关节炎及银屑病性关节炎
19、多选题过敏性紫瘢患儿的护理措施及健康教育包括A、皮肤护理B、关节肿痛的护理C、腹痛的护理D、紫瘢性肾炎的护理E、心理护理正确答案A BCDE参考解析过敏性紫瘢的护理措施
1.恢复皮肤的正常形态和功能，做好皮肤护理，故A项正确；2,缓解关节疼痛观察患儿关节疼痛及肿胀程度，协助患肢采取不同的功能位置，故B项正确；
3.监测病情观察有无腹痛、便血等情况，故C项正确；
4.过敏性紫瘢可反复发作或并发肾损害，故应做好紫瘢性肾炎的护理，D项正确；
5.心理护理.
20、多选题影响护理人员排班的因素有A、排班方法B、护理分工方式C、护理人员素质D、医院政策E、工作时段正确答案A BCDE参考解析排班的影响因素
（1）护士的不同素质；
（2）不同时段的工作性质；
（3）医院的政策；
（4）排班的方法；
（5）护理的模式；
（6）单位的特殊性
21、多选题川崎病的主要表现包括A、急性发热B、杨梅舌C、皮肤黏膜病损D、血尿E、淋巴结肿大正确答案A BC E参考解析川崎病的主要表现为
①发热3940c,呈稽留热或弛张热
②皮肤表现皮疹〜在发热或发热后出现，呈向心性、多形性，常见的为斑丘疹、多形红斑样或猩红热样
③黏膜表现双眼球结膜充血，口唇潮红、皱裂或出血，舌乳头明显突起、充血呈杨梅舌
④颈淋巴结肿大
22、多选题属于血管变态反应的疾病是A、血友病B、血小板减少性紫瘢C、过敏性紫瘢D、儿童类风湿病E、川崎病正确答案C E参考解析,过敏性紫瘢是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征；皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病
23、多选题儿童类风湿病的护理是A、观察关节有无晨僵、疼痛、肿胀、热感B、急性期应卧床休息，利用夹板、沙袋，减轻关节疼痛C、教会患儿用轻松、分散注意力控制疼痛和热敷止痛D、缓解期指导家长帮助患儿做关节的被动运动和按摩E、急性期应尽早开始关节康复治疗正确答案A BCD参考解析类风湿病的护理措施
①急性期应卧床休息，并注意观察关节炎症状，如有无晨僵、疼痛、肿胀、热感、运动障碍及畸形
②可利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的位置或用支被架保护患肢不受压等以减轻疼痛也可教患儿用放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部湿热敷止痛
③急性期过后尽早开始关节的康复治疗，指导家长帮助患儿做关节的被动运动和按摩，同时将治疗性的运动融入游戏中
24、多选题风湿热的护理诊断有A、心输出量少与心脏受损有关B、疼痛与关节受累有关C、焦虑与疾病威胁有关D、皮肤黏膜受损与小血管炎有关E、潜在并发症与心力衰竭有关正确答案A BC E参考解析风湿热常见护理诊断有
1.心输血量减少与心脏受损有关
2.疼痛与关节受累有关
3.体温过高与感染的病原体毒素有关
4.焦虑与发生心脏损害有关轻者不明显,重者可致心力衰竭，甚至死亡
25、多选题皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗原则是A、对症治疗B、支持治疗C、抗血管炎治疗D、抗血小板凝集治疗E、保护性隔离正确答案A BCD参考解析皮肤黏膜淋巴综合征的治疗要点1,控制炎症；
2.抗血小板凝聚；
3.根据病情对症支持治疗，如补液、保护肝脏、控制心力衰竭、纠正心律失常等；有心肌梗死时及时溶栓治疗
26、多选题皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现包括A、急性发热B、关节肿痛C、皮肤黏膜病损D、血尿E、淋巴结肿大正确答案A BCE参考解析皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现
①发热；
②皮肤表现皮疹；
③黏膜表现双眼球结膜充血；口唇潮红、皱裂或出血；眼部弥漫性充血；
④颈淋巴结肿大；
⑤关节痛等
27、多选题风湿热的治疗原则是A、卧床休息B、用青霉素不少于2周C、抗风湿用阿司匹林、肾上腺皮质激素D、抗病毒治疗E、静脉输注丙种球蛋白正确答案ABC参考解析风湿热治疗要点
1.一般治疗包括卧床休息、加强营养，补充维生素等
2.清除链球菌感染应用青霉素80万单位肌注，每日2次，持续2周青霉素过敏者改用红霉素
3.抗风湿热治疗心脏炎时早期使用糖皮质激素，总疗程812周，无心脏炎者使用阿司匹林，总疗〜程48周〜
28、多选题休克监测的基本指标是A、体温B、心率C、血压D、尿量E、四肢末梢循环状态正确答案BCDE参考解析传统的临床指标（如神志改善、心率减慢、血压升高、尿量增加等）对指导休克的治疗有积极的临床意义
29、多选题幼年特发性关节炎的临床表现主要分为A、全身型B、银屑病型C、多关节型D、附着型E、少关节型正确答案A BCDE参考解析幼年特发性关节炎分为全身型、多关节型、少关节型、与附着点炎症相关的关节炎、银屑病性关节炎
30、多选题心力衰竭时出现乏力的原因是A、心脏泵血功能障碍，组织灌注不足B、骨骼肌缺血C、循环系统瘀血D、高输出量E、左心室充盈压增加正确答案A C参考解析心力衰竭临床表现，肺循环淤血，青春期以运动后气促和乏力为主要表现肺循环淤血时，左心室不能有效泵出血液到体循环，致心排血量减少患者出现呼吸困难、活动后气促、乏力
31、多选题属于协调原则的是A、目标导向B、利益一致C、整体优化D、尊重领导E、和平共处正确答案A BCE参考解析协调原则包括勤于沟通、利益一致、整体优化、目标导向、原则性与灵活性相结合
32、多选题儿童类风湿关节疼痛时正确的护理是A、利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的位置以减轻疼痛B、用理疗、按摩等方法减轻和消除症状C、用放松及分散注意力的方法控制疼痛D、局部热敷止痛E、指导家长帮助患儿做被动关节运动正确答案A BCD参考解析关节疼痛时，可让患儿保持舒适的体位，避免患肢受压，移动肢体时动作要轻柔,也可用热水袋热敷局部关节止痛注意患肢保暖，避免寒冷潮湿，并作好皮肤护理急性期应卧床休息至急性症状消失；利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的位置以减轻疼痛用理疗、按摩等方法减轻和消除症状；用放松及分散注意力的方法控制疼痛
33、多选题急性肾功能衰竭少尿期存在电解质紊乱，表现为“三高三低”，下列叙述正确的是A、高钾、高钙、高镁B、高钾、低钙、低氯C、高钠、高磷、高氯D、高钾、高磷、高镁E、低钠、低钙、低氯正确答案DE参考解析急性肾功能衰竭少尿期存在的电解质紊乱有常见高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
34、多选题风湿热性关节炎的临床特点是A、多发性B、游走性C、以大关节为主D、局部红、肿、热、痛E、愈后留有关节畸形正确答案A BCD参考解析关节炎占风湿热患儿的50%60%,以游走性和多发性为特点，常累及膝、踝、肘、〜腕等大关节，局部出现红、肿、热、痛，活动受限治疗后关节可不留畸形
35、多选题过敏性紫瘢最常见的消化道症状为腹痛，其主要表现为A、脐周绞痛B、疼痛可波及任何部位C、有压痛D、常见反跳痛E、一般出现在皮疹发生1周内正确答案A BCE参考解析腹型过敏性紫瘢可出现消化道症状，常见脐周或下腹部腹痛，伴恶心、呕吐，部分患儿有腹泻或便血偶可发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小肠炎
36、多选题21-三体综合征的发病因素有A、以上都不是B、产时损伤C、孕母年龄D、服用抗生素E、孕期接受放射线正确答案E C参考解析引起21-三体综合征的原因可能与孕母高龄、致畸物质以及疾病的影响，导致染色体畸变有关
37、多选题唐氏综合征的实验室检查，不妥的是A、染色体检查B、荧光原位杂交C、羊水穿刺D、B淋巴细胞转化反应检测E、痰液胸腺因子水平检测正确答案CDE。
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