高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_41

高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_

411、单选题被服、餐具、便器、血压计袖带危险性分类是A、高度危险性物品B、中度危险性物品C、低度危险性物品D、重度危险性物品E、（江南博哥）一般危险性物品正确答案C参考解析低度危险性物品与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，包括生活卫生用品和病人、医务人员生活和工作环境中的物品如听诊器、血压计等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂和便器等

2、多选题下列可以引起无热惊厥的疾病有A、新生儿颅内出血B、癫痫C、代谢紊乱D、化脓性脑膜炎E、中毒型细菌性痢疾正确答案ABC参考解析惊厥非感染性因素（无热惊厥）主要包括

1.颅内疾病缺氧缺血性脑病，如颅内出血、癫痫、颅内占位性病变

2.颅外疾病急性中毒、代谢紊乱

3、多选题对颅内压增高患儿的护理应注意A、保持安静，少搬动B、避免咳嗽、哭闹C、及时做腰椎穿刺，以确立诊断D、每天测体温13次〜E、密切观察生命体征正确答案ABE参考解析颅内压增高患儿的护理保持患儿静卧，减少环境不良刺激，避免躁动、疼痛、情绪激动、咳嗽痰堵、用力排便等引起颅内压升高遵医嘱应用脱水剂、利尿剂等，观察药物疗效及不良反应评估生命体征、神经系统症状及体征等

4、多选题颅内压增高患儿在治疗过程中出现脑疝，下列不是眼部特征的是A、眼球凹陷B、视觉模糊C、失明D、落日眼E、瞳孔缩小正确答案A B C E参考解析颅内压增高时由于第VI对脑神经麻痹、上丘受压、第HI脑室和视交叉受压可出现眼球突出、球结膜充血和水肿、落日眼、瞳孔改变、视神经盘水肿等表现合并脑疝时可出现瞳孔扩大

5、多选题下列符合急性呼吸衰竭的临床表现的是

（1）推荐低脂肪、低糖类和高蛋白质食品，应保证膳食中微量营养素的供给，必要时可服用复合维生素片剂

（2）鼓励患儿进食体积大、饱腹感强而能量低的蔬菜类食品，其纤维可减少糖类的吸收和胰岛素的分泌，并能阻止胆盐的肝肠循环，促进胆固醇排泄，且有一定的通便作用

（3）养成良好的饮食习惯，如少食多餐，避免过饱，不吃夜宵和零食，细嚼慢咽等

37、多选题有关佝偻病的预防，下列正确的为A、1个月起补充维生素D,800IU/日B、按时添加辅食，多晒太阳C、处于生长发育高峰的小儿应加强户外活动D、孕母及乳母应摄入富含维生素D的食物，多晒太阳E、青春前期应注意预防晚发性佝偻病正确答案B C D E参考解析新生儿生后第2周始每日给予维生素D400800IU至青春期；早产儿、低出生体重儿、〜双胎儿生后即应每日补充维生素D8001000IU,连服3个月后改为400800IU/d,因此A选项错误〜〜

38、多选题锌缺乏症的主要护理措施是A、改善营养、促进生长发育B、减轻疼痛C、让家长了解导致患儿缺锌的原因，以配合治疗和护理D、保持呼吸道通畅E、避免感染正确答案ACE参考解析锌缺乏症的护理措施1,改善营养、促进生长发育供给富含锌的食物如肝、鱼、瘦肉等，尽量让新生儿哺到母乳，合理引入换乳期食物，培养儿童不偏食、不挑食

2.避免感染:保持室内空气清新，注意口腔护理，防止交叉感染

3.健康教育让家长了解导致患儿缺锌的原因，以配合治疗和护理

39、多选题锌缺乏症的治疗原则是A、针对病因、治疗原发病B、饮食治疗C、补充蛋白质D、补充锌剂E、补充液体正确答案A B D参考解析锌缺乏症的治疗原则针对病因，治疗原发病；给予含锌量较多的食物；口服锌制剂,常用葡萄糖酸锌,每日剂量为锌元素

0.5lmg/kg（相当于葡萄糖酸锌

3.57mg/kg）,连服23个月〜〜〜

40、多选题符合足月新生儿口腔解剖生理特点的有A、血管丰富B、口腔黏膜薄嫩C、两颊脂肪垫发育良好D、口腔黏膜湿润E、唾液腺发育不完善正确答案A B C E参考解析足月新生儿在出生时已具有较好的吸吮和吞咽功能，两颊脂肪垫发育良好，口腔黏膜干燥，唾液腺发育不够完善，因此容易损伤和发生局部感染故D选项错误

41、多选题急性肠套叠的护理措施是A、密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况B、密切观察生命体证、意识状态C、注意有无水、电解质紊乱D、排气、排便后可拔除胃肠引流管E、对于手术后患儿，注意维持胃肠减压功能正确答案A B C D E参考解析急性肠套叠护理措施密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况，密切观察生命体征、意识状态，特别注意有无水电解质紊乱等，对于术后患儿，注意维持胃肠减压功能，保持胃肠道通畅，预防感染及吻合口屡患儿排气、排便后可拔除胃肠引流管，逐渐恢复由口进食

42、多选题护理新生儿时，预防感染的措施是A、新生儿室要用湿式清扫法B、每护理一个新生儿后均洗手C、无论脐带有无渗血，均应经常解开包扎察看D、保持脐部清洁干燥E、皮肤保持清洁正确答案A B D E参考解析预防感染的措施

1.新生儿室要用湿式清扫法；A正确

2.每护理一个新生儿后均洗手；B正确

3.脐带无渗血，不必经常解开包扎察看；C错

4.保持脐部清洁干燥；D正确

5.皮肤保持清洁；E正确

43、多选题新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是A、支持疗法B、控制惊厥C、治疗脑水肿D、控制感染E、防止上消化道出血正确答案ABC参考解析新生儿缺氧缺血性脑病治疗原则维持有效通气、支持治疗、控制惊厥、防治脑7K月中

44、多选题造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括A、蛋白质热量摄入不足B、日光照射不足C、维生素D摄入不足D、生长速度快E、免疫力低下正确答案BCD参考解析维生素D缺乏性佝偻病病因围生期维生素D不足母妊娠后期维生素D不足、早产、双胎；日光照射不足户外活动少、大气污染、冬季日照短，紫外线弱；维生素D摄入不足天然食物含维生素D少；维生素D需要增加早产、双胎、婴儿早期生长发育快；疾病影响:胃肠、肝、胆、肾疾病致维生素D羟化障碍药物影响长期服用抗惊厥药物、糖皮质激素

45、单选题对于一般污染的医疗器材，用多大浓度的含有效氯的次氯酸钠水溶液浸泡30分钟可以达到杀灭各种细菌繁殖体、真菌和结核分枝杆菌，亦可灭活各种病毒A、100mg/LB、300mg/LC、500mg/LD、lOOOmg/LE、1500mg/L正确答案E参考解析对于一般污染的医疗器材，用含有效氯1500nig/L的次氯酸钠水溶液浸泡30分钟可以达到杀灭各种细菌繁殖体、真菌和结核分枝杆菌，亦可灭活各种病毒

46、多选题保持呼吸道通畅，可采取的护理措施有A、经常清理鼻咽部的分泌物B、翻身叩背，体位引流C、超声雾化吸入D、定时吸痰E、提高室内湿度，保证适当入量正确答案A B C E参考解析保持呼吸道通畅及时清除患儿口鼻分泌物；经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收根据病情采用相应的体位，以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排除出指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物必要时，可进行雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出用上述方法不能有效出痰液者，可用吸痰器吸出痰液但吸痰不能过频，否则可刺激黏液产生过多密切监测生命体征和呼吸窘迫程度以帮助了解疾病的发展情况

47、多选题肺炎患儿存在的主要护理问题是A、气体交换受损B、体温过高C、皮肤完整性受损D、组织灌注量改变E、清理呼吸道无效正确答案ABE参考解析肺炎患儿存在的主要护理问题是

1.气体交换受损与肺部炎症有关

2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌过多、黏稠，患儿体弱、无力排痰有关

3.体温过高与肺部感染有关

4.营养失调低于机体的需要量与摄入不足、消耗增加有关

5.潜在并发症心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹

48、多选题小儿肺炎易发生心力衰竭的原因是A、病原体及毒素引起中毒性心肌炎B、肺小动脉收缩导致肺动脉高压C、缺氧引起心肌营养不良D、输液速度过快E、血钾降低正确答案A BC D参考解析小儿肺炎易发生心力衰竭的原因是

（1）小儿心脏的解剖生理特点小儿心脏的心肌纤维细，互相交织很松，结缔组织和弹力纤维少，但小儿代谢旺盛，所以，心脏负担相对较大

（2）肺炎时的缺氧和感染

①缺氧使心肌细胞内三磷酸腺昔及磷酸肌酶生成不足，致使化学能量减少，造成心肌收缩无力

②细菌代谢产物及毒素的作用可使心肌受损

③肺部炎症病变，使肺循环阻力增加，加重了心脏负担

④发热等因素使代谢增强，耗氧量增加，迫使心脏加强活动，加重了心脏负担

（3）小儿原有先天性心脏病、佝偻病等其他疾病，平时心脏负担已重，一旦发生肺炎，就更容易引起心衰因此无E选项

49、多选题支气管哮喘的治疗要点是A、去除病因B、控制发作C、预防复发D、坚持长期、规范、个体化E、高浓度、大流量吸氧正确答案A BC D参考解析支气管哮喘的治疗要点坚持长期、持续、规范、个体化原则

1.去除病因，避免接触过敏源，去除各种诱发因素，积极治疗和清除感染

2.急性期发作治疗，主要是解痉和抗炎治疗

3.预防复发，应避免接触过敏源，积极治疗和清除病灶，去除各种诱发因素

4.哮喘持续状态的治疗

5.哮喘慢性持续期治疗

50、多选题支气管哮喘的护理措施是A、密切观察病人的生命体征B、加强心理护理C、安排舒适的半卧位或坐位D、给予吸氧E、勿勉强进食，应限制水的摄入正确答案A BC D参考解析支气管哮喘的护理措施

1.环境与休息保持室内空气清新，温湿度适宜，避免有害气味及强光的刺激

2.维持气道通畅，缓解呼吸困难使患儿采取坐位或半卧位，以利于呼吸；给予鼻导管或面罩吸氧保证患儿摄入足够的水分，以降低分泌物的黏稠度，防止痰栓形成

3.密切观察病情变化监测生命体征，注意呼吸困难的表现及病情变化

4.做好心理护理

51、多选题儿童哮喘发作时的体征包括A、桶状胸B、肺部叩诊鼓音C、两肺听诊布满湿啰音D、颈静脉怒张E、严重时口唇发弟正确答案A BD E参考解析哮喘发作时体征呼气性呼吸困难和喘鸣声重者烦躁不安，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲发结，体检可见桶状胸、三凹征，同时颈静脉显著怒张叩诊如呈鼓音，并有膈肌下移，心浊音界缩小，提示已发生肺气肿；听诊呼吸音减弱，全肺可闻哮鸣音

52、多选题受食物成分影响，人工喂养和混合喂养婴儿的肠道菌群主要为A、双歧杆菌B、大肠埃希菌C、肠球菌D、人类轮状病毒E、嗜酸杆菌正确答案A BC E参考解析肠道菌群受食物成分影响，母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势；人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠埃希菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等

53、多选题属于等渗溶液的有A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、

1.4%碳酸氢钠溶液E、

1.87%乳酸钠溶液正确答案A D E参考解析5%葡萄糖溶液、

1.4%碳酸氢钠溶液、

1.87%乳酸钠属于等渗溶液，10%葡萄糖溶液和5%碳酸氢钠溶液、

11.2%乳酸钠属于高渗溶液

54、多选题肺炎合并中毒性脑病，病情观察的重点是A、瞳孔B、肌张力C、意识D、因门E、呼吸节律正确答案A BC D E参考解析肺炎合并中毒性脑病时，应密切观察意识、瞳孔、因门及肌张力等变化，若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，应立即报告医师，并共同抢救

55、多选题肺炎合并心衰患儿的护理措施包括A、饮食清淡，少量多餐B、减慢输液速度C、给予乙醇湿化氧气持续吸入D、病房安静，温湿适宜E、减少刺激，避免哭闹正确答案A BD E参考解析肺炎合并心衰患儿的护理措施

1.日常生活中应饮食清淡，少量多餐；

2.保持病房安静，温湿适宜，减少刺激，避免哭闹；

3.减慢输液速度，准备强心剂、利尿剂，做好抢救准备；

4.若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现，可给患儿吸入经20%30%乙醇湿化的氧气，但每次吸入不宜〜超过20分钟

56、单选题下列哪项不是高效化学消毒剂A、氯己定B、过氧乙酸C、环氧乙烷D、戊二醛E、含氯消毒剂正确答案A参考解析高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其抱子等,对细菌芽胞也有一定杀灭作用的化学制剂如过氧化氢、部分含氯消毒剂等

57、多选题过敏性紫瘢的治疗原则是A、控制感染B、输血C、除去病因D、抗凝E、脱敏正确答案A C D E参考解析过敏性紫瘢治疗要点

1.一般治疗卧床休息，积极寻找和去除致病因素，如控制感染、补充维生素等；

2.肾上腺皮质激素和免疫抑制剂泼尼松每日12nig/kg,分次口服，症状缓解〜后即可停药重症过敏性紫瘢肾炎可加用免疫抑制剂如环磷酰胺等3,抗凝治疗应用阻止血小板凝集和血栓形成的药物，如阿司匹林，以过敏性紫瘢性肾炎为主要病变时，可选用肝素治疗

4.对症治疗抗阻胺药及钙剂等可减轻一些过敏反应强度，恢复毛细血管内壁完整性，缓解部分患儿腹痛症状不包括输血

58、多选题苯丙酮尿症的治疗原则为A、控制感染B、早期诊断C、立即给治疗饮食D、预防脑损害E、预防智能低下正确答案BC D E参考解析苯丙酸酮尿症一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄愈小，效果愈好

1.低苯丙氨酸饮食为主要治疗手段；

2.BH,5-羟色氨酸和L-DOPA治疗对非典型病例除饮食控制外，需给予此类4药物高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物导致脑损伤因此排除A

59、多选题苯丙酮尿症的健康教育内容为A、讲述疾病有关知识B、强调饮食与智力、体格的关系C、协助制订饮食治疗方案D、提供遗传咨询E、重视产前诊断正确答案A BC D E参考解析苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，大部分症状是可逆的，在出生后早发现,早治疗可预防智力低下，并且开始治疗的年龄越小，效果越好，所以进行健康教育内容为讲述疾病有关知识，强调饮食与智力、体格的关系，协助制订饮食治疗方案；提供遗传咨询；重视产前诊断，可以预防和减少疾病的发生及致残率

60、多选题以下属于麻疹易感者的是A、未患过麻疹者B、未接种过麻疹疫苗者C、母亲未患过麻疹的小儿D、母亲未接种过麻疹疫苗的小儿E、未患过麻疹且未接种过麻疹疫苗者正确答案ABE参考解析麻疹，本病传染性强儿童是主要易感人群，病后大多可获得终身免疫我国广泛使用麻疹减毒活疫苗后，麻疹的发病率及死亡率已显著下降所以没有接种麻疹疫苗的患儿和没有感染过麻疹的是易感人群ABE项是正确的

61、多选题流行性腮腺炎常见并发症有A、脑膜炎B、睾丸炎C、胰腺炎D、膀胱炎E、肝炎正确答案ABC参考解析流行性腮腺炎并发症

（1）脑膜炎和脑炎；

（2）睾丸炎；

（3）卵巢炎；

（4）其他并发症部分患者有上腹部轻度疼痛，可能与病毒累及胰腺有关部分病例可并发心肌炎，偶有腮腺炎后肾炎、关节炎等报道

62、多选题化脓性脑膜炎可出现的并发症有A、硬膜下积液B、脑积水C、脑室管膜炎D、智力低下E、癫痫正确答案A BC D E参考解析化脓性脑膜炎并发症

1.硬脑膜下积液；

2.脑室管膜炎；3,脑积水；

4.部分患儿可有听力丧失、视力损伤、智力障碍、癫痫、脑性瘫痪和行为异常等表现

63、多选题注意力缺陷多动症常见的临床症状是A、注意力不集中B、过度活动C、情绪冲动D、易哭闹E、对有趣的事注意力集中正确答案ABC参考解析注意力缺陷多动症也称多动症，是指智力正常或基本正常的儿童，表现出与年龄不相称的注意力不集中，不分场合的过度活动，情绪冲动并可有认知障碍或学习困难的一组症候群，是儿童青少年最多见的发育行为问题之一

64、多选题化脓性脑膜炎的护理措施有A、昏迷患儿不能进食应鼻饲，注意食物的温度和进入的速度B、惊厥昏迷患儿应仰卧位C、经常变换体位预防肺炎和压疮D、密切观察病情，注意体温脉搏变化E、协助医生做好腰穿正确答案A C D E参考解析化脓性脑膜炎的护理措施有昏迷患儿不能进食应鼻饲，注意食物的温度和进入的速度，经常变换体位预防肺炎和压疮，密切观察病情，注意体温脉搏变化，协助医生做好腰穿惊厥昏迷患儿应侧卧位，头偏向一侧，因此B选项错误

65、多选题儿童类风湿病的护理是A、观察关节有无晨僵、疼痛、肿胀、热感B、急性期应卧床休息，利用夹板、沙袋，减轻关节疼痛C、教会患儿用轻松、分散注意力控制疼痛和热敷止痛D、缓解期指导家长帮助患儿做关节的被动运动和按摩E、急性期应尽早开始关节康复治疗正确答案A BC D参考解析类风湿病的护理措施

①急性期应卧床休息，并注意观察关节炎症状，如有无晨僵、疼痛、肿胀、热感、运动障碍及畸形

②可利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的位置或用支被架保护患肢不受压等以减轻疼痛也可教患儿用放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部湿热敷止痛

③急性期过后尽早开始关节的康复治疗，指导家长帮助患儿做关节的被动运动和按摩，同时将治疗性的运动融入游戏中

66、多选题风湿热的治疗原则是A、静脉输丙种球蛋白B、抗病毒治疗C、抗风湿用阿司匹林、肾上腺皮质激素D、用青霉素不少于2周E、控制感染灶正确答案E DC参考解析风湿热的治疗要点

1.一般治疗包括卧床休息、加强营养补充维生素等；

2.清除链球菌感染，大剂量青霉素静脉点滴，持续23周，青霉素过敏者改用红霉素；

3.抗风湿热治疗，心肌〜炎早期使用糖皮质激素，总疗程812周，无心肌炎者使用阿司匹林，总疗程48周；

4.对症治疗〜〜综合题干分析应该选择ABC选项

67、单选题国家卫生部对500张床位以上的医院感染管理的质量指标规定使用中的消毒剂，灭菌剂应进行生物和化学监测消毒剂每季度生物监测一次，细菌含量必须小于多少，且不得检出致病微生物A、100cfu/mlB、120cfu/mlC、130cfu/mlD、150cfu/mlE、200cfu/ml正确答案A参考解析化学消毒剂消毒灭菌，应定期检测消毒液中的有效成分，使用中的消毒液染菌量W100CFU/ml,致病性微生物不得检出；消毒后的内镜，细菌总数W20CFU/件，不得检出致病性微生物

68、多选题原发综合征的病理组成包括A、肺部原发病灶B、支气管淋巴结病灶C、原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎D、胸膜炎E、肺部空洞正确答案ABC参考解析原发综合征病变有3部分组成肺部原发病灶、支气管淋巴结病灶以及前两者之间的淋巴管炎

69、多选题结核性脑膜炎患儿的护理措施是A、为患儿做一切生活护理B、常换体位，防止褥疮发生C、加强眼部护理，可涂鱼肝油眼膏D、高热量饮食E、呼吸道隔离正确答案A BC D E参考解析结核性脑膜炎护理措施

1.密切观察病情变化，维持正常生命体征；密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、双侧瞳孔大小及对光反射、尿量等；患儿绝对卧床休息；惊厥时注意保护患儿安全；注意药物疗效及副作用

2.改善营养状况，提供营养丰富、易消化的食物，保证足够的热量、蛋白质及维生素少量多餐，耐心喂养；注意口腔清洁

3.维持皮肤、黏膜的完整性

（1）保持皮肤清洁干燥，常换体位

（2）昏迷不能闭眼患儿，可涂眼膏，用纱布覆盖,保护角膜

4.消毒隔离采取呼吸道隔离措施

5.关心体贴患儿及家长，给予心理支持

6.给予健康教育

70、多选题关于急性粟粒性肺结核的主要护理措施有A、观察体温，及时给予降温处理B、保持呼吸道通畅，并给予吸氧C、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食D、进行呼吸道隔离，与其他患儿分室居住E、不必进行消化道隔离，餐具、药杯不需进行特殊处理正确答案A BC D参考解析急性粟粒性肺结核的护理指导病人坚持用药；正确留取痰标本；合理休息；观察体温，及时给予降温处理；保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧；给予高热量、高蛋白、高维生素和易消化的饮食；进行呼吸道隔离，与其他患儿分室居住；餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,同桌共餐时使用公筷，以防传染；衣物、寝具、书籍等污染物可在烈日下曝晒进行杀菌故选择ABCDo

71、多选题关于蛔虫病的护理诊断正确的是A、疼痛B、体温过高C、营养失调低于机体需要量D、潜在并发症肠梗阻E、潜在并发症胆囊炎正确答案A C D参考解析蛔虫病常见护理诊断

1.疼痛与蛔虫寄生于体内引起各器官病变有关；

2.营养失调低于机体需要量，与蛔虫吸收肠腔内食物及妨碍正常消化吸收功有关；

3.潜在并发症蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、肠穿孔、腹膜炎；

4.知识缺乏患儿及家长缺乏蛔虫病的有关预防及治疗知识

72、多选题麻疹病人的护理措施，哪些不妥A、体温高热时用乙醇擦浴降温B、保持皮肤清洁用肥皂水清洗C、衣被干燥、透气、柔软D、给予营养丰富的饮食E、保护眼睛、口腔清洁正确答案A B参考解析麻疹高热的护理L严禁使用冷敷及乙醇擦浴，以免皮肤血管收缩2,末梢循环障碍，使皮疹不易透发或突然隐退；皮肤护理中勤换内衣，在保温的环境下温水擦浴（忌用肥皂），保持皮肤清洁、干燥故AB选项错误

73、多选题抢救休克型中毒型痢疾的措施是A、扩充血容量B、纠正酸中毒C、应用糖皮质激素D、用有效的抗生素控制感染E、用20%甘露醇正确答案A BC D参考解析休克型中毒型痢疾的治疗扩充血容量，纠正酸中毒，维持水、电解质酸碱平衡;在充分扩容的基础上应用血管活性物质，如山葭着碱（654-2）、多巴胺等，以改善微循环；保护心、脑、肾等重要脏器功能；可应用糖皮质激素；控制感染，可选用环丙沙星、左旋氧氟沙星等唯诺酮类或第三代头抱菌素等药物

74、多选题中毒型痢疾可发生下列哪些情况A、感染性休克B、脑水肿C、呼吸衰竭D、持续惊厥E、肠穿孔正确答案A BC D参考解析中毒型痢疾根据其临床表现可分为以下3型

1.休克型主要表现为感染性休克

2.脑型因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭

3.肺型又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主混合型以上两型或三型同时或先后出现为混合型，是最为凶险的一种，病死率很高

75、多选题猩红热治疗的用药原则有A、发期B、烦躁不安C、心律失常D、呼吸浅慢E、血压升高正确答案A BC D参考解析急性呼吸衰竭临床表现主要表现为呼吸节律改变，可呈呼吸浅慢；缺氧可出现发州、烦躁、意识模糊甚至昏迷、惊厥，循环系统缺氧初期心率增快、血压升高，严重时则血压下降、心率减慢、心音低钝、心律失常、右心功能不全

6、多选题小儿心力衰竭的应急处理是A、迅速洋地黄化以控制心力衰竭B、应用强利尿剂C、应用脱水剂以防止脑水肿D、应用激素以增强机体应激能力E、积极控制原发病，消除病因正确答案ABE参考解析小儿发生心力衰竭时，应消除病因及诱因，改善血流动力学状况，保护心功能应用洋地黄类药物以增强心肌收缩力、减慢心率，增加心搏出量，有效改善心脏功能当使用洋地黄类药物不能完全控制心衰或伴显著水肿时宜加用利尿剂

7、多选题重症感染性休克最常见的临床表现有A、体温不升或骤升B、心律失常C、精神萎靡、嗜睡D、皮肤瘀血、花纹E、肝脾大正确答案A BC D参考解析感染性休克的两种临床表现暖休克（高排低阻型）冷休克（低排高阻型）暖休克临床表现清醒、皮肤色泽淡红或潮红、皮肤温度温暖、干燥、脉搏慢、有力、尿量＞30ml/h；冷休克临床表现躁动、淡漠或嗜睡、皮肤苍白、发绢或花斑、皮肤温度湿冷或冷汗、脉搏细速慢、尿量＜25inl/h故选ABCD

8、多选题小儿惊厥的临床表现有A、惊厥反复发生B、大多在数秒或几分钟内停止C、患儿处于昏迷状态D、两次惊厥间歇期意识状态不能完全恢复E、抽搐停止后大多入睡正确答案A BDE参考解析惊厥的主要表现为突然发生的全身性或局部肌群强直或阵挛性抽动，常伴有不同程度的意识改变发作大多在数秒或几分钟内停止，严重者可持续数十分钟或反复发作抽搐停止后大多入睡

9、多选题关于心衰患儿的休息陈述正确的是A、首选青霉素B、过敏者可改用红毒素、林可霉素及其他辅助药物C、早期应用青霉素可缩短病程D、急性期卧床休息E、供给充分的营养正确答案A BC DE参考解析猩红热的治疗要点

1.一般治疗急性期卧床休息供给充分的营养、热量

2.抗菌治疗青霉素是治疗猩红热的首选药物，早期应用可缩短病程，减少并发症的发生青霉素过敏者可选用红霉素

76、多选题结核预防性服药的指征是A、3岁以下小儿未接种过卡介苗，有结核接触史，结核菌素试验（+）B、与开放式结核密切接触史的小儿C、结核菌素试验近期由阴性转为阳性D、胸片发现原发综合征E、5岁儿童，接种过卡介苗，0T试验（+）正确答案ABC参考解析预防性抗结核治疗适应证

①密切接触家庭内开放性肺结核者；

②3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者；

③结核菌素试验新近由阴性转为阳性者；

④结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者；

⑤结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳患儿；

⑥结核菌素试验阳性患儿需较长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂者

77、多选题对判断肺结核的活动有意义的情况有A、痰内找到结核菌B、肺部X线片有肺门增大，边缘模糊不清C、血沉快D、血白细胞升高E、数次结核菌素试验阴性正确答案ABC参考解析肺结核的实验室检查

1.结核杆菌检查从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核杆菌是重要的确诊手段

2.免疫学诊断及分子生物学诊断

3.血沉检查反应结核病的活动性，多增快

4.影像学诊断胸部X线检查是筛查儿童肺结核的重要手段，可检出结核病灶的范围、性质、类型、活动或进展情况肺部X线片有肺门增大，边缘模糊不清

78、单选题出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科必须于多长时间内报告主管院长医务部,并通报相关部门A、8小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时正确答案C参考解析出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24h内填表报告医院感染管理科

79、多选题儿童发生意外事件时，快速判断心搏骤停的主要依据有A、面色苍白B、意识突然丧失C、抽搐D、大动脉搏动消失E、瞳孔散大正确答案BD参考解析凡突然昏迷伴大动脉搏动或心音消失者即可确诊心搏骤停

80、多选题对患儿进行心肺复苏前，应迅速确定A、有无深、浅反射B、有无血压C、有无呼吸D、有无脉搏搏动E、维护重要脏器功能正确答案C D参考解析心肺复苏前要迅速评估和启动急救医疗服务系统迅速评估现场对施救者和患儿是否安全检查患儿反应，无呼吸或仅是喘息、不能在10秒内明确感觉到脉搏即可确认心跳骤停，应立即启动急救医疗服务系统

81、多选题小儿急性中毒时，在下列哪些情况下禁忌洗胃A、惊厥未控制时B、毒物进入不超过46小时〜C、强腐蚀型毒物摄入者D、病人已进入昏迷E、临床症状和体征没有出现之前正确答案A C参考解析洗胃禁忌证强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等昏迷病人洗胃应谨慎，惊厥未控制时不宜洗胃O

82、多选题心跳呼吸骤停表现为A、心跳呼吸停止B、昏迷或抽搐C、大动脉搏动消失D、瞳孔散大E、心电图可见电机械分离正确答案A BC DE参考解析心跳呼吸骤停临床表现

1.突然昏迷，一般心脏停搏812秒后出现，可有一过性抽〜搐

2.瞳孔扩大，心脏停搏3040秒瞳孔开始扩大，对光反射消失

3.大动脉搏动消失，心搏呼吸骤〜停后颈动脉、股动脉搏动消失

4.心音消失心脏停搏时心音消失

5.呼吸停止，心脏停搏3040秒〜后呼吸停止面色灰暗或发射

6.心电图可见等电位线、电机械分离或心室颤动等故全对

83、多选题护理惊厥患儿时观察的项目是A、体温、脉搏B、呼吸、血压C、神志及瞳孔D、惊厥发作类型E、惊厥持续时间正确答案A BC DE参考解析护理惊厥患儿时注意观察生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识、行为、瞳孔、面色、惊厥发作类型及持续时间等

84、多选题颅内压增高时头部体征有A、因门隆起和张力高B、颅缝分离C、头皮表浅静脉不清楚D、头围增大E、破壶音阴性正确答案A BD参考解析颅内压增高头部体征婴儿可见前卤饱满及张力增高、颅缝裂开、头围增大等

85、多选题对小儿高热惊厥的处理包括A、用退热剂B、给氧C、用止痉剂D、注意水电平衡E、病因治疗正确答案A BC E参考解析惊厥治疗要点维持生命体征，控制惊厥发作，治疗惊厥病因，预防惊厥复发

1.镇静止惊

2.对症治疗高热者予降温缺氧时给氧

3.病因治疗惊厥不会出现水电失衡

86、多选题儿童意外伤害已成为儿童和青少年的第一死因，儿童意外伤害导致死亡的主要原因有A、交通事故B、动物致伤C、窒息D、中毒E、溺水正确答案A DE参考解析道路交通碰撞、溺水、烧烫伤、跌落和中毒是儿童死于伤害的主要原因

87、多选题维生素D缺乏性佝偻病的病因是A、日光照射不足B、体内贮存不足C、摄入不足D、生长发育迟滞E、疾病和药物影响正确答案A BC E参考解析维生素D缺乏性佝偻病病因

1.围生期维生素D不足

2.日光照射不足

3.需要量增加

4.摄入不足

5.疾病及药物影响

88、多选题9个月小儿听感知发育应是A、头可转向声源B、确定声源C、听懂自己的名字D、区别语言意义E、听觉发育完善正确答案BD参考解析34个月头可转向声源；6个月时能区分父母声音，唤其名有应答表示；79个月时〜〜能确定声源，区别语言的意义；1012个月时能听懂自己的名字4岁时听觉发育逐渐成熟〜

89、单选题手术器械和物品，各种穿刺针等首选的灭菌方法为A、戊二醛浸泡10小时B、过氧乙酸浸泡30分钟C、福尔马林熏蒸24小时D、环氧乙烷E、压力蒸汽正确答案E参考解析耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等属于耐湿、耐湿的诊疗器械

90、多选题生理体重下降的特点是A、母乳量摄入不足可引起B、多在生后34天达到体重最低点〜C、体重在14天之后可恢复D、丢失水分和胎粪排出可引起E、下降范围为原体重的10%15%〜正确答案A BD参考解析部分新生儿在生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，可致体重暂时性下降，称生理性体重下降一般下降范围为原体重的5%10%,多在生后34天达到最低点，以后逐渐回升，〜〜至第710日恢复到出生体重〜

91、多选题对于生殖系统发育下列说法正确的是A、女孩进入青春期的年龄是911岁〜B、青春期可划分为3个阶段C、青春初期生殖系统发育完全成熟D、男孩青春期提前指10岁以前出现第二性征E、生殖系统迟至青春期前才开始发育正确答案B A参考解析A项，生殖系统在胚胎时期已经开始发育；C项，青春后期生殖系统发育基本成熟E项，女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，为性早熟，即青春期提前

92、多选题小儿体液平衡的特点包括A、新生儿细胞内液占体重的40%B、年龄越小，体内水分的比例越大C、间质液在体液中占比例较高D、不显性失水较成人高E、肾脏的浓缩、稀释功能较低正确答案BC DE参考解析年龄越小体液总量相对越多，新生儿细胞内液占体重的35虬体液的总量和分布与年龄有关，年龄越小，体液总量相对越多，这主要是间质液的比例较高，而血浆和细胞内液的比例基本稳定，与成人相近儿童体表面积相对较大，呼吸频率较快，因此儿童年龄愈小，水的需要量相对愈大，不显性失水相对愈多，对缺水的耐受力也愈差，在病理情况下如呕吐、腹泻时则较容易出现脱水由于儿童肾功能不成熟，体液调节功能较差，年龄越小，肾脏的浓缩和稀释功能就越不成熟，就越容易出现水、电解质代谢紊乱

93、多选题关于小儿神经反射，下列叙述正确的是A、握持反射生后34个月消失〜B、婴儿期腹壁反射不易引出C、1岁以后巴宾斯基征阳性属于病理现象D、34个月内小儿克氏征阳性属于生理现象〜E、新生儿提睾反射不易引出正确答案A BDE参考解析吸吮反射于1岁左右完全消失，觅食反射、拥抱反射、握持反射于生后34个月消失〜角膜反射、瞳孔对光反射、结膜反射及吞咽反射等出生时已存在，终身不消失；新生儿和婴儿肌腱反射不如成人灵敏，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到1岁时才稳定34个月前婴儿肌张力较高，〜凯尔尼格征Kernig sign可为阳性；2岁以下巴宾斯基Babinski征阳性亦可为生理现象

94、多选题引起甲状腺功能亢进的常见原因有A、弥漫性毒性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、TSH增高性甲亢D、TSH降低性甲亢E、碘甲亢正确答案A BC E参考解析甲状腺毒症的常见原因

一、甲状腺功能亢进症

1.弥漫性毒性甲状腺肿；

2.多结节性毒性甲状腺肿；

3.甲状腺自主高功能腺瘤；

4.碘致甲状腺功能亢进症碘甲亢，IIH；

5.桥本甲亢；

6.新生儿甲状腺功能亢进症；

7.垂体TSH腺瘤

二、非甲状腺功能亢进类型

1.亚急性甲状腺炎；

2.无症状性甲状腺炎；3,桥本甲状腺炎；

4.产后甲状腺炎；5,外源甲状腺激素替代;

6.异位甲状腺激素产生卵巢甲状腺肿等故选择ABCE

95、多选题缺铁性贫血的临床表现有A、头痛、头晕B、舌乳头萎缩C、烦躁不安D、匙状甲E、心率减慢正确答案A BC D参考解析缺铁性贫血临床表现一般表现皮肤黏膜逐渐苍白，头晕、耳鸣、眼前发黑等食欲减退，少数有异食癖（嗜食泥土、煤渣、墙皮等），呕吐、腹泻，口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩，常有烦躁不安、易激惹或精神不振，注意力不集中，毛发枯黄易脱落，反甲，易感染等严重贫血时心率加快故排除E

96、多选题主动免疫制剂包括A、布氏杆菌菌苗B、丙种球蛋白C、卡介苗D、破伤风类毒素E、乙肝疫苗正确答案A C DE参考解析主动免疫制剂（主要指疫苗），是利用病原微生物（如病毒、细菌等）及其代谢产物，通过人工减毒、灭活或基因重组等方法制成，具有抗原性根据疫苗的性质，疫苗可分为减毒活疫苗、灭活疫苗、多糖疫苗、亚单位疫苗、基因工程疫苗和合成疫苗等类型被动免疫制剂属于特异性免疫球蛋白，如抗毒素、抗血清等，具有抗体属性，可增加机体被动免疫力，主要用于应急预防和治疗丙种球蛋白属于被动免疫制剂，因此不包括B选项

97、多选题重症手足口病患儿常见的症状是A、呕吐B、持续高热不退C、呼吸增快D、高血压E、外周血白细胞计数降低正确答案ABC参考解析手足口病重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障得等，极少数病例病情危重可致死亡，存活者可有后遗症

（1）神经系统受累多发生在病程15天内，患儿可持〜续高热，出现中枢神经系统损害表现，如精神差、嗜睡或易激惹、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等

（2）呼吸系统受累呼吸浅促、呼吸困难或呼吸节律改变

（3）循环系统受累心动过速或过缓，面色苍白，皮肤出现花纹，四肢冷，指（趾）端发绢，持续血压降低或休克

98、多选题关于青春发育期少年膳食的叙述，正确的是A、早餐要保证较高营养价值的食物B、三餐定时定量C、多饮白开水D、饮食中注意补充钙、铁、锌E、尽量满足喜欢小吃、快餐消费的需求正确答案A BC D参考解析儿童青少年时期是一个人体格和智力发育的关键时期，也是一个人行为和生活方式形成的重要时期儿童青少年在青春期生长速度加快，对各种营养素的需要增加，应给予充分关注三餐定时定量，保证吃好早餐，使整个上午精力充沛多饮白开水，每天8001400ml,多吃富含钙、铁、〜锌和维生素C的食物，避免盲目节食每天进行充足的户外活动，提高机体各部位的柔韧性和协调性，保持健康体重，预防和控制肥胖

99、多选题下列情况不宜用呼吸兴奋剂的是A、呼吸道梗阻者B、分泌物黏稠有潴留者C、严重广泛肺部病变者D、呼吸表浅不规则者E、神经肌肉疾病者正确答案A BC E参考解析通常不适宜应用呼吸兴奋剂的情况主要有以下几种

1.使用肌肉松弛剂维持机械通气者如破伤风肌强直时、有意识打掉自主呼吸者

2.周围性呼吸肌麻痹者多发性神经根神经炎、严重重症肌无力、高颈髓损伤所致呼吸肌无力、全脊髓麻痹等

3.自主呼吸频率＞20次/分，而TV量不足者呼吸频率能够增快，说明呼吸中枢对缺02或C02潴留的反应性较强，若使用呼吸兴奋剂不仅效果不好，而且加速呼吸肌疲劳

4.中枢性呼衰的早期如安眠药中毒早期

100、单选题不耐热物品如各种导管、精密仪器等的灭菌方法应选用A、戊二醛浸泡40分钟B、煮沸C、快速压力蒸汽D、过氧乙酸浸泡30分钟E、环氧乙烷正确答案E参考解析不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌法，如环氧乙烷、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等故E对A、取半坐卧位B、I度心衰可起床活动，增加休息时间C、II度心衰限制活动，延长卧床时间D、in度心衰绝对卧床休息E、避免情绪激动和过度活动正确答案A BC DE参考解析

（1）I度心功能不全应增加休息时间，但可起床在室内做轻微体力活动

（2）II度心功能不全应限制活动，增加卧床时间

（3）III度心衰绝对卧床休息

（4）患儿可以取半坐卧位，减少静脉回流

10、多选题区别于接种卡介苗后结核菌素阳性反应，自然感染结核表现为A、反应较强，硬结直径一般大于10mmB、持续时间较长，短时间内无减弱倾向C、每次结核菌素反应时间较长D、局部淋巴结多肿大E、质地较软，边缘不清楚正确答案A BC D参考解析自然感染结核表现为硬结直径多为1015mni,颜色深红，质地较硬，边缘清楚，阳〜性反应持续时间较长，可达710天以上，短时间内无减弱倾向，可持续若干年，甚至终身〜

11、多选题新生儿败血症的常见病原菌是A、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）B、克雷伯杆菌C、链球菌D、大肠埃希菌E、葡萄球菌正确答案DE参考解析新生儿败血症我国以葡萄球菌、大肠埃希菌为主

12、单选题过氧乙酸的主要特性下列哪项描述是错误的A、中效B、稳定性差C、对金属有腐蚀性D、现配现用E、适用于耐腐蚀物品、皮肤及环境等的消毒灭菌正确答案A参考解析过氧乙酸属灭菌剂，具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒与灭菌过氧乙酸不稳定，稀释液临用前配制故A错

13、多选题新生儿期健康指导内容是A、喂养B、日常护理C、保暖D、记录体重与身长E、新生儿房间应阳光充足正确答案A BC DE参考解析新生儿期保健

1.产时及产后保健产房温度保持在2528℃；新生儿娩出后迅速擦〜干并清除口鼻腔内黏液；及时眼部用药；严格消毒、结扎脐带；记录出生时Apgar评分、生命体征、体重与身长

2.家庭访视

①询问新生儿出生情况及出生后生活状态（喂养、睡眠、排泄等）、预防接种、听力及遗传代谢病筛查等情况；

②观察居住环境（室内温湿度、通风、卫生条件等）及母乳喂养等护理方法；

③体格检查；

④指导及咨询，如喂养、日常护理在访视中,发现问题严重者应立即就诊

3.合理喂养母乳是新生儿的最佳食品，应鼓励和支持母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，教授哺乳的方法和技巧，指导母亲观察乳汁分泌是否充足，新生儿吸吮是否有力

4.室温新生儿房间应阳光充足，通风良好，温湿度适宜冬季环境温度过低可使新生儿（特别是低出生体重儿）体温不升，影响代谢和血液循环，甚至发生新生儿寒冷损伤综合征

14、多选题儿科护士的角色是A、直接护理者B、患儿的代言人C、患儿与家长的教育者D、康复与预防的指导者E、保健活动的合作与协调者正确答案A BC DE参考解析儿科护士的角色专业照护者、护理计划者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、儿童及其家庭代言人、护理研究者

15、多选题下列哪些是对儿科护士的学识要求A、要有医疗知识B、要有护理知识C、要有预防保健知识D、要有儿童心理学知识E、要有儿童教育学知识正确答案A BC DE参考解析随着医学和护理学研究的进展，儿科护理学的任务、范围不断拓展儿科护理已由单纯的疾病护理发展为以儿童及其家庭为中心的身心整体护理，所有儿童的生长发育、疾病防治与护理、及促进儿童身心健康的研究，由单纯的医疗保健机构承担其任务逐渐发展为全社会都参与儿童疾病的预防、保健和护理工作，儿科护士也应具备相应的学识

16、多选题判断小儿体格发育常用的主要指标是A、体重B、身高、坐高C、头围、胸围D、皮下脂肪厚度E、语言发育程度正确答案A BC D参考解析体格生长常用的指标有体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等

17、多选题新生儿期接种的疫苗有A、麻疹B、卡介苗C、乙肝疫苗D、百白破疫苗E、脊髓灰质炎糖丸正确答案BC参考解析乙肝疫苗于出生后24小时内接种第1剂次，第一二剂次间隔大于等于28天卡介苗出生时接种

18、多选题青春期常见的健康问题是A、良性甲状腺肿B、贫血C、结核病D、月经不规则E、意外创伤正确答案A BC DE参考解析青少年应重点防治结核病、风湿病、沙眼、屈光不正、龈病、肥胖、缺铁性贫血、营养不良、神经性厌食和脊柱弯曲等疾病，可通过定期健康检查早期发现、早期治疗由于青少年神经内分泌调节不够稳定，还可出现良性甲状腺肿、座疮、高血压、自主神经功能紊乱等，女孩易出现月经不规则、痛经等创伤和事故是青少年，尤其是男孩常见的问题，包括运动创伤、车祸、溺水、打架斗殴所致损伤等，应继续进行安全教育

19、多选题母乳喂养的优点是A、营养丰富B、增加免疫力C、良好的心理反应D、温度适宜E、经济方便正确答案A BCDE参考解析母乳是新生婴儿最天然合理的食品，母乳喂养的优点是母乳中不仅含有适合婴儿消化且比例适宜的营养素，还具有多种免疫物质，可增强婴儿的抗病能力，促进免疫系统的发育母乳喂养经济、方便、温度及泌乳速度适宜还可密切母子感情，有利于婴儿智力和心理行为以及情感发展

20、多选题关于初乳描述正确的是A、产后12周内分泌的乳汁〜B、脂肪含量高C、蛋白质含量高D、富含微量元素E、富含免疫物质正确答案CDE参考解析分娩后7d以内的乳汁为初乳，715d的乳汁为过渡乳，15d以后的乳汁为成熟乳〜初乳量少，质稠色微黄，含蛋白质高（90%为乳清蛋白），脂肪低，同时含有较丰富的微量元素、必需氨基酸和免疫活性物质，应尽量给新生儿喂初乳

21、多选题关于学龄前期儿童的膳食叙述，正确的是A、早餐应吃饱，不能空腹B、食品制作中避免坚硬、油腻、辛辣C、食谱应做到粗、细粮交替，荤、素食搭配D、食谱不需经常更换E、培养良好的饮食习惯正确答案A BC E参考解析学龄前期儿童正处于生长发育阶段，对各种营养素的需要量相对高于成人早餐应吃饱，不能空腹，A正确；食品制作中避免坚硬、油腻、辛辣，B正确；食品制作要多样化，并做到粗、细、荤素搭配，保证能量和蛋白质的摄入因此C正确，D选项错误培养健康的饮食习惯和良好的进餐礼仪；E正确

22、多选题对儿童的心理护理应当做到A、通过适宜的非语言沟通减少患儿的分离性焦虑B、依据患儿年龄及理解能力与患儿沟通C、多鼓励患儿给予心理上的支持D、为患儿创造清洁无菌的环境E、护理中耐心负责操作熟练正确答案A BC E参考解析住院患儿的心理护理

1.在日常生活中，引导孩子对医院的印象，减轻其对住院和诊疗行为产生恐惧

2.缓解婴幼儿和学龄前儿童分离焦虑

3.护士应与家长协作，采用积极的方式应对分离

（1）护士在患儿入院时主动介绍自己，并且介绍医院的环境和同病室的其他患儿，鼓励患儿结交新朋友

（2）鼓励家长尽可能多探视和陪伴孩子

（3）护士可将病房布置为患儿熟悉的环境，提高其适应分离的能力利用拥抱、轻拍等身体的接触，以及分散注意力的技巧，提供舒适和安全感，建立信任感

4.缓解失控感，在不违反医院规定，以及在患儿病情允许的情况下，应鼓励患儿自由活动；容许患儿表达其反抗及生气的情绪和行为；在诊疗活动中，护士也可给患儿提供一些自我决策的机会缓解住院带来的失控感

5.应用游戏或表达性活动来减轻焦虑或恐惧

6.发掘住院的潜在正性心理效应为患儿创造清洁无菌的环境属于生理护理

23、单选题用于环境喷洒消毒，过氧乙酸水溶液的浓度是A、

0.1-

0.2%B、

0.1-

0.3%C、

0.

20.4%〜D、

0.5-

0.8%E、

1.0%正确答案C参考解析过氧乙酸喷洒法对一般污染表面的消毒用

0.2%

0.4%（2000~4000mg/L）过氧乙〜酸喷洒作用3060min〜

24、多选题学龄期小儿对疾病的认识，正确的是A、对疾病的病因有一定的认识B、能注意疾病的程度C、对疾病的发展及预后缺乏认识D、开始恐惧身体的伤残和死亡E、常常夸大疾病的程度正确答案A BD参考解析随着认知能力的提高，学龄期儿童开始了解身体各部分的功能，对疾病的病因有一定的认识，能听懂关于疾病和诊疗程序的解释，疾病常使其关注自己的身体和治疗，喜欢询问相关的问题，对身体的损伤和死亡感到恐惧

25、多选题股静脉穿刺注意事项包括A、穿刺误入股动脉，应延长加压时间B、有出血倾向者宜用此法C、穿刺失败不宜在同侧进行多次穿刺D、如穿刺回血为鲜红色，则系动脉血，应立即拔针头，按压23分钟〜E、有凝血功能障碍者禁用此法正确答案A C E参考解析股静脉穿刺注意事项

1.有出血倾向及血液病患者，严禁腹股沟穿刺

2.穿刺误入股动脉，应延长加压时间避免揉搓，以免引起出血或形成血肿

3.穿刺过程中注意观察患儿反应，若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免局部形成血肿

26、多选题以下哪些是足月儿的特点A、哭声响亮B、四肢屈肌张力高C、胎毛多D、足底纹理多E、女婴大阴唇不能覆盖小阴唇正确答案A BD参考解析正常足月新生儿外观特征哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲，皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育好，指、趾甲达到或超过指、趾端，乳晕清楚，乳头突起，乳房可扪到结节，整个足底有较深的足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇

27、多选题新生儿容易出现溢奶的原因是A、吸吮反射发育不良B、胃呈水平位C、贲门括约肌松弛D、喂养方法不当E、奶浓度过高正确答案BCD参考解析溢奶原因有

①小儿的胃呈水平位，胃底平直，内容物容易溢出；

②婴儿胃的贲门（近食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶；

③喂养方法不当；

④喂奶后体位频繁改变也容易引起溢奶

28、多选题对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施，下列正确的是A、蓝光疗法B、换血疗法C、观察大小便颜色D、观察黄疸发生的时间及进展程度E、延迟喂养正确答案A BCD参考解析新生儿黄疸护理措施

1.密切观察病情注意皮肤黏膜、巩膜的色泽，根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素的近似值，评价进展情况；

2.注意观察大小便次数、量及性质；

3.针对病因的护理，预防核黄疸的发生实施光照疗法和换血疗法；

4.若为母乳性黄疸,嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养等

29、多选题预防新生儿硬肿症的措施有A、生后不需要保温，防止脱水热B、供给足够热量C、避免产生窒息D、防止感染E、防止早产正确答案BCDE参考解析新生儿硬肿症以寒冷、早产、感染和窒息为主要病因预防措施

1.冷季节和地区应为产房装配保暖设备

2.新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，移至保暖床上处理3,对高危儿做好体温监护因此A选项错误，防止感染，防止早产，避免感染，供给足够热量都是正确的，选择BCDE选项

30、多选题下列哪些是高危新生儿A、母亲有异常妊娠史的新生儿B、异常分娩的新生儿C、早产儿D、巨大儿E、多产儿正确答案A BCDE参考解析高危儿包括母亲异常妊娠史的新生儿、异常分娩的新生儿、早产儿、巨大儿、多产儿等

31、多选题新生儿窒息常见病因是A、孕母因素B、分娩因素C、胎儿因素D、脐带受压E、宫内感染正确答案A BCDE参考解析•新生儿窒息常见病因孕母因素、胎盘和脐带因素（脐带受压、打结、绕颈等）、分娩因素、胎儿因素（胎儿宫内感染所致神经系统受损等）

32、多选题口服给药正确的是A、婴幼儿口服药剂型多使用水剂B、婴儿可以用滴管直接滴入口中C、应监督患儿服药后再离去D、任何药可混于奶中喂哺E、昏迷患儿可采用鼻饲法给药正确答案A BCE参考解析口服法是最常用的给药方法，对患儿身心的不良影响小，只要条件许可，尽量采用口服给药婴幼儿通常选用糖浆、混悬剂、水剂或冲剂，也可将药片研碎加小量水或果汁（不超过一茶匙），但任何药均不可混于奶中或主食哺喂，以免患儿因药物的苦味产生条件反射而拒绝进食

33、多选题住院儿童常见的身心反应有A、愤怒B、退化性行为C、身体上的攻击行为D、言语上的攻击行为E、态度和情绪上的改变正确答案A BCDE参考解析住院患儿常出现各种心理反应，患儿常表现为哭叫、认生、咒骂、愤怒和极度悲伤，拒绝医护人员的照顾和安慰等部分患儿可出现退化现象，如尿床、吸吮奶嘴和过度依赖等

34、单选题用于皮肤消毒，过氧乙酸水溶液的浓度是A、

0.9%B、

0.5%C、

0.8%D、

1.0%E、

0.1%正确答案A参考解析用

0.9%过氧乙酸溶液擦拭消毒硅胶管，常规消毒局部皮肤

35、多选题小儿肥胖症的护理诊断有A、自我形象紊乱B、活动无耐力C、营养失调高于机体需要量D、有感染的危险E、焦虑正确答案C AE参考解析小儿肥胖症的常见护理诊断

1.肥胖、营养失调高于机体需要量与摄入高能量食物过多和（或）运动过少有关

2.自我形象紊乱与体态异常有关3,社会交往障碍、焦虑与肥胖造成心理障碍有关

4.知识缺乏家长缺乏合理喂养的知识5,潜在并发症高血压、高血脂、糖尿病

36、多选题对于小儿肥胖症患儿的饮食管理原则是A、满足基本营养及生长发育需要B、宜选热量少、体积大的食物C、细嚼慢咽，不吃夜宵和零食D、少食多餐，避免过饱E、低脂肪、低糖类和高蛋白饮食正确答案A BCDE参考解析小儿肥胖症患儿饮食管理内容有在满足儿童基本营养及生长发育需要，避免影响其生长发育的前提下，为了达到减肥的目的，患儿每日摄入的能量必须低于机体消耗的总能量。