高级卫生专业技术资格-正高级（内科护理）真题库_16

高级卫生专业技术资格-正高级（内科护理）真题库」

61、多选题对于接受化疗的白血病患者，常见的感染部位是A、肛周皮肤B、咽及扁桃体C、口腔黏膜D、下肢尤其是足部E、呼吸道（江南博哥）正确答案A B C E参考解析白血病细胞的浸润及化疗药物的应用，易造成消化道与呼吸道黏膜屏障受损；感染可以发生于机体的任何部位，但以口腔黏膜、牙龈、咽峡最常见，其次是呼吸道及肛周皮肤等局部表现为炎症、溃疡、坏死或脓肿形成，严重者可致败血症或脓毒血症故排除D

2、多选题下列情况中需采取呼吸道隔离的有A、MRSAB、麻疹C、流行性脑脊髓膜炎D、伤寒E、感染性腹泻正确答案B C参考解析呼吸道隔离病毒类，包括疱疹病毒-水痘、带状疱疹、流感、麻疹、埃博拉出血热、SARS（飞沫吸入）；细菌类，包括猩红热、流脑、白喉、百日咳、布氏杆菌病、结核病、军团病、炭疽，以及其他如肺炎衣原体病等

3、多选题上消化道大量出血可导致氮质血症，其原因可能是A、肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收B、肾动脉收缩导致肾小球滤过率减少C、急性肾衰竭D、周围循环衰竭E、体温发热正确答案A B C D参考解析上消化道大量出血，肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收，称为肠源性氮质血症引起血中尿素氮增高，出血导致周围循环衰竭而使肾血流量减少，肾小球滤过率减少，也可导致血尿素氮增高，如无活动性出血的证据，且血容量已基本补足而尿量仍少，则考虑引起急性肾衰竭

4、多选题关于原发性肝癌伴癌综合征的表现，下列叙述正确的有A、自发性低血糖症B、红细胞增多症C、高钙血症D、黄疸E、局血脂正确答案A B C E参考解析原发性肝癌可有自发性低血糖、红细胞增多症、高血钙、高血脂等伴癌综合征的表现棉花感），有时伴痛觉过敏；随后有肢体疼痛，呈隐痛、刺痛，夜间及寒冷季节加重；后期感觉丧失，累及运动神经，可有手足小肌群萎缩，出现感觉性共济失调及神经性关节病

39、多选题下列哪些眼部病变与糖尿病有关A、白内障B、青光眼C、视网膜病变D、屈光改变E、缺血性视神经病变正确答案A B C D E参考解析糖尿病视网膜病变是糖尿病高度特异性的微血管并发症除视网膜病变外，糖尿病还可引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、缺血性视神经病变等

40、多选题关于糖尿病饮食治疗，以下哪些是正确的A、碳水化合物占总热量的50%60%〜B、脂肪不超过30%C、每天胆固醇摄入量要小于300mgD、蛋白质中植物蛋白越多越好E、三餐分配一般为1/

5、2/

5、2/5正确答案A B C E参考解析糖尿病饮食护理碳水化合物占总热量的50%60%,脂肪不超过30%,每天胆固醇摄入〜量要小于300吗，三餐分配一般为1/

5、2/

5、2/5o肾功能正常的糖尿病病人蛋白质占10%15%,其中〜优质蛋白超过50%,而不是植物蛋白越多越好

41、多选题输液引起的静脉炎可有下列哪些症状A、局部发红呈条索状B、感觉局部肿胀C、感觉局部疼痛D、肢体活动受影响E、严重时可有畏寒、发热等全身症状正确答案A B C E参考解析静脉炎临床表现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状答案选ABCE

42、多选题急性重症肝炎的临床特点包括A、肝脏明显缩小B、肝臭C、ALT1000U/LD、肝性脑病E、起病急正确答案A B D E参考解析急性重症肝炎起病急，早期即可出现肝衰竭临床表现尤其是病后2周内出现H度以上肝性脑病、肝脏明显缩小、肝臭等

43、多选题下列对抗HCV描述正确的是A、抗-HCV-IgM见于丙型肝炎急性期B、高效价的抗-HCV-IgG常提示HCV的现症感染C、抗-HCV是传染性的标记而不是保护性抗体D、抗-HCV-IgM治愈后可消失E、高效价的抗-HCV-IgG可见于丙型肝炎恢复期正确答案A BC D参考解析抗-HCV即丙型肝炎病毒抗体，它是传染性的标记而不是保护性的抗体抗-HCV-IgM见于丙型肝炎急性期，治愈后可消失高效价的抗-HCV-IgG常提示HCV的现症感染

44、多选题下列对戊型肝炎的说法，哪些项是正确的A、水源污染可引起暴发流行B、主要表现为急性肝炎C、感染后免疫力不持久D、孕妇感染后病死率高E、戊型肝炎无明显季节性正确答案A BC D参考解析戊型肝炎春冬季高发，隐性感染为主

45、多选题加重慢性肾小球肾炎病人肾损害的因素包括A、上呼吸道感染B、使用氨基糖甘类抗生素C、身脂血症D、预防接种E、妊娠正确答案A B D E参考解析加重慢性肾小球肾炎病人肾损害的因素包括感染、劳累、妊娠、应用肾毒性药物、预防接种以及高蛋白、高脂或高磷饮食

46、多选题III类环境包括A、儿科病房B、妇产科检查室C、换药室D、供应室清洁区E、注射室正确答案A BC D E参考解析III类环境的空气消毒这类环境包括儿科病房，妇产科检查室，注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间

47、多选题肾病性水肿的临床特点包括A、多从颜面部开始B、多从下肢部位开始C、一般较重D、指压凹陷明显E、多伴有高血压正确答案BCD参考解析肾病性水肿多从下肢部位开始，一般较严重，常为全身性、体位性和凹陷性，可无高血压表现

48、多选题关于肾病综合征伴明显水肿者的休息指导，正确的是A、不需卧床休息，但应避免劳累B、绝对卧床休息C、卧床休息至尿蛋白消失D、卧床休息，并进行适度的床上及床旁活动E、增加卧床休息时间至水肿消退正确答案D E参考解析肾病综合征患者应卧床休息至水肿消退，但长期卧床会增加血栓形成机会，故应保持适度的床上及床旁活动

49、多选题需严密隔离的患者是A、SARSB、狂犬病C、鼠疫患者D、破伤风患者E、霍乱患者正确答案A BC E参考解析严格隔离用于传播途径广泛、对人类健康危害极大的烈性传染病，如鼠疫、狂犬病、炭疽、SARS及甲型H1N1等

50、多选题书写病室报告要求A、内容简明扼要B、字迹清楚、端正、不涂改C、护士应签全名D、接班后及时书写E、病情可从病历中摘录正确答案ABC参考解析病室报告一般由主班护士书写，书写要求应在全面了解病人情况和病情的基础上,由值班护士书写，应于交班前完成，要使用医学术语，叙述应简明，扼要，重点突出，准确真实白天用蓝钢笔，夜班用红钢笔，并签全名

51、多选题心脏骤停的临床表现不包括A、大动脉搏动消失B、意识模糊C、无尿D、瞳孔散大E、伤口渗血正确答案BC E参考解析心脏骤停临床表现突然面色死灰、意识丧失；大动脉搏动消失；呼吸停止；瞳孔散大；皮肤苍白或发维；心尖搏动及心音消失；伤口不出血

52、多选题下列有关注射时针头斜面与皮肤所成角度正确的是A、皮内注射5B、皮下注射3040〜C、臀中肌、臀小肌注射90°D、头静脉注射20°25°〜E、股静脉注射45°或90°正确答案A BC D E参考解析皮内注射时，针头斜面向上，与皮肤呈5进针；皮下注射时，针头斜面向上，与皮肤呈3040；臀中肌、臀小肌注射时，应垂直90°进针；股静脉注射时，针头与皮肤呈90〜或45；四肢浅静脉注射角度为1530；头静脉注射角度为2025，一般不超过30o因〜〜此，ABCDE全选

53、多选题体表用冷时，冻伤的早期症状是A、皮肤呈青紫色B、皮肤呈苍白色C、麻木感D、局部温度低E、皮肤呈潮红色正确答案BCD参考解析体表用冷时，冻伤的早期症状是受冻部位皮肤苍白发凉、针刺样痛，继而出现麻木、知觉丧失，肿胀一般不明显

54、多选题患者，男性，42岁，有肝硬化史11年，近日来突感剧烈腹痛，有血性腹水与血便,继之发热、休克，腹水迅速增多，脾肿大应考虑的并发症是A、门静脉血栓形成B、肝性脑病C、原发性肝癌结节破裂D、自发性腹膜炎E、食管-静脉曲张破裂出血正确答案A C参考解析肝硬化并发门静脉血栓表现为腹胀、剧烈腹痛、呕血、便血、休克，脾脏迅速增大、腹水加速形成肝硬化并发肝癌，表现为病情迅速恶化、肝脏进行性增大、原因不明的持续性发热、腹水增多且为血性等患者无神经系统表现，故排除B项腹膜刺激征不明显，故排除D项无呕血故排除E项

55、多选题下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉高压C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、输液过多、过快正确答案B D参考解析压力负荷后负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病

56、多选题尿毒症患者的护理目标是A、改善营养状况，保证能量的供给B、水肿减轻或消退C、贫血程度得到改善D、透析治疗有效E、住院期间不发生感染正确答案A BC E参考解析尿毒症患者的护理目标

①病人营养状况有所好转，血浆清蛋白在正常范围

②未出现水、电解质、酸碱失衡或失衡得到纠正

③水肿程度减轻或消退，皮肤清洁、完整，未诉瘙痒等不适

④贫血程度得到改善

⑤体温正常，未发生感染

57、单选题下列新型冠状病毒肺炎患者的标本，哪项不可以检测到新型冠状病毒核酸A、下呼吸道分泌物B、体液C、血液D、粪便E、痰液正确答案B参考解析采用RT-PCR或/和NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸检测下呼吸道标本（痰或气道抽取物）更加准确标本采集后尽快送检

58、多选题医院感染根据病原体的来源分类可分为A、内源性感染B、呼吸系统感染C、消化系统感染D、外源性感染E、泌尿系统感染正确答案A D参考解析医院感染按病原体的来源分类，可分为内源性感染和外源性感染

59、多选题预防急性胰腺炎的关键措施是A、积极治疗胆道疾病B、掌握饮食卫生知识C、避免劳累D、保持大便通畅E、避免暴饮暴食及烟酒正确答案ABE参考解析预防急性胰腺炎的关键措施

①疾病知识指导教育病人积极治疗胆道疾病，避免此病的复发

②饮食指导指导病人掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食

60、多选题AFP诊断肝细胞癌的标准为A、要排除怀孕、生殖腺胚胎瘤等疾病B、AFP由低浓度逐渐升高不降C、AFP在200u g/L以上的中等水平持续8周D、AFP在400ug/L以上E、AFP大于500u g/L,持续4周正确答案A BC D参考解析在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP大于400ug/L是诊断肝癌的条件之一对AFP由低浓度逐渐升高不降或AFP在200U g/L以上的中等水平持续8周以上者，应结合影像学和肝功能的变化进行动态观察和综合分析

61、多选题患者女性，32岁，因经常出现皮肤黏膜出血倾向，月经过多而在医院就诊，体检脾脏轻度肿大，余无其他异常发现初步考虑为特发性血小板减少性紫瘢符合该疾病诊断的实验室检查项目是A、出血时间延长B、凝血时间延长C、血小板计数减少D、骨髓巨核体积变大E、束臂试验阳性正确答案A C E参考解析特发性血小板减少性紫瘢辅助检查

①血象血小板计数减少、血小板平均体积偏大

②骨髓象巨核细胞数量增加或正常，但巨核细胞体积变小，胞质内颗粒减少

③其他束臂试验阳性、出血时间延长

62、多选题患者男性，14岁，自出生后不久经常扁桃体发炎，6岁以后发作次数减少近2天发现双下肢及臀部皮肤有紫瘢，对称分布，分批出现，大小不等，呈紫红色今上午起床时突感脐周和下腹阵发性疼痛，伴恶心、呕吐经医师询问，2周前曾有上呼吸道感染史，并检查证实为过敏性紫瘢根据该患者病变累及部位所出现的表现，属于临床什么类型A、肾型B、腹型C、关节型D、单纯型E、混合型正确答案B D E参考解析过敏性紫瘢分为五型单纯型（紫瘢型）、腹型、关节型、肾型、混合型单纯型（紫瘢型）为临床最常见的类型主要表现为皮肤瘀点、紫瘢，多局限于四肢及臀部，且以下肢伸侧面最多见，呈对称性，常成批、反复发生腹型（Henoch型）临床上除皮肤瘀点和（或）紫瘢外，还可出现一系列消化道的症状与体征最常见的表现是腹痛，多位于脐周、下腹或全腹，呈阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血混合型具有两种以上类型的临床表现结合本题该患者近2天发现双下肢及臀部皮肤有紫瘢，对称分布，分批出现，大小不等，呈紫红色，考虑单纯型，今上午起床时突感脐周和下腹阵发性疼痛，伴恶心、呕吐，考虑腹型患者既有单纯型表现，也有腹型表现，故也为混合型

63、多选题患者男性，15岁，2周来反复牙龈出血、鼻出血，咽喉疼痛，并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退，四肢关节疼痛体检面色稍苍白，下颌和颈部淋巴结肿大，无压痛，胸骨下段局部压痛，肝肋下2cni,脾肋下3cm,余无异常发现经血象和骨髓象证实为急淋白血病应首选下列哪些化疗药物A、多柔比星（阿霉素）B、羟基月尿C、依托泊昔D、长春新碱E、柔红霉素正确答案D E参考解析急淋白血病采用DVLP方案柔红霉素+长春新碱+左旋门冬酰胺酸+地塞米松

64、多选题治疗ITP肾上腺糖皮质激素的主要机制为A、刺激骨髓造血B、降低毛细血管通透性C、减少血小板抗体生成D、激发抗原抗体反应E、减轻炎性渗出正确答案ABC参考解析治疗ITP肾上腺糖皮质激素的主要机制包括

①减少血小板自身抗体生成及减轻抗原抗体反应；

②抑制单核-吞噬细胞破坏血小板；

③降低毛细血管通透性；

④刺激骨髓造血及促进血小板向外周的释放

65、多选题贫血常见的临床表现A、杵状指（趾）B、心率增快C、呼吸加快D、皮肤黏膜苍白E、头昏乏力，耳鸣正确答案BC D E参考解析贫血常见的临床表现皮肤黏膜苍白、疲乏无力、头痛头晕、心率加快、呼吸加快、腹部胀满等

66、多选题血液透析抗凝的使用方法有A、常规肝素化透析B、小剂量肝素化透析C、局部枸椽酸抗凝D、无抗凝血药透析E、低分子肝素化透析正确答案A BC D E参考解析血液透析抗凝的使用方法常规肝素化、小剂量肝素化、低分子量肝素化、无抗凝血药透析、局部枸椽酸抗凝

67、多选题关于系统性红斑狼疮关节受累的描述，下列错误的是A、远端指间关节、肩、肘关节最常受累B、多为关节痛，部分伴有肌炎C、关节痛呈非对称性分布D、约85%的患者有关节痛E、可引起关节强直及畸形正确答案A C E参考解析系统性红斑狼疮关节受累约85%病人有关节痛，常见于指、腕、膝关节，伴红肿者少见常出现对称性多关节疼痛、肿胀5%10%出现肌炎〜

68、多选题下列关于多发性骨髓瘤的描述正确的是A、多发性骨髓瘤多见于中青年病人B、骨髓中出现大量的异常浆细胞克隆性增殖C、血清中出现大量异常的多克隆免疫球蛋白D、正常的单克隆免疫球蛋白合成受抑制E、尿中出现本周蛋白正确答案B E参考解析多发性骨髓瘤多见于中老年人骨髓中出现大量的异常浆细胞克隆性增殖，血清中出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑制尿中出现本周蛋白

69、多选题医院感染发生的原因主要有以下哪几方面A、个体抵抗力下降，免疫功能受损B、患者人数多C、抗生素滥用D、侵入性诊疗机会增加E、患者病情重正确答案A C D参考解析造成医院感染发生主要原因有

1.医院是各种疾患病人聚集的地方，其防御功能都存在不同程度的损伤或缺陷

2.各种侵入性的操作

3.抗生素的滥用

70、多选题指导糖尿病患者定期复查的内容，下列叙述正确的是A、36个月复查糖化血红蛋白〜B、血脂无异常者，612个月复查1次〜C、体重13个月复查1次〜D、血脂异常者每1~2个月监测1次E、每年全身检查12次〜正确答案A BC D E参考解析糖尿病患者定期复查的内容指导病人每36个月复查HbAlc血脂异常者每12〜〜个月监测1次，如无异常每612个月监测1次体重每13个月测1次每年全面体检12次，以〜〜〜尽早防治慢性并发症

71、多选题下列病变中，属于糖尿病微血管病变的是A、糖尿病肾病B、糖尿病视网膜病变C、糖尿病并发冠状动脉粥样硬化D、糖尿病足E、糖尿病周围神经病变正确答案A B参考解析糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病属于糖尿病微血管病变

72、多选题关于标准预防的基础措施，下列叙述正确的是A、戴手套B、手卫生C、正确使用口罩D、穿隔离衣E、穿防护服，鞋套正确答案A BC D参考解析标准预防包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射；也包括穿戴合适的防护用品处理病人环境中污染的物品与医疗器械

73、多选题严重贫血的钩虫病病人，下列哪项护理措施正确A、卧床休息，防止继发感染B、给予高蛋白、高热量、高维生素、含铁丰富的食物C、应先纠正贫血，再驱虫治疗D、应注意心功能，有无并发心力衰竭E、驱虫期间宜给予半流质饮食，忌食油腻及粗纤维食物正确答案A BC D E参考解析钩虫病护理措施

1.休息与活动贫血程度较重者，应卧床休息，严重贫血的病人易继发感染，故应加强生活护理

2.饮食护理给予高蛋白、高热量、高维生素、含铁丰富的食物驱虫期间宜给予半流质饮食，忌食油腻及粗纤维食物

3.病情观察严重贫血者应注意心功能，有无并发心力衰竭

4.用药护理对严重贫血病人应先纠正贫血，再驱虫治疗，以免加重不适

74、多选题指导糖尿病病人进行体育锻炼时，正确的方法是A、最好做有氧运动B、随身携带糖果，以便出现低血糖时食用C、运动时的心率最好不要大于170-年龄D、活动前后检查足部，以免受伤E、血糖〉14nnnol/L时，不宜活动正确答案A BC D参考解析糖尿病运动护理

1.运动的方式有氧运动为主，如快走、骑自行车、做广播操、练太极拳、打乒乓球等

2.运动量的选择合适的运动强度为活动时病人的心率达到个体60%的最大耗氧量（心率=170-年龄）

3.当空腹血糖＞

16.7mniol/L,应减少活动，增加休息运动不宜在空腹时进行，防止低血糖发生

75、多选题由恶性疟原虫引起的凶险疟疾类型是A、典型疟疾B、脑型C、超图热型D、厥冷型E、胃肠型正确答案BC D E参考解析由恶性疟原虫引起的凶险疟疾类型是脑型、超高热型、厥冷型、胃肠型

76、多选题导致细菌性痢疾慢性化的可能原因包括A、营养不良B、志贺菌感染C、慢性胃炎D、菌株耐药E、合并慢性胆囊炎正确答案A C D E参考解析导致细菌性痢疾慢性化的原因

①急性期治疗不及时或治疗不当，经正规治疗但因菌株耐药而转为慢性；

②机体抵抗力低下，营养不良，有胃肠慢性疾病，如慢性胆囊炎、慢性胃炎等；

③与感染的细菌菌型有关，如福氏菌易致慢性感染

77、多选题痢疾杆菌释放的内毒素可引起A、水样腹泻B、脑疝C、精神萎靡D、感染性休克E、脑水肿正确答案B D E参考解析痢疾杆菌释放的内毒素可引起感染性休克、脑水肿及脑疝，出现昏迷、抽搐和呼吸衰竭

78、多选题布鲁菌病的主要传播途径有A、皮肤黏膜B、消化道C、呼吸道D、性传播E、母婴传播正确答案ABC参考解析布鲁菌病传播途径皮肤黏膜、消化道、呼吸道、苍蝇携带等

79、多选题关于高渗性非酮症糖尿病昏迷，下列哪些描述正确A、血糖多为

16.7—

33.3mmol/LB、应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物可诱发该病C、1型糖尿病病人有自发倾向D、起病时常先有多饮、多尿，但多食不明显E、约2/3病人于发病前无糖尿病史正确答案B D E参考解析高渗性非酮症糖尿病昏迷血糖多为

33.

366.6mnK）l/L,多见于老年2型糖尿病病人〜

80、多选题医院感染发生具备的基本条件有A、感染源B、感染途径C、自身感染D、易感人群E、交叉感染正确答案A BD参考解析感染的发生必须具备3个基本条件（或3个环节）感染源、传播途径和易感宿主“感染链”即由这三者共同组成三者同时存在并相互联系，感染就会发生

5、多选题肝性脑病昏睡期的临床表现有A、意识完全丧失，不能被唤醒B、扑翼样震颤已无法引出C、肌张力增高D、脑电图明显异常E、以昏睡和精神错乱为主正确答案C D E参考解析肝性脑病（昏睡期）昏睡，但可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉各种神经体征持续存在或加重，肌张力增高，四肢被动运动常有抵抗力，锥体束征阳性扑翼样震颜仍可引出，脑电图明显异常

6、多选题减少肝性脑病患者肠内氮源性毒物产生及吸收的措施有A、使用益生菌制剂B、新霉素口服C、25%硫酸镁导泻D、肥皂水灌肠E、乳果糖口服正确答案A BC E参考解析减少肝性脑病患者肠内氮源性毒物产生和吸收的措施有使用益生菌制剂、新霉素口服、25%硫酸镁导泻，乳果糖口服

7、多选题对肾盂肾炎患者健康教育的内容包括A、注意会阴部清洁卫生B、避免劳累，增强抵抗力C、局部有炎症应及时治疗D、多饮水，勤排尿E、与性生活有关的尿路感染，应注意事后排尿并口服有效抗生素预防正确答案A BC D E参考解析肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育病人避免尿路感染反复发作，注意个人卫生，每天清洗会阴部，局部有炎症时要及时诊治避免过度劳累，多饮水、少憋尿，清淡饮食，保持大便通畅，禁止盆浴如果与性生活有关，可在性生活后排尿,并口服抗生素药物

8、多选题肺结核化疗的基本原则包括全联期合、量、适律、程、规早、正确答案A BC D E参考解析化学治疗的原则早期、联合、适量、规律和全程治疗是化学治疗的原则

9、多选题关于结核菌素试验，下列叙述正确的是A、注射72小时后测量皮肤硬结的直径ABcDEB、皮肤硬结直径V10mm为一般阳性

81、多选题治疗Graves病时，以下哪些是正确的A、给予高热量、高维生素、高碘饮食B、妊娠妇女选用抗甲状腺药物治疗C、甲状腺危象首选丙基硫氧嗒咤D、重度甲亢伴恶性突眼首选手术治疗E、18岁女青年，中度甲亢宜用13n治疗正确答案BC参考解析甲亢患者避免进食含碘丰富的食物，故A错误18岁女青年，中度甲亢宜用抗甲状腺药物治疗，故E错误重度甲亢伴恶性突眼首选抗甲状腺药物治疗

82、多选题双胭类降糖药的常见不良反应有A、低血糖反应B、药物过敏C、胃肠道反应D、乳酸性酸中毒E、口干苦、金属味正确答案C E参考解析双服类降糖药的常见不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻等

83、多选题肌电图（EMG）对下列哪些疾病有诊断意义A、多发性硬化B、癫痫C、周围神经病D、重症肌无力E、神经肌肉接头正确答案C E参考解析肌电图检查主要用于周围神经、神经肌肉接头和肌肉疾病的诊断

84、多选题痢疾杆菌有较强的致病性，致病作用主要是A、外毒素B、内毒素C、细菌数量D、变异性E、侵袭力正确答案A B参考解析痢疾杆菌主要致病力是其侵袭力，各血清型均可产生内毒素，是引起全身毒血症的主要因素痢疾杆菌还可产生外毒素（志贺毒素），具有神经毒、细胞毒和肠毒素样作用各菌群及血清型之间无交叉免疫

85、多选题下列哪些是系统性红斑狼疮患者的身体评估内容A、有无末梢皮肤颜色改变和感觉异常B、有无肌肉压痛及关节疼痛C、有无呼吸窘迫D、有无肾损害体征E、有无面部蝶形红斑及其他皮疹、口腔黏膜溃疡正确答案A BD E参考解析系统性红斑狼疮患者的身体评估病人神志、生命体征有无改变；有无面部蝶形红斑及其他皮疹、口腔黏膜溃疡；有无肢体末梢皮肤颜色改变和感觉异常；有无关节畸形及功能障碍，有无肌肉压痛；有无肾损害体征

86、多选题高血压病人的用药原则是A、应快速降压，以减低对机体的损害B、应从小剂量开始而逐渐增加剂量C、2级及2级以上高血压采用联合用药的方式以增强药物的协同作用D、服药后如发生直立性低血压时应立即平卧，头偏向一侧E、降压药物应首选一种，降压效果不满意时应加大剂量正确答案BC参考解析高血压病人的用药原则是

①小剂量开始；

②优先选择长效制剂；

③联合用药；

④个体化服药后如发生直立性低血压时应立即平卧，下肢取抬高位

87、多选题自身免疫性胃炎伴恶性贫血的原因为A、壁细胞数量增多B、存在壁细胞抗体C、胃酸增多D、存在内因子抗体E、维生素B12吸收障碍正确答案BDE参考解析自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失，还可影响维生素即吸收，导致恶性贫血本病在北欧发病率较高

88、多选题低钙时患者可表现为A、手指麻木，感觉减退B、易发脾气，性格变化C、腱反射亢进D、乏力、腹胀E、青枝骨折正确答案ABC

89、多选题和肾性贫血相关的因素有A、促红细胞生成素减少B、体内蛋白质丢失C、透析失血D、红细胞生存时间缩短E、血中含有抑制血细胞生成的物质正确答案A BC DE参考解析肾性贫血是慢性肾衰竭患者常见的并发症之一，其发生的原因与多种因素有关促红细胞生成素减少是其中一个主要因素，它是一种由肾脏分泌的激素，能够刺激红细胞生成体内蛋白质丢失、透析失血、红细胞生存时间缩短以及血中含有抑制血细胞生成的物质等因素都可能引起肾性贫血因此，ABCDE都是与肾性贫血相关的因素所以答案是ABCDE

90、多选题下列哪些慢性疾病是引起泌尿系统感染的易感因素A、慢性肝病B、糖尿病肾损害C、上呼吸道感染D、营养不良E、肿瘤正确答案A BDE

91、多选题医院感染的传播途径主要有A、接触传播B、空气传播C、水、食物D、医源性传播E、生物媒介传播正确答案A BDE参考解析医院感染的传播途径包括

①接触传播；

②空气传播；

③飞沫传播；

④其他途径（如通过动物携带病原微生物而引起的生物媒介传播）

92、多选题下列各项中，对肾盂肾炎有诊断价值的是A、尿沉渣见白细胞B、尿沉渣见白细胞管型C、有尿路刺激征D、清洁中段尿细菌培养革兰阴性杆菌＞105/mlE、肾浓缩功能减退正确答案BD参考解析白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征尿细菌培养菌落计数超过107ml，仅见于尿路感染C

93、3选题慢性肾功能不全分为A、肾功能不全代偿期B、肾功能不全失代偿期C、肾功能衰竭期D、尿毒症期E、尿毒症晚期正确答案A BC D

94、多选题肾炎性水肿多发生在哪些部位A、下肢及身体下垂部位B、头皮等组织疏松处C、阴囊、外阴部D、胸腔E、全身均可发生，初起于眼睑正确答案B E参考解病咯血的处理，一般少量咯血安慰患者，消除紧张，卧床休息可用一般止血剂如氨基己酸等大咯血时先用垂体后叶素510加入25%葡萄糖液40ml中缓慢静脉注射，然后〜将垂体后叶素加入5%葡萄糖液按

0.1U/kg.h速度静脉滴注药物治疗效果不好时可采用支气管镜球囊止血、支气管动脉栓塞法或外科手术治疗

95、多选题急性肾小管坏死的发病机制主要有A、肾小管阻塞学说B、肾血流动力学改变C、肾小管高代谢学说D、弥散性血管内凝血E、健存肾单位学说正确答案A BD

96、多选题下列关于高血压的描述正确的是A、如病人正在服抗高血压药物，血压控制在正常范围内则不诊断为高血压B、按高血压的分级标准，诊断3级高血压病人收缩压至少应达到三160nlmHgC、如病人舒张压持续在130mmHg以上，则诊断为恶性高血压D、高血压病人每日食盐量建议控制在6g以下为宜E、高血压正常高值的收缩压值波动在120139niniHg〜正确答案DE参考解析高血压患者每天钠盐摄入量应低于6g,增加钾盐摄入，建议使用可定量的盐勺,故D选项正确；高血压正常高值收缩压120~139niniHg和或舒张压8099mniHg,故E选项正确〜

97、多选题内科护理工作的重点包括A、观察和预防并发症B、诊断和处理疾病C、饮食护理D、健康教育E、心理护理正确答案A C DE参考解析肺结核大咯血时先用垂体后叶素510U加入25%葡萄糖液40ml中缓慢静脉注射,一般〜为1520分钟，然后将垂体后叶素加入5%葡萄糖液按

0.1U/kg-h速度静脉滴注垂体后叶素〜收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好止血效果

98、多选题急性肾衰竭在保守治疗无效的情况下，需血液透析的是A、急性左心技B、高钾血症，血钾大于

6.5mmol/LC、高分解代谢状态，血肌酎每日上升大于

176.8mniol/LD、少尿2天以上，并且有尿毒症症状E、无尿2天或少尿4天以上，无高分解代谢状态，正确答案A BC DE

99、多选题慢性肾衰竭患者出现哪些情况需限制水的摄入A、水肿B、少尿、无尿C、急性肺水肿D、大量蛋白尿E、高血压正确答案A BC E参考解析慢性肾衰竭饮食指导指导病人在血压升高、水肿、少尿时，应严格限制水钠摄入严重肺水肿者负平衡为10002000ml/d,甚至可达30005000ml/d,以减少水钠潴留，缓解症状〜〜

100、多选题关于致热源反应的描述，下列正确的有A、是由于细菌的内毒素进入体内所致B、可出现寒战、发热等急性反应症状C、透析中严格执行无菌操作是预防的关键D、异丙嗪、地塞米松可作为处理用药E、立即用抗生素治疗正确答案A BC DC、皮肤硬结直径＞15mm为强阳性（+++）D、其对婴儿的诊断价值较成人大E、阴性者可排除结核菌感染正确答案A BC D参考解析结核菌素试验通常取

0.1ml（5IU）结核菌素，在左前臂屈侧上中1/3交界处做皮内注射，以局部出现78mm大小的圆形橘皮样皮丘为宜注射72小时（4896小时）后测量皮肤硬〜〜结的横径和纵径，得出平均直径二（横径+纵径）/2阴性硬结直径V5mni或无反应;阳性硬结直径三5mm,其中VlOmm为一般阳性，1015nlm为中度阳性，＞15niin或局部出现双圈、水疱、坏死〜或淋巴管炎为强阳性结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值较成人为大，因年龄越小，自然感染率越低

10、多选题按组织学类型，以下属于非小细胞肺癌的是A、腺癌B、鳞癌C、燕麦细胞癌D、大细胞癌E、肺泡细胞癌正确答案A BDE参考解析非小细胞肺癌包括

1.鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）包括乳头状型、小细胞型和基底细胞样型；

2.腺癌包括肺泡细胞癌、腺泡状腺癌、乳头状腺癌；3,大细胞癌；

4.腺鳞癌、类癌等燕麦细胞癌属于小细胞肺癌，故排除选ABDE

11、多选题关于小细胞肺癌化疗药物的首选方案，下列叙述正确的是A、多西他赛+卡伯B、吉西他滨+卡伯C、吉非替尼+卡伯D、依托泊甘+顺伯E、依托泊甘+卡伯正确答案E D参考解析小细胞肺癌化疗药物的首选方案依托泊甘+卡伯或顺伯

12、多选题引起急性呼吸窘迫综合征的肺内原因有A、毒气吸入B、严重胸部骨折C、重症肺炎D、大量输血E、肺部挫伤正确答案A CE参考解析ARDS的病因尚不清楚与ARDS发病相关的危险因素包括肺内（直接）因素和肺外（间接）因素两类肺内因素指对肺的直接损伤，包括

①化学性因素，如吸入胃内容物、毒气、烟尘及长时间吸入纯氧等；

②物理性因素，如肺挫伤、淹溺；

③生物性因素，如重症肺炎国外报道，误吸胃内容物是发生ARDS的最常见危险因素，当吸入物的pH小于

2.5时尤其容易发生ARDS,而我国最主要的危险因素是重症肺炎

13、多选题在锐器损伤的防护中，正确的措施包括A、处置血液和血液污染的器械时戴手套B、为患者注射后应立即回套针头帽，防止扎伤C、一旦刺伤，立即挤血并冲洗伤口D、被抗原阳性血液污染的针头刺破皮肤应立即注射高效免疫球蛋白E、一旦手上有伤口，应避免接触患者的血液、体液正确答案A C DE参考解析处置血液和血液污染的器械时戴手套，勿回套针帽，以免扎伤，若扎伤立即冲洗伤口，避免接触病人的体液及血液

14、多选题艾滋病易感的高危人群包括A、男性同性恋B、静脉药物依赖者C、性乱者D、血友病患者E、多次接受输血或血制品者正确答案A BCDE参考解析艾滋病成人高危人群包括静脉注射吸毒者，同性恋、性滥交者，血友病或经常接受输血、血制品患者，器官移植者，非法采供血者、意外暴露者（如在高发区包括文身、穿耳洞等会造成皮肤破损的活动）发病年龄主要为40岁以下的青壮年

15、多选题关于急性肾衰患者少尿或无尿期的饮食护理措施，下列叙述正确的是A、热量供应以蛋白为主B、热量供应以糖为主C、可给予适量脂肪乳剂D、高维生素饮食E、高热量饮食正确答案BCDE参考解析急性肾衰少尿无尿期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主34天以后采用低蛋白、〜高糖、多种维生素、高热量饮食

16、多选题急性肾衰竭维持期的患者，其临床表现有A、恶心、呕吐B、心律失常C、呼吸困难D、代谢性酸中毒E、低血压正确答案A BCD参考解析急性肾衰竭维持期表现为

①消化系统恶心、呕吐、腹胀、腹泻等；

②呼吸系统呼吸困难；

③循环系统高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病变等；

④神经系统意识障碍、躁动；

⑤血液系统出血倾向及贫血；

⑥代谢性酸中毒、高钾血症

17、多选题关于肾病综合征的表现，下列叙述正确的是A、水肿B、24小时尿蛋白定量＞

3.5gC、商脂血症D、低蛋白血症，血白蛋白＜30g/LE、血肌酎升高正确答案A BCD参考解析典型原发性肾病综合征的临床表现

1.大量蛋白尿典型病例可有大量选择性蛋白尿（尿蛋白〉

3.5g/d）

2.低蛋白血症血浆清蛋白低于30g/L

3.水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生主要与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关4,高脂血症肾病综合征常伴有高脂血症，其中以高胆固醇血症最为常见，甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）和脂蛋白a也常可增加血肌酎增高见于急性胰腺炎故ABCD均正确

18、多选题可能对肾造成损害的药物有A、氨基糖甘类抗生素B、糖皮质激素C、两性霉素D、马兜铃酸E、磺胺类正确答案A CDE参考解析可能对肾造成损害的药物有氨基糖甘类抗生素、两性霉素、磺胺类、含马兜铃酸的中药

19、多选题造血干细胞移植术后的主要并发症有A、感染B、出血性膀胱炎C、移植物抗宿主病D、间质性肺炎E、皮疹正确答案A BCDE参考解析造血干细胞移植术后的主要并发症有感染、出血、GVHD、肝静脉闭塞病、神经系统并发症

20、多选题下列糖尿病口服药物中，属于促胰岛素分泌剂的是A、格列齐特B、格列美胭C、阿卡波糖D、瑞格列奈E、二甲双麻正确答案A BD参考解析促胰岛素分泌剂

1.磺胭类作用于胰岛B细胞表面的受体，促进胰岛素释放降血糖作用有赖于尚存在30%以上有功能的胰岛B细胞常用的有格列本月尿（优降糖）、格列此嗪（美毗达）、格列毗嗪控释片（瑞易宁）、格列齐特（达美康）、格列喳酮（糖适平）、格列美版（亚莫利）等

2.非磺版类主要是格列奈类药物，常用的有瑞格列奈（诺和龙）和那格列奈

21、多选题关于系统性红斑狼疮患者的妊娠问题，下列叙述正确的是A、禁止妊娠B、有重要脏器受累及疾病活动期，应避免或终止妊娠C、病情稳定一年以上者，可放心妊娠D、妊娠前为防止疾病复发，应继续应用免疫抑制剂治疗E、妊娠前应至少停用免疫抑制剂治疗半年以上正确答案B E参考解析系统性红斑狼疮的生育指导无中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害，病情处于缓解期达半年以上者，一般能安全妊娠，并分娩出正常婴儿非缓解期的SLE病人容易出现流产、早产和死胎，发生率约30%,故应避孕妊娠前3个月至妊娠期应用大多数免疫抑制剂均可能影响胎儿的生长发育，故必须停用半年以上方能妊娠

22、多选题麻疹的皮疹特点包括A、红色斑丘疹B、压之退色C、大小不等D、形成水疱E、疹退后皮肤有棕色沉着伴糠数样脱屑正确答案ABE参考解析麻疹的皮疹特点包括红色斑丘疹，以后逐渐融合成片，疹间皮肤正常，疹退后皮肤有棕色色素沉着伴糠款样脱屑

23、多选题下列哪些是伤寒玫瑰疹的特征A、散在分布B、集中在胸腹部C、压之褪色D、深红色E、分批出现正确答案A CE参考解析伤寒玫瑰疹的特征部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现淡红色小斑丘疹，压之褪色，约24天内消退〜

24、多选题医务人员在医院感染管理中应履行的职责有A、定期参加预防与控制医院感染知识培训B、加强手卫生C、严格执行各项诊疗技术操作规程D、掌握抗感染药物的临床合理应用原则E、掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例及时上报感染管理科正确答案A BCDE参考解析医务人员在医院感染管理中应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求，严格执行标准预防制度，重视职业暴露的防护工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用故此题选ABCDE项

25、多选题以下哪些心电图表现符合心房颤动A、P波消失B、出现间隔均匀、形状相似的f波C、R-R间隔绝对不等D、QRS波增宽、畸形E、房室呈21或32传导正确答案A C参考解析心房颤动心电图特征

①P波消失，代之以大小不等、形态不

一、间隔不匀的颤动波,称f波，频率350600次/分

②R-R间隔极不规则，心室率通常在100160次/分

③QRS波群形〜〜态一般正常，当心室率过快，伴有室内差异性传导时QRS波群增宽变形

26、多选题关于脑出血，下列叙述正确的有A、好发于50~70岁B、女性多于男性C、夏秋之交发病率高D、常有高血压病史E、发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰正确答案A DE参考解析脑出血的临床特点

①多见于50岁以上有高血压病史者，A、D对男性较女性多见，B错冬季发病率较高；C错

②起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰；E对

27、多选题对脑梗死患者，可进行干预的危险因素包括A、高血压B、年龄C、糖尿病D、心房颤动E、吸烟正确答案A CDE参考解析脑梗死影响预后的因素较多，最重要的是神经功能缺损的严重程度、病人年龄和疾病的病因等积极处理各项可干预的脑卒中危险因素和应用抗血小板聚集药物，可降低卒中复发的危险性故除了年龄，可干预的因素有高血压、糖尿病、房颤、吸烟

28、多选题对短暂性脑缺血发作（TIA）患者的急救流程包括A、急行头颅CT检查，排除颅内出血及新发梗死B、遵医嘱抽血急查凝血功能，进行静脉输液，输注抗凝药物C、年龄70岁以下者，排除溶栓禁忌，迅速进行介入溶栓治疗D、溶栓治疗主要以降低纤维蛋白溶解、扩充血容量、抗血小板治疗为主E、处理原发病正确答案A BDE参考解析TIA患者应先行病因治疗及药物治疗，无需迅速进行溶栓

29、多选题下列临床表现中与H型呼吸衰竭相符的有A、皮肤潮红，温暖多汗B、肌肉震颤，间歇抽搐C、呼吸费力，呼气延长D、表情淡漠，嗜唾不醒E、鼻翼扇动，有三凹征正确答案A BCD参考解析n型呼吸衰竭主要表现

①呼吸困难呼吸费力伴呼气延长，严重时呼吸浅快；

②发维；

③精神-神经症状肺性脑病，出现抑制症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡，甚至昏迷等；

④循环系统表现皮肤潮红、温暖多汗、血压升高等

30、多选题糖尿病病人有感染的危险，其发生的原因与下列哪些因素有关A、血糖控制不佳B、血糖增高C、酮症酸中毒D、代谢紊乱E、微循环障碍正确答案A BDE参考解析糖尿病病人代谢紊乱，导致机体各种防御功能缺陷，对入侵微生物的反应能力减弱，因而极易感染，且常较严重同时，血糖过高和血糖控制不佳，有利于致病菌的繁殖

31、多选题心脏电复律的适应证包括A、室颤B病窦C、伴有高度房室传导阻滞的房颤D、预激伴快速心律失常E、有严重血流动力学障碍的室上速正确答案A DE参考解析心脏电复律的适应证

①心室颤动、心室扑动应首选

②有明显血流动力学障碍的心房颤动、心房扑动

③药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征伴心房颤动者可选择电复律

32、多选题急性心肌梗死时，具有诊断特异性的心肌坏死标记物是A、GOTB、CPKC、CK-MBD、GCTE、cTnl正确答案CE参考解析测定CK-MB对判断心肌坏死的临床特异性较高cTnl或cTnT是诊断心肌坏死最特异和最敏感的首选指标

33、多选题无症状性溃疡的特点是A、大约有15%35%的消化性溃疡无症状〜B、尤以老年人多见C、药物治疗效果差D、以十二指肠溃疡多见E、多因其他疾病作胃镜或X线钢餐检查时偶然发现正确答案ABE参考解析约15%35%消化性溃疡患者可无任何症状，尤以老年人多见，多因其他疾病作胃镜或〜X线饮餐检查时偶然发现，或当发生出血或穿孔等并发症时，甚至于尸体解剖时始被发现

34、多选题肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在A、面颈部B、肩背部C、上胸D、腹壁E、下肢正确答案ABC参考解析肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域

35、多选题化学消毒的常用方法A、浸泡法B、擦拭法C、喷雾法D、煮沸法E、熏蒸法正确答案A BCE参考解析常用化学消毒灭菌方法浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法

36、多选题肝硬化失代偿期病人的饮食原则是A、高热量B、[Wj蛋白C、高维生素D、高纤维素E、低钠正确答案A BCE参考解析肝硬化失代偿期病人的饮食原则是高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食有腹水者严格限制摄入钠盐

37、多选题糖尿病微血管病变的典型改变是A、微循环障碍B、冠状动脉粥样硬化C、微血管基底膜增厚D、微血管瘤形成E、肢体外周动脉粥样硬化正确答案A C参考解析糖尿病微血管病变的发病机制复杂，微循环障碍和微血管基膜增厚是其典型改变

38、多选题关于糖尿病周围神经病变正确的描述是A、通常为对称性B、上肢较下肢严重C、肢体疼痛在夜间及寒冷季节加重D、病情进展缓慢E、常先出现肢端感觉异常正确答案A CDE参考解析糖尿病周围神经病变最常见的类型是远端对称性多发性神经病变，典型表现呈手套或袜套式对称分布，下肢较上肢严重病人常先出现肢端感觉异常（麻木、烧灼、针刺感或踩。