高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库_21

高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库_

211、单选题导致继发性宫缩乏力的最常见原因是A、精神因素B、产道或胎儿因素C、子宫因素D、内分泌因素E、药物影响正（江南博哥）确答案B参考解析子宫收缩乏力病因头盆不称或胎位异常，临产后，当骨盆异常或胎位异常时，胎儿先露部下降受阻，胎先露不能紧贴子宫下段及子宫颈内口，不能有效刺激子宫阴道神经丛引起有力的反射性子宫收缩，是导致继发性宫缩乏力的最常见原因导致继发性宫缩乏力的最常见原因是产道或胎儿因素B正确

2、单选题横位、死胎，宫口开全，无先兆子宫破裂，正确的处理为A、剖宫产B、内倒转术C、臀位牵引术D、臀位助产术E、碎胎术正确答案E参考解析横产式治疗要点胎儿已死，无先兆子宫破裂征象，若宫口近开全，在全麻下行断头术或碎胎术E正确

3、单选题胎儿急性宫内窘迫的护理不妥的是A、立即给产妇面罩吸氧B、侧卧位改为仰卧位C、重症胎儿窘迫应迅速结束分娩D、给抑制宫缩药物E、纠正酸中毒正确答案B参考解析胎儿急性宫内窘迫时应指导产妇取侧卧位休息，减少子宫收缩频率，降低子宫内压，改善子宫一胎盘循环，增加胎儿血氧分压所以应该是改成侧卧位

4、单选题下列胎位为横产式的是A、持续性枕横位B、左舐前位C、右肩前位D、持续性枕后位E、左枕前位正确答案C参考解析胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式两轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的

99.75%两轴垂直者称横产式，纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露

5、单选O题协调性宫缩乏力，宫口开大5cm,无头盆不称，最佳的处理是A、静脉滴注催产素查宫口开大6cm,宫缩转弱，每56分钟1次，每次持续2530秒1小时后，肛查宫口仍开大6cm,〜〜胎头在坐骨棘上

0.5cm此种异常情况，最可能的原因是中骨盆狭窄

38、单选题患者女性，28岁GsubK/subPsubO/sub,孕40周，规律宫缩8小时入院查体骼棘间径25cm,舐耻外径20cm,坐骨结节间径

7.5cm,枕右前位，胎心率140次/分肛查宫口开全，头先露，S+31小时后产程仍无进展该患者产程受阻的主要原因是A、骨盆入口平面狭窄B、中骨盆平面狭窄C、骨盆出口平面狭窄D、扁平骨盆E、均小骨盆正确答案c参考而析出口平面狭窄I级为临界性狭窄，坐骨结节间径

7.5cm,该产妇坐骨结节间径

7.5cm,产程受阻的主要原因是骨盆出口平面狭窄

39、单选题患者女性，26岁Gsub2/subPsub0/sub,孕39周，因胎膜早破入院，入院2小时出现规律宫缩，但宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢该患者属于A、协调性宫缩乏力B、不协调性宫缩乏力C、原发性宫缩乏力D、继发性宫缩乏力E、正常宫缩乏力正确答案c参考解析协调性子宫收缩乏力是指子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩2次分钟根据宫缩乏力在产程中出现的时间可分为

①原发性宫缩乏力，指产程开始即出现子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露不能如期下降，产程延长；

②继发性宫缩乏力，指产程开始时子宫收缩正常，在产程进行到某一阶段减弱根据题干选C

40、单选题患者女性，26岁孕38周，临产2小时入院骨盆外测量骼棘间径24cm,骼崎间径26cm,出口横径

7.5cm消毒下行阴道检查宫口开大2cm,坐骨棘较凸，坐骨切迹2横指下列诊断正确的是A、入口狭窄B、中骨盆狭窄C、出口狭窄D、漏斗骨盆E、头盆不称正确答案D参考解析漏斗型骨盆骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内收，状似漏斗，其特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径和坐骨结节间径缩短，坐骨切迹宽度，（能棘韧带宽度）2横指，该患者骼棘间径24cm,骼崎间径26cm,出口横径

7.5cm坐骨切迹2横指故可能为漏斗骨盆

41、单选题患者女性,28岁Gsubl/subPsubO/sub,孕40周,阴道流液2小时，无规律腹痛入院产科检查宫高39cm,腹围119cni,臀位,胎心率140次/分阴道检查足先露，宫颈展平，宫口开大2cni,未触及条索状物，骨盆测量无异常B超检查双顶径

10.9cm该患者入院后处理正确的是A、等待自然分娩B、缩宫素引产C、准备臀牵引D、准备剖宫产E、温肥皂水灌肠刺激宫缩正确答案D参考解析双顶径为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大的横径，足月时平均约

9.3cm；该患者阴道流液2小时，无规律腹痛，足先露，宫颈展平，宫口开大2cm,双顶径

10.9cm,大于

9.3o故准备剖宫产

42、单选题患者女性，28岁Gsub2/subPsub0/sub,孕39周,估计胎儿体重3900g,骨盆入口平面正常，出口平面狭窄，羊水指数6cm最恰当的处理是A、静脉滴注缩宫素促进阴道分娩B、左侧卧位，吸氧，等待自然分娩C、刺激乳头诱发宫缩D、行剖宫产术结束分娩E、人工破膜正确答案D参考解析剖宫产适应证

1.产力异常、骨盆狭窄、软产道异常、头盆不称、横位、臀位、巨大儿、珍贵儿等

2.妊娠并发症和妊娠合并症不宜经阴道分娩者

3.脐带脱垂、胎儿宫内窘迫者该产妇出口平面狭窄，应行剖宫产术结束分娩

43、单选题人类需要层次理论认为，人的最低层次需要是A、生理需要B、安全需要C、尊重需要D、爱与归属需要E、自我实现需要正确答案A参考解析马斯洛提出人有五种需要，是依次要求、依次满足、递级上升的五个层次，这五种需要是

①生理的需要；

②安全的需要；

③社会交往（爱和所属）的需要；

④自尊和受人尊重的需要；

⑤自我实现的需要最底层的是生理需要

44、单选题子宫收缩出现病理缩复环，常见于A、羊水过多B、双胎C、巨大儿D、胎盘早期剥离E、先兆子宫破裂正确答案E参考解析强直性子宫收缩其特点是子宫强烈收缩，失去节律性，宫缩无间歇常见于缩宫药物使用不当时，如缩宫素静滴剂量过大、肌内注射缩宫素或米索前列醇引产等产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按胎方位触诊不清，胎心音听不清有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即病理性缩复环，导尿为血尿等先兆子宫破裂的征象

45、单选题患者女30岁，妊娠足月临产，滞产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道出血，量较多检查子宫体柔软其出血原因最大可能是A、子宫破裂B、软产道损伤C、胎盘剥离不全D、子宫收缩乏力E、凝血功能障碍正确答案D参考解析子宫收缩乏力所致出血常表现为胎盘娩出后阴道大量出血，色暗红，子宫软，轮廓不清该患者出现间歇性阴道出血，量较多，检查子宫体柔软，所以可以诊断为子宫收缩乏力

46、单选题患者女性，28岁GsubK/subPsubO/sub,孕41周,估计胎儿体重3400g骨盆测量坐骨结节间径7cm,出口后矢状径

6.5cm,耻骨弓角度下列处理正确的是A、行会阴侧切术B、产钳术C、行剖宫产术D、等待自然分娩E、静脉滴注缩宫素正确答案C参考解析出口平面H级狭窄为相对性狭窄，坐骨结节间径

6.

07.0cm,坐骨结节间径加出口后〜矢状径

12.

014.0cm；该产妇坐骨结节间径7cm,出口后矢状径

6.5cm,耻骨弓角度90°o应行剖宫〜产术

47、单选题患者女性，30岁Gsubl/subPsubO/sub,孕38周，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g,总产程为3小时40分钟，产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固出血原因最可能是A、胎盘剥离不全B、胎盘植入C、产后宫缩乏力D、凝血功能障碍E、软产道损伤正确答案E参考解析软产道裂伤，分娩过程中软产道裂伤，尤其未及时发现者，可导致产后出血常与下列因素有关

①外阴组织弹性差，子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分扩张；

②急产、产力过强、巨大胎儿；

③阴道手术助产（如产钳、胎吸、臀牵引术等）操作不规范；

④会阴切口缝合时止血不彻底，宫颈或阴道穹隆部裂伤未能及时发现等该产妇宫缩强，胎儿大，产程急，因此出血的原因最可能是软产道损伤引起的

48、单选题关于急产的描述正确的是A、多见于有人工流产史的产妇B、总产程不足4小时C、常发生胎盘剥离不全D、易发生软产道裂伤E、产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫正确答案D参考解析急产对母体的影响子宫收缩过强、过频，产程过快，可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤，若有梗阻则可发生子宫破裂危及产妇生命

49、单选题患者女性,28岁GsubK/subPsubO/sub,孕40周临产入院宫缩正常，胎心率140次/分，头位，双顶径10cm,先露浮，宫口扩张2cm,对角径

11.5cm下列处理正确的是A、盐酸哌替咤100mg+东蔗若碱30mg肌内注射B、5%葡萄糖500ml+维生素C2g静脉滴注C、催产素静脉滴注D、准备剖宫产E、试产正确答案D参考解析剖宫产适应症

1.产力异常、骨盆狭窄、软产道异常、头盆不称、横位、臀位、巨大儿、珍贵儿等

2.妊娠并发症和妊娠合并症不宜经阴道分娩者

3.脐带脱垂、胎儿宫内窘迫者该孕妇40周临产入院宫缩正常，胎心率140次/分，双顶径10cm,先露浮，宫口扩张2cm对角径考虑头盆不称，故处理正确的是准备剖宫产

50、单选题患者女性，29岁足月妊娠，估计胎儿体重3900g,临产后20小时胎头为棘下1cm,宫口开全，尾骨前翘，耻骨弓角度小，出口横径与出口后矢状径之和A、骨盆入口平面狭窄B、中骨盆平面狭窄C、骨盆出口平面狭窄D、骨盆三个平面正常E、骨盆三个平面狭窄正确答案C参考解析出口后矢状径舐尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均

8.5cm若出口横径稍短，而出口横径与出口后矢状径之和〉15cm时，正常大小胎儿可以通过后三角区经阴道娩出该产妇出口横径与出口后矢状径之和〈15cm,该患者的骨盆特征最可能是骨盆出口平面狭窄

51、单选题患者女性，30岁Gsub3/subPsub0/sub,孕40周，宫口扩张6cm,宫缩正常，现超过4小时宫颈扩张无进展关于其产程说法正确的是A、潜伏期延长B、活跃期延长C、潜伏期停滞D、活跃期停滞E、正常产程正确答案D参考解析活跃期停滞的诊断标准当破膜且宫口扩张26cni后，如宫缩正常，而宫口停止扩张三4小时可诊断活跃期停滞，患者宫口扩张6cm,宫缩正常，超过4小时宫口扩张无进展故选Do

52、单选题患者女性，22岁GsubK/subPsubO/sub,足月临产14小时，宫口开大7cm,产程进展缓慢，胎心率140150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，Ssup+l/supo〜当前最可能的胎位是A、枕右前位B、持续性枕右横C、持续性枕左后D、持续性枕左横E、持续性枕右后正确答案B参考析胎方位胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位枕先露以枕骨为指示点根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位本题枕骨在母体右侧，并且胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，属于枕右横并且产程进展缓慢，诊断为持续性枕右横因此答案选B

53、单选题滞产是总产程超过A、12小时B、24小时C、30小时D、6小时E、8小时正确答案B参考解析滞产指总产程超过24小时者

54、单选题护士需要工作的环境安全、经济保障等，这些需要属于A、生理需要B、安全需要C、爱与归属需要D、尊重需要E、自我实现需要正确答案B参考解析安全需要指希望受到保护、免遭威胁，从而获得安全感安全需要，包括对组织、秩序、安全感和可预见性等的需要处于这需要层次的人最主要的目标是减少生活中的不确定性,以确保自己能生活在一个免遭危险的环境中护士需要工作的环境安全、经济保障等，这些需要属于安全需要B正确

55、单选题患者女性，30岁孕40周，规律宫缩6小时入院，胎位舐左前，宫底耻上40cm,胎心率140次/分，宫口开大3cll1,未破水先露足骨盆外测量20cm、23cm、18cm.7cm,宫缩30秒/67〜分对该患者应采取的护理措施是A、遵医嘱静脉滴注缩宫素加强宫缩B、人工破膜促使宫缩加强C、温肥皂水灌肠加强宫缩D、不加处理，继续观察E、做剖宫产术前准备正确答案E参考解析坐骨结节间径TO又称出口横径孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为

8.

59.5cm该产妇是7cm考虑出口平面狭窄，应做剖宫产〜术前准备

56、单选题患者女性，27岁孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露查体宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头，肛查胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致，大卤门在前方该患者可以初步诊断为A、骨盆入口轻度狭窄B、骨盆入口头盆不称C、原发性宫缩乏力D、持续性枕横位E、持续性枕后位正确答案E参考解析持续性枕后位在分娩过程中，胎头多为枕后位或枕横位衔接，枕部在下降过程中,若胎头枕部持续不能转向前方，直至临产后位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位，若阴道口已见到胎头，但历经多次宫缩、屏气却不见胎头继续顺利下降时，应考虑持续性枕后位该患者宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头，矢状缝与骨盆前后径一致，大因门在前方，示枕部在后，故考虑持续性枕后位

57、单选题患者女性，22岁Gsubl/subPsubO/sub,孕34周做骨盆测量，其坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm建议该患者足月妊娠分娩时采取A、自然分娩B、会阴侧切C、胎头吸引D、产钳术E、剖宫产正确答案E参考解析剖宫产适应症

1.产力异常、骨盆狭窄、软产道异常、头盆不称、横位、臀位、巨大儿、珍贵儿等

2.妊娠并发症和妊娠合并症不宜经阴道分娩者3,脐带脱垂、胎儿宫内窘迫者该患者坐骨结节间径和后矢状径7cm,属于骨盆狭窄，分娩时应剖宫产

58、单选题患者女性，28岁孕33周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到该患者胎先露为A、枕先露B、肩先露C、面先露D、足先露E、臀先露正确答案B参考解析肩先露以肩胛骨为指示点该孕妇胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，示横位，胎心在脐周听到，示胎背在下故该患者胎先露为肩先露

59、单选题与导致臀先露无关的因素是A、羊水过少B、羊水过多C、胎头衔接受阻D、前置胎盘E、原发性宫缩乏力正确答案E参考解析

①胎儿在宫腔内活动范围过大羊水过多，经产妇腹壁松弛，早产儿羊水相对较多，胎儿易在宫腔内自由活动，形成酸关节前位；

②宫腔内胎动受限子宫畸形（如单角子宫、双角子宫等）、胎儿畸形（如脑积水等）、双胞胎和羊水过少等，易发生臀位；

③胎头衔接受阻、盆腔狭窄、前置胎盘，也易出现臀位

60、单选题关于不协调性宫缩乏力，不正确的是A、易导致胎儿宫内窘迫B、宫缩不协调性，致使宫腔内压力处于低张状态C、禁用缩宫素D、阻碍胎儿先露部下降，属于无效宫缩E、有胎儿窘迫时，应行剖宫产正确答案B参考解析不协调性子宫收缩乏力又称高张性子宫收缩乏力，多见于初产妇故B选项错误

61、单选题头先露的指示点A、肩胛骨B、舐骨C、枕骨D、额骨E、II骨正确答案C参考解析头先露又可因胎头屈仲程度不同分为枕先露、前卤先露、额先露、面先露枕先露以枕骨、面先露以骸骨、臀先露以舐骨、肩先露以肩胛骨为指示点

62、单选题单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是A、对角径B、舐耻外径C、坐骨结节间径D、坐骨棘间径E、骼崎间径正确答案B参考解析声特性阻抗是声学中一个非常重要的物理量，表征超声波在不同介质中传播时的特征，用Z表示其定义为介质密度和声速的乘积Zc二pXc；根据公式可知声阻抗产生与超声在组织中的声速和组织密度最有关系

63、单选题发生宫缩乏力后不会出现的情况是A、胎儿宫内窒息B、急产C、产后出血D、产后感染E、产程延长正确答案B参考解析分娩时产妇子宫收缩乏力对产妇的影响有产程延长、滞产、体力大量消耗、产后出血、产后感染等胎儿容易发生宫内窘迫子宫收缩过强时，可导致急产或不协调性子宫收缩过强故B选项错误

64、单选题关于病理性缩复环，描述错误的是A、产妇烦躁不安，持续腹痛，拒按B、胎心音不清C、胎方位触诊不清D、不随宫缩上升E、易发生子宫破裂正确答案D参考解析大量心包积液左心室后壁心包腔舒张期无回声区宽1025mm,前壁无回声区宽5〜〜15nnTi,可出现心脏摆动征

65、单选题护理目标管理的第二阶段是A、协议授权B、目标实施阶段C、目标制定阶段D、制定高层管理目标E、目标成果评定阶段正确答案B参考解析目标管理的具体实施分三个阶段第一阶段为目标的设置（制定目标）；第二阶段为目标实施的执行过程（实施目标）；第三阶段为检查与评价（考核目标）

66、单选题某经产妇，孕3产1,曾经有急产史，现孕36周就诊时或临产后护士应对其宣教的内容不包括A、建议预产期前1~2周提前住院B、临产后常规进行灌肠以清洁肠道C、待产时有便意，先应判断子宫口开大情况D、对未消毒的接产，应进行抗感染治疗E、胎儿娩出时，产妇不要向下屏气正确答案B参考解析过去认为在临产初期为孕妇行温肥皂水灌肠可促进产程的进展，现已被证实是无效的操作，因此本题选B

67、单选题持续性枕后位的特点是A、发生原因之一是胎头仰伸B、阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前因在骨盆后方C、不易发生子宫颈水肿D、肛查感觉盆腔前部空虚E、产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压正确答案E参考解析持续性枕横位或枕后位临床表现为产程延长，尤其胎儿枕骨持续位于母体骨盆后方，直接压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感

68、单选题关于臀位阴道分娩时的护理，错误的是A、临产后卧床休息，少活动B、尽量少做肛门检查C、禁灌肠D、破膜时，立即听胎心音，并抬高床尾E、阴道口见胎足，可嘱产妇用力正确答案E参考解析臀先露第一产程产妇应侧卧，不宜站立走动A正确少做肛查，不灌肠，尽量避免胎膜破裂B、C项正确一旦破膜，应立即听胎心了解有无脐带脱垂D选项正确当宫口开大45cm时，胎足即可经宫口脱出至阴道为了使宫颈和阴道充分扩张，消毒外阴之后,使用“堵”外〜阴方法当宫缩时用无菌巾以手掌堵住阴道口，让胎臀下降，避免胎足先下降，待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出此法有利于后出胎头的顺利娩出E选项错误

69、单选题关于臀位，描述错误的是A、胎体纵轴与母体纵轴平行B、最常见的胎位异常C、胎心音在母体脐上听得最清楚D、由于臀大于头，后出头较容易E、混合臀先露是指胎儿双酸关节及膝关节均屈曲正确答案D参考解析胎儿臀位时，由于臀围小于头围，后出头困难，易发生胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、新生儿产伤等并发症，围生儿死亡率是枕先露的38倍故D错误〜

70、单选题子宫狭窄环的错误处理是A、停止一切刺激B、哌替咤肌内注射C、缩宫素静脉滴注D、乙醴麻醉下阴道助产E、酌情剖宫产正确答案C参考解析子宫局部平滑肌呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环多因精神紧张、过度疲劳以及不适当的应用缩宫药物或粗暴地进行阴道内操作所致选C

71、单选题产程开始即宫缩乏力、子宫口不能如期扩张，产程延长为哪种产力异常的特点A、高张性宫缩乏力B、继发性宫缩乏力C、原发性宫缩乏力D、不协调性宫缩乏力E、强直性宫缩正确答案C参考解析原发性宫缩乏力指产程开始即出现子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露不能如期下降，产程延长

72、单选题宫缩乏力对母儿的影响包括A、产后出血，产后感染B、产伤C、体力消耗，丧失信心D、新生儿窒息E、以上都是正确答案E参考解析宫缩乏力对母儿的影响

1.对产妇的影响体力损耗、产伤、产后出血、产后感染；2•对胎儿、新生儿的影响胎儿宫内窘迫、新生儿颅内出血发病率及死亡率增加；胎膜早破容易造成的脐带受压或脱垂易导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息或死亡答案选E

73、单选题Bishop评分的项目中不包括下列哪一项A、子宫口开大B、宫颈管消退C、子宫颈软硬度D、子宫口位置E、产妇年龄正确答案E参考解析Bishop评分的项目宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度、宫口位置

74、单选题初产妇活跃期超过多少小时为活跃期延长A、8hB、6hC、12hD、4hE、lOh正确答案A参考解析活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全活跃期宫口扩张速度明显加快，约需4小时，最长时限为8小时，超过8小时称活跃期延长所以选择A选项

75、单选题不协调性的子宫收缩乏力不正确的是A、指导患者子宫收缩时做深呼吸、腹部按摩B、子宫协调性未恢复时应用催产素C、恢复子宫收缩的生理韧性和对称性D、稳定患者情绪E、向患者讲解解释疼痛的原因正确答案B参考解析充分休息后不协调性宫缩多能恢复为协调性子宫收缩，产程得以顺利进展在协调性宫缩恢复之前，严禁应用缩宫素故此题应选B选项

76、单选题ABC时间管理法中，最重要且必须完成的目标属于B、等待产程自然进展C、行剖宫产术D、适当使用镇静剂E、人工破膜后静脉滴注缩宫素正确答案E参考解析协调性宫缩乏力常用的加强宫缩方法有

①人工破膜宫颈扩张三3cm,无头盆不称，胎头已衔接而产程延缓者，可行人工破膜

②缩宫素静脉滴注适用于产程延长且协调性宫缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者

6、单选题对于不协调性宫缩乏力者，下列护理措施不正确的是A、加大催产素点滴浓度，以加强宫缩B、按医嘱给予哌替咤或吗啡肌内注射C、多陪伴产妇，稳定其情绪D、指导产妇宫缩时做深呼吸，减轻疼痛E、若发生胎儿窘迫应及时通知医生，并做好剖宫产术准备正确答案A参考解析不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律性和极性，在协调性宫缩恢复之前，严禁应用缩宫素由此可知A项错误

7、单选题重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时，首选药物是A、脱屈嗪静脉点滴B、甘露醇快速静点C、硫酸镁静脉滴注D、氯丙嗪静脉推注E、口服心痛定正确答案B参考解析重度妊高征孕妇基本生理变化是全身小动脉痉挛，出现头痛剧烈伴呕吐时，提示出现脑水肿常用药物有吠塞米、甘露醇硫酸镁是解痉，脱屈嗪是降压，心痛定对心力衰竭,氯丙嗪是镇静的作用

8、单选题以下属于中骨盆平面狭窄的是A、器崎间径23cmB、坐骨棘间径9cmC、舐耻外径

16.5cmD、坐骨结节间径

7.5cmE、出口横径+出口后矢状径为

14.5cm正确答案B参考解析中骨盆平面狭窄较入口平面狭窄更常见，主要见于男性骨盆及类人猿型骨盆，以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主坐骨棘间径正常值约10cm,故坐骨棘间径9cm为中骨盆平面狭窄

9、单选题不协调性宫缩乏力时首选A、盐酸哌替咤B、吗啡C、静脉滴注催产素A、A类B、B类C、C类D、D类E、E类正确答案A参考解析ABC时间管理法首先是建立工作时间表，将目标首先分为三类将一组目标整齐排列，最优先项目是A,所有A和B都做完后才做C类项目

77、单选题初产妇潜伏期延长是指从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm超过多少小时A、12小时B、14小时C、10小时D、16小时E、18小时正确答案D参考解析潜伏期是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张为3cm,约需8小时，最长时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长

78、单选题子宫收缩力异常指的是A、节律性、极性、强度均不正常B、节律性、对称性正常但失去正常强度C、对称性、极性正常，节律性异常D、节律性正常，对称性和极性异常E、节律性、对称性、极性及宫缩的频率和强度均异常正确答案E参考解析在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常

79、单选题下列哪项是正常女性骨盆的类型A、漏斗骨盆B、女性骨盆C、畸形骨盆D、均小骨盆E、扁平骨盆正确答案B参考解析通常按Callwell与Moloy的骨盆分类法，分为4种类型

①女性型；

②男性型;

③类人猿型；

④扁平型女性型骨盆入口呈横椭圆形，骨盆腔浅，结构薄且平滑，坐骨棘间径三10cm,有利于胎儿的娩出，是女性正常骨盆

80、单选题持续性枕后位、枕横位的产妇第一产程的护理不包括A、严密观察，耐心等待，不宜过早干预B、关心其情绪，加强营养，注意休息C、告知产妇勿过早屏气用力D、尽量向胎背的对侧位方向侧卧E、使用缩宫素，预防产程延长引起产后出血正确答案E参考解析持续性枕后位、枕横位的产妇第一产程时需保证产妇充分营养与休息若有情绪紧张，睡眠不好可给予哌替咤或地西泮让产妇朝向胎背的对侧方向侧卧，以利胎头枕部转向前方宫口开全之前，嘱产妇不要过早屏气用力，以免引起宫颈前唇水肿，影响产程进展若宫缩欠佳，应尽早静脉滴注缩宫素故E选项错误

81、单选题某产妇，孕38周，胎膜早破，已临产7h,子宫口开大3cm,先露“0”位，宫缩持续时间20s,间歇67min,胎心率140次/分,应首选〜A、遵医嘱给予地西泮B、剖宫产术C、静脉滴注缩宫素D、肌内注射派替咤E、左侧卧位吸氧正确答案C参考解析协调性子宫收缩乏力是指子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低于15n mHg,持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟可导致产程延长甚至l停滞第一产程的护理加强子宫收缩，缩宫素静脉滴注适用于产程延长且协调性宫缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者本题产妇胎膜早破，已临产7h,子宫口开大3cm,先露“0”位，宫缩持续时间20s,间歇67min,胎心率140次/分，符合协调性子宫收缩乏力,应首选静脉滴注缩宫素〜

82、单选题某初产妇，孕40周临产检查坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,现子宫口开大4cm,初步估计胎儿体重3300g应该选择的分娩方式是A、自然分娩B、剖宫产术C、会阴侧切经阴道分娩D、胎头吸引术E、产钳术正确答案B参考解析坐骨结节间径又称出口横径测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为

8.5~

9.5cm,平均值9cm出口后矢状径是指坐骨结节间径中点至舐骨尖的距离，正常值为89cm出口横〜径与出口后矢状径之和大于15cm者，一般足月胎儿可以娩出该患者出口横径与出口后矢状径之和为14cm,故胎儿难以娩出，选择B选项

83、单选题对协调性宫缩乏力的产妇，加强宫缩的措施不包括A、冰盐水灌肠B、排空充盈膀胱C、人工破膜D、针刺合谷穴E、静脉滴注缩宫素正确答案A参考解析协调性子宫收缩乏力患者加强子宫收缩措施人工破膜、缩宫素静脉滴注、针刺穴位通常针刺合谷、三阴交、太冲、关元、中极等穴位、刺激乳头可加强宫缩、地西泮静脉推注

84、单选题患高张性子宫收缩乏力的产妇，此类患者子宫收缩兴奋点起于A、子宫颈B、子宫角C、子宫颈下段D、子宫底E、子宫下段一处或宫体多处正确答案E参考解析高张性子宫收缩乏力多见于初产妇，临床表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起源于两侧子宫角部，而是来自子宫下段某处或宫体多处

85、单选题体重超过多少为巨大儿A、4000gB、4500gC、5000gD3000gE、3500g正确答案A参考解析巨大胎儿指出生体重达到或超过4000g者

86、单选题骨盆形态正常但各平面均小于正常值2cm的骨盆是A、扁平骨盆B、均小骨盆C、畸形骨盆D、漏斗骨盆E、妇女骨盆正确答案B参考解析骨盆三个平面狭窄骨盆外形属正常女性骨盆，但骨盆三个平面各径线均比正常值小2cm或更多，称为均小骨盆

87、单选题属于领导非权力性影响力的是A、魅力因素B、资历因素C、决策因素D、感情因素E、人格因素正确答案D参考解析非权力性影响力是指由领导者自身素质和现实行为形成的自然性影响力它既没有正式规定，也没有合法权力形式的命令与服从的约束力在它的作用下，被影响者更多地表现为顺从和依赖这种影响力由以下4种因素构成

（1）品格因素；

（2）能力因素；

（3）知识因素；

（4）感情因素

88、单选题产程中，产妇子宫出现病理性缩复环提示A、子宫破裂B、子宫不协调性收缩C、子宫发育畸形D、先兆子宫破裂E、骨产道异常正确答案D参考解析先兆子宫破裂子宫病理性缩复环、子宫压痛、胎心率改变及血尿是先兆子宫破裂的主要临床表现子宫病理性缩复环因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，强有力的宫缩使子宫下段肌肉拉长变薄，而子宫体部肌肉增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，压痛明显，称为病理性缩复环

89、单选题阴道检查胎方位，小因门在耻骨联合下偏左，这可能是什么胎位A、须左前B、须右前C、枕右前D、枕右后E、枕左前正确答案E参考解析胎方位是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位结合题干该胎儿小因门在母体的耻骨联合下偏左，故其胎位是枕左前

90、单选题静点催产素的方法正确的是A、先定好滴数，再加入催产素后摇匀B、先加催产素入液内，再行静脉穿刺C、宫缩过强时再减慢滴数D、出现不协调宫缩时，减慢催产素滴速E、静点30min至lh观察宫缩正确答案A参考解析心脏的腔室右心室还有一束肌肉，从室间隔连至右心室前壁前乳头肌根部，称节制索或调节束（C正确）左心室壁厚7llmni,其室腔近似圆锥形左后方有左心房室口，口缘有二尖〜瓣左心室内壁较光滑，动脉口在右前方，通向主动脉

91、单选题急产是总产程不超过A、3小时B、5小时C、6小时D、7小时E、4小时正确答案A参考解析协调性子宫收缩过强是指子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频若产道无阻力、无头盆不称及胎位异常情况，往往产程进展很快，产道无阻力，分娩在短时间内结束，造成急产，即总产程＜3小时，多见于经产妇

92、单选题不协调性宫缩乏力表现为A、宫缩间歇，子宫壁不能完全放松，有压痛B、宫缩间歇时间长C、不发生胎儿窘迫D、产妇安静间断入睡E、产程停滞正确答案A参考解析不协调性宫缩乏力的特点为宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调

93、单选题临床上最常见的异常胎位是A、右枕前B、左枕前C、枕后位D、肩先露E、臀位正确答案E参考解析臀先露是产前最常见的一种异常胎位，占妊娠足月分娩总数的3%4也〜

94、单选题臀位处理有误的是A、破膜后做肛查或阴道检查B、宫口未开全时，有胎足露出阴道口，应立即用无菌巾堵住阴道口C、妊娠期应矫正胎位D、产后给予抗生素和缩宫素E、分娩期产妇可灌肠正确答案E参考解析臀先露经阴道分娩的处理产妇应侧卧，不宜站立走动少做肛查，不灌肠，尽量避免胎膜破裂

95、单选题横位的临床表现，错误的是A、胎心音在脐上方最清楚B、耻骨联合上方空虚C、宫底较低D、腹形呈横椭圆形E、腹部两侧分别触及胎头和胎臀正确答案A参考解析胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧；臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧；肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚横产式是肩先露所以A选项是错误的

96、单选题下列胎位描述，属于横产式的是A、持续性枕横位B、持续性枕后位C、左肩前位D、左舐前位E、左枕前位正确答案C参考解析纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露肩先露有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后故属于横产式的是左肩前位

97、单选题一初产妇，临产后宫缩时间短，间歇时间长，宫缩规律，宫口不能如期扩张应诊断为A、子宫不协调性收缩B、假临产C、宫缩过强D、原发性宫缩乏力E、继发性宫缩乏力正确答案D参考解析原发性宫缩乏力，指产程开始即出现子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露不能如期下降，产程延长初产妇，临产后宫缩时间短，间歇时间长，宫缩规律，宫口不能如期扩张，应诊断为原发性宫缩乏力

98、单选题制订计划时必须留有一定调节余地，以预防及减少不确定因素对计划实施可能产生的冲击是A、整体性原则B、系统性原则C、重点原则D、创新原则E、弹性原则正确答案E参考解析弹性原则是指任何管理活动都要有适应客观情况变化的能力，都必须留有余地制订计划时必须留有一定调节余地，以预防及减少不确定因素对计划实施可能产生的冲击是弹性原则E正确

99、单选题初产妇临产后胎头未入盆首先应考虑A、头盆不称B、羊水过多C、腹壁松弛D、脑积水E、宫缩乏力正确答案A参考解析部分初产妇可在预产期前12周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后胎头衔接若初〜产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有无头盆不称

100、单选题初产妇，规律宫缩8小时，阴道流液5小时，胎心正常，可诊断为A、潜伏期延长B、加速期延长C、加速期停滞D、正常产程E、第二产程延长正确答案D参考解析第一产程又称宫颈扩张期从临产开始至宫口开全初产妇宫颈口扩张较慢，约需1112小时；经产妇宫颈口扩张较快，约需68小时本题该初产妇规律宫缩8小时，阴道流液5〜〜小时，胎心正常，可诊断为正常产程D、苯巴比妥钠E、小剂量麦角新碱正确答案A参考解析初产妇或距前次分娩已多年的经产妇，如果休息欠佳，在临产早期并估计胎儿短期内不会娩出者，可遵医嘱给予肌内注射盐酸哌替咤助其休息

10、单选题按管理者控制的手段不同划分控制类型的是A、技术控制B、资金控制C、定期控制D、间接控制E、同期控制正确答案D参考解析控制工作按照不同的标准，可以划分为不同的类型按照控制手段，可以分为直接控制和间接控制

11、单选题下列可诊断为胎儿窘迫的是A、枕先露，破膜时见羊水呈绿色B、臀先露，于分娩期见羊水混有胎便C、破膜后，胎心率为128132次/分〜D、宫缩高峰时胎心率为120122次/分〜E、新生儿娩出时，全身苍白，呼吸不规则、弱正确答案A参考解析胎儿缺氧，可引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色，进而呈混浊的棕黄色，即羊水I度、II度、III度污染胎心率〉160次/分或＜110次/分出现胎心晚期减速、变异减速或（和）基线缺乏变异均表示胎儿窘迫

12、单选题关于骨盆狭窄的概念，正确的是A、胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性B、骨盆入口狭窄是造成持续性枕横位的原因C、骨盆出口横径与后矢状径之和为4cm可阴道试产D、轻度骨盆入口狭窄者可给予阴道试产机会E、骨盆横径（10cm为扁平骨盆正确答案D参考解析轻度骨盆入口狭窄者胎儿大小适宜，产力、胎位及胎心均正常时，可在严密监护下进行阴道试产

13、单选题对于宫缩过强且发生早产者，为预防颅内出血，新生儿应肌内注射A、凝血酶B、凝血酶原C、氨甲苯酸D、维生素KE、去甲肾上腺素正确答案D参考解析宫缩过强分娩期胎儿护理新生儿按医嘱给维生素K肌内注射，以预防颅内出血

14、单选题关于子宫痉挛性狭窄环，下列不正确的是A、呈痉挛性不协调性子宫收缩形成的环状狭窄B、此狭窄环不随宫缩上升C、以胎颈、胎腰多见D、产妇可有持续性腰痛，胎先露下降停滞，胎心率不规则E、病理性缩腹环正确答案E参考解析子宫局部平滑肌呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环狭窄环可发生在宫颈、宫体的任何部位，多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见产妇持续性腹痛、烦躁、宫颈扩张缓慢、胎先露下降停滞、胎心时快时慢此环与病理缩复环不同，其特点是不随宫缩上升故选E

15、单选题产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为A、胸腹式呼吸B、腹式呼吸C、张口呼吸D、潮式呼吸E、胸式呼吸正确答案B参考解析产后呼吸深慢，原因是产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠时的胸式呼吸变为腹式呼吸所致

16、单选题胎头下降延缓是指活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度为A、初产妇＜Ocin/h,经产妇＜

0.5cm/hB、初产妇＜

0.5cm/h,经产妇＜lcm/hC、初产妇＜lcin/h,经产妇＜2cm/hD、初产妇＜2cm/h,经产妇＜3cm/hE、初产妇＜3cm/h,经产妇＜4cm/h正确答案C参考解析活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇每小时＜lcin,经产妇每小时〈2cni,称为胎头下降延缓

17、单选题关于子宫痉挛性狭窄环，描述正确的是A、子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位B、破膜后，环可自行消失C、此环可自腹部扪清D、环可随宫缩上升E、不阻碍胎儿先露下降正确答案A参考解析子宫痉挛性狭窄环子宫局部平滑肌呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环狭窄环可发生在宫颈、宫体的任何部位，多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见

18、单选题24岁初孕妇，第一产程进展顺利，宫口开全已超过3小时，胎头位于棘下2cHi处，宫缩每34分钟一次，每次持续30秒左右，胎心128次/分，可以诊断为〜A、正常分娩经过B、滞产C、胎儿宫内窒息D、第二产程延长E、原发性宫缩无力正确答案D参考解析对于初产妇，如行硬脊膜外阻滞，第二产程超过4小时，产程无进展（包括胎头下降、旋转）可诊断第二产程延长；如无硬脊膜外阻滞，第二产程超过3小时，产程无进展可诊断该产妇第一产程进展顺利，宫口开全已超过3小时，诊断第二产程延长

19、单选题臀先露当宫口开大45cm时，为使宫颈和阴道充分扩张，应采取〜A、戴无菌手套，徒手旋转胎位B、产妇胸膝卧位C、人工破膜，加速产程进展D、使用〃堵〃外阴法，待宫口及阴道充分扩张后娩出胎臀E、会阴侧切正确答案D参考解析臀先露决定经阴道分娩的处理当宫口开大45cm时，胎足即可经宫口脱出至阴道〜为了使宫颈和阴道充分扩张，消毒外阴之后，使用“堵”外阴方法当宫缩时用无菌巾以手掌堵住阴道口，让胎臀下降，避免胎足先下降，待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出此法有利于后出胎头的顺利娩出在“堵”的过程中，应每隔10-15分钟听胎心1次，并注意宫口是否开全臀先露当宫口开大45cm时，为使宫颈和阴道充分扩张，应采取D使用〃堵〃外阴法，待宫口及阴道充分扩张〜后娩出胎臀

20、单选题初产妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施A、点滴稀释缩宫素B、立即行剖宫产C、吸氧等待自然分娩D、会阴侧切胎头吸引分娩E、用胎儿监护仪监测是否缺氧正确答案C参考解析初产妇第二产程胎头拨露，胎心现110次/分，考虑可能会出现胎儿窘迫，但尚不严重，可予吸氧、指导产妇左侧卧位，观察后若胎心正常，可继续等待其自然分娩

21、单选题护理目标管理的第一阶段是A、协议授权B、目标实施阶段C、目标制定阶段D、制定高层管理目标E、目标成果评定阶段正确答案C参考解析目标管理的具体实施分三个阶段第一阶段为目标的设置（制定目标）；第二阶段为目标实施的执行过程（实施目标）；第三阶段为检查与评价（考核目标）

22、单选题骨盆入口平面狭窄的是A、均小骨盆B、漏斗骨盆C、横径狭窄骨盆D、畸形骨盆E、扁平骨盆正确答案E参考解析骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最常见

23、单选题胎儿娩出后心率为100次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，喉反射轻微，躯干红,四肢紫新生儿Apgar评分是正确答案D参考解析该新生儿心率2100次/分，Apgar评分为2分；呼吸浅慢且不规则，Apgar评分为1分；四肢稍屈，Apgar评分为1分；喉反射轻微，Apgar评分为1分；躯干红，四肢紫，Apgar评分为1分共6分

24、单选题为预防产后出血，缩宫素的应用时机是A、胎头娩出时B、胎儿及其附属物全部娩出时C、胎儿前肩娩出时D、胎儿娩出10分钟内E、分娩后转回病房正确答案Q参考解析若有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎儿前肩娩出时静注缩宫素10-20U,也可在胎儿前肩娩出后立即肌内注射缩宫素10U,均能促使胎盘迅速剥离以减少出血

25、单选题关于胎位异常，描述正确的是A、分娩时枕前位约占90%,胎位异常约占10%,其中胎儿四肢位置异常居多B、胎头以枕后位衔接，在下降过程中胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转45°,转成枕前位自然分娩C、胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍处于母体骨盆后方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位D、引起胎位异常的常见原因包括胎儿过大、妊娠期间运动过量、孕妇合并子宫肌瘤等E、胎位异常往往会导致第一产程延长，使围生儿的死亡率增高正确答案C参考解析分娩时枕前位约占90%,胎位异常约占10%,胎位异常以头先露的胎位异常最常见，故A错误胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135或90°,转成枕前位自然分娩，故B错误引起胎位异常的常见原因包括头盆不称、腹壁松弛等，故D错误胎位异常往往会导致第二产程延长和手术助产机会增多，使围生儿的死亡率增高，故E错误

26、单选题关于均小骨盆，描述不正确的是A、形态属正常女性型骨盆B、多见于身材矮小、体型相称的妇女C、估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会D、胎儿较大者应及早剖宫产E、骨盆各径线均较正常值小1cm正确答案E参考解析骨盆外形属正常女性骨盆，但骨盆三个平面各径线均比正常值小2cm或更多，称为均小骨盆

27、单选题持续性枕后位的主要原因是A、中骨盆狭窄B、胎头俯屈不良C、胎儿相对过大D、宫缩过弱E、单纯扁平骨盆正确答案A参考解析持续性枕后位多因骨盆异常、胎头双顶径被阻于中骨盆狭窄部位以上，常出现持续性枕横位或枕后位

28、单选题关于产力异常，说法错误的是A、产力异常可分为宫缩乏力和宫缩过强两类B、宫缩乏力又分为协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力C、协调性宫缩乏力又称高张性宫缩乏力D、协调性宫缩乏力可分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力E、不协调性宫缩过强可出现子宫痉挛性狭窄环正确答案Q参考解析协调性子宫收缩乏力又称低张性子宫缩乏力，是指子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低于持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟在宫缩的高峰期，宫体隆起不明显，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷

29、单选题不协调性宫缩乏力的宫缩特点是A、收缩力差，具有对称性B、收缩力强，具有协调性C、收缩过强且持续，无节律性放松D、收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松E、子宫上下段交界处子宫环形肌肉不协调性收缩过强正确答案D参考解析不协调性子宫收缩乏力又称高张性子宫收缩乏力，多见于初产妇，临床表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起源于两侧子宫角部，而是来自子宫下段某处或宫体多处,子宫收缩波由下向上扩散，收缩波小而不规律，频率高，节律不协调其特点为宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调

30、单选题胎盘娩出前，有大量暗红色血液流出，伴有血块的现象是A、宫缩乏力性出血B、较广泛损伤性出血C、胎盘剥离不全D、子宫胎盘卒中E、凝血功能障碍正确答案C参考解析胎盘因素所致产后出血多在胎儿娩出数分钟后出现大量阴道流血，色暗红第三产程如果在胎盘完全剥离前过早牵拉脐带或按压子宫，将影响胎盘正常剥离，可导致胎盘剥离不全故答案是D

31、单选题横位、活胎，宫口开全，胎膜已破，正确的处理为A、剖宫产B、内倒转术C、臀位牵引术D、臀位助产术E、碎胎术正确答案A参考解析足月横位活胎不可能经阴道娩出剖宫产的适应症有产力异常、骨盆狭窄、软产道异常、横位、臀位、巨大儿等

32、单选面护士希望获得友谊，希望与同事建立良好的人际关系，这些需要属于A、生理需要B、安全需要C、爱与归属需要D、尊重需要E、自我实现需要正确答案C参考解析爱与归属需要病人因住院与家人、亲友、同事分开，加上疾病所致的自理能力下降而引起的无助感增强，其对爱与归属的需要更为强烈迫切希望得到家属及周围人的关心、爱护、理解和支持

33、单选题患者女性，33岁初产妇，孕40周，规律宫缩18小时，宫口开大3cm,胎头Ssup-l/sup,查胎头大卤门位于骨盆右前方，胎心率108次/分下列诊断不正确的是A、枕后位B、适龄初产C、胎儿窘迫D、潜伏期延长E、胎头下降停滞正确答案E参考解析从宫口开大开始至宫口开全称为活跃期活跃期晚期胎头停留在原处不下降达13CITI小时以上，称为胎头下降停滞活跃期晚期宫口开大不止3cm,应选E

34、单选题患者女性,25岁Gsubl/subPsub0/sub,孕40sup+/sup周，第二产程2小时30分钟，胎盘娩出后有间歇性阴道流血，并有血块排出，出血量超过500ml查体子宫轮廓不清首先考虑为A、宫缩乏力B、阴道静脉破裂C、凝血功能障碍D、胎盘残留E、宫颈裂伤正确答案A参考解析子宫收缩乏力所致出血常表现为胎盘娩出后阴道大量出血，色暗红，子宫软,轮廓不清该患者分娩后出血，查体子宫轮廓不清首先考虑为宫缩乏力

35、单选题患者女性，27岁Gsub2/subPsub0/sub,孕39周，估计胎儿体重3800g,轻度头盆不称，在严密监护下试产给予的护理措施不包括A、专人守护，保证良好的产力B、少肛查，禁灌肠C、可使用镇静、镇痛药D、关心产妇饮食、营养、水分、休息E、试产24小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产〜正确答案C参考解析轻度头盆不称者在严密监护下可以试产试产过程一般不用镇静、镇痛药少肛查，禁灌肠试产24小时，胎头仍未入盆，宫口扩张缓慢，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产,及时行剖〜宫产术结束分娩故C错

36、单选题患者女性，32岁初产妇，孕41周临产足先露，宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心率148次/分，宫口未开，胎儿双顶径10cm,对角径11cm最恰当的处理是A、宫口开全臀助产术B、宫口开全臀牵引术C、静脉滴注催产素D、静脉滴注葡萄糖E、剖宫产正确答案E参考解析剖宫产适应症

1.产力异常、骨盆狭窄、软产道异常、头盆不称、横位、臀位、巨大儿、珍贵儿等

2.妊娠并发症和妊娠合并症不宜经阴道分娩者

3.脐带脱垂、胎儿宫内窘迫者该产妇宫口未开，胎儿双顶径10cm,对角径11cm,应行剖宫产

37、单选题患者女性，26岁初产妇，孕足月，规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm,宫缩转弱，每56分钟1次，每次持续2530秒1小时后，肛查宫口仍开大6cm,胎头在坐骨棘上

0.5cmo此种〜〜异常情况，最可能的原因是A、扁平骨盆B、均小骨盆C、中骨盆狭窄D、宫颈水肿E、宫颈肌瘤正确答案C参考解析中骨盆狭窄的表现临产后先露入盆不困难，胎头能正常衔接，但胎头下降至中骨盆时，由于内旋转受阻，胎头双顶径被阻于中骨盆狭窄部位以上，常出现持续性枕横位或枕后位，同时出现继发性宫缩乏力，产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢，甚至停滞该产妇肛。