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5、单选题患者,男性,20岁大腿中下1/3被砸伤,局部肿胀,疼痛按顺序进行检查,首先应该发现的是A、是否扪及足背搏动B、检查有无骨摩擦音C、检查有无异常活动D、有无畸形E、有无环形的压痛正确答案D参考解析矫形骨科的检查顺序包括望、触、动、量诊,必要时辅以叩诊及听诊故按顺序进行检查,首先应该发现的是有无畸形
6、单选题女性,21岁颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难当前,首先应采取的紧急处理措施是A、卧床制动B、吸氧C、气管切开D、手术切开复位E、MRI检查明确损伤位置和程度正确答案C参考解析颈椎高位骨折脱位,易引起脊髓损伤,患者出现严重呼吸困难,需要行气管切开,气管切开可以减少呼吸道无效腔,及时吸出呼吸道内分泌物,安装呼吸机进行辅助呼吸,还可以经气管给药故选C
7、单选题下列肢体测量方法中,错误的是A、上肢的长度为肩峰到模骨茎突尖(或中指指尖)B、下肢的长度为骼前上棘至内踝尖C、必须在肢体的中部来测量周径D、下肢的轴线为膝伸直位时骼前上棘和第
一、二趾间的连线,通过骸骨中心前方E、必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度正确答案C参考解析根据病人病情的轻、重、缓、急,以及自理能力的不同,给予不同级别的护理措施,考虑病人没有能力自理,需要护理进行全面帮助,应该是全补偿(完全依赖)的方式
8、单选题患者,女性,37岁前臂被铁棒击伤,X线片显示尺骨、横骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则与梯骨重叠于尺骨之上该骨折的位置在A、旋后肌止点与旋前圆肌止点之间B、肱二头肌止点与旋后肌止点之间C、肱挠肌止点与旋前圆肌止点之间D、旋前方肌与肱梳肌止点之间E、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间正确答案A参考解析横骨在旋前圆肌止点以上骨折,近折端由于旋后肌和肱二头肌的牵拉而呈屈曲、旋后位,故近端平行排列,而骨折远端则与模骨重叠于尺骨之上该骨折的位置在旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
9、单选题患者,男性,29岁车祸受伤,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出,立即采取止血措施后最先应检查的是A、检查肢体感觉B、足部主动活动有无缺失C、触诊足背和胫后动脉D、立即做X线检查E、检查膝腱或跟腱反射正确答案C参考解析高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注,以对抗钾离子对心肌的抑制作用
10、单选题患者,女性,52岁舐尾部疼痛半年,排尿不畅1个月体格检查舐骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动X线片显示巨大肿块来自舐骨、呈膨胀性、溶骨性改变,无骨膜反应CT扫描显示能骨右侧自Ssub2〈/sub起均受累,病变超过中线其诊断首先考虑A、转移性肿瘤B、骨肉瘤C、脊索瘤D、骨巨细胞瘤E、骨髓炎正确答案C参考解析脊索瘤主要表现为疼痛和肿块,出现压迫症状,如压迫舐神经可出现大小便困难或失禁,压迫膀胱则出现相应症状典型的X线表现为单腔性、中心性、溶骨性中轴骨的破坏病灶,骨皮质变薄呈膨胀性病变,无骨膜反应患者骨氏尾部疼痛半年,排尿不畅1个月体格检查:能骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动X线片显示巨大肿块来自能骨、呈膨胀性、溶骨性改变,无骨膜反应故其诊断首先考虑脊索瘤
11、单选题患者,女性,27岁重物砸伤腰部致脊髓损伤最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是A、检查肢体的温度B、检查球海绵体反射C、压痛的部位D、检查肢体的运动感觉E、检查腱反射正确答案D参考解析溃疡出血是消化性溃疡最常见的并发症,轻者仅表现为黑粪、呕血,重者可出现周围循环衰竭,甚至低血容量性体克应积极抢救结合题干患者呕血约800ml,考虑可能并发出血的可能性,故其目前潜在的护理问题为有体液不足的危险,应及时补液
12、单选题患者,男性,8岁右侧斜颈,右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块颈椎X线检查正常治疗方法宜采取A、石膏矫形B、在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形C、物理疗法D、肿块切除E、胸锁乳突肌全切除正确答案B参考解析先天性肌性斜颈根据临床表现,病侧胸锁乳突肌呈条索状挛缩X线检查可明确诊断对于4岁以上斜颈严重者,可行上、下两端胸锁乳突肌切断松解术术后佩戴头颈胸矫形支具固定46周,患者8岁右侧斜颈,右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块颈椎X线检查正常故治疗方法宜〜采取在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
13、单选题脊柱侧凸患者的临床表现不包括A、两肩不等高,肩胛一高一低B、尿频、尿急C、脊柱偏离中线D、呼吸困难E、腰前屈时两侧背部不对称,即“剃刀背征”正确答案B参考解析脊柱侧凸影响心肺发育,出现神经系统牵拉或压迫的相应症状故脊柱侧凸患者的临床表现不包括尿频、尿急
14、单选题股骨上1/3骨折,近折片的移位方向为A、后伸、外展、外旋位B、后伸、外展、内旋位C、后伸、内收、内旋位D、屈曲、外展、外旋位E、屈曲、内收、内旋位正确答案D参考解析股骨上1/3骨折后,近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和懿关节众外旋肌的牵拉而屈曲、外旋和外展,而远折段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位,导致向外成角和缩短故股骨上1/3骨折,近折段屈曲、外旋和外展,选及
15、单选题手的休息位是A、犹如握笔姿势,指尖指向手掌中心B、手指各关节完全伸直C、相当于握小球体位D、拇指外展、对掌、后伸位E、掌指关节屈曲90位正确答案A参考解析手的休息位是指手处于自然静止状态,为一种半握拳姿势,即当人入睡或麻醉状态时手的姿势,这时手部内在肌与外在肌的肌张力处于相对的平衡状态休息位时腕关节轻度背伸,同时腕关节伴有轻度尺侧偏斜、拇指位于轻度外展,拇指指腹接近或触及示指远侧指间关节的槎侧,手指的各掌指关节及远近指间关节呈半屈曲位,当手指位于屈曲位时示指稍向尺侧倾斜,小指略向槎侧偏斜A选项最为正确
16、单选题患者,女性请根据其正常膝关节影像图像(如下图),判断其最可能的年龄是A、5岁左右B、11岁左右C、16岁左右D、24岁左右E、29岁左右正确答案B参考解析保留肛管一般不超过20分钟,长时间留置肛管,会减少肛门括约肌的反应,甚至导致括约肌永久性松弛。
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