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高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库」
61、单选题关于羊水过少的临床表现，描述正确的是A、子宫敏感性较低B、宫高、腹围符合同期正常妊娠孕妇C、临产后宫缩协调D、临产后宫（江南博哥）口扩张快E、围生儿死亡率较高正确答案E参考解析羊水过少对母儿的影响对胎儿的影响胎儿缺氧、胎儿畸形等使围生儿病死率明显增高E正确
2、单选题关于重型胎盘早剥患者的护理措施，不正确的是A、给予卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠B、为终止妊娠做准备C、预防产后出血D、严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E、做好产褥期的各项护理正确答案A参考解析胎盘早剥护理措施
1.纠正休克迅速开放静脉通道，遵医嘱给予红细胞、血浆、血小板等积极补充血容量，改善血液循环2,分娩期护理密切观察产妇心率、血压、宫缩、阴道流血情况，监测胎心做好抢救新生儿和急诊剖官产的准备胎儿娩出后，遵医嘱立即给予缩宫素，预防产后出血
3.产褥期护理密切观察生命体征、宫缩、恶露、伤口愈合等情况保持外阴清洁干燥，预防产褥感染若发生母婴分离，为了保持泌乳功能，护士应指导和协助产妇在产后6小时后进行挤奶，及时将母乳送至NICU,夜间也要坚持，并及时发现有无乳房肿块胎盘早剥严重者迅速出现DIC、急性肾功能衰竭
3、单选题下列不属于早产临产诊断依据的是A、妊娠满28周至不满37足周B、子宫规律收缩（20分钟三4次）C、宫颈管消退280%D、进行性宫口扩张1cm以上E、阴道分泌物增多正确答案E参考解析如果妊娠2837周间，出现规律宫缩（20min》4次或60min三8次），伴有子宫〜颈的进行性改变，宫颈缩短＞80%,宫颈进行性扩张Icni以上者，可诊断为早产临产
4、单选题关于难免流产，描述正确的是A、阴道流血量较多，伴有阵发性腹痛B、由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免C、宫口关闭D、子宫比正常大E、不需要特殊处理正确答案AB、可能会引起宫缩而早产C、增加产妇的不适感D、触及前置的胎盘导致大出血E、可能刺激排便引起出血正确答案D参考解析怀孕前置胎盘的孕妇护理措施孕妇需绝对卧床休息，以左侧卧位为佳，定时间断吸氧避免各种刺激医护人员进行腹部检查时动作要轻柔患者初孕妇，怀疑前置胎盘不能做肛查的最主要原因是触及前置的胎盘导致大出血，应禁做阴道检查及肛查，以免触及前置的胎盘导致大出血发生失血性休克
34、单选题患者女性，28岁初孕妇，妊娠34周，近几周自觉腹部增大明显，无明显呼吸困难查体腹部膨隆明显，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心音听不清对该患者最重要的辅助检查是A、阴道检查B、B超C、肛门检查D、盆腔检查E、以上都不是正确答案B参考解析中晚期妊娠子宫逐渐增大手测子宫底高度或尺测耻上子宫高度，可以判断子宫大小与妊娠周数是否相符胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠3234周达高峰，B型超声显像法不〜仅能显示胎儿数目、胎方位、胎心搏动、胎盘位置、羊水量、评估胎儿体重，且能测定胎头双顶径股骨长等多条径线，了解胎儿生长发育情况该患者妊娠34周，腹部增大明显，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心音听不清故对该患者最重要的辅助检查是B超
35、单选题患者女性，26岁停经2个月，腹痛，阴道出血比月经量多，子宫增大如孕2个月大小，宫口有胎囊膨出应诊断为A、异位妊娠B、先兆流产C、不全流产D、难免流产E、习惯性流产正确答案D参考解析难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口
36、单选题患者女性，27岁初产妇，妊娠39周，BP160/110nimHg,自觉腹痛，尿蛋白+++,有阴道少量出血查体无明显宫缩，子宫板状硬，胎心率164次/分临床诊断为妊娠期高血压疾病合并A、部分性前置胎盘B、边缘性前置胎盘C、妊高征患者应有的表现D、胎盘早剥E、宫缩乏力正确答案D参考解析胎盘早剥表现阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤其以胎盘剥离处最明显，是其典型临床表现早期表现往往以胎心异常为最先出现，宫缩间歇期子宫为高张状态，胎位触诊不清严重时子宫硬如板状，压痛明显，胎心异常或消失，可出现恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细数及血压下降等休克症状患者子子宫板状硬，胎心率164次/分所以考虑胎盘早剥故答案是D
37、单选题患者，女性，35岁孕32周，突然全身抽搐，持续Imin,家人即将其送往医院检查BPlSO/lOOmmllg,胎头先露，胎心率132次/分考虑子痫，医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是A、能较好地预防控制子痫的发作B、呼吸不足10次/分时继续使用C、尿量小于25ml/h停止使用D、发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢推注E、膝腱反射存在正确答案B参考解析硫酸镁为目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物，用药注意事项
①膝腱反射必须存在；
②呼吸不少于16次/分；
③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒10%的葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完故B不正确
38、单选题胎盘剥离后的正确处理是A、按压子宫底部，轻拉脐带助其娩出B、牵拉脐带助其娩出C、手取胎盘D、加强宫缩可用缩宫素、麦角新碱E、刮宫术正确答案A参考解析协助胎盘娩出确认胎盘已完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底（拇指置于子宫前壁，其余4指放于子宫后壁）并按压，同时右手轻拉脐带，协助胎盘娩出当胎盘娩出至阴道口时，接产者用双手接住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎盘胎膜完整娩出
39、单选题输卵管峡部妊娠最常见的结局是A、输卵管妊娠流产B、输卵管妊娠破裂C、继发性腹腔妊娠D、陈旧性宫外孕E、阔韧带妊娠正确答案B参考解析输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右
40、单选题羊水过少是妊娠足月时羊水量少于A、300mlB、400mlC、1000mlD、2000mlE、2500ml正确答案A参考解析妊娠晚期羊水量少于300nli者，称为羊水过少
41、单选题孕妇，25岁孕36周，B超显示羊水量gt;2000ml羊水过多的病因，正确的是A、胎儿畸形B、妊娠合并糖尿病C、妊娠高血压综合征D、多胎妊娠E、以上均是正确答案E参考解析羊水过多的原因
1.胎儿疾病包括胎儿畸形、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病、染色体或遗传基因异常等胎儿畸形以神经系统畸形和消化道畸形最常见
2.双胎妊娠
3.妊娠合并症妊娠期糖尿病、母儿Rh血型不合、胎儿免疫性水肿、胎盘绒毛水肿、妊娠期高血压疾病、重度贫血，均可导致羊水过多
4.胎盘脐带病变胎盘绒毛血管瘤直径＞1cm时，15%30%合并羊水过多巨大胎盘、脐带帆状附着也可导致羊水过多
5.特发性羊水过多
42、〜单选题关于临床上早产临产的描述，不符合的是A、子宫发生规律收缩（20min24次）B、宫颈展平＞75%C、孕妇以前有流产、早产病史D、阴道有较多血性分泌物E、子宫口扩张2cm以上正确答案D参考解析妊娠2837周间，出现20分钟三4次且每次持续与30秒的规律宫缩，并伴随宫〜颈管缩短三75%,宫颈进行性扩张2cm以上者，可诊断为早产临产
43、单选题沟通是一个复杂的过程，其中不属于沟通过程步骤之一的是A、编码B、译码C、传递信息D、解码E、反馈正确答案B参考解析沟通的过程可以分为信息源、编码、传递信息、解码和反馈其中，解码部分又包括了信息的接收、译码和理解的三个环节
44、单选题患者，女性，25岁初孕，妊娠36周，枕左前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心率136次/分最恰当的处理方法是A、期待疗法B、缩宫素静脉滴注引产C、立即行人工破膜D、立即静脉滴注止血药物E、行剖宫产术正确答案A参考解析前置胎盘的治疗原则纠正贫血、预防感染，降低早产率与围生儿死亡率根据前置胎盘类型、阴道流血量、妊娠周数、胎儿宫内情况、是否临产等实际孕妇和胎儿安全的前提下延长妊娠周数，提高胎儿存活率该患者妊娠36周，枕左前位，出现阴道流血，无宫缩，考虑为胎盘早剥，结合胎心率136次/分，可以考虑选择期待疗法
45、单选题复发性流产是指自然流产连续发生A、1次或1次以上B、2次或2次以上C、3次或3次以上D、4次或4次以上E、5次或5次以上正确答案c参考解析复发性流产指同一性伴连续发生3次及3次以上的自然流产
46、单选题某孕妇，孕前基础血压为100/60nimHg宫内孕28周始出现水肿，34周查BP160/110mmHg,水肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量
4.5g,期间抽搐过一次,无头痛、眼花等自觉症状最可能的诊断是A、慢性高血压并发子痫前期B、重度子痫C、先兆子痫D、妊娠合并慢性肾炎E、原发性高血压合并妊娠正确答案B参考解析重度子线前期BP^160/110mniHg；尿蛋白N2g/24h或随机尿蛋白＞（++）；血清肌酎＞106u ml/L,血小板VIOOXIO/L；出现微血管溶血（LDH升高）；子痫在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫结合本题该患者34周查BP150/110mmIIg,24小时尿蛋白定量
4.5g,抽搐一次，故符合重度子痫的诊断
47、单选题凝血机能障碍（DIC）易发生于A、难免流产B、不全流产C、完全流产D、稽留流产E、复发性流产正确答案D参考解析稽留流产稽留流产（missedabortion）又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者稽留流产后，因胎儿死亡，稽留时间过长，胎盘组织可释放凝血活酶进入血液循环，母体可发生凝血功能障碍，导致弥漫性血管内凝血（DIC）正确选项为D
48、单选题26岁初产妇，妊娠39周，血压160/llOmmHg,持续腹痛，尿蛋白（+++）,有阴道少量出血检查无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次/分临床诊断为重度子痫前期合并A、部分性前置胎盘B、边缘性前置胎盘C、心脏病D、宫缩乏力E、胎盘早期剥离正确答案E参考解析胎盘早剥表现，可无腹痛或腹痛轻微，无阴道流血或流血量不多胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,出现子宫硬如板状，宫缩间歇时宫体不能松弛，胎位触诊不清，胎心异常或消失该患者血压高，持续腹痛，尿蛋白（+++）,阴道少量出血无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次/分，符合为重度子痫前期合并胎盘早期剥离
49、单选题某孕妇，35岁孕前基础血压为100/60mmHg宫内孕28周时出现水肿34周查BP150/110mmHg,水肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量
4.5g,无头痛、眼花等自觉症状最可能的诊断是A、先兆子痫B、轻度妊娠期高血压疾病C、重度子痫前期D、妊娠合并慢性肾炎E、原发性高血压合并妊娠正确答案C参考解析重度子痫前期BP^160/1lOmmHg；尿蛋白三
2.0g/24h或随机尿蛋白三（+++）；持续性头痛或其他脑神经或视觉神经障碍；持续性上腹不适
50、单选题先兆流产与难免流产最主要的鉴别要点是A、阴道流血时间的长短B、宫口开大与否C、妊娠反应的轻重D、下腹疼痛的程度E、妊娠试验阳性与否正确答案B参考解析先兆流产妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出所以选择B选项
51、单选题输卵管壶腹部妊娠最常见的结局是A、输卵管妊娠流产B输卵管妊娠破裂C、继发性腹腔妊娠D、陈旧性宫外孕E、阔韧带妊娠正确答案A参考解析输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠812周〜
52、单选题早孕反应是A、头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状B、突发性阴道出血，伴腹痛，病情进展快C、妊娠早期轻度恶心、呕吐、倦怠等症状D、妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性阴道出血E、剧烈头痛，发生抽搐，甚至昏迷正确答案C参考解析早孕反应有半数左右的妇女，在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食，称早孕反应可能与体内hCG增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关一般于妊娠12周左右早孕反应自然消失
53、单选题阴道排出组织后，子宫恢复至正常大小，宫口闭，属于A、先兆流产B、难免流产C、完全流产D、不全流产E、复发性流产正确答案C参考解析完全流产妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈□已关闭
54、单选题以下属于标本采集准备阶段的伦理的是A、骨髓标本收集时要防范发生麻醉意外B、事先与患者进行适当的交流和沟通C、标本采集要严格执行消毒措施，防止发生血液交叉感染D、骨髓穿刺应最大限度减少对患者的物理创伤E、涉及患者隐私的标本采集要在适宜的采集场所进行正确答案B参考解析采集标本前，病人或家属经护士的耐心解释，对留取标本的目的、方法、临床意义、注意事项及配合要点等有一定认知，愿意配合护士留取合适的检验标本同时按要求在采集标本前做好必要的准备，如保持情绪稳定、采取合适的卧位便于护士操作、根据标本需要空腹或进食等等故B对
55、单选题“条条大路通罗马”描述的有效沟通的策略是A、避免一味说教B、使用恰当的沟通方式C、考虑接受者的观点和立场D、以行动强化语言E、充分利用反馈机制正确答案B参考解析使用恰当的沟通方式“条条大道通罗马”，说的正是达成目标有多种途径的意思面对不同的沟通对象，或面临不同的情形，应该采取不同的沟通方式，这样方能事半功倍
56、单选题硫酸镁治疗妊高征剂量过大时，最先出现的症状是A、头晕、血压过低B、呼吸减慢C、心率减慢D、膝反射减弱或消失E、尿量过少正确答案D参考解析硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止
57、单选题某女士，27岁停经12周，阴道有少量流血及下腹轻微腹痛，但宫口未开，尿妊娠试验阳性，子宫大小与妊娠月份相符属于A、先兆流产B、难免流产C、完全流产D、过期流产E、稽留流产正确答案A参考解析流产发生于12周以前称早期流产，停经12周，阴道少量流血及下腹轻微痛，妊娠试验阳性，子宫大小和妊娠月份相符宫口未开，可诊断患者发生了先兆流产
58、单选题某孕妇，第一次怀孕目前停经50天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛检查阴道少量血性分泌物，子宫大小符合妊娠月份，宫口闭实验室检查hCG+该孕妇最可能的诊断是A、完全流产B、先兆流产C、难免流产D、过期流产E、习惯性流产正确答案B参考解析先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腹坠妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出该孕妇目前停经50天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛检查阴道少量血性分泌物，子宫大小符合妊娠月份，宫口闭实验室检查hCG+o最可能的诊断是先兆流产B正确
59、单选题下列选项中不是习惯性流产原因的是A、黄体功能不全B、甲状腺功能低下C、宫腔感染D、染色体异常E、免疫功能异常正确答案C参考解析早期复发性流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等；晚期复发性流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态
60、单选题某女士，28岁停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天妇科检查子宫饱满，双附件-，宫口开大1cm最可能的诊断是A、先兆流产B、难免流产C、稽留流产D、完全流产E、过期流产正确答案B参考解析难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口该患者停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天妇科检查子宫饱满，双附件（-），宫口开大1cm,符合难免流产的临床表现
61、单选题患者女性，30岁异位妊娠，疑有腹腔内出血此时安全可靠的诊断方法是A、腹部检查B、盆腔检查C、腹腔镜检查D、B超E、阴道后穹隆穿刺正确答案E参考解析阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人由于腹腔内血液易积聚于子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出用长针头自阴道后穹隆刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性；如抽出血液较红，放置10分钟内凝固，表明误入血管
62、单选题某38岁女士，妊娠36周检查发现妊高征，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，面色苍白首先考虑为A、先兆临产B、先兆早产C、先兆子宫破裂D、胎盘早剥E、前置胎盘正确答案D参考解析胎盘早剥的临床表现病人的症状和体征与病理类型、剥离时间及出血量有关根据病情严重程度，将胎盘早剥分度阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤其以胎盘剥离处最明显，是其典型临床表现严重时子宫硬如板状，压痛明显，胎心异常或消失，可出现恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细数及血压下降等休克症状孕妇孕36周有妊高征，突发持续性腹痛伴阴道流血，考虑为胎盘早剥
63、单选题患者女性，30岁停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验（+）妇检宫颈举痛（+）,少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛（+）判断该患者最可能是哪种疾病A、难免流产B、异位妊娠C、流产继发感染D、附件炎E、卵巢囊肿继发感染正确答案B参考解析输卵管妊娠的临床表现多数病人停经68周以后出现不规则阴道流血，一侧下腹〜部撕裂样疼痛，输卵管妊娠流产或破裂者，下腹部有明显压痛和反跳痛，阴道后穹隆饱满，有触痛将宫颈轻轻上抬或左右摇动时引起剧烈疼痛，称为宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一该患者停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，宫颈举痛（+）,附件区触及边界不清之肿物，压痛（+）可能是异位妊娠
64、单选题某孕妇，孕37周，突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血检查血压150/llOmmHg,子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次/分，胎位不清最大的可能是A、临产B、早产C、前置胎盘D、胎盘早期剥离E、不完全性子宫破裂正确答案D参考解析胎盘早剥临床表现阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤其以胎盘剥离处最明显，是其典型临床表现早期表现往往以胎心异常为最先出现，宫缩间歇期子宫为高张状态，胎位触诊不清严重时子宫硬如板状，压痛明显，胎心异常或消失，可出现恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细数及血压下降等休克症状题干中孕妇出现子宫硬如木板，胎心90次/分，胎位不清，考虑胎盘早剥
65、单选题某孕妇由于妊高征应用硫酸镁治疗，治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢（10次/分）该患者除立即停药外应给予下述哪种药A、5%葡萄糖液静脉滴注B、肌注山蔗若碱C、静注50%葡萄糖液D、静注右旋糖酎-40E、静注10%葡萄糖酸钙正确答案E参考解析硫酸镁使用前应检测以下指标
①膝腱反射必须存在；
②呼吸不少于16次/分；
③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易积蓄而发生中毒由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒该患者应用硫酸镁治疗，治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢（10次/分）该患者除立即停药外应给予静注10%葡萄糖酸钙
66、单选题属于会议计划工作的是A、准备会议内容B、安排与会人员的要求C、选择会议规程D、确定会议议题E、报道会议消息正确答案D参考解析明确会议的必要性，确定会议议题，安排会议议程，确定会议成员，安排会议时间，选择会议地点，准备会议资料，合理安排与会人员的食、住、行、购、娱、医等
67、单选题某孕妇，孕32周，因出现下肢水肿前来就诊检查血压120/90mniHg,水肿（+）,基础血压为90/60n mHg,其余未发现异常该孕妇应诊断为lA、慢性肾炎合并症B、正常妊娠C、中度妊娠高血压疾病D、轻度妊娠高血压疾病E、妊娠水肿正确答案B参考解析若血压较基础血压升高30/15mmHg,但低于140/90mmHg时，不作为妊娠高血压诊断依据，但必须严密观察
68、单选题异位妊娠最常见的是A、子宫颈妊娠B、宫角妊娠C、输卵管妊娠D、卵巢妊娠E、腹腔妊娠正确答案C参考解析在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右
69、单选题输卵管妊娠的主要病因是A、输卵管发育不良B、输卵管炎症C、内分泌失调D、输卵管手术E、子宫内膜异位症正确答案B参考解析输卵管炎症包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，这是引起输卵管妊娠的主要原因
70、单选题输卵管妊娠流产或破裂最简单、可靠的诊断方法是A、尿HCG测定B、腹腔镜检查C、B超检查D、阴道后穹隆穿刺E、子宫内膜病理检查正确答案D参考解析阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法，适用于疑有腹腔内出血的病人
71、单选题关于异位妊娠的临床表现，正确的是A、异位妊娠病人均有停经史B、病人阴道流血量与内出血量成正比C、输卵管妊娠破裂时病人常出现一侧下腹部坠胀样疼痛D、后穹窿穿刺阴性可以否定输卵管妊娠的可能性E、腹腔内出血时子宫有漂浮感，子宫颈有抬举痛正确答案E参考解析难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重
5、单选题妊高征多发于A、妊娠前B、妊娠20周后C、妊娠32周后D、妊娠16周后E、分娩期正确答案B参考解析妊娠期高血压病人典型的表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿根据病变程度不同，不同临床类型的病人有相应的临床表现护士除评估病人一般健康状况外，需重点评估病人的血压、尿蛋白、水肿、自觉症状以及抽搐、昏迷等情况正确选项为B
6、单选题怀孕2个月出现难免流产，首选的治疗原则是A、静脉滴注催产素B、保胎治疗C、抗生素抗感染D、尽快清宫E、大量雌激素止血正确答案D参考解析难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染所以选择D选项
7、单选题孕妇由于妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗，在治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，10次/分，此患者除立即停药外应给予A、静脉滴注5%葡萄糖B、肌内注射山蔗若碱C、静脉滴注50%葡萄糖D、静脉滴注10%葡萄糖酸钙E、静脉滴注低分子右旋糖酎正确答案D参考解析硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止出现硫酸镁中毒应10%的葡萄糖酸钙10ml注射液静推及时予以解毒
8、单选题羊水过多孕妇予以立即终止妊娠，考虑发生了A、胎儿畸形B、胎儿过大C、胎位不正D、脐带绕颈E、羊水略混浊正确答案A参考解析羊水过多合并胎儿畸形者，确诊后应尽早终止妊娠参考解析异位妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛将宫颈轻轻上抬或左右摇动时引起剧烈疼痛，称为宫颈抬举痛或摇摆痛子宫稍大而软，腹腔内出血多时检查子宫呈漂浮感故E正确
72、单选题某病人，女，32岁，因停经45天，阴道少量流血3天，尿妊娠试验阳性而行刮宫术，术中未刮出绒毛组织，病理检查提示〃蜕膜组织，未见绒毛〃，该病人可能诊断为A、异位妊娠B、完全流产C、先兆流产D、月经不调E、葡萄胎正确答案A
73、单选题关于子痫前期发生的时间，下列哪项是正确的A、子痫很少发生在产前B、子痫较多发生于产时C、子痫在分娩后不会发生D、声、光的刺激可诱发子痫E、子痫在分娩后24h内容易发生正确答案D参考解析子痫患者减少刺激，以免诱发抽搐病人应安置于单人暗室，保持绝对安静，以避免声、光刺激；一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，避免干扰病人故D选项正确
74、单选题硫酸镁的中毒现象首先表现为A、膝反射减弱或消失B、呼吸减慢C、心率减慢D、尿量减少E、血压下降正确答案A参考解析硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止
75、单选题子痫前期病人使用硫酸镁解痉时，应该停用药物的是哪项指征A、呼吸18次/分B、尿量700mL/24hC、血压120/85nnnHgD、膝腱反射消失E、自觉症状减轻正确答案D参考解析硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，故出现膝腱反射消失应停药
76、单选题妊娠高血压孕妇，使用利尿药的指征是A、血压升高达到160/1lOmmHgB、水肿（+）C、水肿（++）D、水肿（+++）E、全身水肿正确答案E参考解析妊娠期高血压常用药物利尿药物一般不主张应用，仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、或血容量过多且伴有潜在性脑水肿者
77、单选题美国社会心理学家马斯洛提出的人类需要层次理论中，最高层次的需要是A、生理需要B、安全需要C、爱与归属需要D、自我实现需要E、尊严需要正确答案D参考解析马斯洛提出人有五种需要，是依次要求、依次满足、递级上升的五个层次，这五种需要是
①生理的需要；
②安全的需要；
③社会交往（爱和所属）的需要；
④自尊和受人尊重的需要；
⑤自我实现的需要最高层为自我实现需要
78、单选题妊娠高血压疾病病人发生抽搐时，首要的护理措施是A、加床栏，防止受伤B、使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅C、观察病情，详细记录D、置病人于安静、暗光的单人病房E、用舌钳固定病人舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅正确答案E参考解析子痫病人的护理
（1）硫酸镁为首选药物，必要时可加用强有力的镇静药物
（2）专人护理，防止受伤子痫发生后，首先应保持呼吸道通畅，并立即给氧，用开口器或于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌以防咬伤唇舌或致舌后坠的发生E选项正确
79、单选题子痫前期病人解痉的首选药物是A、冬眠1号B、硫酸镁C、脱屈嗪D、20%甘露醇E、双氢克尿睡正确答案B参考解析硫酸镁为目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物
80、单选题下列临床表现与异位妊娠无关的是A、停经B、阴道流血C、腹痛D、晕厥与休克E、下肢水肿正确答案E参考解析输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关
1.停经；
2.腹痛；
3.阴道流血；4,晕厥与休克；
5.腹部包块所以选择E选项
81、单选题某孕妇，因重度子痫前期使用硫酸镁治疗5天，发生中毒现象，立即给予停药，并应采取的措施是A、静脉推注50%葡萄糖溶液B、静脉滴注10%葡萄糖溶液C、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液D、静脉滴注
0.9%氯化钠溶液E、静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液正确答案E参考解析硫酸镁中毒患者可用10%的葡萄糖酸钙10ml在静脉推注，宜在3分钟以上推完,必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次
82、单选题子痫发生抽搐的主要原因是A、颅内出血B、代谢性酸中毒C、脑部缺氧D、血压升高E、脑小动脉痉挛、脑水肿正确答案E参考解析子痫发生抽搐原因由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血等
83、单选题前置胎盘是指孕28周后胎盘附着予A、子宫体的后壁B、子宫体的前壁C、子宫体的侧壁D、子宫底部E、子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口处正确答案E参考解析妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘
84、单选题前置胎盘病人临床症状与下列临床体征相符合的是A、胎心音异常B、胎方位不清C、子宫大小与妊娠月份不相符D、先露高浮E、子宫硬如板状正确答案D参考解析前置胎盘的孕妇腹部检查表现有子宫软，无压痛，轮廓清楚，子宫大小符合妊娠周数胎位清楚，胎先露高浮，常伴有胎位异常故D正确
85、单选题某孕妇，孕35周，曾出现2次阴道流血，量中等今突然出现无诱因性阴道流血200mLo检查血压110/65mniHg,宫高、腹围如孕月，枕左前位，胎心率156次/分，阴道见少许鲜红色血液可能的诊断是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆早产D、异位妊娠E、凝血功能异常正确答案A参考解析前置胎盘的临床表现妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状阴道流血发生的时间、反复发生次数、出血量多少与前置胎盘类型有关该孕妇，孕35周，曾出现2次阴道流血，量中等今突然出现无诱因性阴道流血，所以可诊断为前置胎盘
86、单选题关于完全性前置胎盘，不相符的临床表现是A、先露高浮B、初次出血的时间一般发生在孕32周以后C、出血量多，易导致休克D、易发生胎儿窘迫E、易发生产后出血正确答案B参考解析完全性前置胎盘初次出血时间多在妊娠28周左右，边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后
87、单选题前置胎盘的病因不包括A、子宫内膜炎或损伤B、受精卵发育迟缓C、胎盘面积过大D、仰卧低血压综合征E、吸烟正确答案D参考解析前置胎盘病因
1.子宫内膜病变与损伤；
2.胎盘异常；
3.受精卵滋养层发育迟缓;
4.宫腔形态异常；
5.其他高危因素如吸烟、吸毒者仰卧位低血压是妊娠期常见的反应所以选项D错误
88、单选题公平理论对护理管理者的基本启示是A、影响激励效应的是报酬的绝对值B、激励时应力求主观上公平C、对组织有特别贡献的护士也应一视同仁D、应注意绩效与报酬的合理性E、注重激励的过程和结果正确答案D参考解析绩效评价结果可以帮助管理人员确定护士个人和群体对组织的贡献水平，以此作为组织奖惩决定的依据根据客观的考核结果对成绩优异者给予奖励，对工作低劣者进行惩罚，是保证奖惩公正性的根本措施公平理论对护理管理者的基本启示是应注意绩效与报酬的合理性答案选D
89、单选题某孕妇，为重度子痫前期病人，孕33周，血压165/1lOinmHg,出现下腹持续疼痛伴阴道出血，最可能的诊断是A、前置胎盘B、临产C、DICD、胎盘早剥E、子宫破裂正确答案D参考解析胎盘早剥的多发生在妊娠20周后或分娩期，病因为孕妇患有严重的子痫前期，主要临床表现常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，无阴道流血或流血量不多某孕妇,为重度子痫前期病人，孕33周，出现下腹持续疼痛伴阴道出血，最可能的诊断是胎盘早剥
90、单选题妊娠高血压疾病孕妇进行尿蛋白定量检查时留取的尿液是A、48h尿液B、24h尿液C、12h尿液D、晨尿E、随机留取尿液正确答案B参考解析妊娠期高血压患者留取24小时尿进行尿蛋白检查
91、单选题与妊娠高血压疾病严重程度无关的临床症状或体征是A、血压B、蛋白尿C、头昏、头痛等自觉症状D、眼底动脉的痉挛程度E、水肿正确答案E参考解析妊娠后期水肿发生的原因除妊娠期高血压疾病外，还可由于下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻、营养不良性低蛋白血症以及贫血等引起，因此水肿的轻重并不一定反映病情的严重程度故与妊娠高血压疾病严重程度无关的临床症状或体征是水肿本题选E
92、单选题妊娠期出血性疾病不包括A、流产B、异位妊娠C、妊娠高血压疾病D、前置胎盘E、胎盘早剥正确答案C参考解析多数妊娠期高血压疾病病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后随即消失
93、单选题羊水过少的临床表现不包括A、腹围、宫高大于孕周B、临产后阵痛加剧C、子宫的敏感度较高D、产程延长E、胎儿可发生肺功能不全正确答案A参考解析羊水过少的临床表现孕妇于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，轻微的刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长妊娠早期可导致胎膜与胎体相连，妊娠中晚期可造成胎儿斜颈、屈背、手足畸形等异常故选A
94、单选题羊水过多是指妊娠的任何时间羊水量超过—mlA、1000B、1500C、2000D、2500E、3000正确答案C参考解析妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多
95、单选题与羊水过多无关的情况是A、多胎妊娠B、妊娠高血压综合征C、妊娠合并糖尿病D、胎儿畸形E、过期妊娠正确答案E参考解析羊水过多的原因
1.胎儿疾病包括胎儿畸形、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病、染色体或遗传基因异常等
2.双胎妊娠
3.妊娠合并症妊娠期糖尿病、母儿Rh血型不合、胎儿免疫性水肿、胎盘绒毛水肿、妊娠期高血压疾病、重度贫血，均可导致羊水过多
4.胎盘脐带病变胎盘绒毛血管瘤直径＞lcm时，15%30%合并羊水过多巨大胎盘、脐带帆状附着〜也可导致羊水过多
5.特发性羊水过多所以选择E选项
96、单选题对待羊水过多但仍为正常胎儿者，正确处理方法是A、缩宫素引产B、立即行剖宫产C、胎吸引产D、应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法E、顺其自然，无须处理正确答案D参考解析羊水过多的处理原则羊水过多合并正常胎儿者，应寻找病因并积极治疗，症状严重者可经腹行羊膜腔穿刺放出适量羊水，缓解压迫症状
97、单选题某孕妇，孕30周检查腹部膨隆，腹壁触诊皮肤张力大，宫高37cHi，腹围102cni,胎心率141次/分为进一步明确诊断，首先应检查的项目是A、胎盘功能检查B、胎心监护C、B超检查D、甲胎蛋白检查E、孕妇血糖检测正确答案C参考解析羊水过多临床表现孕妇子宫大于妊娠周数，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大该病人孕30周，但宫高37cm,且腹部膨隆，腹壁触诊皮肤张力大，考虑为羊水过多病人B型超声检查能测量羊水量，确诊疾病，因此选C
98、单选题下列关于羊水过少不正确的是A、与胎儿畸形有关B、胎儿窘迫发生率高C、产程迅速D、与过期妊娠有关E、剖宫产存活率高正确答案C参考解析羊水过少常见原因
1.胎儿畸形以胎儿泌尿系统畸形为主，引起少尿或无尿，导致羊水过少
2.胎盘功能减退过期妊娠、胎儿生长受限和胎盘退行性变均能导致胎盘功能减退
3.母体因素妊娠期高血压疾病可致胎盘血流减少
4.羊膜病变某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性改变、炎症、宫内感染有关与产程迅速无关，答案选C
99、单选题强化理论认为为了收到更好的效果，主要采取的强化手段应该是A、正强化B、负强化C、惩罚D、消退E、消极强化正确答案A参考解析运用强化理论，通过赞扬的方式强化患者的自护行为；以奖励的方式消退依赖行为，给予正性行为强化，指导患者在力所能及的范围内承担生活的责任，做力所能及的工作，提高适应生活及社会的能力
100、单选题胎盘早期剥离面积超过多少可导致胎儿死亡A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、1/6正确答案A参考解析胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较H度加重可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状子宫硬如板状，宫缩间歇时宫体不能松弛，胎位触诊不清，胎心异常或消失
9、单选题患者女性，26岁Gsubl/subPsub0/sub,孕39周,产程进展顺利，自然分娩出胎儿15分钟后，阴道出血200ml,即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清,无法剥离则判断该患者可能是A、胎盘残留B、胎盘粘连C、胎盘部分植入D、胎盘嵌顿E、宫缩乏力正确答案C参考解析胎盘植入指胎盘绒毛在其附着部位与子宫肌层紧密相连全性胎盘粘连或植入者因胎盘未剥离而出血不多；部分胎盘粘连或植入者因胎盘部分剥离导致子宫收缩不良，已剥离面血窦开放，可能引发致命性出血该产妇出血较多，所以是部分植入
10、单选题引起激励效应弱化的原因是A、奖惩恰当B、奖惩缺乏公平性C、奖惩兑现D、激励目标设置不合理E、激励措施合理正确答案B参考解析当员工感到不公平时，通常的做法
①减少个人投入
②改变他人的投入产出情况
③歪曲个人和他人的投入产出结果，寻求心理平衡
④选择另外的参照物，辞职离开因此激励应明确公开直观
①明确明确激励的目的是需要做什么和必须怎么做
②公开对护士关注的问题公开，如奖金分配、职称晋升等敏感问题
③直观直观表达实施激励的指标，总结和授予奖励和惩罚的方式答案选B
11、单选题患者女性，25岁停经2个月余，突然阴道少量流血伴下腹痛，来院就诊检查示子宫似10周妊娠大小，宫口闭合，B超下可见妊娠环此时该患者发生了A、习惯性流产B、难免流产C、不全流产D、先兆流产E、正常妊娠正确答案D参考解析先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腹坠妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出该患者停经2个月余，突然阴道少量流血伴下腹痛，来院就诊检查示子宫似10周妊娠大小，宫口闭合，B超下可见妊娠环，所以应该是先兆流产
12、单选题患者女性，32岁初孕妇，目前停经40多天，轻度腰酸，下腹疼痛，点滴阴道出血4小时查体外阴、阴道正常，宫口未开子宫软，与孕周基本相符，双侧附件（-），妊娠试验（+）最可能的诊断是A、难免流产B、完全流产C、不全流产D、先兆流产E、异位妊娠正确答案D参考解析先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腹坠妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出该患者停经40多天，轻度腰酸，下腹疼痛，点滴阴道出血4小时查体外阴、阴道正常,宫口未开子宫软，与孕周基本相符，双侧附件（-），妊娠试验（+）,符合先兆流产的诊断
13、单选题患者女性，27岁未做产前检查，主诉近1周有少量阴道流血，入院BP105/68mniHg,胎心率166次/分，B超见单胎LOA,羊水量正常，估计孕周达40周最恰当的护理措施是A、左侧卧位，吸氧B、立即做好剖宫产术前准备C、立即取胎儿头皮血进行pH测定D、避免诱发宫缩的活动E、密切监测血压正确答案A参考解析根据题干胎心率166次/分，考虑存在胎儿窘迫但情况不严重，可予吸氧，同时指导产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察若病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产
14、单选题患者女性，26岁Gsubl/subPsubO/sub,孕19周，无胎动，下腹膨隆不明显检查宫口未开，子宫如孕3个月大小B超提示胎心消失入院后最重要的化验检查是A、血常规B、尿常规C、凝血功能D、肝功能E、肾功能正确答案C参考解析稽留流产的处理原则是及时促使胎儿和胎盘排出，以防死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留日久发生严重的凝血功能障碍及DIC处理前应做凝血功能检查稽留流产又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者胚胎或胎儿死亡后，子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失，若已至妊娠中期，孕妇不感腹部增大，胎动消失妇科检查子宫小于妊娠周数宫颈口关闭听诊不能闻及胎心该患者孕19周，无胎动，下腹膨隆不明显检查宫口未开，子宫如孕3个月大小B超示胎心消失符合稽留流产的诊断，故选C
15、单选题患者女性，28岁Gsubl/subPsubO/sub,孕26周，1周前出现双下肢水肿,2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花对该患者首先应检查A、血常规B、肝功能C、血压D、肾功能E、脑电图正确答案C参考解析妊娠高血压表现为妊娠20周后出现BP^140/90mmHg；尿蛋白
20.3g/24h或随机尿蛋白（+）;可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状该患者孕26周，出现双下肢水肿，2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花可能为妊娠高血压，故应检查血压
16、单选题患者女性，30岁孕31周，突然阴道大量流血，无宫缩，胎心率140次/分，头先露，胎头高浮收集病史时，有助于疾病诊断的是A、慢性肾小球肾炎B、慢性高血压疾病C、糖尿病D、子宫内膜炎E、腹部外伤正确答案D参考解析前置胎盘的临床表现妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道流血根据患者的临床表现，符合前置胎盘的诊断前置胎盘的病因包括
1.子宫内膜病变与损伤；
2.胎盘异常；
3.受精卵滋养层发育迟缓；
4.宫腔形态异常；
5.其他高危因素故采集病史时有助于诊断的是子宫内膜炎，选D
17、单选题关于边缘性前置胎盘的临床特点，叙述正确的是A、初次阴道出血发生较早，多于妊娠28周左右B、阴道出血量较多C、患者贫血程度与出血量不成正比D、无诱因的反复阴道流血E、伴有腹痛正确答案D参考解析前置胎盘的临床表现妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状
18、单选题患者女性，26岁孕36周，腹部受撞击后持续性剧烈疼痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不相符合该患者最可能的诊断是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、子宫破裂D、羊水栓塞E、胎膜早破正确答案B参考解析胎盘早剥H度常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符该患者孕36周,腹部受撞击后持续性剧烈疼痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不相符合可能的诊断是胎盘早剥
19、单选题患者女性，24岁初孕妇，妊娠36〈sup+5〈/sup周，来门诊检查，1周前有少量阴道流血，未做处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛查体BP105/68mmHg,胎心率166次/分，臀位此时最好的处理方法是A、输液+止血药物B、给氧纠正胎儿窘迫C、剖宫产D、期待疗法E、行足牵引压迫胎盘止血正确答案C参考解析根据题干考虑该孕妇发生了难免流产难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防出血和感染患者现妊娠364周，应立即给予剖宫产
20、单选题患者女性，30岁初孕妇，妊娠30周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血1小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛查体:量如月68nmlHg,胎心率140次/分，胎位LOA,头浮子宫有不规则收缩，无压痛最可能的诊断是A、先兆流产B胎盘早剥C、胎盘边缘血窦破裂D、前置胎盘E、宫颈息肉出血正确答案D参考解析妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状结合题干该产妇妊娠30周，突然阴道流血1小时，且血压、胎心、胎位等正常，故考虑为前置胎盘
21、单选题期望理论认为某一活动对某人的激励力M=VXE,其中V指的是A、激励水平B、积极性C、效价D、期望值E、关联性正确答案C参考解析激励水平（M）二期望值（E）X关联性（I）X效价（V）效价（value）,反映了奖励对一个人的吸引程度
22、单选题患者女性，29岁孕33周，羊水过多且有自觉症状，B超未见其他异常，NST为有反应型此时的处理原则是A、不需要处理，可继续妊娠B、人工破膜，终止妊娠C、羊膜腔穿刺释放羊水D、口引噪美辛治疗14周〜E、口服利尿剂正确答案C参考解析羊水过多症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周），应穿刺放羊水，一次不超过1500ml酌情使用镇静保胎药以防早产
23、单选题患者女性，29岁孕32周，BP130/100minHg,尿蛋白（+++）,伴有下肢水肿，自觉头痛、眼花该患者应诊断为A、轻度妊高征B、睡眠不足C、先兆子痫D、感冒E、焦虑正确答案C参考解析轻度子痫前期的临床表现妊娠20周后出现BP2140/90mniHg；尿蛋白》
0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状该患者妊娠32周,血压升高，出现蛋白尿，并有下肢水肿，伴头痛、眼花等自觉症状，符合轻度子痫前期的临床诊断，故选C
24、单选题患者女性，28岁第二胎，停经52天后于今晨突然出现下腹部剧痛来院就诊，自述轻度恶心感查体面色苍白，P110次/分，细弱，BP90/60mmIIg,有少量阴道流血，下腹部压痛明显，妇科检查未扪清内生殖器情况该患者最可能是A、流产B、卵巢黄体破裂C、输卵管妊娠流产D、子宫破裂E、以上都不是正确答案C参考解析输卵管妊娠流产或破裂临床表现停经；腹痛病人突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐阴道流血；晕厥和休克；腹部包块当病人腹腔内出血较多时呈贫血貌，严重者可出现面色苍白，四肢湿冷，脉快、弱、细，血压下降等休克症状该患者停经，突然出现下腹部剧痛，轻度恶心，面色苍白，PU0次/分，细弱，BP90/60mniHg,有少量阴道流血，下腹部压痛明显，符合输卵管妊娠流产的表现故选择C
25、单选题患者女性，24岁停经40天，腹痛后妊娠组织排出，现出血不多查体宫口闭,妊娠试验（-）应诊断为A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、稽留流产正确答案D参考解析腹痛后妊娠组织排出，排除A、B、Eo不全流产宫颈口一般已扩张，且阴道出血持续不止，排除C完全流产妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失，宫颈口已关闭
26、单选题患者女性，26岁停经39天，无阴道流血，突感下腹痛3小时查体BP90/50minHg,P120次/分，腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音（+）此时首要的措施是A、血常规检查B、开放静脉通道C、阴道检查D、卧床休息E、血HCG检查正确答案B参考解析异位妊娠表现停经、腹痛，阴道出血，由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克对于严重内出血并发现休克的病人，护士应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医师积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备该患者停经39天，无阴道流血，突感下腹痛3小时查体BP90/50mniHg,P120次/分，腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音（+）符合异位妊娠破裂的诊断，故选B
27、单选题患者女性，28岁孕35周，主诉头晕眼花，测BP168/112mmHg,诊断为重度妊高征一先兆子痫，急诊收入母婴同室，有高血压家族史属于该患者的高危因素的是A、高血压家族史B、冬季气温骤变C、高龄初产妇D、精神过度紧张E、低蛋白血症正确答案A参考解析妊娠期高血压疾病可能与以下因素有关
①初产妇
②年轻孕产妇（年龄W18岁）或高龄孕产妇（年龄235岁）者
③精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者
④寒冷季节或气温变化过大，特别是气温升高时
⑤有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇
⑥营养不良
⑦体形矮胖者
⑧子宫张力过高
⑨家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊娠期高血压史者故该患者的高危因素为高血压家族史，此题选A
28、单选题患者女性，32岁Gsubl/subPsubO/sub,孕39周，近2周来胎动时常感腹痛入院查体宫高28cm,腹围85cm,子宫敏感性高，胎位LSA,胎心率140次/分B超检查胎儿发育正常，羊水指数4cm诊断为羊水过少首选的处理方案是A、尽快破膜引产B、期待疗法C、羊膜腔输液D、立即剖宫产E、以上都不是正确答案D参考解析羊水过少合并胎儿畸形应尽早终止妊娠羊水过少合并正常胎儿应积极寻找病因,尽量延长孕周，适时终止妊娠对妊娠未足月，胎肺不成熟者，可采用羊膜腔灌注液体、增加饮水、静脉补液等方法增加羊水量该患者胎儿已足月，羊水过少，胎儿发育已够成熟，且已临产,应首先考虑立即剖宫产
29、单选题患者女性，27岁异位妊娠，疑有腹腔内出血此时安全可靠的诊断方法是A、腹部检查B、盆腔检查C、阴道后穹隆穿刺D、B超E、腹腔镜检查正确答案C参考解析异位妊娠阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人
30、单选题患者女性，35岁初孕妇，妊娠37周，诊断为中度妊高征住院治疗自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾在护理中，首先应A、每天测量血压24次〜B、安静地休息C、观察症状D、心理护理E、观察并发症正确答案D参考解析妊高症的身心评估过程中应注意孕妇的心理状态与病情的轻重、病程的长短、孕妇对疾病的认识、自身的性格特点及社会支持系统的情况有关有些孕妇对自身及胎儿预后过分担忧和恐惧而终日心神不宁；孕妇及家属均需要不同程度的心理疏导该孕妇自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾在护理中，首先应心理护理
31、单选题患者女性，26岁孕38周，阴道少量流血，B超示胎盘与子宫壁之间有2个液体暗区，胎心率162次/分，肛查宫口开大1cm,宫缩乏力对该患者的最佳处理是A、勿需做特殊处理B、住院观察，吸氧C、静脉滴注催产素D、剖宫产E、绝对卧床休息，头低足高位正确答案D参考解析胎盘早剥的临床表现主要为妊娠晚期突然发生的腹痛和阴道出血B超典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区，其处理原则是及时终止妊娠该患者孕38周，阴道少量流血，B超示胎盘与子宫壁之间有2个液体暗区，可能为胎盘早剥，加之胎心率162次/分，肛查宫口开大1cm故最佳处理是剖宫产
32、单选题某医院外科护士长李某为本科学历，掌握丰富的医学护理基础知识和技术专长，护士们遇到专业上的问题都愿意请教李护士长，李护士长都能给她们满意的解答因此护士们都很信任李护士长，愿意接受李护士长的领导做好病房的护理工作李护士长对护士的这种影响力起作用的因素是A、职位因素B、才能因素C、知识因素D、资历因素E、品格因素正确答案C参考解析知识因素丰富的知识、扎实而先进的技术为实现组织目标提供了保证领导者掌握的知识越丰富，对下属的指导就越正确，越容易使下属产生信赖感李护士长就是用知识因素对护士产生影响力的，所以选C项
33、单选题患者女性，27岁初孕妇，怀疑前置胎盘不能做肛查的最主要原因是A、易导致产前阴道感染。
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