高级卫生专业技术资格-正高级（内科护理）真题库_18

高级卫生专业技术资格-正高级（内科护理）真题库」

81、多选题代谢病的临床特点是A、先天性代谢病常有家族史和环境诱发因素B、即使早期治疗，病理改变也不能逆转C、可引起多个器官、系统的病理改（江南博哥）变D、长期代谢异常将影响机体的生长、发育、成熟、衰竭全过程E、是由于摄取营养物质不足、过多或比例不当引起正确答案A C D

2、多选题煮沸消毒时，将碳酸氢钠加入水中的作用A、增强杀菌作用B、去污防锈C、防止橡胶类物品老化D、防止玻璃器皿破裂E、缩短煮沸时间正确答案A B参考解析煮沸消毒时为增强杀菌作用、去污防锈，可将碳酸氢钠加入水中，配成1%2%的〜浓度，沸点可达到105℃

3、多选题评估资料记录的注意事项包括A、资料记录必须准确、真实、完整B、记录主观资料尽量用患者的原话C、记录客观资料应使用医学术语D、避免使用无法衡量的词句E、记录的语句应通顺，简洁正确答案A B C D E参考解析记录必须及时、准确、真实、完善内容简明扼要，医学术语应用确切字迹清楚端正，不得涂改眉栏扩页数必须填写完整；记录主观资料尽量用患者的原话，客观资料应使用医学术语

4、多选题护理病史的采集方法包括下列哪些阶段A、准备阶段B、起始阶段C、探讨阶段D、熟记阶段E、结束阶段正确答案A B C E

5、多选题晚间您巡视病房时，见一心脏患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，触脉搏、颈动脉搏动均消失您采取的急救措施首先是A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者，将其头后仰D、口对口人工呼吸E、胸外心脏按压C、夜间迷走神经兴奋性增高D、熟睡时对缺氧更敏感E、夜间机体耗氧量增加正确答案ABC参考解析夜间阵发性呼吸困难其发生原因为

①睡眠时迷走神经兴奋性增高，心功能降低;

②仰卧位时肺活量减少、静脉回心血量增加，使肺淤血加重；

③夜间呼吸中枢的敏感性降低，只有当缺氧明显时，呼吸中枢才作出相应反应故选项ABC正确

42、多选题幽门螺杆菌引起慢性胃炎的主要机制有A、幽门螺杆菌有鞭毛结构B、幽门螺杆菌分泌一种高活性的尿素酶C、幽门螺杆菌能产生细胞毒素使细胞空泡变性D、幽门螺杆菌的胞壁可作为抗原诱导免疫反应E、幽门螺杆菌能分泌黏附素正确答案A B C D E参考解析幽门螺杆菌感染的机制

①幽门螺杆菌具有鞭毛结构，可在胃内黏液层中自由活动，并依靠其黏附素与胃黏膜上皮细胞紧密接触，直接侵袭胃黏膜；

②幽门螺杆菌所分泌的尿素酶，能分解尿素产生N%,中和胃酸，既形成了有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的中性环境，又损伤了上皮细胞膜；

③幽门螺杆菌能产生细胞毒素，使上皮细胞空泡变性，造成黏膜损害和炎症；

④幽门螺杆菌的菌体胞壁还可作为抗原诱导自身免疫反应，后者损伤胃上皮细胞

43、多选题使心肌收缩力增强的药物有A、洋地黄B、合心爽C、多巴胺D、米力农E、普蔡洛尔正确答案A C D参考解析正性肌力药物，可增强心肌收缩力常见的有洋地黄制剂毛花甘丙；非洋地黄类多巴胺、多巴酚丁胺、米力农、氨力农等

44、多选题下列哪些情况下易发生洋地黄中毒A、心肌缺血B、低钾血症C、肾功能减退D、维持量给药E、老年人正确答案A B C E参考解析洋地黄中毒洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心衰、低钾低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感

45、多选题以下关于急性肺水肿临床特征的描述，正确的是A、端坐呼吸B、咳粉红色泡沫痰C、两肺满布湿啰音D、烦躁不安E、血压持续升高正确答案A B C D参考解析急性肺水肿的临床表现病人突然出现呼吸困难、端坐呼吸，胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐

46、多选题物理消毒灭菌法包括A、燃烧B、干烤C、煮沸消毒D、压力蒸汽灭菌E、熏蒸正确答案A B C D参考解析物理消毒灭菌法包括干烤法、压力蒸汽灭菌法、燃烧法、煮沸消毒法等

47、多选题心电监护见到下列哪些心律失常时提示有发生猝死的危险A、窦性心动过速B、多源性室性期前收缩C、RonT现象D、一度房室传导阻滞E、房性期前收缩正确答案CB参考解析急性心肌梗死的症状、心律失常各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发每分钟5次以上，成对出现或呈非持续性室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时RonT,常为心室颤动的先兆故BC选项正确

48、多选题心室颤动的先兆主要表现为A、频发、多源的室性期前收缩B、快速房颤C、室性期前收缩呈RonT现象D、第三度房室传导阻滞E、室性心动过速正确答案ACE参考解析各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发每分钟5次以上，成对出现或呈非持续性室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时RonT,常为心室颤动的先兆故本题选ACE

49、多选题急性心肌梗死病人抗凝治疗的禁忌证包括A、血压过高B、活动性溃疡C、严重肝肾功能不全D、有出血倾向E、新近手术创面未愈合正确答案A B C D E参考解析急性心肌梗死溶栓绝对禁忌证

①出血性脑卒中病史，6个月内发生过缺血性脑卒中，中枢神经系统损伤、肿瘤或动静脉畸形，

②近1月内有严重创伤/手术/头部损伤、胃肠道出血，

③已知原因的出血性疾病（不包括月经来潮），

④明确、高度怀疑或不能排除主动脉夹层,

⑤24小时内接受非压迫性穿刺术（如肝脏活检、腰椎穿刺）相对禁忌证

①6个月内有短暂脑缺血发作；

②妊娠或产后1周；

③严重未控制的高血压（＞180/1lOmmHg）；

④晚期肝脏疾病；

⑤感染性心内膜炎；

⑥活动性消化性溃疡；

⑦长时间或有创复苏

50、多选题下列能够使心肌梗死病人闭塞的冠状动脉再通的治疗措施是A、硝酸甘油含服B、尿激酶静滴C、冠脉介入治疗D、吗啡静注E、安置起搏器正确答案BC参考解析急性心梗病人溶栓疗法能激活血栓中纤维蛋白溶酶原，使其转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓，常用药有链激酶和尿激酶静滴冠状介入治疗也可使其再通

51、多选题循环系统疾病引起胸痛的原因包括A、心绞痛B、心肌梗死C、急性主动脉夹层D、急性心包炎E、心血管神经症正确答案A BC D E参考解析多种循环系统疾病可导致胸痛，常见病因包括各种类型的心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等，故选ABCDE

52、多选题急性糜烂出血性胃炎的病因包括A、服用非留体类抗炎药B、严重创伤C、酗酒D、自身免疫E、大面积烧伤正确答案A BC E参考解析急性糜烂出血性胃炎的病因常服用引起胃黏膜炎症的非解体抗炎药；应激因素如严重创伤、手术、多器官衰竭等；高浓度乙醇可直接破坏黏膜屏障

53、多选题肝硬化患者皮肤完整性受损的危险与下列哪些因素有关A、营养不良B、水肿C、皮肤干燥瘙痒D、长期卧床E、冷水擦洗正确答案A BC D参考解析肝硬化患者皮肤完整性受损的危险与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒、长期卧床有关

54、多选题肝硬化腹水的形成原因包括A、门静脉压力增高B、低清蛋白血症C、肝淋巴液生成过多D、抗利尿激素增多E、肾小球滤过率降低正确答案A BC D E参考解析肝硬化腹水的形成原因

①门静脉压力增高；

②血浆胶体渗透压降低肝功能减退使清蛋白合成减少及蛋白质摄入和吸收障碍，发生低清蛋白血症；

③肝淋巴液生成过多；

④有效循环血容量不足血容量不足时，交感神经系统兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及抗利尿激素分泌增多，导致肾小球滤过率降低及水钠重吸收增加，发生水钠潴留

55、多选题下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是A、可向腰背部放射B、为间断性的疼痛C、进食后缓解D、弯腰时加重E、为持续性的疼痛正确答案A E参考解析腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生疼痛剧烈而持续，呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，可有阵发性，加剧腹痛常位于中左上腹，向腰背部呈带状放射，故选AE

56、多选题急性胰腺炎引起腹痛的机制是A、炎症刺激和牵拉胰腺包膜B、炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织C、炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气D、炎症侵及膈肌E、胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症正确答案A BC E参考解析急性胰腺炎腹痛发生的机制包括

①炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢；

②炎性渗出液和胰液外渗刺激腹膜和腹膜后组织；

③炎症累及肠道引起肠胀气和肠麻痹；

④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛故选项ABCE正确

57、多选题使用微波消毒应注意A、微波对人体有一定伤害，应避免小剂量长期接触或大剂量照射B、微波无法穿透金属面，故不能以金属容器盛放消毒物品C、水是微波的强吸收介质，用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果D、被消毒的物品应为小件或不太厚E、常用于餐具的消毒正确答案A BC D E参考解析微波消毒常用于餐饮具的消毒其注意事项

①微波对人体有一定的伤害，应避免小剂量长期接触或大剂量照射

②盛放物品时不用金属容器；

③微波的热效应需要有一定的水分，待消毒的物品应浸入水中或用湿布包裹

④被消毒的物品应为小件或不太厚

58、多选题血液透析疗法的适应证包括A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、急性药物中毒D、急性毒物中毒E、中毒性休克正确答案A BC D参考解析血液透析的适应证有急性肾损伤、慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒、严重的水、电解质及酸碱平衡紊乱，常规治疗难以纠正者故ABCD正确

59、多选题腹膜透析的常见并发症有A、透析液引流不畅B、透析管堵塞C、腹膜炎D、腹痛E、低血压正确答案A BC D E参考解析腹膜透析的常见并发症透析液引流不畅、腹膜炎、导管出口处感染和隧道感染、腹痛、腹胀、其他并发症如腹膜透析超滤过多引起的脱水、低血压、腹腔出血、腹透管周或腹壁渗漏、营养不良，慢性并发症如肠粘连、腹膜后硬化等

60、多选题下列哪些因素与白血病的发病有关A、病毒感染B、潮湿的环境C、遗传D、氯霉素E、免疫缺陷正确答案A C D E参考解析白血病的发病与下列因素有关

1.生物因素主要包括病毒感染及自身免疫功能异常；

2.化学因素包括苯及其衍生物和某些药物亚硝胺类物质、氯霉素等可能诱发白血病；

3.放射因素；

4.遗传因素

61、多选题急性白血病病人死亡的主要原因是A、化疗药物的不良反应B、严重贫血C、酸碱平衡失调D、继发感染E、内脏出血正确答案D E参考解析继发感染、内脏出血是导致急性白血病病人死亡最常见的原因

62、多选题下列关于慢性粒细胞白血病的描述，正确的是A、大多由急性转化而来B、约半数以上可急变C、只发生急粒变D、慢性急变病人大多预后不良E、慢性急变可按急性白血病的方案治疗正确答案B D E参考解加慢性髓系白血病又称慢性粒细胞白血病，简称慢粒病程发展缓慢，自然病程经历慢性期（可持续14年），加速期（加速期起病后14年，70%慢粒病人进入加速期）急变期〜〜（从几个月到12年进入急变期，临床表现与急性白血病类似，多数为急粒变）慢性髓系白血〜病（CML）治疗着重于慢性期早期，避免疾病转化，力争细胞遗传学和分子生物学水平的缓解，是进入加速期或急变期，预后不良治疗进展期病人疗效不如慢性期病人，但联合TKI后疗效提高

63、多选题急性白血病出血的原因有A、血小板减少B、血小板功能异常C、凝血因子减少D、白血病细胞的浸润E、毒素对血管的损伤正确答案A BC D E参考解析急性白血病出血最主要原因为血小板减少，此外，血小板功能异常、凝血因子减少，以及白血病细胞的浸润和感染细菌毒素对血管的损伤等也有关系

64、多选题关于浸润性突眼的描述，正确的是A、与自身免疫有关B、突眼度一般在18mm以下，双侧多对称C、常有异物感，视力减退D、可出现复视、斜视E、严重突眼易继发角膜感染正确答案A C D E参考解析浸润性突眼，即Graves眼（眶）病，与发生于眶组织的自身免疫炎症反应有关表现为眼内异物感、畏光、流泪、复视、视力减退、眼部静息或运动后疼痛等检查可见眼球突出常不对称，突眼度超过正常值上限3mm，眼睑肿胀，眼睑不能闭合，结膜充血水肿，眼球活动受限；严重者眼球固定，视野缩小，角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎，甚至失明

65、多选题糖尿病最重要的微血管病变是A、心肌组织B、视网膜C、肾D、神经E、脑正确答案BC参考解析糖尿病微血管病变可累及全身各组织器官，主要表现在视网膜、肾脏

66、多选题糖尿病肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主，常有下列哪些表现A、肌力减弱B、下肢疼痛C、缺血性溃疡D、间歇性跛行E、肢体坏疽正确答案BC D E参考解析糖尿病下肢血管病变临床上通常采用Fontaine，s分期I期为临床无症状；II a期为轻度间歇性跛行；II b期为中到重度间歇性跛行；HI期为缺血性静息痛；W期为缺血性溃疡或坏疽故选BCDE

67、多选题下列哪些药物是促胰岛素分泌剂A、格列苯版（优降糖）B、格华止C、罗格列酮D、瑞格列奈（诺和龙）E、阿卡波糖（拜糖平）正确答案A D参考解析促胰岛素分泌剂包括磺麻类格列本版（优降糖）、非磺麻类瑞格列奈（诺和龙）、DPP-4抑制剂西格列汀

68、多选题化学消毒灭菌法是利用化学药物A、使微生物的蛋白凝固变性B、酶蛋白失去活性C、抑制微生物的代谢、生长、繁殖D、破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性E、杀灭微生物正确答案A BC E参考解析化学消毒灭菌法凡不适用于物理消毒灭菌的物品，都可以选用化学消毒灭菌法，如对病人的皮肤、黏膜、排泄物及周围环境、光学仪器、金属锐器以及某些塑料制品的消毒化学消毒灭菌法能使微生物的蛋白凝固变性、酶蛋白失去活性、或能抑制微生物的代谢、生长和繁殖能杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的化学制剂称为化学消毒剂D是紫外线消毒法的杀菌机制，故错误

69、多选题下列哪些疾病是胰岛素治疗的适应证A、1型糖尿病B、高渗性非酮症性昏迷C、手术前后的糖尿病者D、糖尿病慢性并发症E、妊娠合并糖尿病正确答案A BC D E参考解析胰岛素治疗的适应证

①1型糖尿病；

②各种严重的糖尿病伴急、慢性并发症或处于应激状态，如急性感染、创伤、手术前后、妊娠和分娩；

③2型糖尿病经饮食、运动、口服降糖药物治疗后血糖控制不满意者；

④高渗性高血糖综合征故此题ABCDE都正确

70、多选题糖尿病食物的组成中蛋白质补充正确的说法是A、伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至每天每公斤理想体重

0.8gB、蛋白质含量一般不超过总热量的30%C、蛋白质应至少有1/3来自植物蛋白质D、成人每天每公斤理想体重

0.

81.2g〜E、伴有消耗性疾病者宜增至

1.

52.0g〜正确答案A D E参考解析糖尿病患者蛋白质的分配蛋白质占总热量的12%15%,成人每日每千克理想体重〜给予

0.

81.2g,儿童、孕妇、乳母、慢性消耗性疾病者等可增至

1.

52.0g,伴肾功能不全者应〜〜限制在

0.8g故选ADE

71、多选题下列哪些方法可促进肢体血液循环，预防糖尿病足的发生A、步行运动B、提脚跟C、甩腿D、坐椅运动E、毕格尔运动法正确答案A BC D E参考解析指导和协助病人采用多种方法促进肢体血液循环，如步行和腿部运动应避免盘腿坐或跷二郎腿

72、多选题1型糖尿病的临床特点有A、发病与遗传、环境因素及免疫机制有关B、起病以青少年居多C、起病急，病情重D、血浆胰岛素水平明显低于正常人E、有自发性酮症倾向正确答案A BC D E参考解析大多数1型糖尿病是自身免疫性疾病，遗传和环境因素共同参与其发病过程；发病年龄通常小于30岁，起病迅速，有中度至重度的临床症状，体重明显减轻或体型消瘦，常有自发酮症；多数病人起病初期都需要胰岛素治疗故本题ABCDE均正确

73、多选题2型糖尿病的临床特点有A、较1型有更强的遗传性和环境因素B、起病多在40岁以后C、起病急，病情较重D、无诱因，一般不易发生酮症E、发病初期血浆胰岛素水平明显高于正常人正确答案A B D E参考解析2型糖尿病可发生在任何年龄，多见于40岁以上成人和老年人多数起病隐匿,症状相对较轻，半数以上病人可长期无任何症状，常在体检时发现高血糖，随着病程进展，出现各种急、慢性并发症故C选项错误

74、多选题关于病毒性肝炎的流行病学，下列哪些项是正确的A、急性丙型肝炎以无黄疸者多见B、甲肝病人在发病前的2周和起病后的1周传染性最强C、慢性病人和HBsAg携带者是乙型肝炎最主要的传染源D、慢性病人是丙型肝炎的主要传染源E、丁型肝炎发生在HBV感染基础上正确答案A BC D E参考解析甲型肝炎病人在发病前2周和起病后1周，从粪便中排出病毒的数量最多，传染性最强慢性病人和HBsAg携带者是乙型肝炎最主要的传染源丙型肝炎传染源急、慢性病人和病毒携带者，尤以病毒携带者有重要的意义丁型肝炎HBV感染基础上感染HDV,感染对象是已经感染HBV的人群，这类人群对HDV的易感性更强乙、丙、丁型肝炎除了表现为急性肝炎外，慢性肝炎更常见

75、多选题符合淤胆型肝炎的实验室检查结果是A、尿胆红素增加B、间接胆红素减少C、血清总胆红素升高D、直接胆红素升高E、尿胆原明显减少正确答案A BC D E参考解析血清和尿胆红素检测黄疸型肝炎尿胆原和尿胆红素明显增加，淤胆型肝炎时尿胆红素增加，而尿胆原减少或阴性血清胆红素检查包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素检查黄疸型肝炎时，直接和间接胆红素均升高淤胆型肝炎则以直接胆红素升高为主

76、多选题对于高危人群伴有以下两项或两项以上者为艾滋病疑似病例，说法正确的是A、近期体重下降10%以上B、全身淋巴结肿大C、慢性咳嗽或腹泻1个月以上D、间歇或持续发热1个月以上E、口咽念珠菌感染正确答案A BC D E参考解析近期体重下降10%以上.全身淋巴结肿大.慢性咳嗽或腹泻1个月以上,间歇或持续发热1个月以上.口咽念珠菌感染

77、多选题下列哪些项符合HIV感染临床II期的特点A、血中抗-HIV阳性B、有传染性C、血中检出P24D、无任何症状E、血中HIV阴性正确答案A BC D参考解析血中抗-HIV阳性.有传染性.血中检出P

24.无任何症状

78、多选题下列哪些是胃癌的癌前疾病A、慢性萎缩性胃炎B、胃息肉C、胃溃疡D、残胃炎E、胃石症正确答案A BC D参考解析癌前变化分为癌前疾病（即癌前状态）和癌前病变前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、胃溃疡

79、单选题2019年12月，新型冠状病毒肺炎首先出现在我国的哪个省份A、吉林省B、广东省C、湖北省D、福建省E、江西省正确答案C参考解析2019年12月以来，湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外多个国家也相继发现了此类病例

80、多选题怕热、忌湿物品的消毒灭菌可选用A、环氧乙烷B、甲醛C、过氧乙酸D、过氧化氢E、臭氧正确答案A BD参考解析不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌法，如环氧乙烷、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等

81、多选题根据2004年12月1日起施行的《中华人民共和国传染病防治法》规定，属于乙类传染病的是A、炭疽B、新生儿破伤风C、流行性腮腺炎D、细菌性痢疾E、肺结核正确答案A BD E参考解析乙类炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风

82、多选题患病后可获得持久免疫力的传染病是A、麻疹B、阿米巴痢疾C、细菌性痢疾D、艾滋病E、伤寒正确答案A E参考解析麻疹传染性强，易并发肺炎病后免疫力持久，大多终身免疫伤寒的流行病学特征人群易感性普遍易感，病后可产生持久免疫力故本题选AE正确答案A C DE参考解析心脏骤停的处理

①识别心脏骤停首先观察其对刺激的反应，判断呼吸运动、大动脉有无搏动；

②呼救高声呼救，请求他人帮助；

③初级心肺复苏主要措施包括胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤

6、多选题44岁，男性驾驶员近2个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”，充分休息后尚能逐渐缓解测血压22/13kPa165/98nmiHg,心肺听诊未见异常，查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现以下保健指导哪些不妥A、保持心理平衡尽量不要服药B、低盐、低脂、低胆固醇饮食C、头昏时禁止驾驶D、服药者要根据感觉随时调节剂量E、睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴正确答案DA参考解析永久性心房颤动是指慢性房颤经复律及维持窦性心律治疗无效者，治疗以控制室率和预防血栓形成为主

7、多选题发生直立性低血压的药物有A、酚妥拉明B、哌噗嗪C、氢氯噫嗪D、硝普钠E、硝苯地平正确答案A BDE

8、多选题急进型高血压的特点为A、头昏、视力模糊B、眼底可有视网膜出血C、舒张压持续在130mmHg以上D、多见于青年和中年E、蛋白尿、血尿、管型尿正确答案A BC DE

9、多选题心源性休克早期一般均有以下哪些表现A、收缩压V

10.6kPa80mmHgB、脉压差〉4kPa30mmHgC、皮肤湿冷D、心跳加快E、面色苍白正确答案A C DE

10、多选题对溃疡性结肠炎患者的健康教育包括A、指导患者和家属注意饮食和休息B、控制和消除不良情绪C、按时复查D、掌握用药方法及注意不良反应

83、多选题适用于呼吸道隔离的传染病是A、霍乱B、伤寒C、麻疹D、流行性脑脊髓膜炎E、钩端螺旋体病正确答案C D参考解析呼吸道传播当病人讲话、咳嗽、打喷嚏时，从鼻咽部排出含有病原体的飞沫到空气中飘浮，或坠落地上的飞沫和痰液，外层干燥后形成蛋白膜而随尘埃飞扬于空气中，易感者通过呼吸而感染，如流行性脑脊髓膜炎、麻疹、结核病、禽流感和严重急性呼吸综合征等

84、多选题慢性失血引起缺铁性贫血的疾病有A、钩虫病B、痔疮C、溃疡病D、月经过多E、胃大部分切除正确答案A BC D参考解析本题易错选E,胃大部切除后主要是铁吸收障碍引起的贫血，题干是慢性失血导致贫血，因此选项E不正确慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因反复多次或持续少量的失血，如消化性溃疡、肠息肉、消化道肿瘤、痔疮出血、月经过多（宫内放置节育环、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血）、钩虫病等，可增加铁的丢失，若没有得到及时和适量的补充,可使体内贮存铁逐渐耗竭而发生贫血

85、多选题关于缺铁性贫血的预防与健康指导，正确的是A、重视原发病的防治B、避免挑食或偏食C、婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女、青少年要增加含铁丰富食物的摄入D、提倡用生铁锅烹饪食物E、为减少铁剂对胃肠刺激，可与牛奶同服正确答案A BC D参考解析病因治疗避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服，故E错误

86、多选题肝功能严重受损时，下列哪些是引起出血的原因A、凝血因子合成减少B、弥散性血管内凝血导致凝血因子减少C、血小板功能下降D、脾功能亢进引起血小板减少E、重型肝炎出现应激性溃疡正确答案A BDE参考解析肝功能严重受损时，可引起出血其主要原因有

①肝脏合成凝血因子减少；

②肝衰竭出现应激性溃疡；

③肝硬化伴脾功能亢进导致血小板减少；

④DIC导致凝血因子减少和血小板消耗故本题选ABDE

87、多选题引起慢性肾衰竭较为常见的病因包括有A、原发性肾脏疾病B、系统性红斑狼疮性肾炎C、尿路梗阻D、慢性肾小球肾炎E、多囊肾正确答案A BC DE参考解析慢性肾衰竭的病因我国常见的病因依次为原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾等

88、多选题下列胸部叩击的方法中哪些是正确的A、自下而上，从外到内B、每一肺叶叩击13分钟〜C、每次叩击515分钟〜D、叩击力度以病人不感到疼痛为宜E、安排在进餐后2小时至餐前30分钟完成正确答案A BDE参考解析胸部叩击方法

1.以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁，每一肺叶叩击13分钟

2.注意事项叩击力量应适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩〜击时间以35分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成〜

89、多选题判断心脏停搏的指标有A、心音消失B、突然意识丧失C、血压测不到D、大动脉搏动消失E、瞳孔散大正确答案A BC DE参考解析心脏骤停的临床表现突然面色死灰、意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大、皮肤苍白或发绡、心尖搏动及心音消失、伤口不出血

90、多选题溶栓疗法的适应证是A、起病时间V12小时B、发病时间已达1224小时仍有进行性缺血性胸痛〜C、无溶栓禁忌证D、2个或2个以上相邻导联S-T段抬高＞

0.IniVE、以上都不是正确答案A BC D参考解析溶栓治疗的适应证急性胸痛发病未超过12小时，预期FMC至导丝通过梗死相关动脉时间超过120分钟；无溶栓禁忌证；发病1224小时仍有进行性缺血性胸痛和心电图至少2〜个或2个以上相邻导联ST段抬高或血流动力学不稳定，若无直接PCI条件且无溶栓禁忌证，应考虑溶栓治疗

91、多选题紫外线消毒适用于下列哪些方面A、室内空气B、物体表面C、医疗废物D、水及其它液体E、包装容器正确答案A BD参考解析紫外线辐照能力低，穿透力弱，主要适用于空气、物品表面和液体的消毒

92、多选题肺的防御功能包括A、喷嚏反射B、纤毛运载系统C、肺泡吞噬或中和解毒作用D、咳嗽反射E、免疫防御作用正确答案A BC DE参考解析肺与呼吸道共同构成了完善的防御机制

1.气道的防御作用主要是由有害因子刺激鼻黏膜、喉及气管时产生咳嗽反射、喷嚏和支气管收缩等完成，从而将异物或微生物排出体外2,气道-肺泡的防御作用广泛分布于气道上皮、血管、肺泡间质、胸膜等处的淋巴细胞、淋巴样组织、淋巴结等具有免疫功能的组织通过细胞免疫和体液免疫发挥防御作用，以清除侵入的有害物质

3.肺泡的防御作用肺泡巨噬细胞肺泡中有大量的巨噬细胞，它在清除肺泡、肺间质及细支气管的颗粒中起重要作用

93、多选题慢性肾炎可出现A、红细胞管型B、晚期红细胞计数明显下降C、晚期血红蛋白下降D、白细胞管型E、上皮细胞管型正确答案ABC参考解析慢性肾小球肾炎实验室检查

1.尿液检查红细胞管型多数尿蛋白++++,尿蛋〜白定量为13g/d,镜下可见多形性红细胞

2.血常规检查早期血常规检查多正常或轻度贫血〜晚期红细胞计数和血红蛋白明显下降

94、多选题病人，女，36岁，农民自觉头晕、乏力半年时有心悸、气促，无出血及其他不适为明确病人是否为缺铁性贫血，在病史、询问中必须关注病人的A、饮食与卫生习惯B、劳务耕作时的防护C、月经史D、生育史E、有无慢性胃肠道疾病正确答案A BC DE参考解析慢性胃炎、消化性溃疡、肠道寄生虫感染、长期腹泻、钩虫病或月经过多（宫内放置节育环、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血）等疾病是预防缺铁性贫血的重点平时饮食中不能偏食、挑食故此题ABCDE都是缺铁性贫血需要了解的内容

95、多选题慢性肾小球肾炎的饮食原则包括A、优质低蛋白B、少食动物蛋白C、高热量饮食D、低磷饮食E、有明显水肿和高血压时采用低盐饮食正确答案A C DE参考解析慢性肾小球肾炎的饮食护理慢性肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食,

0.6~

0.8g/kg-d o低蛋白饮食时，应适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢所需要的热量，避免因热量供给不足加重负氮平衡控制磷的摄入同时注意补充多种维生素及锌元素，因锌有刺激食欲的作用水肿病人需低盐饮食

96、多选题慢性肾衰竭患者引起肾性骨病的因素是A、低钠血症、B、尿磷排泄增多C、1,25-二羟维生素D生成减少D、营养不良E、继发性甲状旁腺功能亢进正确答案C DE参考》析肾性骨营养不良又称肾性骨病指慢性肾衰竭时出现的骨矿化和代谢异常肾性骨病的发生与活性维生素不足、继发性甲状腺旁腺功能亢进等有关

97、多选题关于肠结核的描述，下列正确的是A、肠外结核病史支持诊断B、腹泻与便秘交替出现C、增生性肠结核以便秘为主D、X线检查银影呈跳跃现象E、痰结核菌阴性，浓缩粪便查结核菌阳性支持诊断正确答案A BC DE参考解析肠结核有全身症状和肠外结核表现，腹泻与便秘交替是由于肠结核引起胃肠功能紊乱所致增生型肠结核多以便秘为主要表现X线表现主要为在溃疡型肠结核，铁剂在病变肠段排空很快，显示充盈不佳，而在病变的上、下肠段则根剂充盈良好，称为X线钢影跳跃征象结核菌素试验强阳性有助于本病的诊断

98、多选题心脏骤停发作时的临床表现是A、突然意识丧失B、瞳孔散大C、颈、股动脉搏动消失D、呼吸断续乃至停止E、皮肤苍白正确答案A BC DE参考解析心脏骤停是临床死亡的标志，临床表现为

①意识突然丧失或伴有短阵抽搐；

②呼吸断续，喘息，随后呼吸停止；

③皮肤苍白或明显发维，瞳孔散大，大小便失禁；

④颈、股动脉搏动消失；

⑤心音消失

99、多选题上消化道出血后行急诊内镜的目的为A、直接观察出血部位B、观察黏膜C、对出血灶进行止血治疗D、明确病因E、判断治疗效果正确答案A C D参考解析通过内镜检查可直接观察食管、胃、十二指肠炎症、溃疡或肿瘤等的性质、大小、部位及范围，并可行组织学或细胞学的病理检查也可作急性上消化道出血患者止血治疗一般来说所有诊断不明的食管、胃、十二指肠疾病，上消化道术后有无法解释的症状者，均可行此项检查

100、多选题易发生阿-斯综合征的心脏疾患有A、高血压性心脏病B、高度房室传导阻滞C、扩张型心肌病D、三度房室传导阻滞E、室性阵发性心动过速正确答案BC DE参考解析阿-斯综合征常见病因包括严重心律失常（如病窦综合征、房室传导阻滞、室性心动过速）和器质性心脏病（如严重主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌梗死、急性主动脉夹层、心脏压塞、左房黏液瘤）E、学会观察各种并发症正确答案A BCDE参考解析I级一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强、快或长时间劳力时发生心绞痛n级一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼，步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山均引起心绞痛in级一般体力活动明显受限，步行12个街区，登楼一层引起心绞痛w级一切体力活动都引起不适，静息时可发生心绞痛〜

11、多选题心力衰竭者输液时出现下列哪些情况需及时减慢滴速A、颈静脉更充盈B、心率轻微下降C、尿量逐渐增加D、呼吸变浅加快E、血压稍有波动正确答案A D

12、多选题可导致左心衰竭的心脏病是A、急性心肌梗死B、高血压心脏病C、主动脉瓣关闭不全D、慢性肺源性心脏病E、二尖脉瓣关闭不全正确答案A BC E

13、多选题根据排放冷空气的方式和程度不同，将压力蒸汽灭菌分为A、下排气式压力蒸汽灭菌B、上排气压力蒸汽灭菌C、预排气压力蒸汽灭菌D、正压排气蒸汽灭菌E、普通压力蒸汽灭菌正确答案A C参考解析•压力蒸汽灭菌根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预排气压力蒸汽灭菌器两大类根据灭菌时间的长短，压力蒸汽灭菌程序包括常规压力蒸汽灭菌程序和快速压力蒸汽灭菌程序

14、多选题患者，女性，25岁，胆囊切除术后4天未排大便，并伴腹胀宜采取的护理措施有A、无渣饮食B、腹部按摩C、补充水分D、下床活动E、灌肠正确答案BCD参考解析4天未排大便，并伴腹胀应考虑患者胃肠蠕动不好，发生便秘，粪便积在肠道里，因此采取腹部按摩、补充水分、下床活动促进胃肠蠕动，软化粪便

15、多选题溃疡病并发幽门梗阻患者其最佳的洗胃时间为A、清辰B、上午C、下午D、睡前E、半夜正确答案A D

16、多选题急性胰腺炎患者出现下列哪些情况提示预后差A、高血糖低钾低钙呼吸B、高血淀粉酶正确答案A DE

17、多选题溃疡病的保健指导是A、保证充足睡眠，注意劳逸结合B、指导患者饮食要合理，少量多餐、生活规律C、多喝酒，抽大烟D、避免应用使溃疡加重的药物，如阿司匹林等E、发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医正确答案A BDE

18、多选题患者，女性，56岁，有肝硬化病史7年余，近儿个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B型超声证实为“肝硬化腹水”护理人员临床观察的要点是A、意识改变B、心率与血压改变C、腹围和体重D、有无并发感染E、水与电解质变化正确答案A BCDE

19、多选题一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其他异常发现此时，您应作好A、注意休息与饮食B、肛门冷敷C、温水坐浴D、按医嘱应用止泻药E、观察并发症正确答案A CDE

20、多选题需常规禁食的消化系统疾病有A、急性胃肠炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性腹膜炎E、食管下端-胃底静脉曲张破裂出血正确答案CDE参考解析消化道出血必须禁食，胰腺炎早期治疗中需要禁食，肠梗阻需要禁食，还有消化道穿孔等

21、多选题护士如何做到为减少压力和促进患者的适应能力A、帮助患者保持心理平衡B、做好卫生指导C、要求患者大胆面对现实D、安排合适的环境E、协助患者安排好生活正确答案A BDE参考解析护士应做好卫生指导、协助患者安排好生活、帮助患者保持心理平衡、安排合适的环境，以减少压力和促进患者的适应能力

22、多选题下列哪些药物可损伤胰腺组织A、磺胺类B、四环素C、硫晚喋吟D、肾上腺糖皮质激素E、维生素正确答案A BCD参考解析

（1）慎用硝酸酯类扩血管药及利尿剂

（2）补足血容量，保证足够血容量以保证适当的左心室充盈补液至血压纠正或肺毛细血管压达1518nlmHg,血压仍低者可用多巴酚丁胺〜等正性肌力药

23、多选题一胃镜操作前护士应做的健康教育包括A、胃镜的方法、目的B、检查前禁食8小时以上C、取出义齿D、术前咽喉麻醉E、术后2小时进食正确答案A BCDE参考解析胃镜操作前的健康教育向病人仔细介绍检查的目的、方法，检查前禁食8小时,有幽门梗阻者，在检查前23天进食流质，检查前1晚应洗胃去下活动性义齿，予喉头麻醉,患〜者术后2小时进食，当天饮食以流质、半流质为宜，行活检的病人应进食温凉饮食

24、多选题使用紫外线消毒的机理A、改变细胞膜的通透性B、使菌体蛋白发生光解、变性C、使空气中的氧电离产生臭氧D、降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力E、破坏结构，使其失去转化能力正确答案BCDE参考解析紫外线的主要杀菌机制为

①作用于微生物的DNA,使菌体DNA失去转化能力而死亡；

②破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性；

③降低菌体内氧化酶的活性；

④使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧

25、多选题肝硬化腹水患者的护理措施正确的是A、食盐摄入每天不超过2gB、定期测量腹围和体重C、每天饮水1500ml以上D、多活动E、记录每天出入液量正确答案ABE

26、多选题患者，男性，50岁，晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施A、用哌替咤B、舒适体位C、安慰患者D、密切观察E、暂时禁食正确答案BCDE

27、多选题活动性肺结核是指A、有结核毒性症状B、12000结核菌素试验阳性C、痰结核菌阳性D、X线显示渗出性病灶E、X线显示纤维硬结病灶正确答案A CD参考解析在出血坏死型胰腺炎中，少数患者因胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层，渗入腹壁下，可见胁腹皮肤呈灰紫色斑，或者是脐周皮肤青紫

28、多选题下列哪几类肺结核有严重的毒性症状A、原发型肺结核B、急性血行播散型肺结核C、继发型肺结核D、结核性渗出性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案BD参考解析急性血行播散型肺结核和结核性渗出性胸膜炎有严重的毒性症状，主要表现为一般中毒症状如发热、食欲不振，消瘦和倦意等

29、多选题下列哪项可能是肺癌转移的表现A、肝大、腹水B、偏瘫C、肋骨剧痛D、皮下结节E、神经肌肉综合征正确答案A BCDE

30、多选题对中毒性肺炎患者观察病情的内容有A、生命体征B、皮肤颜色及温、湿度C、瞳孔D、意识E、尿量正确答案A BDE参考解析

（1）约超过半数患者以腹痛为首发症状，病程中有腹痛者占90吼

31、多选题支气管扩张症的治疗包括A、积极控制感染B、体位引流排痰C、体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰D、中等咯血量时给予垂体后叶素止血E、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入正确答案A BCDE参考解析出现急性感染征象如痰量或脓性成分增加需应用抗生素清除气道分泌物应用祛痰药物、振动、拍背、体位引流和雾化吸入（生理盐水、糜蛋白酶和脱氧核糖核酸酶）等胸部物理治疗方法有助于气道分泌物的清除中等出血量者，可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明;出血量大、经内科治疗无效者，可考虑介入栓塞或手术治疗

32、多选题常用的保钾利尿剂有A、氢氯曝嗪B、吠塞米C、螺内酯D、氨苯蝶咤E、阿米洛利正确答案CDE参考解析保钾利尿药包括螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶咤、阿米洛利等

33、多选题呼气性呼吸困难多见于A、支气管哮喘B、喉头水肿C、气管异物D、颅内压增高E、慢性阻塞性肺气肿正确答案A E参考解析呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病

34、多选题肝豆状核变性患者应避免食用以下哪些食物A、螺类B、虾C、青菜D、牛奶E、巧克力正确答案ABE参考解析肝豆状核变性患者应避免含铜量高的食物，如豌豆、蚕豆、玉米、坚果类、蕈类、茄子、芋头、香菜、软体动物类觥鱼、牡蛎、乌贼、贝壳类、螺类、甲壳类动物，各种动物的肝和血以及巧克力、可可、蜂蜜、咖啡等

35、多选题医务人员在下列哪种情况下必须进行手的消毒A、接触血液、体液和分泌物后B、护理免疫力低下的患者或新生儿前C、护理传染病患者后D、实施侵入性操作前E、接触被致病性微生物污染的物品后正确答案A BCDE参考解析洗手指征

①直接接触每个病人前后；

②从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；

③接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后；

④接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；

⑤接触病人周围环境及物品后；

⑥穿脱隔离衣前后，脱手套之后；

⑦进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；

⑧处理药物或配餐前

36、多选题心电图上P波与QRS波无关系，P-P间期相等，R-R间期相等，心室率40次/分，P波多于R波，不考虑为A、第一度房室传导阻滞B、第二度I型房室传导阻滞C、第三度房室传导阻滞D、室性早搏E、窦性心动过速正确答案A BDE参考解析三度房室传导阻滞

①心房与心室活动各自独立、互不相关

②心房率快于心室率，心房冲动来自窦房结或异位心房节律

③心室起搏点通常在阻滞部位稍下方如位于房室束及其附近，心室率约4060次/min,QRS波群正常，心律亦较稳定；如位于室内传导系统的远端，心〜室率可在40次/min以下，QRS波群增宽，心室率亦常不稳定题干中，心电图上P波与QRS波无关系，P-P间期相等，R-R间期相等，心室率40次/分，P波多于R波，符合三度房室传导阻滞的心电图特征，故不考虑ABDE

37、多选题呼吸衰竭进行氧疗时，应注意A、根据病因、类型不同，氧疗指征及给氧方法不同B、对单纯缺氧病人，可尽快纠正低氧血症C、有二氧化碳潴留病人，予以低流量吸氧D、所有呼吸衰竭病人，氧浓度需控制在50%左右E、首选面罩方法给氧正确答案ABC参考解析氧疗慢性缺氧患者吸入的氧浓度应使动脉血氧分压在60nlmHg以上或血氧饱和度Sa0在90%以上；一般状态较差的病人应尽量使动脉血氧分压在80nlmHg以上常用的给氧法为2鼻导管、鼻塞、面罩、气管内机械给氧对缺氧不伴二氧化碳潴留的病人，应给予高浓度吸氧（＞35%）,宜将吸入氧浓度控制在50%以内缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗原则为低浓度（＜35%）持续吸氧故DE选项错误ABC正确

38、多选题下列哪些疾病可以引起呼吸衰竭A、C0PDB、慢性纤维空洞性肺结核C、肺栓塞D、自发性气胸E、吉兰-巴雷综合征正确答案A BCDE参考解析当参与外呼吸的任何一个环节发生严重病变，都可导致呼吸衰竭，包括

①气道阻塞性病变如慢性阻塞性肺疾病引起肺通气不足，导致缺氧和CO潴留，发生呼吸衰竭

②肺组织病变如严重肺炎、肺气肿、肺水肿、肺结核等

③肺血管疾病如肺栓塞可引起通气/血流比例失调，导致呼吸衰竭

④心脏疾病

⑤胸廓与胸膜病变如胸外伤造成的连枷胸、气胸等，造成通气减少和吸入气体分布不均，导致呼吸衰竭

⑥神经肌肉病变如脑血管疾病、吉兰-巴雷综合征,造成呼吸肌无力或麻痹，导致呼吸衰竭

39、多选题关于容积控制通气，正确的说法是A、呼吸机完全替代病人自主呼吸B、气道压力完全由呼吸机控制C、呼吸频率完全由呼吸机控制D、潮气量完全由呼吸机控制E、不能用于有自主呼吸的病人正确答案A CDE参考解析

（1）概念潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、吸呼比（I/E）和吸气流速完全由呼吸机来控制

（2）调节参数吸氧浓度（Fi02）,VT,RR,I/E.

（3）特点能保证潮气量的供给，完全替代自主呼吸，有利于呼吸肌休息；易发生人机对抗、通气不足或通气过度，不利于呼吸肌锻练

（4）应用a、中枢或外周驱动能力很差者b、对心肺功能贮备较差者，可提供最大的呼吸支持，以减少氧耗量如躁动不安的ARDS患者、休克、急性肺水肿患者c、需过度通气者如闭合性颅脑损伤

40、多选题判断心脏骤停的指标除心音消失，还有A、瞳孔缩小B、明显发绢C、血压测不到D、大动脉搏动消失E、突然意识丧失或抽搐正确答案BCDE参考解析心脏骤停临床表现为

①意识突然丧失或伴有短阵抽搐；

②呼吸断续，喘息，随后呼吸停止；

③皮肤苍白或明显发维，瞳孔散大，大小便失禁；

④颈、股动脉搏动消失；

⑤心音消失

41、多选题夜间阵发性呼吸困难的发作与下列哪些发病机制有关A、静脉回心血量增加B、平卧时膈肌上升，肺活量减少。