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高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库」
61、单选题下列辅助检查中，能够显示膝交叉韧带损伤的检查是哪一项A、X线B、CTC、B超D、骨扫描E、MRI正确答案（江南博哥）E参考解析MRI检查可以清晰地显示出前、后交叉韧带的情况，还可以发现意料不到的韧带结构损伤与隐匿的骨折线
2、单选题股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对A、伴多发性损伤者B、伴有股动脉损伤而需要修补者C、老年病人不宜卧床过久者D、保守治疗失败者E、新生儿股骨干骨折伴明显移位者正确答案E参考解析对于股骨干骨折，3岁以下儿童采用垂直悬吊皮肤牵引，在牵引过程中，要定时测量肢体长度和进行床旁X线检查，了解牵引力是否足够若牵引力过大，导致过度牵引，骨折端出现间隙，将会发生骨折延迟愈合或不愈合答案E错误
3、单选题口服胆囊造影，常用的造影剂为A、泛影葡胺B、硫酸钢C、碘油D、胆影葡胺E、碘番酸正确答案E参考解析口服胆囊造影口服碘番酸吸收后随胆汁排至胆囊，经胆囊浓缩后可显示胆囊影像故选项E正确
4、单选题关于三腔管及其应用，下列说法中错误的是A、三腔管一般放置24小时B、放置三腔管的时间不宜超过35天〜C、如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再将三腔管缓缓拉出D、一般胃气囊充气量为150200mL食管气囊为100150ml〜〜E、每隔12小时，应将气囊放空1020分钟，如有出血，再充气压〜正确答案c参考解析三腔管一般先放置24小时一，如出血停止，可先排空食管气囊，再排空胃气囊，观察1224小时，故C错误〜
5、单选题男性，25岁骑车时摔倒，头部着地1小时，现主诉头痛、恶心，并有意识障碍首先应做的检查是A、X线头颅平片参考解析发热反应是最常见的早起输血并发症之一多发生于输血后15min2h内主要表现〜为畏寒、寒战和高热，体温可上升至3940℃,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红症状〜持续30min2h后逐渐缓解血压多无变化〜
34、单选题失血超过下述哪一个量时，就应该及时输血A、500800ml〜B、500mlC、低于400mlD、1000mlE、1500ml正确答案D参考解析输血的适应证当失血量超过总血容量20%1000ml时，应及时输注适量全血
35、单选题下肢短缩，外展，极度外旋位其哪种骨折表现A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上1/3骨折D、股骨上中段骨折E、股骨镰上骨折正确答案B参考解析股骨粗隆间骨折又叫股骨转子间骨折，其临床表现为受伤后，转子区出现疼痛、肿胀、瘀斑和下肢不能活动转子间压痛，下肢外旋畸形明显，可达90，有轴向叩击痛测量可发现下肢短缩
36、单选题女性，59岁因患乳腺癌在硬膜外麻醉下施行根治术，出血较多，即输“AB”型红细胞悬液2个单位，当输入20ml左右时出现畏寒，胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理1小时体温升至39C,排尿一次，呈浓茶样，量少最可能的输血不良反应是A、非溶血性发热性输血反应B、输血相关的急性肺损伤C、即发性溶血性输血反应D、细菌污染反应E、过敏反应正确答案C参考解析发生溶血反应病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸患者当输入20nli左右时出现畏寒，胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理1小时体温升至39℃,排尿一次，呈浓茶样，量少故最可能的输血不良反应是即发性溶血性输血反应
37、单选题某患者输血后不久，既感心前区压迫感腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿可能是A、发热反应B、过敏反应C、细菌污染反应D、溶血反应E、枸椽酸中毒反应正确答案D参考解析溶血反应是最严重的输血并发症表现为疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸患者输血后不久，既感心前区压迫感腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿故可能是溶血反应A、血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
38、单选题全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是B、红细胞、白细胞、血小板稳定的凝血因子C、白细胞、血小板、纤维蛋白原D、白细胞、血小板、E、血小板、淋巴细胞、凝血因子VII正确答案A参考解析全血在保存过程中，发生“保存损害”，掉失的有用成份是血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子全血输血主要为患者补充红细胞和血浆，特别是库存全血几乎不含或者微含血小板、粒细胞（库存时间愈长，含量愈微），某些凝血因子也会因库存而降解
39、单选题男性，50岁因胃癌伴重度贫血入院，既往体健，无输血史术前化验Hb56g/L,为纠正贫血，下列最合适的输血治疗是A、输全血B、输浓缩红细胞C、输洗涤红细胞D、输去白细胞的红细胞E、输冷冻红细胞正确答案B参考解析浓缩红细胞适应症为各种急性失血、慢性贫血以及心功能不全者输血患者胃癌伴重度贫血，术前化验Hb56g/L,故应输注浓缩红细胞，选项B符合题意
40、单选题下列可以降低输血过敏反应发生率的是A、选用一次性输血器B、选用洗涤红细胞C、严格清洗、消毒采血和输血用具D、采用无热原技术配置保存液E、减慢输血速度正确答案B参考解析输血过敏反应的预防
①对有过敏史病人，在输血前半小时同时口服抗过敏药和静脉输注糖皮质激素
②对IgA水平低下或检出IgA抗体的病人，应输不含IgA的血液、血浆或血液制品如必须输红细胞时，应输洗涤红细胞
③有过敏史者不宜献血
④献血员在采血前4小时应禁食综上所述，为降低输血过敏反应应选择B
41、单选题最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是A、血瓶血做直接涂片B、病人血做细菌培养C、抗菌药物治疗诊断D、病人尿做培养E、血瓶血做细菌培养正确答案A参考解析输血细菌污染反应处理立即终止输血并将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层分别行涂片染色细菌检查及细菌培养检查
42、单选题输血后发生延迟性溶血反应是由于A、输入未被发现的抗体B、细菌污染C、输入大量库存血D、输入ABO血型不合的红细胞所致E、输入低渗液体破坏红细胞所致正确答案A参考解析受血者患自身免疫性贫血时，其血液中的自身抗体可使输入的异体红细胞遭到破坏而诱发溶血
43、单选题关于自体输血，下列哪种说法是错误的A、自体输血不会发生溶血、发热和变态反应B、脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输C、当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输D、预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天E、胸、腹腔开放性创伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌正确答案C参考解析应先输最后采的血液由于最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多，宜在最后输入因此答案是C
44、单选题输血相关性急性肺损伤的主要原因，是由于供者血浆中存在着A、白细胞凝集素或HLA特异性抗体B、血小板抗体或球蛋白C、红细胞抗体或白蛋白D、白细胞碎片或蛋白质E、血细胞溶解碎片或血小板抗体正确答案A参考解析输血相关性急性肺损伤是由于白细胞凝集素或HLA特异性抗体引起的预防可以选用男性供者血浆，不用多次妊娠妇女供者血浆
45、单选题男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止血A、新鲜全血B、冷沉淀物C、冷冻血浆D、血小板制剂E、止血芳酸正确答案B参考解析冷沉淀是FFP在4℃融解时不融的沉淀物，因故得名每袋2030nli内含纤维蛋白〜原（至少150mg）和FVin（80120U以上）及血管性假血友病因子（vW因子）主要用于血友病甲、〜先天或获得性纤维蛋白原缺乏症等
46、单选题乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右股剧痛，酸关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态可能出现哪些合并损伤A、坐骨神经B、股神经C、闭孔神经D、胫神经E、腓总神经正确答案A参考解析酸关节后脱位可合并坐骨神经损伤，其发生率约为10%合并坐骨神经损伤者，多表现o为以腓总神经损伤为主的体征，出现足下垂、趾背伸无力和足背外侧感觉障碍等该患者在急刹车时，右膝受到撞击，右髓关节痛，屈曲内收，内旋，畸形状态，考虑为右髓关节脱位，可合并坐骨神经损伤，选A
47、单选题输血引起的急性溶血的特异性表现A、尿呈深黄色，尿胆原阳性B、尿呈酱油色，尿胆原阳性C、尿呈深黄色，尿胆原阴性D、尿呈酱油色，尿胆原阴性E、外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞正确答案B参考解析尿色发黄提示溶血性贫血，酱油色尿提示血管内溶血尿液检查尿常规异常伴贫血多提示肾性贫血，尿隐血或尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性提示血管内溶血，尿胆红素阴性而尿胆原强阳性提示溶血性贫血
48、单选题一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,HbllOg/Lo因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是A、输注全血2单位B、输注红细胞悬液2单位C、输注新鲜冰冻血浆400mlD、加强饮食营养，但不输注任何血液制品E、输注人血白蛋白正确答案D参考解析输血的适应证
1.大量失血主要是补充血容量，用于治疗因手术、严重创伤或其他各种原因所致的低血容量休克凡一次失血量低于总血容量10%（500ml）者，可通过机体自身代偿而无需输血
2.贫血或低蛋白血症常因慢性失血、烧伤、红细胞破坏增加或清蛋白（白蛋白）合成不足所致
3.重症感染该患者分娩时产道出血400ml,HbllOg/Lo此时可加强饮食营养，但不输注任何血液制品
49、单选题下列哪项不是回收式自体输血的适应证A、外伤性脾破裂B、异位妊娠破裂腹腔大出血C、心内直视手术的失血D、门静脉高压症手术时的失血E、术后12小时内所引流的血液正确答案E参考解析回收式自体输血是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤后再回输给病人对于术后引流的血液，时间一般限制在6小时内比较安全
50、单选题输血传播的疾病中，不包括A、乙型肝炎B、疟疾C、巨细胞病毒感染D、甲型肝炎E、丙型肝炎正确答案D参考解析输血传播疾病的病原体应存在于血液中乙型肝炎、丙型肝炎、疟疾和巨细胞病毒感染的病原体可存在于血液中，通过输血传播；甲型肝炎病毒存在于胃肠道，通过粪-口途径传播
51、单选题关于输血的描述，下列哪项是错误的A、加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染B、输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单C、输注速度依病情而定，成人一般控制在5lOml/min,小儿10滴左右〜D、老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注E、不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血正确答案A参考解析输血后血袋应保留1天，以便必要时化验检查故此题选择A
52、单选题输库存血每超过800nli后，应注射A、安乃近2mlB、肝素10uC、5%碳酸氢钠液200mlD、10%葡萄糖酸钙10mlE、6-氨基己酸3g正确答案D参考解析多数体温正常、无休克的大量输血者可以耐受快速输血而不必补钙，提倡在监测血钙下予以补充钙剂，首选10%葡萄糖酸钙，即在输库存血时，因根据血钙情况输注葡萄糖酸钙
53、单选题一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年，此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位处置中以输液和红细胞为主,未输全血，其主要理由是A、全血宝贵，应节约用血B、红细胞悬液黏性小，输注速度快C、输全血容易引起发热性输血反应D、输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷E、输全血传播病毒性疾病的危险相对较大正确答案D参考解析倡导成分输血可增强治疗的针对性，提高疗效，减少不良反应，且能节约血源患者慢性支气管炎伴肺气肿已10年，此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位处置中以输液和红细胞为主，未输全血，故其主要理由是输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷
54、单选题男性，40岁，因患慢性肾炎，慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗血红蛋白40g/L,血肌酎707umol/L,血钾
7.6nmol/L患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是A、全血B、浓缩红细胞C、红细胞悬液D、洗涤红细胞E、少白细胞的红细胞正确答案D参考解析洗涤红细胞是把新鲜全血除去血浆之后，用生理盐水反复洗涤36次后制成仅〜含少量血浆、无功能白细胞及血小板，去除了抗A、B抗体该制品适用于对白细胞凝集素有发热反应者，以及不能耐受含钾较多的库血的肾功能不全患者患者慢性肾功能不全，血红蛋白40g/L,血肌酎707u mol/L,血钾
7.6mmol/L,故应应用洗涤红细胞补充血容量选项D正确
55、单选题麻醉状态下的手术患者，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要A、溶血性黄疸B、血红蛋白尿C、喉头水肿、呼吸困难D、手术野渗血，血压下降E、大量血性泡沫痰正确答案D参考解析溶血反应是最严重的输血并发症术中的病人由于无法主诉症状，最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血故选D
56、单选题所谓有效循环血量是指A、在动脉内的血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、全身总血量D、在微循环内总血量E、在静脉内的血量正确答案B参考解析补体是一组存在于人和脊椎动物血清、组织液或某些细胞膜上的具有酶样活性、不耐热的糖蛋白因此E最符合
57、单选题断肢再植吻合血管时，其所吻合的动静脉比例应为A、11B、12C、13D、21E、23正确答案B参考解析吻合血管应尽可能多，动脉、静脉比例以12为宜一般先吻合静脉，后吻合动脉
58、单选题下列哪种骨折近折端外展，外旋屈曲移位A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上1/3骨折D、股骨上中段骨折E、股骨牌上骨折正确答案C参考解析股骨干骨折发生在上1/3处，由于骼腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的牵拉，使近折端向前、外及外旋方向移位；远折端则由于内收肌的牵拉而向内、后方向移位；由于股四头肌、阔筋膜张肌及内收肌的共同作用而向近端移位股骨干中1/3骨折后，由于内收肌群的牵拉,使骨折向外成角
59、单选题关于输血的适应证，哪项是错误的A、大出血时补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、增加营养和供应能量D、凝血异常，补充各种凝血因子E、严重感染时输入补体、抗体正确答案C参考解析大出血、凝血异常、贫血或低蛋白血症、严重感染是输血的适应证，而不是通过输血来增加营养和供应能量
60、单选题输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用A、增加血容量B、维持胶体渗透压C、补充细胞外液的电解质和提供碱储备D、可引起急性肾功能不全E、作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂正确答案D参考解析羟乙基淀粉代血浆是由玉米淀粉制成的血浆代用品该制品在体内维持作用的时间较长（24小时尚有60%）,目前已作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂临床上常用的有6%羟乙基淀粉代血浆，其中电解质的组成与血浆相近似，并含碳酸氢根，因此除能维持胶体渗透压外，还能补充细胞外液的电解质和提供碱储备HES主要用于急性失血导致的低血容量纠正，一般使用时间不超过24小时鉴于HES可加重脓毒血症病人的肾损害并增加其死亡风险，并不推荐将其应用于脓毒性休克的液体复苏止匕外，HES对凝血功能亦有影响，病人合并严重凝血功能障碍时也不宜使用61＞单选题输血反应不包括A、发热反应B、过敏反应C、血液中毒D、溶血反应E、细菌污染中毒正确答案C参考解析输血的不良反应
（一）发热反应是最常见的早期输血不良反应之一，发生率约为2%10%
（二）过敏反应多发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后发生，发生率约为3%
（三）〜o溶血反应是最严重的输血并发症
（四）细菌污染反应虽发生率不高，但后果严重故此题选择C
62、单选题下列哪项不是大量输血对机体的影响A、低体温B、碱中毒C、酸中毒D、低血钙E、高血钾正确答案C参考解析大量输血后，由于枸椽酸钠在肝转化成碳酸氢钠，可引起碱中毒，一般不会导致酸中毒
63、单选题输血的功用包括A、对出血病人补充血容量B、纠正贫血C、改善凝血功能D、提高血浆蛋白E、以上全是正确答案E参考解析输血作为一种替代性治疗，可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能
64、单选题患者，男性，70岁术后贫血合并有心功能不全，输入下列何种血细胞制品最恰当A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、冰冻红细胞D、少含白细胞红细胞E、库存全血正确答案A参考解析心功能低下者要严格控制输血速度及输血量，严重贫血者以输浓缩红细胞为宜患者，合并有心功能不全，所以该患者输入浓缩红细胞最恰当，答案选A
65、单选题血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是A、含铁血黄素尿B、血尿C、血红蛋白尿D、网织红细胞增高E、尿胆原（+）正确答案C参考解析当怀疑有溶血反应时应立即停止输血，核对受血者与供血者姓名和血型，并抽取静脉血离心后观察血浆色泽，若为粉红色即证明有溶血尿潜血阳性及血红蛋白尿也有诊断意义因此选择Co
66、单选题下列不是血浆代用品的是A、中分子右旋糖酎B、低分子右旋糖酎C、羟乙基淀粉代血浆D、含4%琥珀酰明胶的血浆代用品E、白蛋白制剂正确答案E参考解析血浆代用品又称血浆增量剂，是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液,可以代替血浆以扩充血容量临床常用的包括右旋糖酎、羟乙基淀粉和明胶制剂白蛋白制剂为血液成分制品
67、单选题引起过敏反应的主要血液成分是A、红细胞B、血浆C、淋巴细胞D、血小板E、中性粒细胞正确答案B参考解析过敏反应原因病人因多次输注血浆制品，体内产生多种抗血清免疫球蛋白抗体,因此答案是B
68、单选题下列输血适应证中哪一项是错误的A、急性大出血时补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、重症感染时输入抗体补体D、凝血异常时补充各种凝血因子E、增加营养，供应能量正确答案E参考解析输血的适应证
1.大量失血主要是补充血容量，用于治疗因手术、严重创伤或其他各种原因所致的低血容量休克
2.贫血或低蛋白血症
3.重症感染
4.凝血异常因此答案为Eo
69、单选题股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是什么A、包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片B、包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片C、股骨下1/3横断面的CTD、检查有无骨摩擦音E、检查有无异常活动正确答案B参考解析股骨下1/3被砸伤患者常规拍摄股骨远端正、侧位X线平片如果骨折粉碎较严重，应在牵引下拍片，更有利于判断骨折的分型车祸等高能量创伤所致的股骨远端骨折，应同时拍摄骨盆X线平片，以免漏诊因少数病人可合并胭部血管神经损伤，注意查体
70、单选题不属于输血传播的疾病是A、梅毒B、乙型肝炎C、急性肾衰竭D、疟疾E、艾滋病正确答案C参考解析输血相关疾病传播病毒和细菌性疾病可经输血途径传播病毒包括EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒（包括乙肝病毒，B正确）、HIV（E正确）和人类T细胞白血病病毒（HTLV）I、II型等；细菌性疾病如布氏杆菌病等其他还有梅毒（A正确）、疟疾（D正确）等故选C
71、单选题最容易引起细菌污染反应的血液制品是A、浓缩红细胞B、白蛋白C、新鲜冰冻血浆D、冷沉淀E、浓缩血小板正确答案E参考解析细菌污染反应因采血、贮存环节中无菌技术有漏洞而致污染，革兰阴性杆菌在4℃环境生长很快，并可产生内毒素有时也可为革兰阳性球菌污染
72、单选题女性，45岁因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注AB0同型全血两次，共800mlo两次输血后均出现全身尊麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品A、库存全血B、红细胞悬液（添加红细胞）C、浓缩红细胞D、洗涤红细胞E、新鲜全血正确答案D参考解析对于多次输血或经产妇病人应输注不含白细胞和血小板的成分血，如洗涤红细胞对有过敏史病人，在输血前半小时同时口服抗过敏药和静脉输注糖皮质激素，如必须输红细胞时，应输洗涤红细胞该患者两次输血史，均出现过敏反应，此次输血最好选择洗涤红细胞以避免再次出现反应
73、单选题男性，30岁体重60kg因车祸伤致脾破裂，急诊手术见腹腔积血2500ml,血压80/60mmHg,升压药维持血压选择下列哪种成分血输注A、少浆血B、普通冰冻血浆C、冰冻红细胞B、头部CTC、头部MRID、血常规化验E、放射性核素显像正确答案B参考解析头部CT扫描能清楚地显示脑挫裂伤的部位、范围和程度，是目前最常用的检查手段患者摔倒，头部着地1小时，现主诉头痛、恶心，并有意识障碍故首先应做的检查是头部CT脑挫裂伤的诊断根据伤后立即出现的意识障碍、局灶症状和体征及较明显的头痛、恶心呕吐等，多可诊断为脑挫裂伤
6、单选题男性，40岁活动多时常出现右腰部钝痛尿常规检查红细胞1520个/HP,白细胞3〜5个/HPB超肾盂内可见3cmX2cni不规则形弱强回声，其后不伴声影患者可能的诊断是〜A、右肾盂癌B、右肾癌C、右肾盂炎D、右肾盂结石E、运动后血尿正确答案A参考解析肾盂癌好发于40岁以上男性，临床表现为无痛性全程血尿超声表现为高回声的肾窦发生变形，内有低回声团块该患者活动多时常出现右腰部钝痛尿常规检查红细胞1520个〜/HPB超肾盂内可见3cniX2cn）不规则形弱强回声，其后不伴声影故可能的诊断是右肾盂癌
7、单选题患者，男性，50岁，有胃炎病史10余年，近来消瘦、乏力，有时呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛，此时对诊断最有价值的检查方法是A、胃液测定酸度B、查胃液脱落细胞C、银剂灌肠D、纤维胃镜检查E、CT检查正确答案D参考解析胃癌的临床表现随着病情发展，病人出现上腹疼痛加重，食欲下降、乏力、消瘦，体重减轻幽门附近的胃癌生长到一定程度，可导致幽门部分或完全性梗阻而发生呕吐，呕吐物多为隔夜宿食和胃液；电子胃镜检查能够直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可以对可疑病灶钳取小块组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法该患者有胃炎病史，近来消瘦、乏力，有时呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛，考虑胃癌的可能性较大，故选D
8、单选题早期化脓性关节炎的X线征象是A、关节间隙增宽B、关节间隙变窄C、关节面破坏D、关节强直E、以上都不是D、全血与浓缩红细胞各半E、新鲜冰冻血浆正确答案D参考解析失血量超过30%时，可输全血与CRBC（浓缩红细胞又名红细胞悬液）各半，再配合晶体和胶体液及血浆以补充血容量结合题目患者体重60kg,急诊手术见腹腔积血2500mL失血量已大于30%因此应输全血与浓缩红细胞各半，故选D
74、单选题女性，36岁，3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现右上腹痛，寒战、高热，呕血约1000ml,入院后立即输血当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压8/6kPa该病人可能发生A、非溶血性发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、变态反应E、细菌污染反应正确答案B参考解析溶血反应是最严重的输血并发症典型的症状为病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸患者输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压明显下降，符合输血溶血反应的表现，故选B
75、单选题根据2000年卫生部输血指南，Hb大于多少时不需要输血A、100g/LB、200g/LC、250g/LD、300g/LE、400/L正确答案A参考解析根据2000年卫生部输血指南建议Hb100g/L不需要输血；故此题选择A
76、单选题临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是A、扩充血容量B、增强免疫力C、维持酸碱平衡D、维持胶体渗透压E、补充凝血因子正确答案E参考解析FFP（新鲜冰冻血浆）适用于多种凝血因子缺乏症、肝胆疾病引起的凝血障碍和大量输库存血后的出血倾向
77、单选题健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于A、补充营养B、增强机体抵抗力C、低血容量性休克的扩容治疗D、自身免疫性疾病的治疗E、低丙种球蛋白血症的替代疗法正确答案C参考解析白蛋白不仅能够补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，还有扩充血容量的作用，因此主要用于低血容量性休克的扩容治疗
78、单选题下列输血适应证，不正确的是A、抵抗力低，补充营养B、凝血异常C、严重贫血或低蛋白血症D、急性大量失血E、重症感染正确答案A参考解析输血的适应证
1.大量失血
2.贫血或低蛋白血症
3.重症感染
4.凝血异常故此题选择A
79、单选题发现溶血反应时，下列哪项是错误的A、减慢输血速度B、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、应用甘露醇D、血浆交换治疗E、应用糖皮质激素正确答案A参考解析当怀疑有溶血反应时必须立即停止输血而不是减慢输血速度给予NaHCOs可使尿液碱化，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管堵塞应用甘露醇可加速游离血红蛋白的排出糖皮质激素的应用是抗休克及控制溶血性贫血的综合措施之一血浆交换治疗可清除病人体内的异型红细胞及有害的抗原抗体复合物
80、单选题股关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是A、患肢缩短，酸关节呈屈曲、内收、内旋畸形B、患肢缩短，酸关节呈屈曲、外展、外旋畸形C、患肢增长，髓关节呈过伸畸形D、患肢增长，酸关节呈外展、外旋畸形E、酸关节呈过屈畸形正确答案A参考解析酸关节后脱位时，有明显的疼痛，酸关节不能主动活动患肢短缩，髓关节呈屈曲、内收、内旋畸形故选A
81、单选题以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率A、严格清洗、消毒采血和输血用具B、选用洗涤红细胞C、选用一次性输血器D、采用无热源技术配制保存液E、减慢输血速度正确答案B参考解析洗涤红细胞可以将血液中的免疫球蛋白除去，从而可以降低过敏反应的发生率输血器具的严格消毒可以减少发热反应和细菌污染反应的发生率
82、单选题下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是A、浓缩红细胞B、全血C、冰冻红细胞D、少浆血E、洗涤红细胞正确答案E参考解析对于多次输血或经产妇病人应输注不含白细胞和血小板的成分血（如洗涤红细胞）故此题选择E
83、单选题减少免疫反应所致输血引起的发热反应应A、选用一次性输血器B、减慢输血速度C、严格清洗消毒采血和输血用具D、选用洗涤红细胞E、采用无热原技术配制保存液正确答案D参考解析发热反应是最常见的早期输血不良反应，原因常见于经产妇或多次接受输血者，因体内已有白细胞或血小板抗体，当再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应而引起发热预防是对于多次输血或经产妇病人应输注不含白细胞和血小板的成分血（如洗涤红细胞）答案选D
84、单选题正在手术中的病人，出现输血后溶血反应，下列诊断最重要的是A、寒战、局热B、肺水肿C、皮肤尊麻疹D、不明原因的血压下降和手术野渗血E、心率增加，血压上升正确答案D参考解析溶血反应是最严重的输血并发症溶血反应的最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血
85、单选题不能通过输血传播的病原是A、单纯疱疹病毒B、EB病毒C、巨细胞病毒D、肝炎病毒E、HIV正确答案A参考解析单纯疱疹病毒HSVT通过直接或间接接触传播，HSV-2通过性传播，不能通过输血传播EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、HIV都可以通过输血传播，B、C、D、E都不符合题JitL O、JQJ
86、单选题全血在保存过程中，发生了“保存损害”，增加了一些有害物质，其中有A、钾B、钠C、钙D、铁E、镁正确答案A参考解析一次输入大量库存血可致高钾血症
87、单选题不属于有形成分输血优点的是A、一血多用B、提高疗效C、减少输血反应D、降低心脏负荷E、有效改善血容量正确答案E参考解析成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点不包括有效改善血容量，所以选E
88、单选题治疗输血发热反应，下列哪项是错误的A、口服乙酰水杨酸B、肌内注射异丙嗪C、减慢输血速度D、严重者暂停输血E、静脉注射氯化钙正确答案E参考解析发热反应的原因主要包括以下几点免疫反应、致热源、细菌污染和溶血发热反应出现后，应首先分析可能的原因症状较轻者可先减慢输血速度，病情严重者则应停止输血出现发热反应者可服用退热药，伴寒战者可肌内注射异丙嗪，一般不需使用氯化钙
89、单选题处理循环超负荷时，下列不恰当的是A、立即停止输血B、面罩吸氧C、患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D、使用强心、利尿剂，去除过多的体液E、四肢轮流扎止血带正确答案C参考解析脂血干扰某些仪器检测过程中的浊度变化，因此会引起PT检测结果延长
90、单选题关于输血的作用，下列哪项是错误的A、可补充血容量B、改善循环能力C、增加血浆蛋白，使伤口愈合D、输入抗体杀灭细菌E、改善凝血功能，有助于止血正确答案D参考解析输血作为一种替代性治疗，可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能
91、单选题患者男，56岁，1年前曾因肝癌行“肝移植”治疗，平地摔倒后致右骸关节疼痛，活动受限2天入院，X线检查可见股骨颈骨折，股骨颈周缘骨质溶骨样改变，以下治疗合适的是A、人工股骨头置换术B、闭合复位内固定C、切开复位内固定D、截肢术E、髓关节表面置换正确答案A参考解析股骨颈骨折患者全身情况差，合并症比较多，预期寿命比较短，应选择半鼠关节置换术题中患者有肝癌病史，平地摔倒后致右酸关节疼痛，活动受限，X线可见股骨颈骨折，股骨颈周缘骨质溶骨样改变考虑肝癌骨转移，病理性股骨颈骨折，骨折应手术治疗，选择人工股骨头置换术故本题正确答案为A
92、单选题右旋糖酎24小时用量不应超过A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、500ml正确答案A参考解析由于右旋糖酎有覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向，本身又不含凝血因子，故24小时用量不应超过1500mlo故此题选择Ao
93、单选题大量输血引起的并发症不包括A、暂时性低血钙B、高血钾C、高血钠D、碱中毒E、凝血异常正确答案C参考解析大量输血的影响
①低体温
②碱中毒
③低钙血症
④高钾血症及凝血异常因此不包括高血钠故答案为C
94、单选题男性，40岁4年前反复输血多次，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平时易感冒，考虑为输血传播的疾病，最可能为A、艾滋病B、肝炎C、疟疾D、梅毒E、巨细胞病毒感染正确答案A参考解析HIV的传染途径主要是血液接触传播HIV相关症状以发热最为常见，可伴有全身不适、复发性口腔溃疡、患者近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平时易感冒，考虑为输血传播的疾病，故最可能为A
95、单选题对于存在凝血功能障碍的肝病患者，应给予输注A、全血B、新鲜冰冻血浆C、白蛋白D、血小板E、红细胞悬液正确答案B参考解析新鲜冰冻血浆适应证为
1.血栓性血小板减少性紫瘢；2,单个凝血因子缺乏；
3.多种凝血因子缺乏，如肝病患者的凝血功能障碍；4,大量输血或失血引起的凝血功能障碍；
5.□服抗凝剂过多引起的出血；6,抗凝血酶原III缺乏；
7.DIC消耗性低凝期所以对于存在凝血功能障碍的肝病患者，应给予输注新鲜冰冻血浆，答案选B
96、单选题关于自体输血，下列哪种说法是错误的A、自体输血不会发生溶血、发热和变态反应B、脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输C、胸、腹腔开放性创伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌D、当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输E、预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天正确答案D参考解析应先输最后采的血液由于最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多，宜在最后输入因此答案是C
97、单选题手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症A、过敏反应B、循环超负荷C、细菌污染反应D、溶血反应E、高钾血症正确答案D参考解析溶血反应是最严重的输血并发症典型的症状为病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸术中的病人由于无法主诉症状，最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血本题选D
98、单选题怀疑溶血反应时，下列处理措施不恰当的是A、静脉注射肾上腺皮质激素B、停止输血C、输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克D、静脉输注碳酸氢钠E、血浆置换疗法正确答案A参考解析当怀疑有溶血反应时应立即停止输血，对病人的治疗包括
①抗休克应用晶体、胶体液及血浆以扩容，纠正低血容量性休克
②保护肾功能可给予5%碳酸氢钠250ml,静脉滴注，使尿液碱化，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞
③若DIC明显，还应考虑肝素治疗
④血浆交换治疗以彻底清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体复合物故选A
99、单选题手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是A、过敏性休克B、感染性休克C、出血倾向D、溶血反应E、以上都不是正确答案D参考解析溶血反应是术中的病人由于无法主诉症状，最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血
100、单选题通常所说的血型是指A、红细胞上受体的类型B、红细胞表面特异凝集素的类型C、红细胞表面特异凝集原的类型D、血浆中特异凝集素的类型E、血浆中特异凝集原的类型正确答案c参考解析血型通常是指红细胞膜上特异性凝集原的类型，这种抗原是由种系基因控制的多态性抗原，称为血型抗原故选C正确答案A参考解析化脓性关节炎临床检查X线表现早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影，膝部侧位片可见明显的鹘上囊肿胀，儿童病例可见关节间隙增宽
9、单选题口服胆囊造影术可A、了解胆囊浓缩和收缩功能B、明确肝内病变的范围和性质C、明确梗阻性黄疸的原因和部位D、了解胆囊切除术后胆道情况E、胆道显影同时也可显示胰管正确答案A参考解析口服胆囊造影口服碘番酸吸收后随胆汁排至胆囊，经胆囊浓缩后可显示胆囊影像正常时脂餐后，胆囊影缩小至原来的1/2以上如胆囊显影淡薄或不显影，或脂餐后收缩差,表示慢性胆囊炎或胆囊管不通畅有胆囊结石、息肉、肿瘤时，表现为充盈缺损故口服胆囊造影术可了解胆囊浓缩和收缩功能
10、单选题介入性超声的应用范围应除外A、治疗性穿刺B、超声导向诊断性穿刺C、内镜超声D、术中超声E、入院查体正确答案E参考解析介入超声指应用超声显像设备通过介入性方法达到诊断目的的技术，主要有
①超声引导下穿刺活检和标本采集
②超声引导下经皮穿刺造影
③超声引导下经皮穿刺引流术或治疗
④内镜超声
⑤术中超声选择E项H、单选题蛛网膜下腔出血的直接CT征象是A、脑室内出血B、脑沟、脑池密度增高C、脑内血肿D、基底节区高密度影E、脑水肿正确答案B参考解析蛛网膜下腔出血后48小时内，非强化高分辨率CT可发现三95%的SAH第一周内CT显示最清晰显示脑沟与脑池密度增高
12、单选题下述哪项不恰当A、胃镜检查前应口服除泡剂B、纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C、纤维支气管镜检查前应禁食46小时〜D、纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥E、纤维支气管镜检查前应做胸片检查正确答案B参考解析纤维支气管镜检查对年老体弱、心肺功能不佳者作心电图和肺功能检查故不恰当的是纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查
13、单选题以下哪种情况是正确的A、腓骨上1/3骨折容易伤及腓总神经B、胫骨上1/3骨折容易伤及胭动脉造成小腿下段严重缺血坏死C、胫骨下1/3骨折，容易发生骨折不愈合D、因为胫骨有生理性弯曲，因此膝踝关节是不平行的E、胫骨中下2/3交界处形态转变处是骨折好发部位正确答案C参考解析胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交界处变成四边形在三棱形和四边形交界处是应力集中部位，易致骨折胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合
14、单选题男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失查体体温
37.5C,心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查A、腹部X线平片B、腹部B超C、血淀粉酶测定D、PTCDE、CT检查正确答案B参考解析胆囊结石临床表现胆绞痛典型的发作是在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，结合题目阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失考虑胆囊结石可能诊断临床典型的绞痛病史是诊断的重要依据，影像学检查可帮助确诊首选超声检查，因此答案为B
15、单选题目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是A、B型超声检查B、放射性核素肝扫描C、CT检查D、选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影E、肝穿刺针吸细胞学检查正确答案D参考解析血管造影经周围动脉插管行选择性动脉造影，如肝动脉造影，可显示患瘤器官或肿瘤的血管图像以帮助诊断应用X线减数造影技术更可显示清晰的血管图像目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，故最优者是选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影
16、单选题若病人已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查A、头部MRIB、颅骨X线片C、腰椎穿刺D、头部CTE、头部ECT正确答案C参考解析腰椎穿刺对颅内压增高的病人有一定危险，可诱发脑疝危险，故应慎重
17、单选题肾上腺疾病的影像学检查首选方法是A、X线平片B、MRIC、CTD、USGE、放射性核素成像正确答案c参考解析目前公认CT是肾上腺病变最佳影像检查方法
18、单选题纤维结肠镜检查最严重的并发症是A、腹胀B、恶心，呕吐C、结肠穿孔D、腹痛E、出血正确答案c参考解析纤维结肠镜检查的并发症肠穿孔可发生剧烈腹痛、腹胀，有急性弥漫性腹膜炎体征，X线腹部透视可见膈下游离气体一经确诊应立即手术治疗故选C
19、单选题女性，63岁宫颈癌患者，CT扫描发现双侧骼骨、舐骨、腰椎多发骨质破坏，周边有软组织肿块形成，最可能的诊断是A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、转移瘤D、慢性化脓性骨髓炎E、多发性骨髓瘤正确答案c参考解析转移性骨肿瘤主要的症状是疼痛、肿胀，X线可表现为溶骨性骨质破坏，骨扫描是检测转移性骨肿瘤敏感的方法宫颈癌患者，CT扫描发现双侧骸骨、部骨、腰椎多发骨质破坏，周边有软组织肿块形成，故最可能的诊断是转移瘤
20、单选题男性，58岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管饮餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查A、胸片B、胸部CTC、食管镜检查D、大便隐血试验E、继续观察正确答案C参考解析上消化道内镜检查吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼等上消化道症状，原因不明者X线小餐检查不能确诊或不能解释的上消化道病变患者进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管根餐透视未见明显异常，故为进一步明确诊断，应做检查是食管镜检查
21、单选题男性，60岁间断肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，其间曾有两次左肾区绞痛史静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位B超提示左肾上极3cm低回声实性占位,其诊断最可能是A、左肾上腺肿瘤B、左肾错构瘤C、左肾囊肿D、左肾盂癌E、左肾细胞癌正确答案E参考解析肾细胞癌血尿、肾区疼痛和腹部肿块是肾癌的典型表现，出现任一症状，皆应考虑肾癌可能超声典型的肾癌常表现为不均质的中低回声实性肿块静脉尿路造影可见肾盏、肾盂因肿瘤挤压或侵犯出现不规则变形、拉长、移位、狭窄或充盈缺损，甚至患肾不显影患者间断肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，其间曾有两次左肾区绞痛史静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，故其诊断最可能是左肾细胞癌
22、单选题一脓胸病人，胸腔闭式引流术后一个半月，引流量40ml/d,胸腔造影显示包裹性脓肿，容积约为60ml病人一般情况良好，无发热，各项化验基本正常下一步的治疗为A、继续抗感染治疗B、拔除胸腔引流管C、胸廓成形术D、继续胸腔闭式引流术E、变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管正确答案C参考解析慢性脓胸可进行胸廓成形术手术目的是去除胸廓局部的坚硬组织，使胸壁内陷以消灭两层胸膜间的死腔术中不仅要切除覆盖在脓腔上的肋骨，而且还要切除增厚的壁层胸膜纤维板，但需保留肋间神经血管、肋间肌和肋骨骨膜该患者为脓胸病人，胸腔造影显示包裹性脓肿，容积约为60ml病人一般情况良好，无发热，各项化验基本正常故下一步的治疗为胸廓成形术
23、单选题有关内镜治疗下列哪一项是不恰当的A、经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉B、将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞C、硬化剂注射并发症为食管溃疡，狭窄和穿孔D、对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗E、内镜治疗有一定的危险性，要谨慎使用正确答案E参考解析内镜治疗简单而且安全，公认是控制急性出血的首选方法与药物治疗联合应用更为有效，成功率可达80%100%〜
24、单选题股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括A、非手术治疗失败B、伴有多发性损伤C、合并血管、神经损伤D、老年人不宜卧床过久者E、3岁以内儿童正确答案E参考解析手术治疗成人股骨干骨折手术多采用钢板、带锁髓内钉固定儿童股骨干骨折多采用弹性钉内固定严重的开放性骨折可用外固定架治疗3岁以内儿童一般采用非手术治疗
25、单选题患者，男性，32岁，突发性呕血4小时，暗红色，量约500mL既往无类似病史查体生命体征正常范围，血红蛋白90g/L,剑突下轻压痛，下列最有助于诊断的检查方法为A、上消化道根餐B、纤维胃镜C、腹部B超D、血管造影E、腹部CT正确答案B参考解析纤维胃镜、十二指肠镜可以对上消化道出血可迅速作出定位诊断和病因诊断除诊断作用外，纤维胃镜、十二指肠镜还可用于多种治疗此题该患者突发性呕血，诊断上消化道出血所以最有助于诊断的检查方法为纤维胃镜选B
26、单选题逆行胰胆管造影最常见的并发症是A、胰腺炎B、胆管炎C、胆管穿孔D、腹膜炎E、出血正确答案A参考解析急性胰腺炎的致病危险因素，医源性因素内镜逆行胰胆管造影ERCP可导致约2%10%病人发生胰腺炎，胰管空肠吻合口狭窄也可能导致残余胰腺炎〜
27、单选题纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的A、幽门梗阻B、食管狭窄C、上消化道大出血D、轻度心肺功能不全E、胃内异物正确答案B参考解析纤维胃镜的适应证比较广泛，一切食管、胃、十二指肠疾病诊断不明者，均可行此项检查主要适应证
1.吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼、上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降等上消化道症状，原因不明者
2.不明原因的上消化道出血
3.X线车贝餐检查不能确诊或不能解释的上消化道病变，特别是黏膜病变和疑有肿瘤者
4.需要随访观察的病变
5.药物治疗前后对比观察或手术后随访
6.内镜下治疗，如异物取出、止血、食管静脉曲张的硬化剂注射与套扎、食管狭窄的扩张与内支架放置治疗、上消化道息肉切除、黏膜切除等选项ACE均为胃镜适应证选项D轻症心肺功能不全不属禁忌，必要时在监护条件下进行故选B
28、单选题乳腺癌的最主要诊断依据为A、B型超声B、液晶热图像C、X线干板，铝靶摄片D、病理活检E、同位素扫描正确答案D参考解析乳腺癌诊断病史、体格检查以及乳腺超声、铝靶检查或MRI是临床诊断的重要依据确诊乳腺癌，要通过组织活检进行病理检查因此选择D
29、单选题患者，男性，58岁，发现黏液血便，右下腹可扪及5cm直径大包块，质硬，形状不规则，应首选下列哪项检查A、CTB、B超C、胃肠银餐透视D、灌肠气钢双重造影E、乙状结肠镜检查正确答案D参考解析钢剂灌肠是结肠疾病常用的检查方法，尤其是气钢双重造影检查，有利于结直肠微小病变的显示，对结直肠肿瘤、憩室、炎性肠病、先天性异常、直肠黏膜脱垂等病变有重要诊断价值患者，发现黏液血便，右下腹可扪及5cm直径大包块，质硬，形状不规则，故应首选检查是灌肠气根双重造影
30、单选题女婴，7个月，出生后发现左眼外上方肿物，无明显增大查体肿物约2cniX3cm大小，柔软，无压痛，边界清楚应采取的措施是A、皮质类固醇激素局部注射B、CT检查C、血管造影D、硬化剂局部注射E、局部肿物切除术正确答案E参考解析瘤切除术适用于良性肿瘤，因良性肿瘤常有完整包膜，可在包膜外将肿瘤完整切除患儿查体肿物约2cmX3cm大小，柔软，无压痛，边界清楚故应采取的措施是局部肿物切除术
31、单选题成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600mL心率92次/分，呼吸21次/分,血压
13.1/
8.Okpa98/60mmHg,血红蛋白105g/L下列哪种做法是正确的A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血B、输全血600ml补充丢失的失血量C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血E、输血浆600nli补充血容量，不必输注红细胞正确答案A参考解析急性出血为输血的主要适应证，特别是严重创伤和手术时出血一次失血量低于总血容量10%500ml时，临床上无血容量不足的表现，可以不输血失血量低于总血容量20%500800ml〜时，应根据有无血容量不足的临床症状及严重程度，同时参考血红蛋白和血细胞比容HCT的变化选择治疗方案一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆当失血量超过总血容量20%1000ml时，应及时输注适量全血题中患者因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml,心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmIIg,血红蛋白105g/Lo属于急性出血，但出血量低于总血容量的20%,故应输注晶体液补充血容量，故此题选Ao
32、单选题男性，80岁，体重45kg,因胃癌需要手术治疗脉搏100次/分，血压140/95nlmHg,Hb60g/L,血小板90X10/L,医生决定给予输血，此时应该选用A、新鲜全血B、浓缩红细胞C、红细胞悬液D、浓缩红细胞和血浆E、红细胞悬液和血浆正确答案D参考解析白术甘、苦，温归脾、胃经其功效为健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎可用于
①脾气虚证本品为补气健脾要药被前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”
②气虚自汗
③脾虚胎动不安
33、单选题输血后12小口寸，突然寒战，体温39c40C,皮肤潮红，头痛，但血压正常，此为〜〜A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、疟疾正确答案A。
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