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高级卫生专业技术资格-正高级(内科护理)真题库」
91、多选题有关粪便隐血试验,正确的概念是A、5至10mL消化道出血即可阳性B、是判断消化道出血的有效方法C、可确诊消化道出血的部位D(江南博哥)、服用铁剂可呈假阳性E、正常人阴性正确答案A B D E参考解析建立上消化道出血的诊断根据呕吐物及黑便隐血试验呈强阳性,结合其他的实验室检查及器械检查,服用铁剂会出现黑便,注意鉴别大便隐血试验阳性提示每天出血量510mL;正常〜人呈阴性
2、多选题环氧乙烷不适用于下列哪些物品的灭菌A、液体B、油膏类C食品D、干粉类E、棉织物正确答案A B C D参考解析环氧乙烷适用不耐热,不耐湿的诊疗器具和物品的灭菌,如电子仪器、光学仪器、管腔器械、金属器械、玻璃器皿、合成材料物品几乎可用于所有医疗用品的灭菌,但不适用于食品、液体、油脂类、滑石粉和动物饲料等的灭菌
3、多选题溃疡性结肠炎患者的粪便检查,镜下可见A、红细胞B、黏液C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、脓血正确答案A C D参考解析溃疡性结肠炎患者粪便显微镜检见红细胞和脓细胞,急性发作期可见巨噬细胞
4、多选题机体天然预防尿路感染的屏障作用有A、尿路冲刷作用B、尿路黏膜分泌作用C、尿路环境一般呈碱性状态D、尿液中含有某些抗菌物质E、尿路环境呈酸性正确答案ABE参考解析机体预防尿路感染的机制包括
①排尿的冲刷作用;
②尿路黏膜及其所分泌IgA和IgG等可抵御细菌入侵;
③尿液中高浓度尿素、高渗透压和酸性环境不利于细菌生长;
④前列腺分泌物含有抗菌成分故此题ABE正确
5、多选题急性肾衰竭肾实质性损害包括A、急性肾小管坏死参考解析上消化道内镜检查术前护理
(1)向病人仔细介绍检查的目的、方法;
(2)检测乙、丙型肝炎病毒标志,对阳性者用专门胃镜检查;
(3)检查前禁食8小时,有幽门梗阻者,在检查前23天进食流质,检查前1晚应洗胃;
(4)如病人过分紧张,可遵医嘱给予地西泮510mg肌注或静〜〜注;为减少胃蠕动和胃液分泌,可于术前半小时遵医嘱给予山蔗着碱10mg,或阿托品
0.5mg静注
35、多选题手消毒的目的A、清除致病性微生物B、预防院内感染C、预防交叉感染D、避免污染无菌物品E、避免污染清洁物品正确答案A B C D E参考解析卫生手消毒的目的是清除致病性微生物,预防感染与交叉感染,避免污染无菌物品和清洁物品
36、多选题急性脑血管疾病的危险因素包括A、高脂、高盐饮食B、年龄、性别C、血液黏度增加D、嗜烟E、酗酒正确答案A B C D E参考解析脑血管疾病的危险因素分为可干预和不可干预两类不可干预因素包括年龄、性别、种族、遗传、出生体重等可干预因素包括高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动、血脂异常、缺乏体力活动等脑血管疾病病因包括血管壁病变;血液流变学及血液成分异常,如红细胞增多症等所致血液黏滞度增高等故ABCDE都正确
37、多选题导致肝硬化发生肝性脑病的常见原因有A、脾大B、大量利尿C、消化道出血D、反复大量放腹水E、严格限制蛋白质摄入正确答案BCD参考解析肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因,常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水等
38、多选题长期大量使用吠塞米可出现下列哪些不良反应A、低钾血症B、直立性眩晕C、耳鸣D、低氯性碱中毒E、精神兴奋正确答案A BC D参考解析长期使用利尿药时,应监测血清电解质和酸碱平衡情况,观察有无低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒利尿过快过猛可导致有效血容量不足,出现恶心、直立性低血压、口干、心悸等症状此外,吠塞米等强效利尿药具有耳毒性,可引起耳鸣、眩晕以及听力丧失故ABCD正确
39、多选题关于出血病人的护理,下列哪项是正确的A、避免皮肤的外伤或挤压B、避免过度疲劳或情绪激动C、尽量减少注射或各种穿刺D、注射部位拔针后局部要延长加压时间E、为了减少皮下出血,不宜经常更换注射部位正确答案A BC D参考解析血友病患者预防出血限制病人的活动范围和程度,禁止重体力劳动,避免外伤,告诉病人不要过度负重或进行剧烈的接触性运动,避免或减少各种不必要的穿刺或注射,必须时,拔针后局部按压5分钟以上,直至出血停止
40、多选题伴有出血的血液病病人,若出现下列哪些情况时要加强护理,以避免颅内出血的发生A、rWj热B、情绪不稳C、失眠D、血小板低于20X109/LE、便秘正确答案A BC D E参考解析当血小板计数低于20X107L,可发生严重的自发性出血,特别是内脏出血,甚至是致命性的颅内出血此外,高热、失眠、情绪波动等均可增加病人出血,甚至颅内出血的风险
41、多选题血液透析病人透析过程中易发生的并发症有A、低血压B、失衡综合征C、热源反应D、出血E、腹膜炎正确答案A BC D参考解析血液透析过程常见并发症低血压、失衡综合征、出血、发热等腹膜炎属于腹膜透析中常见的并发症,故选ABCD
42、多选题急性白血病病人发生贫血的原因有A、正常红细胞生成减少B、吸收障碍C、无效性红细胞生成D、溶血E、出血正确答案A C D E参考解析急性白血病贫血的原因主要是由于骨髓中白血病细胞极度增生与干扰,造成正常红细胞生成减少此外无效红细胞生成、溶血及出血也可导致贫血
43、多选题病人,男,42岁因持续高热伴贫血出血10d,疑为再障入院体温
39.8C;牙龈渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑血常规红细胞
2.5Xl(Ksup〉12〈/sup/L,血红蛋白53g/L,白细胞
3.OX10sup9/sup/L,血小板20X10sup9/sup/L目前该病人主要的护理/诊断问题有oA、体温过高B、潜在并发症颅内出血C、有感染的危险D、潜在并发症贫血性心脏病E、营养失调低于机体需要量正确答案A BC D E参考解析患者体温
39.8C,可作出护理诊断体温过高;红细胞
2.5X10,血红蛋白53g/L,提示重L度贫血,可作出护理诊断营养失调及潜在并发症贫血性心脏病;白细胞
3.0X109/L,可作出护理诊断有感染的危险;血小板20X109/L,可作出护理诊断潜在并发症颅内出血故本题选ABCDE
44、多选题结肠镜检查的禁忌证包括A、严重心肺功能不全、休克及精神病病人B、急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者C、肛门、直肠严重狭窄者D、急性重度结肠炎,如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等E、妊娠妇女正确答案A BC D E参考解析结肠镜检查的禁忌症
1.严重心肺功能不全、休克及精神病病人
2.急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者
3.肛门、直肠严重狭窄者
4.急性重度结肠炎,如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等
5.妊娠妇女
6.极度虚弱,不能支持术前肠道准备者
45、多选题应用三
(四)腔二囊管可能发生的并发症有A、心律失常B、食管胃底黏膜坏死C、窒息D、吸入性肺炎E、心肌缺血正确答案A BC D参考解析留置三
(四)腔二囊管期间要防创伤定时测量气囊内压力,以免食管胃底黏膜受压时间过长而发生糜烂、坏死等;防窒息当胃囊充气不足或破裂时,食管囊和胃囊可向上移动,阻塞于喉部而引起窒息,窒息可能引发缺氧导致心律失常;防误吸应用四腔管时可经食管引流管抽出食管内积聚的液体,以防误吸引起吸入性肺炎故本题选ABCD
46、多选题下列属于清洁区的场所是A、治疗室B、更衣室C、值班室D、医生办公室E、护士办公室正确答案BC参考解析清洁区指进行传染病诊治的病区中不易受到病人血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病病人不应进入的区域包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等
47、多选题食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)的适应证包括A、预防食管静脉曲张破裂出血的择期治疗B、既往曾接受分流术、断流术或脾切除术后再出血C、经三
(四)腔二囊管压迫和血管加压素或生长抑素暂时止血后数小时D、重度食管静脉曲张,有出血史,全身状况不能耐受外科手术者E、拟外科手术治疗者,术前行EVS正确答案A BC D E参考解析食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)的适应证1,食管静脉曲张和(或)胃底静脉曲张破裂出血药物止血无效者
2.既往曾接受分流术、断流术或脾切除术后再出血
3.经三腔管压迫和血管加压素或生长抑素暂时止血后数小时
4.重度食管静脉曲张,有出血史,全身状况差,不能耐受外科手术者
5.拟外科手术治疗,术前行EVS
6.预防食管静脉曲张破裂出血的择期治疗
48、多选题下列哪些表现提示上消化道出血在继续或再度发生出血A、黑便次数增多B、血红蛋白量持续下降C、肠鸣音亢进D、血尿素氮持续升高E、补液后血压仍不稳定正确答案A BC D E参考解析继续或再次出血的判断观察中出现下列迹象,提示有活动性出血或再次出血
①反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色;
②黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进;
③周围循环衰竭的表现经充分补液、输血而改善不明显,或好转后又恶化,血压波动,中心静脉压不稳定;
④血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容持续下降,网织红细胞计数持续增高;
⑤在补液足够、尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高;
⑥门静脉高压的病人原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血未止
49、多选题下列关于淋巴瘤的描述正确的是A、淋巴瘤是免疫系统的良性肿瘤B、淋巴瘤只生长于淋巴组织丰富的组织器官C、原发部位可在淋巴结,也可在淋巴结外的淋巴组织D、组织病理学上将淋巴瘤分为HL和NHL两型E、临床上以痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块为特征正确答案C D参考解析淋巴瘤为起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,可发生手身体任何部位的淋巴结或结外的淋巴组织,且通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中,组织病理学上分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,临床上以进行性、无痛性淋巴结肿大和(或)局部肿块为特征
50、多选题发热伴出血病人的护理,正确的是A、鼓励病人多喝水B、适当增加液体的输入量C、必要时遵医嘱药物降温D、酒精擦浴E、冰敷正确答案A BC E参考解析发热病人的护理采取有效降温措施通常应用物理降温方法,如用冰帽、冰袋冷敷头部或大动脉走行处,全身发疹或有出血倾向的病人禁忌酒精擦浴;应用药物降温,应用冬眠疗法降温前,应先补充血容量,必要时遵医嘱静脉输液,以补充水分所以发热伴出血时,禁忌酒精擦浴
51、多选题为了预防血液病病人继发感染,下列措施正确的是A、尽可能避免置放或停留各种管道B、避免外出到人群较为聚集的地方C、加强口腔及皮肤的护理D、保持大便通畅,以避免便秘或过于用力排便E、加强营养正确答案A BC D E参考解析血液病病人预防感染
1.避免到人群聚集的地方或与上呼吸道感染的病人接触
2.必须加强口腔护理督促病人养成进餐前、餐后、睡前、晨起用生理盐水等含漱
3.保持大便通畅,避免用力排便诱发肛裂,增加局部感染的概率
4.加强营养支持
5.尽可能避免放置各种管道
52、多选题以下哪项是因为肝硬化肝功能减退引起的A、腹水B、脾大C、蜘蛛痣D、胃肠出血E、血小板减少正确答案C D参考解析肝硬化时肝功能减退可引起蜘蛛痣,鼻出血、皮肤紫瘢和胃肠出血等;门静脉高压可引起脾大、腹水、血小板减少等故CD正确
53、多选题女性尿路感染好发于A、月经期B、妊娠期C、绝经期D、产褥期E、性生活后正确答案A BC D E参考解析女性因尿道短而直,尿道口离肛门近而易被细菌污染尤其在经期、妊娠期、绝经期和性生活后较易发生感染
54、多选题腹腔穿刺术可选择的穿刺点有A、左下腹部脐与骼前上棘连线中外1/3交点处B、右下腹部脐与骼前上棘连线中外1/3交点处C、脐与耻骨联合中点上1cm,偏左或右
1.5cm处D、脐与耻骨联合中点下1cm,偏左或右
1.5cm处E、侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线的交点正确答案A C E参考解析腹腔穿刺一般常选择左下腹部脐与骼前上棘连线中外1/3交点处,也有取脐与耻骨联合中点上1cm,偏左或右
1.5cm处,或侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线的交点
55、多选题再障病人的临床表现包括A、进行性贫血B、出血C、继发感染D、全血细胞减少E、肝脾淋巴结肿大正确答案A BC D参考解析再障的临床表现与全血细胞减少有关,主要为进行性贫血、出血、感染,但多无肝、脾、淋巴结肿大
56、多选题下列哪些临床表现是因骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白引起A、高黏滞综合征B、贫血出血C、淀粉样变性D、继发感染E、肝脾淋巴结肿大正确答案A BC D参考解析骨髓瘤细胞克隆增生,血清中出现单克隆免疫球蛋白(M蛋白),正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑制,临床表现为肾损害、感染、出血倾向、高黏滞综合征、淀粉样变性故本题选ABCD
57、多选题下列属于污染区的场所是A、病房B、病区外走廊C、病区内走廊D、医务人员浴室E、患者洗手间正确答案ABE参考解析污染区指进行传染病诊治的病区中传染病病人和疑似传染病病人接受诊疗的区域,如病室、处置室、污物间以及病人入院、出院处理室等
58、多选题生理性止血过程主要包括下列哪3个环节A、血管收缩B、血小板收缩C、血小板黏附及血栓形成D、血液凝固E、局部血栓形成正确答案A C D参考解析生理性止血是机体重要的保护机制,其过程包括血管收缩、血小板血栓形成、血液凝固三个环节
59、多选题食管胃底静脉曲张破裂出血时,内镜直视下的止血治疗是A、高频电凝B、静脉套扎C、局部药物喷洒D、局部硬化剂注射E、局部黏合剂注射正确答案B D E参考解析食管胃底静脉曲张内镜下止血内镜食管静脉曲张硬化剂治疗,内镜食管静脉套扎术,常用的硬化剂为聚桂醇注射液
60、多选题当急性肾衰竭发生高钾血症时,其处理措施有A、予10%葡萄糖酸钙1020nli稀释后缓慢静注〜B、5%NaHC03或
11.2%乳酸钠100200nli静滴〜C、50%葡萄糖液50ml加胰岛素10U缓慢静注D、钠型离子交换树脂1530g口服,每天3次〜E、以上措施无效时,血液透析是最有效的治疗正确答案A BC D E参考解析急性肾衰竭纠正高钾血症最有效的方法为血液透析治疗密切监测血钾的浓度,当血钾超过
6.5mmol/L,心电图表现为QRS波增宽等异常变化时,应予以紧急处理
①10%葡萄糖酸钙10〜20nli稀释后缓慢静注(不少于5分钟),以拮抗钾离子对心肌的毒性作用;
②5%碳酸氢钠100200ml〜静滴,以纠正酸中毒并促使钾离子向细胞内转移;
③50%葡萄糖液50100nli加普通胰岛素612U缓〜〜慢静滴,以促进糖原合成,使钾离子向细胞内转移另外,可用离子交换树脂1530g口服,每天3〜次,但起效慢,不作为高钾血症的急救措施故选项ABCDE正确
61、多选题下列哪些临床表现可见于霍奇金淋巴瘤A、淋巴结肿大B、周期热C、皮肤瘙痒D、酒精疼痛E、肝大正确答案A BC D参考解析淋巴瘤的主要表现为临床上以进行性、无痛性淋巴结肿大和(或)局部肿块为特征,少数HL病人出现周期热在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛即称为“酒精疼痛”皮肤瘙痒为HL较特异的表现故ABCD正确
62、多选题下列关于瞳孔的表述哪些正确A、动眼神经麻痹可致瞳孔散大B、针尖样瞳孔常见于脑桥出血C、瞳孔光反射为光线刺激瞳孔引起的缩瞳反射D、两眼视力高度减退时瞳孔散大E、发生脑疝时患侧瞳孔散大正确答案A BC D E
63、多选题尿毒症病人易发生的水、电解质和酸碱失衡失调包括有A、脱水或水肿B、局血钾C、低血钾D、酸中毒E、低钙血症与高磷血症正确答案A BC D E参考解析尿毒症的水、电解质和酸碱平衡紊乱表现可出现水、钠潴留或脱水、低钠血症、高钾或低钾血症、高磷血症、低钙血症、高镁血症、代谢性酸中毒等
64、多选题下列哪些是深昏迷的表现A、对疼痛刺激有反应B、无自发动作C、生理反射存在D、对光反射消失E、生命体征异常正确答案B D E参考解析深昏迷对外界任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,无任何自主运动,眼球固定,瞳孔散大,各种反射消失,大小便失禁生命体征明显变化,如呼吸不规则,血压下降等
65、多选题与系统性红斑狼疮发病有关的因素有哪些A、遗传素质B、寒冷刺激C、日光照射D、病毒感染E、药物作用正确答案A C D E参考解析系统性红斑狼疮的病因遗传因素、环境日光中的紫外线使皮肤上皮细胞出现凋亡,新抗原暴露而成为自身抗原精神刺激等如某些含补骨脂素的食物,含联胺基团食物,含L-刀豆素类的食物、雌激素可能诱因病毒感染、日光过敏、妊娠、药物、某些化学制剂、微生物病原体等
66、多选题能有效杀灭红内期疟原虫的抗疟药有A、氯口奎B、伯氨喳C、甲氟口奎D、磷酸咯蔡咤E、奎宁正确答案A C D E参考解析抗疟药物氯喳对红细胞内裂殖体有迅速杀灭作用,属控制发作的药物伯氨喳能杀灭配子体和红外期的迟发型子抱子甲氟喳有较强的杀灭红细胞内疟原虫的作用磷酸咯蔡咤能有效杀灭红内期疟原虫奎宁对红细胞内裂殖体有较强的杀灭作用可以判定ACDE正确
67、多选题痛风急性关节炎期正确的描述是A、突然发作的关节红肿热痛、功能障碍B、可有关节腔积液,伴发热等全身反应C、常在夜间发作,因疼痛而惊醒D、最易受累部位是跖关节E、初次发作常呈自限性正确答案A BC DE参考解析急性痛风性关节炎期表现为突然发作的单个、偶尔双侧或多个关节红肿热痛、功能障碍,可有关节腔积液,伴发热、白细胞增多等全身反应常在午夜或清晨突然发作,关节剧痛,呈撕裂样、刀割样或咬噬样疼痛,数小时出现受累关节的红肿热痛和功能障碍最易受累部位是第一跖趾关节初次发作常呈自限性,一般数天或2周自行缓解
68、多选题下列属于半污染区的场所是A、医办室B、护办室C、病区内走廊D、检验室E、更衣室正确答案A BC D参考解析潜在污染区也称半污染区,指进行传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被病人血液、体液和病原微生物等物质污染的区域包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、病人用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等
69、多选题霍乱的主要传染源包括A、轻型病人B、健康带菌者C、隐性感染者D、潜伏期病人E、恢复期病人正确答案A BC DE参考解析传染源病人和带菌者是霍乱的主要传染源中、重型病人排菌量大,传染性强,轻型病人、隐性感染者、潜伏期、恢复期带菌者不易被发现,得不到及时的治疗与隔离,因而也是重要的传染源
70、多选题与钩体病的病情轻重有关的因素是A、钩体的型别B、机体免疫力C、年龄D、初入疫区E、未接受过预防接种正确答案A BDE参考解析钩端螺旋体病病因钩体不同型别,其分布及致病力不同病情轻重差别很大,主要与入侵钩体的菌型和机体免疫力有关侵入钩体毒力强或初入疫区、未接受过预防接种、缺乏免疫力者可出现严重临床表现故选ABDE
71、多选题能诱发伤寒患者并发肠出血的因素有A、随意起床B、过量饮食C、排便用力D、腹泻E、治疗性灌肠正确答案A BC DE参考解析伤寒患者出现肠出血、肠穿孔的常见诱因包括病程中过早、过多下床活动或随意用力起床、过量饮食、饮食中含固体及纤维渣滓较多、用力排便时、腹胀、腹泻、治疗性灌肠或用药不当等
72、多选题下列哪些为痛风急性关节炎发病的诱因A、酗酒B、过度疲劳C、关节受伤D、感染E、寒冷正确答案A BC DE参考解析痛风急性关节炎患者的病情观察有无过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮酒、饱餐、脚扭伤等诱发因素
73、多选题吉兰-巴雷综合征(GBS)可能的临床表现是A、四肢弛缓性瘫痪B、末梢型感觉障碍C、重者出现呼吸肌麻痹D、脑神经损害E、常伴有脑脊液蛋白-细胞分离正确答案A BC DE参考解析吉兰-巴雷综合征的主要表现弛缓性瘫痪、可因累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹腱反射常减低或消失,感觉障碍,脑神经损害实验室检查典型的脑脊液改变为细胞计数正常,而蛋白质含量明显增高,称蛋白-细胞分离现象
74、多选题特发性面神经麻痹急性期的治疗和护理包括A、尽早短期应用激素B、维生素B族C、超短波透热疗法D、局部针灸E、眼睑不能闭合者用眼罩、眼膏等预防角膜溃疡正确答案A BC EB、急性肾间质病变C、肾小球病变D、肾小血管病变E、肾皮质坏死正确答案A BC D参考解析急性肾衰竭是由肾小管、肾间质、肾血管和肾小球疾病引起的肾实质损伤故此题ABCD正确
6、多选题使用糖皮质激素应注意A、口服激素应饭后服用,以减少对胃黏膜的损害B、长期用药者应补充钙剂和维生素D,以防骨质疏松C、要按时、按量、不可随意加、减药物D、要多饮水,促进药物的排泄E、长期服用营养神经性药物正确答案ABC参考解析糖皮质激素指导病人吸药后口服用药宜在饭后服用,以减少对胃肠道黏膜的刺激气雾吸入糖皮质激素可减少其口服量,当用吸入剂替代口服剂时,通常需同时使用2周后再逐步减少口服量,指导病人不得自行减量或停药
7、多选题关于常规肝素化透析法的描述,下列正确的是A、适用于无出血倾向的患者B、适用于无显著脂类代谢异常的患者C、首次肝素剂量约
0.3~
0.5mg/kgD、于透析结束前30分钟停用肝素E、持续使用肝素泵射每小时15mg正确答案A BC D参考解析常规肝素化透析法适用于无出血倾向和无显著的脂质代谢和骨代谢异常的病人,首次肝素剂量约为
0.
30.5mg/kg,透析结束前3060分钟停用肝素在透析过程中,用肝素泵持续每小〜〜时追加510mg〜
8、多选题对慢性肾小球肾炎患者正确的护理有A、应避免使用对肾有损害的药物B、应避免过度劳累,预防感染C、大量蛋白尿及肾功能正常者,应给予高蛋白饮食D、有氮质血症者,应给予适量高生物效价的蛋白质饮食E、当急性发作期出现肉眼血尿、血压增高、水肿严重者,应卧床休息正确答案A BDE参考解析向慢性肾小球肾炎疾病病人及家属讲解影响病情进展的因素如感染、劳累、接种、妊娠和应用肾毒性药物等,使病人理解避免这些因素可延缓病情进展嘱咐病人加强休息,以延缓肾功能减退给予患者优质低蛋白、低磷饮食并解释优质低蛋白、低磷、低盐、高热量饮食的重要性故本题选ABDE
9、多选题胃粘膜层腺体丰富,主要由哪3种细胞组成A、主细胞B、壁细胞参考解析特发性面神经麻痹急性期治疗与护理应尽早使用糖皮质激素;也可使用维生素B;可在茎乳口附近行超短波透热疗法;眼裂不能闭合者,可根据情况使用眼膏、眼药水、眼罩等预防感染以保护角膜恢复期可进行面肌运动锻炼,或行针刺治疗等
75、多选题以下对狂犬病的描述正确的是A、潜伏期的长短与入侵病毒的量有关B、恐水为本病的特征C、兴奋期病人神志多数清醒D、病死亡率几乎达100%E、麻痹型无兴奋期表现正确答案A BC DE参考解析狂犬病潜伏期的长短与入侵病毒的数量、被咬部位和机体免疫力有关20%为麻痹型,后者无兴奋期和典型的恐水表现病人神志清楚,可面现幻视、幻听等精神异常其中恐水为本病的特征,典型者虽渴而不敢饮本病发病后进展迅速,病情重,病死率几乎达100%
76、多选题下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的诱因A、感染B、饮食不当C、妊娠D、手术E、胰岛素治疗中断正确答案A BC DE参考解析糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等故此题选ABCDEo
77、多选题对登革出血热的护理措施描述正确的是A、给予高蛋白、高维生素、高糖、易消化的流质、半流饮食B、高热者使用酒精擦浴等物理降温C、昏迷病人可鼻饲饮食D、记录24h出入量E、尽快降低体温至正常范围正确答案C DA参考解析登革热患者的护理给予高蛋白、高维生素、高糖、易消化的流质、半流饮食;嘱病人多饮水;昏迷病人可鼻饲饮食降温速度不宜过快,一般降至38℃时,不再采取降温措施,以防虚脱对于出血症状明显者,应避免酒精擦浴,以免皮肤血管扩张加重出血记录24小时出入量,监测水、电解质平衡情况
78、多选题以下哪些项是传染性非典型肺炎流行病学特征A、首发于我国B、男性比女性发病率高C、大中城区较多见D、发病季节为冬春季E、老年人死亡率较高正确答案A C DE参考解析传染性非典型肺炎的流行特征本病于2002年11月在我国广东省首先出现,随后蔓延至山西、北京、内蒙古、天津、河北等地本次流行发生于冬末春初男女之间发病无差别死亡病例中,老年人较多故此题ACDE正确
79、多选题关于隔离标记卡,正确的是A、在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡B、卡正面为预防隔离措施C、卡反面为适用的疾病种类D、卡反面为预防隔离措施E、卡正面为适用的疾病种类正确答案ABC参考解析隔离标志明确,在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡,(卡正面为预防隔离措施,卡反面为适用的疾病种类)以表示不同性质的隔离
80、多选题流脑的流行病学特点有A、带菌者是重要传染源B、经虫媒传播C、可产生一定免疫力D、冬春季节多发E、呈周期性流行正确答案A DE参考解析流脑的流行病学特征流脑病人和带菌者是本病的传染源;主要经飞沫传播;病后可产生持久的免疫力;全年均可发病,但多见于冬春季节;本病可呈周期性流行,一般每35年小流行,〜710年大流行〜
81、多选题霍乱脱水期出现低钾综合征,可表现为A、肌张力减弱B、腱反射消失C、心动过速D、鼓肠E、心电图出现U波正确答案A BC DE参考解析霍乱脱水期出现低钾综合征临床表现为肌张力减弱、肌腱反射消失、鼓肠,心动过速、心律不齐,心电图QT延长、T波平坦或倒置、出现U波
82、多选题提示黑尿热发生的征兆包括A、寒战高热B、头痛呕吐C、进行性贫血D、尿量骤减E、排酱油样尿正确答案A BC DE参考解析黑尿热常见于恶性疟引起的急性血管内溶血,表现为急起寒战、高热、腰痛、恶心、呕吐、肝脾迅速增大、进行性贫血、黄疸、尿量骤减、排酱油色尿,严重者发生急性肾衰竭故选项ABCDE正确
83、多选题下列关于Broca失语的特点描述正确的是A、病变位于优势半球额下回后部B、病变位于优势半球额下回中部C、非流利型口语,语量少,找词困难D、口语理解相对好E、复述不同程度受损正确答案A C DE参考解析Broca失语的特点病变优势半球额下回后部(Broca区)受损所致病人谈话为非流利型、电报式语言,只能讲一两个简单的词,讲话费力,找词困难,且用词不当,或仅能发出个别的语音对别人的语言理解能力相对保留;对简单的词语和句子理解正常,但对结构复杂的句式理解有困难复述、命名、阅读和书写均有不同程度的损害
84、多选题上、下运动神经元瘫痪的鉴别包括A、肌张力增高或减低B、有无病理反射C、有无肌束震颤D、腱反射亢进或减弱E、肌电图检查有无失神经电位正确答案A BC DE
85、多选题下列关于登革热的发病机制,哪些是正确的A、登革病毒通过蝇蚊叮咬进入人体B、引起两次病毒血症C、刺激机体产生抗登革病毒抗体,与登革病毒形成免疫复合物D、激活补体系统,导致血管通透性增加E、病毒直接损伤作用是主要的发病机制正确答案A BC D参考解析登革热发病机制与病理改变登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体,在毛细血管内皮细胞和单核-吞噬细胞系统增殖至一定数量后,即进入血液循环(第一次病毒血症),然后再定位于单核-吞噬细胞系统和淋巴组织中复制至一定程度,再释出于血流中,引起第二次病毒血症,导致发热等感染中毒症状登革病毒刺激机体产生抗登革病毒抗体,与登革病毒形成免疫复合物,激活补体系统,导致血管通透性增加,引起皮疹、出血等激活的补体系统可同时抑制骨髓中的白细胞和血小板系统导致白细胞、血小板减少和加重出血
86、多选题以下对乙脑的流行病学描述正确的是A、乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病B、通过蚊虫叮咬而传播C、人对乙脑病毒普遍易感,但感染后免疫力不持久D、本病流行多集中在
7、
8、9月份E、病人中以26岁儿童发病率最高〜正确答案A BDE参考解析乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病,通过蚊叮咬而传播本病流行多集中在
7、
8、9月3个月(占80%90%病例),病人多为10岁以下儿童,尤以26岁儿童发病率最高人群普遍易〜〜感,以隐性感染最为常见,感染后可获持久免疫力故此题ABDE正确
87、多选题老年人流脑的特点包括A、上呼吸道感染症状多见B、热程长C、意识障碍明显D、有皮肤黏膜淤点、淤斑E、预后差正确答案A BC DE参考解析老年人流脑特点以上呼吸道感染症状多见,热程长,意识障碍明显,皮肤黏膜瘀点、瘀斑发生率高暴发型多见,预后差,病死率高此题ABCDE正确
88、多选题关于肾综合征出血热病人的护理,下列哪些是正确的A、少尿期必须按“量出为入,宁少勿多”的原则严格控制输液量B、多尿期应注意防止水和电解质补充不足C、输液以早期、快速、适量为原则,先胶体后晶体D、高血容量综合征者,应尽早进行血液透析E、病人出院后仍应休息13个月〜正确答案A BDE参考解析肾综合征出血热的护理措施
1.严格限制液体入量如确定为肾实质损害所致少尿,入液量应为前一天尿量和呕吐量加上500700ml
2.多尿期注意维持水、电解质及酸碱平衡,应随尿〜量增加水分的补充
3.持续无尿24小时以上或少尿4天以上,明显氮质血症,高血钾或高血容量综合征者,应尽早进行血液透析或腹膜透析
4.继续休息至出院后13个月〜
89、多选题对犬咬伤后的伤口处理下列哪些措施正确A、尽快用20%肥皂水反复冲洗B、用
0.1%苯扎溟镂反复冲洗C、冲洗后,局部用75%乙醇和2%碘酊消毒D、伤口底部和周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清E、伤口较深者应缝合或包扎正确答案A BC D参考解析对犬咬伤伤口处理咬伤后迅速彻底清洗伤口,尽快用20%肥皂水或
0.1%苯扎澳钱(新洁尔灭)反复冲洗伤口至少30分钟,冲洗后,局部用75%乙醇和2%碘酊消毒清创后应在伤口底部和周围行抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病毒免疫血清局部浸润注射伤口一般不宜缝合或包扎,以便排血引流故E错误
90、单选题发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入,并有扩散趋势,或发现我国已消灭的传染病重新流行这类情形属于一级突发公共卫生事件A、特别重大(I级)B、重大(H级)C、较大(III级)D、一般(IV级)E、普通(V级)正确答案A参考解析发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入,并有扩散趋势,或发现我国已消灭的传染病重新流行属于I级特别重大突发公共卫生事件
91、多选题下列哪种传染病需采取严密隔离A、气性坏疽B、狂犬病C、鼠疫D、传染性非典型肺炎E、甲型H1N1正确答案BC DE参考解析严密隔离用于传播途径广泛、对人类健康危害极大的烈性传染病,如鼠疫、狂犬病、炭疽、SARS及甲型H1N1等
92、多选题下列关于肝性脑病的防治措施哪些是正确的A、低蛋白饮食B、稀释肥皂水灌肠以保持大便通畅C、静脉使用乙酰谷酰胺或谷氨酸钠降低血氨D、口服诺氟沙星抑制肠道细菌E、使用肝安静滴正确答案A C DE参考解析肝性脑病护理措施清除胃肠道内积血,减少氨的吸收上消化道出血为最常见的诱因,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,忌用肥皂水
93、多选题关于典型登革热的临床表现,描述正确的是A、发热的热型为双峰热或马鞍热型B、骨、关节及肌肉痛的程度与病情轻重有关C、同一病人可见不同形态皮疹D、出血多发生在病程的25d〜E、伴全身毒血症状及消化道症状正确答案A BC E参考解析登革热临床表现
1.75%100%病例有发热为双峰热或马鞍热型发热时伴头痛、〜眼球后痛,全身骨、关节、肌肉痛,极度乏力等全身毒血症状及食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状骨、关节及肌肉痛的程度与病情轻重有关
2.皮疹多形性,可为斑丘疹、麻疹样皮疹,同一病人可见不同形态皮疹
3.出血出血多发生在病程的5~8天
94、多选题关于痛风正确的描述是A、多见于中老年男性、绝经期后妇女B、5%25%病人有痛风家族史〜C、发病前常有漫长的高尿酸血症病史D、其症状出现与高尿酸血症的水平和持续时间有关E、痛风石以关节内及关节附近与耳轮常见正确答案A BC DE参考解析痛风多有家族遗传史;临床多见于40岁以上的男性,女性多在更年期后发病痛风无症状期常有数年的高尿酸血症病史,随着年龄增长,患病率增加,并与高尿酸血症的水平和持续时间有关痛风石典型部位在耳廓,也常见于反复发作的关节周围故此题ABCDE正确
95、多选题布氏菌病的主要传染源为A、病人B、带菌者C、患病的羊D、患病的牛E、患病的猪正确答案C DE参考解析布鲁菌病又称地中海弛张热、马尔他热或波状热,是由布鲁菌引起的人畜共患的传染病,属自然疫源性疾病布鲁菌属分为6个种19个生物型,即马尔他布鲁菌(羊种菌)、流产布鲁菌(牛种菌)、猪布鲁菌、绵羊附睾布鲁菌、沙林鼠布鲁菌和犬布鲁菌临床上以羊、牛、猪、犬4个种对人类致病,其中羊为宿主的马尔他布鲁菌致病性最强,对人畜危害最大故选项CDE正确
96、多选题钩虫病的实验室检查正确的是A、血常规呈小细胞低色素性贫血B、嗜酸性粒细胞可轻度增多C、血清铁浓度显著降低D、饱和盐水漂浮法查见钩虫蝴是确诊的直接依据E、骨髓象可见造血旺盛,但红细胞发育受阻正确答案A BC E参考解析钩虫病的血液检查常有不同程度贫血,属于小细胞低色素性贫血红细胞数减少,网织红细胞正常或轻度增高,嗜酸性粒细胞可轻度增多,血清铁浓度显著降低,一般在9u mol/L以下骨髓检查可见造血旺盛,但红细胞发育受阻于幼红细胞的阶段,中幼红细胞显著增多粪便检查常用涂片法和饱和盐水漂浮法,查见钩虫虫卵是确诊本病的直接依据所以D选项是错误的
97、多选题采集肠阿米巴患者粪便标本时应注意A、取新鲜脓血部分B、采集容器清洁C、标本避免混有尿液D、容器保持一定温度E、停用秘剂3天后取标本正确答案A BC DE参考解析肠阿米巴病人粪便标本采集时应注意
①由于滋养体易于在黏液脓血部分发现,因而宜采取新鲜脓血便送检,以提高阳性率
②留取标本的容器应清洁,不应混入尿液及消毒液留取标本后应注意保温,并立即送检
③若服用油类、钏剂及钿剂者,应在停药3天后才留取粪便标本送检
98、多选题风湿性疾病的药物治疗包括A、非俗体抗炎药B、金制剂C、细胞毒药物如环磷酰胺D、肾上腺皮质激素E、环抱霉素A正确答案A BCDE参考解析药物治疗包括非备体抗炎药、糖皮质激素、缓解病情抗风湿药(金制剂,环抱素等),细胞毒药物环磷酰胺、生物制剂和植物药等故此题ABCDE都正确
99、多选题疟原虫在红细胞内进行无性繁殖,其形态表现为A、环状体B、滋养体C、成熟裂殖体D、囊合子E、抱子囊正确答案ABC参考解析疟原虫在红细胞内经过环状体、滋养体、不成熟裂殖体等无性繁殖阶段发育为成熟裂殖体
100、多选题绦虫病的健康指导中正确的是A、不吃生猪肉或牛肉B、处理生熟食物的刀具和砧板应分开C、加强肉类检疫,防止“米猪肉”上市D、排出虫体后即为痊愈E、服用叱喳酮后,教育病人注意个人卫生正确答案A BC E参考解析绦虫病疾病预防指导不吃生猪肉或牛肉;处理生、熟食物的刀具和砧板应分开;防止“米猪肉”上市外,群众应提高识别“米猪肉”的能力;服用此喳酮后,教育病人注意个人卫生;告知病人半年内无节片排出,虫卵转阴,即为痊愈C、肥大细胞D、黏液细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案A BD参考解析胃的外分泌腺主要有贲门腺、泌酸腺和幽门腺,其中泌酸腺分布在胃底和胃体部,主要由3种细胞组成壁细胞,主细胞,黏液细胞
10、多选题肾病综合征的预后取决于A、肾小球疾病的病理类型B、水肿出现的时间C、药物治疗的个体敏感性D、有无复发及感染E、治疗方案的合理性正确答案A CD参考解析肾病综合征的预后取决于肾小球疾病的病理类型、疾病严重度、有无并发症、是否复发及用药的疗效此外,存在反复感染、血栓栓塞并发症以及大量蛋白尿、高血压、高血脂长期控制不良者预后较差故选项ACD正确
11、多选题肾性骨营养不良症可出现A、纤维性骨炎B、尿毒症骨软化病C、骨质疏松症D、股骨头坏死E、青枝性骨折正确答案ABC参考解析肾性骨营养不良指慢性肾衰竭时出现的骨矿化和代谢异常,简称肾性骨病包括纤维囊性骨炎、骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症典型者表现为骨痛、行走不便和自发性骨折
12、多选题关于三腔二囊管压迫止血的护理,下列哪些正确A、患者应禁食B、出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管C、放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气D、压迫期间,若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体,以免发生窒息E、一般置管34天〜正确答案A BCDE参考解析生长因子受体是一个巨大的跨膜糖蛋白,分子量约为180KDa,具有配体诱导的酪氨酸蛋白激酶活性共同特征是包含一个胞外(EC)配体结合区,是由两个重复的富含半胱氨酸的区域组成的单一跨膜区,以及含有酪氨酸蛋白激酶和自身磷酸化位点的胞内序列当与配体结合后,受体二聚化,这对于改变配体和受体间的高亲和力状态以及受体在分子间传递磷酸化信号都至关重要至于形成同二聚体,还是异二聚体,则取决于这四种受体的相对水平以及活化的配体
13、多选题无菌物品放置应注意A、无菌物品必须与非无菌物品分开放置,并标志明显B、无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器内C、无菌包外需标明物品名称、灭菌日期D、无菌包有效期为一周,过期或受潮应重新灭菌E、一套无菌物品只供一位患者一次使用正确答案A BCDE参考解析无菌物品放置要求
①无菌物品存放适宜温度应低于24C,相对湿度<70队机械通风换气410次/小时;
②无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器内,并置于高出地面〜20cm、距离天花板超过50cm、离墙远于5cm处的物品存放柜或架上,以减少来自地面、屋顶和墙壁的污染
③无菌物品必须与非无菌物品分开放置,并且有明显标志;
④无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期;
⑤无菌包有效期为7天,可疑污染、受潮或过期应重新灭菌;
⑥一套无菌物品只供一位病人使用故此题选ABCDE
14、多选题嗜铭细胞瘤患者出现阵发性高血压的诱因有A、情绪激动B、体位改变C、吸烟D、创伤E、麻醉正确答案A BCDE参考解析阵发性高血压发作是嗜铭细胞瘤病人的特征性表现平时血压正常,而情绪激动、体位改变、吸烟、创伤、麻醉等情况可诱发血压升高
15、多选题急性白血病的器官和组织浸润的表现有A、肝、脾、淋巴结肿大B、骨骼和关节疼痛C、皮肤及粘膜受浸润D、中枢神经系统白血病E、其他部位受浸润正确答案A BCDE参考解析急性白血病器官和组织浸润的表现
(1)肝、脾和淋巴结急性白血病可有轻中度肝、脾肿大
(2)骨骼和关节骨骼、关节疼痛是白血病常见的症状
(3)口腔和皮肤可有牙龈增生、肿胀;皮肤出现蓝灰色斑丘疹
(4)中枢神经系统白血病
(5)睾丸睾丸出现无痛性肿大
(6)其他白血病还可浸润其他组织器官,如肺、心、消化道、泌尿生殖系统等
16、多选题需做深部肌内注射的药物是A、右旋糖酎铁B、三尖杉酯碱C、丙酸睾酮D、链霉素E、安络血正确答案A C参考解析缺铁性贫血时注射右旋糖酎铁,为减少或避免局部疼痛与硬结形成,注射铁剂应采用深部肌内注射法,并经常更换注射部位再生障碍性贫血时注射雄激素丙酸睾酮为油剂,不易吸收,局部注射常可形成硬结,故需采取深部,缓慢、分层肌注
17、多选题血友病甲可输注A、新鲜血浆B、冷沉淀物C、克隆纯化FV1I1D、抗血友病球蛋白浓缩剂E、凝血酶原复合物浓缩剂正确答案A BCD参考解析血友病治疗时可选替代疗法,常用制剂FVIII制剂主要有FV1II的浓缩剂或基因重组的纯化FVlll rFVlfl>冷沉淀物FV111的含量高于血浆510倍等;出血明显者,遵医嘱输注〜浓缩血小板悬液、新鲜血浆或抗血友病球蛋白浓缩剂等故本题ABCD正确
18、多选题45岁女性患者,3个月前因怕热多汗,心悸,食欲亢进,体重减轻,情绪激动,心动过速,证实为甲状腺功能亢进症,用抗甲状腺药物等治疗目前症状消失,体重增加,心率<80次/分,FT、FT正常你认为抗甲状腺药物的治疗方法,应作何调整A、停药B、原量C、加量D、维持量E、维持治疗
11.5年〜正确答案DE参考解析甲状腺功能亢进的治疗方案与疗程维持期MMI510mg/d或更少,维持1218个〜〜月,每2个月复查血TH必要时还可在停药前将维持量减半题中患者指标已恢复正常,故可用维持量,继续维持治疔
19、多选题常用的抗甲状腺药物有A、PTUB、MMIC、甲亢平D、碘剂E、甲状腺制剂正确答案ABC参考解析甲状腺功能亢进症是甲状腺本身产生过多TH所致的甲状腺毒症抗甲状腺常用药物常用的ATD分为硫版类和咪嗖类两类硫版类有甲硫氧嗦咤(MTU)及丙硫氧喀咤(PTU)等;咪嗖类有甲疏咪噗(MMI)(他巴噗,赛治)和卡比马嗖(甲亢平)等碘剂仅用于术前准备和甲状腺危象甲状腺制剂用于甲状腺功能低下的治疗所以选项ABC正确
20、多选题Addison病临床表现正确的是、多见于女性AB血压降低C、食欲缺乏、体重减轻D、皮肤黏膜色素沉着E、皮肤出现紫纹、座疮正确答案BCD参考解析Addison病常见临床表现皮肤、黏膜色素沉着,皮肤色素沉着表现为全身皮肤色素加深,呈棕褐色且有光泽;食欲减退、胃酸减少、消化不良;血压偏低及直立性低血压;其他由结核引起者常有低热、盗汗等症状,体质虚弱、消瘦更为严重病因中感染以肾上腺结核为常见,约占20%,男性高于女性故本题选BCD
21、多选题关于浸润性突眼的叙述,不正确的是A、与自身免疫有关B、仅与甲亢同时存在C、甲亢病情控制后,浸润好转D、突眼双侧对称E、突眼变19mm正确答案BCD参考解析浸润性突眼与发生于眶组织的自身免疫炎症反应有关检查可见眼球突出常不对称,突眼度超过正常值上限3111n1(中国人群突眼度女性16nini,男性
18.6mm)故此题选BCD
22、多选题下列哪些疾病使铁吸收不良A、萎缩性胃炎B、胃大部切除术后C、胃溃疡D、小肠粘膜病变E、结肠炎症正确答案A BDE参考解析铁吸收障碍主要见于胃大部切除后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁吸收的部位十二指肠,使铁吸收减少此外,胃肠功能紊乱或某些药物作用,导致胃酸缺乏而影响铁的吸收,如长期原因不明的腹泻、慢性肠炎(如溃疡性结肠炎、Crohn病等)等故此题ABDE正确
23、多选题符合高渗性非酮症糖尿病昏迷的病理生理表现是A、高血糖B、高血酮C、高血钠D、高血浆渗透压E、C02结合力下降正确答案A CD参考解析高渗性非酮症糖尿病昏迷是因高血糖引起的以血浆渗透压增高、严重脱水和进行性意识障碍为主要表现的临床综合征实验室检查尿糖强阳性,但无酮症血糖常在
33.3mmol/L以上,血钠升高可在155mmoI/L以上,血浆渗透压显著增高,常在350mmol/L以上结合题干,ACD均符合题意
24、多选题医务人员在下列哪种情况下应认真洗手A、进入和离开病房前B、接触清洁物品前C、无菌操作前D、处理污染物品后E、穿脱隔离衣前后正确答案A BCDE参考解析洗手指征
①直接接触每个病人前后;
②从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时;
③接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后;
④接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;
⑤接触病人周围环境及物品后;
⑥穿脱隔离衣前后,脱手套之后;
⑦进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前;
⑧处理药物或配餐前
25、多选题如腹膜透析中发生引流不畅,可采取以下哪些方案A、改变患者体位B、嘱患者排空膀胱C、服用导泻剂或清洁灌肠D、透析管内注入肝素、尿激酶或葡萄糖等E、调整管腔的位置或拔管正确答案A BCE参考解析透析液引流不畅处理方法
1.改变体位,增加活动(如下楼梯);
2.排空膀胱及通便,必要时服用导泻药或灌肠,以促进肠蠕动并减轻腹胀;3•腹膜透析管内注入尿激酶、肝素、生理盐水、透析液等,去除堵塞透析管的纤维素、血块等;
4.调整透析管的位置;
5.以上处理无效者可重新手置管
26、多选题下列属于缺铁性贫血的临床表现的是A、匙状甲B、面色苍白、倦怠乏力C、便秘,皮肤湿润D、舌炎,口角炎,吞咽困难E、易兴奋,激动烦躁正确答案A BDE参考解析缺铁性贫血的表现有皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽,指(趾)甲扁平、不光整、脆薄易裂,甚至出现反甲或匙状甲;黏膜损害多表现为口角炎、舌炎、口角皴裂、舌乳头萎缩,可有食欲下降,严重者可发生吞咽困难
27、多选题腺垂体功能减退症的患者在治疗过程中应禁用或慎用A、利尿剂B、氢化可的松C、麻醉剂D、催眠药E、胰岛素正确答案CDE参考解析腺垂体功能减退症的患者在治疗过程中禁用或慎用吗啡等麻醉药、巴比妥等安眠药、镇静药、氯丙嗪等中枢性抑制药及胰岛素等各种降血糖药物,以防止诱发昏迷
28、多选题骨髓移植根据细胞来源可分为A、同种异体骨髓移植B、自体骨髓移植C、异基因骨髓移植D、同基因骨髓移植E、造血干细胞移植正确答案A B参考解析骨髓输注包括异体骨髓的输注和自体骨髓回输
29、多选题甲亢危象患者使用丙硫氧口密咤及口服碘剂时,正确的护理措施有A、丙硫氧喀咤的首次剂量为lOOOmgB、观察中毒或过敏反应,准备好抢救物品C、碘治疗12小时后减量D、患者采取头低脚高体位,促进血液回流E、限制摄入调味过浓的食物和刺激性饮料,如浓茶、咖啡、可乐和酒等正确答案ABE参考解析甲状腺危象服用丙硫氧口密咤期间,禁止摄入刺激性的食物及饮料,如浓茶、咖啡等,以免引起病人精神兴奋一旦发生应立即抢救,绝对卧床休息,呼吸困难时取半卧位,立即给予吸氧,迅速建立静脉通路遵医嘱用药,并观察中毒或过敏反应
30、多选题前壁心肌梗死患者的临床表现及并发症有A、II、HI、aVF导联的ST段抬高B、心源性休克C、VI V
3、V3R V5R导联的ST段抬高〜〜D、室性心律失常E、心前区疼痛伴有大汗持续不缓解正确答案BCDE参考解析前壁心肌梗死患者的临床表现
(1)疼痛多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间可达数小时或数天,休息和服用硝酸甘油不缓解
(2)心律失常以室性心律失常最多
(3)低血压和休克主要为心源性休克
(4)心电图,ST段明显抬高,定位诊断STEMI的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断%、V.V,导联示前间壁MI,V3V5导〜2联示局限前壁加II、III、aVF导联示下壁MI,故排除A
31、多选题肝硬化大量腹水病人的护理措施,正确的是A、给予半卧位B、定期测量体重C、给予低钾食物D、避免骤然增加腹压的动作E、放腹水后应绑腹带正确答案A BDE参考解析肝硬化腹水护理大量腹水者卧床时可取半卧位,应避免使腹内压突然剧增的因素,观察腹水和下肢水肿的消长,准确记录出入量,测量腹围、体重,并教会病人正确的测量和记录方法腹腔穿刺放腹水,术毕缚紧腹带大量腹水时,应避免使腹内压突然剧增的因素,例如剧烈咳嗽、打喷嚏等,保持大便通畅,避免用力排便
32、多选题下列出血性疾病的临床分类与组合正确的有A、血管壁的异常-重症感染败血症引起的出血B、血小板异常-过敏性紫瘢C、凝血异常-严重肝病D、抗凝及纤维蛋白溶解异常-毒蛇咬伤E、复合性止血机制异常-弥漫性血管内凝血正确答案A CDE参考解析过敏性紫瘢是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些物质过敏而产生变态反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,引起血液外渗,病人出现皮肤瘀点、紫瘢和某些脏器出血,同时有血管神经性水肿和等麻疹等过敏表现因此过敏性紫瘢与血小板异常无关,故B错误,选ACDE
33、多选题关于口服铁剂的护理,正确的是A、为增加铁剂的吸收均宜空腹服用B、避免与咖啡或茶同服C、为保护胃黏膜宜与牛奶同服D、口服液体铁剂须用吸管E、按剂量按疗程服药正确答案BDE参考解析口服铁剂的护理,为预防或减轻胃肠道反应,可建议病人饭后或餐中服用应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服口服液体铁剂时须使用吸管,避免牙染黑强调要按剂量、按疗程服药,故选BCE
34、多选题内镜检查术正确的术前护理包括A、向病人介绍检查的目的、方法B、检测乙、丙型肝炎病毒标志C、无胃排空缓慢者,检查前8h禁食;有胃排空缓慢者,需禁食更长时间D、可遵医嘱给予地西泮5lOmg肌注或静注〜E、可遵医嘱给予山葭若碱Wing或阿托品
0.5mg静注正确答案A BCDE。
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