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高级卫生专业技术资格-正高级(内科护理)真题库_
71、多选题可减轻缓慢性心力衰竭患者的心脏负荷治疗措施有A、休息B、低盐饮食C、应用安体舒通D、应用多巴胺E、使用洋地黄药物(江南博哥)正确答案ABC参考解析多巴胺主要作用是改善休克,增加心排血量,并不能缓解心脏负荷洋地黄类药物可增强心肌收缩力,抑制心脏传导系统,兴奋迷走神经,不能缓解心脏负荷
2、多选题泰勒科学管理理论的主要内容有A、制定科学系统的工作方法以完成任务B、使用刺激性差别计件工资制度增加产量C、精心选择工人及对工人进行专门培训D、培养工人和管理者合作以协调集体活动E、生产效率取决于员工的积极性正确答案B C DA参考解析泰勒的科学管理理论有关工作定额方面的时间与动作研究;制定科学系统的工作方法以完成任务;有关工作能力与工作相适应的人员合理适用研究;精心选择工人及对工人进行专门培训;有关提高工作效率的工具标准化研究;使用刺激性差别计件工资制度增加产量;有关劳资方面的工资制度的研究;有关组织方面的计划与执行部门、职能部门的研究因此答案选ABCDo
3、多选题急性肾小球肾炎伴血压仍不能控制者应用硝普钠的护理注意事项包括A、用药过程中监测血压变化,注意输液速度B、监测地高辛浓度,预防洋地黄中毒C、注意防止低血压反应D、避光滴注E、药物现用现配正确答案A C D E参考解析硝普钠静脉滴注
0.5LOmin即起作用,临床应用需监测血压的变化,视血压情况〜调整速度此药物滴注过程中应避光(常以黑纸包裹),配制后12h或液体变色,不能再用,应现配现用应用此药物时,应定时测量血压,检查降血压效果,并防止药物不良反应的发生
4、多选题关于咳嗽、咳痰的护理正确的是A、避免诱因,注意保暖B、给予低蛋白、高维生素、足够热量的饮食C、长期卧床、昏迷患者每次翻身前后注意拍背、吸痰,以免口腔分泌物进入支气管引起窒息D、如患者出现烦躁不安、神志不清、面色苍白或发弟,出冷汗,呼吸急促,痰鸣音明显,应考虑窒息的发生E、机械吸痰正确答案A C D ED、肝性脑病E、高钙血症正确答案A B C E参考解析急性胰腺炎的病因
1.胆石症与胆道疾病;
2.酗酒和暴饮暴食;
3.胰管阻塞;
4.手术与创伤;
5.内分泌与代谢障碍任何原因引起的高钙血症或高脂血症,可通过胰管钙化或胰液内脂质沉着等引发胰腺炎;
6.感染;
7.药物;
8.其他十二指肠球后穿透性溃疡、邻近乳头的十二指肠憩室炎等
38、多选题化疗期间为保护静脉应A、选用中心静脉B、防止化疗药外渗C、化疗前后不必冲管D、化疗药外渗应立即停止输液E、化疗药外渗可用热敷正确答案A B D参考解析化疗期间输入刺激性药物前后,要用生理盐水冲管若发生外渗,局部24小时冰袋间断冷敷,但植物碱类化疗药除外
39、多选题急性白血病缓解诱导的目的是A、迅速将白血病细胞尽量减少B、控制感染C、恢复机体正常造血D、纠正贫血E、纠正出血正确答案A C参考解析急性白血病缓解诱导的目的通过联合化疗,迅速、大量地杀灭白血病细胞,恢复机体正常造血,使病人尽可能在较短时间内获得完全缓解,即白血病的体征和症状消失
40、多选题护理缺铁性贫血的护理措施包括A、重度贫血可在床边活动B、服用铁剂应避免与牙齿接触C、注射铁剂应宜深部肌内注射D、给予高蛋白、含铁丰富及富维生素的食物E、铁剂避免与牛奶同服正确答案B C D E参考解析口服液体铁剂时须使用吸管,避免牙齿染黑;口服铁剂时避免与牛奶、茶、咖啡同服;注射铁剂应采用深部肌内注射法;缺铁性贫血患者应进食高热量、高蛋白、高维生素以及含铁丰富的饮食
41、多选题急性白血病患者出现感染的原因多见于A、缺乏正常的白细胞B、肝、脾大C、机体免疫力减退D、严重贫血E、化疗效果差正确答案CA参考解析继发感染是导致白血病病人死亡最常见的原因之一,感染的原因是机体免疫功能下降,包括正常白细胞增殖受抑,粒细胞减少,细胞免疫功能低下等而贫血和肝,脾大,是临床表现,化疗是急性白血病首选方法
42、多选题血液病患者出现颅内出血,下列哪些护理措施是正确的A、早期下床活动B、保持呼吸道通畅C、迅速建立静脉通路D、禁用脱水剂E、头部置冰袋或冰帽正确答案B C E参考解析颅内出血急性期,绝对卧床休息,可用止血剂头痛剧烈者给予镇痛、镇静,保持大便通畅等伴颅内压增高者应用甘露醇溶液脱水治疗
43、多选题下列哪些不是慢性胃炎的护理诊断A、疼痛,与胃黏膜炎症病变有关B、潜在并发症,幽门梗阻C、营养失调(低于机体需要量),与消化吸收功能障碍有关D、潜在并发症,急性穿孔E、胃炎,与自身免疫反应有关正确答案B D E参考解析慢性胃炎的护理诊断有
1.疼痛腹痛;
2.营养失调低于机体需要;
3.焦虑;
4.知识缺乏
44、多选题确诊肾病综合征所必备的诊断标准为A、尿蛋白超过
3.5g/dB、水肿C、血浆清蛋白低于30g/LD、血脂升[WjE、氮质血症正确答案A C参考解析肾病综合征的实验室检查根据大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等临床表现,排除继发性肾病综合征即可确立诊断,其中尿蛋白>
3.5g/d、血浆清蛋白<30g/L为诊断的必要条件故选AC项
45、多选题肾病综合征具有的共同临床表现是A、水肿B、身脂血症C、低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)D、肾功能不全E、大量蛋白尿(尿蛋白定量>
3.5g/d)正确答案A B C E参考解析肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>
3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白V30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征故此题选ABCE项
46、多选题管理的职能包括A、计划B、组织C、领导D、人事E、控制正确答案A B C D E参考解析管理的核心是执行计划、组织、人力资源管理、领导和控制五大职能
47、多选题急性肾盂肾炎护理措施中,下列正确的是A、卧床休息B、限制水摄入量C、按急性病期护理D、观察药物不良反应E、作尿培养时收集清晨第一次中段尿正确答案A C D E参考解析肾盂肾炎急性期应卧床休息,多饮水,勤排尿发热者给予易消化、高热量、富含维生素饮食抗感染治疗患者应观察药物不良反应作尿培养时收集清晨第一次中段尿
48、多选题血液病患者预防出血应A、禁止剔牙B、保持大便通畅C、饮食细软少渣D、保持鼻腔清洁干燥E、可随意活动正确答案ABC参考解析血液病患者预防出血的护理措施
1.口腔、牙龈出血的预防与护理为防止牙龈和口腔黏膜损伤而导致或加重局部出血,应指导病人用软毛牙刷刷牙,忌用牙签剔牙;
2.一般护理为了避免增加出血的危险或加重出血,应做好病人的休息与饮食指导,保持大小便通畅
3.鼓励病人进食高蛋白、高维生素、适量纤维、易消化的软食或半流质,禁食过硬、粗糙的食物
49、多选题甲亢患者心血管系统的临床表现可有A、窦性心动过速B、脉压增大C、心脏扩大D、心号纤颤E、心衰正确答案A B C D E参考解析甲亢患者心血管系统的临床表现心悸、持续性心动过速,甲状腺毒症可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性,发挥正性肌力作用,出现外周血管扩张,心排血量代偿性增加等,导致甲状腺毒症性心脏病,亦称为甲亢性心脏病,主要表现为严重心律失常,如房颤、房扑等和心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死收缩压增高、舒张压下降和脉压增大也为甲亢的特征性表现故选ABCDE项
50、多选题系统性红斑狼疮的病因可能与下列哪些因素有关A、遗传B、链球菌感染C、寒冷、潮湿D、雌激素水平E、过度劳累正确答案A D参考解析目前认为系统性红斑狼疮可能与遗传、环境、雌激素等有关
51、多选题系统性红斑狼疮的诱发因素有A、药物B遗传C、阳光照射D、病毒感染E、妊娠、分娩正确答案A C E参考解析系统性红斑狼疮的诱发原因有药物、阳光照射与妊娠分娩病毒与遗传是红斑狼疮的病因
52、多选题类风湿性关节炎关节外表现可包括A、类风湿结节B、胸膜炎C、心包炎D、环形红斑E、类风湿血管炎正确答案A B C E参考解析类风湿性关节炎关节外表现
①类风湿结节20%30%的RA病人有类风湿结节,常〜提示本病活动;
②类风湿血管炎是关节外损害的病理基础;
③器官系统受累胸膜炎、心包炎等
53、多选题应用注射铁剂治疗时,下列哪些说法是正确的A、铁剂要作深部肌内注射B、铁剂可能引起过敏反应C、严重肝肾疾病时忌用铁剂D、静脉注射铁剂时应避免药液外渗E、使用时剂量计算要正确正确答案A BC D E参考解析注射铁剂的护理其注射用铁剂的不良反应主要有注射局部肿痛、硬结形成,皮肤发黑和过敏反应铁剂过敏反应常表现为脸色潮红、头痛、肌肉关节痛和尊麻疹,严重者可出现过敏性休克为减少或避免局部疼痛与硬结形成,注射铁剂应采用深部肌内注射法,注射铁剂前,必须计算应补铁剂总量,避免过量导致铁中毒故全对
54、多选题下列关于出血的护理措施,正确的是A、皮肤出血者应避免搔抓B、关节腔内出血时,应教育患者减少关节活动C、鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血D、牙龈渗血者应于餐前后使用1%过氧化氢液漱口E、有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动正确答案A BC D E参考解析出血患者的护理
(1)皮肤重点在于避免人为的损伤而导致或加重出血
(2)鼻腔避免用手抠鼻痂和外力撞击鼻部
(3)口腔牙龈渗血压迫止血后需及时用生理盐水或1%过氧化氢清除口腔内陈旧血块,以免引起细菌感染故ABCDE选项正确
55、多选题糖尿病患者运动治疗的原则是A、因人而异B、循序渐进C、相对定时、定量D、适可而止E、空腹最佳正确答案A BC D参考解析糖尿病患者运动治疗的原则是适量、经常性和个体化应根据病人年龄、性别、体力、病情及有无并发症等安排适宜的活动,循序渐进,并长期坚持运动不宜在空腹时进行,防止低血糖发生
56、多选题皮质醇增多症病人体液过多的护理措施是A、测量体重变化B、记录体液出入量C、监测电解质,评估病人水肿情况D、水肿严重时遵医嘱给予利尿剂E、摄入高钾、低钠饮食正确答案A BC D E参考解析皮质醇增多症病人体液过多护理措施应用利尿药的护理水肿严重时,遵医嘱给予利尿药,观察水肿消退情况及不良反应,病情监测监测病人水肿情况,每天测量体重的变化,记录24小时液体出入量,监测血电解质浓度和心电图变化故此题选ABCDE项
57、多选题护理管理者应具备的基本素质包括A、身体素质B、思想素质C、知识素质D、能力素质E、心理素质正确答案ABCDE参考解析护理管理者的基本素质主要包括身体素质、政治素质、知识素质、能力素质和心理素质
58、多选题皮质醇增多症病人常见的表现为A、骨质疏松B、高血压C、向心性肥胖D、满月脸E、头晕正确答案A BC D参考解析皮质醇增多症是一组因下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴调控失常,分泌过多糖皮质激素而导致的以向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、紫纹、高血压和骨质疏松等症状为表现的临床综合征
59、多选题引起异位促肾上腺皮质激素综合征的疾病是A、肺癌B、胸腺癌C、胰腺癌D、甲状腺髓样癌E、垂体微腺瘤正确答案A BC D参考解析引起异位促肾上腺皮质激素综合征的疾病是肺癌、胸腺及胰腺肿瘤、甲状腺髓样癌等
60、多选题伤寒患者的饮食护理,下列哪些措施是正确的A、给予易消化、少纤维,营养丰富饮食B、发热期间给富含维生素和清淡流质饮食C、退热1周后可吃低渣半流质饮食D、发热期间尽量少吃易产气的食物E、疾病恢复期常有饥饿感,可不限制饮食量正确答案A BC D参考解析伤寒缓解期,可给予易消化的高热量、高蛋白、高维生素、少渣或无渣的流质或半流饮食,避免刺激性和产气的食物,并观察进食后胃肠道反应热退后2周病人食欲好转,可由流质、半流质少渣饮食逐渐恢复至正常软食
61、多选题一氧化碳中毒的毒理是A、CO与血红蛋白的亲和力比氧大B、碳氧血红蛋白的解离度比氧合血红蛋白慢C、C0浓度过高时可直接抑制细胞内呼吸D、还原血红蛋白增多加重了组织缺氧E、脑血管先扩张后痉挛而致脑水肿正确答案ABC参考解析一氧化碳中毒的发病机制一氧化碳与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍,吸入较低浓度一氧化碳即可产生大量碳氧血红蛋白碳氧血红蛋白无携氧能力,且不易解离碳氧血红蛋白的存在能使血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧
62、多选题对中暑病人的正确护理是A、降温B、室温应保持在20c24℃〜C、注意保持呼吸道通畅D、加强皮肤、口腔护理E、有心功能不全的病人输液速度不宜快正确答案A BC D E参考解析中暑患者的护理措施保持有效降温,室温调节在2024℃昏迷患者要保持气〜道通畅,及时清除鼻咽分泌物,充分供氧,必要时准备机械通气治疗高热患者应加强口腔护理,以防感染与溃疡皮肤护理高热大汗者应及时更换衣裤及被褥,注意皮肤清洁卫生,定时翻身,防止压疮心功能不全的病人输液速度不宜快
63、多选题有机磷杀虫药的吸收途径有A、皮肤B、黏膜C、胃肠道D、呼吸道E、泌尿系统正确答案A BC D参考解析有机磷杀虫药主要经胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收,在肝内进行代谢故选ABCDo
64、多选题传染病的流行性按其程度可以分为A、水平流行B、散发C、流行D、大流行E、暴发正确答案BC D E参考解析传染病的流行过程在自然因素和社会因素的影响下,表现出各种特征,包括散发、流行、大流行和暴发故选BCDE项
65、多选题传染病的传染源包括A、病人B、病原携带者C、受感染的动物D、环境中的病原体E、隐性感染者正确答案A BC E参考解析传染病的传染源包括病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物
66、多选题病原体的致病力表现是A、毒力B、特异性定位C、变异性D、侵袭力E、传染性正确答案A C D参考解析感染过程中病原体的致病作用侵袭力、毒力、数量、变异
67、多选题HIV感染的高危人群有A、同性恋B、血制品使用者C、静脉药瘾者D、输血一次后E、HIV感染的母亲所生的婴儿正确答案A BC E参考解析艾滋病的成人高危人群包括静脉注射吸毒者,同性恋、性滥交或卖淫嫖娼者,血友病或经常接受输血、血制品患者,器官移植者,非法采供血者、意外暴露者(如在高发区包括文身、穿耳洞等会造成皮肤破损的活动)母婴传播为婴儿HIV感染最主要的途径
68、单选题这次武汉地区发生的肺炎是一种由新型冠状病毒引起严重的—症候群A、急性呼吸道B、慢性呼吸道C、肾功能紊乱D、急性消化道E、慢性消化道正确答案A参考解析新型冠状肺炎作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病
69、多选题现代管理理论的特点是A、通过数学分析求得最优决策B、重视人的因素C、经济效果标准作为评价的依据D、重视信息工作E、强调权力分散正确答案A BC D参考解析现代管理理论的特点
①现代管理以决策为着眼点,通过数学分析求得最优决策;
②以经济效果标准作为评价的依据;
③依靠数学模型和电子计算机作为处理和解决问题的方法和手段
70、多选题狂犬病的发病与哪些因素有关A、咬伤部位B、创伤程度C、伤口局部处理情况D、咬伤后注射疫苗情况E、被咬者免疫功能情况正确答案A BC D E参考解析狂犬病是否发病与潜伏期的长短、咬伤部位、入侵病毒的数量、毒力及机体抵抗力有关咬伤越深、部位越接近头面部,其潜伏期越短、发病率越高故此题选ABCDE项
71、多选题狂犬病患者的护理措施正确的有A、与同类病人一起隔离B、保持安静C、病室光线充足D、保持水、电解质平衡E、保持呼吸道通畅正确答案B D E参考解析狂犬病患者的护理措施
1.预防和控制痉挛,保持室内安静、避免风、光、声的刺激;
2.保持呼吸道通畅;
3.输液和营养支持,维持水电解质及酸碱平衡故此题选BDE项
72、多选题乙脑发生抽搐的原因有A、热WI JB、脑水肿C、脑实质炎症D、低血钠性脑病E、呼吸道阻塞正确答案A BC DE参考解析乙脑发生抽搐原因有脑实质炎症、脑水肿、呼吸道痰阻塞、低血钠性脑病、高热
73、多选题下列哪些是细菌性痢疾的临床表现A、热WI JB、腹痛、腹泻C、脓血便D、米泪水样便E、里急后重正确答案A BC E参考解析细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌(也称痢疾枉菌)引起的肠道传染病本病以直肠、乙状结肠的炎症与溃疡为主要病变以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要表现,可伴有发热及全身毒血症状,严重者可有感染性休克和(或),中毒性脑病
74、多选题细菌性痢疾患者的饮食宜A、少渣B、富含纤维素C、低蛋白D、低脂E、少量多餐正确答案A DE参考解析细菌性痢疾的饮食护理
①能进食者鼓励进食,少量多餐
②吐泻严重时可暂时禁食
③随着病情好转,可进食较高营养、低脂肪少渣半流饮食,如面条、稀饭、蛋花汤、脱脂牛奶等,同时可鼓励患者进食生大蒜;进入恢复期给予正常饮食
④食盐应少量,35g/d〜
75、多选题急性菌痢患者符合下列哪些条件才能解除隔离A、粪便镜检有脓细胞B、临床症状消失C、粪便镜检无巨噬细胞D、连续两次粪便培养阴性E、血象正常正确答案B D参考解析急性菌痢患者解除隔离要求消化道隔离至症状消失,粪便持续培养2次阴性
76、多选题下列哪些是中毒性菌痢病人血容量补足的表现A、神志清B、口唇红润C、肢端温暖D、收缩压在8kPa以上E、尿量〉30ml/h正确答案A BC E参考解析若病人从烦躁转为平静、淡漠迟钝转为对答如流、口唇红润、肢体温暖、血压升高、脉压变大、CVP正常、尿量30ml/h,提示血容量已基本补足,休克好转
77、多选题狂犬病病人的主要护理措施是A隔离,安静休息B、保持水电解质平衡,保障热量供给C、防治痉挛D、保持呼吸道通畅E、心理护理正确答案A BC DE参考解析狂犬病发病后以对症综合治疗为主,如隔离病人,防止唾液污染;尽量保持病人安静,保持呼吸道通畅,记录抽搐部位、发作次数和持续时间注意有无水、电解质、酸碱平衡紊乱,心理护理,咽喉肌或呼吸肌频发痉挛时,给予氧气吸入和镇静止痉药故全选
78、多选题乙型脑炎的健康教育内容应包括A、防蚊、灭蚊B、疫苗接种C、中药预防D、及时就诊E、功能锻炼正确答案A B DE参考解析乙型脑炎的健康教育
1.疾病预防指导流行季节使用驱蚊剂、蚊帐等防止蚊虫叮咬
2.保护易感人群对重点人群及其家属加强预防接种的教育
3.及时送诊在乙脑流行季节如发现有高热、头痛、意识障碍者,应考虑乙脑的可能性,立即送院诊治
4.功能锻炼教会家属切实可行的护理措施及康复疗法,如针灸、按摩、语言训练等,使残疾减到最低程度
79、多选题传染病消毒的种类有A、高水平消毒B、疫源地消毒C、食物消毒D、预防性消毒E、饮水消毒正确答案B D参考解析传染病的消毒种类包括疫源地消毒和预防性消毒
80、多选题下列属于自我排班优点的是A、提高护理人员积极性B、护士个别需要得到照顾C、团体凝聚力提高参考解析慢性咳嗽使能量消耗增加,应给予足够热量的饮食适当增加蛋白质和维生素,尤其是维生素C及维生素E的摄入故B选项错误
5、多选题判断心跳骤停的临床表现A、意识丧失B、无自主呼吸C、瞳孔散大D、大动脉搏动消失E、心电图直线正确答案A BC D参考解析心脏骤停的临床表现意识突然丧失或伴有短阵抽搐;呼吸断续,喘息,随后呼吸停止;皮肤苍白或明显发纣;瞳孔散大,大小便失禁;颈、股动脉搏动消失,心音消失
6、多选题异位心律包括A、期前收缩B、阵发性心动过速C、心房扑动和心房颤动D、心室扑动和心室颤动E、心律不齐正确答案A BC D参考解析异位心律包括
1.被动性异位心律逸搏、逸搏心律;
2.主动性异位心律期前收缩、阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动
7、多选题临时心脏起搏器使用的适应证有A、阿-斯综合征发作B、急性心肌梗死C、药物中毒D、电解质紊乱E、急性心肌炎正确答案A BC DE参考解析临时心脏起搏适用于
①急性心肌梗死、急性心肌炎、电解质紊乱、药物中毒、心脏外伤或手术后合并有症状的房室传导阻滞,严重窦性心动过缓,阿-斯综合征
②某些室速的转复、心肺复苏的抢救需要
③对药物治疗无效、不宜用药物或电复律的快速性心律失常
④预防性或保护性起搏
8、多选题减轻心脏前负荷的护理措施有A、置坐位B、控制液体入量C、促进利尿D、低盐饮食E、输液减速正确答案A BC DE参考解析减轻心脏前负荷的护理措施取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,迅速利尿,低盐饮食,输液减速,降低心脏前负荷故此题选ABCDE项
9、多选题老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时,须考虑急性心肌梗死发生的可能D、护士长与护士关系融洽E、护士长节省排班时间正确答案A C DE参考解析自我排班法是一种班次固定,由护士根据个人需要选择具体工作班次的方法,这种由护士共同参与的排班方法体现了以人为本的思想,自我排班为护士提供相互交流的机会,并促使护士长的权力下放,有助于培育护士的主人翁意识和责任感在自我排班的过程中,护士长要对全体护士进行教育,让大家了解排班的方针,明确责任以及每个人的决定对排班的整体影响故此题选ACDE项
81、多选题对传染病人进行发热评估的内容包括有A、热型B、持续时间C、发热过程D、伴随症状E、发热部位正确答案A BC D参考解析对传染病发热的护理评估重点观察发热的诱因、起病急缓、时间、发热的程度、热型的特点、持续时间、伴随症状及热退情况
82、多选题关于甲型肝炎,下列说法错误的是A、病人的粪便和排泄物应严格消毒B、病程迁延,常转为慢性C、可通过注射疫苗来预防D、病死率较高E、可通过粪-口传播正确答案BD参考解析甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒HAV引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎,隐性感染者多见病人在发病前2周和起病后1周,从粪便中排出病毒的数量最多,传染性最强HAV主要经粪-口传播,污染的水源、食物可导致暴发流行,日常生活密切接触大多为散发性发病,极少见输血传播甲型肝炎流行期间,易感者可接种甲型肝炎减毒活疫苗,对接触者可接种人血清免疫球蛋白以防止发病甲型、戊型肝炎为自限性疾病,不需要抗病毒治疗,一般不会发展为慢性肝炎
83、多选题常用的脑血管造影有以下哪几种A、颈动脉造影B、椎动脉造影C、大脑中动脉造影D、椎-基底动脉造影E、数字减影全脑血管造影正确答案ABE参考解析数字减影脑血管造影是经肱动脉或股动脉插管,在颈总动脉或椎动脉注入含碘显影剂,分别在动脉期、毛细血管期和静脉期摄片,观察造影剂所显示的颅内血管的形态、分布和位置
84、多选题HIV病毒主要存在于病人的A、血液B、精液C、唾液D、阴道液E、眼泪正确答案A BC DE参考解析艾滋病病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中其他体液如唾液、眼泪和乳汁也含有HIV
85、多选题浅昏迷的临床表现包括A、对强烈的疼痛刺激有反应B、存在无意识自发动作C、吞咽反射存在D、瞳孔对光反射存在E、生命体征平稳正确答案A BC DE参考解析浅昏迷意识完全丧失,可有较少的无意识自发动作对周围事物及声、光束激全无反应,对强烈的疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情,但不能觉醒吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射存在,生命体征无明显改变
86、多选题急性脊髓炎的临床表现有A、多见于青壮年B、病前多有感染史C、出现运动、感觉及尿便障碍D、病变多累及胸段脊髓E、脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高正确答案A BC DE参考解析急性脊髓炎以青壮年多见,病前12周多有发热、上呼吸道感染史临床症状与〜体征
(1)运动障碍早期常呈脊髓休克表现
(2)感觉障碍病变节段以下所有感觉丧失,感觉缺失平面上缘可有感觉过敏或束带感
(3)自主神经功能障碍表现为尿潴留、尿失禁、反射性心动过缓等腰椎穿刺脑脊液压力正常,外观无色透明,白细胞计数和蛋白质含量正常或轻度增高,糖和氯化物正常;故选ABCDE
87、多选题脑出血患者并发上消化道出血,护理上应注意A、患者的呕吐物和大便性状B、鼻饲患者喂饲前先吸取胃液观察C、定时做大便隐血试验D、出血患者遵医嘱禁食E、按医嘱经胃管灌注去甲肾上腺素正确答案A BC DE参考解析脑出血患者并发上消化道出血时,护士应观察病人有无恶心、上腹部疼痛、饱胀、呕血、黑便、尿量减少等症状和体征胃管鼻饲的病人,每次鼻饲前先抽吸胃液,并观察其颜色观察病人大便的量、颜色和性状,进行大便隐血试验出血患者遵医嘱禁食,出血停止后给予清淡、易消化、无刺激性、营养丰富的温凉流质饮食,少量多餐遵医嘱用乩受体拮抗剂如雷尼替丁、质子泵抑制药如奥美拉嗖,以减少胃酸分泌,冰盐水+去甲肾上腺素胃管注入止血,枸椽酸钿钾口服保护胃黏膜
88、多选题蛛网膜下腔出血的并发症有A、再出血B、脑血管痉挛C、癫痫D、脑积水E、头痛正确答案A BD参考解析蛛网膜下腔出血的并发症有再出血、脑血管痉挛和脑积水
89、多选题急性脑血管疾病的危险因素有A、高龄B、不良饮食习惯C、酗酒、吸烟D iWj脂血症E、精神紧张正确答案A BC DE参考解析脑血管疾病的危险因素年龄、性别、性格、种族、遗传;高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、体力活动少、高盐饮食、超重、感染等故此题选ABCDEo
90、多选题可引起继发性癫痫的疾病是A、脑瘤B、颅脑外伤C、颅内感染D、先天性脑发育异常E、某些全身性疾病正确答案A BC E参考解析症状性癫痫又称继发性癫痫由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常引起,如颅脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、脑肿瘤、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、脑寄生虫病、药物和毒物等
91、多选题构成领导效能的主要因素有A、领导能力B、领导效果C、领导效率D、领导效益E、领导者正确答案A BC D参考解析领导效能是领导者在实施领导活动过程中的工作结果、工作状态和行为能力,即所获得的领导效率、领导效果、领导效益和领导能力的综合体现
92、多选题动脉硬化性脑梗死的护理中正确的是A、头部热敷B、保持安静,避免搬动C、定时测血压D、不能进食者及早鼻饲E、早期康复治疗正确答案BC DE参考解析脑梗死的护理措施
1.应用药物和采用头部或全身亚低温治疗,防治脑水肿
2.保持安静,避免搬动患者
3.严密观察病情,定时测量血压
4.给予营养丰富且易消化的食物,不能进食者给予鼻饲
5.如果病人神经功能缺损的症状和体征不再加重,生命体征稳定,即可进行早期康复治疗
93、多选题关于短暂脑缺血发作的护理,下列哪些正确A、饮食应清淡B、发作时应卧床休息C、避免高热量、高脂肪餐D、给予解释以消除紧张情绪E、发作停止后立即增加活动量,防止再发作正确答案A BC D参考解析发作停止后应注意休息,防止外伤
94、多选题脑神经共有12对,其中感觉神经包括A、IB、II、vnC、vinDE、IX正确答案ABD参考解析脑神经有12对,其中第I、II、VIII对脑神经为感觉神经
95、多选题下属有关感觉障碍的类型与范围组合哪些是错误的A、末梢型出现对侧单肢体感觉障碍B、皮质型出现对称性四肢远端的感觉障碍C、后根型出现节段性带状分布,浅深感觉缺乏和减退D、脊髓型出现受损节段性平面以下双侧全部感觉缺乏和减退E、内囊型出现对侧偏身感觉障碍正确答案A B参考解析感觉障碍的类型
1.末梢型感觉障碍表现为袜子或手套型痛觉、温度觉、触觉减退,见于多发性周围神经病
2.皮质型感觉障碍
①出现病灶对侧的精细感觉障碍,如实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉障碍,而痛、温觉障碍轻
②部分皮质感觉区域损害,可出现对侧一个上肢或一个下肢分布的感觉缺失或减退,称为单肢感觉减退或缺失如为刺激性病灶,则出现局限性感觉性癫痫(发作性感觉异常)
96、多选题中枢神经系统由脑和脊髓组成脑又可分为A、大脑B、间脑C、脑干D、小脑E、脑桥正确答案A BC D参考解析脑又分为大脑、间脑、脑干和小脑
97、多选题通过以下哪些检查来判断意识障碍的程度A、语言反应B、肢体活动C、瞳孔对光反应D、角膜反射E、吞咽反射正确答案A C DE参考解析意识障碍可表现为觉醒度下降和意识内容变化,临床常通过病人的言语反应、对针刺的痛觉反应、瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射等来判断意识障碍的程度
98、多选题肌力的评估有助于诊断有否瘫痪以及瘫痪的程度,按05级划分,下列正确的是〜A、0级为完全瘫痪B、2级为肌肉可收缩,但不能产生动作C、2级为肢体能在床上移动,但不能抵抗自身重力,不能抬起D、3级为肢体能抵抗重力,离开床面,但不能抵抗阻力E、3级为肢体能作抗阻力动作,但未达到正常正确答案A C D参考解析肌力分级0级为完全瘫痪,肌肉无收缩,1级为肌肉可轻微收缩,但不能产生动作,2级为肢体能在床上移动,但不能抵抗自身重力,无力抬起3级为肢体能抵抗重力,离开床面,但不能抵抗阻力故选ACD
99、多选题癫痫病人发作时的护理措施是A、给予氧气吸入B、惊厥时强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体C、保护躯体,防止跌伤或撞伤D、置牙垫于齿间,防止舌部咬伤E、床旁准备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷等正确答案A CDE参考解析发作时,部分病人有意识模糊,如强行约束病人可能发生自伤或伤人,故排除Bo
100、多选题TIA临床特征包括A、局灶性脑或视网膜功能障碍的症状B、持续时间短暂,一般1015分钟〜C、持续时间最长不超过24小时D、恢复完全,不遗留神经功能缺损体征E、多有反复发作的病史正确答案A BCDE参考解析TIA临床特点
①5070岁中老年多见男性多于女性;
②多伴有高血压、动脉粥〜样硬化、糖尿病、高血脂和心脏病等脑血管疾病的高危因素;
③突发局灶性脑或视网膜功能障碍,持续时间短暂,多在1小时内恢复,最多不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状;
④可反复发作,且每次发作表现相似A、上腹胀痛或呕吐B、室性期前收缩C、术后非出血性休克D、面色苍白、冷汗E、呼吸困难、发期正确答案A BCDE参考解析急性心肌梗死的临床表现L胃肠道症状疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹胀痛;
2.心律失常尤其是室性期前收缩;
3.低血压和休克疼痛发作期间血压下降常见,但未必是休克,如收缩压仍低于80nlmHg,且病人表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、少尿、神志迟钝,甚至晕厥;
4.心力衰竭表现为呼吸困难、咳嗽、发绢、烦躁等症状
10、多选题冠心病的易患因素A、高血压B、身脂血症C、吸烟D、体育运动E、糖尿病正确答案A BC E参考解析冠心病最重要的危险因素主要包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)增高,高血压,吸烟,糖尿病
11、多选题可采取哪些措施以减轻心衰病人的心脏负荷A、半卧位或坐位B、避免焦虑C、双腿下垂D、持续低流量吸氧E、严格控制入液量和输液速度正确答案A BC E参考解析病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷;吗啡35ing静注可使〜病人镇静,减少躁动,同时扩张小血管而减轻心脏负荷;每天摄入液体量不超过2000毫升
12、多选题慢性心力衰竭病人的饮食要求为A、低热量B、易消化C、低钠D、不胀气E、高热量正确答案A BCD参考解析慢性心力衰竭饮食饮食宜低盐低脂、低热量、低钠、易消化、富营养、不胀气,每餐不宜过饱
13、多选题下列属于能级原则基本内容的是A、不同能级的主体授予不同的权力B、不同能级的主体完成不同的职责C、不同能级的主体给予相应的岗位D、不同能级的主体不能迁跃E、建立合理稳定的能级结构正确答案A BCE参考解析人本原理的相应原则能级原则,不同能级应该表现出不同的、相对应的权力、物质利益和精神荣誉,这才符合封闭原则有效的管理不是消除或拉平权力、利益和荣誉上的差别,而是必须根据合理的能级给予相应的待遇各类能级必须动态地对应人有各种不同的才能,管理岗位有不同的能级,各类人才只有处于相应能级的岗位上,管理系统才处于高效运转的稳定状态属于能级原则基本内容的是ABCE
14、多选题急性心肌梗死可出现下列哪些并发症A、栓塞B、心律失常C、心包撕裂D、严重休克E、心脏破裂正确答案A E参考解析急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征
15、多选题安装永久性人工心脏起搏器的病人,下列哪项护理正确A、卧床812小时〜B、术后第1次下床活动应动作缓慢C、禁止术后侧卧位D、术侧上肢不宜过度活动E、咳嗽时用手轻按伤口正确答案A BDE参考解析安装永久性人工心脏起搏器的病人的护理术后将病人平移至床上,植入式起搏者需保持平卧位或略向左侧卧位812小时,如病人平卧极度不适,可抬高床头3060术侧〜〜肢体不宜过度活动,勿用力咳嗽,以防电极脱位,如出现咳嗽症状,尽早应用镇咳药经股静脉安置临时起搏器的病人需绝对卧床,平卧或左侧卧位,术侧肢体避免屈曲或活动过度术后第1次下床活动应动作缓慢,防止跌倒
16、多选题病毒性心肌炎的临床表现是A、心动过速B、心刖区隐痛C、呼吸困难D、恶心呕吐E、乏力正确答案A BCDE参考解析病毒性心肌炎的临床表现
①症状多数病人在发病前13周有病毒感染前驱症〜状,如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛,或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状随后出现胸痛、心悸、胸闷、呼吸困难、水肿,甚至晕厥、猝死;
②体征常有心律失常,以房性或室性期前收缩及房室传导阻滞最为多见心率可增快且与体温不相称听诊可闻及第
三、第四心音或奔马律,部分病人心尖部可闻及收缩期吹风样杂音
17、多选题初级心肺复苏包括A、人工呼吸B、心室起搏C、开通气道D、胸外按压E、直流电复律正确答案A CD参考解析初级心肺复苏即基础生命支持(BLS)主要措施包括胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤,前三者被简称为CAB三部曲故选ACD
18、多选题安装临时人工心脏起搏器,下列哪项护理能使起搏器正常工作A、起搏器电极与起搏器紧密连接B、电源充足C、血压正常D、避免周围电磁场的干扰E、半卧位正确答案A BD参考解析心脏起搏器由脉冲发生器和起搏电极导线组成其中临时起搏器电极接触心内膜,起搏器置体外,电池耗尽之前及时更换起搏器告知病人应避免强磁场和高电压的场所(如核磁、激光、变电站等),但家庭生活用电一般不影响起搏器工作
19、多选题脑梗死病人出院后康复指导A、仍在家卧床B、低脂饮食C、消除诱因D、定期复查E、鼓励病人生活自理正确答案BCDE参考解析脑梗死病人出院后康复指导帮助分析和消除不利于疾病康复的因素,消除诱因,鼓励病人生活自理日常生活不过度依赖他人;指导进食高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低热量清淡饮食
20、多选题急性胃炎的病因包括A、急性应激B、某些药物C、长期吃水果D、自身免疫E、幽门螺杆菌感染正确答案BA参考解析急性胃炎的病因包括1,药物常引起胃黏膜炎症的药物是非笛体抗炎药;
2.应激如严重创伤、手术、多器官衰竭、败血症、精神紧张等;
3.乙醇具有亲脂性和溶脂能力,高浓度乙醇可直接破坏黏膜屏障
4.创伤和物理因素、十二指肠-胃反流及胃黏膜血液循环障碍等均可导致胃黏膜糜烂、出血甚至溃疡
21、多选题溃疡性结肠炎的发病机制可能与哪些因素有关A、免疫因素B、遗传因素C、感染D、饮食因素E、精神因素正确答案A BCDE参考解析溃疡性结肠炎的发生可能为免疫、遗传等因素与外源性刺激相互作用的结果,包括1,免疫因素
2.环境因素
3.遗传因素
4.感染因素
5.神经精神因素
22、多选题急性出血型坏死性胰腺炎的常见并发症有A、消化道出血B、胰腺脓肿C、急性肾损伤D、败血症E、肠穿孔正确答案A BCD参考解析急性出血型坏死性胰腺炎的局部并发症为假性囊肿和胰腺脓肿,全身并发症常在病后数天出现,如急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖等,病死率极高
23、多选题下列哪些是心电图的正常范围A、P波的宽度不超过012秒・B、P-R间期在
0.12~
0.20秒之间C、QRS波群的宽度在
0.06-
0.10秒之间D、T波的振幅不应低于同导联R波的1/4E、Q波的振幅不应低于同导联R波的1/10正确答案ABC参考解析正常心电图LP波时间一般小于
0.12秒2,心率在正常范围时,成人的PR间期为
0.
120.20秒
3.正常成人QRS波时间多为
0.
060.10秒,最宽不超过
0.11秒
4.T波振〜〜幅不应低于同导联R波的l/10o
24、多选题对目标管理的阐述正确的是A、目标管理又称成果管理B、目标管理是由组织的员工共同参与的C、目标管理是组织设计的重要因素D、制定目标应具体、可行且能够客观衡量效果E、以共同制定的目标为依据来检查和评价目标达到情况正确答案A BDE参考解析目标管理(MBO)亦称“成果管理”制是指在组织员工共同的积极参与下,制定具体的、可行的、能够客观衡量效果的工作目标,并在工作中实行“自我控制”,并以共同制定的目标为依据进行检查和评价目标达成情况的管理办法
25、多选题心功能m级是指下述哪些情况A、体力活动不受限B、体力活动明显受限C、体力活动轻度受限D、轻度活动即乏力、心悸、气急E、休息时亦乏力、心悸、气急正确答案BD参考解析心功能HI级体力活动明显受限休息时无症状,低于平时一般活动量时即可引起乏力、呼吸困难等心衰症状,休息较长时间后症状方可缓解
26、多选题治疗心绞痛的药物有A、硝酸酯类制剂B、钙通道阻滞剂C、B受体阻滞剂D、吗啡制剂E、血管紧张剂正确答案A BCD参考解析治疗心绞痛的常用药物B受体阻滞剂、硝酸酯类制剂、钙通道阻滞剂、吗啡制剂
27、多选题急性胰腺炎病人出现以下哪些情况时,可行手术治疗A、弥漫性腹膜炎B、胰腺脓肿C、肠穿孔D、胰腺假性囊肿E、肠麻痹坏死正确答案A BCDE参考解析急性胰腺炎手术治疗适应证急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效,或胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠穿孔、肠梗阻及肠麻痹坏死时,需实施外科手术治疗
28、多选题给肝性脑病的病人灌肠时一般应使用A、生理盐水B、肥皂水C、石蜡油D、弱酸溶液E、新霉素液正确答案A D参考解析给肝性脑病的病人灌肠时一般应使用生理盐水或弱酸性溶液,忌用肥皂水
29、多选题可用于原发性肝癌的筛查手段的是A、B超B、CTC、甲胎蛋白D、肝穿刺细胞学检查E、肝动脉造影检查正确答案A C参考解析甲胎蛋白现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果和预测复发B超检查是目前肝癌筛查的首选检查方法
30、多选题下列关于肝肾综合征的叙述正确的是A、由于有效循环血容量不足,发生器质性肾衰竭B、此时肾有重要病理改变C、是功能性肾衰竭D、由于肾小球滤过率降低,可导致少尿和无尿E、是肝硬化终末期最常见的严重并发症之一正确答案CDE参考解析肝肾综合征病人肾脏无明显器质性损害,又称功能性肾衰竭是肝硬化终末期最常见的严重并发症之一主要由于有效循环血容量减少、肾血管收缩和肾内血液重新分布,导致肾皮质缺血和肾小球滤过率下降,髓质血流量增加、髓神重吸收增加引起常在难治性腹水、进食减少、呕吐、腹泻、利尿药应用不当、自发性细菌性腹膜炎及肝衰竭时诱发,表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠
31、多选题胃十二指肠镜检查适应证A、疑有胃肠穿孔者B、急性上消化道出血的止血C、疑有上消化道肿瘤D、疑胰腺、胆道系统疾病E、需确诊上消化道出血的原因正确答案BCE参考解析胃十二指肠镜检查适应证
①有明显消化道症状,但不明原因者;
②上消化道出血需查明原因者;
③疑有上消化道肿瘤,但X线飘餐检查不能确诊者;
④需要随访观察的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、胃手术及药物治疗前后对比观察等;
⑤需作内镜治疗者,如摘取异物、急性上消化道出血的止血、食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、食管狭窄的扩张治疗等
32、多选题治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施A、限制蛋白B、新霉素口服C、25%硫酸镁导泻D、肥皂水灌肠E、乳果糖口服正确答案A BCE参考解析治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施
①灌肠或导泄可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,或口服或鼻饲25%硫酸镁导泻
②抑制肠道菌群生长常用的有新霉素、甲硝噪、利福昔明等
③乳果糖或乳梨醇口服
④益生菌制剂
33、多选题消化性溃疡患者应避免服用下列哪些药物A、枸椽酸钿钾B、阿司匹林C、咖啡因D、泼尼松E、法莫替丁正确答案BCD参考解析消化性溃疡健康指导教育病人遵医嘱正确服药,学会观察药效及不良反应,不随便停药或减量,防止溃疡复发指导病人慎用或勿用致溃疡药物,如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等定期复诊若上腹疼痛节律发生变化或加剧,或者出现呕血、黑便时,应立即就医
34、多选题对肝硬化腹水的病人应采取以下哪些措施A、避免剧增腹内压的因素B、大量腹水应取半卧位C、定期测量腹围、体重D、限制摄水量E、预防感染正确答案A BCDE参考解析肝硬化腹水护理大量腹水者卧床时可取半卧位,避免腹内压骤增,限制钠和水的摄入,测量体重、腹围,长期卧床,易发生皮肤破损和继发感染故全对
35、多选题下列属于组织设计步骤的是A、评估当前形势B、确立组织目标C、提出组织框架D、设计组织的运作方式E、划分工作业务正确答案BCDE参考解析组织设计步骤
①确定组织目标;
②根据可利用的人、财、物等各项资源状况,采用最佳方法划分各项业务工作;
③通过职权关系和信息系统,明确各层次、单位之间的分工与协作关系,使组织成员了解自己在组织中的工作关系和所属关系,使各单位、各部门、各成员之间相互联成一体,保证组织内各项活动正常有效地运转,实现组织高效率;
④随着组织的运转、变化进行组织调整,始终围绕组织目标的实现所以答案是BCDE
36、多选题为肝癌病人减轻疼痛的方法有A、创造安静舒适的休息环境B、减少各种不良刺激C、教会病人放松的技巧D、鼓励病人参加转移注意力的活动E、适时使用三阶梯止痛药正确答案A BCDE参考解析肝癌减轻疼痛对轻度疼痛者,保持环境安静、舒适,减少对病人的不良刺激和心理压力;教会病人一些放松和转移注意力的技巧,如做深呼吸、听音乐、与病友交谈,有利于缓解疼痛,对上述措施效果不佳或中、重度疼痛者,可根据WHO疼痛三阶梯止痛法,遵医嘱采取镇静、止痛药物,并配以辅助用药,故全选
37、多选题以下哪些因素可引起急性胰腺炎A、胆道疾病或胰管阻塞B、暴饮暴食或酗酒C、十二指肠球后穿透性溃疡。
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