高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_2

高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_

21、单选题乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为A、放射状切口B、横切口C、“十”字切口D、沿乳晕弧形切口E、乳房下缘弧形切（江南博哥）口正确答案D参考解析乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口故选项D符合题意

2、单选题女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cmX

2.5cni大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用A、红外线摄影B、铝靶X线摄影C、B超检查D、切除活检E、切取活检正确答案D参考解析对疑为乳腺肿瘤者，可将肿块连同周围乳腺组织一并切除，作术中冰冻活检或快速病理检查，一般不宜作切取活检故本题选择D

3、单选题乳腺囊性增生病的主要病因是A、雌、雄激素比例失调B、雌、孕激素比例失调C、乳汁淤积D、细菌入侵E、月经不规律正确答案B参考解析乳腺囊性增生病的病因系雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全选项B正确

4、单选题女性，25岁，发现右乳单发肿块2年，清楚，表面光滑，肿块活动度大，近来肿块无明显增大，最可能的诊断A、乳腺癌B、乳腺囊性增生C、乳腺脂肪坏死D、浆细胞性乳腺炎E、乳腺纤维腺瘤正确答案E参考解析乳腺纤维腺瘤除肿块外，病人常无明显自觉症状肿块增长缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动月经周期对肿块的大小无明显影响结合患者发现右乳单发肿块2年，清楚，表面光滑，肿块活动度大，近来肿块无明显增大，考虑乳腺纤维腺瘤，故本题选择Eo

5、单选题乳房后脓肿切开引流最好采用参考解析原发性大网膜扭转原因归为易患因素与促发因素其中易患因素主要指解剖特点如大网膜游离缘呈舌样突起、大网膜分叉、存在副网膜、窄蒂的肥大大网膜或大网膜的脂肪分布严重不均等；促发因素是指引起大网膜移位的因素

38、单选题女性，39岁左乳外上象限可及3cmX2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌TNM分期应为A、T1N1M3B、T2N1M0C、T2N2M0D、T1N1M0E、T3N2M0正确答案B参考解析乳腺癌分期其丁2癌瘤长径2cm,W5cmN同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推1动Mo无远处转移结合本题患者左乳外上象限可及3cm2cni肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，属于TzNM期

39、单选题乳腺癌淋巴结转移最常见的途径为A、经深部淋巴结一肝镰状韧带B、经皮下淋巴管一对侧乳房C、经外侧淋巴结一腋窝淋巴结D、经胸大肌淋巴结一锁骨下淋巴结E、经肋间淋巴管一锁骨旁淋巴结正确答案C参考解析乳腺癌淋巴转移主要途径有

①癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，然后侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结，进而可经胸导管（左）或右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移；

②癌细胞向内侧淋巴管，沿着乳内淋巴管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，并可通过同样途径侵入血流

40、单选题急性乳腺炎的病因不包括A、乳房挤压B、乳汁淤积C、乳头皴裂和擦伤D、乳房淋巴管阻塞E、乳头发育不良正确答案D参考品析急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，乳房挤压、乳汁淤积、乳头锻裂和擦伤以及乳头发育不良是主要发病原因乳头区破损和哺乳时间过长是主要诱因

41、单选题乳头内陷常见于A、急性乳腺炎B、乳房囊性增生病C、乳头先天性发育不良或乳腺癌D、口服甲基睾丸素E、肝脏疾病正确答案C参考解析乳头回缩，如系自幼发生，为发育异常；如为近期发生则可能为病理性改变如乳腺癌或炎性病变即乳头内陷可考虑为先天性发育不良，或乳腺癌，选项C符合题意

42、单选题女，38岁，因双侧乳房胀痛伴肿块数年而就诊检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞最可能的诊断是A、乳癌B、乳房纤维腺瘤C、乳管内乳头状瘤D、乳腺结核E、乳腺囊性增生病正确答案E参考解析乳腺囊性增生病一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，部分病人具有周期性体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或为多个的结节，可有触痛，少数病人可有乳头溢液，多为浆液性或浆液血性液体患者双侧乳房胀痛伴肿块数年，体检发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞最可能的诊断是乳腺囊性增生病

43、单选题乳腺癌中较少见，发展迅速，预后差的病理类型是A、导管癌B、硬癌C、髓样癌D、炎性乳癌E、Pagets病正确答案D参考解析炎性乳腺癌并不多见，特点是发展迅速、预后差

44、单选题40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确A、细针穿刺细胞学检查B、铝靶X线摄片C、超声波检查D、近红外线扫描E、液晶热图检查正确答案B参考解析乳房X线摄影（即铝靶X线摄片）是常用的影像学检查方法，广泛用于乳腺癌的普查因此进行乳腺癌普查时检查选择最为正确是乳房X线摄影

45、单选题诊断乳房深部脓肿的主要依据是A、乳房红、肿、热B、全身发热，乳房压痛C、超声波检查提示液平段D、穿刺抽得脓液E、局部检查有波动感正确答案D参考解析发生急性乳腺炎时，当局部有波动感或超声证明有脓肿形成时，应在压痛最明显的炎症区或超声定位下进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成，脓液应作细菌培养及药物敏感试验

46、单选题女，50岁，因无意间发现左乳房肿块而就诊，下列哪种方法最有助于诊断A、常规胸部摄片B、胸部CTC、仔细体格检查D、远红外线扫描E、乳房铝靶摄片正确答案E参考解析乳腺癌大都发生在4060岁，最常见的第一个症状是乳腺内无痛性肿块患者50〜岁女性，无意间发现左乳房肿块，故应考虑乳腺癌辅助检查，乳腺铝靶摄片可清晰显示乳腺肿块或结节病变、钙化影和导管影等改变，特别是钙化在早期乳腺癌诊断中有重要意义，用于高危人群普查，有助于发现早期乳腺癌

47、单选题乳腺癌最早期的临床表现为A、乳腺周期性胀痛B、乳腺在经期胀痛C、乳头溢出浅黄色液体D、乳头溢出红色血性液体E、无痛、单发的乳腺小肿块正确答案E参考解析乳腺癌早期表现是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现故此题选E

48、单选题下列哪一项可提示乳腺癌A、月经周期紊乱B、乳房周期性胀痛C、乳房局限性肿痛D、乳房内多个小肿块E、乳房内单个无痛性肿块正确答案E参考解析乳腺癌早期表现是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现

49、单选题急性乳腺炎发病多在产后A、12周〜B、23周〜C、34周〜D、45周〜E、5周以上正确答案C参考解析急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多为产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后34周故此题选C〜

50、单选题乳腺癌外科手术方式的选择应根据病理分型、疾病分期及辅助治疗条件而定目前,临床常用的术式中，不包括、乳腺癌根治术，适用于n、m期者A、乳腺癌扩大根治术，适用于II、m期或癌灶位于乳腺内侧及中央者B、乳腺癌改良根治术，适用于I、n期者C、单纯乳房切除术，适用于原位癌、微小癌及年迈体弱者D、保留乳房的乳腺癌切除术，适用于早期乳腺癌并希望保留乳房外形者E正确答案B参考解析乳腺癌改良根治术适合于微小癌及临床第

一、二期乳腺癌

51、单选题年轻女性发现乳房肿块，最常见的疾病是A、乳腺囊性增生病B、乳管内乳头状瘤C、乳房纤维腺瘤D、乳癌E、乳房肉瘤正确答案C参考解析女性乳房肿瘤的发病率甚高，良性肿瘤中以纤维腺瘤最多，约占良性肿瘤的75%,故选项C符合题意

52、单选题乳腺纤维瘤的发病与—有关A、雌激素过多B、雌激素过少C、孕激素过多D、雄激素过多E、激素比例失调正确答案A参考解析乳房纤维腺瘤的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关，所以乳腺纤维瘤的发病与雌激素过多有关

53、单选题对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高A、乳头溢液涂片检查B、铝靶摄片C、红外线热图像检查D、肿块切除活检E、细针肿块穿刺活检正确答案E参考解析活组织病理检查常用的活检方法有空芯针穿刺活检术、真空辅助旋切活检系统、细针针吸细胞学，前两者病理诊断准确率高，可达90%97%；FNAC的确诊率为70%90%故选项〜〜E为该题最佳答案

54、单选题乳腺癌改良根治术中，预防术后发生伤口皮下积液无效的是A、尽可能消灭死腔B、伤口加压包扎C、减少高能量高频电刀的应用D、伤口内使用纤维蛋白胶封堵E、应用抗生素正确答案E参考解析嗜碱性点彩红细胞见于铅中毒，为瑞氏染色后胞质内出现形态不一的蓝色颗粒，属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不

一、多少不等

55、单选题下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是A、多为哺乳期妇女，往往发生在产后3~4周B、淤乳和乳头损伤为主要病因C、乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大D、初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿E、以上都是正确答案E参考解析急性乳腺炎多为产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后34周〜病因有乳汁瘀积，乳头损伤，病人感觉乳房疼痛、局部红肿、发热随着炎症发展，可有寒战、高热、脉搏加快，常有病侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后可形成脓肿，脓肿可以是单房或多房性故选项E符合题意

56、单选题女性，75岁，患高血压、冠心病，行右乳癌改良根治术，分期为Tsub2/subNsub0/subMsub0/sub,雌孕激素受体均为阴性，手术后2年发现右胸壁结节，经手术切除证实为乳癌复发，此时应选择哪种治疗A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、扩大切除右胸壁复发结节范围E、不再继续治疗，临床密切观察正确答案B参考解析放疗与手术综合治疗的肿瘤主要有乳癌，此类肿瘤常行术前或术后放疗以减少局部的术后复发率患者分期为T N M,雌孕激素受体均为阴性，手术后2年发现右胸壁结节,经手O2O术切除证实为乳癌复发，故此时应选择治疗是放射治疗

57、单选题乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”，其形成机制是A、癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌肿侵入乳腺管使其收缩C、癌细胞浸润大片皮肤D、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E、以上都不是正确答案D参考解析乳腺肿瘤若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”

58、单选题经直肠或阴道后穹隆穿刺抽到脓液可确诊为A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肠间隙脓肿D、脾周围脓肿E、肝脓肿正确答案B参考解析盆腔脓肿下腹部超声及经直肠或阴道超声检查均有助于明确诊断

59、单选题胃后壁穿孔及急性胰腺炎均可引起的膈下脓肿为A、右膈下脓肿B、左膈下脓肿C、右肝下间隙脓肿D、左肝下间隙脓肿E、网膜囊脓肿正确答案E参考解析肝左后下间隙即为网膜囊十二指肠溃疡穿孔、胆囊及胆管化脓性感染、阑尾炎穿孔，其脓液常积聚在右膈下；胃穿孔、脾切除术后感染，脓肿常发生在左膈下综上所述，胃后壁穿孔及急性胰腺炎引起的膈下脓肿为网膜囊脓肿

60、单选题患者，女性，35岁主诉双侧乳房胀痛3年，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动患者应考虑为A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺肉瘤D、乳腺囊性增生病E、导管内乳头状肿瘤正确答案D参考解析乳腺囊性增生病一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，部分病人具有周期性乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，严重者整个月经周期都有疼痛体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或为多个的结节，可有触痛，与周围分界不清患者双侧乳房胀痛，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退结合查体结果，考虑乳腺囊性士曾o

61、单选题乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是A、经腋窝淋巴系统B、经肺循环静脉系统C、经门静脉系统D、经胸导管系统E、经椎旁静脉系统正确答案E参考解析侵入胸、腰、骨盆静脉的肿瘤细胞，也可以通过吻合支进入脊椎静脉丛因此乳腺癌可侵犯胸部静脉从而通过椎旁静脉丛转移到腰椎

62、单选题下列乳腺触诊的方法，错误的是A、患者坐位或仰卧位B、先自健侧开始，而后检查患侧C、检查顺序为乳房中央各区、内上、内下、外下、外上D、详记肿块部位、大小、表面情况、质地、边界及活动度，与皮肤筋膜、胸肌有无粘连固定E、检查腋窝面对患者，将其上肢放松置于检查者前臂上，以手指掌面轻按揉、滑动检查腋顶、胸大肌旁，腋窝后壁及肩胛下群淋巴结正确答案C参考解析乳房检查扪诊检查者采用手指掌面而不是指尖作扪诊，不要用手指捏乳房组织应循序对乳房外上（包括腋尾部）、外下、内下、内上各象限及中央区作全面检查

63、单选题女性，65岁右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约

0.8cm大小肿块首先应考虑的诊断是A、Paget病B、乳腺增生症C、乳腺导管内乳头状瘤D、乳腺皮肤过敏症E、乳头皮肤瘙痒症正确答案A参考解析湿疹样癌（Paget病）乳头湿疹样乳腺癌少见，恶性程度低、发展慢乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮部分病例于乳晕区可扪及肿块该患者乳头瘙痒，轻度糜烂，可触及肿块，所以诊断为湿疹样癌

64、单选题下列关于乳房疾病，叙述不正确的是A、乳腺纤维瘤是乳腺最常见的良性肿瘤B、导管内乳头状肿瘤典型特点是多数有乳头溢液症状C、急性乳腺炎早期不能出现寒战D、急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的妇女E、手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤唯一有效的治疗方法正确答案C参考解析急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多为产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后34周因乳房血管丰富，早期就可出现寒战、高热及脉搏快速等脓毒血症表现〜

65、单选题女性，30岁双侧乳房胀痛3年，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退查体双侧乳房弥漫性增厚，可触及分布不均的结节状肿块，轻触痛根据患者症状、体征，可诊断为A、乳腺炎B、乳房纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤正确答案D参考解析乳腺囊性增生病临床表现一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或为多个的结节，可有触痛，与亦可表现为弥漫性增厚青年女性，双侧乳房胀痛3年，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退查体双侧乳房弥漫性增厚，可触及分布不均的结节状肿块，轻触痛故可诊断为乳腺囊性增生病

66、单选题患者女，36岁发现左乳包块3个月，近期增大明显查体左乳外上象限可扪及3cmX3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织下一步应采取的措施是A、再次行细针穿刺活检B、B超检查C、切取部分肿块组织病检D、完整切除肿物及其周围组织病检E、铝靶X线摄片正确答案D参考解析乳腺癌临床表现早期表现是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块，肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动结合题目中年女性，发现左乳包块3个月，近期增大明显查体左乳外上象限可扪及3cmX3cm肿块，质硬，活动差，符合乳腺癌表现FNAC的确诊率为70%90%对疑为乳腺癌者，该方法不能明确，可将肿块连同周围乳腺组〜织一并切除，作术中冰冻活检或快速病理检查，因此进一步检查为完整切除肿物及其周围组织病检

67、单选题乳腺癌患者，女性，50岁右乳外上象限有直径4cm肿块，与皮肤有粘连，可推动,腋窝淋巴结有两个散在肿块此乳腺癌临床分期为A、第I期B、第H期C、第HI期D、第W期E、第V期正确答案C参考解析乳腺癌T,分期癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌），炎性乳腺癌亦属之N同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动Mo无远处转移结合题目右乳外上1象限有直径4cm肿块，与皮肤有粘连，可推动，腋窝淋巴结有两个散在肿块符合TNM表现III期:T^N M,T N^M,任何任何TN M因此答案为CO ONM,2232O

68、单选题下列关于乳腺癌分子分型的描述中，错误的是A、乳腺癌是一种高度异质性的肿瘤B、乳腺癌患者均需要细胞毒性治疗C、乳腺癌主要采用ER、PR.Her-2及Ki-67进行分子分型D、LuminalB型主要采用内分泌治疗+细胞毒性治疗E、Her-2过表达型主要采用细胞毒性治疗+抗Her-2治疗正确答案B参考解析乳腺癌治疗原则

1、IIA期以手术治疗为主，可以采用根治性手术或保乳手术术后根据淋巴结情况及预后指标决定是否需要辅助治疗（言外之意就是不是所有乳腺癌都需要术后化疗）因此乳腺癌患者均需要细胞毒性治疗错误

69、单选题下列选项中可提示为乳腺癌的指标是A、月经周期紊乱B、乳房周期性胀痛C、乳房内多个小肿块D、乳房内单个无痛性肿块E、乳房局限性肿痛正确答案D参考解析乳腺癌早期表现是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块

70、单选题乳腺癌中最常见的类型是A、非浸润性癌B、早期浸润性癌C、浸润性导管癌D、浸润性小叶癌E、湿疹样乳腺癌正确答案c参考解析浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，约占乳腺癌70虬

71、单选题急性乳腺炎早期呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前，应用抗生素可取得良好效果对于青霉素过敏者可选用A、红霉素B、阿奇霉素C、甲硝嗖D、庆大霉素E、左氧氟沙星正确答案A参考解析急性乳腺炎早期呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前，应用抗生素可获得良好的效果应用青霉素治疗，或用耐青霉素酶的苯噬西林钠（新青霉素H）,或头抱一代抗生素如头抱拉咤对青霉素过敏者，则应用红霉素抗生素通过乳汁而影响婴儿的健康，因此如四环素、氨基糖昔类、喳诺酮类，磺胺药和甲硝唾等药物应避免使用

72、单选题关于乳腺癌的叙述，不正确的是A、起源于乳腺各级导管及腺泡上皮B、好发于中老年女性，可完全没有主观症状C、以导管癌居多D、常见的表现是无痛性肿块E、多为单发，好发于内上象限正确答案E参考解析乳腺癌常发于4060岁的妇女，小于35岁的女性较少发病男性乳腺癌罕见，约〜占全部乳腺癌的1虬癌肿半数以上发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区和其他象限

73、单选题乳腺囊性增生病的病因多与—有关A、孕、雄激素水平波动B、雌、孕激素水平波动C、雌、雄激素水平波动D、细菌入侵E、月经不规律正确答案B参考解析乳腺囊性增生病病因本病系雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分的增生程度参差不齐

74、单选题目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是A、X线检查B、B超C、近红外线扫描D、液晶热图像E、活组织病理检查正确答案E参考解析活组织病理检查常用的活检方法有空芯针穿刺活检术（CNB）、真空辅助旋切活检系统（VAB）、细针针吸细胞学（FNAC）,前两者病理诊断准确率高，可达90%97%；FNAC的〜确诊率为70%90虬对疑为乳腺癌者，上述方法不能明确，可将肿块连同周围乳腺组织一并切除，〜作术中冰冻活检或快速病理检查，一般不宜作切取活检所以选E

75、单选题下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的A、乳房外上象限发生率最高，接近50%B、骨转移的主要部位是肋骨C、“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D、Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E、治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法正确答案B参考解析乳腺癌骨转移中最常见部位是脊柱、骨盆及股骨，可引起疼痛或行走障碍故B选项错误

76、单选题下列乳房肿块可能发生恶变（6%8%）的是〜A、Paget乳头病B、乳房囊性增生病C、乳腺纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳瘦正确答案D参考解析乳管内乳头状瘤一般属良性，恶变率为6%8%〜

77、单选题急性乳腺炎的鉴别诊断中最应警惕的疾病是A、炎性乳腺癌B、乳房区域的丹毒C、乳腺囊性增生症D、乳头Paget病E、乳腺结核正确答案A参考解析炎性乳腺癌特点是发展迅速、预后差局部皮肤可呈炎症样表现，包括发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高

78、单选题炎性乳腺癌的临床表现不包括A、腋窝淋巴结肿大B、白细胞数正常C、无明显发热D、短期抗生素治疗无效E、全身明显发热A、乳房表面放射状切口B、乳房表面横切口C、乳晕下缘弧形切口D、乳房下缘弧形切口E、乳房外侧斜切口正确答案D参考解析急性乳腺炎深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流

6、单选题女，40岁近10天内发生5次乳头血性溢液，最可能的诊断是A、乳腺导管扩张B、乳腺囊性增生C、乳腺癌D、乳腺纤维腺瘤E、导管内乳头状瘤正确答案E参考解析乳头出现分泌物提示乳腺导管有病变，分泌物可呈浆液性，黄色、绿色或血性出血最常见于导管内乳头状瘤所引起该患者乳头血性溢液，可考虑是导管内乳头状瘤

7、单选题乳腺癌术后必须辅以放疗的术式是A、乳腺癌根治术B、乳腺癌扩大根治术C、乳腺癌改良根治术D、保留乳房的乳腺癌切除术E、全乳房切除术正确答案D参考解析保留乳房的乳腺癌切除术手术目的是完整切除肿块适合于临床I期、II期的乳腺癌病人，且乳房有适当体积，术后能保持外观效果者无法获得切缘阴性者禁忌施行该手术原发灶切除范围应包括肿瘤、肿瘤周围12cni的组织确保标本的边缘无肿瘤细胞浸润术后必〜须辅以放疗等

8、单选题女性，35岁，右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌，直径L5cm,ER和PR检测均阴性首选的辅助治疗方法是A、骨髓移植B、化疗C、口服三苯氧胺D、胸壁和腋窝放疗E、双侧卵巢切除术正确答案B参考解析化学治疗乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，化疗在整个治疗中占有重要地位由于手术尽量去除了肿瘤负荷，残存的肿瘤细胞易被化学抗癌药物杀灭浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征故本题选择B

9、单选题女性，42岁发现右侧乳房无痛性包块2个月查体右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，该部位能扪及2cmX3cHi大小包块皮肤发生橘皮样改变表明A、癌肿浸润乳腺管正确答案E参考解析炎性乳腺癌指肿瘤伴有皮肤红肿、局部温度增高（是局部温度增高，而不是全身发热明显）、水肿、肿块边界不清，腋淋巴结常有肿大因此答案为E

79、单选题血性乳头溢液最常见于A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳腺叶状囊肉瘤D、导管内乳头状瘤E、乳房脂肪坏死正确答案D参考解析乳管内乳头状瘤乳头溢液可为血性、暗棕色或黄色液体

80、单选题有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是A、绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因B、可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱C、主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏D、腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚E、可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术正确答案C参考解析,继发性腹膜炎腹痛的特点为持续性全腹疼痛，原发部位显著，大多伴有恶心、呕吐症状，开始为反射性，随病情发展和继发麻痹性肠梗阻可趋频繁，并出现无肛门排气排便

81、单选题继发性腹膜炎常见的致病菌是A、肠球菌B、链球菌C、变形杆菌D、铜绿假单胞菌E、大肠杆菌正确答案E参考解析继发性腹膜炎以大肠埃希菌最为多见

82、单选题关于膈下脓肿的叙述，不正确的是A、多因膈下部位直接感染所引起B、胸部感染和腹膜后间隙感染扩散引起的膈下脓肿较多见C、膈下脓肿的病原菌主要为大肠杆菌、链球菌和厌氧菌D、白细胞计数及中性粒细胞比例均显著升高E、脓肿位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上的间隙内正确答案B参考解析膈下脓肿最常见的部位是右肝下区，多由于十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎穿孔和胆道系统感染性疾病引起；或作为上消化道手术后的并发症，多见于胃、十二指肠与胆道手术

83、单选题乳腺癌根治性手术中切除和清扫的范围不包括A、胸大肌B、胸小肌C、锁骨上淋巴结D、腋窝淋巴结E、乳房正确答案C参考解析乳腺癌根治术乳腺癌根治术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝I、II、in组淋巴结的整块切除

84、单选题患者，女性，55岁乳腺癌术后化疗，静脉给药注意事项中不正确的是A、将药物稀释至要求浓度之后给药B、长期化疗，血管交替使用C、药液溢出应用相应药物解毒D、一旦药液外溢，应停止给药E、一旦发生血栓性静脉炎应加强热敷按摩正确答案E参考解析胎头吸引术禁忌证

①胎儿不能或不宜由阴道分娩者；如严重头盆不称、产道阻塞、尿疹修补术后

②宫颈口未开全或胎膜未破或胎头未衔接者

③胎儿成骨不全或凝血功能障碍

④除头顶先露以外的其他异常头位，如面先露、额先露等

85、单选题关于炎性乳腺癌，错误的是A、预后差B、治疗首选手术C、首选初始治疗为化疗D、对HER2过表达的患者，建议在化疗方案中增加曲妥珠单抗E、激素受体阳性的患者应继以内分泌治疗正确答案B参考解析炎性乳腺癌特点是发展迅速、预后差乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征一般对肿瘤分化差、分期晚的病例常用联合化疗方案术前化疗又称新辅助化疗，多用于局部晚期的病例，乳腺癌细胞中雌激素受体ER含量高者，对激素受体阳性的病例应使用内分泌治疗曲妥珠单抗对HER2过度表达的乳腺癌病人有良好效果，可降低乳腺癌病人术后的复发转移风险，提高无病生存期故选B

86、单选题炎性乳癌患者的初始为A、手术治疗B、全乳切除及腋淋巴结清扫C、术后胸部和局部淋巴结放射治疗D、内分泌治疗E、以葱环类为基础、联合或不联合紫杉类的术前化学治疗正确答案E参考解析炎性乳腺癌特点是发展迅速、预后差属于局部晚期的病例，多采用新辅助化疗,目的在于缩小肿瘤，提高手术成功机会及探测肿瘤对药物的敏感性药物可采用慈环类联合紫杉类方案，故炎性乳癌患者的初始为以意环类为基础、联合或不联合紫杉类的术前化学治疗

87、单选题对于乳房肿块，下列诊断检查方法不宜采用的是A、切取部分肿块活检B、穿刺肿块吸取组织活检C、液晶热图像D、切除肿块活检E、铝靶X线检查正确答案A参考解析乳房肿块对疑为乳腺痛者，活组织病理检查方法不能明确，可将肿块连同周围乳腺组织一并切除，作术中冰冻活检或快速病理检查，一般不宜作切取活检（选A）

88、单选题乳腺癌TNM分期中丁代此〉2〈/5皿＞肿瘤的最大直径为A、1cmB、4cmC、2cmD、3cmE、5cm正确答案E参考解析乳腺癌TNM分期之T分期3癌瘤长径〈2cmT癌瘤长径〉2cm,W5cniT癌23瘤长径＞5cmT癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌），炎性乳腺癌亦4属之

89、单选题确诊乳房深部脓肿的根据是A、有波动感B、寒战高热C、乳房胀痛D、穿刺有脓E、白细胞数明显增高正确答案D参考解析乳房脓肿局部表现可有个体差异脓肿可向外溃破，深部脓肿还可穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿感染严重者，可并发脓毒症当局部有波动感或超声证明有脓肿形成时，应在压痛最明显的炎症区或超声定位下进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成，脓液应作细菌培养及药物敏感试验故确诊乳房深部脓肿的根据是穿刺有脓，故此题选D

90、单选题乳腺囊性增生病的临床表现不包括A、周期性乳房胀痛B、单侧或双侧乳房肿块C、偶有乳头溢液D、边界不清的结节性肿块E、腋窝淋巴结肿大正确答案E参考解析乳腺囊性增生病临床表现一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，周期性体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或为多个的结节，可有触痛，与周围分界不清，少数病人可有乳头溢液，多为浆液性或浆液血性液体综合上述，乳腺囊性增生病的临床表现不包括腋窝淋巴结肿大

91、单选题早期乳腺癌首选的治疗手段是A、化学治疗B、激素治疗C、放射治疗D、早期手术E、免疫疗法正确答案D参考解析乳腺癌的治疗采用的是以手术治疗为主的综合治疗策略对早期乳腺癌病人，手术治疗是首选

92、单选题女性，45岁，右侧乳腺癌最长径为3cm,侵及表面皮肤，腋窝扪及肿大的孤立淋巴结，可推动；颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象该病的临床TNM分期是A、T2N1M0B、T3N1M0C、T4N1M0D、T2N2M0E、T3N2M0正确答案C参考解析乳腺癌分期现多数采用国际抗癌协会建议的T（原发癌瘤）、N（区域淋巴结）、M（远处转移）分期法内容如下T癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁N同侧腋窝有肿大淋11巴结，尚可推动Mo无远处转移患者，右侧乳腺癌，侵及表面皮肤，腋窝扪及肿大的孤立淋巴结，可推动；未见其他远处转移征象该病的临床TNM分期是TNM

93、单选题有关乳腺的淋巴引流途径，不恰当的是A、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域B、两侧乳房间皮下有交通淋巴管C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大、小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通正确答案E参考解析乳房的淋巴管丰富，分为浅、深两组，两组之间存在吻合或交通淋巴回流主要注入腋淋巴结引流方向中乳房内下部的淋巴管注入膈上淋巴结前组并通过腹壁和膈下的淋巴管与肝淋巴管交通乳腺癌发生淋巴转移时，可侵犯腋淋巴结和胸骨旁淋巴结如果淋巴回流受阻,肿瘤细胞可转移至对侧乳房或肝故选E

94、单选题患者，女性，40岁左乳发现无痛性肿块，约“黄豆”大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出X线片检查未见异常患者可首先考虑为A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺囊性增生病C、号管内乳头状肿瘤D、乳癌E、急性乳腺炎正确答案C参考解析乳管内乳头状瘤多呈圆形、质软、可推动，轻压此肿块，常可从乳头溢出液体溢液可为血性、暗棕色或黄色液体患者，左乳发现无痛性肿块，约“黄豆”大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出故患者可首先考虑为导管内乳头状肿瘤

95、单选题下列关于乳腺癌的叙述，不恰当的是A、锁骨下淋巴结转移属远处转移B、原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫C、雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D、乳腺癌保乳术后应接受放疗E、Paget病恶性程度较低正确答案A参考解析乳腺癌淋巴转移主要途径有癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结,然后侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结，进而可经胸导管（左）或右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移

96、单选题患者，女性，62岁右乳头瘙痒1年，逐渐加重为烧灼感、刺痛感，乳头有轻度糜烂，呈碎屑脱皮患者可首先诊断为A、湿疹样乳腺癌B、乳头皮肤鳞癌C、导管内乳头状肿瘤D、乳腺囊性增生病E、急性乳腺炎正确答案A参考解析湿疹样乳腺癌恶性程度低、发展慢乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮患者，右乳头瘙痒1年，逐渐加重为烧灼感、刺痛感，乳头有轻度糜烂，呈碎屑脱皮符合湿疹样乳腺癌的诊断

97、单选题乳腺癌侵犯乳房悬韧带后，引起相应皮肤改变的是A、橘皮样改变B、乳头内陷C、表面皮肤凹陷D、局部水肿E、铠甲状胸壁正确答案C参考解析乳腺癌临床表现早期表现是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现若累及Cooper韧带即乳房悬韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”所以答案选C

98、单选题早期急性乳腺炎的处理措施，叙述正确的是A、停止哺乳B、青霉素抗炎C、避免热敷D、磺胺药抗炎E、早期手术切开排脓正确答案B参考解析急性乳腺炎早期呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前，应用抗生素可获得良好的效果因主要病原菌为金黄色葡萄球菌，可不必等待细菌培养的结果，应用青霉素治疗，故早期急性乳腺炎的处理措施，叙述正确的是青霉素抗炎

99、单选题乳腺癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行A、乳腺癌扩大根治术B、单纯乳房切除术C、乳腺癌根治术D、改良根治术E、放疗+化疗正确答案A参考解析乳腺癌扩大根治术包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝I、II、in组淋巴结的整块切除还需同时切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结（即胸骨旁淋巴结）该乳腺癌患者，同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，故宜行乳腺癌扩大根治术

100.单选题75%伴有乳头溢液，且乳头溢液多为血性溢液或陈旧血性的乳房疾病是A、急性乳腺炎B、乳腺纤维瘤C、多发性乳头状瘤D、乳腺囊性增生病E、孤立性导管内乳头状瘤正确答案E参考》析乳管内乳头状瘤75%病例发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血溢液可为血性、暗棕色或黄色液体故75%伴有乳头溢液,且乳头溢液多为血性溢液或陈旧血性的乳房疾病是孤立性导管内乳头状瘤B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿侵犯Cooper韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡正确答案B参考解析乳腺癌肿瘤继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变中年女性，右侧乳房无痛性包块2个月查体右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，该部位能扪及2cmX3cm大小包块故皮肤发生橘皮样改变表明癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管

10、单选题女，20岁左乳肿块2年，增长缓慢查体左乳外上象限扪及

2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扪及肿大淋巴结最可能的诊断是A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房内瘤D、乳腺囊性增生症E、乳管内乳头状瘤正确答案B参考解析乳房纤维腺瘤是青年女性常见的乳房肿瘤，高发年龄是2025岁，其次为1520〜〜岁和2530岁，约75%为单发，少数属多发除肿块外，病人常无明显自觉症状肿块增长缓慢，〜质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动月经周期对肿块的大小无明显影响该患者20岁左乳肿块2年，增长缓慢查体左乳外上象限扪及

2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，符合乳房纤维腺瘤

11、单选题中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑A、乳管内乳头状瘤B、乳腺囊性增生症C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺导管扩张症E、乳腺癌正确答案A参考解析乳管内乳头状瘤多见于经产妇，4050岁为多75%病例发生在大乳管近乳头的壶〜腹部，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血发生于中小乳管的乳头状瘤常位于乳房周围区域临床特点一般无自觉症状，常因乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体该患者中年妇女，乳头鲜红色血性溢液，故应首先考虑乳管内乳头状瘤

12、单选题女，35岁，月经前双侧乳房胀痛半年，月经后减轻查体双乳对称，乳头无内陷,皮肤无异常，双乳散在片状肿块区，轻压痛，双侧腋窝未扪及淋巴结，最有可能的诊断是A、乳房内纤维腺瘤B、乳管内乳头状腺C、乳房内瘤D、乳腺囊性增生病E、乳腺瘤正确答案D参考解析乳腺囊性增生病临床表现一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，部分病人具有周期性乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，严重者整个月经周期都有疼痛体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一，质物的单个或为多个的结节，可有触痛，与周围分界不清，结合患者月经前双侧乳房胀痛半年，月经后减轻查体双乳对称，乳头无内陷，皮肤无异常，双乳散在片状肿块区，轻压痛，符合乳腺囊性增生病

13、多选题急性乳腺炎的主要病因是A、乳汁淤积B、产后抵抗力下降C、细菌侵入D、乳腺受挤压E、不恰当的按摩正确答案A C

14、单选题盆腔脓肿的临床表现不包括A、全身中毒症状B、有明显的直肠刺激征C、膀胱刺激征D、直肠后壁压痛、波动感E、肛门括约肌松弛正确答案D参考解析盆腔脓肿临床表现为典型的直肠或膀胱刺激症状，体温升高等全身中毒症状，直肠指检可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有触痛、有时有波动感的肿物所以盆腔脓肿的临床表现不包括直肠后壁压痛、波动感

15、单选题男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多腹水检查淡黄色，比重

1.017,蛋白26g/L,白细胞数500X10〈sup6/sup/L,中性粒细胞

0.80最可能的诊断是肝硬化合并A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、门静脉血栓形成E、肝肾综合征正确答案B参考解析肝硬化腹水是成年人原发性腹膜炎最多见的相关因素，自发性腹膜炎临床表现有不同程度持续性腹痛，常伴有恶心、呕吐等消化道症状有全腹性压痛，以下腹部最重腹肌紧张不常见，腹部叩诊有移动性浊音腹水内中性粒细胞计数升高

0.25X107L,但低于此标准仍不能除外感染的可能以下情况下应首先考虑原发性腹膜炎

①腹水患者；

②有引起菌血症原因者；

③免疫功能低下的患者患者肝硬化病史，低热伴轻度腹痛，腹水明显增多，腹水检查淡黄色，比重L017,蛋白26g/L,白细胞数500X107,中性粒细胞

0.80符合肝硬化伴原发性腹膜L炎表现，故选B

16、单选题女性，28岁，妊娠3个月，1年前发现右乳肿块2cmXlcm,表面光滑，易推动，近来发现肿块略增大，应行处理为A、观察B、手术切除肿块C、服用抗生素D、局部热敷E、皮下大部切除正确答案B参考解析乳房纤维腺瘤除肿块外，病人常无明显自觉症状肿块增长缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动月经周期对肿块的大小无明显影响手术切除是目前治疗纤维腺瘤唯一有效的方法，应将肿瘤连同其包膜整块切除，以周围包裹少量正常乳腺组织为宜，肿块必须常规做病理检查结合患者年前发现右乳肿块2cmXlcni,表面光滑，易推动，近来发现肿块略增大，考虑乳房纤维腺瘤，故本题选择B

17、单选题乳房的特殊检查中，常用的为A、铝靶X线摄片B、超声显像C、肿块切除活检D、空芯针穿刺活检E、以上都是正确答案E参考解析乳房X线摄影，超声，核磁，活组织病理检查，空心针穿刺活检，真空辅助旋切活检系统，细针针吸细胞学检查均为乳房的常用特殊检查

18、单选题女性，31岁，3天前发现乳头溢液污染内衣，溢液为血性，无肿块，无自觉症状，最有可能的诊断为A、乳腺纤维腺瘤B、乳管内乳头状瘤C、乳腺癌D、浆细胞性乳腺炎E、乳腺囊性增生正确答案B参考解析乳管乳头状瘤临床特点一般无自觉症状，常因乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体肿瘤小，常不能触及肿块大乳管乳头状瘤，可在乳晕区扪及直径为数毫米的小结节，多呈圆形、质软、可推动，轻压此肿块，常可从乳头溢出液体该患者发现乳头溢液污染内衣，溢液为血性，无肿块，无自觉症状，所以考虑乳管乳头状瘤

19、单选题T〈subl〈/sub乳腺癌其肿块最长径不超过A、1cmB、2cmC、3cmD4cmE、5cm正确答案B参考解析L癌瘤长径W2cm

20、单选题女性，52岁，1周前发现左乳溢液，暗棕色，无痛，为明确诊断首选检查是A、细针穿刺细胞学检查B、乳管造影C、切取部分乳腺组织活检D、B型超声E、干板照相正确答案B参考解析乳腺导管造影适用于有乳头溢液的患者，为经乳腺导管的乳头开口注入对比剂而使之显影的X线检查方法发现左乳溢液，暗棕色，无痛，故为明确诊断首选检查是乳管造影

21、单选题乳房脓肿临床治疗的主要方法是A、应用足量抗生素B、局部理疗C、乳罩托起乳房D、停止哺乳E、切开引流正确答案E参考解析乳房脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流

22、单选题女性，43岁，2个月前发现一无痛性乳房硬块，活动性差，边界不清，生长迅速，最可能的诊断是A、急性乳腺炎B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生症E、乳腺导管扩张正确答案C参考解析乳腺癌无症状的单发肿块，肿块好发于乳房外上象限，质地坚硬、欠光滑、边界不清、活动度差患者无痛性乳房硬块，生长迅速，边界不清，活动性差，考虑乳腺癌因此本题选C

23、单选题乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是A、放射治疗B、激素治疗C、化学治疗D、早期手术E、免疫疗法正确答案D参考解析对早期乳腺癌病人，手术治疗是首选

24、单选题女性，55岁，5天前左乳大部分皮肤发红，水肿，增厚，腋窝淋巴结不大，诊为炎性乳癌，分期为A、0期B、I期C、H期in期D、E、IV期正确答案D参考解析T癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌），炎性乳腺癌亦4属之No同侧腋窝无肿大淋巴结Mo无远处转移III期:T-NM,T N-M,L任何NM，任O22O312O何,患者为炎性乳癌，无淋巴结转移，为「风山，属于m期TNM

25、单选题乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确A、一般无自觉症状B、常因乳头血性溢液就诊C、4050岁女性多见〜D、恶变率为5%10%〜E、常规行单纯乳房切除术正确答案E参考析乳管内乳头状瘤治疗以手术为主，对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统故此题选择E

26、单选题女性，27岁，哺乳期，患急性乳腺炎形成深部脓肿，应行的处理是A、抗生素治疗B、放射状切口引流C、沿乳房下缘做弧形切口引流D、沿乳晕做弧形切口引流E、局部热敷正确答案C参考解析深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流故此题选Co

27、单选题乳腺疾病中，最常见的良性肿瘤是A、乳房纤维腺瘤B、乳腺囊肿C、乳腺叶状瘤D、乳腺导管内乳头状瘤E、乳房脂肪瘤正确答案A参考解析女性乳房肿瘤的发病率甚高，良性肿瘤中以纤维腺瘤最多，约占良性肿瘤的75%故O乳腺疾病中，最常见的良性肿瘤是乳房纤维腺瘤故此题选A

28、单选题乳腺纤维腺瘤的肿块特点是A、肿块仅为单发，无多发肿块B、肿块边界清活动，增大缓慢楚,活动，淋巴结不大，常有肺部转移固定，腋窝淋巴结肿大C、肿块呈分叶E、肿块边界不清，具有明显压痛，伴皮肤水肿正确答案B参考解析乳房纤维腺瘤的临床表现病人常无明显自觉症状肿块增长缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动

29、多选题下列属于非浸润性乳腺癌的是A、小叶原位癌B、黏液腺癌C、导管内癌D、大汗腺样癌E、鳞状细胞癌正确答案A C参考解析非浸润性乳腺癌包括导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）、小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）及乳头湿疹样乳腺癌（伴发浸润性癌者，不在此列）此型属早期，预后较好

30、单选题下面关于乳腺导管内乳头状瘤，不正确的是A、多见于经产妇，4050岁居多〜B、恶变概率为6%8%〜C、位于乳腺边缘者易癌变D、年轻患者易癌变E、乳头溢液为血性或黄色正确答案D参考解析乳管内乳头状瘤多见于经产妇，4050岁为多一般属良性，恶变率为6%8%,起〜〜源于小乳管的乳头状瘤恶变率高，应注意

31、单选题疑为乳腺癌时确诊的检查方法是A、细针穿刺细胞学检查B、近红外线扫描C、超声检查D、铝靶照相E、粗针穿刺组织学检查正确答案E参考解析疑为乳腺癌时确诊的检查方法是粗针穿刺组织学检查

32、单选题下面哪种类型的乳腺癌预后最好A、浸润性微乳头状癌B、化生性癌C、小管癌D、浸润性小叶癌E、浸润性导管癌正确答案C参考解析患者预后较好的乳腺癌类型包括髓样癌、小管癌、黏液癌、分泌性癌、实性乳头状癌等

33、单选题乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为A、体循环静脉系统B、淋巴道进入静脉C、门静脉系统D、椎旁静脉系统E、癌栓子经胸导管逆流正确答案D参考解析促使红细胞形成缗钱状聚集即使血沉加快，小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如急性时相蛋白（包括纤维蛋白原、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白等）、免疫球蛋白、胆固醇、甘油三酯使血沉加快；红细胞直径越大，血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢

34、单选题女性，48岁，因乳腺癌行左侧改良乳腺癌根治术，放射治疗后欲行乳房再造该患者右侧乳房较大且轻度下垂下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称A、背阔肌肌皮瓣加乳房假体植入B、一期假体植入乳房再造C、二期假体植入乳房再造D、横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E、臀大肌肌皮瓣乳房再造正确答案E参考解析正常成人血量约为（70±10ml）/kg体重，成人45L,占体重的6%8%〜〜

35、单选题乳腺癌的好发部位是A、内下象限B、内上象限C、乳晕区D、外上象限E、外下象限正确答案D参考解析乳腺癌早期无症状的单发肿块，肿块好发于乳房外上象限，质地坚硬、欠光滑、边界不清、活动度差故此题选D

36、单选题有关继发性化脓性腹膜炎的叙述，不正确的是A、最常见的病原菌是肠球菌B、多数为混合感染，病情一般严重C、体征表现为腹式呼吸减弱甚至消失D、当腹腔渗出液较多时，出现移动性浊音E、可出现明显代谢性酸中毒、休克及多器官衰竭正确答案A参考解析继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，以大肠埃希菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等

37、单选题原发性大网膜扭转的原因多与—有关A、先天性异常有关B、网膜本身肿瘤C、腹腔肿物D、炎性粘连E、网膜小段纤维化正确答案A。