高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库_17

高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库」

71、单选题某孕妇，孕36周，突然自觉下腹剧烈疼痛，阴道少量流血检查血压160/1lOmmHg,脉搏100次/分，子宫大小如孕足月，硬如板状，有压痛，（江南博哥）胎位、胎心音均不清最可能的诊断是A、临产B、前置胎盘C、胎盘早剥D、子宫破裂E、早产正确答案C参考解析胎盘早剥与孕妇有严重的子痫前期、慢性高血压等因素有关胎盘早剥HI期可表现为持续性腹痛，无阴道流血或流血量不多，子宫硬如板状，宫缩间歇时宫体不能松弛，胎位触诊不清，胎心异常或消失该患者孕36周，突然自觉下腹剧烈疼痛，阴道少量流血，血压160/llOmmIIg,子宫硬如板状，有压痛，胎位、胎心音均不清符合胎盘早剥表现C正确

2、单选题某妊娠晚期病人，合并重度子痫前期，若发生持续腹痛伴阴道流血，应首先考虑A、前置胎盘B、胎盘早剥C、子宫破裂D、羊水过多E、临产正确答案B参考解析胎盘早剥是妊娠中晚期出血最常见的原因之一胎盘剥离面占胎盘面积1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比患者妊娠晚期发生持续腹痛伴阴道流血，可考虑胎盘早剥

3、单选题孕妇，孕6周，阴道少量出血，子宫大小与停经史符合，诊断先兆流产，治疗原则之一是A、一般不需处理B、给予强效的镇静剂C、尽早排出胚胎D、改善凝血功能E、卧床休息，禁性交正确答案E参考解析先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活、禁灌肠等，以减少各种刺激

4、单选题患者，26岁因稽留流产而收治入院，该流产最严重的并发症是A、产后抑郁B、继发不孕C、宫腔感染D、胎盘早剥E、导致DIC正确答案E参考解析稽留流产的处理原则是及时促使胎儿和胎盘排出，以防死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留日久发生严重的凝血功能障碍及DICo

5、单选题患者，停经40d,轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道出血量多，查子宫孕40d大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验（+）,诊断最大可能是A、宫外孕B、先兆流产C、葡萄胎D、完全流产E、过期流产正确答案B参考解析先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腹坠妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出该患者，停经40d,轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道出血量多，查子宫孕40d大小，宫口未开,宫体质软，尿妊娠试验（+）,所以可诊断为先兆流产

6、单选题患者，25岁停经45d,阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验（+）妇科检查宫口闭，子宫6周妊娠大小，考虑哪项诊断A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、稽留流产正确答案A参考解析先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腹坠妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出该患者停经45d,阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验（+）妇科检查宫口闭，子宫6周妊娠大小，所以可诊断为先兆流产

7、单选题患者，35岁停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛下列哪项护理是正确的A、有出血情况时再处理B、有宫缩时卧床休息C、宫颈内口缝扎术D、绝对卧床休息E、预防性口服硫酸镁舒喘灵（沙丁胺醇）正确答案D参考解析护士应指导有习惯性流产史的孕妇在下一次妊娠确诊后应卧床休息，加强营养，禁止性生活等，治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份本题患者停经2个月，三次流产史均在3个月，目前虽然无流血及腹痛，但治疗期必须超过3个月，因此目前必须卧床休息

8、单选题输卵管妊娠的临床表现应除外A、腹痛B、停经史C、贫血程度与阴道流血不成正比D、晕厥与休克E、阴道分泌物增加正确答案E参考解析输卵管妊娠的临床表现

1.停经多数病人停经68周以后出现不规则阴道流血，〜但有20%30%的病人因月经仅过期几天而不认为是停经；

2.腹痛是输卵管妊娠病人就诊的主要〜症状

3.阴道流血；

4.晕厥与休克休克程度取决于内出血速度及出血量，出血量愈多，速度愈快，症状出现也愈严重，但与阴道流血量不成正比

9、单选题双胎妊娠孕妇进行产前检查，所听到的两次胎心率应相差A、5次/分以上B、10次/分以上C、15次/分以上D、25次/分以上E、30次/分以上正确答案B参考解析双胎妊娠孕妇腹部不同部位可听到两个胎心音，其间隔有无音区，或同时听诊1分钟，两个胎心率相差10次以上

10、单选题冲突产生后，找到双方共同点，使双方都退让一步，达成彼此接受的协议，此解决方法是A、协商B、仲裁C、推延D、妥协E、教育正确答案D参考解析妥协是指冲突双方互相让步，以达成协议的局面冲突双方都放弃部分利益，在一定程度上满足对方的部分需要

11、单选题与发生DIC无关的产科疾病是A、早产B、稽留流产C、羊水栓塞D、胎盘早剥E、妊娠高血压综合征正确答案A参考解析凝血功能障碍临床包括两种情况

①妊娠合并凝血功能障碍性疾病，如原发性血小板减少、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎等，因凝血功能障碍可引起手术创面及子宫剥离面出血；

②妊娠并发症所致凝血功能障碍，如重度子痫前期、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久等均可影响凝血功能，引起弥散性血管内凝血

12、单选题关于胎膜早破的处理，错误的是A、未临产，可回家卧床休息B、孕足月，未临产，应给予引产C、近足月，严密观察等待足月D、孕足月，破膜12h,应给予抗生素E、监测胎心率和胎动次数，必要时给予吸氧正确答案A参考解析胎膜早破护理措施

1.观察病情评估胎心、胎动、羊水性质及羊水量、NST及胎儿生物物理评分等指导孕妇监测胎动情况（E对）

2.预防感染，破膜时间超过12小时，遵医嘱预防性使用抗生素（D对）

3.协助治疗如果足月PROM破膜后未临产，在排除其他并发症的情况下，无剖宫产指征者破膜后12小时内行积极引产（B对）对于PPROM,若妊娠在2833乃周〜符合保胎条件时，应保胎、延长孕周至34周，保胎过程中给予糖皮质激素和抗生素治疗，密切监测母胎状况（C对）排除法选A

13、单选题某孕妇，孕36周，出现胎膜早破，不可能出现的并发症是A、胎儿窘迫宫早产脐产、带、腔、流染、正确答案B参考解析凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产该孕妇为36周，不可能出现的并发症是流产故选B

14、单选题产妇，25岁孕42周，收入待产室，不属于过期产病因的是A、雌孕激素比例失调B、胎盘功能未成熟C、胎儿畸形D、头盆不称E、家庭遗传因素正确答案B参考而析子宫内膜异位症的诊断生育期女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛，妇科检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症但临床上常需借助下列辅助检查经腹腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活组织病理检查是确诊依据，所以不能表现为巧克力样液体就诊断，不正确，故选B

15、单选题孕妇，孕42周仍无临产先兆，作为过期产收入母婴同室过期产的治疗原则，无关的是A、选择合适的分娩方式B、必须行剖宫产结束妊娠C、胎儿宫内生长受限即终止妊娠D、羊水过少不再等待E、羊水胎粪污染即行剖宫产正确答案B参考解加剖宫产的适应证

1.产力异常、骨盆狭窄、软产道异常、头盆不称、横位、臀位、巨大儿、珍贵儿等

2.妊娠并发症和妊娠合并症不宜经阴道分娩者

3.脐带脱垂、胎儿宫内窘迫者过期产不是剖宫产的手术指征故此题选BBcDE。