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高级卫生专业技术资格-正高级(儿科护理)真题库_
21、多选题小儿时期在生长发育和心理发展等方面的特点是A、不同的组织器官生长速度不同B、基础代谢率较成人旺盛C、体液免疫及细胞免疫功能都不如(江南博哥)成人D、是受教育的最佳时期E、对小儿的接触与抚摸可用食物来替代正确答案A B C D参考解析婴儿抚触抚触可刺激皮肤,有益于循环、呼吸、消化、肢体肌肉的放松与活动皮肤抚触不仅给婴儿以愉快的刺激,同时也是父母与婴儿之间最好的交流方式之一是不可用食物来代替的
2、多选题下列哪些是收集资料的方法A、阅读既往病史B、体格检查C、用感官感觉观察D、与患者交谈E、与患者家属沟通正确答案A B C D E参考解析收集资料的方法包括阅读患者的病例、分析病史及其影响因素,观察患者的态度和反应,评估患者及其家属参与学习的情况
3、多选题儿科护理学范围A、临床护理B、预防保健C、开展健康教育D、儿童心理及儿童教养E、护理科学研究正确答案A B C D E参考解析儿科护理学的范围,凡涉及儿童健康保健和疾病防护的问题都属于儿科护理学研究和实践的范畴,包括儿童生长发育、儿童营养与喂养、儿童身心方面的保健、儿童疾病的防治与护理,并与产科学、儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系因此全对
4、多选题提示重度缺氧的临床表现是A、显著发绢B、三凹征明显C、烦躁不安D、昏迷E、恶心、呕吐正确答案A B D参考解析缺氧的临床表现
①轻度缺氧无明显的呼吸困难,仅有轻度紫维,神志清楚
②中度缺氧紫维明显,呼吸困难,神志正常或烦躁不安
③重度缺氧显著紫红L呼吸极度困难,三凹征明显(胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷),病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态
5、多选题儿童心理社会特点包括参考解析建设性冲突是指冲突各方目标一致,实现目标的途径手段不同而产生的冲突建设性冲突可以使组织中存在的不良功能和问题充分暴露出来,防止了事态的进一步演化同时,可以促进不同意见的交流和对自身弱点的检讨,有利于促进良性竞争
38、多选题关于代谢性酸中毒的描述是A、精神萎靡B、烦躁不安C、口唇发绢D、呼吸表浅E、中度酸中毒COCP为18-13mmol/L正确答案A B参考解析代谢性酸中毒是儿童最常见的酸碱平衡紊乱类型,临床表现轻度酸中毒症状、体征不明显;中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,呼吸深长,口唇呈樱桃红色等典型症状;重度酸中毒症状、体征进一步加重,恶心呕吐,呼气有酮味,心率加快,昏睡或昏迷新生儿及小婴儿则表现为面色苍白、拒食、精神萎靡等,中度酸中毒COCP为139mmol/L〜
39、多选题给新生儿败血症患儿进行静脉输注抗生素时,下列正确的措施是A、按时给药B、剂量准确C、疗程充足D、注意保护和合理使用静脉E、尽量用留置针,减少穿刺次数正确答案A B C D E参考解析新生儿治疗败血症选用合适的抗菌药物早期、联合、足量、静脉应用抗生素,疗程要足,一般应用1014天剂量准确,按照时间给药,注意保护和合理使用病原菌已明确者〜可按药敏试验用药;病原菌尚未明确前,结合当地菌种流行病学特点和耐药菌株情况选择两种抗生素联合使用综合题干分析选择ABCDE
40、多选题下列符合高渗性脱水临床特点的有A、失水大于失钠B、多表现为烦躁C、临床较多发生D、细胞外脱水E、肌张力降低正确答案A B参考解析高渗性脱水,水丢失比例》电解质的丢失但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态因细胞内缺水,表现为剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等,甚至发生惊厥
41、多选题新生儿败血症的特殊表现有A、休克表现B、皮肤脓肿C、哭声低微D、黄疸加重E、呼吸窘迫正确答案A B C D E参考解析新生儿败血症早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等,转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常少数者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病新生儿败血症产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道侵入有关,故此类患儿可有皮肤脓肿表现
42、多选题关于头围的发育正确的描述是A、出生时平均为34cmB、3个月时约40cmC、1岁时约为46cmD、2岁时约为48cmE、5岁时约为50cm正确答案A B C D E参考解析胎儿时期脑发育居各系统的领先地位,故出生时头围相对较大,平均3435cm头〜围在1岁以内增长较快,前3个月和后9个月都增长67cm,故3个月时约40cm,1岁时4547cm〜〜1岁以后头围增长明显减慢,2岁时4749cm;5岁时5051cm;15岁时接近成人,为5458cm〜〜〜
43、多选题蓝光疗法常见的副作用包括A、腹泻B、感染C、青铜症D、皮疹E、发热正确答案A C D E参考解析光疗的不良反应有发热、腹泻、皮疹、核黄素(维生素B2)缺乏、低血钙、贫血、青铜症等,应注意观察
44、多选题一般测量法的测量内容包括A、体重B、身高C、血压D、呼吸E、体温正确答案A BC D E参考解析一般测量法的测量内容有身高、体重、血压、呼吸、体温
45、多选题新生儿窒息常见病因有A、分娩因素B、胎儿因素C、宫内感染D、脐带受压E、孕母因素正确答案A BC D E参考解析新生儿窒息病因孕母因素、胎盘和脐带因素、分娩因素、胎儿因素、胎儿宫内感染等
46、多选题小儿心理行为异常的表现有A、反抗B、愤怒C、破坏D、吮指E、手淫正确答案A BC D E参考解析儿童心理行为问题在儿童生长发育过程中较为常见,儿童行为问题可分为
①生物功能行为问题,如遗尿、夜惊、睡眠不安、磨牙等;
②运动行为问题,如吮手指、咬指甲、挖鼻孔、儿童擦腿综合征、活动过多等;
③社会行为问题,如攻击、破坏、说谎等;
④性格行为问题,如忧郁、社交退缩、违拗、发脾气、屏气发作、胆怯、过分依赖、嫉妒等
47、多选题新生儿缺乏肺泡表面活性物质可引起A、通气不良B、通气过度C、肺泡表面张力降低D、肺泡表面张力增高E、肺泡逐渐萎缩正确答案A D E参考解析新生儿缺乏肺泡表面活性物质可引起肺通气不良、肺泡表面张力增高、肺泡逐渐萎缩
48、多选题幼儿期保健的重点A、保证均衡的营养B、提倡母乳喂养C、合理安排小儿睡眠D、鼓励幼儿多说话E、预防疾病和事故正确答案A C D E参考解析幼儿的保健
1.合理安排膳食;
2.日常护理幼儿的睡眠时间随年龄的增长而减少一般每晚可睡1012小时,白天小睡12次;3,早期教育成人应满足其欲望,经常与其交谈,〜〜鼓励其多说话,通过游戏、讲故事、唱歌等促进幼儿语言发育,可借助于动画片等电视节目扩大其词汇量,纠正其发音;
4.预防疾病和事故;
5.幼儿心理卫生
49、多选题可引起新生儿肺透明膜病发病率增高的情况有A、早产B、剖宫产C、糖尿病孕母的婴儿D、肺部严重感染E、绿脓杆菌正确答案参考解析围生期窒息、低体温、早产、糖尿病孕母、剖宫产、肺部感染均为新生儿肺透明膜病的诱因
50、多选题对高热,特别是诊断不明的高热患儿,可采取的降温措施有A、头部冷敷B、乙醇擦浴C、温水擦浴D、
0.9%冷盐水灌肠E、立即服用阿司匹林正确答案A BC D参考解析降低体温可选用物理降温或药物降温方法物理降温有局部和全身冷疗两种方法体温超过39℃,选用局部冷疗,可采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋,通过传导方式散热;体温超过
39.5C,选用全身冷疗,可采用温水擦浴、乙醇擦浴方式,达到降温目的药物降温是通过降低体温调节中枢的兴奋性及血管扩张、出汗等方式促进散热而达到降温目的对高热,特别是诊断不明的高热患儿只能采取物理降温,在未明确病因前不能随意吃药,以防掩盖病情
51、多选题减毒活疫苗的品种有A、乙型脑炎疫苗B、百白破疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、麻疹疫苗E、卡介苗正确答案A C D E参考解析减毒活疫苗卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗百白破疫苗属于灭活疫苗
52、多选题麻疹患儿的综合处理重点不包括A、加强护理B、防治并发症C、预防感染D、对因处理E、应用广谱抗生素正确答案D E参考解析麻疹治疗原则为对症治疗、加强护理和预防并发症
1.一般治疗卧床休息,保持室内适当的温湿度保持水、电解质及酸碱平衡,必要时静脉补液
2.对症治疗高热时可酌情使用少量退热剂,但应避免急骤退热出疹期可用中药清热、解毒、透疹,如用鲜芫荽煎水服用并抹身,有利于透疹烦躁者可适当给予镇静剂频繁剧咳可用镇咳祛痰剂或雾化吸入继发细菌感染可用抗生素治疗3,并发症的治疗有并发症者给予相应治疗婴儿期动作发育的培养包括选题抓握抱持爬行行走翻身正确答案A BC D E参考解析婴儿运动发育分为粗大和精细运动,粗大运动有爬、站、走、跑、跳,精细运动有抓握、抱持
54、多选题典型水痘皮疹的临床特点,不妥的是A、皮疹呈向心性分布B、皮疹可为出血性与大疱性C、分批出现的斑疹、丘疹,新、旧水痘皮疹和结痂,常同时存在D、皮疹发展快,终至痂疹,35天脱落〜E、全身症状与皮疹一般较重正确答案B D E参考解析水痘皮疹的特点
①首发于头、面和躯干,继而扩展到四肢,末端稀少,呈向心性分布;
②最初的皮疹为红色斑疹和丘疹,迅速发展为清亮透明、椭圆形的水疱,周围伴有红晕,约24小时后水疱混浊并呈中间凹陷,壁薄易破,约23天迅速结痂;
③皮疹陆续分批出现,伴明显〜痒感,在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在;
④黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡轻型水痘多为自限性疾病,病程长短不一,全身症状较轻皮疹结痂后一般不留瘢痕
55、多选题婴儿期常见的健康问题包括A、腹泻B、营养不良C、湿疹D、缺铁性贫血E、佝偻病正确答案A BC D E参考解析婴儿期常见的健康问题包括厌食、营养不良、肥胖症、缺铁性贫血、佝偻病
56、多选题房间隔缺损的解剖类型包括A、干下型B、肌部型C、原发孔型D、膜部型E、继发孔型正确答案C E参考解析房间隔缺损根据解剖病变的不同可分为原发孔型缺损(约占5%10%)、继发孔型〜缺损(约占70%)和静脉窦型缺损(较少见)
57、多选题学龄儿童预防疾病的护理措施包括A、保证充分睡眠和休息B、定期进行健康检查C、预防眼睛近视、斜齿D、继续按时进行预防接种E、预防脊柱异常弯曲正确答案A BC D E参考解析学龄儿童预防疾病措施保证学龄儿童充分的唾眠和休息,每年体格检查一次,继续按时预防接种学校和家庭还应注意培养儿童正确的坐、立、行走和读书等姿势,预防近视及脊柱异常弯曲等畸形的发生
58、多选题关于护理组织文化的内涵,描述正确的是A、具有护理专业自身特点B、是一种群体文化C、护理管理者在实践中创造的D、共同的价值观和行为准则E、物质成果、精神成果的集中表现正确答案A B D E参考解析护理组织文化是指在一定社会文化的基础上,全体护理人员在长期护理实践活动中由其价值观、信念、处事方式等组成的其特有的文化形象它以共同的价值标准、道德标准和文化信念为核心,以护理活动中所形成的物质和精神成果为集中体现,能将护理组织内各种力量聚集于共同的宗旨和目标之下,约束护士思想和行为,并由全体护士共同遵守、共同奉行故排除Co
59、多选题关于激励,下列描述正确的是A、激励是目标导向性的B、激励能调动人的积极性C、激励仅是管理者的事D、激励可引导人出现有利于团队的行为E、激励的过程就是满足需要的过程正确答案A B D E参考解析激励就是在分析人们需要的基础上,不断激发、引导员工发挥高水平的主观能动性,向着组织所希望的方向行动,以实现组织预期目标激励的作用
1.调动护士的工作积极性;
2.有利于发挥人的能动作用;
3.有利于增强组织的凝聚力;
4.有利于形成良好的竞争氛围因此选ABDE
60、多选题8岁白血病患儿,其所在病房出现水痘患儿,对此患儿正确的处理包括A、立即出院B、注射丙种球蛋白C、应用抗生素D、尽快停用免疫抑制剂和激素类药物E、抗病毒治疗正确答案B D E参考解析水痘护理措施保护易感儿保持室内空气新鲜,托幼机构做好晨间检查、空气消毒水痘减毒活疫苗能有效预防易感儿发生水痘,其保护率高,并可持续10年以上对正在使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患儿以及孕妇,在接触水痘72小时内肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白,可起到预防或减轻症状的作用激素类药物与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,所以要停用,抗病毒治疗抗病毒药物首选阿昔洛韦,尽早使用,因此选BDE
61、多选题儿童计划免疫疫苗内容有A、卡介苗B、脊髓灰质炎减毒活疫苗C、百白破三联混合疫苗D、麻疹减毒活疫苗E、乙型肝炎疫苗正确答案A BC D E参考解析我国国家免疫规划疫苗儿童免疫程序包括11种疫苗,预防12种传染性疾病它们是乙型病毒性肝炎、结核病(主要指结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等)、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型病毒性肝炎
62、多选题儿科病房预防意外发生的措施有A、床上加床栏B、电源开关位置不宜过低C、药柜应放在高处,加锁D、保温瓶位置固定E、病房大门在进出后能自动上锁正确答案A BC D E参考解析儿科病房预防意外发生的措施有儿科的病床也应有适合各年龄患儿的床栏,厕所可有门但不加锁,浴室设有防滑装置等,以保障住院患儿的安全,防止事故伤害电源开关位置不宜过低;药柜应放在高处,加锁;保温瓶位置固定;病房大门在进出后能自动上锁
63、多选题学龄儿童的体育运动项目有A、体操B、赛跑C、篮球D、游泳E、乒乓球正确答案A BC DE参考解析学龄儿童体格锻炼应每天进行户外活动和体格锻炼系统的体育锻炼,如体操、跑步、球类活动、游泳、跳绳等均能促进儿童体力、耐力的发展
64、多选题儿科护理中,应实施保护性隔离的对象是A、早产儿B、腹泻患儿C、接受化疗患儿D、肾病综合征患儿E、上呼吸道感染患儿正确答案A C D参考解析保护性隔离是以保护易感人群作为制订措施的主要依据而采取的隔离,也称反向隔离,适用于抵抗力低下或极易感染的病人,如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷等病人
65、多选题新生儿溶血病的临床表现有A、黄疸B、贫血C、肝脾肿大D发热E、水肿正确答案A BC E参考解析新生儿溶血病的临床表现有黄疸、贫血、肝脾肿大、胎儿水肿、胆红素脑病
66、多选题引起营养不良的常见原因有A、消化道畸形B、喂养不当C、长期腹泻D、长期发热E、恶性肿瘤正确答案A BC DE参考解析营养不良的原因
1.膳食供给不足(原发性营养不足)可因战争、贫穷、饥荒等原因造成儿童食物匮乏,发生营养不良我国儿童营养不良主要是因喂养不当所致
2.疾病因素(继发性营养不良)消化道畸形,迁延性腹泻,急、慢性传染病,过敏性肠炎,严重心、肝、肾疾病等造成营养素吸收不良或消耗增加3,先天不足早产、双胎及多胎、低体重出生儿,常因先天营养不足,后天生长发育速度较快,营养需要量增加而引起营养不良
67、多选题对口服补液正确的描述是A、适用于中、重度脱水无严重呕吐者B、轻度脱水可给予50ml/kg喂服C、中度脱水可给予80100ml/kg喂服〜D、ORS是一种高渗透压口服补盐液配方E、总渗透压为2551nosm/L正确答案A B参考解析口服补液盐是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,经临床应用已取得良好效果ORS有多种配方,2006年WHO推荐使用的新配方是氯化钠
2.6g,枸椽酸钠
2.9g,氯化钾l.5g,葡萄糖
13.5g,总渗透压为245m0sm/L,是一种低渗透压口服补盐液配方,临用前以温开水1000ml溶解,一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者具体用法轻度脱水50ml/kg,中度脱水100ml/kg,4h内用完;继续补充量根据腹泻的继续丢失量而定
68、多选题符合产毒性细菌引起的肠炎特点的有A、为蛋花汤样B、为自限性疾病C、大便常混有黏液D、秋季为高发季节E、常有脱水、酸中毒正确答案A BC E参考解析产毒性细菌引起的肠炎多发生在夏季潜伏期12天,起病较急轻症仅大便〜次数稍增,性状轻微改变重症腹泻频繁,量多,呈水样或蛋花汤样,混有黏液,镜检无白细胞常伴呕吐,严重者可伴发热、脱水、电解质和酸碱平衡紊乱本病为自限性疾病,自然病程37〜天或较长
69、多选题婴儿重症腹泻可引起的并发症有A、代谢性酸中毒B、低钾血症C、昏迷D、休克E、惊厥正确答案A BC DE参考解析重型腹泻可引起的并发症
1.脱水,主要表现眼窝及前因塌陷、黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性差、泪及尿量减少、口渴、烦躁、嗜睡、昏迷、休克等
2.代谢性酸中毒腹泻丢失大量碱性物质;进食少和肠吸收不良,摄入热量不足导致脂肪分解增加,酮体生成增多;血容量减少,血液浓缩,循环缓慢,组织缺氧,乳酸堆积;肾血流不足,尿量减少,酸性代谢产物在体内堆积中、重度脱水都有不同程度的酸中毒
3.低钾血症呕吐、腹泻时大量丢失钾;进食少导致钾摄入不足;肾的保钾功能比保钠差故腹泻病时多有不同程度的低钾,尤其多见腹泻时间长和营养不良的患儿
4.在脱水和酸中毒时,因血液浓缩和离子钙增加,可不出现低钙表现,待脱水和酸中毒纠正后,离子钙减少,出现手足搐溺和惊厥等低钙血症表现
70、多选题小儿口腔炎的主要护理诊断有A、流涎B、哭闹C、拒食D、疼痛E、口腔黏膜改变正确答案DE参考解析口炎常见护理诊断/问题1,口腔黏膜受损与口腔感染有关
2.体温过高与口腔炎症有关3,疼痛与口腔黏膜糜烂、溃疡有关4,营养失调低于机体需要量与疼痛引起拒食有关拒食是表现
5.知识缺乏患儿及家长缺乏本病的预防及护理知识流涎、哭闹均是表现
71、多选题婴儿腹泻导致低钾血症的原因包括A、腹泻丢失多B、呕吐且进食少C、久泻及营养不良D、尿中排泄E、酸中毒H+-K+细胞内外交换正确答案A BC D参考解析低钾血症常见原因
①摄入不足长期禁食或进食量小,液体疗法时补钾不足;
②丢失增加经消化道和肾脏失钾,如呕吐、腹泻、长期应用排钾利尿剂等;酸中毒H-K•交换导致高钾血症
72、多选题小儿消化系统解剖生理特点有A、胃呈水平位B、贲门及幽门括约肌发育均差C、34个月小儿唾液分泌逐渐增多而吞咽功能尚不完善〜D、肠系膜相对短且活动度不大E、儿童肠管相对比成人长正确答案A C E参考解析儿童消化系统解剖生理特点新生儿唾液腺发育不成熟,34个月时唾液分泌逐〜渐增多,而吞咽功能尚不完善,故常出现生理性流涎婴儿食管似漏斗状,食管下端贲门括约肌发育不成熟,控制能力较差,常发生胃食管反流婴儿胃呈水平位,贲门括约肌发育差,幽门括约肌发育良好儿童肠管相对比成人长,肠系膜柔软而长,固定差
73、多选题小儿液体疗法的补液原则是A、先慢后快B、先盐后糖C、先浓后淡D、见尿补钾E、防惊给钙正确答案BC DE参考解析液体疗法是儿科护理的重要组成部分,其目的是纠正水、电解质和酸碱平衡失调,以恢复机体的正常生理功能补液时应确定补液的总量、性质和速度,同时应遵循“先盐后糖、先浓后淡(指电解质浓度)、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙”的补液原则
74、多选题新生儿出生3天内惊厥,主要原因有A、产伤B、颅内出血C、窒息D、贫血E、破伤风正确答案A BC E参考解析惊厥病因
(1)感染性疾病主要包括
①颅内感染各种细菌、病毒、原虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿;
②颅外感染各种感染造成的热性惊厥、中毒性脑病、破伤风、Reye综合征等,以高热惊厥最常见
(2)非感染性疾病主要包括
①颅内疾病如新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、癫痫、颅脑畸形、颅内占位性病变、神经遗传病、自身免疫性脑病等;
②颅外疾病如急性中毒、代谢紊乱、心脏疾病、肾脏疾病等
75、多选题小儿腹泻重度脱水的临床特点是A、精神极度萎靡B、前因、眼窝极度凹陷C、皮肤弹性差D、哭时无泪,尿极少E、血压下降正确答案A BDE参考解析小儿重度脱水失水量约为体重的10%以上(100-120inl/kg);神志淡漠或昏迷;皮肤干燥、花纹、弹性极差;黏膜极干燥或干裂;前卤和眼窝明显凹陷;眼泪无;口渴、烦渴;尿量极少或无尿;四肢厥冷;周围循环衰竭明显
76、多选题关于高热惊厥的描述不包括A、中枢神经系统感染B、颅脑外伤,颅内出血,占位病变等发热C、严重的全身代谢性疾病D、热退1周脑电图正常A、依赖性强B、可塑性大C、心理发育受家庭、环境影响较大D、缺乏适应能力E、护理工作应以小儿为中心正确答案A BC D参考解析儿童心理社会特点有依赖性强、可塑性大、心理发育受家庭、环境影响较大、缺乏适应能力护理工作应以家庭为中心的护理理念
6、多选题下列哪些患者需做口腔护理A、局热B、昏迷C、禁食D、胃溃疡E、下肢瘫痪正确答案ABC参考解析口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、口腔疾患、生活不能自理者和血液病患者
7、多选题新生儿肺透明膜病的特点是A、一般在出生后6小时内发病B、主要原因是缺乏肺泡表面活性物质C、早产儿多见D、该疾病无法预防E、临床表现为进行性的呼吸困难,呻吟正确答案A BC E参考解析新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿,由于缺乏肺表面活性物质所致,是新生儿期重要的呼吸系统疾病临床表现为出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭临床表现出生时可以正常,也可无窒息表现在生后6小时内出现呼吸窘迫,为代偿性潮气量减少而表现为呼吸急促(〉60次/分)呼气性呻吟是由于呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留产生正压,保留功能残气,防止肺泡萎陷
8、多选题婴幼儿肌内注射的最佳部位是A、臀大肌B、臀中肌C、三角肌D、臀小肌E、腹壁肌正确答案BD参考解析婴幼儿臀大肌尚未发育好,故最好选择股外侧肌、臀中肌和臀小肌注射
9、多选题新生儿颅内出血的表现包括A、意识改变B、眼部表现C、呼吸改变D、肌张力改变E、多见于6个月至3岁的小儿正确答案ABC参考解析热性惊厥是指3个月5岁儿童,发热初起或体温快速上升期出现的惊厥,排除了〜颅内感染和其他引起抽搐的原因,既往也没有无热发作史病因
(1)感染性疾病主要包括
①颅内感染;
②颅外感染各种感染造成的热性惊厥、中毒性脑病、破伤风、Reye综合征等,以高热惊厥最常见
(2)非感染性疾病
①颅内疾病如新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅脑畸形、颅内占位性病变、神经遗传病;
②颅外疾病如急性中毒、代谢紊乱所有惊厥患儿应做脑电图检查
77、多选题对8岁女孩做生长发育评价时,下列不合适的内容是A、身高按“年龄X7+75(cm)”计算B、检查牙齿发育的状况C、腕部X线摄片以检查成骨中心D、监测生殖器官发育E、监测头围的发育正确答案DE参考析女孩多在9T1岁乳房发育,标志着青春期开始,头围反映脑发育和颅骨生长的一个重要指标,3岁以内常规测量头围,该女孩8岁,未完全进入青春期,因此测量头围和检测生殖器发育不适合
78、多选题早产儿的喂养护理措施包括A、喂乳量、次数、间隔时间应有规律、固定B、首选早产儿奶粉喂养C、一般于生后24小时开始喂哺〜D、可先试喂5%糖水防止低血糖E、若用配方乳,可从21稀释乳开始使用正确答案C D参考解析早产儿应合理喂养尽早开奶,出生即应测血糖,偏低者可于生后12小时内喂糖〜水或静脉滴注葡萄糖液提倡母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜喂乳量根据早产儿耐受力而定,以不发生胃潴留及呕吐为原则,同时需要结合患儿临床生理特点、病理情况以及喂养耐受情况制订个体化加量方案吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、持续鼻饲喂养,能量不足者以静脉高营养补充并合理安排,补液与喂养时间交叉,尽可能减少血糖浓度波动
79、多选题4个月小儿应存在的神经反射是A、握持反射阳性B、提睾反射不易引出C、巴宾斯基征阳性D、腹壁反射不易引出E、拥抱反射存在正确答案A BC D参考解析小儿神经系统发育,出生时婴儿即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些非条件反射,觅食、吸吮、握持、拥抱等反射会随年龄增长和大脑皮质发育而逐渐消退,如握持反射应于56个月时消失,新生儿和婴儿腹壁反射和提睾反射也不易引出,出生后34个月前的婴儿〜〜肌张力较高,Kernig征(凯尔尼格征)可呈阳性,2岁以下小儿Barbinski征(巴宾斯基征)阳性亦可为生理现象
80、单选题尊重病人的自主权,就应该A、满足病人提出的一切要求B、让精神病病人自主选择医疗方案C、允许任何病人拒绝治疗D、为病人选择医疗方案提供必要的信息E、拒绝病人的非分选择正确答案D参考解析自主医疗权是指病人对医方及其所提供的诊治护理决策所享有的自主选择权和决定权自主医疗权是病人权利中最为基本的一种权利,护士应尊重和保障病人及其家属的自主性或自主决定但当病人作出了不合理的决定,可能对自己、他人造成伤害时,医护人员的特殊干涉是符合行善原则和不伤害原则的尊重病人的自主权,就应该为病人选择医疗方案提供必要的信息D正确
81、多选题领导者应具备的素质包括A、政治思想素质B、文化素质C、业务素质D、智能素质E、身体和心理素质正确答案A BC DE参考解析管理者的基本素质是指管理者应该具备的基本条件,是工作方法与工作艺术的基础,涉及政治思想道德、理论思维、文化、心理、生理等多种因素这些因素相互作用、相互融合,体现和决定着管理者的才能、管理水平及工作绩效护理管理者的基本素质主要包括身体素质、政治素质、知识素质、能力素质和心理素质
82、多选题组织文化的涵义包括A、物质文化B、精神文化C、过程文化D、制度文化E、行为文化正确答案A BDE参考解析组织文化包含显性内容和隐性内容显性内容具体包括护理组织目标、护理组织环境、护理组织制度、护理组织形象隐性内容是组织文化中最根本、最重要的部分,直接表现为精神活动的组织文化因此组织文化的涵义包括物质文化、制度文化、行为文化、精神文化四个层面
83、多选题3岁小儿的动作发育包括A、会双脚交替跳B、会骑三轮车C、会洗手、洗脸D、会用勺吃饭E、会奔跑正确答案BC DE参考解析3岁小儿动作发育能上下楼梯,可并足跳远、单足跳34岁会使用一些“工具〜性”玩具;能跑,会骑三轮车,会洗手、洗脸,脱、穿简单衣服
84、多选题新生儿皮肤黏膜的护理要点是A、新生儿出生后工作人员应用温水将胎脂拭去B、新生儿出生后6小时除去脐带夹C、体温稳定后可沐浴,每日沐浴1次,水温3537℃〜D、要勤换尿布,大便后用温水洗臀E、新生儿衣服特点为柔软,以棉质为佳正确答案DE参考解析新生儿皮肤护理足月儿体温稳定后可每天沐浴1次,以保持皮肤清洁和促进血液循环检查脐带、皮肤完整性及有无肛旁脓肿等情况,每次大便后用温水清洗会阴及臀部,以防尿布性皮炎衣服宽大、质软,不用纽扣故DE正确
85、多选题在小儿日常教育中要注意的原则是A、教育的一致性B、要以身作则C、以赞扬鼓励为主D、着重启蒙教育E、加强早期教育正确答案ABC参考解析个性是个人处理环境关系时所表现出来的与他人不同的习惯行为方式和倾向性,包括思想方法、情绪反应、行为风格等每个人都有特定的生活环境和自己的心理特点,因此表现在兴趣、能力、气质等方面的个性各不相同性格是个性心理特征的重要方面,是在人的内动力与外环境产生矛盾和解决矛盾的过程中发展起来的,具有阶段性在儿童性格发展中,父母教育有着十分重要的影响,故日常教育中要注意一贯性和一致性相结合的原则;应以身作则,言行一致,成为幼儿行为的表率,避免空洞的口头说教以赞扬鼓励为主
86、多选题对新生儿寒冷损伤者的家长进行宣教的内容是A、指导或示范家庭简易的保暖方法B、保证新生儿居室温度不低于20℃C、室内配置温、湿度计D、用热水袋保暖时保持水温在80℃E、保持新生儿室内清洁卫生正确答案A BC E参考解析新生儿保暖新生儿房间应阳光充足,通风良好,温湿度适宜有条件者家庭室内温度保持在2022℃,湿度55%指导家长正确使用热水袋或代用品保暖,防止烫伤热水袋80℃,〜太高,易造成烫伤故选ABCE
87、多选题关于鹅口疮的描述,正确的是A、多见于新生儿B、多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者C、由白色念珠菌引起D、进食前后用2%碳酸氢钠清洁口腔E、新生儿多由产道感染正确答案A BC DE参考解析鹅口疮又名雪口病,为白色念珠菌感染所致,多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿,新生儿多由产道感染,或因哺乳时乳头不洁及使用污染的奶具而感染治疗要点保持口腔清洁可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔
88、多选题关于哮喘性支气管炎的描述,错误的是A、多见于6个月以内小儿B、常有湿疹或过敏史C、常有反复发作史D、有明显的喘息性呼吸困难E、听诊以哮鸣音为主,吸气延长正确答案A E参考解析支气管哮喘遗传过敏体质与本病有密切的关系,多数患儿有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或和食物(药物)过敏史,部分患儿伴有轻度免疫缺陷本病为多基因传病,80%90%患儿发〜病于5岁以前,25%50%的患儿有家族史;哮喘的典型症状是反复喘息、气促、胸闷或咳嗽,发〜作时在双肺可闻及以呼吸相为主的哮鸣音,呼气相延长故选AE
89、多选题小儿心理活动的发展包括A、注意B、思维C意志D、记忆E、想象正确答案A BC DE参考解析小儿心理活动的发展包括注意、记忆、思维、想象、情绪、情感、意志、个性和性格的发展
90、多选题6个月患儿,因多日腹泻使臀部皮肤潮红,局部清洗后不宜选用的药物是A、红霉素软膏B、硫酸锌软膏C、1%甲紫D、糅酸软膏E、咪康口坐霜正确答案A BCE参考解析尿布皮炎的护理选用吸水性强、柔软布质或纸质尿布,勤更换,避免使用不透气塑料布或橡皮布;每次便后用温水清洗臀部并擦干,以保持皮肤清洁、干燥;局部皮肤发红处涂以5%革柔酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环;局部皮肤糜烂或溃疡者,可采用暴露法,臀下仅垫尿布,不加包扎,使臀部皮肤暴露于空气中或阳光下尿布性皮炎是长期受刺激引起的皮肤发红、糜烂,不是细菌、病毒感染,故不宜用红霉素软膏、硫酸锌软膏、1%甲紫、咪康噗霜
91、多选题小儿年龄分期的特点是A、婴儿期是从出生后到满1周岁B、幼儿期是指13岁小儿〜C、胎儿期是从精、卵细胞结合至出生D、出生后足28天内的小儿为新生儿期E、学龄前期是36至7岁小儿〜正确答案A BC DE参考解析儿童生长发育是一个连续渐进的动态过程,一般将小儿年龄划分为7个时期,胎儿期从受精卵形成至胎儿娩出;自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期;自出生后到1周岁之前为婴儿期;1自周岁到满3周岁之前为幼儿期;自满3周岁到67岁入小学前为学龄前期〜
92、多选题川崎病的皮肤护理措施应除外A、每次便后清洗臀部B、每天用刷子擦洗皮肤C、对半脱的痂皮应用干净剪刀剪除,切忌强行撕脱D、衣被质地无严格要求E、剪短指甲,保持手的清洁,防止抓伤正确答案BD参考解析川崎病患儿应保持皮肤清洁,每天清洗患儿皮肤,剪短指甲,以免抓伤和擦伤;衣被质地柔软而清洁,每次便后清洗臀部;对半脱的痂皮用干净剪刀剪除,切忌强行撕脱,防止出血和继发感染
93、多选题影响生长发育的环境因素包括A、健康生活方式B、空气清新C、水源清洁D、双亲育儿态度E、社会、经济与文化状况正确答案A BC DE参考解析影响小儿生长发育的环境因素包括营养、疾病、孕母情况、生活环境良好的居住环境、卫生条件如阳光充足、空气新鲜、季节气候适宜、水源清洁、居住条件舒适等,能促进儿童生长发育,反之,则带来不良影响家庭生活模式、亲子关系、父母育儿观念、父母婚姻质量等直接影响儿童的早期发展水平健康的生活方式、科学的护理、正确的教养、适当的锻炼、完善的医疗保健服务、良好的教育体制都是促进儿童体格生长、神经心理发育达到最佳状态的重要因素
94、多选题患儿,男,6岁,急性肾炎,近2天尿更少,气急,不能平卧体检呼吸48次/分,心率100次/分,两肺后下可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm,应采取哪些急救措施A、观察病情变化B、给吠塞米C、应用硝普钠D、吸氧E、半卧位正确答案A BC DE参考解析急性肾炎护理措施密切观察患儿生命体征的变化,水肿严重者如出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、不能平卧、肺底湿性啰音、肝脏增大等,要立即报告医生,同时让患儿半卧位给予吸氧,遵医嘱纠正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用吠塞米注射;表现有肺水肿者除一般对症治疗外,可加用硝普钠
95、多选题对于小儿身高的指标正确的是A、出生时平均为50cmB、1岁内平均每月增长约2cmC、1周岁约为75cmD、2周岁约为8587cm〜E、2岁平均增长速度为1214cm〜正确答案A BC D参考解析新生儿出生时身长平均为50cm生后第1年身长平均增长约25cm,其中前3个月增长H13cm,约等于后9个月的增长,故1岁时身长约75cm第2年增加速度减慢,平均为10〜〜12cm,到2岁时身长8587cm〜
96、多选题全身型儿童类风湿关节炎的主要表现为A、多见于年长儿B、发热多为弛张热C、红斑样皮疹D、多关节受累E、肝、脾和淋巴结肿大正确答案BC DE参考解析类风湿性关节炎全身症状
1.全身症状发热和皮疹为典型症状,每日发热至少2周以上,呈弛张热,伴一过性红斑样皮疹
2.关节症状主要是关节痛或关节炎;胸膜、心包或心肌也可受累;肝、脾、淋巴结常有不同程度肿大
97、多选题对小儿各期体重正确的陈述是A、出生时平均为3kg左右B、出生后1周内体重约减少出生时体重的10%C、34个月时体重达出生时的2倍〜D、1岁时体重达出生时的3倍E、后6个月体重较前6个月体重增长慢正确答案A BC DE参考解析新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别及宫内营养状况有关,出生时平均为3kg左右,出生后1周内由于摄入不足、水分及胎粪排出,体重可出现暂时性下降,一般下降范围为出生时体重的5%10%34个月时体重约为出生时的2倍,出生后前3个月体重的增长约等于后9个月〜〜体重的增长,12月龄时小儿体重约为出生时的3倍,后6个月体重较前6个月体重增长慢,进入青春期后体格生长再次加快,呈现第2个生长高峰故选择ABCDE
98、多选题临床常见的无青紫型心脏病有A、右位心B、主动脉缩窄C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、大血管错位正确答案ABC参考解析无青紫型心脏病,通常无发卵,只有在心力衰竭时才发生梗阻型常见疾病如肺动脉口狭窄和主动脉缩窄等,反流型二尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全等,其他类型的心脏病少见,如主动脉弓畸形、右位心等
99、多选题小儿生长发育的影响因素包括A、个体差异B、生活环境C、营养状况D、疾病因素E、遗传因素正确答案A BC DE参考解析小儿生长发育的影响因素包括遗传因素、环境因素(营养、疾病、孕母、生活环境)等因素受遗传、环境的影响,儿童生长发育存在着较大的个体差异
100、多选题小儿出疹性传染性疾病不包括A、麻疹B、猩红热C、水痘D、乙型脑炎E、细菌性痢疾正确答案DE参考解析小儿出疹性传染性疾病有麻疹、幼儿急疹、水痘、猩红热、肠道病毒感染、药物疹E、颅内压降低正确答案A BC D参考解析颅内出血的临床症状
1.意识形态改变如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等
2.眼症状如凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等
3.颅内压增高表现如脑性尖叫、前囱隆起、惊厥等
4.呼吸改变出现增快、减慢、不规则或暂停等5,肌张力改变早期增高以后减低
6.瞳孔不对称,对光反应差
7.其他黄疸和贫血所以E选项颅内压降低是错误的
10、多选题影响脉率的因素有A、年龄B、性别C、运动D、情绪E、进食正确答案A BC DE参考解析脉率受年龄、性别、体型、活动、情绪、饮食、药物的影响
11、多选题颅内出血患儿的一般护理措施是A、取头高体位,头肩部抬高1530〜B、将患儿置于33c环境中C、患儿头部保持正中位D、保证热量供给,病重者适当推迟喂乳时间E、密切观察患儿病情正确答案A CDE参考解析颅内出血的护理措施密切观察病情,降低颅内压严密观察病情,注意生命体征、神态、瞳孔变化保持绝对静卧,抬高头部维持体温稳定体温过低时用远红外床、暖箱或热水袋保暖喂养护理出血早期禁止直接哺乳,防止因吸奶用力或呕吐而加重出血故选ACDEo
12、多选题呼吸减慢可见于A、热IWJB、缺氧C、脑肿瘤D、巴比妥类药物中毒E、颅内压增高正确答案CDE参考解析呼吸过缓见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等
13、多选题新生儿生理性黄疸的原因有A、胆红素生成过多B、肝细胞摄取胆红素的能力过强C、肝细胞内尿甘二磷葡萄糖醛酸基转移酶的含量高D、排泄胆红素的能力强E、肠肝循环的特性正确答案A E参考解析新生儿生理性黄疸的原因有胆红素生成较多,运转胆红素的能力不足,肝功能发育未完善,肠肝循环的特性
14、多选题有效控制系统的特征是A、适时控制B、适度控制C、客观控制D、自我控制E、损失控制正确答案A BCD参考解析有效控制的要求
1.适时控制;
2.适度控制防止控制过多或控制不足,处理好全面控制与重点控制的关系使花费一定费用的控制得到足够的控制收益;
3.客观控制;
4.自我控制
15、多选题护理管理者授权应坚持的原则是A、合理授权原则B、免责授权原则C、以信为重原则D、宽容失败原则E、逐级授权原则正确答案A CDE参考解析护理管理者授权的原则明确目标、合理授权、以信为重、逐级授权、带责授权、适度授权、授中有控、宽容失败
16、多选题属于尿常规标本检查的项目是A、尿液中的电解质B、肌酸C、尿蛋白D、尿糖E、尿液中的管型正确答案CDE参考解析尿常规标本用于尿液常规检查,检查有无细胞和管型,特别是各种有型成分的检查和尿蛋白、尿糖等项目的测定
17、多选题维持早产儿正常呼吸的护理措施是A、随时预备好急救用具B、呼吸暂停频发时,持续高浓度给氧,不超过3天C、严重呼吸暂停时,采用面罩给氧及机械正压通气D、呼吸暂停时,给氧浓度越高越好E、出现呼吸暂停,可拍打足底,托背、放置水床正确答案A CE参考解析早产儿护理,维持有效呼吸保持呼吸道通畅出现发维时应查明原因,同时给予吸氧,吸入氧浓度以维持动脉血氧分压5080nlinHg
6.
710.7kPa或经皮血氧饱和度在88%93%〜〜〜为宜一旦症状改善立即停用,预防氧疗并发症呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理,条件允许放置水囊床垫,利用水振动减少呼吸暂停的发生反复发作者可遵嘱给予氨茶碱静脉输注早产儿病情变化快,常出现呼吸暂停等生命体征的改变,应用监护仪监测体温、脉搏、呼吸等生命体征故ACE对
18、多选题输液微粒污染的危害A、堵塞血管,影响局部血供不足B、巨噬细胞减少,肺内肉芽肿形成C、刺激组织而产生炎性感染或形成肿块D、红细胞凝集形成血栓E、血小板增多正确答案A CD参考解析输液微粒污染的危害
①直接阻塞血管,引起局部供血不足,组织缺血缺氧,甚至坏死
②红细胞聚集在微粒上形成血栓,引起血管栓塞和静脉炎
③微粒进入肺毛细血管,可引起巨噬细胞增殖,包围微粒形成肺内肉芽肿,影响肺功能
④引起血小板减少症和过敏反应
⑤微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块
19、多选题引起新生儿病理性黄疸常见的感染性疾病有A、新生儿肝炎B、先天性胆道闭锁C、新生儿溶血症D、母乳性黄疸E、新生儿败血症正确答案A E参考解析引起新生儿病理性黄疸的感染性疾病主要有新生儿肝炎、新生儿败血症等故本题选A,Eo
20、多选题输液微粒的来源A、生产药液的工艺不完善B、溶液瓶橡胶塞不洁净C、输液器不洁D、环境空气不洁E、皮肤消毒不严格正确答案A BCD参考解析输液微粒的来源
①药液生产制作工艺不完善;
②溶液瓶、橡胶塞不洁净;
③输液器及加药用的注射器不洁净;
④输液环境不洁净
21、多选题新生儿生理性黄疸的特点是A、生后23天出现〜B、4~5天最明显C、患儿精神状态好,食欲正常D、最迟14天消退早产儿稍迟E、血清胆红素超过342uniol/L20mg/dl正确答案A BCD参考解析新生儿生理性黄疸的特点为
①一般情况良好
②足月儿生后23天出现黄疸,4〜5天达高峰,57天消退最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后35天出现,5~7天达〜〜〜高峰,79天消退,最长可延迟到34周
③每日血清胆红素升高<85uniol/L5mg/dl,因此〜〜排除血清胆红素超过342u mol/L20mg/dl
22、多选题关于对小儿牙齿的发育,正确的描述是A、乳牙20颗,恒牙32颗B、2岁以内乳牙数为“月龄减46”〜C、6岁左右开始出第一颗恒牙D、78岁开始,乳牙按萌出先后顺序逐个脱落,代之以恒牙〜E、乳牙最迟3岁前出齐正确答案BCEA参考解析小儿牙齿发育中,612岁乳牙按萌出先后逐个被同位恒牙代替,其中第
一、二前〜磨牙代替第
一、二乳磨牙
23、多选题早产儿外观特点不包括A、耳壳软B、耳轮廓清楚C、足底皮纹多D、男婴睾丸降入阴囊E、胎毛多正确答案BCD参考解析早产儿体重大多在2500g以下,身长不到47cm,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,红嫩,胎毛多,耳壳软,指、趾甲未达指、趾端,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸未降或未完全下降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇
24、多选题1个月小儿,下列神经反射正常的是A、觅食反射消失B、腹壁反射阴性C、提睾反射阴性D、角膜反射存在E、巴宾斯基征阳性正确答案BCDE参考解析小儿神经反射
①角膜反射、瞳孔对光反射、结膜反射及吞咽反射等出生时已存在,终身不消失D对
②正常2岁以下婴幼儿,呈现Babinski征阳性可为生理现象E对腹壁反射、提睾反射及腱反射等,1岁后可引出并较稳定
25、多选题新生儿容易发生溢乳的原因不包括A、十二指肠腔狭窄B、新生儿消化道容积过大C、贲门括约肌不发达D、幽门括约肌较发达E、胃呈横位正确答案A B参考解析溢乳因婴儿胃呈水平位置,韧带松驰,易折叠;贲门括约肌松驰,幽门括约肌发育好等消化道的解剖生理特点,使小于6个月小婴儿易出现胃食管反流因此排除十二指肠狭窄和消化道容积过大
26、多选题生长发育的两个高峰期是A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期正确答案A E参考解析生长发育的连续性和阶段性,在整个儿童时期,生长发育不断进行,呈一连续的过程,但生长速度呈阶段式例如,出生后第1年,体重和身长的增长最快,为生后的第一个生长高峰;第2年以后生长速度逐渐减慢,至青春期又迅速加快,出现第二个生长高峰因此生长发育两个高峰为婴儿期和青春期
27、多选题新生儿常见的特殊生理状况有A、生理性体重下降B、生理性黄疸C、乳腺肿大D、马牙E、假月经正确答案A BCDE参考解析新生儿常见几种特殊生理状态
(1)生理性体重下降;
(2)生理性黄疸;
(3)乳腺肿大;
(4)“马牙”和“螳螂嘴”;
(5)假月经;
(6)粟粒疹
28、多选题关于小儿骨骼的发育,正确的描述是A、前因闭合的时间是
11.5岁〜B、后因闭合的年龄是出生后2周C、颅缝闭合的月龄为34个月〜D、上、下部量相等的年龄是12岁E、骨化中心存在较大个体差异正确答案A CDE参考解析小儿后卤最迟于出生后68周闭合,故B选项错误〜
29、多选题新生儿败血症的特点包括A、致病菌以葡萄球菌、大肠杆菌最常见B、感染可发生在产前、产时或产后C、早期无症状D、临床表现无特异性E、血培养有助于诊断正确答案A BDE参考解析新生儿败血症致病菌我国仍以葡萄球菌,大肠杆菌为主新生儿败血症可发生在产前、产时或产后临床表现无明显特征,早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等辅助检查可用血培养、外周血检测、涂片等
30、多选题新生儿持续高浓度给氧可引起氧中毒,导致A、支气管发育不良B、智力低下C、肾纤维化D、耳聋E、眼睛晶状体后纤维化正确答案A E参考解析氧疗副作用
1、肺不张吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞时,其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收,引起吸入性肺不张
2、晶状体后纤维组织增生仅见于新生儿,以早产儿多见由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化,最后出现不可逆转的失明,因此新生儿应控制氧浓度和吸氧时间故新生儿持续高浓度吸氧可导致支气管发育不良,眼睛晶状体后纤维化
31、多选题新生儿寒冷损伤综合征的护理措施不正确的是A、首要护理措施是正确复温B、重症患儿应被迅速置于36℃的暖箱中C、必要时给患儿吸氧,加强棕色脂肪产热D、吸吮无力的患儿可暂停喂养,待症状改善后再行喂哺E、做好预防感染的护理正确答案BD参考解析新生儿寒冷损伤综合征护理措施复温,以恢复和保持正常体温只要肛温<30C,一般均应将患儿置于箱温比肛温高12C的暖箱轻者能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者用〜滴管、鼻饲或静脉营养保证能量供给
32、多选题新生儿中度缺氧缺血性脑病的临床表现有A、惊厥B、肌张力降低C、脑电图正常D、拥抱反射活跃E、嗜睡正确答案ABE参考解析新生儿中度缺氧缺血性脑病的临床表现有嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,肢体自发动作减少,可出现惊厥拥抱反射和吸吮反射减弱,脑电图检查可见癫痫样波或电压改变
33、多选题新生儿寒冷损伤综合征常见的临床表现有A、皮肤水肿B、高体温C、多器官功能损害D、皮肤僵硬E、脱水症状正确答案A CD参考解析新生儿寒冷损伤综合症临床表现
1.低体温体核温度(肛门内5cm处温度)常降至35c以下,重症<30℃
2.硬肿和水肿,硬肿由皮脂硬化和水肿所形成,其特点为皮肤硬肿,紧贴皮下组织,不能移动,有肿者压之有轻度凹陷
3.多器官功能损害早期常有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现;严重时可呈现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官衰竭(M0F)表现综合题干分析选择ACD项
34、多选题关于腺病毒性肺炎的临床特点,正确的是A、多见于6个月以内小儿B、中毒症状重C、肺部体征出现晚D、X线检查肺部呈片状阴影E、抗生素治疗无效正确答案BCDE参考解析腺病毒肺炎腺病毒感染引起多见于6个月2岁婴幼儿,临床主要特点为急骤〜发热,高热持续时间长,中毒症状重肺部啰音出现较晚肺部X线改变较肺部体征早,可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶它是病毒感染,故应用抗生素无效故选BCDE
35、多选题新生儿寒冷损伤综合征的特点有A、早产儿多见B、体温调节中枢不成熟C、首要治疗原则是及时控制感染D、夏天发病由感染引起者多见E、严重患儿的常见死因是肺出血、循环衰竭正确答案A BDE参考解析新生儿寒冷损伤综合征病因和发病机制寒冷、早产、感染和窒息为主要病因
1.新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点新生儿体温调节功能不足体温调节中枢发育不成熟
2.寒冷损伤寒冷环境或保温不当可使新生儿失热增加,当产热不抵失热时,体温随即下降,继而引起外周小血管收缩,夏天多见于严重感染者低体温和低环境温度导致缺氧、各种能量代谢紊乱和代谢性酸中毒,严重时发生多器官功能损坏
3.其他新生儿严重感染(肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等)、早产、颅内出血和红细胞增多症等时也易发生体温调节和能量代谢紊乱,出现低体温和硬肿综合题干分析选择ABDE
36、多选题在护理管理中应用的古典管理理论有A、泰勒的科学管理理论B、法约尔的管理过程理论C、毕生的行为管理理论D、韦伯的行政组织管理理论E、戴明的管理循环理论正确答案A BD参考解析古典管理理论
(一)泰勒的科学管理理论;
(二)法约尔的一般管理理论;
(三)韦伯的行政组织理论
37、多选题激发建设性冲突的技术有A、重新构建组织B、运用沟通C、引进外部成员D、任命一名批评家E、奖励冲突回避者正确答案A BCD。
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