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参考解析产褥感染的3大主要症状是发热、疼痛、异常恶露引起发热的原因1,急性外阴、阴道、宫颈炎;
2.子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎;
3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎;
4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎;5,脓毒血症及败血症故ABCDE正确
37、多选题下列说法正确的是A、正常妇女孕晚期和分娩期阴道内存在正常菌群B、正常妇女阴道分娩时常规消毒后可以达到无菌条件C、正常妇女孕晚期和分娩期阴道内是无菌环境D、正常妇女仅在分娩期内阴道是无菌环境E、正常妇女阴道分娩时常规消毒后不能达到无菌条件正确答案A E参考解析
(1)、槟榔硝指大黄切面有红白相间的纹理,犹如槟榔的花纹亦有称“高粱磴(岔)
(2)、金钱环俗指香圆枳壳或香圆枳实药材顶端花柱残基周围一隆起的环圈
38、多选题产褥感染的诱因有A、妊娠晚期性生活B、羊膜腔感染C、常见致病菌为白色葡萄球菌D、产程延长E、产后出血正确答案B ED A参考解析产褥感染的诱因有胎膜早破、羊膜腔感染、产程延长、产前产后出血、产科手术操作、慢性疾病、孕期贫血、营养不良、体质虚弱及妊娠晚期性生活等
39、多选题下列关于产褥感染描述,正确的是A、产褥感染是常见的产褥期并发症B、股白肿多在产后714天出现症状〜C、股白肿是最常见的炎性反应D、急性宫颈炎主要表现为局部伤口感染E、急性阴道炎主要表现为局部伤口感染正确答案B D EA参考解析产褥感染最常见的炎性反应是急性外阴、阴道、宫颈炎
40、多选题产褥感染的主要症状表现为A、发热B、出血C、疼痛D、异常恶露E、腹膜炎正确答案A C D参考解析产褥感染的3大主要症状是发热、疼痛、异常恶露
41、多选题产褥期抑郁症对母婴的危害有A、母亲再次患抑郁症的风险增加B、损害母婴间的良性互动C、影响婴儿安全D、影响婴儿的认知能力E、母亲的社会行为退缩正确答案A B C D E参考解析产后抑郁症不仅影响产妇的生活质量,还影响家庭功能和产妇的亲子行为,影响婴儿认知能力和情感的发展患者对生活缺乏信心,觉得生活无意义,出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退严重者出现绝望、自杀或杀婴倾向,有时陷于错乱或昏迷状态再次妊娠复发率20%,其下一代认知能力可能受影响,因此答案全选
42、多选题关于急性乳腺炎,下列叙述正确的是A、多见于哺乳期经产妇B、致病菌入侵途径为乳头皮肤破损处和乳腺导管开口处C、致病菌多为链球菌D、感染途径主要沿淋巴管扩散E、是乳腺管内和周围结缔组织的炎症正确答案B D E参考解析抗体Ab是介导体液免疫的重要效应分子,是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白,主要存在于血清等体液中,通过与相应抗原特异性结合发挥体液免疫功能免疫球蛋白Ig是指具有抗体活性并具有抗体化学结构的球蛋白免疫球蛋白和抗体是同一概念,只是描述的角度不同免疫球蛋白主要存在于血液及组织液中,抗体构成B细胞膜上的抗原受体BCR故各种抗体不一定均在B细胞表面表达
43、多选题根据感染的发生部位,产褥感染可分为A、急性外阴、阴道、宫颈炎B、子宫感染C、急性盆腔结缔组织炎和急性输卵管炎D、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎E、血栓静脉炎正确答案A B C D E参考解析产褥感染的3大主要症状是发热、疼痛、异常恶露由于感染部位、程度、扩散范围不同,产褥感染的临床表现也不同根据感染部位分为会阴、阴道、宫颈、腹部伤口、子宫切口局部感染,急性子宫内膜炎、急性盆腔结缔组织炎、腹膜炎、血栓静脉炎、脓毒血症及败血症等
44、多选题领导者应具备的素质包括A、政治思想素质B、文化素质C、业务素质D、智能素质E、身体和心理素质正确答案A B C D E参考解析管理者的基本素质是指管理者应该具备的基本条件,是工作方法与工作艺术的基础,涉及政治思想道德、理论思维、文化、心理、生理等多种因素这些因素相互作用、相互融合,体现和决定着管理者的才能、管理水平及工作绩效护理管理者的基本素质主要包括身体素质、政治素质、知识素质、能力素质和心理素质
45、多选题产褥期抑郁症产妇的临床表现有A、情绪改变B、自我评价降低C、创造性思维受损,主动性降低D、对生活缺乏信心,觉得无意义E、严重者甚至有绝望、自杀或杀婴倾向正确答案A B C D E参考解析产后抑郁症多在产后2周内发病,产后46周症状明显,病程可持续36个月主〜〜要表现
1.情绪改变心情压抑
2.自我评价降低自暴自弃、自罪感、对身边的人充满敌意
3.创新性思维受损,主动性降低
4.对生活缺乏信心,觉得生活无意义严重者出现绝望、自杀或杀婴倾向,有时陷于错乱或昏迷状态
46、多选题哪些是念珠菌性阴道炎患者的发病诱因A、肠道真菌感染B、妊娠期C、滥用抗生素D、糖尿病E、手足癣正确答案A B C D参考解析常见发病诱因有
①长期应用抗生素;
②妊娠时机体免疫力下降;
③糖尿病病人机体免疫力下降;
④大量应用免疫抑制剂使机体的抵抗力降低;
⑤其他诱因有胃肠道假丝酵母菌
47、多选题淋病的临床表现为哪些A、下腹疼痛或压痛B、宫颈口充血水肿且溢脓C、37天前有性接触史〜D、尿频、尿痛、排尿困难E、外阴灼痛,大量脓性白带正确答案E A B C D参考解析淋病临床表现有尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎的症状,白带增多呈黄色、脓性,外阴部红肿、有烧灼样痛,继而出现前庭大腺炎,急性宫颈炎、下腹两侧疼痛的表现淋病主要是性交直接接触传染
48、多选题外阴尖锐湿疣的临床表现为A、融合后,质软,易溃烂B、病变发生于外阴及肛周C、初为小而散在的乳头状疣D、压迫尿道旁腺有脓液外溢E、疣色呈粉红、暗红或乌灰正确答案B EC参考解析尖锐湿疣典型体征是初起为微小散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣,柔软,其上有细小的指样突起,或为小而尖的丘疹,质地稍硬病灶逐渐增大增多,互相融合成鸡冠状、桑意状或菜花状,顶端可有角化或感染溃烂病变多发生在外阴性交时易受损的部位故选A、C、Do
49、多选题念珠菌性阴道炎多见于A、长期使用抗生素治疗者B、孕妇C、糖尿病患者D、用大量孕激素治疗者E、老年妇女正确答案B CA参考解析阴道假丝酵母菌病常见发病诱因有
①长期应用抗生素;
②妊娠时机体免疫力下降,雌激素水平高;
③糖尿病病人机体免疫力下降;
④大量应用免疫抑制剂;
⑤其他诱因故假丝酵母菌病多见于孕妇、糖尿病人及长期使用抗生素者
50、多选题关于阴道毛滴虫,叙述正确的有A、能在35℃环境中生存2周〜B、在半干燥环境中约生存10hC、适宜生存的pH值为
5.
26.6〜D、在普通肥皂水中也能生存45120min〜E、适宜生存的温度为2540℃〜正确答案C EB D参考解析滴虫适宜在温度2540C,pH为
5.
26.6的潮湿环境中生长滴虫能在35〜〜〜C生存21日,在半干燥环境中生存约10小时,在普通肥皂水中也能生存45120分钟〜
51、多选题阴道、宫颈感染表现为A、瘙痒B、黏膜充血C、水肿D、溃疡E、分泌脓性分泌物正确答案A B C D E参考解析阴道、宫颈炎症可有分泌脓性分泌物,阴道黏膜红肿,糜烂,浅表溃疡,外阴灼热不适、瘙痒等表现
52、多选题前庭大腺炎主要的致病菌为A、链球菌B、葡萄球菌C、大肠埃希菌D、淋病奈瑟菌E、沙眼衣原体正确答案A B C D E参考解析前庭大腺炎主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肠球菌等,随着性传播疾病发病率的增加,淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为常见病原体
53、多选题女性生殖器的生理特点A、阴道有自净作用B、阴道内PH值为56〜C、子宫颈内口紧闭,成为上生殖道感染的机械屏障D、阴道口闭合,可防止外界的污染E、孕龄妇女子宫内周期性剥落易造成宫腔内感染正确答案A C D参考解析女性生殖器的生理特点阴道口闭合,可防止外界的微生物侵入,阴道具有自净作用,阴道正常pH值在
3.
84.4子宫颈内口紧闭,成为上生殖道感染的机械屏障育龄妇女子宫〜内膜周期性剥脱,是消除宫腔感染的有利条件
54、多选题造成急性宫颈炎的原因有哪些A、卫生不良B、雌激素缺乏C、局部抗感染能力差D、流产后感染E、宫腔内手术操作后感染正确答案A C D E参考》析正常情况下,宫颈具有多种防御功能,是阻止病原菌进入上生殖道的重要防线但因宫颈容易受性交、分娩、流产或手术操作的损伤;同时丁宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,容易发生感染
55、多选题下列属于标准化的表现形式的是A、一体化B、组合化C、系列化D、通用化E、统一化正确答案B C D E参考解析标准化的基本形式包括简化、统一化、系列化、通用化和组合化
56、多选题淋菌潜伏在A、生殖道的分泌物中B、尿道旁腺C、前庭大腺D、宫颈黏膜体深处E、输卵管正确答案BCD参考而析淋菌可长期潜伏在尿道旁腺、前庭大腺或宫颈黏膜腺体深处,引起反复急性发作
57、多选题引起盆腔炎的主要原因A、产后或流产后感染B、经期卫生不良C、宫腔内手术操作后感染D、感染性传播疾病E、邻近器官炎症蔓延正确答案A B C D E参考解析年轻妇女、不良性行为、下生殖道感染、宫腔内操作、不注意性卫生保健、邻近器官炎症等是发生盆腔炎性疾病的高危因素不注意性卫生保健,如使用不洁的月经垫、经期性交或不恰当阴道冲洗,均可引起病原体侵入而导致炎症
58、多选题经淋巴系统蔓延造成的感染有A、经期卫生不良B、产褥感染C、流产后感染D、放置宫内节育器后感染E、沙眼衣原体感染正确答案BCD参考解析经淋巴系统蔓延造成的感染产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径,多见于链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌感染
59、多选题沿生殖器黏膜上行蔓延的致病菌有A^淋病奈瑟菌B、大肠杆菌C、厌氧菌D、沙眼衣原体E、葡萄球菌正确答案A D E参考解析沿生殖器黏膜上行蔓延的致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌
60、多选题滴虫阴道炎的临床表现包括A、稀薄泡沫状白带B、外阴瘙痒C、性交痛D、阴道壁皱褶消失E、阴道黏膜附有白色块状薄膜正确答案ABC参考解析滴虫阴道炎主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等,典型分泌物是稀薄脓性、黄绿色,泡沫状伴有臭味
61、多选题关于老年性阴道炎,正确的是A、主要护理问题是舒适的改变B、阴道上皮糖原含量减少C、用碱性溶液冲洗阴道D、可加用己烯雌酚局部治疗E、伴血性分泌物时应做防癌普查正确答案A B D E参考解析老年性阴道炎病人可采用1%乳酸或
0.5%醋酸冲洗阴道,1次/日,以增加阴道酸度,抑制细菌生长繁殖
62、多选题关于念珠菌病下列说法正确的是A、由白假丝酵母菌引起B、性交不会传染此病C、阴道分泌物为脓性D、糖尿病长期使用抗生素者应停药E、孕妇如有此病,新生儿易感染鹅口疮正确答案A D E参考解析念珠菌部分患者可通过性交直接传染,故B选项错误;阴道分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,故C选项错误
63、多选题关于前庭大腺炎,说法正确的是A、在月经期、分娩期等情况外阴部污染时,病毒侵入腺管内致腺管充血、水肿称为前庭大腺炎B、当脓肿形成,疼痛加剧,脓肿直径可达36cm〜C、检查时局部发红、肿胀、发热、有压痛D、急性期应适当下床活动,有利于血液循环E、引流条每日更换正确答案BC E参考解析病原体侵入前庭大腺引起的炎症,称为前庭大腺炎,故A选项错误;急性期病人应卧床休息,保持局部清洁,故D选项错误
64、多选题生殖器炎症的护理措施为A、加强健康教育,解释致病原因和传染来源B、对病程长迁延不愈者,应给予耐心解释C、注意外阴清洁,局部应避免搔抓D、防止医源性感染,执行消毒隔离制度E、指导患者学会正确的用药方法正确答案A BC D E参考解析向病人及家属讲解常见生殖系统炎症的病因、诱发因素、预防措施及早发现异常并积极治疗对需局部用药治疗者,要耐心教会病人会阴区清洁、自我用药的方法及注意事项指导病人定时更换消毒会阴垫,保持会阴部清洁若病人局部奇痒难忍,酌情给予止痒药膏,并嘱咐病人避免抓挠
65、多选题慢性宫颈炎患者正确的护理是A、物理疗法只做1次,未愈者换其他疗法B、发现宫颈炎要积极治疗C、术后每天清洗外阴D、治疗期间禁盆浴及性生活2个月E、观察术后4周内有无阴道出血正确答案BCD参考解析宫颈炎患者应加强会阴部护理,保持外阴清洁、干燥,减少局部摩擦物理治疗后应每日清洗外阴2次,保持外阴清洁,在创面尚未愈合期间(48周)禁盆浴、性交和阴道冲洗;〜未痊愈者可择期再作第二次治疗在术后12周脱痂时可有少量血水或少许流血,若出血量多,〜需急诊处理,局部用止血粉或压迫止血,必要时加用抗生素
66、多选题下列属于职务说明书内容的是A、素质能力要求B、求职意愿C、工作内容D、工作关系E、奖惩制度正确答案A BC D E参考解析职务分析有两个方面的内容工作描述和任职资格说明工作描述又称岗位描述,对岗位的性质、任务、责任、工作内容、工作方法等与工作相关的环节所做的书面记录任职资格主要内容包括文化程度、工作经验、有关岗位的技术和能力要求、工作态度、生活经历和健康状况,以及各种特殊能力要求等
67、多选题关于女性生殖道感染病原体的叙述,正确的是A、淋病的病原体是革兰氏阴性双球菌B、VVC的病原体是假丝酵母菌C、尖锐湿疣的病原体是弓形虫D、滴虫性阴道炎的病原体是原虫E、梅毒的病原体是HPV病毒正确答案A BD参考解析尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒(HPV);梅毒的病原体是苍白密螺旋体
68、多选题尖锐湿疣的处理要点有A、避免不洁性生活B、被污染的衣裤、用品要及时消毒C、鼓励患者到医疗机构接受正规治疗D、如为孕妇,病灶大多影响分娩,应行剖宫产E、常规检查梅毒血清反应正确答案A BC D参考解析尖锐湿疣处理原则保持外阴清洁卫生,杜绝混乱的性关系,强调预防为主的重要性被污染的衣裤、生活用品要及时消毒生殖器尖锐湿疣的病人不适合坐浴,以免上行感染告知病人尖锐湿疣具有传染性,推荐使用避孕套阻断传播途径故选ABCD
69、多选题有关急性盆腔炎的手术原则及方式,叙述正确的有A、以切除病灶为主B、年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以保守性手术为主C、可根据脓肿位置选择手术方式D、不考虑年龄,以病情严重程度决定手术范围E、极度衰弱危重患者的手术范围按具体情况决定正确答案A BC E参考解析盆腔炎手术治疗主要用于治疗抗生素控制不满意的卵巢囊肿或盆腔脓肿手术方式可选择开腹手术或腹腔镜手术手术范围,原则上以切除病灶为主,但应根据病变范围、患者年龄、一般情况等全面考虑
70、多选题预防滴虫性阴道炎传染的措施有A、改盆浴为淋浴B、改坐厕为蹲厕C、积极治疗患者D、不相互借用浴巾E、预防性口服甲硝噪正确答案A BC D参考解析滴虫性阴道炎的传播方式有
1.经性交直接传播是主要的传播方式由于男性感染滴虫后常无症状,易成为感染源
2.间接传播经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播,还可通过污染的器械及敷料传播,所以ABCD正确
71、多选题盆腔炎包括A、子宫内膜炎B、宫颈炎C、输卵管炎D、输卵管卵巢脓肿E、盆腔腹膜炎正确答案A C D E参考解析盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎
72、多选题关于外阴阴道假丝酵母菌病,说法正确的有A、假丝酵母菌对热的抵抗力不强B、正常阴道中无假丝酵母菌存在C、假丝酵母菌为条件致病菌,属于双相菌D、假丝酵母菌加热60℃后对热、日光、紫外线及化学制剂抵抗力强E、常见发病诱因有妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂及广谱抗生素正确答案A C E参考解析假丝酵母菌对热的抵抗力不强,加热至60c后1小时即可死亡,但对于干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强1白假丝酵母菌是有酵母相和菌丝相的双相菌白假丝酵母菌为条件致病菌,10%20%非孕妇女及30%40%孕妇阴道中寄生此菌常见发病诱因有常见〜〜发病诱因有
①长期应用抗生素,抑制了乳杆菌生长,有利于假丝酵母菌繁殖;
②妊娠时机体免疫力下降,雌激素水平高,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌生长;
③糖尿病病人机体免疫力下降,阴道内糖原增加,适合假丝酵母菌繁殖;
④大量应用免疫抑制剂,如类固醇皮质激素或免疫缺陷综合征,使机体的抵抗力降低
73、多选题念珠菌阴道炎的白色念珠菌特点,说法正确的是A、念珠菌能产生芽生泡子与假菌丝B、念珠菌对热抵抗力强,加热至600C、4小时才死亡C、对日光、干燥与化学制剂抵抗力较强D、适于念珠菌生长的阴道pH值为
44.7〜E、接受大量雌激素治疗者,易引起念珠菌感染正确答案A C D E参考解析念珠菌对热抵抗力不强,加热至60℃、1小时即死亡但对于干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强白假丝酵母菌是有酵母相和菌丝相的双相菌酵母相为芽生抱子,在无症状寄居和传播中起作用;菌丝相为芽生抱子伸长成假菌丝,侵袭组织能力强假丝酵母菌感染的病人阴道pH多在
4.
04.7,通常<
4.5应用含高剂量雌激素的避孕药可使会阴局部的温度及〜湿度增加,易于假丝酵母菌繁殖
74、多选题白色念珠菌阴道炎的易发人群包括A、孕妇B、糖尿病患者C、月经期妇女D、长期使用抗生素者E、长期口服避孕药者正确答案A BD E参考解析白色念珠菌阴道炎常见发病诱因有长期应用抗生素;妊娠时机体免疫力下降;糖尿病病人机体免疫力下降;大量应用免疫抑制剂;应用含高剂量雌激素的避孕药和肥胖等
75、多选题下列有关滴虫性阴道炎传染的预防措施有A、改盆浴为淋浴B、改坐厕为蹲厕C、积极治疗患者D、不相互借用浴巾E、预防性口服甲硝嗖正确答案A BC D参考解析滴虫性阴道炎传染方式经公共浴池、浴盆、毛巾、衣物、游泳池、坐式便器等间接传播而滴虫性阴道炎易于月经期后复发,应在月经干净后复查,连续3次滴虫检查阴性者为治愈故选择ABCD
76、多选题导致慢性宫颈炎的最主要的病原体有A、链球菌B、葡萄球菌C、结核菌D、HPVE、支原体正确答案A B参考解析慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌,近年来淋菌及沙眼衣原体也已成为常见的病原体
77、多选题护理管理者授权应坚持的原则是A、合理授权原则B、免责授权原则C、以信为重原则D、宽容失败原则E、逐级授权原则正确答案A C D E参考解析护理管理者授权的原则明确目标、合理授权、以信为重、逐级授权、带责授权、适度授权、授中有控、宽容失败
78、多选题慢性盆腔炎的治疗及护理措施有A、物理治疗B、中西药物治疗C、手术治疗D、激光治疗E、微波治疗正确答案A BC D E参考解析对于盆腔炎性疾病后遗症者,多采用综合性治疗方案控制炎症,包括中西药治疗、物理治疗、手术治疗等,同时注意增强机体抵抗力激光和微波治疗属于物理治疗
79、多选题滴虫性阴道炎的临床表现包括A、稀薄泡沫状白带B、外阴瘙痒C、性交痛D、阴道壁皱褶消失E、阴道黏膜附有白色块状薄膜正确答案ABC参考解析滴虫性阴道炎临床表现病人感染初期无症状,主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等典型分泌物是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状伴有臭味分泌物呈脓性是因分泌物中含有白细胞,若合并其他感染则呈黄绿色;泡沫状、有臭味是因滴虫无氧酵解碳水化合物,产生腐臭气体
80、多选题急性盆腔炎的病理变化包括A、子宫内膜炎及子宫肌炎B、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿C、输卵管、卵巢囊肿D、盆腔结缔组织炎E、盆腔腹膜炎正确答案A BD E参考解析盆腔炎的病理变化
1.急性子宫内膜炎及子宫肌炎;
2.急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿急性输卵管炎症因病原体传播途径不同而有不同的病变特点肠或阴道,若破入腹腔则引起弥漫性腹膜炎;
3.急性盆腔腹膜炎;
4.急性盆腔结缔组织炎;
5.败血症及脓毒血症;
6.肝周围炎;
7.盆腔炎性疾病后遗症
81、多选题下列阴道炎中可以用酸性溶液冲洗的有A、假丝酵母菌阴道炎B、老年性阴道炎C、幼女性外阴炎D、滴虫性阴道炎E、慢性宫颈炎正确答案BC DE参考解析假丝酵母菌阴道炎使用碱性溶液冲洗
82、多选题假丝酵母菌病的诱发因素有A、糖尿病B、长期服用多种维生素C、妊娠D、阴道菌群紊乱E、长期口服避孕药正确答案A C DE参考解析假丝酵母菌病常见发病诱因有
①长期应用抗生素,抑制了乳杆菌生长,有利于假丝酵母菌繁殖;
②妊娠时机体免疫力下降,雌激素水平高,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌生长;
③糖尿病病人机体免疫力下降,阴道内糖原增加,适合假丝酵母菌繁殖;
④大量应用免疫抑制剂,如皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征,使机体的抵抗力降低;
⑤其他诱因有胃肠道假丝酵母菌、应用含高剂量雌激素的避孕药、穿紧身化纤内裤和肥胖等,后者可使会阴局部的温度及湿度增加,易于假丝酵母菌繁殖
83、多选题下列关于女性生殖系统的自然防御功能的叙述,正确的是A、宫颈管黏液栓B、子宫颈内口紧闭C、阴道维持酸性环境D、两侧大阴唇自然合拢E、输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动正确答案A BC D参考解析女性生殖系统的自然防御功能,两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口和尿道口,防止外界微生物污染子宫颈内口紧闭,宫颈管黏膜分泌大量黏液,形成胶冻状黏液栓,成为上生殖道感染的机械屏障;输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动,均有利于阻止病原体的侵入上皮细胞中含有丰富糖原,在阴道乳杆菌的作用下分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境故E错
84、多选题女性生殖器的自然防御功能有A、阴道杆菌分解糖原为乳酸使阴道呈酸性环境B、雌激素对维持阴道酸性环境有较大作用C、盆底肌肉的作用使阴道口闭合,防止外界感染D、子宫内膜周期性脱落E、阴道内同时寄居需氧菌、厌氧菌,形成一种平衡环境正确答案A BC D参考解析生理情况下阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚增加抵抗病原体侵入的能力,同时上皮细胞中含有丰富糖原,在阴道乳杆菌的作用下分解乳酸,维持正常的酸性环境使其他病原体的生长受抑制子宫内膜周期脱落,是消除宫腔感染的有利条件自然状态下阴道口闭合,阴道前后壁紧贴可减少外界微生物的侵入
85、多选题下列有关滴虫的特点,叙述正确的是A、活体透明无色,呈水滴状B、体积比多核白细胞小C、35℃生存21天〜D、适宜pH为
5.
26.6〜E、适宜温度为2037℃〜正确答案A C D参考解析滴虫呈梨形,体积约为多核白细胞的23倍无色透明如水滴适宜温度2540℃o〜〜PH值为
5.
26.6的潮湿环境中生长滴虫能在35c生存21日〜〜
86、多选题关于盆腔炎病原体及其致病特点,下列描述正确的是A、主要有内源性和外源性两个来源B、内源性病原体主要为寄居于阴道内的微生物群C、外源性病原体主要是寄居于身体其他部位的菌群转移到生殖系统,大量繁殖致病D、内源性病原体包括厌氧菌和需氧菌E、两种病原体可单独存在,一般不会混合感染正确答案A BD参考解析引起盆腔炎症性疾病的病原体有
①内源性病原体,来自寄居于阴道内的菌群,包括需氧菌(金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等)和厌氧菌(脆弱类杆菌、消化球菌等)
②外源性病原体,主要是性传播疾病的病原体
87、多选题下列有关慢性宫颈炎患者的护理正确是A、物理疗法未痊愈者可择期再作第2次治疗B、发现宫颈炎要积极治疗C、物理治疗后每日清洗外阴D、术后禁盆浴及性生活48周〜E、一般于术后第4周复查正确答案A BC D参考解析慢性宫颈炎患者术后48周禁盆浴、性交和阴道冲洗,一般于两次月经干净后〜37日复查〜
88、多选题管理的职能包括A、计划B、组织C、领导D、人事E、控制正确答案A BC DE参考解析管理的核心是执行计划、组织、人力资源管理、领导和控制五大职能
89、多选题关于淋病的描述,正确的是A、目前发生率最高的性传播疾病B、主要侵袭泌尿生殖道的黏膜C、主要通过间接接触传播D、性伴侣应同时治疗E、新生儿多在分娩通过软产道时感染正确答案BDEA参考解析淋病发病率居我国性传播性疾病首位,一般消毒剂易将其杀灭,以侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮和移行上皮为特点,绝大多数是通过性交直接接触传染,新生儿多在分娩通过软产道时接触污染的阴道分泌物传染妊娠期禁用喳诺酮类及四环素类药物,性伴侣应同时治疗
90、多选题关于老年性阴道炎,叙述正确的是A、主要护理问题是舒适的改变B、阴道上皮糖原含量减少C、用碱性溶液冲洗阴道D、可加用己烯雌酚局部治疗E、伴血性分泌物时应做防癌普查正确答案A BDE参考解析6逆转录病毒属的人类嗜T淋巴细胞1型病毒(HTLV-1)引起成人T淋巴细胞白血病(ATL),HTLV-2与人类T细胞白血病有关
91、多选题滴虫性阴道炎的传染方式包括A、性交传播B、公共浴池传播C、宫内传播D、游泳池传播E、不洁器械传播正确答案A BDE参考解析滴虫性阴道炎的传播途径
1.经性交直接传播是主要的传播方式
2.间接传播经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播,还可通过污染的器械及敷料传播
92、多选题关于霉菌性阴道炎,正确的表述是A、外阴奇痒难忍B、白色豆渣样白带C、首选药物是青霉素和链霉素D、确诊需要在镜下找胞子或假菌丝E、阴道黏膜有白膜,拭后露出红肿黏膜面正确答案A BDE参考解析接触性迟发型超敏反应(IV型变态反应)接触性皮炎通过反复接触小分子半抗原物质,如化妆品和某些药物(磺胺或青霉素)等引起皮炎可在接触相应变应原后24小时发生,表现为局部红肿、硬结、水疱,严重者可发生剥脱性皮炎故使用化妆品后24h出现面部水肿,渗出,痒痛属于接触性皮炎的症状,属于IV型变态反应
93、多选题下列关于老年性阴道炎的临床表现,说法正确的是A、外阴瘙痒B、阴道分泌物增多C、阴道黏膜上可见白色膜状物D、可出现血样脓性白带E、阴道黏膜菲薄充血正确答案A BDE参考解析老年性阴道炎的临床表现主要症状为外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增多阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,感染严重者呈血样脓性白带妇科检查可见阴道呈萎缩性改变,上皮皱裳消失、萎缩、菲薄
94、多选题慢性宫颈炎患者正确的护理是A、观察术后4周内有无阴道出血B、发现宫颈炎要积极治疗C、物理疗法只做1次,未愈者换其他疗法D、治疗期间禁盆浴及性生活2个月E、术后每天清洗外阴正确答案BED参考解析宫颈炎患者应加强会阴部护理,保持外阴清洁、干燥,减少局部摩擦物理治疗后应每日清洗外阴2次,保持外阴清洁,在创面尚未愈合期间(48周)禁盆浴、性交和阴道冲洗;〜未痊愈者可择期再作第二次治疗在术后12周脱痂时可有少量血水或少许流血,若出血量多,〜需急诊处理,局部用止血粉或压迫止血,必要时加用抗生素
95、多选题生殖器炎症的护理措施有A、加强健康教育,解释致病原因和传染来源B、对病程长、迁延不愈者,应给予耐心解释C、注意外阴清洁,局部应避免搔抓D、防止医源性感染,执行消毒隔离制度E、指导患者学会正确的用药方法正确答案A BC DE
96、多选题关于急性盆腔炎的传播途径,说法正确的有A、阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎B、产褥期感染多经淋巴系统蔓延C、经血传播是大肠埃希菌的主要传播途径D、淋病奈瑟菌主要沿生殖器黏膜上行蔓延E、流产后感染及某些宫内节育器感染主要是经淋巴蔓延正确答案A BDE参考解析女性生殖系统炎症传染途径
1.沿生殖器黏膜上行蔓延淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等沿此途径扩散
2.经血液循环蔓延为结核菌感染的主要途径
3.经淋巴系统蔓延是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径,多见于链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌感染
4.直接蔓延腹腔其他脏器感染后直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎
97、多选题通过阴道分泌物检查,可以寻找到的病原体有A、滴虫B、假丝酵母菌C、细菌D、支原体E、衣原体正确答案A BC DE参考解析阴道分泌物检病原菌检查阴道分泌物中若找到滴虫或假丝酵母菌,可确诊滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病;如找到线索细胞或胺臭味试验阳性,结合分泌物的性状及pH,可明确细菌性阴道病的诊断白细胞检查滴虫阴道炎、淋病奈瑟菌支原体及衣原体感染引起的宫颈管黏膜炎白细胞增加,而细菌性阴道炎以及外阴阴道假丝酵母菌病白细胞不增加
98、多选题能增加急性盆腔炎临床诊断准确性的指标有A、体温超过38℃,血白细胞总数>10X109/LB、宫颈举痛或子宫体摇摆痛C、后穹隆穿刺抽出脓性液体D、下腹压痛伴或不伴反跳痛E、附件区压痛正确答案A BC DE参考解析急性盆腔炎临床表现下腹痛伴发热,严重者可出现高热、寒战等,消化系统症状(腹膜炎时),膀胱刺激症状或直肠刺激症状患者呈急性病容,体温升高,心率加快下腹有压痛、反跳痛,宫颈充血有举痛,子宫体增大,有压痛,活动受限,双侧附件压痛明显,后穹隆穿刺可抽出脓性液体血象检查示白细胞增高正确答案A C DE参考解析子宫破裂病人的护理密切监测产妇生命体征,遵医嘱迅速给予输液、输血、吸氧等,快速做好术前准备,准备急救药物用物故排除B
9、多选题产后出血护理的预期目标是A、产妇的血容量能尽快得到恢复,血压、脉搏、尿量正常B、产妇不出现感染症状C、产妇主诉生理舒适感增加D、产妇主诉心理舒适感增加E、产妇的血容量于48小时内得到恢复,血压、脉搏、尿量正常正确答案A BC D参考解析产后出血的护理目标1,产妇的血容量能尽快得到恢复,血压、脉搏、尿量正常
2.产妇体温正常,恶露、伤口无异常,白细胞总数和中性粒细胞分类正常无感染症状
3.产妇情绪稳定,积极配合治疗和护理
10、多选题为预防羊水栓塞发生,在护理中应注意A、指导产妇按时产前检查B、正确掌握缩宫素使用指征C、人工破膜宜在2次宫缩的间歇期D、破口应大,流速应快E、防止宫缩过强正确答案A BCE参考解析羊水栓塞护理中的预防
(1)密切观察产程进展,严格掌握子宫收缩药物的使用指征及方法,防止宫缩过强
(2)人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管部位的小血管破损;不在宫缩时行人工破膜
(3)剖宫产术中刺破羊膜前保护好子宫切口,避免羊水进入切口处开放性血管
(4)及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理,对死胎、胎盘早剥的孕产妇,应密切观察出凝血等情况
(5)中期妊娠引产者,羊膜穿刺次数不应超过3次;行钳刮术时应先刺破胎膜,待羊水流尽后再钳夹胎块
11、多选题影响护理人员排班的因素有A、排班方法B、护理分工方式C、护理人员素质D、医院政策E、工作时段正确答案A BCDE参考解析排班的影响因素
(1)护士的不同素质;
(2)不同时段的工作性质;
(3)医院的政策;
(4)排班的方法;
(5)护理的模式;
(6)单位的特殊性
12、多选题胎膜早破预防感染的护理措施有A、于胎膜破裂后12小时即给抗生素B、放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴,保持清洁干燥C、每天用1%苯扎漠镂棉球擦洗会阴部2次D、严密观察产妇的生命体征、白细胞计数,了解感染征象E、应用宫缩剂正确答案BCDA参考解析胎膜早破患者预防感染监测孕妇的体温、血常规、C-反应蛋白等指导孕妇保持外阴清洁,每日会阴擦洗2次;使用吸水性好的消毒会阴垫,勤换会阴垫,保持清洁干燥破膜时间超过12小时,遵医嘱预防性使用抗生素
13、多选题胎膜早破患者可能的护理诊断有A、有感染的危险B、疼痛C、有胎儿受伤的危险D、组织灌注量改变E、焦虑正确答案A CE参考解析胎膜早破是指孕妇在未到预产期前,胎膜破裂导致羊水过多或羊水过少根据题目给出的选项,可能的护理诊断有A、有感染的危险胎膜早破后,子宫内环境暴露在外界环境中,容易引起感染B、疼痛胎膜早破本身不一定会引起疼痛,因此不是常见的护理诊断C、有胎儿受伤的危险胎膜早破后,胎儿暴露在外界环境中,容易受到感染或其他伤害D、组织灌注量改变胎膜早破与组织灌注量改变之间没有直接的关系,因此不是常见的护理诊断E、焦虑胎膜早破可能会导致孕妇焦虑,担心胎儿的健康和自身的安全综上所述,可能的护理诊断为A、有感染的危险、C、有胎儿受伤的危险和E、焦虑
14、多选题关于胎膜早破,下列描述正确的是A、胎膜早破发生于临产前B、应积极预防脐带脱垂C、破膜超过12小时,给予抗生素预防感染D、破膜后,阴道液呈酸性E、破膜24小时后,应立即终止妊娠正确答案ABC参考解析胎膜早破是指胎膜在临产前发生自然破裂胎膜破裂后,阴道液pH升高其护理措施先露尚未衔接的孕妇应绝对卧床,抬高臀部,预防脐带脱垂破膜时间超过12小时,遵医嘱预防性使用抗生素如果足月PROM破膜后未临产,在排除其他并发症的情况下,无剖宫产指征者破膜后12小时内行积极引产
15、多选题有关产后出血的描述正确的是A、多发生在产后24小时B、胎儿娩出后24小时内出血量超过500mlC、多发生在产后2小时D、最常见的原因是胎盘胎膜残留E、指分娩24小时在产褥期内发生的大量出血正确答案BC参考解析产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml,剖宫产者超过1000ml产后出血是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位产后出血的发生率占分娩总数的2%3肌其中80%以上发生在产后2小时之内,其预后随失血量、失血速度及孕产妇的体〜质不同而异
16、多选题子宫破裂的护理措施有A、密切观察生命体征B、多陪伴产妇C、指导产妇缓慢有节律地呼吸D、允许产妇诉说疼痛的感受E、给予抗生素正确答案A BCDE参考解析小活络丸的主要成分胆南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香、没药
17、多选题下列有关胎儿急性宫内窘迫护理正确的有A、立即给产妇面罩吸氧B、侧卧位改为仰卧位C、重症胎儿窘迫应迅速结束分娩D、给抑制宫缩药物E、纠正酸中毒正确答案CDEA参考解析胎儿窘迫护理措施孕妇吸氧增加孕妇氧气供给,通过面罩或鼻导管给氧,提高胎儿血氧饱和度协助治疗遵医嘱静脉补液,增加子宫-胎盘血液灌注,积极纠正脱水、酸中毒、低血压及电解质紊乱宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧,同时指导产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察若因使用缩宫素造成胎心率异常者,应立即停止滴注,继续观察能否转为正常病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产
18、多选题关于胎膜早破的预防措施正确的是A、多做肛门检查B、妊娠后3个月禁止性生活C、加强产前检查D、避免增加腹压的体力活动E、及时纠正异常胎位正确答案CDE参考解析胎膜早破是指孕妇在未到预产期前,羊水突然自阴道排出为了预防胎膜早破,可以采取以下措施C、加强产前检查产前检查可以及时发现孕妇的身体状况,包括胎膜的情况,从而及时采取措施预防胎膜早破D、避免增加腹压的体力活动过度的体力活动会增加腹部的压力,可能导致胎膜早破因此,孕妇应避免过度劳累和剧烈运动,以减少腹部的压力E、及时纠正异常胎位异常胎位可能会增加胎膜的压力,导致胎膜早破及时纠正异常胎位可以减少胎膜的压力,预防胎膜早破因此,选项C、D和E是关于胎膜早破预防措施的正确选项
19、多选题导致产褥病率的原因有A、手术切口感染B、泌尿系感染C、上呼吸道感染D、乳腺炎感染E、产褥感染正确答案A BCDE参考解析产褥病率的常见原因是产褥感染,也可由生殖道以外感染所致(如泌尿系感染、上呼吸道感染、急性乳腺炎、血栓静脉炎等)
20、多选题预防产褥感染的措施正确的有A、破水4小时后仍不分娩,应预防性用药B、减少不必要的阴道检查及肛查C、防止产道损伤及产后出血D、孕晚期避免盆浴与性交E、加强孕期宣教正确答案BCDE参考解析预防产褥感染的措施
1.加强孕期卫生宣教,临产前2个月避免性生活及盆浴,加强营养,增强体质
2.避免胎膜早破、滞产、产道损伤、产后出血等
3.消毒产妇用物,接产严格无菌操作,减少不必要的阴道检查及肛查
4.教会产妇自我观察,会阴部要保持清洁干净,及时更换会阴垫;治疗期间不要盆浴,可采用淋浴故此题选BCDE项
21、多选题产褥感染的诱因有A、羊膜脖感染B、常见致篇菌为白色葡萄球菌C、产后出血D、产程延长E、妊娠晚期性生活正确答案A CDE参考解析产褥感染的诱因有胎膜早破、羊膜腔感染、产程延长、产前产后出血、产科手术操作、慢性疾病、孕期贫血、营养不良、体质虚弱及妊娠晚期性生活等
22、多选题属于协调原则的是A、目标导向B、利益一*致C、整体优化D、尊重领导E、和平共处正确答案A BCE参考解析协调原则包括勤于沟通、利益一致、整体优化、目标导向、原则性与灵活性相结合
23、多选题产褥感染的感染途径正确的是A、由菌群失调可导致感染B、产生的病原体导致的感染C、由各种手术诊疗器械造成的感染D、由被污染的用具所导致的感染E、由被污染的衣物所导致的感染正确答案A BCDE参考解析产褥感染的感染途径内源性感染孕妇生殖道内的病原体可以导致产褥感染,外源性感染病原体可通过消毒不严格或被污染的衣物、用具、各种手术器械及临产前性生活等途径侵入机体病原体正常女性生殖道内寄生大量的微生物,包括需氧菌、厌氧菌、假丝酵母菌及衣原体、支原体,可分为致病微生物和非致病微生物两类有些非致病的微生物在一定条件下可以致病,称为条件致病菌故全对
24、多选题关于子宫内膜炎、子宫肌炎描述正确的是A、病原体侵入到子宫肌层的称为子宫内膜炎B、子宫肌炎恶露量多且持续时间长C、轻型者有宫底压痛、质软伴发热D、重型者表现为高热、头痛、心率快E、重型者表现为子宫复旧不良,下腹压痛正确答案BCDE参考解析病原体经胎盘剥离面侵入,扩散至子宫蜕膜层称子宫内膜炎,侵入子宫肌层称子宫肌炎,两者常伴发子宫内膜炎表现为子宫内膜充血、坏死,阴道内有大量脓性分泌物,而且有臭味子宫肌炎表现为腹痛,恶露量多,呈脓性,子宫压痛明显,子宫复旧不良,可以伴有高热、寒战、头痛、心率增快、白细胞增多等全身感染的症状
25、多选题关于急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎正确的是A、患者出现高热、恶心呕吐、腹胀、压痛、反跳痛B、有腹肌紧张C、可引起脓毒血症D、患者出现严重全身症状与体征E、脓肿波及肛管及膀胱,有腹泻、里急后重、排尿困难正确答案A BCDE参考解析盆腔炎临床表现为寒战、高热、头痛、食欲缺乏,恶心、呕吐、腹胀、腹泻等若有脓肿位于下腹部,可有直肠压迫或刺激症状,如腹泻、里急后重感和排便困难;急性病容,体温升高,心率加快,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,叩诊鼓音明显,肠鸣音减弱或消失等
26、多选题有关产后出血的概念正确的是A、指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mlB、指胎盘娩出后24小时内出血量超过500mlC、指分娩24小时在产褥期内发生的大量出血D、多发生在产后2小时内E、最常见的原因是胎盘胎膜残留正确答案A D参考解析产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,其中80%以上发生在产后2小时之内
27、多选题产褥感染患者护理的预期目标是A、感染得到控制B、疼痛减轻C、体温下降至正常D、舒适感增加E、增加营养摄入,适应代谢需要正确答案A BCD参考解析产褥感染的护理目标
1.产妇感染得到控制,体温正常,舒适感增加
2.产妇疼痛减轻至缓解
28、多选题产后抑郁患者的主要护理诊断有A、个人应对无效B、有感染的危险C、家庭运作过程失常D、预感性悲哀E、有暴力行为的危险正确答案ACE参考解析产后抑郁患者的主要护理诊断有
①家庭运作过程失常;
②有对自己实行暴力的危险;
③个人应对无效
29、多选题产褥期急性阴道炎表现为A、脉速B、黏膜充血C、水肿D、溃疡E、脓性分泌物增多正确答案BCDE参考解析产褥期阴道裂伤及挫伤感染表现为阴道黏膜充血、水肿、溃疡,脓性分泌物增多
30、多选题产后心理障碍的病因包括A、分娩因素B、产妇比较敏感、社交能力不良等C、内分泌因素D、社会因素E、遗传因素正确答案A BCDE参考解析产后心理障碍的病因
1.分娩因素分娩经历给产妇带来紧张与恐惧心理;
2.心理因素最主要的是产妇的个性特征敏感(神经质)、自我为中心、情绪不稳定、社交能力不良;
3.内分泌因素分娩后产妇体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人胎盘生乳素(HPL)、孕激素、雌激素含量急剧下降;
4.社会因素孕期发生不良生活事件,如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦、家庭经济条件差、居住环境低劣、缺少家庭和社会的支持与帮助;
5.遗传因素有精神病家族史,特别是家族抑郁症病史的产妇发病率高故此题应选ABCDE选项
31、多选题产褥感染细菌的来源有A、幽门螺杆菌B、肠道菌群C、呼吸道菌群D、医源性菌群E、阴道内或生殖道内的炎性病灶正确答案BCDE参考解析
(1)、鼓槌状指花类药材近等径,高度至少1cm,末端不尖,上部比基部略粗呈圆头状,习称鼓槌,如金银花
(2)、水波纹羚角除尖端部分外的1020个隆起的波状轮环,习〜称水波纹
32、多选题关于产褥感染的护理正确的有A、保证产妇休息B、平卧位C、遵医嘱给抗生素D、高热者给予物理降温E、保持外阴清洁正确答案A CDE参考解析产褥期的护理措施有保持床单、衣物及用物清洁,保证产妇休息,取半卧位以利恶露引流遵医嘱应用抗生素及肝素应用抗生素时注意抗生素使用的间隔时间,维持血液中有效浓度
33、多选题激发建设性冲突的技术有A、重新构建组织B、运用沟通C、引进外部成员D、任命一名批评家E、奖励冲突回避者正确答案A BCD参考解析建设性冲突是指冲突各方目标一致,实现目标的途径手段不同而产生的冲突建设性冲突可以使组织中存在的不良功能和问题充分暴露出来,防止了事态的进一步演化同时:可以促进不同意见的交流和对自身弱点的检讨,有利于促进良性竞争
34、多选题关于晚期产后出血,描述不正确的是A、是指分娩24小时以后,在产后1周内发生的出血B、胎盘、胎膜残留引起者居多C、妇科检查子宫大而软,宫口紧闭D、剖宫产术后出血发生在产褥早期E、产后滋养细胞肿瘤也有出血可能正确答案A CD
35、多选题导致产后心理障碍的因素有A、内分泌因素B、心理因素C、社会因素D、分娩因素E、遗传因素正确答案A BCDE参考解析产后心理障碍病因不明,可能与下列因素有关分娩因素、心理因素、内分泌因素、社会因素、遗传因素
36、多选题产褥期可能引起产妇发热的情况有A、急性子宫内膜炎B、急性盆腔腹膜炎C、急性外阴炎D、急性输卵管炎E、急性膀胱炎正确答案ABCDE。
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