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高级卫生专业技术资格-正高级（内科护理）真题库_
271、多选题高血压病患者避免诱发血压升高的因素包括A、冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩B、保持大便通畅，以防便秘用力使血压升高C、避免剧（江南博哥）烈运动、用力咳嗽，以防发生脑血管意外D、情绪稳定、生活节奏适中，以防交感神经兴奋，血压上升E、不可打太极拳以防血压升高正确答案A B C D参考解析高血压患者应避免劳累、情绪激动、精神紧张、寒冷，环境嘈杂等不良因素指导病人使用放松技术，如心理训练、音乐治疗、缓慢呼吸等定期的体育锻炼可增加能量消耗、降低血压、改善糖代谢等指导病如步行、慢跑、骑车、打太极、游泳和跳舞等告知病人改变不良生活习惯，减少钠盐摄入，适量补充蛋白质，增加新鲜蔬菜和水果，防止便秘根据选项ABCD均正确
2、多选题下列哪些情况适合进行电复律的治疗A、心房颤动B、窦性心动过速C、心室颤动D、病窦综合征E、室性心动过速正确答案A C E参考解析电复律适应症
1.心室颤动和扑动；
2.心房颤动和心房扑动伴血流动力学障碍者可选择电复律；
3.药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征伴心房颤动者可选择电复律
3、多选题左心衰竭可能的症状有A、夜间阵发性呼吸困难B、劳累性呼吸困难C、心前区疼痛D、心悸E、严重者可发生端坐呼吸正确答案A D B E参考解析左心衰竭可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸；疲倦、乏力、头晕、心悸主要是由于心排血量降低，器官、组织血液灌注不足及代偿性心率加快所致
4、多选题肺心病的临床表现为A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、呼吸困难E、尿少正确答案DB E A C参考解析肺心病肺、心功能代偿期主要表现为咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降肺、心功能失代偿期主要表现为呼吸困难加重，夜间为甚，颈静C、扑翼样震颤D、轻度性格改变E、脑电图异常正确答案C D参考解析肝性脑病的前驱期表现有焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤此期临床表现不明显，脑电图多数正常，易被忽视
40、多选题药物治疗的医德要求是A、严格掌握配伍禁忌B、尽量选用贵重药品C、尽可能多地联合用药D、选用安全有效的药物E、坚持治本为主，标本结合的原则正确答案D EA参考解析药物治疗的医德要求医务人员要坚持治本为主、标本结合的原则，选用安全有效的药物，严格掌握配伍禁忌
41、多选题结核性腹膜炎的临床表现包括A、消瘦、乏力B、多见上腹部疼痛C、疼痛为间断性隐痛或钝痛D、腹泻或腹胀E、腹壁触诊有揉面感正确答案A D E参考解析结核性腹膜炎的临床表现
①全身表现消瘦、贫血、水肿；
②腹部症状脐周或下腹部疼痛、腹泻、便秘、腹胀；
③腹部体征腹部压痛及反跳痛、腹壁柔韧感、腹部包块、腹水
42、多选题结核性腹膜炎患者的饮食应给予A、高热量B、高蛋白C、低维生素D、高纤维素E、高维生素正确答案ABE参考解析结核性腹膜炎患者应给予高热量、高蛋白、高维生素而又易于消化的食物结核性腹膜炎患者宜少食多餐，预防肠梗阻
43、多选题消化性溃疡并发症有A、癌变B、出血C、败血症D、穿孔E、幽门梗阻正确答案A B D E参考解析消化性溃疡并发症有癌变、出血、穿孔、幽门梗阻
44、多选题慢性胃炎的预防原则是A、避免刺激性食物B、避免服用对胃有刺激性的药物C、少食多餐，忌暴饮暴食D、避免受凉E、避免精神紧张正确答案A B C D E参考解析慢性胃炎的预防劳逸结合，适当锻炼身体，保持情绪乐观，提高免疫功能和增强抗病能力饮食规律，少食多餐，软食为主；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物；胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食避免服用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠、口引□朵美辛、保泰松和阿司匹林等）
45、多选题引起慢性胃炎的直接原因是A、高盐饮食B、免疫因素C、幽门螺杆菌感染D、口咽部慢性炎症E、胆汁反流正确答案A B C E
46、多选题消化性溃疡的治疗目的包括A、消除病因B、避免并发症C、缓解疼痛D、促进溃疡愈合E、减少复发正确答案A B C D E参考解析消化性溃疡的治疗目的在于消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症
47、多选题急性胰腺炎的治疗包括A、使用抗生素B、纠正水电解质失衡C、解痉镇痛D、抑制胰液分泌E、有休克者进行抗休克治疗正确答案A B C D E参考解析急性胰腺炎治疗
（1）禁食及胃肠减压以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀
（2）静脉输液，积极补足血容量，维持水、电解质及酸碱平衡
（3）解痉镇痛，疼痛剧烈者可用哌替咤
（4）抗生素
（5）抑酸治疗
（6）有休克者进行抗休克治疗，维持水、电解质及酸碱平衡故此题选ABCDE项
48、多选题属于胃癌癌前疾病的是A、残胃炎B、肠型化生C、慢性萎缩性胃炎D、异型增生E、胃溃疡正确答案A C E参考解析癌前变化分为癌前疾病和癌前病变，前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、胃溃疡，后者是指较易转变为癌组织的病理学变化，主要指异型增生
49、多选题患者男，45岁有胃溃疡病史10年服用西咪替丁治疗后，可能出现的不良反应有合匕）戌；日性功皮疹便秘腹泻血栓正确答案A B D参考解析西咪替丁对雄激素受体有亲和力，可导致男性乳腺发育、阳痿以及性功能紊乱，且主要通过肾脏排泄，用药期间应监测肾功能止匕外，少数病人还可出现一过性肝损害和粒细胞缺乏，亦可出现头痛、头晕、疲倦、腹泻及皮疹等反应，如出现上述反应需及时协助医生进行处理
50、多选题炎症性肠病的肠外表现包括A、外周关节炎B、低蛋白血症C、结节性红斑D、口腔黏膜溃疡E、虹膜睫状体炎正确答案A C D E参考解析炎症性肠病的肠外表现包括口腔黏膜溃疡、结节性红斑、外周关节炎、坏疽性脓皮病、虹膜睫状体炎等
51、多选题现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益下列正确的是A、坚持一视同仁的原则B、尊重患者知情同意的权利C、保护患者无损害的权利D、尊重医生的行医权利E、尊重患者知情选择的权利正确答案B E D A参考解析直方图不能反映时间的变化
52、多选题急性胃炎的病因是A、胆汁反流B、严重创伤所致的应激反应C、十二指肠-胃反流D、多器官衰竭E、服用非器体类抗炎药正确答案B C D E参考解加急性胃炎的病因
①药物非留体抗炎药；
②应激如严重创伤、手术、多器官衰竭、败血症、精神紧张等；
③乙醇；
④其他创伤和物理因素、十二指肠-胃反流及胃黏膜血液循环障碍等胆汁反流多造成慢性胃炎
53、多选题食管静脉曲张硬化剂治疗的主要作用包括A、释放凝血因子B、增厚静脉管壁C、压迫静脉血管而止血D、静脉内血栓形成E、静脉周围黏膜凝固坏死形成纤维化正确答案BD E参考解析硬化剂注射止血术主要作用包括增厚静脉管壁、静脉内血栓形成以及静脉周围黏膜凝固坏死形成纤维化，增强静脉的覆盖层，从而防止静脉曲张破裂出血
54、多选题治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施包括A、限制蛋白B、新霉素口服C、25%硫酸镁导泻D、肥皂水灌肠E、乳果糖口服正确答案A B C E参考解析治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施
①灌肠或导泻生理盐水或弱酸性溶液灌肠，或口服或鼻饲25%硫酸镁3060nli导泻；
②抑制肠道细菌生长常用新霉素、甲硝嗖〜等；
③乳果糖或乳梨醇；
④益生菌制剂
55、多选题进行纤维结肠镜检查应注意A、检查前3天进流食B、检查前3天进无渣饮食C、检查当天口服高渗性溶液导泻D、检查前可肌注地西泮E、术前半小时用山蔗若碱10mg肌注正确答案B C D E参考解析纤维结肠镜检查时，应嘱病人检查前3天进食无渣或少渣半流质饮食可将PEG2030g溶于20003000ml水中，于术前4小时口服，直至排出液清亮为止根据医嘱术前给予病〜〜人肌注地西泮、由于药物会使病人对疼痛的反应性降低，发生肠穿孔等并发症时腹部症状可不明显，应予特别注意术前半小时用阿托品
0.5mg肌注或山蔗若碱lOmg肌注
56、多选题胃食管反流病的发病机制是A、食管下端括约肌缺陷B、食管蠕动异常C、抗反流屏障功能减弱D、食管黏膜屏障作用下降E、胆盐和胰酶的作用正确答案A B C D E参考解析胃食管反流病的发病机制是抗反流屏障功能减弱；食管下括约肌是食管和胃连接处抗反流的高压带，能防止胃内容物反流入食管；胃内压增高；食管对胃反流物的廓清能力障碍；食管黏膜屏障作用下降；反流物对食管黏膜的攻击作用在食管抗反流防御机制减弱的基础上,反流物刺激和损害食管黏膜，其中胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害食管黏膜的主要成分近年对胃食管反流病监测证明存在胆汁反流，其中的非结合胆盐和胰酶是主要的攻击因子，参与损害食管黏膜
57、多选题下列有关原发性肝癌的护理措施，说法正确的是A、减轻疼痛B、忌服损肝药C、定期随访D、图脂饮食E、缓解心理压力正确答案A B C E参考解析原发性肝癌患者饮食以高蛋白、适当热量、多种维生素为宜避免摄入高脂、高热量和刺激性食物
58、多选题预防急性胰腺炎的关键措施是A、积极治疗胆道疾病B、掌握饮食卫生知识C、充分休息避免劳累D、平时养成排便习惯E、避免暴食及酗酒正确答案ABE参考解析预防急性胰腺炎的关键措施是
1.教育病人积极治疗胆道疾病，避免此病的复发
2.指导病人掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食，应避免刺激性强、产气多、高脂和高蛋白食物，戒除烟酒，防止复发
59、多选题幽门梗阻的特征性表现是A、空腹抽出胃液〉200mlB、胃蠕动波C、振水音D、恶心E、呕吐正确答案ABC参考解析幽门梗阻使胃排空延迟，病人可感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，大量呕吐后疼痛可缓解上腹部空腹振水音，胃蠕动波以及空腹抽出胃液＞200川1是幽门梗阻的特征性表现
60、多选题结核性腹膜炎患者的饮食应给予A、高维生素B、图蛋白C、高热量D、低维生素E、高纤维素正确答案c B A参考解A结核性腹膜炎患者应给予高热量、高蛋白、高维生素而又易于消化的食物结核性腹膜炎患者宜少食多餐，预防肠梗阻
61、多选题对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括A、每日至少进行2次腹部检查B、协助患者采取屈膝侧卧位C、遵医嘱给予胃肠减压D、遵医嘱给予止痛药E、禁食期间不禁水正确答案A BC D参考解析对急性胰腺炎患者应采取的护理措施有每日至少两次腹部检查，给予胃肠减压，禁食水，必要时给予止痛药，采取屈膝侧卧位
62、多选题对于下述哪些情况，医生应该保守患者的秘密A、患者的生理缺陷B、患者的过失行为C、患者的某些心理D、患者的某些怪癖E、患者的不良预后正确答案A BC D参考解析确认效果是质量改进的一个必须的步骤，应分析确定采取的对策是否有效，在何种程度上做到了防止质量问题的再发生
63、多选题自身免疫性胃炎伴恶性贫血的原因为A、存在壁细胞抗体B、胃酸增多C、存在内因子抗体D、壁细胞数量增多E、维生素B12吸收障碍正确答案A C E参考解析自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失，还可影响维生素即吸收，导致恶性贫血本病在北欧发病率较高
64、多选题肝癌术前护理措施，正确的有A、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食B、适量输血浆或白蛋白C、术前2天口服肠道不吸收抗生素D、术前晚、术晨清洁灌肠E、术前3天注射维生素K正确答案BC D E参考解析肝癌术前护理措施宜进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，少量多餐,A错；多数患者合并肝硬化，可伴有低蛋白血症或凝血功能障碍，补充蛋白质及改善凝血功能，提高机体手术耐受力，故适量输血浆或白蛋白正确，B正确；术前2天口服肠道不吸收抗生素，预防或控制感染，C正确；术前一日进流食，当晚8点禁食，术前46小时禁水，术前晚、术晨清〜洁灌肠，D正确；多数肝癌合并肝硬化病人，术前3天开始给予维生素K”适当补充血浆和凝血因子，改善凝血功能，预防术中、术后出血，E正确
65、多选题关于消化系统症状的护理措施中，正确的是A、呕吐停止后给予漱口B、上消化道大出血者应给予平卧位并抬高下肢C、严重呕血者应暂禁食D、急性腹泻者给予低纤维素饮食E、阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食正确答案A BC D参考解析阻塞性黄疸应以清淡为主，不宜吃辛辣、油腻的食物，多吃易消化吸收的食物
66、多选题慢性胃炎患者的实验室检查有哪些异常A、胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多B、自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏C、自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚D、慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体E、多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平下降正确答案BC D E参考解析萎缩性胃炎一般表现为胃酸缺乏或正常，A答案不对，其他均符合避错注意区分萎缩性胃炎与自身免疫性胃炎的区别，自身免疫性胃炎血清中有抗体出现，促胃泌素水平增高，萎缩性胃炎腺体萎缩促胃泌素水平降低
67、多选题下列对慢性胃炎患者的健康教育正确的是A、养成细嚼慢咽的进食习惯B、戒烟酒C、硫糖铝应在餐前1小时或睡前服用D、吗丁琳等促胃肠动力药应在饭前半小时服用E、定期门诊复查，预防慢性胃炎转为胃癌正确答案A BC D E参考解析慢性胃炎健康指导
1.疾病知识指导向病人及家属介绍本病的有关病因，指导病人避免诱发因素
2.饮食指导食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、吸烟
3.用药指导根据病人的病因、具体情况进行指导，如避免使用对胃黏膜有刺激的药物，必须使用时应同时服用抑制胃酸分泌药物或胃黏膜保护药；介绍药物的不良反应，如有异常及时复诊，定期门诊复查答案选ABCDE
68、多选题下列哪些是上消化道出血的止血措施A、1/10000肾上腺素B、血管加压素C、三腔二囊管压迫D、注射硬化剂E、质子泵抑制剂正确答案A BC D E参考解析上消化道大出血的止血措施如下
1.非曲张静脉上消化道大出血的止血措施抑制胃酸分泌药；内镜直视下止血，可用1/10000肾上腺素或硬化剂等；介入治疗；手术治疗
2.食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施药物止血，血管加压素及其类似物；生长抑素及其拟似物；三腔二囊管压迫止血；内镜直视下止血；手术治疗
69、多选题肝硬化腹腔积液产生的机制包括A、脾功能亢进B、门静脉内压增高C、血清白蛋白减少D、肾小球滤过减少E、醛固酮分泌增多正确答案BC D E参考解析肝硬化腹腔积液产生的机制
①门静脉压力增高
②血浆胶体渗透压降低，发生低清蛋白血症
③肝淋巴液生成过多
④有效循环血容量不足血容量不足时，交感神经系统兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及抗利尿激素分泌增多，导致肾小球滤过率降低及水钠重吸收增加，发生水钠潴留
70、多选题肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措施是正确的A、将患者头偏向一侧B、密切观察生命体征及神志变化C、给予流质饮食D、立即建立静脉通道E、备好三腔二囊管备用正确答案A BD E参考解析食管胃底静脉曲张破裂引起出血，往往出血量大、出血速度快、再出血率和死亡率高，其护理措施
1.大出血时病人取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸
2.立即建立静脉通道
3.三
（四）腔二囊管压迫止血
4.病情监测，密切观察生命体征及神志变化故此题选ABDE
71、多选题下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施A、避免使用镇静安眠药和麻醉药B、避免快速利尿和大量放腹水C、避免便秘，保持大便通畅D、清除胃肠道内积血E、出现感染症状时及时给予抗生素正确答案C DBA E参考解析肝病患者避免诱发因素有
①清除胃肠道内积血，减少氨的吸收；
②避免快速利尿和大量放腹水；
③避免应用催眠镇静药、麻醉药等；
④防止及控制感染；
⑤保持排便通畅，防止便秘
72、多选题肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关A、门静脉压力增高B、淋巴液生成过多C、继发性醛固酮和抗利尿激素减少D、低蛋白血症E、排尿增多正确答案C E参考解析肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现，其形成因素有
①门静脉压力增高；
②血浆胶体渗透压降低肝功能减退使清蛋白合成减少及蛋白质摄入和吸收障碍,发生低清蛋白血症；
③肝淋巴液生成过多故此题CE项与其形成无关
73、多选题临床诊疗工作的基本道德原则是A、及时B、准确C、有效D、择优E、自主正确答案A BC D E
74、多选题急性胰腺炎患者腹痛的特点是A、进食后疼痛缓解B、进食可加剧疼痛C、不能被一般胃肠解痉药缓解D、疼痛常位于中左上腹E、弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛正确答案BC D E参考解析急性胰腺炎患者的腹痛表现腹痛为本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生疼痛剧烈而持续，呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，可有阵发性，加剧腹痛常位于中左上腹，向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，一般胃肠解痉药无效
75、多选题提示上消化道出血患者继续或再度出血的实验室检测项目是A、血尿素氮持续增高B、血细胞比容持续增高C、血红蛋白量持续增高D、红细胞计数持续增高E、网织红细胞计数持续增高正确答案A E参考解析上消化道出血患者继续或再次出血的实验室判断
①血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容持续下降，网织红细胞计数持续增高
②在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高
76、多选题肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是A、门脉高压B、雌激素水平过高C、脾功能亢进D、肝脏合成凝血因子减少E、毛细血管脆性增加正确答案C D E参考解析肝硬化由于肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加，导致凝血功能障碍，常出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫瘢和胃肠出血等，女性常有月经过多
77、多选题食管胃底静脉曲张破裂出血需要马上采取的急救措施是A、迅速建立静脉通道B、静脉滴注706代血浆C、留置导尿管D、三腔二囊管压迫E、心电、血压监护正确答案A E参考解析食管胃底静脉曲张破裂出血需要迅速建立静脉通道，进行心电血压监护是必须马上采取的措施，食管静脉曲张破裂出血首选的止血措施是药物止血，而非三腔气囊管压迫止血，故D选项错误如果病人无紧急输血指征不必耍输血，病人神志清楚，能自主排尿就不用留置导尿
78、多选题肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是A、精神错乱B、行为失常C、扑翼样震颤D、意识错乱E、性格改变正确答案BCD参考解析肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍有腱反射亢进、肌张力增高，踝阵挛等此期扑翼样震颤存在，脑电图有特异性异常
79、多选题纤维胃、十二指肠镜检查的护理措施不正确是A、向患者仔细介绍检查的目的、方法、如何配合B、检查前24小时禁食C、检查前嘱患者取出义齿D、当纤维胃、十二指肠镜到达咽喉时，嘱其做吞咽动作E、术后嘱患者即刻饮水正确答案BE参考解析纤维胃、十二指肠镜检查的护理措施为检查前禁食68小时，有幽门梗阻者，在〜检查前23天进食流质，检查前1晚应洗胃术后护理为术后因病人咽喉部麻醉作用尚未消退，〜嘱其不要吞咽唾液，以免呛咳麻醉作用消失后，可先饮少量水，如无呛咳可进饮食术后即刻饮水会导致患者呛咳，检查前应禁食8小时，故BE选项错误
80、多选题球后溃疡的临床特点为A、药物治疗效果差B、大出血较球部溃疡多见C、以夜间疼痛和背部疼痛多见D、并发大量出血者多见E、常发生于十二指肠乳头远端脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水少数病人可出现肺水肿及全心衰竭的体征下肢水肿、尿少、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉怒张符合肺心病的临床表现
5、多选题冠心病心绞痛发作常见的诱因有A、劳累的当时B、发生在劳累1天之后C、情绪激动当时D、饱餐的当时E、受寒当时正确答案A C D E参考解析冠心病心绞痛常见的诱因一旦心脏负荷突然增加，如劳累、激动、心力衰竭、饱餐、寒冷等情况下使心脏负荷增加，心肌耗氧量增加时，对血液的需求增加，而冠状动脉的供血已不能相应增加，即可引起心绞痛
6、多选题临床上常见的严重心律失常有A、心室率逐渐加快的室性心动过速，有发展成心室扑动或心室颤动的趋势B、特发性心室扑动或心室颤动C、室性心动过速，血流动力学障碍，出现休克或左心衰竭D、频率在230次/分以上的单形性室性心动过速E、多形性室性心动过速，发作时伴晕厥正确答案D A C EB参考解析血铅含量高属异常，95%参考值范围为单侧，正确项
7、多选题对患者应进行保密的内容有A、为属于患者隐私权范围的个人隐私保密B、为涉及党和国家安全利益的医疗秘密保密C、无论在何种情况下，为患者保守一切秘密D、对可能给患者带来沉重精神打击的诊断保密E、对可能给患者带来沉重精神打击的不良预后保密正确答案A BD E
8、多选题心脏高排血量的心脏病是A、室性阵发性心动过速B、高血压性心脏病C、甲亢性心脏病D、肺源性心脏病E、贫血性心脏病正确答案E C参考解析冠心病的死亡率二同年冠心病死亡人数/某年平均人口数又1000%产13%，同年内死亡人数=
139、多选题对风湿性心脏瓣膜病患者进行健康教育内容包括A、注意休息，适量活动B、合理饮食C、坚持治疗，预防风湿热复发D、做好自我保健，如防寒保暖、加强锻炼等正确答案A BC D参考解析球后溃疡指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多位于十二指肠乳头的近端其夜间痛和背部放射性疼痛较为多见，并发大量出血者亦多见，药物治疗效果差
81、多选题下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止A、黑便次数增多伴肠鸣音亢进B、网织红细胞计数持续增高C、黑便由糊状变为成形略带黄色D、呕吐物由咖啡色转为鲜红色E、血尿素氮恢复正常后又升高正确答案A BDE参考解析上消化道继续或再次出血的判断观察中出现下列迹象，提示有活动性出血或再次出血
1、反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；
2、黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进；
3、网织红细胞计数持续增高；
4、在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高
82、多选题使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有A、限制镇痛药物的使用B、及时应用镇痛药物C、教会患者放松D、鼓励患者参加转移注意力的活动E、提供舒适的环境正确答案BC DE参考解析肝癌疼痛护理措施对轻度疼痛者，保持环境安静、舒适，减少对病人的不良刺激和心理压力；教会病人一些放松和转移注意力的技巧缓解疼痛对上述措施效果不佳或中、重度疼痛者，采取镇痛措施遵医嘱采取镇静、止痛药物，并配以辅助用药，注意观察药物的疗效和不良反应
83、多选题上消化道大出血患者病情观察应注意A、呕血、黑便量B、神志变化C、尿量变化D、生命体征变化E、舌苔变化正确答案A BC D参考解析上消化道大出血病情监测
①生命体征；
②精神和意识状态；
④准确记录出入量,疑有休克时留置导尿管，测每小时尿量，应保持尿量＞30nil/h
⑤观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量
84、多选题人类对生育应该也能够进行自我控制，这是因为A、生育受到社会生产方式的制约B、人们能够正确地认识生育现象C、生育是客观的自然现象D、人们利用科学手段能够控制生育E、人类经常遭遇自然灾难正确答案ABD参考解析人类对生育能够进行自我控制，主要原因有三个首先，生育受到社会生产方式的制约，人们能够正确地认识生育现象；其次，人们利用科学手段能够控制生育；最后，人们还能够对生育的方向进行选择，控制人类种族延续的规模和方向这些因素的综合作用，使得人类能够通过自我控制来掌握生育这一自然过程因此，选项ABD是正确的
85、多选题胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成A、分泌内因子和盐酸的壁细胞B、分泌胰高血糖素的A细胞C、分泌胃蛋白酶原的主细胞D、分泌胰岛素的B细胞E、分泌碱性黏液的黏液细胞正确答案A C E参考解析黏膜层细胞包括1,壁细胞分泌盐酸和内因子
2.主细胞分泌胃蛋白酶原
3.黏液细胞分泌碱性黏液，可中和胃酸和保护胃黏膜
86、多选题重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括A、养成规律进食习惯，避免暴饮暴食B、戒酒C、积极治疗胆道疾病D、进行疾病有关知识的宣教E、服用保护胃黏膜的药正确答案A BC D参考解析急性胰腺炎健康指导向病人讲解本病的主要诱发因素、预后及并发症知识教育病人积极治疗胆道疾病，避免此病的复发指导病人掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食戒除烟酒
87、多选题消化性溃疡的并发症不包括A、肝性脑病B、幽门梗阻C、上消化道出血D、癌变E、周围脓肿正确答案A E参考解析消化性溃疡并发症出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
88、多选题对溃疡病呕血患者的正确护理措施是A、卧床休息B、禁食3天C、早期使用三腔气囊管D、禁用巴比妥类药物E、定期测量生命体征正确答案A E参考解析消化性溃疡呕血患者的护理卧床取平卧位或半卧位，头偏向一侧；暂禁食，出血停止者，可进流质或无渣半流质饮食；建立静脉通道；胃肠减压；严密观察病人的血压、脉搏、尿量、中心静脉压等
89、多选题对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括A、指导患者便后使用柔软的手纸B、便后进行温水坐浴C、必要时留取粪便标本送检D、注意补充水、电解质E、给予高纤维素饮食正确答案A BC D参考解析腹泻的护理.饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物注意腹部保暖，排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合及时遵医嘱给予液体、电解质、营养物质，以满足病人的生理需要量，补充额外丢失量，恢复和维持血容量必要时留取粪便标本送检
90、多选题下列各项中，提示上消化道出血仍在继续的是A、黑粪变成暗红色B、血红蛋白量下降C、血压下降D、大便隐血试验转阴性E、呕血为鲜红色正确答案A BCE参考解析继续或再次出血的判断反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进；周围循环衰竭的表现经充分补液、输血而改善不明显，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容持续下降，网织红细胞计数持续增高
91、多选题插置三腔气囊管中操作正确的是A、插管后先向胃气囊充气B、定时抽吸胃内容物C、告诉患者唾液、痰液不宜咽下D、置管48-72小时后，如无出血即可拔管E、拔管前宜吞服适量石蜡油正确答案A BCE参考解析三腔气囊管操作及护理措施插管后先向胃囊注气，将食管引流管、胃管连接负压吸引器或定时抽吸，嘱病人勿咽下唾液等分泌物，防误吸，出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道继续观察24小时，未再出血可考虑拔管，拔管前口服液状石蜡2030ml,以缓慢、〜轻巧的动作拔管气囊压迫一般以34天为限，继续出血者可适当延长〜
92、多选题对溃疡病患者的护理措施中正确的是A、活动性溃疡患者卧床休息1-2周B、缓解患者的紧张情绪，以利于减少胃酸分泌C、活动期患者给予每日5-6餐D、缓解期患者应指导其每日多次进餐，时间可不固定E、指导患者正确服用药物，如餐前服用抗酸药正确答案ABC参考解析消化性溃疡病情较重、溃疡有活动者应卧床休息，溃疡活动期每日进45餐,少〜量多餐可中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激每餐不宜过饱，以免胃窦部过度扩张，刺激胃酸分泌由于消化性溃疡的发生发展与精神紧张、不良情绪反应及个性特点与行为方式等心理社会因素均有一定的关系，故此题选ABC项
93、多选题对肠结核患者的护理措施包括A、给予高蛋白、高热量、易消化饮食B、指导腹泻患者少食产气的食物C、指导患者加强休息，减少机体消耗D、讲解有关药物的副作用，便于患者自我观察E、对患者采取严密隔离正确答案A BC D参考解析肠结核患者的护理措施包括
1.饮食护理由于结核病是一种慢性消耗性疾病，应给予高热量、高蛋白、高维生素而又易于消化的食物，指导腹泻患者少食产气的食物；
2.指导病人应保证充足的休息，减少机体消耗；
3.指导病人坚持抗结核治疗，保证足够的剂量和疗程定期复查学会自我监测抗结核药物的作用和不良反应故选ABCD
94、多选题肝硬化失代偿期门静脉高压症的表现为A、脾肿大B、出血倾向、贫血C、腹水D、侧支循环建立和开放E、雌激素增多正确答案A C D参考解析肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放、腹水
95、单选题发热门诊医师收治发热病人，病人无流行病学史，当病人符合以下—条件，高度怀疑其为疑似病例A、发热和/或呼吸道症状B、具有典型的新型冠状病毒肺炎影像学特征C、血常规提示白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少D、实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性E、以上都是正确答案E参考解析发热和/或呼吸道症状；具有上述新型冠状病毒肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意2条无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源；血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性；血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高
96、多选题体现医患之间契约关系的有A、服务选择权B、患者挂号看病C、医师向患者做出应有承诺D、先收费再给予检查处理E、患者被迫送红包时保证不宣扬正确答案A BC D参考解析服务选择权、患者挂号看病、医师向患者做出应有承诺、先收费再给予检查处理都体现医患之间契约关系患者被迫送红包时保证不宣扬不符合法是违法的
97、多选题对肝性脑病恢复期患者宜采用的护理措施包括A、严密观察病情B、防止大量输液C、尿潴留可用快速利尿药D、便秘者可口服25%硫酸镁导泻E、防止感染正确答案A BDE参考解析肝性脑病恢复期的护理严密观察和记录患者的意识、性格、智能等方面的细微变化，注意观察药物的疗效与不良反应帮助病人及家属了解病因及诱发因素，并加以避免一旦有诱发因素存在，及时就诊平时注意保暖，防止感冒防止大量输液，便秘者可口服25%硫酸镁导泻
98、多选题关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述错误的是A、昏迷者给予蛋白质以补充营养B、患者清醒后最好给动物性蛋白C、显著腹水者应限制水、钠入量D、给予脂肪类物质以补充热量E、可补充葡萄糖以供给热量正确答案A BD参考解析肝性脑病蛋白质摄入的原则
①急性期首日禁蛋白饮食，给予葡萄糖保证供应能量，昏迷者可鼻饲饮食
②慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质必要
③蛋白质摄入量为1L5g/kg-d〜o
④口服或静脉使用支链氨基酸制剂，可调整芳香族氨基酸/支链氨基酸AAA/BCAA比值
⑤植物和奶制品蛋白优于动物蛋白显著腹水者应限制水、钠入量，避免加重腹水因此选ABD
99、多选题急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有A、疼痛B、体液不足C、体温过高D、焦虑E、潜在并发症腹腔脓肿正确答案A BC DE参考解析急性腹膜炎患者常见的护理诊断
1.疼痛；
2.体液不足；
3.体温过高；
4.焦虑/恐惧；5,潜在并发症休克、腹腔脓肿、切口感染
100、多选题对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括A、指导患者便后使用柔软的手纸B、必要时留取粪便标本送检C、给予高纤维素饮食D、注意补充水、电解质E、便后进行温水坐浴正确答案AEBD参考解析腹泻的护理饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物注意腹部保暖，排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合及时遵医嘱给予液体、电解质、营养物质，以满足病人的生理需要量，补充额外丢失量，恢复和维持血容量必要时留取粪便标本送检E、间断剧烈运动，以保持心功能正确答案A BCD参考解析心瓣膜病的生活指导尽可能改善居住环境中潮湿、阴暗等不良条件，保持室内空气流通、温暖、干燥，阳光充足日常生活中适当锻炼，加强营养，提高机体抵抗力，预防风湿活动注意防寒保暖，避免与上呼吸道感染、咽炎病人接触，预防感染避免重体力劳动、剧烈运动或情绪激动而加重病情故选ABCD
10、多选题对风心病合并心房颤动者防止栓塞发生的护理措施包括下列哪些项A、腿部活动以保持肌肉张力B、遵医嘱服用华法林防止中风C、温水泡脚，协助病人翻身D、预防呼吸道感染E、预防风湿活动正确答案ABC参考解析心瓣膜病人的护理措施病情允许时应鼓励并协助病人翻身、活动下肢及用温水泡脚或下床活动，防止下肢深静脉血栓形成遵医嘱用药如抗心律失常、抗血小板聚集的药物,预防附壁血栓形成和栓塞
11、多选题急性心肌梗死患者便秘和用力排便可引起A、加重心力衰竭B、心跳骤停C、脑出血D、脑血栓形成E、心脏破裂正确答案ABE参考解析急性心肌梗死的病人重体力活动、情绪过分激动、寒冷刺激、血压剧升或用力排便时，左心室负荷明显加重，心肌需氧量猛增，会诱发心律失常，加重心力衰竭，甚至心脏破裂而猝死故ABE正确
12、多选题慢性心力衰竭患者的饮食要求为A、低热量B、易消化C、低钠D、不胀气E、高热量正确答案A BCD参考解析慢性心力衰竭饮食护理给予高蛋白、高维生素的易消化清淡饮食，注意补充营养少量多餐，避免过饱；限制水、钠摄入，每日食盐摄入量少于5g,服利尿药者可适当放宽
13、多选题不适合做胃镜检查的情况有A、严重心、肺及中枢神经系统疾病患者B、精神异常不能合作者C、脊柱畸形者D、反复或持续出现上消化道出血症状且年老者E、生命处于危重状态者正确答案A BCE参考解析胃镜的禁忌症有
①严重心、肺疾病，如严重心律失常、心力衰竭、严重呼吸衰竭及支气管哮喘发作等
②各种原因所致休克、昏迷等危重状态
③急性食管、胃、十二指肠穿孔，腐蚀性食管炎的急性期
④神志不清、精神失常不能配合检查者
⑤严重咽喉部疾病、主动脉瘤及严重的颈胸段脊柱畸形等
14、多选题消化系统疾病的发生与下列哪些因素有关A、外伤B、营养缺乏C、肿瘤D、感染E、遗传正确答案C BEDA参考解析消化系统疾病病因复杂，包括感染、外伤、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传和医源性因素等
15、多选题服用柳氮磺胺毗咤治疗溃疡性结肠炎，常见的不良反应有A、恶心、呕吐B、头痛C、心律失常D、粒细胞减少E、皮疹正确答案A DE参考解析应用SASP时，病人可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少、再生障碍性贫血等
16、多选题幽门螺旋杆菌Hp感染导致慢性胃炎的病因机制是A、Hp具有鞭毛结构，直接侵袭胃黏膜B、Hp分泌一种活性高的尿素酶，损伤了上皮细胞膜C、Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损D、Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应E、细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎性反应正确答案A BCDE参考解析幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因，其机制是
①幽门螺旋杆菌具有鞭毛结构，可在胃内黏液层中自由活动，并依靠其黏附素与胃黏膜上皮细胞紧密接触，直接侵袭胃黏膜
②幽门螺旋杆菌所分泌的尿素酶，能分解尿素产生NL，中和胃酸，形成了有利于幽门螺旋杆菌定居和繁殖的中性环境，又损伤了上皮细胞膜
③幽门螺旋杆菌能产生细胞毒素，使上皮细胞空泡变性，造成黏膜损害和炎症
④幽门螺旋杆菌的菌体胞壁还可作为抗原诱导自身免疫反应，后者损伤胃上皮细胞
17、多选题肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要采取哪些急救措施A、迅速建立静脉通道B、静脉滴注新鲜血C、留置导尿管D、三腔二囊管压迫止血E、平卧位并将下肢抬高正确答案A BDE参考解析肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者应采取积极措施进行抢救迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克，给予止血治疗，同时积极进行病因诊断和治疗
18、多选题医务人员对服务对象的医德规范有A、一视同仁B、关心体贴C、谨言慎行D、团结协作E、勤奋治学正确答案ABC
19、多选题肝癌的并发症有A、胃穿孔B、肝性脑病C、上消化道大出血D、继发感染E、肝癌结节破裂出血正确答案BCDE参考解析肝癌并发症肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染等
20、多选题消化性溃疡的护理问题包括A、焦虑B、潜在并发症有出血、吻合口瘦C、营养失调D、腹痛E、预感性悲哀正确答案BCDA参考解析消化性溃疡常见护理诊断/问题
1.急性疼痛与胃十二指肠黏膜受侵蚀、胃十二指肠溃疡穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激以及手术创伤有关
2.体液不足与溃疡急性穿孔后腹腔内大量渗出及呕吐等致体液大量丢失、胃十二指溃疡大出血致血容量降低、幽门梗阻致大量呕吐以及围术期禁食、禁饮有关
3.营养失调低于机体需要量与摄入不足、禁食和手术创伤有关4,焦虑/恐惧与突发胃十二指肠溃疡穿孔、大出血有关
5.潜在并发症出血、十二指肠残端破裂、吻合口屡、胃排空障碍、术后梗阻、倾倒综合征等
21、多选题下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施A、避免便秘，保持大便通畅B、清除胃肠道内积血C、避免快速利尿和大量放腹水D、避免使用镇静安眠药和麻醉药E、出现感染症状时及时给予抗生素正确答案A BCDE参考解析肝病患者避免诱发因素有
①清除胃肠道内积血，减少氨的吸收；
②避免快速利尿和大量放腹水；
③避免应用催眠镇静药、麻醉药等；
④防止及控制感染；
⑤保持排便通畅，防止便秘
22、多选题失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有A、限制钠的摄入，给予低盐饮食B、进行抗结核治疗C、经颈静脉肝内门体分流术D、定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血E、联合用螺内酯和吠塞米正确答案A CDE参考解析失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施包括
①限制钠和水的摄入；
②利尿药（螺内酯和吠塞米联合应用有协同作用）；
③提高血浆渗透压，定期输注血浆、新鲜血或白蛋白；
④大量放腹水加输注白蛋白；
⑤经颈静脉肝内门体分流术
23、多选题溃疡性结肠炎的治疗要点包括A、纠正水、电解质平衡紊乱B、首选药为柳氮磺瞰咤C、重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素D、口服质子泵抑制剂E、化学治疗正确答案ABC参考解析溃疡性结肠炎的治疗要点
1.控制炎症反应
（1）氨基水杨酸制剂，柳氮磺毗咤为首选药物，适用于轻、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者
（2）糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人，特别是重型活动期病人及急性暴发型病人
2.对症治疗及时纠正水、电解质平衡紊乱；贫血者可输血；低蛋白血症者应补充白蛋白病情严重应禁食，并予完全胃肠外营养治疗
24、多选题急性胰腺炎患者护理措施是A、卧床休息B、禁食、禁饮，并给予胃肠减压C、准确执行医嘱，给予抑制胰腺分泌药物D、严密观察病情变化E、疼痛剧烈者应注意安全，防止坠床正确答案A BCDE参考解析急性胰腺炎患者护理措施
（1）病人应绝对卧床休息，减轻胰腺的负担，促进组织修复因剧痛辗转不安者应防止坠床，周围不要有危险物品，以保证安全
（2）禁饮禁食和胃肠减压
（3）用药护理腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替咤等止痛药，抑酸治疗静脉给予乩受体拮抗药或质子泵抑制药，减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，
（4）病情观察严密监测生命体征，定时记录病人的呼吸、脉搏、心率、血压、体温、血氧饱和度等故选ABCDE项
25、多选题消化系统疾病最常见的症状和体征包括A、呕血及黑便B、腹痛C、腹泻D、黄疸E、恶心、呕吐正确答案A BCDE参考解析消化系统疾病最常见的症状和体征包括
①恶心、呕吐；
②腹痛；
③腹泻；
④呕血及黑便；
⑤黄疸
26、多选题慢性胃炎患者的实验室检查有哪些异常A、胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或偏低B、自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏C、自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚D、自身免疫性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体E、多灶萎缩性胃炎患者血清促胃液素水平下降正确答案A BCDE参考解析慢性胃炎患者血清学检查自身免疫性胃炎时，抗壁细胞抗体和抗内因子抗体可呈阳性，血清促胃液素水平明显升高多灶萎缩性胃炎时，血清促胃液素水平正常或偏低胃液分析自身免疫性胃炎时，胃酸缺乏；多灶萎缩性胃炎时，胃酸分泌正常或偏低
27、多选题肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗，其术后护理措施是A、恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药B、保持术侧肢体伸直12小时C、高热者遵医嘱给予降温处理D、注意穿刺局部有无渗血、血肿E、密切监测血浆白蛋白正确答案A CDE参考解析肝动脉化疗栓塞术后，穿刺部位压迫止血15分钟再加压包扎，沙袋压迫68小时，〜保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位有无血肿及渗血注意观察肢体远端脉搏、皮肤颜色、温度和功能，防止包扎过紧
28、多选题肝性脑病患者护理问题包括下列哪些项A、营养失调B、意识障碍C、有感染的危险D、活动无耐力E、焦虑正确答案A BCD参考解析肝性脑病护理诊断包括
①意识障碍；
②营养失调低于机体需要量；
③活动无耐力；
④有感染的危险
29、多选题护理道德评价具有的特点是A、主体具有广泛的社会性B、对象具有确定性C、结果具有判断性D、评价具有深刻性E、评价具有强制性正确答案A BCD参考解析一个结果需绘制一张因果图因果图在使用时，可随着掌握的证据不断进行修订
30、多选题肝硬化的并发症包括A、感染B、肝肾综合征C、原发性肝癌D、肝性脑病E、上消化道出血正确答案A BCDE参考解析肝硬化并发症
1.上消化道出血；
2.感染；
3.肝性脑病；4,原发性肝癌；
5.肝肾综合征；
6.电解质和酸碱平衡紊乱；
7.肝肺综合征答案选ABCDE
31、多选题门静脉高压症的临床表现有A、脾大和脾功能亢进B、腹水C、食管静脉曲张D、颈静脉怒张E、胃底静脉曲张正确答案A BCE参考解析门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放、腹水临床上重要的侧支循环有
①食管下段和胃底静脉曲张；
②腹壁静脉曲张；
③痔静脉曲张
32、多选题引起上消化道出血的常见疾病有A、胃癌B、食道胃底静脉曲张破裂C、溃疡性结肠炎D、消化性溃疡E、结核性腹膜炎正确答案A BD参考解析上消化道出血的病因很多，其中常见的有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌，这些病因约占上消化道出血的80%90%食管贲门黏膜撕裂综合征引〜起的出血亦不少见
33、多选题下列有关急性腹痛的处理正确的是A、详细了解患者腹痛的特点，严密观察腹痛的变化情况B、患者疼痛剧烈时应立即给予强效镇痛剂C、协助患者采取有利于减轻疼痛的体位D、急腹症患者不宜腹部热敷E、剧烈腹痛患者明确诊断前应先禁食正确答案A CDE参考解析急性腹痛患者诊断未明确前不宜给予强效镇痛剂，诊断明确后方可给予镇静或镇痛药
34、多选题在消化性溃疡的药物治疗中能增加黏膜防御力的药物有A、胶体次枸椽酸钿B、碳酸氢钠C、前列腺素D、硫糖铝E、洛赛克正确答案ACD参考解析消化性溃疡保护胃黏膜的药物包括硫糖铝、枸檬酸铀钾、前列腺素类药物
35、多选题对进行胃镜检查的患者应采取的护理措施包括A、检查前禁食8小时B、检查前半小时给予阿托品皮下注射C、检查前协助患者摘除假牙D、检查后无需禁食，可进少量流质E、检查后告诉患者出现的咽部不适会自行消失正确答案ACE参考解析胃镜检查前半小时给予阿托品皮o.5mg静注，排除B胃镜检查术后麻醉作用消失后，可先饮少量水，如无呛咳可进饮食当天饮食以流质、半流质为宜，排除D
36、多选题肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括A、食管下段和胃底静脉曲张B、痔静脉扩张C、腹壁和脐周静脉曲张D、胸壁静脉曲张E、下肢静脉曲张正确答案ABC参考解析肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括食管下段和胃底静脉、痔静脉曲张、腹壁静脉曲张不包括胸壁静脉和下肢静脉曲张
37、多选题原发性肝癌的并发症包括A、肝肾综合征B、继发感染C、上消化道出血D、肝性脑病E、癌结节破裂出血正确答案BCDE参考解析原发性肝癌并发症包括肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染
38、多选题肝性脑病的诱因包括A、大量放腹水B、低蛋白饮食C、腹泻D、感染E、上消化道出血正确答案ACDE参考解析肝性脑病最常见的诱发因素是感染，包括腹腔、尿路和呼吸道等感染，尤其以腹腔感染最为重要其次是上消化道出血、电解质和酸碱平衡紊乱、大量放腹水、高蛋白饮食、低血容量、利尿、腹泻、呕吐、便秘、TIPS后，以及使用催眠镇静药和麻醉药等
39、多选题肝性脑病的前驱期表现是A、腱反射亢进B、定向力障碍。
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