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高级卫生专业技术资格-正高级(外科护理)真题库」
41、多选题用于反映人群卫生行为形成情况的指标是A、卫生知识普及率B、健康教育覆盖率C、不良行为转变率D、卫生保健活动参与率E、(江南博哥)卫生知识及格率正确答案C D参考解析用于反映人群卫生行为形成情况的指标是不良行为转变率和卫生保健活动参与率
2、多选题社区护理研究过程的主要步骤包括A、设计B、收集资料C、资料整理D、资料分析E、疾病的分布正确答案B C DA参考解析社区护理研究过程的主要步骤包括设计、收集资料、资料整理、资料分析、撰写论文
3、多选题属于需重点饮食护理的对象是A、拒食患者B、抢食患者C、吞咽困难患者D、兴奋躁动患者E、出走行为患者正确答案A B C D参考解析拒食、抢食、吞咽困难、兴奋躁动患者属于需重点饮食护理的对象,出走行为患者在于开导,不是重点饮食护理的对象
4、多选题老年人易出现夜尿,尿急,尿频,主要原因为A、膀胱容量减少B、排尿收缩能力减弱C、膀胱残余尿量增多D、肾小管吸收能力减退E、肾小球滤过率下降正确答案B C D E
5、多选题临床心理评估的常用方法有A、调查法B、观察法C、访谈法D、心理疏导E、心理测验法正确答案A B C EC、个性及行为改变D、偏执状态E、抑郁症正确答案A B C D E参考解析围绝经期妇女心理改变包括紧张、焦虑、抑郁、悲观、易激动、个性及行为改变、偏执状态等
41、多选题关于家庭权力结构,说法错误的是A、包括权力来源、权力结果和决策过程B、决策过程须视其成员的个性、角色、能力、家人认同而定C、权力来源指的是最后做主的人D、权力结果是家庭产生共识而采取的行动方式E、反映权力在家庭外部的分布情况正确答案B C D E参考解析家庭权力结构是反映权力在家庭内部的分布情况,决策时谁的作用最大,谁的作用次之,包括权力来源、权力结果和决策过程权力来源须视其成员的个性、角色、能力、家人认同而定权力结果指的是最后做主的人决策过程是家庭产生共识而采取的行动方式
42、多选题下列关于生与死的描述正确的是A、生与死是表里一体的自然规律B、〃生的意识〃是对已知的认识C、〃死的意识〃是对未知的推测D、〃生的意识〃提供了发现自己的机会E、〃死的意识〃提供了审视自己的机会正确答案A B C E参考解析已知时,正态均值口的95%置信区间长度为解不等式,得
15.3664,因此至少应称16次
43、多选题护士应对结核患者进行哪些方面的护理评价A、体重是否继续减轻B、夜间能否安静入睡C、焦虑症状是否减轻D、是否坚持按医嘱用药E、结核菌素实验是否阴性正确答案A B C D参考解析不合格品率p=Px
15.1+Px
14.9=0[
15.1-15/
0.05]+
①]
14.9—15/
0.05]=2-2
①
244、多选题下列有关有机磷的性状描述正确的是A、易挥发B、呈淡黄色C、多数为液体D、有大蒜样气味E、在碱性环境中稳定正确答案A B C D
45、多选题提示休克患者病情加重的临床表现是A、脉搏V100次/分B、体温骤降至36c以下C、体温骤升至40C以上D、呼吸V8次/分E、呼吸>30次/分正确答案B C D E参考解析休克早期脉率增快,且出现在血压变化之前,是休克的早期诊断指标休克加重时脉搏细弱,甚至摸不到常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数,NL0提示休克,>
2.0提示严重休克;呼吸呼吸急促、变浅、不规则,提示病情严重呼吸增至30次/分以上或降至8次/分以下,提示病情危重;体温多数休克病人体温偏低,但感染休克病人可有高热若体温突升至40℃以上或骤降至36℃以下,提示病情危重
46、多选题外科手术后,早期给予患者半卧位的意义是A、增加肺活量,减少肺部并发症B、减轻腹部切口处张力,促进伤口愈合C、预防深静脉血栓D、促进肠蠕动恢复E、减少尿潴留发生正确答案A B参考解析半卧位意义
(1)膈肌下降,胸腔容积增大,肺活量增加,部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内,回心血量减少
(2)使腹腔渗出物流入盆腔,盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较差,因为可减少炎症的扩散和毒素的吸收,促使感染局限化和减少中毒反应,还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿
(3)松弛腹肌,减轻腹部切口处张力,避免疼痛,有利于切口愈合
47、多选题19世纪40年代,进入现代外科学的标志性新技术是A、无菌技术B、消毒灭菌C、止血输血D、麻醉镇痛E、青霉素正确答案A B C D参考解析现代外科学奠基于是19世纪40年代,先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题
48、多选题符合低钾血症临床表现的有A、肌无力,腱反射减退B、腹胀,肠麻痹C、心律异常D、代谢性碱中毒E、尿量少,呈碱性正确答案A B C D参考解析低钾血症临床表现
①肌无力最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,后可累及躯干和呼吸肌,一旦呼吸肌受累,可导致呼吸困难或窒息病情严重者可有腱反射减弱或消失、软瘫
②胃肠道功能障碍厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现
③心脏传导阻滞和节律异常
④代谢性碱中毒,尿液呈酸性
49、多选题心理健康教育的原则主要包括A、科学性原则B、针对性原则C、尊重性原则D、保密性原则E、专业性原则正确答案A BC D E参考解析心理健康教育的原则
①科学性原则;
②针对性原则;
③尊重性原则;
④保密性原则;
⑤专业性原则
50、多选题下列属于等渗电解质溶液的液体是A、复方氯化钠溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、
0.9%氯化钠溶液E、5%葡萄糖盐水正确答案A D E参考解析常用的等渗电解质溶液包括
0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格氏等渗溶液)和5%葡萄糖氯化钠溶液
51、多选题发生代谢性酸中毒时,机体发生的变化有A、呼吸深快B、呼吸浅慢C、体内二氧化碳增多D、肾脏泌H+增多E、呼出气体有酮味正确答案A D E参考解析代谢性酸中毒时,细胞外液中增多的可迅速被体内的HC0「,所缓冲,使HCO)不断被消耗,反应过程中产生的COZ由肺排出典型的症状为代偿性呼吸加深加快,呼吸频率可高达4050次/分酮症酸中毒时呼出的气体有酮味〜、酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是、选题、低钾、高氯、低镁、低钙高钾正确答案DA参考解析代谢性酸中毒时血Cd增多,酸中毒纠正后Cd,减少,可因低钙血症引起手足抽搐、惊厥和神志改变,应及时静脉补充葡萄糖酸钙过快纠正酸中毒时大量I从细胞外又移回至细胞内,易引起低钾血症,应注意适当补钾
53、多选题低钾血症的致病因素有cDE52ABA、钾摄入不足B、钾丢失过多C、钾转入细胞内D、代谢性碱中毒E、严重挤压伤正确答案A BC D参考解析低钾血症的病因
①钾摄入不足;
②钾丧失过多;
③体内钾分布异常如大量输入葡萄糖和胰岛素造成合成代谢增加,或代谢性碱中毒时t向细胞内转移
54、多选题代谢性酸中毒的治疗包括A、积极的病因治疗B、轻度酸中毒常不必使用碱性药物C、经计算的补碱量应一次性快速输入D、纠正酸中毒后应适当补钾E、碱性药物的使用应根据有关的检测结果进行调节正确答案A B D E参考解析代谢性酸中毒的治疗原则
1.积极处理原发疾病,消除病因
2.逐步纠正代谢性酸中毒
(1)轻度代谢性酸中毒(血浆HC0/1618minol/L)经消除病因和适当补液后可自行纠〜正,常无需碱剂治疗
(2)重症代谢性酸中毒(血浆HC0:15niniol/L)在补液的同时应用碱剂治疗
3.维持Ca/而平衡故选项ABDE正确
55、多选题外科最常见的水、电解质和酸碱失衡是A、等渗性脱水B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、低钾血症正确答案D EA参考解析等渗性缺水又称急性缺水,是外科病人最常见的缺水类型代谢性酸中毒是外科临床中酸碱平衡失调最常见的类型失水首先电解质丢失的是钾,所以低钾血症也是外科常见的故ADE外科最常见
56、多选题有关低钾血症的说法正确的是A血钾低于
3.5mmol/LB、常合并碱中毒C、摄入不足或排出增加均可引发D、常合并代谢性酸中毒E、常引起脑水肿正确答案ABC参考解析低钾血症指血清钾低于
3.5niniol/L,常见病因为
①钾摄入不足;
②钾丧失过多;
③体内钾分布异常如大量输入葡萄糖和胰岛素造成合成代谢增加,或代谢性碱中毒时(向细胞内转移
57、多选题下列哪些情况可能发生高钾血症A、代谢性碱中毒B、溶血反应C、代谢性酸中毒D、大量组织破坏E、肾衰竭正确答案BC D E参考解析高钾血症常见病因有
①钾摄入过多如大量输入库存血等;
②钾排出减少如急、慢性肾衰竭、长期应用保钾利尿药(如螺内酯、氨苯蝶咤)、盐皮质激素分泌不足等;
③体内钾分布异常如严重挤压伤、大面积烧伤、溶血及代谢性酸中毒时,K,向细胞外转移故本题B、C、D、E对
58、多选题提示休克好转的指标是A、从烦躁转为平静B、血压升高、脉压变大C、CVP正常D、尿量大于25ml/hE、皮肤转红、温暖正确答案A BC E参考解析若病人从烦躁转为平静、淡漠迟钝转为对答如流、口唇红润、肢体温暖、血压升高、脉压变大、CVP正常、尿量>30ml/h,提示血容量已基本补足,休克好转
59、多选题关于感染性休克,下列正确的是A、冷休克多由革兰阴性杆菌引起B、暖休克多由革兰阴性杆菌引起C、冷休克较暖休克更为常见D、此类患者常伴有不同程度的碱中毒E、暖休克可转为冷休克正确答案A C E参考解析暖休克多由革兰阳性杆菌引起,临床较少见病情加重时,暖休克最终可转为冷休克冷休克见于革兰氏阴性菌引起的感染性休克或休克晚期,临床常见感染性休克常伴有严重酸中毒
60、多选题澹妄是指以意识障碍、明显的兴奋躁动、感知觉障碍为三联征的一组精神障碍症状群,是急性脑器质性精神障碍反应的常见表现,住院患者发生率极高澹妄的临床特征是A、思维障碍B、不自主运动C、睡眠节律紊乱D、自主神经功能障碍E、情绪障碍正确答案A BC D E参考解析澹妄表现为意识模糊、定向力丧失、注意涣散、言语增多、思维不连贯,常有错觉和幻觉,并在其影响下,病人表现紧张、恐惧和兴奋不安,大喊大叫,甚至发生冲动攻击行为
61、多选题休克抑制期典型的表现包括A、神志淡漠B、血压正常C、脉搏细数D、尿量正常E、代谢性酸中毒正确答案A C E参考解析休克抑制期的临床表现尿少、表情淡漠、意识模糊、脉搏速而细弱、收缩压70mHiHg以下或测不到、严重感染与感染性休克时组织缺氧使乳酸生成增加而导致代谢性酸中毒因此ACE对
62、多选题冷休克的临床表现包括A、面色苍白B、皮肤湿冷C、脉压减少D、尿量骤减(<25ml/h)E、脉搏细速正确答案A BC D E参考解析冷休克表现为烦躁不安或淡漠、嗜睡,皮肤苍白或发卵、湿冷,毛细血管充盈时间延长,脉搏细速,脉压V30mmHg,尿量V25nli/h
63、多选题休克代偿期的微循环变化是A、小血管、微血管平滑肌收缩B、动-静脉短路开放C、静脉回心血量增加D、毛细血管后括约肌相对开放E、微动脉扩张,微静脉收缩正确答案A BC D参考解析休克代偿期的微循环变化小血管、微血管平滑肌收缩,直捷通路和动-静脉短路开放,回心血量增加,毛细血管后括约肌处于相对开放的状态,使此期微循环呈现“少灌少流、灌少于流”的特点
64、多选题常用的血管收缩剂包括A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、间羟胺D、异丙肾上腺素E、东蔗若碱正确答案ABC参考解析血管收缩剂常用的有去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺等该类药物通过收缩小动脉而有暂时升高血压的作用,但可加重机体缺氧
65、多选题在休克的治疗中,包括下列哪些措施A、补充血容量B、积极处理原发病C、纠正酸碱平衡失调D、应用血管活性药物E、增强心肌的功能正确答案A BC D E参考解析休克治疗补充血容量;处理原发疾病;纠正酸碱平衡失调;应用血管活性药物强心药增强心肌收缩力、减慢心率;现场救护时应保持呼吸道通畅
66、多选题大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体A、平衡盐溶液B、碳酸氢钠等渗盐水C、高分子右旋糖酎D、低分子右旋糖肝E、血浆正确答案A B D E参考解析大面积烧伤患者抗休克治疗胶体液首选血浆,紧急抢救时可用低分子量的血浆代用品,但总量不宜超过1000ml,HI度烧伤病人可适量输全血电解质溶液首选平衡盐溶液,并适当补充碳酸氢钠溶液生理需要量一般用5%10%葡萄糖注射液〜
67、多选题常用的血管扩张剂有A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、间羟胺D、酚妥拉明E、山葭着碱正确答案D E参考解析血管扩张剂分为2类
①a受体阻滞药解除去甲肾上腺素引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左心室收缩力,如酚妥拉明、酚芳明等
②抗胆碱能药对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛,使血管扩张,改善微循环,如阿托品、山葭着碱等
68、多选题下列选项中可引起低血容量性休克的疾病有A、大血管破裂B、食管-胃底静脉曲张破裂出血C、严重腹泻、呕吐D、外伤性肝或脾破裂E、胃、十二指肠溃疡出血正确答案A BC D E参考解析快速大量失血、大面积烧伤所致的大量血浆丧失、大量出汗、严重腹泻或呕吐、内脏器官破裂、穿孔等情况引起的大量血液或体液急剧丧失都可引起血容量急剧减少而导致低血容量休克
69、多选题各种类型休克的基本病理变化是A、组织灌注不足B、中心静脉压下降C、脉压减小D、重要内脏器官继发性损害E、有效循环血量锐减正确答案A D E参考解析有效循环血量锐减、组织灌注不足以及由此导致的微循环障碍、细胞代谢障碍及功能受损、重要内脏器官继发性损害是休克共同的病理生理基础
70、多选题休克患者采取中凹位的目的有A、减少回心血量B、有利于呼吸C、利于静脉回流D、利于患者体位舒适E、减轻肺淤血正确答案BC参考解析休克护理取休克体位头和躯干抬高20°
30、下肢抬高1520,使膈〜〜肌下移,有利于呼吸;同时增加肢体回心血量,改善重要脏器血液供应故选BC
71、多选题下列各项中属于心理护理原则的有A、心身整体原则B、个体化原则C、针对性原则D、交往性原则E、服务性原则正确答案A BC D E参考解析心理护理原则
1.服务性原则
2.交往性原则
3.针对性原则
4.个体化原则
5.启迪原则
6.自我护理原则
7.心身整体原则
8.支持原则
9.动态与应变的原则
72、多选题休克监测的特殊项目有A、CVPB、BPC、PaCO2D、BUNE、PCWP正确答案A E参考解析休克的辅助检查
1.实验室检查三大常规、血生化、凝血功能、动脉血气、动脉血乳酸盐、胃肠黏膜pH
2.血流动力学检测中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心o排血量和心脏指数
3.影像学检查
4.诊断性穿刺
73、多选题大面积烧伤患者治疗常用液体是A、平衡盐溶液B、碳酸氢钠等渗盐水C、5%葡萄糖注射液D、低分子右旋糖酎E、血浆正确答案A BC D E参考解析烧伤补液种类胶体液和电解质液的比例为12,大面积深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为11胶体液首选血浆,紧急抢救时可用低分子量的血浆代用品,但总用量不宜超过1000ml,HI度烧伤病人可适量输全血电解质溶液首选平衡盐液,并适当补充碳酸氢钠溶液生理需要量一般用5%10%葡萄糖注射液〜
74、多选题下列属于休克晚期症状的有A、体温不升B、脉搏摸不清C、无尿D、血压测不到E、烦躁不安正确答案A BC D参考解析休克临床表现休克代偿期亦称休克早期因中枢神经系统兴奋性增高、交感-肾上腺轴兴奋,病人表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、呼吸急促烦躁不安属于休克早期症状
75、多选题暖休克的临床表现包括A、面色潮红B、皮肤干燥C、神志清醒D、尿量>30ml/hE、脉搏有力正确答案A BC D E参考解析暖休克临床表现为神志清醒,皮肤淡红或潮红、温暖干燥,毛细血管充盈时间12秒,脉搏慢而有力,脉压>30mniHg,尿量>30nil/h〜
76、多选题下列选项中可引起感染性休克的疾病有A、胆道化脓性感染B、绞窄性肠梗阻C、大面积撕脱伤D、宫外孕出血E、急性化脓性腹膜炎正确答案ABE参考解析感染性休克是指由于病原体(如细菌、真菌或病毒等)侵入人体,向血液内释放内毒素,导致循环障碍、组织灌注不良而引起的休克常继发于腹腔内感染(如急性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等)、烧伤脓毒症、泌尿系统感染等,也可由污染的手术或输液等引起
77、多选题休克代偿期的微循环变化是A、微动脉、微静脉收缩B、动静脉短路开放C、静脉回心血量增加D、组织灌注量减少E、微动脉扩张,微静脉收缩正确答案A BC D参考解析CO中毒血液检查
①轻度中毒COHb含量10%20%;
②中度中毒COHb含量30%〜40%;
③重度中毒COHb含量大于50%结合题干患者血C0Hb60%,考虑为重度中毒
78、多选题〜维持有效循环血量的重要因素有A、正常的血压B、充足的血容量C、毛细血管充盈度D、适宜的周围血管张力E、有效的心搏出量正确答案BD E参考解析恐怖症的中心症状是恐怖,并因恐怖引起剧烈焦虑甚至达到惊恐的程度患者被鼠咬后引起焦虑和恐惧发作,后表现为见鼠就怕,应考虑为恐怖性神经症
79、多选题通过静脉穿刺置管给予肠外营养,可发生的并发症有A、导管错位或移位B、胸导管损伤C、血气胸D、空气栓塞E、血栓性静脉炎正确答案C A D BE参考解析中心静脉置管可发生的并发症有
1.置管相关并发症病人出现气胸、血管损伤,胸导管损伤、空气栓塞、导管移位或堵塞等2,导管性脓毒症、肠源性感染3,糖代谢紊乱高血糖和高渗性非酮性昏迷、低血糖
4.肝功能异常5,血栓性静脉炎
80、多选题肠内营养的输入途径包括A、经口摄入B、中心静脉导管C、鼻胃管D、空肠造瘦管E、鼻肠管正确答案A C D E参考解析肠内营养包括口服和管饲2种方法多数病人因经口摄入受限或不足而采用管饲,有经鼻置管和造屡管2种输注途径
81、多选题关于术后肠内营养的优点,正确的是A、符合营养吸收的解剖生理特点B、并发症少C、相对安全D、价格低廉E、起效快正确答案A BC D参考解析肠内营养优点是
①营养物质经肠道和门静脉吸收,能很好地被机体利用,符合生理过程;
②维持肠黏膜细胞的正常结构,保护肠道屏障功能;
③严重代谢并发症少,安全、经济因此,凡具有肠道功能者应首选肠内营养
82、多选题根据心理护理的广义、狭义概念,可将其简要地概括为3个“不”,包括A、不同于心理治疗B、不同于思想工作C、不限于护患交谈D、不同于心理指导参考解析心理评估的常用方法调查法、观察法、访谈法、心理测验法
6、多选题社区护士的任职条件有A、具有国家护士资格并经注册B、通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训C、独立从事家庭访视或居家护理的护士,应有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经验D、有护师资格E、本科专业毕业正确答案ABC参考解析社区护士任职,应具备以下条件
1、具有国家护士执业资格并经注册;
2、经过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训;
3、独立从事家庭访视护理工作的护士,应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经历
7、多选题下列不属于社区的社会化功能的有A、社区成员自由参与彼此交往,满足自我实现的需要B、形成社区的风土人情、人生观、价值观C、制定出各种行为规范、法律规章及道德规范D、社区邻里间相互帮助,提供援助E、共同促进社区的基础建设正确答案A C D E参考解析理论上每随机抽出的600个产品中的平均不合格品数为600X
0.04=24o中间描述为1次的情况
8、多选题目前国际上常用的社区护理方法包括A、家庭访视B、传染病隔离C、健康指导D、流行病学调查E、健康普查正确答案A BC E参考解析:根据概率的性质,PA UB=P A+P B-P AB=P A+PB-PAP B,即
0.6=
0.2+PB
0.2PB=
0.2+
0.8PB,所以P⑻=
0.
59、多选题语言性健康教育包括A、交谈B、健康咨询C、小组讨论D、同伴教育E、卫生专栏正确答案A BC D参考解析语言性健康教育包括交谈、咨询、讨论、讲座、同伴教育等卫生专栏属于文字型的健康教育不属于语言类
10、多选题健康教育的基本原则包括A、因材施教E、不同于普通心理学正确答案ABC参考解析心理护理的广义、狭义概念,可将其简要地概括为3个“不”不同于心理治疗;不同于思想工作;不限于护患交谈
83、多选题全胃肠外营养支持患者可能发生的代谢性并发症有A、低血糖B、空气栓塞C、导管败血症D、肝功能异常E、高渗性非酮性昏迷正确答案A E参考而析全胃肠外营养支持的代谢性并发症如糖代谢紊乱、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微元素缺乏症等
84、多选题关于肠外营养的护理叙述正确的是A、适用于不能经口进食超过7天者B、葡萄糖、脂肪和氨基酸等成分尽量避免单瓶输注C、输注时间少于2周者多使用周围静脉途径D、浓度为15%的葡萄糖可经周围静脉途径输注E、防止液体输注中断,以免空气栓塞正确答案A BC E参考解析肠外营养适用于需要营养支持但又不能或不宜接受肠内营养的病人,包括预计1周以上不能进食,或因胃肠道功能障碍、不能耐受肠内营养者等肠外营养液混合后降低了高浓度葡萄糖的渗透压和刺激性,单位时间内脂肪乳剂输入量少于单瓶输注,可避免因脂肪乳剂输注过快引起的副作用;使用过程中无需排气及更换输液瓶;经周围静脉肠外营养支持着,适用于肠外营养时间〈2周、部分补充营养素的病人
85、多选题关于全营养混合液的叙述正确的是A、一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置B、输液过程简单,节省护理时间C、有较好的热氮比,增加节氮效果D、较单瓶输注方法更容易出现并发症E、上述都不正确正确答案ABC参考解析全营养混合液即将每天所需的营养物质在无菌条件下按次序混合输入由聚合材料制成的输液袋或玻璃容器后再输注的方法这种方法热氮比例平衡、多种营养素同时进入体内而增加节氮效果;同时简化输液过程,节省时间;另外可减少污染并降低代谢性并发症的发生故选项ABC正确
86、多选题肠内营养支持的患者出现胃肠道反应时,可能的原因是营养液A、输注速度过慢B、温度过低C、种类不适宜D、浓度过低E、总量过大正确答案BC E参考解析肠内营养治疗输注时应循序渐进,开始时采用低浓度、低剂量、低速度,逐渐增加注意有无腹泻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠道不耐受症状若病人出现上述不适,应查明原因,针对性采取措施如减慢速度、降低浓度或遵医嘱应用促胃肠动力药物,若对乳糖不耐受,应改用无乳糖配方营养制剂故选BCE
87、多选题使用要素饮食,下列哪些是正确的A、浓度由低到高,开始使用
12.5%15%要素饮食溶液,以后可逐渐提高浓度〜B、溶液温度要保持在30c左右C、开始速度不宜过快,以40-50ml/h的滴速为宜D、滴速可逐渐增加,但一般不超过80100ml/h〜E、溶液配制后应当天使用,以防止要素饮食变质正确答案A C E
88、多选题大面积烧伤患者抗休克治疗常用液体是A、平衡盐溶液B、碳酸氢钠等渗盐水C、中分子右旋糖酎D、10%葡萄糖酸钙E、低分子量的血浆代用品正确答案A BCE参考解析大面积烧伤患者抗休克治疗胶体液首选血浆,紧急抢救时可用低分子量的血浆代用品,但总量不宜超过1000mL m度烧伤病人可适量输全血电解质溶液首选平衡盐溶液,并适当补充碳酸氢钠溶液生理需要量一般用5%10%葡萄糖注射液中分子右旋糖酎可提高血浆胶体渗透〜压,主要用于防治低血容量休克,如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克,也可用于预防手术后血栓形成
89、多选题深H度的有A、损伤达真皮深层,有皮肤附近残留B、无水疱出现C、疱底潮湿,均匀发红D、痛觉迟钝,但拔毛有痛感E、愈合后不留瘢痕正确答案A D参考解析深H度烧伤伤及真皮深层,水肿明显,痛觉迟钝;拔毛痛;水疱较小,水疱壁较厚,创面基底发白或红白相间34周愈合,常有瘢痕形成和色素沉着〜
90、多选题创伤的修复过程分期包括A、炎症反应B、组织增生C、炎性渗出期D、肉芽形成E、组织塑形正确答案A BDE参考解析创伤的修复过程包括炎症反应阶段、组织增生和肉芽形成阶段、组织塑形阶段
91、多选题烧伤的严重程度取决于A、热力的强度B、烧伤面积的大小C、热力与组织接触的时间D、烧伤的深度E、患者的感受正确答案BD参考解析烧伤严重程度按烧伤的总面积和烧伤的深度,将烧伤程度分为轻度、中度、重度、特重烧伤
92、多选题有关挫伤,正确的有A、钝物打击所致的一种损伤B、伤部肿胀,有压痛C、伤部有皮肤青紫D、严重者有肌纤维断裂或血肿E、严重者可伴有伤部皮肤破损正确答案A BC D参考解析挫伤为闭合伤,局部表现有疼痛、肿胀、功能障碍
93、多选题隐私保密,具体来说就是研究对象享有A、隐私权B、自主权C、匿名权D、名誉权E、保密权正确答案A CE参考解析隐私保密,具体来说就是研究对象享有隐私权、匿名权、保密权
94、多选题护理人员应具备的一般能力包括A、敏锐的观察力和准确的记忆力B、独立的思维能力C、良好的社会适应能力D、善于沟通的能力E、娴熟的操作能力正确答案A BC DE参考解析一般能力是指完成各种活动都需要的共同能力,它是有效地掌握知识和顺利地完成活动所必不可少的心理条件,一般能力大致包括有观察力、记忆力、想象力、思维能力、语言能力、操作能力、自学能力和科研能力等
95、多选题游离植皮时,术前准备包括A、供皮区常规进行备皮B、关注生命体征C、大面积烧伤切除焦痂者,要备足够量血液D、受皮区肉芽创面水肿,应以生理盐水纱布换药E、取皮时以
2.5%碘酊和70%酒精消毒正确答案A BC D参考解析植皮手术术前准备受皮区术前用生理盐水湿敷取皮前Id剃除供皮区毛发,勿损伤皮肤;用肥皂、清水清洁皮肤
96、多选题HI度烧伤的叙述正确的是A、痛觉丧失B、无水疱C、有树枝状栓塞血管D、留有瘢痕E、伤及皮肤全层,甚至达皮下、肌肉或骨骼正确答案A BC DE参考解析HI度烧伤伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等局部表现为痛觉消失,创面无水疱,干燥如皮革样坚硬,呈蜡白或焦黄色甚至碳化,形成焦痂,痂下可见树枝状栓塞的血管愈合后留有瘢痕或畸形
97、多选题创伤的修复过程包括A、炎症反应阶段B、组织增生阶段C、炎性渗出期D、肉芽形成阶段E、组织塑形阶段正确答案A BDE参考解析创伤的修复过程包括炎症反应阶段、组织增生和肉芽形成阶段、组织塑形阶段
98、多选题烧伤的临床分期包括A、体液渗出期B、纤维蛋白修复期C、急性感染期D、创面修复期E、瘢痕形成期正确答案C DA参考解析烧伤的临床分期体液渗出期、急性感染期、创面修复期、康复期
99、多选题提示烧伤患者补液量足够的指标有A、肢端温暖B、P120次/分C、CVP
0.39~
0.59kPa46cmH20〜D、安静E、心音强而有力正确答案ADE参考解析补充血容量后,病人从烦躁转为平静、淡漠迟钝转为对答如流、口唇红润、肢体温暖、血压升高、脉压变大、CVP正常、尿量30ml/h,提示血容量已基本补足,心音强而有力,休克好转
100、多选题关于清创术,下列哪几项是正确的A、清创术最好在伤后68小时内施行〜B、污染较轻的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合C、超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合D、面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即使超过24小时,仍应缝合E、战地伤口早期,可作一期缝合正确答案A BC D参考解析清创术对伤口进行清洗、扩创、缝合等处理,清创时间越早越好,伤后68小时〜是最佳时间,此时清创一般可达到一期缝合若伤口污染较重或超过812小时后方处理,清创〜后伤口放置引流条并行延期缝合局部压迫止血,争取24小时内清创缝合即使受伤已超过24小时,只要无明显感染征象,仍可彻底清创一期缝合常规应用抗生素和破伤风抗毒素故排除EB、寓教于乐C、讲究实效性D、社区参与E、程序性原则正确答案A BDE参考解析:PAB=PA+PB-PAUB=O.1因此,事件A与B既不是互不兼容,也不相互独立
011、多选题有关社区护理研究的选题原则描述正确的是A、研究问题合理B、实际可行C、有一定的创新D、研究者感兴趣E、范围尽量要大正确答案A BC D参考解析护理科研选题的原则
1、创新性原则
2、科学性原则
3、可行性原则
4、实用性原则还需是研究者感兴趣的,但范围不能太大
12、多选题健康促进的任务包括A、提供直接护理B、制定健康公共政策C、创造支持性环境D、调整卫生服务方向E、发展个人技能正确答案BC DE参考解析一天为24个小时,不是随机现象
13、多选题社区护士所收集资料的内容,对个人来讲应包括A、地理环境特征B、人口群体特征C、人的主观感觉D、通过检查所获得的健康资料E、人口健康状况正确答案C D参考解析社区护士所收集资料的内容,对个人来讲应包括主观和客观资料1主观资料主观资料是护理对象的主观感受,可以自述出来,也可由家属代讲出来例如,“我觉得很痛”2客观资料客观资料是护士通过检查或调查获得的资料如身高、体重以及各种化验结果等
14、多选题属于社区健康档案管理的是A、健康档案的建立B、健康档案的保管C、健康档案的使用D、普及健康档案的知识E、建立健全健康档案的有关制度正确答案BCEA参考解析社区健康档案的管理包括健康档案的建立、保管和使用,建立健全有关制度
15、多选题对于同时存在的几个健康问题,健康教育进行优先筛选的原则是A、重要性原则B、可行性原则C、有效性原则D、时间先后原则E、年龄大小原则正确答案ABC参考解析合并后的样本量为30,样本均值为158X20+152X10/30=156o
16、多选题韦氏成人智力测验的2个分量表包括A、常识B、百语C、操作D、数字符号E、词汇正确答案BC参考解析韦氏量表包括成年人、儿童及学龄前3个年龄本韦氏成人量表WAIS,全部量表含有11个分测验根据测验结果,按常模可换算出3个智商,即全量表智商、语言智商和操作智商语言量表的分测验包括知识、领悟、计算、相似性、背数、词汇操作量表的分测验包括数字-符号、填图、积木图案、图片排列、拼物
17、多选题有关家庭压力应对理论中ABCX模式的含义,描述错误的是A、强调家庭产生压力或发生危机取决于4个变量B、A表示压力源事件C、B表示家庭对事件的认识D、X表示家庭应对危机所具有的资源E、C表示家庭危机正确答案A CDE参考解析随机样本12,16,8的每一个值是随机样本3,4,2的4倍,因此其方差为16倍
18、多选题家庭包含的社会关系包括A、血缘B、感情C、经济D、政治E、人口生产关系正确答案A BCE参考解加BCD是描述数据分散程度的统计量
19、多选题下列属于家庭外资源的是A、亲朋好友的关怀B、宗教团体的支持C、家庭设施的改变D、社会赞助和保险E、卫生服务的可用性正确答案A BDE参考解析家庭外资源包括
1.社会资源亲朋好友及社会团体的关怀与支持
2.文化资源:文化、传统、习俗教育等方面的支持
3.宗教资源宗教信仰、宗教团体的支持
4.经济资源家庭外的赞助、收入、保险、福利等
5.教育资源教育制度、方式、水平等
6.环境资源居所环境、社区设施、公共环境等
7.医疗资源医疗保健机构、卫生保健制度及卫生服务的可及性、可用性家庭设施的改变属于内资源
20、多选题下列属于家庭危机的是A、由意外事件引发的危机B、家庭发展所伴随的危机C、与照顾者有关的危机D、家庭结构本身造成的危机E、社会经济萧条所致的危机正确答案A BCD
21、多选题老年人常见身心健康问题的临床特点是A、多病性及多脏器病变B、症状和体征不典型C、发病慢,进展快D、病程长,病情重E、易发生电解质紊乱正确答案A BDE参考解析老年人因身体各个器官的衰老,常见身心健康问题的临床特点是多病性及多脏器病变、症状和体征不典型、病程长,病情重、易发生电解质紊乱但是不包括发病慢,进展快
22、多选题反映社区老年人群健康水平的指标主要包括A、老年人口比B、病史C、老年死亡率D、婚姻状况E、宗教信仰正确答案A CDE参考解析反映社区老人健康水平的指标主要包括社区老年人口比、老年人死亡率(各阶段老人的死亡率、死因顺位)、预期寿命、患病情况(包括患病率、疾病构成比等)、健康行为、对卫生服务的利用、经济收入、受教育情况、婚姻状况、婚姻关系和生活安排,以及宗教信仰
23、多选题慢性病对患者家庭的影响有A、增加家庭成员心理压力B、需要家庭成员角色调整与适应C、影响家庭收入和支出D、影响家庭关系E、影响家庭婚姻生活质量正确答案ABC参考解析慢性病对患者家庭的影响有增加家庭成员心理压力、需要家庭成员角色调整与适应、影响家庭收入和支出
24、多选题下列关于精神分裂症急性发作的处理正确的是A、减少精神疾病症状和行为紊乱B、制订〃促使急性发作后康复〃的处理方案C、与患者及照顾者建立治疗性关系D、介绍具体知识和新的应付方法E、保证患者与其他人的安全正确答案A BCE
25、多选题精神障碍康复的任务包括A、训练心理社会功能B、促使患者逐步回归社会C、改善生活环境条件D、进行家庭及社会干预E、强化患者的遵医行为正确答案A BCDE参考解析精神康复的任务有
1.训练心理社会功能
2.改善生活环境的条件大力调整残疾者的周围环境和社会条件
3.贯彻支持性心理治疗在实施各项康复措施时,始终结合有效的心理治疗,进行必要的心理教育和干预,避免过高或过低的环境刺激,努力促进心理康复4实行家庭及社会干预动员家庭成员参与社区家庭教育和干预的措施
5.促使逐步回归社会尽可能设置各种社会过渡性康复设施
26、多选题下列符合抗精神病药物用药原则的是A、对于合作的患者,给药方法以口服为主B、每日1次或2次给药,急性患者也可3次或多次给药C、治疗开始时,即可给治疗量的药物D、症状缓解后,需要维持量治疗E、治疗量因人而异,需要高度个体化正确答案A BDE参考解析抗精神病药物在治疗过程中当一种药物无效更换另一种药物时,应注意是否用了足够的剂量维持了充分的时间,剂量不足和过早的换药是治疗过程中最易发生的错误通常认为足量药物维持68周后,无效才考虑更换药物药物需要根据病情而定具体用药原则为:在治疗〜开始的时候小剂量给药,以后逐渐增加剂量对于合作的患者,给药方法以口服为主,每日1次或2次给药,急性患者也可3次或多次给药,治疗量因人而异,需要高度个体化,症状缓解后,需要维持量治疗
27、多选题患者的心理需要包括A、尊重B、接纳和关心C、信息D、安全E、和谐的环境正确答案A BCDE参考解析患者的心理的需要包括
1.生理的需要
2.安全的需要
3.爱与归属的需要
4.尊重的需要
5.自我实现的需要
28、多选题下列符合抗精神病药物引起体重变化特点的是A、体重增加多见B、与活动减少有关C、患者应节制饮食D、机制复杂E、氯丙嗪的体重增加作用最小正确答案A BCD参考解析抗精神病药物引起体重变化机制复杂,服用抗精神病药物尤其是氯丙嗪时可以出现体重增加,与活动减少有关,患者应患者应节制饮食,以控制体重
29、多选题HIV存在于感染者的部位是A、脊髓液B、唾液C、眼泪D、皮肤E、毛发正确答案ABC参考解析
30、多选题社区护士对乙型肝炎病毒携带者的自我保健指导内容包括A、不能正常工作B、坚持锻炼,提高抵抗力C、避免不必要的输血D、禁止献血E、适当隔离正确答案BCDE
31、多选题在现场抢救患者时,患者的体位放置正确的是A、置患者为仰卧位B、置患者于坚实平面上C、置患者头稍高于胸部D、置患者头稍低于胸部E、双臂置于身旁正确答案A BCE参考解析显著性水平表示当原假设为真时拒绝原假设的概率(即犯第一类错误的概率)的最大值
32、多选题损伤的现场救护包括A、心肺复苏B、控制外出血C、脱离危险环境D、骨折固定E、内脏复位正确答案A BCD参考解析现场救护的内容包括止血、包扎、固定、搬运和心肺复苏现场内脏复位容易引起腹腔感染
33、多选题符合社区康复护理概念的是A、主要在家庭进行B、利用先进的康复仪器和设备C、依靠残疾者家属D、紧密配合康复医师和康复技师E、包括一般的基础护理技术正确答案A CDE参考解析寿命是否有显著差异需使用假设检验进行判断,因没有提供总体标准差,所以应使用单总体t检验
34、多选题社区康复护理的评定包括A、肌力评定B、测量评定C、日常生活活动能力评定D、康复职业工作能力评定E、偏瘫恢复功能评定正确答案A BCDE参考解析社区康复护理的评定包括肌力评定、测量评定、日常生活活动能力评定、康复职业工作能力评定、偏瘫恢复功能评定
35、多选题社区护士怀疑患者有自杀念头时,下列护理措施正确的是A、不要让患者独处B、不能谈论自杀问题C、建议家属提供适当的监护D、同患者建立良好的护患关系E、加强对病情的观察正确答案A CDE参考解析当班护士发现患者有自杀念头时应
①立即向护士长汇报,必要时向医务部及保卫科汇报
②通知主管医生
③做好必要的防范措施包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外
④通知患者家属,要求24小时不间断陪护,家属如需要离开患者时、应通知在班的医护人员
⑤详细交接班,同患者建立良好的护患关系,准确掌握患者的心理状态,给予心理疏导
36、多选题关于家庭资源,说法错误的是A、家庭资源是一个家庭维持家庭的基本结构和功能,满足家庭成员各种需求的各种资源B、家庭外资源包括家庭的经济、成员之间的相爱状况C、家庭外资源包括家庭成员的健康D、家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的社会、经济状况E、家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的教育和文化、医疗正确答案BCDE参考解析家庭资源是一个家庭维持家庭的基本结构和功能,满足家庭成员各种需求的各种资源,包括家庭内资源和家庭外资源家庭内资源
①经济支持指一定的经济来源,以保证家庭成员的基本生活、教育、文化、医疗和娱乐需要;
②维护支持支持维护家庭成员的名誉、地位和权利;
③健康防护为家庭成员提供、安排医疗照顾,维护家庭成员的健康;
④情感支持关怀、精神支持家庭成员,满足家人的情感需求;
⑤信息教育为家庭成员提供医疗咨询、建议及家庭内的健康教育;
⑥结构支持建设或改建家庭住所或设施,以满足患病家庭成员的需求家庭外资源
①社会资源是指来自亲朋和社会团体的关怀支持;
②文化资源是指文化、传统、习俗等支持;
③宗教资源指宗教团体的支持及宗教信仰;
④经济资源指家庭外的赞助、收入、福利与保险等;
⑤教育资源指教育制度、教育方式和教育水平等;
⑥环境资源指家庭内居住环境、社区设施和公共环境;
⑦卫生服务资源指提供医疗服务的生产要素的总称,通常包括人员、医疗费用、医疗机构、医疗床位、医疗设施和装备、知识技能、信息和卫生保健制度等
37、多选题发生脑出血,对患者进行康复护理应注意A、预防压疮B、保持呼吸道通畅C、适时进行床上转移训练D、预防关节挛缩、肌肉萎缩E、防止感染正确答案A BCDE参考解析发生脑出血,对患者进行康复护理应注意长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮要注意预防,保持呼吸道通畅,适时进行床上转移训练.预防关节挛缩、肌肉萎缩,防止感染等
38、多选题患者常见的心理问题包括被焦郁虑、疑、怀独、动、孤抑、正确答案A BCDE参考解析患者易于产生如下各种心理活动抑郁、焦虑、怀疑、孤独、被动依赖、否认
39、多选题儿童预防龈齿的措施包括A、养成良好的口腔卫生习惯B、控制食物中的糖C、增加食物中的钙质D、氟化物防踽E、鼓励母乳喂养正确答案A BD参考解析儿童预防踽齿的措施
1.养成良好的口腔卫生习惯;
2.控制食物中的糖;
3.氟化物防龈
40、多选题围绝经期妇女心理改变为A、焦虑心理B、悲观心理ABcDE。
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