高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_7

D、舐管麻醉就是鞍区麻醉E、椎管内麻醉时，穿刺针不是通过椎间孔进入椎管内的正确答案D参考解析鞍区麻醉是只需阻滞肛门和会阴区，可让病人取坐位，间隙穿刺，以小量重比重药液（约一般量的1/2）作缓慢注射，则局麻药仅阻滞舐尾神经，属于腰麻的一种而经舐裂孔将局麻药注入舐管腔内，阻滞舐脊神经，称舐管阻滞，是硬膜外阻滞的一种综合上述，舐管麻醉就是鞍区麻醉是错误的，答案选D

43、单选题下列药物麻醉的强度依次为A、恩氟烷＞氟烷＞异氟烷B、异氟烷＞恩氟烷〉氟烷C、氟烷〉异氟烷〉恩氟烷D、氟烷〉恩氟烷＞异氟烷E、氟烷二恩氟烷二异氟烷正确答案C参考解析吸入麻醉药的强度与其油/气分配系数成正比关系，油/气分配系数越高，麻醉强度越大，MAC则越小恩氟烷MAC

1.7,异氟烷MAC

1.15,氟烷MAC

0.75,因此麻醉强度氟烷＞异氟烷〉恩氟烷

44、单选题以下哪项不是腰麻术后并发症A、呼吸抑制B、尿潴留C、化脓性脑脊髓膜炎D、粘连性蛛网膜炎E、马尾综合征正确答案A参考解析腰麻术后并发症包括尿潴留、化脓性脑脊髓膜炎、粘连性蛛网膜炎、马尾综合征、腰麻后头痛、脑神经麻痹等

45、单选题下述哪种麻醉后患者须去枕平卧6小时A、硬膜外麻醉B、局麻加强化C、全身麻醉后病人完全清醒拔除气管插管后D、舐管阻滞E、腰麻正确答案E参考解析腰麻后头痛发生率3%30%,常出现于麻醉后27天，年轻女性较多见其特点是〜〜抬头或坐立时头痛加重，平卧后减轻或消失约半数病人的症状在4天内消失，一般不超过一周，但也有病程较长者由于硬脊膜和蛛网膜的血供较差，穿刺孔不易愈合发生腰麻后头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药，针灸或用腹带捆紧腹部也有一定疗效故腰麻后必须去枕平卧6小时

46、单选题患者，男，36岁，腕部掌侧被玻璃割伤半小时，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤A、伸指受限B、外展拇指受限C、掌指关节屈曲受限D、并指功能受限E、内收拇指受限正确答案B参考解析正中神经损伤后，其运动功能障碍表现为拇短展肌、拇对掌肌麻痹所致的拇外展、对掌功能及拇、示指捏物功能丧失；故说明有正中神经损伤是外展拇指受限

47、单选题关于ASAIH级患者的术前评估，正确的是A、患者的心、肺、肝、肾功能正常B、并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动C、患者脏器功能代偿健全D、患者病情危重E、患者接受麻醉或手术异常危险正确答案B参考析疟疾流行与中华按蚊有关

48、单选题可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物是A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、羟丁酸钠D、维库澳镂E、阿曲库镂正确答案B参考解析硫喷妥钠可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用

49、单选题患者麻醉后肺泡通气是A、自主呼吸时下肺好于上肺B、控制呼吸时下肺好于上肺C、自主呼吸时两肺相等D、控制呼吸时两肺相等E、不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺正确答案E参考解析清蛋白是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐等，都是通过与清蛋白的结合被运输故选择A

50、单选题低位硬膜外麻醉后，血压立即有所下降的原因A、副交感神经被阻滞B、交感神经被阻滞C、全脊髓麻醉D、局麻药误注入蛛网膜下腔E、局麻药中毒反应正确答案B参考解析低位硬膜外麻醉后血压下降主要因交感神经被阻滞而引起阻力血管和容量血管的扩张，导致血压下降尤其是上腹部手术时，因胸腰段交感神经阻滞的范围较广，并可阻滞心交感神经引起心动过缓，更易发生低血压

51、单选题关于气管内插管，下列哪项是不正确的A、气管内插管插入过深时，极易插入左支气管B、昏迷病人经口气管内插管，一般以维持2448小时为限，超过此限应行气管切开〜C、婴幼儿一般不用带套囊的导管D、下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管操作是困难的E、口腔内手术，经鼻腔插管手术方便正确答案A参考解析左主支气管细而长，右主支气管粗而短平均长2cm气管中线与主支气管下缘间夹角称崎下角，左崎下角3639，故左主支气管走行较倾斜经左肺门入左肺右崂下角22°25，〜〜故右主支气管走行较陡直在施行支气管镜检查或支气管插管时，右主支气管也较易于进入

52、单选题注射肌松药后引起低血压的主要原因是A、血钾升高B、心率加快C、肌肉松弛D、胃内压升高E、组胺释放正确答案E参考解析大量快速注射肌松药后会引起组胺释放，可能诱发支气管痉挛、心率加快、血压下降

53、单选题关于局麻药毒性反应的处理原则，以下哪项不正确A、立即停止用药，吸氧B、对轻度毒性反应者，可给予安定

0.lmg/kg,I.M或I.VC、如果发生抽搐或惊厥，可静注硫喷妥钠12nig/kg〜D、如果发生抽搐或惊厥，不论有无气管插管条件，均可静注琥珀胆碱lmg/kgE、一旦发生心跳停止，应立即行心肺复苏正确答案D参考解析发生局麻药毒性反应，有抽搐或惊厥时，可静脉注射硫喷妥钠12mg/kg也可静脉〜注射琥珀胆碱，但必须行气管切开或人工呼吸

54、单选题阿托品作为麻醉前用药的主要作用是A、抑制呼吸道分泌B、镇静C、记忆丧失D、降低基础代谢率E、增加心率正确答案A参考解析麻醉前用药阿托品抑制腺体分泌，接触平滑肌痉挛故选A

55、单选题患者，女性，因右胫腓骨骨折行手术治疗，手术后2小时出现恶心、呕吐，其原因是A、颅内压增高B、麻醉反应C、术后腹胀D、肠梗阻E、低血钾正确答案B参考解析恶心、呕吐是麻醉恢复期的常见并发症，以全麻后病人发生率较高，尤其是以吸入麻醉药为主、麻醉时间较长者更易发生；麻醉期间应用麻醉性镇痛药也可增加恶心、呕吐的发生率该患者术后2小时出现恶心呕吐，考虑为麻醉反应，故选项B符合题意

56、单选题缩写“MAC”是指A、最小肺泡浓度B、能防止50%病人切皮时体动反应的吸入麻醉药浓度C、不受年龄影响的一种测定方法D、仅用于吸入麻醉药的一种测定方法E、最大肺泡浓度正确答案B参考解析MAC是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度

57、单选题40岁男性，2h前右上臂中1/3闭合性损伤，查体右腕关节不能伸展，拇指的掌指关节不能主动伸直，其原因A、拇长伸肌损伤B、梯侧腕长伸肌损伤C、尺神经损伤D、模神经损伤E、指总神肌损伤正确答案D参考解析肱骨中、下1/3交界处容易引起模神经损伤，表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背梯侧（虎口区）感觉异常故上臂中1/3闭合性损伤，查体右腕关节不能伸展，拇指的掌指关节不能主动伸直，其原因是橘神经损伤

58、单选题关于“局部麻醉”的叙述不正确的是A、暂时阻断相关周围神经的冲动传导B、使受神经支配的相应区域产生麻醉作用C、局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主D、局部麻醉通常简称为局麻E、局部麻醉是一系列麻醉方法的总称正确答案C参考解析局麻方法

1.表面麻醉

2.局部浸润麻醉

3.区域阻滞

4.神经阻滞通过局麻方法表明，局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主是错误的

59、单选题锁骨上神经阻滞最常见的并发症是A、膈神经麻痹B、椎动脉内注射C、脊髓阻滞D、喉返神经阻滞E、气胸正确答案E参考解析锁骨上神经阻滞是在锁骨中点上1cm处进针，并向后、内、下方向推进，当病人诉有放射到手指、腕或前臂的异感时即停止前进，回抽如无血或空气，即可注入药液如未遇到异感，针尖进入12cm深度时将触及第一肋骨，可沿第一肋骨的纵轴向前后探索，引出异感后注药，或沿肋骨〜作扇形封闭，即可阻滞臂神经丛，锁骨上径路较易发生气胸所以锁骨上神经阻滞最常见的并发症是气胸，故答案选E

60、单选题手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是A、颅内压增高B、麻醉反应C、术后腹胀D、肠梗阻E、低血钾正确答案B参考解析术后恶心、呕吐常为麻醉反应所致，其他原因可有颅内压增高、糖尿病酸中毒、低钾、低钠及尿毒症等

61、单选题局麻药内加入肾上腺素的目的是A、防止麻醉后血压下降B、防止麻醉后心率减慢C、防止手术野大出血D、防止局麻药中毒E、调节自主神经功能正确答案D参考解析在局麻药液中加入适量肾上腺素，使血管收缩，延缓药液吸收，作用时间延长，并可减少毒性反应的发生

62、单选题引起意识和感觉分离的麻醉药是A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、恩氟烷E、氧化亚氮正确答案B参考解析氯胺酮为苯环己哌咤的衍生物，易溶于水，水溶液pH为

3.

55.5主要选择性抑制〜大脑联络径路和丘脑-新皮质系统，兴奋边缘系统，而对脑干网状结构的影响较轻镇痛作用显著；静脉注射后3060秒病人意识消失，作用时间约1520分钟；肌内注射后约5分钟起效，15分钟作用〜〜最强可增加脑血流量、颅内压及脑代谢率氯胺酮有兴奋交感神经作用，使心率增快、血压及肺动脉压升高可引起意识和感觉分离

63、单选题男性，55岁全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能因为A、呼吸道被痰堵塞B、舌后坠C、喉痉挛D、即将醒来E、麻醉过深正确答案B参考解析患者的初步检查（初次评估）一般在现场急救或急诊室中进行，目的是快速判断是否存在威胁生命和肢体安全的状态“听”是指通过听判断是否有异常呼吸音（如听到鼾声则提示有舌后坠）故全患者麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能因为舌后坠

64、单选题冬眠降温疗法适用于A、开放性颅脑损伤B、颅内血肿C、外伤性癫痫D、严重脑挫伤及脑干损伤E、颅底骨折正确答案D参考解析脑挫裂伤的治疗中高热的处理高热可使代谢率增高，加重脑缺氧和脑水肿，必须及时处理中枢性高热，可取亚低温冬眠治疗其他原因（如感染）所致的高热，应按原因不同分别处理因此选择D

65、单选题关于反流和误吸，下列不正确的是A、吸入物pH越低，临床表现越重B、吸入物的量越大，临床表现越重C、误吸入大量胃内容物，死亡率可达70%D、全麻时反流，误吸以产妇和小儿发生率高E、急诊饱胃患者禁用全麻正确答案E参考解析急诊饱胃病人必须行全身麻醉时，手术前可给予促进胃排空、升高胃液pH的药物

66、单选题下列哪种因素与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药的吸收A、吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度（MAC）B、肺泡通气量C、心输出量D、血/气分配系数E、吸入麻醉药的浓度正确答案A参考解析吸入麻醉药的强度是以最低肺泡浓度来衡量的MAC是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度所以答案选A

67、单选题局麻药的麻醉效能主要决定于A、Ka（离解常数）PB、相对分子质量C、浓度D、脂溶性（分配系数）E、蛋白结合正确答案D参考解析局麻药的麻醉效能主要决定于麻醉药的脂溶性，脂溶性高的麻醉药，弥散性能好,麻醉效能强

68、单选题手外伤时，检查模动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是A、Pratt试验B、Burger试验C Allen试验D、Hollander试验E Rovising试验正确答案C参考解析Allen试验是判断尺、梯动脉是否通畅的有效方法之一选项C正确

69、单选题男性，28岁外伤致前臂双骨折，查体发现拇指对掌不能，考虑合并的神经损伤是A、尺神经B、挠神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经正确答案C参考解析正中神经损伤后，其运动功能障碍表现为拇短展肌、拇对掌肌麻痹所致的拇外展、对掌功能及拇、示指捏物功能丧失；故外伤致前臂双骨折，查体发现拇指对掌不能，考虑合并的神经损伤是正中神经

70、单选题关于气管内插管，下列哪项是不正确的A、婴幼儿一般不用带套囊的导管B、下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管操作是困难的C、气管内插管插入过深时，极易插入左支气管D、口腔内手术，经鼻腔插管手术方便E、昏迷病人经口气管内插管，一般以维持2448小时为限，超过此限应行气管切开〜正确答案c参考》析左主支气管细而长，右主支气管粗而短平均长2cm气管中线与主支气管下缘间夹角称崎下角，左崎下角3639，故左主支气管走行较倾斜经左肺门入左肺一右崎下角22°25，〜〜故右主支气管走行较陡直在施行支气管镜检查或支气管插管时，右主支气管也较易于进入

71、单选题烧伤后12周的患者用下列何种药物有诱发心跳停止的危险〜A、琥珀胆碱B、筒箭毒碱C、泮库澳镂D、维库澳镂E、阿曲库镂正确答案A参考解析高钾血症在广泛烧伤、挫伤患者、长期卧床患者容易发生特别是截瘫患者在伤后2周至3个月内，静脉注射琥珀胆碱后更容易出现致命性高钾血症高钾血症时，可出现心跳骤停，故选项A正确

72、单选题咪达晚仑作为术前用药的主要作用是A、降低麻醉药或其他催眠药的作用B、安定、催眠、抗焦虑、抗惊厥的作用C、单独使用可防止躁动不安D、防止体位变动时的低血压E、安慰病人正确答案B参考析咪达噗仑具有短效麻醉镇静作用，随剂量增加，可产生抗焦虑、镇静、催眠、顺行性遗忘、抗惊厥和中枢性肌松弛等不同作用

73、单选题女性，46岁，65kg局麻下行双侧副乳切除术术者以2%利多卡因30nli局部浸润麻醉o后开始手术，10分钟后患者烦躁不安，呼吸急促，胸闷，继之四肢抽搐、惊厥此时最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、高血压危象C、全脊髓麻醉D、局麻药毒性反应E、脑血管意外正确答案D参考解析局麻药毒性反应轻度毒性反应时，患者常有眩晕、多语、寒战及血压升高等表现；如继续发展，则患者出现烦躁不安甚至神志丧失，可出现面部、四肢肌震颤，进一步发展为抽搐或惊厥如不处理，可导致死亡患者2%利多卡因30ml局部浸润麻醉10分钟后患者烦躁不安，呼吸急促，胸闷，继之四肢抽搐、惊厥，符合局麻药毒性反应表现，故选D

74、单选题臂丛神经阻滞可出现A、马尾丛综合征B、霍纳氏综合征C、脊髓前动脉综合征D、仰卧位综合征E、Mendelson综合征正确答案B参考解析Muiller肌助提上睑，受颈交感神经支配，该神经麻痹导致霍纳氏综合征，可出现瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂等症状

75、单选题阿片类麻醉药的解毒药是A、纳络酮B、亚甲蓝C、氟马西尼D、二筑基丁二酸E、依地酸二钠钙正确答案A参考解析吗啡导致的呼吸中枢抑制者可用纳络酮静脉注射吗啡是阿片类麻醉药，所以阿片类麻醉药的解毒药是纳络酮

76、单选题利多卡因的一次限量为A、lOOmgB、200mgC、300mgD400mgE500mg正确答案D参考解析局部麻醉药一次限量普鲁卡因lOOOmg,丁卡因80mg,利多卡因400mg,布比卡因150mg，罗哌卡因200mg所以答案选D

77、单选题与蛛网膜下腔阻滞相比较，硬膜外腔阻滞的主要优点在于A、适应证多B、并发症少C、麻醉效果好D、操作简便E、用于术后镇痛正确答案E参考解析巨幼细胞性贫血的叶酸缺乏症血象呈大细胞正色素性，红细胞呈卵圆形故选Do

78、单选题臂丛神经阻滞时2%利多卡因20nli加肾上腺素的最佳剂量A、

0.05mgB、

0.08mgC、

0.ImgD

0.15mgE、

0.2mg正确答案C参考解析臂丛神经阻滞药液中含肾上腺素浓度120万140万（即

2.55pg/ml）可减〜〜缓局麻药的吸收，延长作用时间故臂丛神经阻滞时，2%利多卡因20ml加肾上腺素的最佳剂量为

0.Imgo

79、单选题女性，39岁在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛下列处理哪项不恰当A、平卧休息B、使用镇痛药C、积极输入10%葡萄糖D、针刺治疗E、必要时硬膜外腔注入生理盐水等正确答案C参考解析腰麻后头痛常出现于麻醉后27天，年轻女性较多见其特点是抬头或坐立时头〜痛加重，平卧后减轻或消失约半数病人的症状在4天内消失，一般不超过一周发生腰麻后头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药，针灸或用腹带捆紧腹部也有一定疗效头痛严重者可于硬膜外腔内注入生理盐水，或5%葡萄糖液，或右旋糖酎1530ml,疗效较好必要时可采用硬膜外自体血充填〜疗法

80、单选题男性，30岁右腕部切割伤2小时就诊检查拇指对掌功能障碍诊断应考虑A、梯神经损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、梯神经浅支损伤E、拇长屈肌腱损伤正确答案B参考解析正中神经损伤形成“猿手”畸形，拇指不能对掌，拇示指不能屈曲成环形，拇指不能外展，大鱼际萎缩，拇指、示指、中指末端感觉丧失

81、单选题颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失声，最可能的原因是A、膈神经阻滞B、局麻药的毒性作用C、药液误入硬脊膜外腔间隙D、喉返神经阻滞E、颈交感神经阻滞正确答案D参考解析颈神经丛阻滞适用于颈部外科手术并发症有膈神经麻痹，喉返神经麻痹（引起声嘶）等

82、单选题哪项不是硬膜外腔阻滞的常见并发症A、神经损伤B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、全脊髓麻痹E、气胸正确答案E参考解析硬膜外阻滞的并发症

1.全脊椎麻醉

2.神经损伤

3.硬膜外血肿4,脊髓前动脉综合征

5.硬膜外脓肿

6.导管拔出困难或折断所以气胸不是硬膜外腔阻滞的常见并发症，答案选E

83、单选题预防全身麻醉时口腔、呼吸道分泌物增多的药物是A、地西泮B、咪达口坐仑C、苯巴比妥D、阿托品E、哌替噬、吗啡正确答案D参考解析阿托品可抑制腺体分泌，用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生

84、单选题普鲁卡因用于腰麻时最多不能超过A、lOOmgB、150mgC、180mgD200mgE、300mg正确答案B参考解析普鲁卡因成人一次用量为100150mg,鞍区麻醉为50~100晦〜

85、单选题关于神经纤维的论述，不正确的是A、主要是指轴突而言B、具有传导信息的功能C、只要神经不被切断，就不会发生传导阻滞D、传导速度最慢的是C类纤维E、根据纤维直径和来源分I、II、in和IV类正确答案C参考解析在脱髓鞘性神经病时，病变可不规则地分布在周围神经的远端及近端，但长的纤维比短的更易于受损而发生传导阻滞，故C错

86、单选题局麻药中毒时惊厥的前驱症状是A、嗜睡、多言B、寒战C、面部和四肢震颤D、定向障碍E、口唇麻木c正确答案参考解析局麻药毒性反应时初期表现为眩晕、惊恐不安、多言、震颤和焦虑，甚至发生神志错乱和阵挛性惊厥，因此局麻药中毒时惊厥的前驱症状可表现为面部和四肢震颤

87、单选题腰麻穿刺最常用间隙A、T12-L1B、L12〜C、L23〜D、L34〜E、L45〜正确答案D参考解析腰麻穿刺术成人穿刺点一般选间隙

88、单选题腰椎穿刺部位应选择A、成人L2以上，儿童L3以下B、成人L2以下，儿童L3以下C、成人L1以下，儿童L3以下D、成人L2以上，儿童L3以上E、成人L3以上，儿童L2以上正确答案C参考解析通常情况下，婴幼儿的脊髓下端位于第3腰椎体下缘，而成人的脊髓下端位于第1腰椎下缘，因此，该平面以下的终池内没有脊髓，而马尾浸泡在终池的脑脊液中，穿刺针一般不会损伤脊髓和马尾

89、单选题脊神经节段在体表的投影，双乳头连线水平代表A、C8B、T2C、T4D、T6E、T8正确答案C参考解析双乳头连线的神经节段为工”故选C

90、单选题为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当A、采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺B、围手术期输入足量液体防止脱水C、轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药D、严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水E、静脉输入高张葡萄糖溶液正确答案E参考解析蛛网膜下腔麻醉后头痛是由于硬脊膜和蛛网膜的血供较差，穿刺孔不易愈合，因脑脊液漏出导致颅内压降低和颅内血管扩张而引起血管性头痛应采用圆锥形非切割型细穿刺针,避免反复多次穿刺，围术期输入足量液体并防止脱水发生腰麻后头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药，头痛严重者可于硬膜外腔内注入生理盐水或5%葡萄糖液，或右旋糖酎1530ml,疗效较好〜

91、单选题男性，41岁骑车跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍检查后初步诊断为腕舟状骨骨折医师主要是依据哪一项体征初步确立诊断的A、纵向叩击第3掌骨头，腕部疼痛B、腕关节梯侧偏受限C、腕屈伸受限D、梯侧腕部肿胀E、鼻烟壶部有明显压痛正确答案E参考解析“鼻烟壶”的底部由手舟骨和月骨构成，当腕关节过伸时舟骨易于骨折，此时“鼻烟壶”肿胀，局部压痛明显故检查后初步诊断为腕舟状骨骨折医师主要是依据鼻烟壶部有明显压痛初步确立诊断的

92、单选题有运动-感觉分离作用的药物是A、罗哌卡因B、利多卡因C、T卡因D、可卡因E、布比卡因正确答案A参考解析罗哌卡因是一新的酰胺类局麻药，其作用强度和药代动力学与布比卡因类似，但它的心脏毒性较低硬膜外阻滞的选用浓度为

0.25%

0.75%,而高浓度

0.75%1%时，可较好地阻滞运动〜〜神经其成人一次限量为150mg由于低浓度、小剂量时几乎只阻滞感觉神经；而且的血浆蛋白结合率高，故尤其适用于硬膜外镇痛如术后镇痛和分娩镇痛

93、单选题男，28岁，左手拇指、示指、中指挤压伤，拟行清创缝合、指骨内固定手术，应该选择的麻醉方法是A、经肌间沟臂丛神经阻滞B、锁骨上法臂丛神经阻滞C、腋路法臂丛神经阻滞D、梯神经阻滞E、正中神经阻滞正确答案C参考解析腋径路更适用于前臂和手部手术

94、单选题女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压

6.7/

4.0kPa50/30mmHg,拟行急诊剖腹探查手术最合适的麻醉方法为A、局部麻醉B、硬膜外麻醉C、异丙酚快速诱导+吸入全麻D、氯胺酮静脉复合麻醉E、笑气麻醉正确答案D参考解析患者宫外孕破裂，并有失血性休克，血压

6.7/

4.0kPa50/30mmHg,拟行急诊剖腹探查手术，氯胺酮有兴奋交感神经作用，使心率增快，血压及肺动脉压升高，可增加脑血流量，颅内压及脑代谢率

95、单选题瑞芬太尼是A、中效阿片类药物B、氯胺酮的一种成分C、超短效镇痛药D、短效镇静药E、完全经肝脏代谢正确答案C参考解析瑞芬太尼为超短效镇痛药因停止输注瑞芬太尼后，镇痛作用很快消失，应在停药前采取适当的镇痛措施，如给以小剂量芬太尼或硬膜外镇痛等

96、单选题急性胃肠功能障碍不包括A、急性胃黏膜病变B、急性结石性胆囊炎C、肠道菌群与毒素移位D、危重病相关腹泻E、肠麻痹正确答案B参考解析B1细胞为CD

5、mlgM、mlgD,具有自我更新能力

97、单选题男性，62岁胃癌并幽门梗阻患者长期呕吐，直肠指诊盆底触及一3cmX3cmX2cm结节，因拒绝手术，采取5-FU化疗，每日补液5%葡萄糖盐水2000ml此后病情逐渐加重，出现肾衰竭死亡其肾衰竭可能属于A、肾前性B、肾动脉硬化，肾功能损害C、化疗药物致肾中毒D、盆底转移压迫输尿管E、以上都不是正确答案A参考解析肾前性肾衰竭由于大出血、消化道或皮肤大量失液、液体向第三间隙转移、过度利尿等病因引起急性血容量不足，充血性心力衰竭、急性心肌梗死等引起有效循环血量减少或重新分布，可导致肾血流的低灌注状态，使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿初时，肾实质并无损害，属功能性改变；若不及时处理，可使肾血流量进行性减少，发展成为急性肾小管坏死，出现AKI该患者胃癌并幽门梗阻患者长期呕吐，病情逐渐加重，出现肾衰竭死亡，其肾衰竭可能为肾前性

98、单选题DIC治疗下列正确的是A、首先治疗DIC,然后处理原发病B、对早期疑似DIC可用肝素治疗C、一经确诊为DIC,应立即行抗凝治疗D、在DIC早期应使用抗纤溶药物治疗E、DIC后期禁用肝素治疗正确答案C参考解析对诊断明确的DIC,可用肝素抗凝一般l.Omg/kg,6小时一次，成人首次可用lOOOOUo有时还使用抗纤溶药如氨甲苯酸、氨基己酸，抗血小板黏附和聚集的阿司匹林、双嗑达莫和小分子右旋糖酎

99、单选题下列哪些原有疾病遭受急性损害后更易发生MODSA、慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病B、免疫功能低下，糖尿病，严重的营养不良C、错误的输血D、长期应用抗癌药物E、以上都是正确答案E参考解析引起MODS的原因有输血、输液、药物或机械通气，患有心脏、肝、肾的慢性疾病，糖尿病，免疫功能低下等

100、单选题MODS中较容易和较早受到损害的器官是A、脑B、月市C、胃肠道D、肾E、肝正确答案B参考解析MODS是生理紊乱的一个连续过程，而MOF或MSOF则是MODS继续发展的最终结果MSOF时各个器官衰竭发生的先后常依循下列同一的顺序，即肺首先受累，肾次之，到较晚期才出现肝脏衰竭，而血流动力学和心脏衰竭常是MSOF的后期表现。