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参考解析肉毒毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经外毒素
40、多选题关于自然流产的病因，下列叙述正确的是A、孕妇内分泌功能失调B、母儿血型不合C、宫颈内口松弛D、子宫畸形E、胎盘钙化正确答案A B C D参考解析自然流产的原因
1.胚胎因素染色体异常是自然流产最常见的原因
2.母体因素全身性疾病，内分泌功能失调、身体或精神的创伤也可导致流产
3.免疫因素母体妊娠后母儿双方免疫不适应
4.生殖器官异常子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等可影响胎儿的生长发育而导致流产子宫颈重度裂伤，宫颈内口松弛易因胎膜早破而引起晚期流产
5.其他如母儿血型不合（如Rh或AB0血型系统等）可能引起晚期流产
41、多选题早产对母儿的影响有A、产后出血B、孕妇焦虑、恐惧C、新生儿易发生呼吸窘迫综合征D、围产儿死亡率增加E、易致难产正确答案BCD参考解析早产的影响早产儿中约有15%于新生儿期死亡，而且，围生儿死亡中与早产有关者占75%,防止早产是降低围生儿死亡率的重要环节之一身心状况由于怀孕结果的不可预知，恐惧、焦虑、猜疑也是早产孕妇常见的情绪反应预防新生儿合并症的发生对妊娠35周前的早产者，在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素如地塞米松、倍他米松等，可促胎肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率早产对母儿的影响有孕妇焦虑、恐惧（B选项），新生儿易发生呼吸窘迫综合征（C选项），围产儿死亡率增加（D选项）BCD正确
42、多选题下列哪些是胎儿窘迫的征象A、胎心音116次/分B、羊水混浊C、胎动消失D、胎心音遥远E、子宫收缩乏力正确答案B C参考解析胎儿窘迫临床表现主要表现为胎心异常、胎动异常、羊水胎粪污染或羊水过少电子胎儿监护胎心率＞160次/分或＜110次/分，出现胎心晚期减速、变异减速或（和）基线缺乏变异，均表示胎儿窘迫
43、多选题以下属于急性胎儿窘迫临床表现的是A、胎心音120次/分B、胎心音＞160次/分C、胎动频繁D、胎动减弱E、头先露羊水中混有胎粪正确答案B C D E参考解析急性胎儿窘迫主要表现为胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染或羊水过少A选项的胎心120次/分在正常范围内，故A选项错误
44、多选题病区护士对一般入院患者应A、准备床单位用物B、准备心电监护仪C、主动接待作入院介绍D、测生命体征E、询问病情，作健康教育正确答案A C D E参考解析病区值班护士接到住院处工作人员通知后，立即根据病人病情需要准备病人床单位
1.迎接新病人护士应以热情的态度迎接新病人至指定的病室床位，并妥善安置病人向病人做自我介绍，说明护士的工作职责等
2.通知负责医生诊查病人
3.协助病人佩戴腕带标识，进行入院护理评估为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高等
4.通知营养室为病人准备膳食
5.填写住院病历和有关护理表格对应选项ACDE
45、多选题窒息新生儿复苏后护理措施正确的是A、保证呼吸通畅B、密切观测生命体征C、合理给氧D、做好重症记录E、可适当少量哺乳正确答案A B C D参考解析窒息新生儿复苏后护理复苏后还需加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察生命体征、血氧饱和度、神志、肌张力、面色及肤色、尿量等注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题
46、多选题以下属于胎儿窘迫的临床表现是A、胎心音80次/分B、破膜后见羊水棕黄色浑浊C、胎心率基线变异频率7次/分D、多次出现晚期减速E、胎儿头皮血pH值=
7.3正确答案A B D参考解析胎儿窘迫临床表现主要表现为胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染或羊水过少
47、多选题新生儿重度窒息，经积极抢救，已复苏，送婴儿室后护理应注意的是A、保持呼吸道通畅B、注意喂养C、继续吸氧D、观察血氧饱和度E、观察面色，哭声正确答案D C E A B参考解析复苏后还需加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察生命体征、血氧饱和度、神志、肌张力、面色及肤色、尿量等合理给氧，注意喂养，做好重症监护记录
48、多选题关于临产过程中胎儿窘迫的护理措施下列哪项正确A、立即给产妇面罩吸氧B、取左侧卧位C、积极纠正脱水D、纠正酸中毒E、结束分娩正确答案A B C D E参考解析临产过程中胎儿窘迫的护理指导产妇取侧卧位休息，减少子宫收缩频率，降低子宫内压，改善子宫-胎盘循环，增加胎儿血氧分压；增加孕妇氧气供给，通过面罩或鼻导管给氧，提高胎儿血氧饱和度；密切观察胎心、胎动、产程进展做好新生儿复苏的准备；遵医嘱静脉补液，增加子宫-胎盘血液灌注，积极纠正脱水、酸中毒、低血压及电解质紊乱；宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿
49、多选题新生儿复苏开始之前要进行初步评估，评估的内容包括A、心率B、孕周C、羊水D、呼吸或哭声E、肌张力正确答案B C D E参考解析新生儿出生后立即快速评估4项指标
①足月吗？
②羊水清吗？
③有哭声或呼吸吗？
④肌张力好吗？
50、多选题以下羊水异常的处理措施中正确的是A、羊水异常者均应终止妊娠B、羊水过多者刺破胎膜后羊水的流出速度应控制在500ml/小时C、羊水过少者应卧床休息，取半卧位D、羊水过多者一次放羊水量〈1500mlE、羊水过少者给予低盐饮食正确答案B D参考解析羊水异常者根据症状严重程度决定是否终止妊娠，排除A；羊水过少者应取左侧卧位，排除C；羊水过多者给予低盐饮食，排除E
51、多选题下列可造成羊水过少的是A、胎儿畸形B、羊膜病变C、多胎妊娠D、孕妇血容量不足E、胎儿宫内发育迟缓正确答案A B D E参考解析羊水过少病因胎儿畸形、胎盘功能减退（过期妊娠、胎儿生长受限）、母体因素（孕妇血容量不足）、羊膜病变
52、多选题下列哪些情况可造成羊水过多A、胎儿畸形B、合并糖尿病C、多胎妊娠D、母儿血型不合E、胎盘病变正确答案A B C D E参考解析羊水过多病因胎儿疾病、双胎妊娠、妊娠合并症（妊娠期糖尿病、母儿Rh血型不合）、胎盘脐带病变、特发性羊水过多
53、多选题对羊水过少孕妇的护理措施是A、嘱孕妇左侧卧位B、指导孕妇自数胎动C、产程中给予氧气吸入D、定期测宫高、腹围E、分娩时要防止产后出血正确答案A B C D参考解析羊水过少的护理指导孕妇休息时取左侧卧位，改善胎盘血液供应；观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，评估胎盘功能、胎动、胎心和宫缩的变化，给予氧气吸入
54、多选题关于妊娠期肝内胆汁淤积症的护理措施，下列叙述正确的是A、指导患者左侧卧位B、必要时给予吸氧C、指导患者自数胎动D、采取措施预防皮肤抓挠E、产程中加强胎心监护正确答案A B C D E参考解析妊娠期肝内胆汁淤积应取左侧卧位以增加胎盘血流量给予吸氧、高渗葡萄糖、维生素及能量由于ICP主要危害胎儿，因此应加强胎儿监护的管理，及时发现问题病人因瘙痒可能造成皮肤受损，故对重度瘙痒病人，可采取预防性的皮肤保护
55、多选题洗胃的禁忌证有A、硫酸中毒B、生物碱中毒C、幽门梗阻D、近期上消化道出血E、肝硬化伴食管静脉曲张正确答案A D E参考解析洗胃禁忌证有强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等
56、多选题关于子痫前期循环系统的特点，下列叙述正确的是A、有效循环血量增加B、低排高阻的特点C、易发生左心功能不全D、易发生右心功能不全E、血液高凝状态正确答案BC E参考解析孙思邈唐代著名医学家，视病人如亲人，无欲无求，普同一等，先发大慈恻隐之心，不管昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心救助
57、多选题对妊娠合并肝炎患者的护理包括A、接触过产妇的用物均需用2000mg/L的含氯消毒液浸泡后按相关规定处理B、防止产道损伤及新生儿产伤C、患者的新生儿应注射肝炎疫苗D、HBeAg阳性病人产后协助患者用生麦芽冲剂退奶E、严格使用隔离技术，避免交叉感染正确答案A BC D E参考解析妊娠合并肝炎患者应预防感染并严格执行消毒隔离制度预防产后出血HBeAg阳性病人不宜哺乳，应协助退奶第二产程给予阴道助产，严格执行操作程序，避免软产道损伤及新生儿产伤等引起的母婴传播凡病毒性肝炎产妇使用过的医疗用品均需用2000mg/L的含氯消毒液浸泡后按相关规定处理新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳
58、多选题妊娠合并心脏病对胎儿的影响包括A、胎儿宫内发育迟缓B、流产C、早产D、前置胎盘E、死胎正确答案BC E A参考解析不宜妊娠的心脏病病人一旦受孕或妊娠后心功能状态不良者，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率明显增加，围生儿死亡率增高，是正常妊娠的23〜倍
59、多选题妊娠合并心脏病发生急性心力衰竭的处理包括A、患者取坐位B、高流量加压给氧C、四肢轮流结扎D、吗啡510mg静脉缓注〜E、吠塞米2040mg静注〜正确答案A BC D E参考解析妊娠合并心脏病发生急性心力衰竭的紧急处理，病人取坐位，双腿下垂；立即高流量加压吸氧，可用50%的乙醇湿化；按医嘱用药，如吗啡、快速利尿药、血管扩张药（硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明）、强心药、氨茶碱等另外，一定情况下可用四肢轮流二肢结扎法故全对
60、多选题妊娠合并糖尿病孕妇，其新生儿易发生A、新生儿呼吸窘迫综合征B、新生儿低血糖C、新生儿高血糖D、新生儿脐部感染E、新生儿溶血性黄疸正确答案A B参考解析妊娠合并糖尿病对新生儿的影响
①新生儿呼吸窘迫综合征高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，后者具有拮抗糖皮质激素促进肺泡H型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟，故NRDS发生率增加
②新生儿低血糖新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命
61、多选题诊断糖尿病合并妊娠的依据是A、空腹血糖
27.0mniol/LB、OGTT,服糖后2小时血糖NIL Immol/LC、尿糖升高D、尿酮体检测阳性E、眼屈光改变正确答案A B参考解析诊断妊娠期糖尿病的依据是
①空腹血糖》
7.0nmiol/L；
②75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,服糖后2小时血糖
211.
③伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖》
11.
④糖化血红蛋白＞
6.5%
62、多选题关于妊娠合并急性病毒性肝炎正确的是A、肝炎患者原则上不宜妊娠B、分娩期及产褥期注意防止母婴传播及产后出血C、应用抗生素预防产褥感染D、新生儿出生后24小时内注射HBIGE、患急性肝炎痊愈后即可妊娠正确答案A BC D参考解析患急性肝炎者应于痊愈后半年，最好2年后在医师指导下妊娠HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后12小时内注射HBIG
63、多选题关于妊娠期缺铁性贫血孕妇的护理措施，叙述正确的是A、多食动物肝脏及绿叶蔬菜B、建议摄食高铁、高蛋白及高维生素C的食物C、若需补充铁剂，应首选肌肉注射铁剂D、补充铁剂的同时可服维生素C以促进铁的吸收E、若口服铁剂后孕妇出现黑便，应嘱其立即停用铁剂正确答案A B D参考解析铁剂的补充应首选口服制剂，故C选项错误；口服铁剂后孕妇出现黑便，是由于铁与肠内硫化氢作用而形成黑便，不需要停止服用，故E选项错误
64、多选题对妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中，错误的是A、产后3天密切监测生命体征B、孕妇每日至少睡眠10小时，中午休息1小时C、酌情增加产前检查、内科检查次数D、临产后，做清洁灌肠E、产后出血多时，可肌注缩宫素正确答案BD参考解析孕妇每日至少睡眠10小时且中午宜休息2小时，B项叙述有误心脏病产妇不应灌肠，防止诱发心力衰竭，D叙述有误
65、多选题妊娠合并肝炎正确的护理是A、产后不宜哺乳B、产后即刻母婴同室C、注意消毒隔离D、分娩后密切观察阴道出血情况E、为患者提供良好的休息和进食环境正确答案C D E
66、多选题不属于试验膳食的是A、高蛋白饮食B、胆囊造影饮食C、隐血试验饮食D、糖尿病饮食E、低脂肪饮食正确答案A D E参考解析试验饮食包括肌酎试验饮食，尿浓缩试验饮食，葡萄糖耐量试验饮食，胆囊造影饮食，隐血试验饮食因此选ADE
67、多选题妊娠合并急性病毒性肝炎发生率增高的并发症是A、流产B、死胎、死产、畸胎C、早产D、产后出血E、新生儿死亡或感染正确答案A BC D E参考解析妊娠合并急性病毒性肝炎并发症妊娠期高血压疾病、产后出血、孕妇死亡率高、流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率明显增加、感染
68、多选题下列对妊娠合并心脏病孕妇的处理，正确的是A、体重增长整个妊娠期不超过
12.5kgB、妊娠20周后，预防性服用铁剂C、休息时，应采取右侧卧位D、定期监测血压E、加强体育锻炼，增加机体的抵抗力正确答案A BD参考解析妊娠合并心脏病孕妇休息时，应采取左侧卧位，故c选项错误；孕妇应卧床休息,避免过劳，故E选项错误
69、多选题妊娠期心脏病病人中下列哪些是早期心衰的体征A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感B、休息时心率＞110次/分C、休息时呼吸＞20次/分D、肝脾有压痛E、阵发性夜间呼吸困难正确答案A BC E参考解析早期心力衰竭的征象
①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；
②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟大于20次；
③夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气；
④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失
70、多选题对妊娠合并心脏病病人，下列护理措施正确的是A、每日至少睡眠10小时B、进无盐饮食C、积极纠正便秘者D、心功能HI级以上者，记出入量E、防止受凉正确答案A C DE参考解析妊娠合并心脏病病人应限制食盐量，一般每日食盐量不超过45g,故B选项错误〜
71、多选题妊娠合并糖尿病的教育内容包括A、妊娠合并糖尿病特点B、饮食指导C、血糖控制目标D、皮肤护理E、胰岛素的注射方法正确答案A BC E参考解析妊娠合并糖尿病的健康教育通过多媒体授课、手机短信、微信、建立QQ群、健康教育短片、床边一对一等多种方式，进行妊娠期糖尿病相关知识宣教指导孕妇正确控制血糖，提高自我监护和自我护理能力，与家人共同制订有针对性的健康教育干预计划，使孕妇掌握注射胰岛素的正确方法，配合饮食及合适的运动和休息，并能自行血糖或尿糖测试故此题选ABCEo
72、多选题有关贫血孕妇的叙述，正确的是A、缺铁性贫血补充铁剂以静脉补充为主B、铁剂可与维生素C同服C、服用铁剂后会出现黑便D、贫血易引起产后出血、产褥感染等E、缺铁性贫血孕妇应告知其铁剂应饭前口服正确答案BCD参考解析铁剂的补充应首选口服制剂每日遵医嘱服用铁剂，同时服维生素C,促进铁的吸收铁剂对胃黏膜有刺激作用，引起恶心、呕吐、胃部不适等症状，应饭后或餐中服用服用铁剂后，由于铁与肠内硫化氢作用而形成黑色便，应予以解释重度贫血可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、产后出血、失血性休克、产褥感染等并发症的发生，危及孕产妇生命
73、多选题发生心力衰竭的孕妇，对胎儿的危害有A、胎儿宫内生长受限B、胎儿宫内窘迫C、早产D、畸形E、死胎正确答案A BC E参考解析妊娠合并心脏病心功能状态不良者，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率明显增加，围生儿死亡率增高，是正常妊娠的23倍ABCE正确
74、多〜选题对于心脏病孕妇，孕期健康宣教内容包括A、避免过劳，每天睡眠10小时以上B、纠正贫血，预防上呼吸道感染C、增加营养，适当限制食盐摄入量D、合理饮食，孕期体重增加不超过12kgE、于孕3638周提前住院待产〜正确答案A BC DE参考解析心脏病孕妇的孕期健康教育
（1）充分休息，避免过劳每日至少10小时睡眠
（2）营养科学合理限制过度加强营养而导致体重过度增长，整个妊娠期不超过12kg为宜限制食盐量，一般每日食盐量不超过45g20周以后预防性应用铁剂防止贫血
（3）有早期心力衰竭征象者，应〜立即住院若孕期经过顺利，亦应在3638周提前住院待产〜
75、多选题妊娠期糖尿病对孕妇的影响有A、易合并感染B、妊娠期高血压疾病发生率高C、易发生糖尿病酮症酸中毒D、难产率高E、不增加流产率正确答案A BC D参考解析妊娠期糖尿病对孕妇的影响有1,流产（故E错）
2.妊娠期并发症妊娠期高血压疾病等3,感染是糖尿病主要的并发症与糖尿病有关的感染有外阴阴道假丝酵母菌病、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染及乳腺炎等
4.羊水过多
5.糖尿病酮症酸中毒
6.增加再次妊娠患GDM的风险正确选项为ABCDo
76、多选题75g口服葡萄糖耐量试验，正确的血糖值诊断标准是A、空腹
5.Immol/LB、1小时
10.Ommol/LC、2小时
8.5mmol/LD、3小时
6.7mmol/LE、4小时
6.5mmol/L正确答案ABC参考解析75g口服葡萄糖耐量试验空腹及服糖后
1、2小时的血糖值分别为
5.lmniol/L、
10.0mmol/L^
8.5mmol/Lo
77、多选题提高临终患者的生活质量，具体来说就是要A、帮助和疏导临终患者正确面对死亡B、给患者提供一个安静、安全、整洁的环境C、及时为患者做好生活护理D、当患者尚能够自理时，应尽量帮助他们实现自我护理E、控制疼痛正确答案A BC DE参考解析提高临终病人的生活质量正确认识、识别临终病人正在经历的心理时期，帮助和疏导临终病人正确面对死亡，及时为病人做好生活护理，心理护理、控制疼痛，给病人提供一个安静、安全、整洁的环境尊重病人的生活习惯，当病人尚能够自理时，应尽量帮助他们实现自我护理，以增加其自主生活的乐趣，提高生活质量
78、多选题对目标管理理解正确的有A、由组织的员工共同参与制订具体目标B、强调在工作中进行自我控制C、强调自我评价D、重视成果E、以管理者为核心正确答案A BC D参考解析目标管理的特点全员参与管理；强调自我管理；重视成果管理；重视整体性管理
79、多选题关于妊娠期糖尿病孕妇的护理措施，正确的是A、适当运动可提高机体对胰岛素的敏感性B、尿糖是诊断糖尿病的主要依据C、治疗糖尿病应首选饮食治疗D、血糖可作为日常监测的观察指标E、妊娠晚期可根据尿糖或酮体监测病情变化正确答案A C D参考解析妊娠期糖尿病
（1）孕妇监护除常规的产前检查内容外，应对孕妇进行糖尿病相关检查，降低并发症的发生
①血糖监测能反映实时血糖水平其结果有助于评估糖尿病病人糖代谢紊乱的程度，为病人制订个性化生活方式干预和优化药物干预方案提供依据，提高治疗的有效性和安全性
②肾功能监测及眼底检查
（2）胎儿监测了解胎儿健康状况
①超声和血清学筛查胎儿畸形；
②胎动计数
③无激惹试验
④胎盘功能测定
3.营养治疗通过个体化的饮食方案实现血糖控制
4.安全有效的运动有利于改善妊娠糖尿病病人对葡萄糖的有效利用，改善葡萄糖代谢异常、降低血糖水平
80、多选题妊娠合并肝炎的正确护理措施有A、新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗B、产时应用广谱抗生素还应指导病人摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物
4.监测治疗效果护士应协助正确留取血标本，以监测治疗效果
5、多选题前置胎盘期待疗法期间的护理，正确的有A、绝对卧床休息B、注意生命体征C、注意阴道出血情况D、注意产程进展及胎儿情况E、注意并发症的发生正确答案A BC DE参考解析前置胎盘期待疗法期间的护理
①保证休息，减少刺激；
②纠正贫血；
③监测病情变化；
④预防产后出血和感染；
⑤加强管理和宣教
6、多选题与妊高征发病有关的是A、双胎B、糖尿病C、羊水过多D、孕妇年龄小于18岁或大于40岁E、气候正确答案A BC E参考解析妊高症易感因素
①初产妇
②年轻孕产妇（年龄W18岁）或高龄孕产妇（年龄三35岁）者
③精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者
④寒冷季节或气温变化过大，特别是气温升高时
⑤有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇
⑥营养不良，如贫血、低蛋白血症者
⑦体形矮胖者，即体重指数［体重（kg）/身高（m）=24者
⑧子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿等）者
⑨家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊娠期高血压史者
7、多选题属于妊高征病理变化的是A、胎盘绒毛退行性变B、水钠潴留C、肾小球滤过率减低D、全身小动脉痉挛E、DIC正确答案A BC DE参考解析妊高征的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致DIC等
8、多选题先兆流产的处理原则包括A、卧床休息，禁止性生活B、减少刺激C、给予对胎儿危害小的镇静剂D、对于黄体功能不足的孕妇，给予每天肌内注射黄体酮20mgE、及时行超声检查，避免盲目保胎正确答案A BC DEC、注意消毒隔离D、分娩后密切观察阴道出血情况E、为患者提供良好的休息和进食环境正确答案A BC DE参考解析妊娠合并肝炎的护理措施L观察子宫收缩及阴道流血，加强基础护理；
2.新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳；
3.加强休息和营养；
4.产时严格消毒并应用广谱抗生素
81、多选题妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响包括A、妊娠期新陈代谢增加，肝脏负担加重B、糖原储备降低，肝脏抗病能力下降C、孕期产生大量雌激素，加重肝脏负担D、分娩疲劳、出血，加重肝损害E、产后出血时注射催产素正确答案A BC D参考解析妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响
①妊娠期基础基础代谢率增高，各种营养物质需要量增加，肝内糖原储备降低，肝脏抗病能力下降；
②孕妇体内产生大量内源性雌激素均需在肝内灭活，肝脏负担加重；妊娠期某些并发症、分娩期的疲劳、缺氧、出血、手术及麻醉等均可加重肝脏负担E项产后出血会加重肝脏负担，跟使用催产素无关
82、多选题妊娠合并病毒性肝炎，分娩期和产褥期的护理治疗措施正确的有A、分娩前1周开始，每天肌内注射维生素K1B、配备新鲜血液C、临产后及产后24小时内，不宜使用肝素D、第二产程阴道助产E、产后均不宜哺乳正确答案A BD参考解析为防产后出血，产前4小时及产后12小时内不宜使用肝素治疗新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳
83、多选题妊娠合并急性左心衰竭的紧急处理原则是A、减少肺循环血量B、减少静脉回心血量C、改善肺气体交换D、增加心肌收缩力E、减轻心脏前后负荷正确答案A BC DE参考解析急性心力衰竭的紧急处理病人取坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量及肺循环血量；立即高流量加压吸氧，可用50%的乙醇湿化，改善肺气体交换；按医嘱用药，如吗啡、快速利尿药、血管扩张药（硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明）可以起到减轻心脏前后负荷，强心药、氨茶碱等可以增加心肌收缩力
84、多选题妊娠合并糖尿病对新生儿的影响有A、胎儿畸形B、感染C、新生儿呼吸窘迫综合征D、新生儿低血镁E、新生儿低血糖正确答案C E参考解析妊娠合并糖尿病对新生儿的影响新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖
85、多选题妊娠合并心脏病孕妇，分娩期的护理措施有A、吸氧B、必要时给予缓解疼痛的药物C、宫口开全后行阴道助产D、胎儿娩出后腹部置沙袋E、如产后出血应立即肌内注射麦角新碱正确答案A BC D参考解析心脏病患者分娩期的处理
（1）左侧卧位，避免仰卧，防止仰卧位低血压综合征发生遵医嘱给予高浓度面罩吸氧，药物治疗并注意用药后观察
（2）缩短第二产程，减少产妇体力消耗宫缩时不宜用力，指导并鼓励产妇以呼吸及放松技巧减轻不适感，必要时给予硬膜外麻醉宫口开全后需行产钳术或胎头吸引术缩短产程
（3）胎儿娩出后，腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭
86、多选题下列应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭可能的情况有A、半夜胸闷，需起床或到窗口呼吸新鲜空气B、体力劳动后出现心悸、气短、呼吸困难C、轻微活动后即胸闷、气急、心悸，休息时心率＞110次/分D、双下肢踝部水肿E、以上都不是正确答案A C参考解析妊娠合并心脏病患者识别早期心力衰竭的征象
①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；
②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟大于20次；
③夜间常因胸闷而需坐起呼吸,或需到窗口呼吸新鲜空气；
④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失病人出现上述征象时应考虑为早期心衰，需及时处理
87、多选题妊娠期对心脏病的影响下列哪项正确A、孕妇总循环血量于妊娠第六周开始增加B、妊娠中晚期以增加心率为主C、妊娠期孕妇循环血量32-34周达高峰D、循环血量于产后10周逐渐恢复正常E、妊娠早期以心排出量增加为主正确答案A EBC参考解析妊娠期妇女循环血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周时达高峰，增加40%〜〜45%此后维持在较高水平，产后23周恢复至未孕状态心排血量约自妊娠10周即开始逐渐增加，〜〜至妊娠3234周达高峰，维持此水平直至分娩妊娠晚期，心脏容量比妊娠早期约增加10%,心率每〜分钟增加1015次〜
88、多选题妊娠合并肺结核孕妇，治疗的第一线药物是A、利福平B、异烟脱C、氨硫月尿D、乙胺丁醇E、卡那霉素正确答案A B参考解析利福平和异烟明为治疗肺结核最有效的药物
89、多选题属于行为科学理论的有A、人际关系学说B、人类需要层次理论C、工业心理学理论D、行政组织理论E、成熟度理论正确答案ABC参考解析行为科学理论的有人际关系理论、人类需要层次论、人性管理理论、人类行为领域、工业心理学理论
90、多选题关于妊娠合并急性病毒性肝炎正确的是A、肝炎患者原则上不宜妊娠B、分娩期及产褥期注意防止母婴传播及产后出血C、应用抗生素预防产褥感染D、新生儿出生后尽早注射HBIGE、患急性肝炎痊愈后即可妊娠正确答案A BC D参考解析患急性肝炎者应于痊愈后半年，最好2年后在医师指导下妊娠
91、多选题妊娠合并急性病毒性肝炎发生率增高的并发症有A、流产B、死胎、死产、畸胎C、早产D、胎儿宫内发育迟缓E、新生儿死亡或感染正确答案A BC DE参考解析肝功能异常的孕产妇流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率明显增加，围生儿死亡率高胎儿宫内发育迟缓导致的结果有死产、死胎等
92、多选题下列对妊娠合并心脏病孕妇的处理，正确的有A、适当限制食盐量B、妊娠20周起，服用铁剂C、休息时，应采取右侧卧位D、定期监测血压E、加强体育锻炼，增加机体的抵抗力正确答案A BD参考解析妊娠合并心脏病孕妇应充分休息，避免过劳，休息时采取左侧卧位或半卧位故CE选项错误
93、多选题妊娠合并糖尿病的健康教育内容包括A、妊娠合并糖尿病的特点B、饮食指导C、血糖控制目标D、皮肤护理E、胰岛素的注射方法正确答案A BC E参考解析妊娠合并糖尿病的健康教育内容包括进行妊娠糖尿病相关知识宣教；指导孕妇正确控制血糖；使孕妇掌握注射胰岛素的正确方法，配合饮食及合适的运动和休息
94、多选题妊娠合并贫血孕妇在预防产时并发症时应注意A临产后备血B、防产程延长C、胎儿前肩娩出，注射宫缩剂D、产后抗生素预防感染E、常规输血正确答案A BC D参考解析妊娠合并贫血患者分娩期的处理重度贫血产妇于临产后应配血备用严密观察产程，鼓励产妇进食；加强胎心监护，给予低流量吸氧；防止产程过长积极预防产后出血，当胎儿前肩娩出后，肌内注射或静脉注射缩宫素1020U产时及产后应用广谱抗生素预防感染所以选择ABCDo〜
95、多选题妊娠合并心脏病的孕妇应纠正下列哪些因素A、贫血B、维生素B族缺乏C、心律失常D、妊高征E、上呼吸道感染正确答案A BC DE参考解析预防和治疗引起心力衰竭的诱因预防上呼吸道感染、纠正贫血、治疗心律失常孕妇心律失常发生率较高，对频繁的室性期前收缩，必须用药物治疗应注意防治妊娠期高血压疾病和并发症，纠正维生素B缺乏，这些因素会加重心脏负担，诱发心力衰竭
96、多选题下列关于妊娠、分娩对心脏病的影响，叙述正确的是A、妊娠期孕妇循环血容量于3234周达高峰〜B、分娩期腹压及能量的消耗增加C、第二产程时子宫收缩，回心血量减少D、胎盘循环停止，回心血量增加E、妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左、向上发生移位正确答案A BDE参考解析妊娠期妇女循环血容量于3234周达高峰，总循环血量的增加可引起心排血量增加和〜心率加快，使心脏负荷加重；子宫增大、膈肌升高，使心脏向上、向左前发生移位，导致心脏大血管轻度扭曲，进一步加重心脏负荷胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏,回心血量减少；继之胎盘娩出，胎盘循环停止，使回心血量骤增
97、多选题对妊娠合并心脏病妇女产褥期的健康指导，正确的是A、保证充足的睡眠，必要时遵医嘱给予小剂量镇静剂B、产后24小时内应绝对卧床休息C、产后48小时内应下地活动D、需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术E、母乳喂养的产妇，常规不用抗生素正确答案A B参考解析妊娠合并心脏病妇女产后72小时应严密监测生命体征，卧床休息不宜妊娠者,可在产后1周行绝育术产后按医嘱预防性使用抗生素及协助恢复心功能药物
98、多选题下列关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，正确的是A、休息时宜左侧卧位B、妊娠20周后，预防性应用铁剂C、定期评估心功能D、鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程E、心功能I II级的产妇可母乳喂养〜正确答案A BC E参考解析妊娠合并心脏病产妇第二产程宫缩时不宜用力，以减少体力消耗，缩短第二产程
99、多选题妊娠合并病毒性肝炎的处理不恰当的有A、产前4小时及产后12小时内不宜使用肝素B、妊娠中晚期终止妊娠C、临产后应立即行剖宫产术D、产褥期可使用四环素预防感染E、产后均不宜哺乳，应及时回奶正确答案BC DE参考解析妊娠合并病毒性肝炎孕妇经治疗病情好转，可继续妊娠，治疗无效、肝功能及凝血功能继续恶化的孕妇，应考虑终止妊娠临产后，病情轻者可阴道分娩新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳
100、多选题临床护理活动的质量评价包括A、要素质量评价B、业务素质评价C、环节质量评价D、终末质量评价E、职业素质评价正确答案A C D参考解析护理人员的质量评价包括要素质量评价、环节质量评价、终末质量评价参考解析先兆流产的处理原则是卧床休息，禁止性生活；减少刺激；必要时给予对胎儿危害小的镇静剂；对于黄体功能不足的孕妇，按医嘱每日肌注黄体酮20哨，以利于保胎；并注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎
9、多选题急性羊水过多的临床表现包括A、多发生在妊娠晚期B、比慢性羊水过多多见C、B超羊水指数225cmD、下肢和外阴部水肿E、胎心听诊不清楚正确答案C DE参考解析急性羊水过多多发生于妊娠2024周，由于羊水量急剧增多，在数日内子宫急剧增〜大，横膈上抬，孕妇出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发结孕妇表情痛苦，腹部因张力过大而感到疼痛，食量减少子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，导致孕妇下肢及外阴部水肿、静脉曲张子宫明显大于妊娠周数，胎位不清，胎心音遥远或听不清
10、多选题胎粪的主要成分包括A、上皮细胞B、细菌C、黏液D、胆汁E、胎脂正确答案A C DE参考解析新生儿出生24小时内排出胎粪，胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成，颜色黑绿粘稠，没有臭味故ACDE
11、多选题读书笔记常用的形式为A、摘录B、提纲C、概要D、摘要E、目录正确答案ABC参考解析读书笔记常用的形式如下
①摘录抄写书中精妙的句子、主要事实的论述及结论等
②提纲对于阅读主要内容和中心思想的基本概括
③概要用自己的话组织概括阅读的内容
12、多选题一产妇向护士咨询新生儿沐浴问题，以下护士宣教内容中正确的有A、室温为2025℃〜B、可用自己的手腕试水温C、喂奶后可即刻沐浴D、防止婴儿受凉、损伤E、操作者的手要始终注意保护婴儿正确答案BDE
13、多选题关于外阴阴道假丝酵母菌，叙述正确的有A、是条件致病菌B、病原体多为白色假丝酵母菌C、适宜在潮湿环境中生存D、适宜生存的pH值为
5.
26.6〜E、引起外阴阴道假丝酵母菌病的病原体80%90%为光滑假丝酵母菌〜正确答案ABC参考解析假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生于阴道外，酸性环境适宜假丝酵母菌生长，假丝酵母菌感染的病人阴道pH多在
4.
04.7,通常＜
4.5假丝酵母菌对热的抵抗力不强，加热至60℃后1〜小时即可死亡，但对于干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强80%90%的病原体为白假丝酵〜母菌，故DE错
14、多选题缺铁性贫血的临床表现有A、口唇和睑结膜苍白B、头晕、乏力C、皮肤毛发干燥D、手足麻木、针刺感E、口腔炎、舌炎正确答案A BC E参考解析缺铁性贫血临床表现，任何年龄均可发病，皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜、甲床最明显头发枯黄、倦怠乏力、异食癖（喜食泥土、煤渣等）重者可出现口腔炎、舌乳头萎缩、吸收不良综合征、反甲、心扩大或心力衰竭等故排除D
15、多选题羊水过多的孕妇易出现的并发症有A、妊娠高血压综合征B、胎盘早剥C、早产D、产后出血E、胎位异常正确答案A BC DE参考解析羊水过多对孕妇及胎儿都产生很大的影响，孕妇容易并发妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎盘早剥、子宫收缩乏力、产后出血及产褥感染等由于孕妇腹部增大，可自觉呼吸困难，应评估孕妇有无相关临床表现羊水过多还可能导致胎位异常、胎儿窘迫、早产及脐带脱垂的发生率增加，应评估胎儿有无相关情况
16、多选题下列关于习惯性流产的描述，说法正确的是A、指自然流产连续发生3次或3次以上者B、每次流产发生于不同的妊娠月份C、早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛D、晚期流产最常见的原因是黄体功能不足E、甲状腺功能低下也可能导致正确答案A E参考解析复发性流产也称习惯性流产指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产复发性流产大多数为早期流产，少数为晚期流产早期复发性流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等
17、多选题下列选项中可以作为诊断重度子痫前期的指标是A、尿蛋白+B、血压160/1lOmmHgC、尿蛋白定量超过
0.5g/24hD、头痛、眩晕、眼花、呕吐等自觉症状明显E、伴有抽搐或昏迷正确答案BD参考解析重度子痫前期表现为BP2160/1lOmmHg；尿蛋白
22.0g/24h或随机尿蛋白2++;血清肌酊〉清6nmol/L,血小板VIOOXIO/L；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适
18、多选题妊高症典型临床表现包括A、眩晕B、抽搐C、高血压D、水肿E、蛋白尿正确答案C DE
19、多选题妊高症治疗原则包括A、解痉B、降压C、镇静D、合理扩容及利尿E、适时终止妊娠正确答案A BCDE参考解析妊娠期高血压疾病的基本处理原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠以达到预防子痫发生，降低孕产妇及围生儿病率、病死率及严重后遗症的目的
20、多选题关于胎盘早期剥离，描述正确的是A、以无诱因、无痛性反复阴道流血为主要症状B、孕妇贫血程度和出血量成正比C、重型胎盘早剥患者子宫硬如板状有压痛D、严重胎盘早剥易发生DICE、子宫胎盘卒中易导致产后出血正确答案CDE参考解析胎盘早剥临床表现胎盘剥离面积小，可无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显胎盘剥离面超过胎盘面积1/2时，可出现子宫硬如板状故C项正确胎盘早剥是孕妇发生凝血功能障碍最常见的原因故D项正确子宫胎盘卒中易导致产后出血故E项正确
21、多选题以下可以确诊妊娠高血压的情况是A、收缩压140mniHgB、舒张压290nmiHgC、24h尿蛋白含量150mgD、间隔4h的两次舒张压都与95mniHgE、间隔6h的两次舒张压都三90nmHg正确答案A BDE
22、多选题关于教学方法，叙述正确的有A、教学方法是教师借助以完成教学任务的手段B、教师利用教学方法引导学生掌握知识C、教师利用教学方法帮助学生形成技能D、教师利用教学方法发展学生的认知能力E、教师利用教学方法帮助学生形成技巧正确答案A BCDE参考解析教学方法（method ofinstruction）是师生为完成一定的教学任务，在共同活动中所采用的教学方式、途径和手段的总称教学方法包括教师教的方法（教授法）和学生学的方法（学习方法）两大方面，是教授方法与学习方法的统一
23、多选题II度胎盘早剥孕妇的临床表现有A、胎心消失B、恶心、呕吐C、持续性腹痛D、出汗、脉弱E、少量阴道流血正确答案CE参考解析n度胎盘剥离面占胎盘面积1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符故选择CE正确
24、多选题新生儿复苏ABCD方案的内容有A、保持呼吸道通畅B、建立呼吸C、建立循环D、药物治疗E、观察皮肤颜色正确答案A BCD
25、多选题关于头盆不称孕妇试产时的护理措施，叙述正确的有A、专人守护，及时提供饮食和水B、试产过程中可应用镇静剂保证充分休息C、给予肥皂水灌肠刺激宫缩D、密切观察胎儿情况及产程进展E、注意观察有无子宫破裂先兆表现正确答案A DE
26、多选题引起子宫破裂的原因包括A、骨盆狭窄B、胎位异常C、胎盘早剥D、子宫手术史E、宫缩素使用不当正确答案A BDE参考解析子宫破裂病因
1.瘢痕子宫；
2.梗阻性难产常见于骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、胎儿畸形、软产道阻塞（宫颈瘢痕、肿瘤或阴道横膈等）等；
3.子宫收缩药物使用不当；
4.产科手术创伤
27、多选题绒毛膜癌脑转移患者进行腰椎穿刺的目的有A、降低颅内压B、注入化疗药物C、测定脑脊液HCG水平D、测定脑脊液生化E、测定颅内压正确答案BCDE
28、多选题预防子宫脱垂的措施包括A、积极开展计划生育B、避免产伤C、加强产后锻炼D、积极防治习惯性便秘E、产后早期开始活动正确答案A BCD
29、多选题下列属于高危儿的高危因素的有A、孕龄＜37周或242周B、出生体重2600gC、产时有感染D、臀位娩出E、小于胎龄儿正确答案A CDE参考解析高危儿指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿包括以下几种情况如出生时Apgar评分低于7分、脐带绕颈、各种先天性畸形等，以及早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、多产儿等各种难产如高位产钳、臀位娩出，分娩过程中使用镇静和止痛药物等
30、多选题多胎妊娠中，属于剖宫产适应证的是A、孕龄三34周，第一胎儿臀位B、第一胎儿头位，第二胎儿横位，胎儿体重〈3000g,产妇一般情况均正常C、胎龄234周合并有前置胎盘者D、胎龄三35周E、联体双胎正确答案A CE参考解析乌头类药物中毒机理主要为乌头碱对中枢神经的强烈兴奋作用
31、多选题临床表现与阴道出血量不成比例的疾病是A、流产B、先兆临产C、异位妊娠D、前置胎盘E、胎盘早剥正确答案CE参考解析异位妊娠应注意阴道流血量与腹腔内出血量不成比例，胎盘早剥孕妇可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水
32、多选题输卵管妊娠保守治疗期间，仍需手术治疗的情况有A、有急性内出血时B、尿HCG浓度继续升高者C、胚胎已死亡者D、阴道有流血者E、妇科检查时一侧附件触到包块正确答案A B参考解析输卵管妊娠在药物治疗中若有严重内出血征象，或疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时仍应及时进行手术治疗
33、多选题以问题为基础的教学法是美国神经病学教授巴罗斯Barrows HS创立的，以下叙述正确的是A、以学生的问题为基础B、以教师为核心小组讨论C、教师是学生的导学者D、激发学生思考E、提高解决问题的技能正确答案CDE参考解析教师是学生的导学者，激发学生思考，提高解决问题的技能
34、多选题胎盘早剥剖宫产的指征是A、重症病例B、估计短时间内不能从阴道分娩者C、胎儿宫内窘迫D、产程无进展E、宫口开全正确答案A BCD参考解析胎盘早剥剖宫产时应根据胎盘剥离的严重程度、有无并发症、宫口开大情况了解产程进展情况、胎儿宫内状况等决定
35、多选题关于流产的处理原则，说法正确的是A、黄体功能不足者可肌内注射黄体酮B、难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物C、不全流产应尽快行刮宫术D、一般感染性流产出血不多，抗感染及刮宫可同时进行E、宫颈内口松弛者可在妊娠1216周时行子宫内口缝扎术〜正确答案A BCE参考解析流产的处理原则先兆流产的处理原则是卧床休息；禁止性生活；减少刺激；对于黄体功能不足的孕妇；按医嘱每日肌注黄体酮20nig；以利于保胎难免流产一旦确诊；应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出；以防止出血和感染不全流产的处理原则是一经确诊；应行吸宫术或钳刮术以清理宫腔内残留组织完全流产的处理原则是若无感染现象、一般不需特殊处理稽留流产的处理原则是及时促使胎儿和胎盘排出宫颈内口松弛者应在未妊娠前做宫颈内口松弛修补术，如已妊娠，则可在妊娠1216周时行子宫内口缝扎术〜
36、多选题前置胎盘患者进行产科检查，正确的是A、胎方位清楚B、先露高浮C、常伴有胎位异常D、子宫大小与停经月份相符E、宫颈抬举痛明显正确答案ABCD参考解析妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状腹部检查子宫软，无压痛，轮廓清楚，子宫大小符合妊娠周数胎位清楚，胎先露高浮，常伴有胎位异常
37、多选题下列有关先兆流产孕妇的护理，正确的有A、可用肥皂水灌肠B、心理护理C、禁止性生活D、卧床休息E、遵医嘱给药正确答案BCDE参考解析先兆流产孕妇的护理先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活、禁灌肠等，以减少各种刺激护士除了为其提供生活护理外，通常遵医嘱给孕妇适量镇静剂、孕激素等，此外还应注意观察孕妇的情绪反应，加强心理护理，从而稳定孕妇情绪，增强保胎信心
38、多选题下列情形中，应提出终止妊娠医学意见的是A、胎儿患有严重遗传学疾病B、胎儿有严重生理缺陷者C、因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全D、胎位不正，难于纠正者E、孕妇年龄为45岁以上正确答案ABC参考解析参见《母婴保健法》第十八条经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见
（一）胎儿患严重遗传性疾病的；
（二）胎儿有严重缺陷的；
（三）因患严重疾病继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的
39、多选题下列关于胎盘早期剥离，叙述正确的是A、孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比B、以突然发生的腹部持续性疼痛为特点C、是妊娠早期的一种严重出血性并发症D、重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状、有压痛，确诊后可选择期待疗法或终止妊娠E、轻度胎盘早剥孕妇子宫软，宫缩有间歇期，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常正确答案B E。
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