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高级卫生专业技术资格-正高级（外科护理）真题库_
31、多选题判断患肢肢端血液循环情况主要观察的内容包括A、肢体活动B、皮肤颜色C、肢端皮温D、足背动脉搏动情况E、患肢肿胀与否（江南博哥）正确答案B C D E参考解析骨折患者患肢固定后，应严密观察患肢肢端血液循环，有无剧痛、麻木、皮温降低、皮肤苍白或青紫、脉搏减弱或消失等血液灌注不足表现
2、多选题腹外疝由哪些组成A、疝环B、疝囊C、腹股沟疝D、疝外被盖E、疝内容物正确答案A B D E参考解析典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成疝囊由疝囊颈和疝囊体组成疝囊颈是疝环所在的位置
3、多选题控制主体由哪几部分组成A、偏差测量机构B、纠偏机构C、决策机构D、管理机构E、执行机构正确答案A C E参考解析控制基本程序
（1）由一系列管理活动组成的一个完整的监测过程包括建立控制标准、衡量偏差信息和评价并纠正偏差三个关键步骤，它们相互关联，缺一不可
（2）建立控制标准是控制工作的前提，没有标准，控制就没有依据
（3）衡量偏差信息是控制工作的重要环节，不掌握偏差信息，控制就无法继续开展
（4）评价并纠正偏差是控制工作的关键，矫正措施是根据偏差信息，做出调整决策，并付诸实施
4、多选题护理安全管理包括A、患者安全管理B、护理人员和人身安全C、护理人员的职业防护D、医院安全E、护理风险正确答案A C参考解析护理安全管理是指以创建安全的工作场所为目的，主动实施一系列与安全相关以及职业健康的各种行动措施与工作程序它包括患者安全管理和护士职业防护，是护理质量管理的重要内容，也是医院安全管理的一个重要内容因此选AC发紫，说明固定太紧，要松开重新调整固定压力上肢骨折固定的位置要取屈肘位，绑好后用带子悬吊于颈部，下肢骨折要取伸直位固定脊柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定
36、多选题胃癌的护理包括A、心理护理B、营养护理C、术前护理D、术后护理E、健康教育正确答案A B C D E参考解析胃癌病人的护理措施
1.心理护理病人对癌症及预后有很大顾虑，常有消极悲观情绪，鼓励病人表达自身感受，根据病人个体情况提供信息，向病人解释胃癌手术治疗的必要性，帮助病人消除负性情绪，增强对治疗的信心；2•改善患者的营养状况胃癌病人，伴有梗阻和出血者，术前常由于食欲减退、摄入不足、消耗增加以及恶心、呕吐等导致营养状况欠佳根据病人的饮食和生活习惯，制定合理食谱；
3.手术前后常规护理；
4.健康指导积极治疗Hp感染和胃癌的癌前疾病，高危人群定期检查适当活动，胃癌病人须定期门诊随访，检查肝功能、血常规等，注意预防感染等
37、多选题截瘫并发症是A、褥疮B、泌尿系感染C、呼吸系感染D、循环功能异常E、关节僵硬正确答案A B C E参考解析截瘫并发症呼吸道梗阻和感染，泌尿系感染与结石，压疮与关节僵硬等
38、多选题确诊急腹症的辅助检查是指A、X光检查B、化验C、腹部压痛D、恶心呕吐E、肛门指诊正确答案A B参考解析急性化脓性腹膜炎是最常见的急腹症，辅助检查主要有1）实验室检查血常规、尿常规、血生化；2）影像学检查腹部X线、腹部超声、腹部CT；3）诊断性腹腔穿刺抽液术或腹腔灌洗术；4）腹腔镜检查AB正确C属于体征；D属于症状；E不采用故CDE错误
39、多选题下列说法正确的是A、颅骨牵引重量为23kg〜B、新鲜脱位指脱位时间未满2周C、椎体压缩超过原高度的1/3以上的脊椎骨折为不稳定型骨折D、脊髓损伤是脊柱损伤后的严重并发症E、恢复负重和行走的功能是下肢功能练习的主要目的正确答案B C D E参考解析颅骨牵引重量一般为6~8kg,不超过15kg
40、多选题肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血，应先采取A、输血、输液B、立即手术C、三腔二囊管应用D、止血药物应用E、静脉点滴垂体加压素正确答案A C D E参考解析题中患者肝硬化合并胃底、食管破裂出血，对该病的治疗，应尽量采用非手术治疗重点是补充血容量，建立有效静脉通道，输液、输血，使用药物止血，血管加压素如垂体加压素、生长抑素，使用三腔管利用气囊压迫止血
41、多选题石膏固定肢体的末端血液循环出现“5P”征指的是A、疼痛B、苍白C、感觉异常D、脉搏消失E、麻痹正确答案A B C D E参考解析石膏固定肢体后会出现一些并发症，如发生骨筋膜室综合征时，应密切观察石膏固定肢体的末端血液循环情况，注意评估“5P”征疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失
42、多选题预防门静脉高压症术后感染的措施是A、使用抗生素B、加强口腔护理C、卧床休息D、必要时进行病室隔离E、吸氧正确答案A B D参考解析门静脉高压症病人术后感染常见为腹腔、呼吸系统和泌尿系统的感染，术后应加强观察护理
①遵医嘱及时使用有效抗生素
②引流管护理隔下引流管应保持有效负压，引流通畅；观察和记录引流液的颜色、性状和量；引流液逐渐减少、色清淡、每日GOml时可拔管
③基础护理卧床期间预防压疮发生；有黄疸者加强皮肤护理；注意会阴护理；禁食期做好口腔护理
④呼吸道护理鼓励深呼吸、咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入，预防肺部并发症发生
43、多选题石膏固定的并发症包括A、骨筋膜室综合征B、压疮C、坠积性肺炎D、失用性骨质疏松E、化脓性皮炎正确答案A B C D E参考解析石膏固定的并发症
1.骨筋膜室综合征
2.压疮
3.废用性骨质疏松
4.化脓性皮炎
5.石膏综合征
6.出血
7.其他坠积性肺炎、便秘、泌尿道感染等
44、多选题泌尿系结石易嵌顿于A、肾盂输尿管交界处B、尿道中部C、输尿管与骼总动脉交界处D、肾盂肾盏处E、输尿管进入膀胱处正确答案A C E参考解析泌尿系结石常嵌顿于3个生理狭窄处肾与输尿管连接处、输尿管跨过骼血管处、输尿管膀胱壁段
45、多选题骨科患者的护理诊断是A、焦虑B、躯体移动障碍C、软组织损伤D、有感染的危险E、知识缺乏正确答案A B C D E参考解析骨折病人常见护理诊断/问题
1.疼痛
2.有外周神经血管功能障碍的危险
3.躯体活动障碍
4.潜在并发症休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、静脉血栓栓塞、关节僵硬等
46、多选题单纯性机械性肠梗阻可引起A、腹胀B、脱水C、呕吐D、明显腹膜刺激征E、电解质紊乱正确答案A BC E参考解析肠梗阻的病理生理可分为局部及全身变化
1.局部变化单纯性机械性肠梗阻早期，梗阻以上肠管肠蠕动增加，以克服肠内容物通过障碍，肠腔内因液体和气体的积贮而膨胀肠梗阻部位愈低，时间愈长，肠腔积气、积液引起肠膨胀愈明显2•全身变化
（1）水、电解质、酸碱平衡失调小肠若出现肠梗阻，可在短时间内丧失大量的液体，引起严重的水、电解质、酸碱平衡失调高位肠梗阻时由于早期频繁呕吐、不能进食，更易出现脱水；加之酸性胃液及大量氯离子丢失产生代谢性碱中毒低位肠梗阻时病人呕吐发生迟，丢失的体液多为碱性或中性，丢失的钠、钾离子多于氯离子，易引起严重的代谢性酸中毒；
（2）感染和中毒以低位肠梗阻表现显著
（3）休克及多器官功能障碍ABCE正确单纯性肠梗阻因肠管膨胀，可有轻度压痛,但无腹膜刺激征，因此D错误
47、多选题关于颈椎骨折后颅骨牵引护理错误的是A、牵引重量应小于3kgB、牵引重量应大于5kgC、牵引重量应大于15kgD、牵引重量应小于5kgE、牵引的重量一般为68kg〜正确答案A BC D参考解析颅骨牵引的重量一般为68kg,不超过15kg〜
48、多选题影响护理人员排班的因素有A、排班方法B、护理分工方式C、护理人员素质D、医院政策E、工作时段正确答案A BC D E参考解析排班的影响因素
（1）护士的不同素质；
（2）不同时段的工作性质；
（3）医院的政策；
（4）排班的方法；
（5）护理的模式；
（6）单位的特殊性
49、多选题有效的控制系统具有的特征除适时适度控制外还有A、主观控制B、客观控制C、自我控制D、行政控制E、员工认可正确答案BC E参考解析有效地控制系统应该是员工认同的系统，并能够促进员工进行自我控制
50、多选题大隐静脉剥脱术后可能发生的并发症有A、静脉炎B、深静脉血栓形成C、肺栓塞D、切口感染E、伤口出血正确答案BC D E参考解析原发性下肢静脉曲张的术后护理
1.病情观察，观察患肢伤口情况及皮下渗血，发现异常及时通知医师
2.早期活动，鼓励病人卧床期间可做一些足部屈伸和旋转运动，但应避免过于劳累使曲张的静脉破裂出血为了避免深静脉血栓的形成，术后24小时可鼓励病人开始下地行走，促进静脉回流3,保护患肢，告知病人勤剪指甲，避免外伤造成皮肤破损
51、多选题为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时正确的操作是A、包扎石膏前骨突处加衬垫B、包扎石膏时用手掌托扶C、石膏固化前用手指托扶石膏D、灯泡烘烤石膏加速干固E、石膏污染时用湿布擦拭正确答案A BD参考解析石膏固定期间的护理石膏干固前可通过适当提高室温、灯泡烤箱、红外线照射等烘干及热风机吹干等方法加速干固，搬运及翻身时，用手掌平托石膏固定的肢体，切忌抓捏，病人需卧硬板床，用软枕妥善垫好石膏石膏污染后用布蘸少量洗涤剂擦拭，清洁后立即擦干
52、多选题下肢静脉曲张术前护理有A、溃疡患者积极换药B、抬高患肢C、皮肤准备范围包括下肢、腹股沟部、会阴部皮肤D、尽早下床活动E、保持大便通畅正确答案A BC E参考解析下肢静脉曲张手术术前护理注意肢体活动状况，局部皮肤有无色素沉着、溃疡、湿疹样改变等及局部血管隆起情况；穿弹性绷带、弹力袜；卧床休息或睡觉的时候抬高患肢30°40；〜避免久坐或久站；坐时双膝勿交叉或盘腿；多吃高纤维、低脂肪的饮食，保持大便通畅，防止便秘；肥胖病人应有计划的减肥；避免穿过于紧身的衣服；勤剪指甲，勿搔抓皮肤，避免肢体外伤，以免造成曲张静脉出血尽早下床活动属于术后护理
53、多选题预防牵引针眼感染的措施错误的是A、针眼处的分泌物不必处理B、针眼处每天滴生理盐水2次C、骨牵引针两端套上木塞或小瓶D、发现牵引针偏移时应立即矫正E、感染者引流后，保持钢针原位牵引正确答案A BD E参考解析牵引针眼感染预防骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶；针眼处每日滴75%酒精2次；及时擦去针眼处分泌物或痂皮；牵引针若向一侧偏移，消毒后调整发生感染者充分引流，严重时须拔去钢针，改变牵引位置
54、多选题原发性下肢静脉曲张的常见后天因素有A、妊娠B、静脉壁薄弱C、盆腔巨大的肿瘤D、血栓性静脉炎E、习惯性便秘正确答案A C E参考解析原发性下肢静脉曲张病因
1.先天因素主要有静脉瓣膜缺陷与静脉壁薄弱，与遗传因素有关
2.后天因素重体力劳动、长时间站立、妊娠、肥胖、慢性咳嗽和习惯性便秘等各种原因引起的腹腔压力增高，使下肢静脉瓣膜承受过度压力
55、多选题警惕发生前臂骨筋膜室综合征，应密切观察是否有“5P”征象，“5P”征象包括A、剧烈疼痛B、患肢苍白C、肌肉麻痹D、患肢坏死E、感觉异常正确答案A BC E参考解析骨筋膜室综合征好发于前臂掌侧和小腿应密切观察石膏固定肢体的末梢血液循环，注意评估“5P”征疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失答案选ABCE
56、多选题血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的临床表现有A、间歇性跛行B、静息痛C、患肢苍白，皮温显著降低D、足背动脉消失E、胫后动脉消失正确答案BC D E参考解析血栓闭塞性脉管炎营养障碍期可出现静息痛，皮温下降，肢端苍白、潮红或发绢,且可伴有营养障碍表现，如皮肤干燥、脱屑、脱毛及肌萎缩等患肢动脉搏动消失，但尚未出现肢端溃疡或坏疽
57、多选题适宜用石膏绷带固定的是A、肋骨骨折B、肘关节脱位C、踝关节扭伤D、预防垂足畸形E、胫腓骨骨折正确答案BC D E参考解析石膏绷带固定术适应证包括
①骨折复位后的固定；
②关节损伤和关节脱位复位后的固定；
③周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，皮肤缺损，手术修复后的制动；
④急慢性骨、关节炎症的局部制动；
⑤畸形矫正术后矫形位置的维持和固定
58、多选题肠扭转的特点是A、多有饱食后剧烈运动B、常见于青壮年C、多为单纯性梗阻D、多以手术治疗为主E、多为不完全性梗阻正确答案A BD参考解析肠扭转多表现为突发腹部持续性绞痛并阵发性加剧，多因饱食后剧烈运动引起，常见于青壮年，病变肠裆两段完全阻塞，属于绞窄性肠梗阻，该病需手术治疗，解除梗阻
59、多选题石膏绷带包扎固定技术中，正确的是A、包扎时禁用手指扶托石膏型B、包扎时宜用手掌按妥帖C、包扎时松紧适宜，每周重叠1/3D、包扎时先固定远端，随后向近端缠绕E、包扎时应露出远端指（趾）正确答案A BC E参考解析石膏绷带包扎注意事项用手掌平托石膏固定的肢体，切忌抓捏，以免留下指凹点，干固后形成局部压迫；石膏卷贴着躯体从肢体近侧向远侧推动，每一圈绷带覆盖上一圈的l/3o不可包得过紧或过松；应露出手指或足趾，以便观察肢体末端血液循环、感觉和运动，同时有利于功能锻炼
60、多选题左半结肠癌的早期表现可见A、腹部肿块B、腹痛C、贫血D、明显消瘦E、便中带血或黏液正确答案B E参考解析因癌肿部位及病理类型不同，结肠癌的临床表现存在差异
①右半结肠肠腔较大,癌肿多呈肿块型，突出于肠腔，粪便稀薄，病人往往腹泻、便秘交替出现，便血与粪便混合；一般以贫血、腹部包块、消瘦乏力为主要表现，肠梗阻症状不明显
②左半结肠肠腔相对较小，癌肿多倾向于浸润型生长引起环状缩窄，且肠腔中水分已经基本吸收，粪便成形，故临床以肠梗阻症状较多见；肿瘤破溃时，可有便血或黏液
61、多选题全股置换术后应遵循的“三不原则”是A、不要坐矮椅或沙发B、不要弯腰拾东西C、不要交叉双腿D、不要穿需要系带的鞋E、不要屈膝而坐正确答案A C E参考解析全髅关节置换术后以平卧或半卧为主，3个月内避免患侧卧位，向健侧卧位时，用外展垫或两个普通枕头分隔双下肢；屈髓不宜＞90，遵循“三不”原则即不要交叉双腿，不要坐矮椅或沙发，不要屈膝而坐
62、多选题绞窄性肠梗阻的临床表现主要为A、出现腹膜刺激征B、持续疼痛不缓解C、呕吐物为血性液体D、X线检查见孤立、膨胀的肠襟，随时间改变位置E、生命体征平稳正确答案ABC参考解析绞窄性肠梗阻者表现有腹痛间歇期不断缩短，呈持续性剧烈腹痛，呕吐物为血性或棕褐色液体，绞窄性肠梗阻可排血性黏液样便查体可有固定压痛和腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音呈阳性
63、多选题脊柱结核的临床表现包括A、活动受限B、局部压痛C、脊柱扣痛D、脓肿形成E、脊柱畸形正确答案A BC D E参考解析脊柱结核临床表现
1.症状
①全身症状起病缓慢，可有午后低热、消瘦、疲乏、食欲差、盗汗、贫血等
②局部症状是最早出现的症状
2.体征
①姿势异常表现为斜颈、头前倾、颈短缩和双手托下颌；胸椎结核表现为脊柱后凸；腰椎结核病人在站立或行走时，往往用手扶住腰部，腰椎结核病人弯腰拾物时需挺腰屈膝屁下蹲，称拾物试验阳性
②脊柱畸形
③压痛和叩击痛
④寒性脓肿和窦道70%80%的脊柱结核合并寒性脓肿
⑤截瘫〜
64、多选题麻痹性肠梗阻的临床表现A、阵发性绞痛B、肠鸣音亢进C、全腹持续性胀痛D、溢出样呕吐E、均匀性全腹胀正确答案C D E参考解析麻痹性肠梗阻者腹痛为全腹持续性胀痛或不适，呕吐呈溢出性，为均匀性全腹胀,肠鸣音减弱或消失
65、多选题急性化脓性骨髓炎做局部固定的目的A、有利肢体休息B、防止畸形C、防止病理性骨折D、避免感染波及关节E、减轻症状正确答案ABC参考解析局部固定后，保持患肢功能位，如下肢骨髓炎，须绝对卧床休息，避免下床行走,以防止畸形或病理性骨折
66、多选题大肠癌的发病因素是A、饮食因素B、腺瘤癌变C、大肠慢性炎症D、结肠血吸虫病肉芽肿E、长期便秘正确答案A BC D参考解析大肠癌的病因尚未明确，可能与以下因素有关
1.饮食习惯高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食、以及过多摄入腌制和油煎炸食品
2.遗传因素如家族性肠息肉病、遗传性非息肉病性结肠癌的突变基因携带者以及散发性大肠癌病人家族成员的大肠癌高于一般人群
3.癌前病变大肠腺瘤、溃疡性结肠炎及血吸虫性肉芽肿等
67、多选题化脓性关节炎的早期症状有A、关节呈半屈曲状态B、关节肿胀和关节腔内积液C、畏寒、发热、全身不适D、关节部疼痛，轻微活动即引起剧痛E、病理性骨折正确答案A BC D参考解析化脓性关节炎起病急骤，寒战，高热，体温可达39c以上，甚至出现澹妄与昏迷，小儿可见惊厥全身中毒症状严重病变关节处疼痛剧烈故CD对局部红、肿、热、痛明显，关节多处于半屈曲位以缓解疼痛关节积液在膝部最为明显，可见骸上囊隆起，浮骸实验可为阳性故AB对
68、多选题肛裂的非手术治疗、护理方法主要为A、调节饮食B、解除便秘C、肛门坐浴D、扩肛术E、挂线疗法正确答案A BC D参考解析肛裂患者的非手术治疗原则是软化大便，保持大便通畅；解除肛门括约肌痉挛，缓解疼痛，中断恶性循环，促进局部创面愈合具体措施有
①服用缓泻剂；
②局部坐浴；
③扩肛疗法
69、多选题属于协调原则的是A、目标导向B、利益一致C、整体优化D、尊重领导E、和平共处正确答案A BC E参考解析协调原则包括勤于沟通、利益一致、整体优化、目标导向、原则性与灵活性相结合
70、多选题下列哪些是T形管拔除应观察的指征A、引流管通畅，胆汁颜色正常B、引流胆汁量逐日减少C、大便颜色正常，食欲好转D、黄疸逐渐消退、无发热、腹痛E、造影无残余结石，夹管后机体无异常变化正确答案A BD E参考解析若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后1014日，试行夹管〜12日；夹管期间注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管作胆道造影，造影后持续〜引流24小时以上；如胆道通畅，无结石或其他病变，再次夹闭T管2448小时，病人无不适可予拔〜管
71、多选题胆结石按发生的部位可分为A、胆囊结石B、胆总管结石C、胆色素结石D、肝内胆管结石E、混合性结石正确答案A BD参考解析胆结石可发生在胆管系统的任何部位胆囊结石指发生在胆囊内的结石；胆管结石为发生在肝内、外胆管的结石
72、多选题下列关于急性胰腺炎腹痛的描述哪些说法正确A、疼痛常很剧烈，与病变部位有关B、经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可有一定程度缓解C、腹痛轻重与病变程度有关D、呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰E、常为持续性疼痛，伴阵发加重正确答案A C D E参考解析急性胰腺炎的腹痛常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，呈持续性、刀割样疼痛位于上腹正中偏左，严重时两侧腰背部有放射痛，以左侧为主胆源性胰腺炎的腹痛始于右上腹，逐渐向左侧转移，并向左肩、左腰背部放射恶心、呕吐发作早且频繁，呕吐物为胃、十二指肠内容物，呕吐后腹痛不缓解
73、多选题血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施包括A、保暖B、缓解止痛C、血管重建术后肢端血运观察D、指导患者肢体运动E、保持足部清洁、干燥正确答案A BC D E参考解析血栓闭塞性脉管炎的护理措施静脉手术后患肢抬高30，制动1周；动脉手术后患肢平放，制动2周；自体血管移植术后含合较好者，卧床制动时间可适当缩短病人卧床期间应适当作足背屈伸运动，以促进局部血液循环，加强病情观察，注意预防和处理感染、出血、动脉栓塞、血管疼牵或继发血栓等并发症患肢护理
①保暖避免因寒冷刺激引起血管收缩，加重局部缺血、缺氧，但要避免周部热疗，一方面会烫伤病人，另一方面也会使局部组织温度骤然升高，加重缺血缺氧；
②清洁保持足部的清洁、干燥，每日用温水洗脚，勤剪指甲，皮肤癌痒的时候要避免用手抓痒使皮肤受伤；
③运动发生坏宜、溃疡时卧床休息，避免运动加重局部的缺血、缺氧；
④抗感染如有感实应遵医唱使用抗生素，注重切口的换药
74、多选题血栓闭塞性脉管炎并发溃疡和坏死时护理措施是A、卧床休息B、保持溃疡部位清洁、干燥C、创面加强换药D、加强患肢功能锻炼E、按医嘱给予抗感染药物正确答案A BCE参考解析血栓闭塞性脉管炎并发溃疡和坏死时，有动脉或静脉血栓形成时，不宜做功能锻炼，否则将加重组织缺血缺氧，或导致血栓脱落造成栓塞
75、多收题血栓闭塞性脉管炎术前护理有A、采用Buerger运动B、用热水洗浴C、防止患肢外伤
5、多选题脊柱骨折伴脊髓损伤患者手术治疗的目的包括A、恢复脊髓神经功能B、解除脊髓神经压迫C、能够站立D、纠正畸形E、恢复脊柱稳定性正确答案BD E参考解析脊柱脊髓损伤手术治疗只能解除对脊髓的压迫和恢复脊柱的稳定性，目前还无法使损伤的脊髓恢复功能B、E正确，A错误手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定手术指征包括
①脊柱骨折-脱位有关节突交锁者；
②脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者，D正确；
③影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者；
④截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者C不是手术治疗的目的
6、多选题有关直疝，下列哪几项是正确的A、多见于老年B、呈半球形不进入阴囊C、疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧D、压迫内环，疝块不再突出E、发生嵌顿机会很少正确答案A BCE参考解析疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，称为腹股沟直疝，腹股沟直疝多见于老年人，极少发生嵌顿直疝不会进入阴囊，疝内容物常为小肠或大网膜因此选ABCE
7、多选题脊髓神经功能观察要点包括A、肢体感觉B、肢体运动C、四肢肌力D、疼痛E、肿胀正确答案ABC参考解析脊髓损伤，可出现以下临床表现
（1）损伤呼吸中枢，患者在损伤现场死亡
（2）脊髓损伤平面以下的感觉、运动、反射、括约肌和自主神经功能均出现障碍而脊髓损伤的部位与所造成的残障程度有着密切的关系
（3）损伤后一过性神经损伤，表现为短暂肢体瘫痪或肢体无力，但能迅速好转故选ABC
8、多选题下列哪些是引起继发性腹膜炎的主要原因A、腹部损伤B、急性阑尾炎穿孔C、肝硬化腹水感染D、胃肠道手术后吻合口瘦E、儿童上呼吸道感染正确答案A BDD、绝对戒烟E、皮肤瘙痒时，避免用手抓痒正确答案C D E参考解析血栓闭塞性脉管炎处理原则治疗的重点在于防止病变发展，改善和促进下肢血液循环非手术治疗
（1）一般疗法严格戒烟是关键其他包括防止患肢受伤；注意保暖、防潮；适当使用镇静、镇痛药；适度锻炼
（2）药物治疗应用扩张血管、抑制血小板聚集的药物，改善血液循环，还可予以中医中药辅助治疗
（3）高压氧疗法以此改善组织的缺氧状况，减轻患肢疼痛，促进溃疡愈合
（4）创面处理干性坏疽应局部消毒包扎，湿性坏疽容易感染，给予及时换药的同时应用抗生素预防或控制感染
76、多选题引起肛门部疼痛的痔有A、血栓性外痔B、炎性外痔C、嵌顿性内痔D、外痔皮赘E、ni期内痔正确答案ABC参考解析内痔主要表现是便血及痔脱出其便血的特点是无痛性间歇性便后出鲜血若发生血栓、感染及嵌顿时，可伴有肛门剧痛，故ABC正确
77、多选题痔的一般治疗，包括A、手法痔块回纳B、肛门坐浴C、肛门用痔疮栓D、注射疗法E、调解饮食正确答案A BCE参考解析痔的一般治疗适用于痔初期及无症状静止期的痔主要措施包括
①饮食调整;
②温水坐浴；
③肛管内用药；
④手法痔块回纳
78、多选题直肠肛管疾病手术前后常见的潜在并发症有A、贫血B、肛屡C、肛门失禁D、继发感染E、手术后出血正确答案A BC D E参考解析直肠肛管疾病手术前后潜在并发症肛屡伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等；肛裂切口出血、尿潴留、大便失禁；痔尿潴留、贫血、肛门狭窄；大肠癌切口感染、吻合口瘦、泌尿系统损伤及感染、造口并发症及肠粘连等
79、多选题肩关节的主要自主运动是A、屈曲B、内旋C、外展D、外旋E、伸正确答案A BC D E参考解析肩关节主要运动前曲70°
90、后伸40°、外展80°
90、内收20°40°、〜〜〜内旋45°
70、外旋45°60°〜〜
80、多选题激发建设性冲突的技术有A、重新构建组织B、运用沟通C、引进外部成员D、任命一名批评家E、奖励冲突回避者正确答案A BC D参考解析建设性冲突是指冲突各方目标一致，实现目标的途径手段不同而产生的冲突建设性冲突可以使组织中存在的不良功能和问题充分暴露出来，防止了事态的进一步演化同时，可以促进不同意见的交流和对自身弱点的检讨，有利于促进良性竞争
81、多选题癌痛的三阶梯用药原则A、阶梯给药B、按需给药C、口服给药D、用药个体化E、辅助用药正确答案A C D参考解析癌痛三阶梯镇痛疗法的基本原则包括口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、密切观察药物不良反应及宣教因此选ACD
82、多选题椎间盘由哪几部分构成A、软骨板B、纤维环C、髓核D、椎体E、椎板正确答案ABC参考解析椎间盘是由髓核、纤维环和椎体上、下软骨板三者构成的一个完整解剖单位，使上、下两节椎体紧密连结，并保证颈椎生理功能的进行
83、多选题急性胰腺炎的护理诊断A、疼痛B、有体液不足危险C、营养失调D、体温过高E、知识缺乏正确答案A BC DE参考解析急性胰腺炎的常见护理诊断有
1.急性疼痛
2.有体液不足的危险
3.营养失调
4.体温升高与胰腺坏死、继发感染或并发胰腺脓肿有关
5.潜在并发症
84、多选题胆道患者的饮食是给予A、低脂B、高钠C、高维生素D、易消化E、肝功能不佳限制蛋白正确答案A C DE参考解析胆石病患者的术前营养支持给予低脂、高蛋白、高碳水化合物、高维生素的普通饮食或半流质饮食禁食、不能经口进食或进食不足者，给予肠外营养支持肝功能不佳限制蛋白，以免诱发肝性脑病
85、多选题癌痛患者除疼痛外还存在A、失眠B、焦虑C、恐惧D、愤怒E、绝望正确答案A BC DE参考解析癌症患者除疼痛外，还存在焦虑、恐慌、哭泣，继而愤怒、烦躁、不满，甚至出现冲动性行为，往往感到绝望无助而抑郁，失眠等
86、多选题常用的疼痛的治疗药物有A、麻醉性和非麻醉性镇痛药B、抗抑郁药C、抗惊厥药与神经安定药D、糖皮质素类药E、局部麻醉药正确答案A BC DE参考解析药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法用于治疗疼痛的药物主要分为三类:
①阿片类镇痛药；
②非阿片类镇痛药，以非留体类药物为代表；
③其他辅助类药物，如激素、解痉药、维生素类药物、局部麻醉药和抗抑郁类药等
87、多选题关于麻醉性镇痛药特点正确的是A、具有镇痛效力B、具有消炎作用C、具有耐受D、依赖成瘾性E、呼吸抑制正确答案A C DE参考解析麻醉前镇痛药具有镇静及镇痛作用，与全身麻醉药有协同作用，可减少麻醉药用量椎管内麻醉时作为辅助用药，以减轻内脏牵拉反应吗啡作用于大脑边缘系统可消除紧张和焦虑，提高痛阈，解除疼痛，但有明显抑制呼吸中枢作用哌替咤（杜冷丁）具有镇静、催眠、解除平滑肌痉挛作用对心肌有抑制作用，对呼吸也有轻度抑制作用，成瘾
88、多选题常用的神经阻滞疗法有A、脑神经及分支阻滞B、神经节阻滞C、神经丛、神经干及分支阻滞D、硬膜外阻滞E、舐管阻滞正确答案A BC DE参考解析局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞和神经丛阻滞椎管内麻醉包括蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外隙阻滞，其中硬脊膜外隙阻滞包括舐管阻滞
89、多选题对疼痛患者的观察须注意A、疼痛的时间B、疼痛的部位C、疼痛的性质D、疼痛的程度E、疼痛的阈值正确答案A BC DE参考解析疼痛经历评估包括疼痛的部位、程度、性质、时间、伴随症状，加重和缓解因素,疼痛发生时的表达方式，目前处理和疗效等；病史评估包括既往诊断，既往所患的慢性疼痛情况,既往镇痛治疗及减轻疼痛的方法等
90、多选题乳癌术后伤口护理包括A、妥善固定皮瓣B、患肩制动C、保持引流畅通D、皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液E、皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除正确答案A BC DE参考解析乳腺癌术后伤口护理措施有
①保持引流通畅，更换敷料时发现皮瓣下积液，应在无菌操作下穿刺抽吸；若发现皮瓣边缘发黑坏死时，应及时报告医师并协助将其剪除
②防止皮瓣移动术后切口覆盖多层敷料并用胸带（或绷带）包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合术后3d内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，患侧上肢保持内收、避免牵拉引起皮瓣滑动
③预防患侧手臂水肿
91、多选题关于激励，下列描述正确的是A、激励是目标导向性的B、激励能调动人的积极性C、激励仅是管理者的事D、激励可引导人出现有利于团队的行为E、激励的过程就是满足需要的过程正确答案A BDE参考解析激励就是在分析人们需要的基础上，不断激发、引导员工发挥高水平的主观能动性，向着组织所希望的方向行动，以实现组织预期目标激励的作用
1.调动护士的工作积极性;
2.有利于发挥人的能动作用；
3.有利于增强组织的凝聚力；
4.有利于形成良好的竞争氛围因此选ABDEo
92、多选题乳癌的视诊表现有A、乳房下垂B、乳房皮肤呈“橘皮样”改变C、乳房缩小D、乳头抬曷E、乳房局部皮肤凹陷正确答案B E参考解析乳腺癌乳房外形改变
①酒窝征若肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，出现“酒窝征”
②乳头内陷邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可将乳头牵向癌肿一侧，进而使乳头扁平、回缩、凹陷
③橘皮征如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变
93、多选题疼痛患者的心理护理措施为A、尊重患者对疼痛的反应B、与患者建立相互信赖的关系C、指导有关疼痛的知识D、设法减轻患者的心理压力E、分散注意力正确答案A BC DE参考解析疼痛患者心里护理理措施
（1）减轻心理压力护士应以同情、安慰和鼓励的态度支持病人，与病人建立相互信赖的友好关系护土应鼓励病人表达疼痛时的感受及其对适应疼痛所作的努力，尊重病人对疼痛的行为反应，并帮助病人及家属接受其行为反应
（2）转移病人对疼痛的注意力和放松可减少其对疼痛的感受强度
（3）应用心理学的原则与方法，通过语言、表情、举止行为，并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动
94、多选题急性呼吸窘迫综合征的主要表现是A、进行性呼吸困难B、一般吸氧不能纠正缺氧C、进展期出现发绢D、血氧正常E、早期肺部无啰音正确答案A BCE参考解析急性呼吸窘迫综合征病人表现为进行性呼吸困难、动脉血氧分压进行性下降，吸氧后症状无改善
95、多选题急性肾功能衰竭少尿期的主要临床表现是A、水中毒B、高血钾C、代谢性酸中毒D、少尿或无尿E、氮质血症正确答案A BC DE参考解析急性肾功衰少尿期主要临床表现1,尿量骤减或逐渐减少
2.进行性氮质血症
3.水、电解质紊乱和酸碱平衡失常
①水过多见于水分控制不严格，摄入量或补液量过多
②高钾血症少尿期由于尿液排钾减少，若同时体内存在高分解状态，导致高钾血症
③代谢性酸中毒
96、多选题通过静脉穿刺置管给予肠外营养，可发生的并发症有A、血气胸B、导管错位或移位C、空气栓塞D、胸导管损伤E、血栓性静脉炎正确答案A BC DE参考解析中心静脉置管可发生的并发症有
1.置管相关并发症病人出现气胸、血管损伤,胸导管损伤、空气栓塞、导管移位或堵塞等
2.导管性脓毒症、肠源性感染3,糖代谢紊乱高血糖和高渗性非酮性昏迷、低血糖4,肝功能异常5,血栓性静脉炎
97、多选题肠内营养支持的适应证有哪些A、吞咽和咀嚼困难B、高分解代谢状态C、消化道疾病稳定期D、意识障碍、无进食能力者E、慢性消耗性疾病正确答案A BCDE参考解析肠内营养支持的适应证
（1）吞咽和咀嚼困难
（2）意识障碍或昏迷导致无进食能力
（3）消化道疾病稳定期，如消化道屡、短肠综合征、炎症性肠病和胰腺炎等
（4）高分解代谢状态，如严重感染、手术、创伤及大面积烧伤
（5）慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等
98、多选题手术、创伤后机体代谢的特点有哪些A、蛋白质分解代谢增强，呈负氮平衡B、糖利用率降低，血糖增高C、脂肪成为主要的能量来源D、体内水排出减少，水、钠潴留E、血钾浓度增高正确答案A BCD参考解析创伤后代谢变化，由于神经内分泌系统的作用，机体分解代谢增强，主要表现为基础代谢率增高，能量消耗增加，糖、蛋白质、脂肪分解加速，糖异生增加，水电解质代谢紊乱因此选ABCDo
99、多选题破伤风典型的临床表现是A、常出现神志不清B、角弓反张C、一般多伴发热D、牙关紧闭、苦笑面容E、上肢屈曲、手呈鹰爪状正确答案BD参考解析破伤风发作期典型症状是在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发性强烈痉挛；通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，出现咀嚼不便、张口困难，甚至牙关紧闭；病情进一步加重，依次影响面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌，病人可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张、屈膝、弯肘、半握拳等痉挛状态；呼吸肌和膈肌受影响时表现为呼吸困难,甚至呼吸暂停在肌肉紧张性收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光线、声音、接触、饮水等，均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛发作时，病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸急促、口唇发钳、流诞、牙关紧闭、牙、头颈频频后仰，手足抽摘不止每次发作持续数秒或数分钟不等，间歇时间长短不一发作时病人意识清楚，十分痛苦
100、多选题化脓性感染使用抗生素正确方法A、可用可不用者，不用B、使用3天无效，应及时更换C、症状消失，体温正常即停药D、可用窄谱，不用广谱E、可用一种，不联合使用正确答案A BDE参考解析外科感染的全身治疗时小范围或较轻的局部感染，可不用或仅口服抗生素，较重或有扩散趋势的感染，需全身用药早期可根据感染部位、临床表现及脓液性状估计致病菌的种类，选用适当的抗生素获得细菌培养和药物敏感试验结果后，根据检查结果选用敏感抗生素C答案的说法只适合一般的化脓性感染特殊的感染使用抗生素是有停药标准的，比如化脓性骨髓炎的抗感染治疗，除外症状消失、体温正常之外还要有红细胞沉降率和c反应蛋白水平必须正常或明显下降后，停用抗生素参考解析继发性腹膜炎是继发于腹腔内脏器的炎症、破裂、穿孔、腹部创伤或手术等引起的大量消化液及细菌进入腹膜腔所导致的急性炎症急性腹膜炎多为继发性腹膜炎，以继发性化脓性腹膜炎最为常见
9、多选题只需清创不要缝合的污染伤口是A、伤后68小时的伤口〜B、超过24小时的面部伤口C、关节附近、大血管神经暴露的伤口D、超过12小时污染较重的伤口E、污染较重的伤口已68小时〜正确答案DE参考解析创伤后清创时间越早越好，伤后68小时是最佳时间，此时清创一般可达到一期缝〜合若伤口污染较重或超过812小时后方处理，清创后伤口放置引流条并行延期缝合
10、多选题〜急腹症患者在非手术治疗期间，出现下列哪些情况应考虑手术A、出现休克症状B、腹膜刺激征明显C、有明显内出血表现D、经非手术治疗病情未见改善E、呕吐频繁，体温升高正确答案A BCDE参考解析急腹症患者手术治疗适应证不能排除腹腔内脏器损伤或病人出现以下情况时，应尽快行剖腹探查，以免耽误病情
①病情恶化出现口渴、烦躁、脉率加快、体温升高、白细胞计数增加、红细胞计数减少或出现无法纠正的休克；
②腹膜炎症状与体征加重；
③腹腔内有积液、积气征象或腹部有移动性浊音；
④诊断性腹腔穿刺术或腹腔灌洗术阳性
11、多选题急救转运病人时应注意A、病情平稳后转运B、出现休克的病人迅速转运C、骨折病人应固定好骨折部位D、开放性伤口要包扎后转运E、转运时要注意病人头部向前正确答案A CD参考解析病人取平卧位，头偏向一侧，头部在后，下肢在前，以保证在途中能随时观察病情变化休克患者应待病情稳定后进行转运
12、多选题急腹症症状是指A、腹痛B、恶心呕吐C、腹部压痛D、血白细胞增高E、发热正确答案ABE参考解析急性腹膜炎多指急性化脓性腹膜炎，是外科最常见的急腹症，多数发病急，病情复杂、凶险；临床表现症状有腹痛，恶心、呕吐，体温、脉搏变化与炎症轻重有关，感染中毒症状等CD属于体征，不是症状，故错误
13、多选题牵引的主要作用包括A、肢体制动，减轻疼痛B、骨折和脱位的复位和固定C、促进患肢血液供应D、矫正和预防挛缩畸形的肢体E、解除肌肉痉挛，防止畸形正确答案A BDE参考解析牵引是利用牵引力和反牵引力作用于骨折部，达到复位或维持复位固定的治疗方法适应证包括
①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定；
②挛缩畸形的矫正治疗和预防;
③炎症肢体的制动和抬高；
④骨和关节疾病治疗前准备；
⑤防止骨骼病变
14、多选题急腹症在未明确诊断前需要行急诊手术探查的是A、脏器有血运障碍B、腹腔有活动性出血C、非手术治疗病情无改善或恶化D、感染可控制E、生命体征平稳正确答案ABC参考解析急腹症如诊断不能明确，但有下列情况需要行急诊手术探查
①脏器有血运障碍,如肠坏死；
②腹膜炎不能局限有扩散倾向；
③腹腔有活动性出血；
④非手术治疗病情无改善或恶化
15、多选题骨牵引的特点包括A、有发生骨感染的危险B、对皮肤刺激明显C、牵引力量大D、有创操作，病人较难接受E、可较长时间牵引正确答案A CDE参考解析骨牵引常应用于颈椎骨折或脱位、肢体开放性骨折及肌肉丰富处的骨折牵引力量大、持续时间长，可达23个月骨牵引属有创牵引方式，故可能发生感染〜
16、多选题急腹症体检时发现肠鸣音减弱或消失，可见于A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、麻痹性肠梗阻C、急性单纯性机械性肠梗阻D、继发性腹膜炎E、急性胰腺炎正确答案A BDE参考解析胃十二指肠溃疡急性穿孔时，肠鸣音减弱或消失；麻痹性肠梗阻时，则肠鸣音减弱或消失；急性胰腺炎时，肠鸣音减弱或消失继发性腹膜炎时，肠鸣音减弱或消失
17、多选题可能导致骨筋膜室综合征的原因有A、石膏包扎过紧B、未进行患肢功能锻炼C、石膏固定不牢靠D、骨折断端进行性内出血E、骨折未达到解剖复位正确答案A D参考解析引起骨筋膜室内压力增高的因素包括骨折的血肿和组织水肿使室内内容物体积增加，或包扎过紧、局部压迫使室内容积减小当压力达到一定程度，供应肌肉血液的小动脉关闭,可形成缺血-水肿-缺血的恶性循环根据缺血程度不同可导致以下不同结果
①濒临缺血性肌挛缩；
②缺血性肌挛缩；
③坏疽
18、多选题下列关于皮肤消毒的描述正确的是A、消毒时，应由手术区中心向四周涂擦B、感染或污染手术部位，应自手术区外周向中心涂擦C、皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围10cm区域D、消毒时应注意手术区有无拜、湿疹等感染表现E、手术若有延长切口可能，应适当扩大消毒范围正确答案A BDE参考解析消毒范围包括手术切口周围1520cm的区域，如有延长切口的可能，应扩大消毒〜范围消毒原则
①以手术切口为中心向四周涂擦；
②感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒，应从外周向感染伤口或会阴肛门处涂擦；
③已接触污染部位的药液纱球不能回擦故C错误
19、多选题骨折特有的临床表现是A、疼痛B、肿胀C、畸形D、反常活动E、骨擦音正确答案c DE参考解析•骨折特有体征
1.畸形；
2.反常活动；
3.骨擦音或骨擦感
20、多选题属于中效消毒剂的有A、过氧乙酸B、乙醇C、甲醛D、洗必泰E、2%碘酊正确答案B E参考解析中水平消毒法是可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊等）、醇类、醇类和氯己定的复方、醇类和季镂盐（包括双链季镂盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法因此选BE
21、多选题属不完全骨折的是A、螺旋形骨折B、横形骨折C、青枝骨折D、裂缝骨折E、粉碎骨折正确答案c D参考解析不完全骨折包括裂缝骨折，青枝骨折
22、多选题手术器械台的管理方法为A、B、C、D、E、防潮定位有序有数无血正确答案A BCD参考解析无菌器械桌的准备器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后，用手打开第三层包布铺在台面上的无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cm将器械按使用先后分类，并有序地摆于器械桌上放置在无菌桌内的物品不能伸至桌缘外若无菌桌单被水或血浸湿，则失去无菌隔离作用，应加盖干的无菌巾或更换若为备用无菌桌（连台手术），应用双层无菌巾盖好,有效期4小时手术器械不可能无血迹，E错误
23、多选题关于骨折复位的叙述错误的是A、所有复位都必须达到解剖复位B、切开复位是最常用的复位方法C、切开复位内固定有利于患者早期离床活动D、手法复位对骨折断端周围组织和血管的损伤大E、对怀疑有神经血管软组织损伤的骨折应采用手法复位正确答案A BDE参考解析复位方法1）手法复位又称闭合复位，适用于大多数骨折，B错误其步骤包括解除疼痛、松弛肌肉、对准方向和拔伸牵引复位时应争取达到解剖复位或接近解剖复位，如不易达到则功能复位即可，A错误不能为了追求解剖复位而反复进行多次复位，以免加重软组织损伤，影响骨折愈合2）切开复位指手术切开骨折部位的软组织，暴露骨折端，在直视下将骨折复位适用于手法复位失败、关节内骨折经手法复位无法达到解剖复位、手法复位未能达到功能复位、骨折并发主要血管或神经损伤、多处骨折等情况，E错误其最大优点是可使手法复位无效的骨折达到解剖复位，有效的内固定还可使病人早期下床活动，减少并发症，方便护理，C正确但是切开复位本身可加重局部软组织损伤，D错误
24、多选题泌尿外科引流管的护理包括A、若引流液黏稠，可通过负压吸引防止管道堵塞B、保持床单整洁干燥C、保持各引流管通畅、无脱落、拆叠、扭曲D、注意引流液的色、质、量E、各项引流管可统一时间拔管正确答案A CD参考解析引流管护理区分各引流管放置的部位和作用，并做好标记，妥善固定保持引流通畅，若引流液黏稠，可通过负压吸引防止管道堵塞；术后经常检查引流管有无扭曲、压迫或堵塞观察并记录引流液的量、性状和颜色，如有异常及时通知医师如使用引流瓶，注意无菌操作，每日更换熟悉各类引流管的拔管指征
25、多选题下列各种提法中，不正确的是A、同情感是医务人员起码的医德情感B、事业感不属于医德情感的范畴C、责任感是事业感的升华D、医德情感是医德良心的深化E、责任感是最高层次的医德情感正确答案BCDE参考解析医德情感情感是人们内心世界的自然流露，是人们对客观事物的态度体验和心理反应
①同情感是最基本的护理伦理情感，是一切善良美德和行为的基础与原动力
②责任感是同情感的升华
③事业感是最高层次的护理伦理情感
26、多选题控制的基本原则有A、目的性原则B、客观性原则C、重点性原则D、及时性原则E、灵活性原则正确答案A BCDE参考解析控制的原则有
（一）与计划一致的原则；
（二）组织机构健全的原则；
（三）控制关键问题的原则；
（四）例外情况的原则；
（五）控制趋势的原则；
（六）灵活控制的原则;
（七）经济控制的原则控制
27、多选题护理管理中常用的控制方法有A、行为控制法B、组织文化与传统控制C、衡量绩效D、信息反馈法E、抽样调查法正确答案A B参考解析护理管理中常用的控制方法行为控制、质量控制、预算控制、审计控制
28、多选题引起泌尿系结石形成的因素有A、细菌感染B、尿流梗阻C、异物D、饮水不足E、长期坐位工作正确答案A BCD参考解析影响尿路结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等对结石的形成影响很大身体的代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物使用是结石形成的常见病因
29、多选题骨折愈合过程中，下列说法正确的是A、血肿机化演进期约需2周方能初步完成B、内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C、原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准D、骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利E、骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事正确答案A BCE参考解析骨折愈合血肿炎症机化期骨折导致骨髓腔、骨膜下和周围组织血管破裂出血伤后68小时，骨折断端及其周围形成的血肿凝结成血块损伤可致部分软组织和骨组织环死,在骨折处引〜起无菌性炎症反应炎性细胞逐渐清除血凝块、坏死软组织和死骨，而使血肿机化形成肉芽组织肉芽组织内成纤维细胞合成和分泌大量胶原纤维，转化为纤维结缔组织连接骨折两端，称为纤维连结此过程约在骨折后2周完成同时，骨折端附近骨外膜的成骨细胞伤后不久即活跃增生，1周后即开始形成与骨干平行的骨样组织，并逐渐延伸增厚骨内膜在稍晚时也发生同样改变
30、多选题膀胱结石与尿道结石均可出现下列哪些症状A、血尿B、肾绞痛C、尿痛D、尿流中断E、急性尿潴留正确答案A CDE
31、多选题有关髓关节脱位的说法正确的是A、以后脱位最为常见B、股关节由股骨头和髓臼构成C、前脱位时患侧下肢呈外展、外旋和屈曲畸形D、复位后置下肢于外展中立位E、主动活动功能丧失，被动活动时引起剧痛正确答案A BCDE参考解析酸关节由股骨头和酸臼构成，是人体最大的杵臼关节按股骨头的移位方向，分为后脱位、前脱位和中心脱位，其中以后脱位最常见，约占全部股关节脱位的85%90%临床表现1,〜症状患侧股关节疼痛，主动活动功能丧失，被动活动时引起剧烈疼痛2,体征不同方向的脱位，其体征有所不同
（1）后脱位雕关节呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形臀部可触及向后上突出移位的股骨头
（2）前脱位雕关节呈明显外旋、轻度屈曲和外展畸形，患肢很少短缩，合并周围骨折损伤也较少见腹股沟肿胀，可摸到股骨头复位后置下肢于外展中立位
32、多选题患者因肾手术后腹胀明显时应采取的措施有A、膈神经封闭B、给予镇静剂C、肛管排气D、少进胀气食物E、肌肉注射新斯的明正确答案CDE参考解析术后腹胀，可给予胃肠减压、肛管排气或高渗溶液低压灌肠等；协助病人多翻身,下床活动；遵医嘱使用促进肠蠕动的药物，如新斯的明肌内注射
33、多选题截瘫病人的护理诊断是A、生活处理能力缺陷B、焦虑C、有呼吸困难、窒息的危险D、便、尿异常E、潜在并发症的危险正确答案A BCDE参考解析截瘫病人的护理诊断
1.低效性呼吸型态与脊髓损伤、呼吸肌无力、呼吸道分泌物排出不畅有关
2.体温过高或体温过低与脊髓损伤、自主神经系统功能紊乱有关
3.尿潴留与脊髓损伤，逼尿肌无力有关
4.便秘与脊髓神经损伤、液体摄入不足、饮食和活动受限有关
5.有皮肤完整性受损的危险与肢体感觉及活动障碍有关
6.身体意象紊乱与受伤后躯体运动障碍或肢体萎缩变形有关
34、多选题肾损伤的临床表现包括A、休克B、发热C、血尿D、脓尿E、尿频正确答案ABC参考解析肾损伤的症状
（1）血尿病人大多有血尿，但血尿与损伤程度并不一致
（2）疼痛肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗等可引起患侧腰、腹部疼痛
（3）休克重度肾损伤或合并其他脏器损伤时，因严重失血常发生休克，可危及生命
（4）感染血肿及尿外渗易继发感染并导致发热，但多为低热若继发肾周围脓肿或化脓性腹膜炎，可出现高热、寒战，并伴有全身中毒症状；严重者可并发感染性休克
35、多选题关于骨折固定的叙述错误的是A、皮牵引力量较大B、骨牵引时间持续较短C、切开复位内固定复位准确，但不牢固D、小夹板固定牢固，不易移位E、石膏绷带能够按照需要塑形正确答案A BCD参考解析骨折后要限制伤处活动，避免加重损伤和减少疼痛用夹板固定骨折是最简单有效的方法所用固定材料可就地取材，如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等上夹板前，可用棉花、软物垫好，绑扎时应将骨折上下两个关节都必须同时固定，才能限制骨折处的活动四肢固定要露出指（趾）尖，以便随时观察末梢血液循环如果指（趾）尖苍白、发凉、发麻或。
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