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高级卫生专业技术资格-正高级（儿科护理）真题库_
51、多选题标准预防措施包括A、洗手B、戴手套、面罩、护目镜和口罩C、穿着隔离衣D、设置隔离室E、备有可代替口对口复苏的设备（江南博哥）正确答案A B C E参考解析标准预防的措施
1.洗手；
2.做好个人防护，戴手套、面罩、护目镜和口罩；
3.穿隔离衣；
4.在为病人实施心肺复苏时徒手清理口腔内的分泌物及血液口对口人工呼吸备有可代替口对口复苏的设备可有效预防
2、多选题医院必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染的A、发病率B、多发部位C、多发科室D、高危因素E、病原体特点及耐药性正确答案A B C D E参考解析医院感染发生率的监测包括下列各项
①全院医院感染发生率的监测；
②医院感染各科室发病率监测；
③医院感染部位发病率的监测；
④医院感染高危科室、高危人群的监测；
⑤医院感染危险因素的监测；
⑥漏报率的监测；
⑦医院感染暴发流行的监测；
⑧其他监测等答案选ABCDEo
3、多选题目标监测包括A、ICU病人的监测B、新生儿的监测C、外科术后病人的监测D、抗感染药物耐药性的监测E、抗生素使用率的监测正确答案A B C D E参考解析目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性的监测等
4、多选题有效控制医院感染的关键措施包括A、清洁B、消毒和灭菌C、无菌技术D、隔离E、合理使用抗生素正确答案B C D E参考解析世界卫生组织（WHO）提出的有效控制医院感染的关键措施为消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价C、电子仪器D、动物饲料E、光学仪器正确答案A B D参考解析环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，如电子仪器，光学仪器，塑料，陶瓷金属等制品，但不适用于食品、液体、油脂类、和粉剂等的灭菌
37、多选题适合于环氧乙烷灭菌的包装材料有A、纸、复合透析纸B、布、无纺布C、通气型硬质容器D、聚乙烯E、金属箔正确答案A B C D参考解析环氧乙烷的灭菌材料适用不耐热、不耐湿的诊疗器械、器具和物品的灭菌，如电子仪器、光学仪器、纸质、化纤、塑料、陶瓷、金属等制品
38、多选题属于低度危险性物品有A、生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品B、毛巾、面盆、痰盂（杯）C、地面、便器D、墙面、桌面、床面、被褥E、一般诊断用品（听诊器、血压计等）正确答案A B C D E参考解析低度危险性物品包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品例如毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计袖带）等
39、多选题压力蒸汽灭菌必须进行A、工艺监测B、化学监测C、生物监测D、预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验E、压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验正确答案A B C D参考解析压力蒸汽灭菌应监测灭菌效果物理监测法，又称工艺监测，每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等参数，记录所有临界点的时间、温度和压力值，结果应符合灭菌要求化学监测法通过观察灭菌包包外、包内化学指示物颜色的变化判定是否达到灭菌要求生物监测法每周监测一次，通常使用含对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽胞的菌片制成标准生物测试包或生物PCD（灭菌过程挑战装置），或使用一次性标准生物测试包对灭菌质量进行生物监测B-D试验预排气灭菌器每日开始灭菌运行前空载进行B-D测试，监测合格，方可使用
40、多选题使用化学消毒剂必须了解消毒的A、性能、作用B、用方*,去C、影响灭菌或消毒效果的因素等D、配制时注意有效浓度E、并按规定定期监测正确答案A B C D E参考解析化学消毒剂的使用原则
（1）合理使用，能不用时则不用，必须用时尽量少用
（2）根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂
（3）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法
（4）待消毒的物品必须先清洗、擦干
（5）消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力
（6）熟悉消毒剂的毒副作用，做好工作人员的防护
41、多选题引发内源性感染的因素包括A、患者抵抗力下降B、患者的正常防疫机制遭破坏C、抗生素应用导致菌群失调D、菌群易位E、应用潜入性器械正确答案A BC D参考解析内源性感染源患者身体某些特定部位（皮肤、泌尿生殖道、胃肠道、呼吸道及口腔黏膜等）的常居菌或暂居菌，或来自外部环境并定植在这些部位的正常菌群，以及身体其他部位感染的病原微生物，在个体的抵抗力下降、菌群易位或菌群失调时，成为内源性医院感染的重要来源既可导致自身感染，也具有传播他人的能力
42、多选题医院感染病原体的特点包括A、正常菌群的转移菌B、条件致病菌C、有多重耐药菌株D、对外界的抵抗力弱E、常侵犯免疫功能低下的宿主正确答案A BC E参考解析感染源又称病原微生物贮源，指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主（人或动物）或场所病人身体某些特定部位（皮肤、泌尿生殖道、胃肠道、呼吸道及口腔黏膜等）的常居菌或暂居菌，或来自外部环境并定植在这些部位的正常菌群，以及身体其他部位感染的病原微生物,在个体的抵抗力下降、菌群易位或菌群失调时，成为内源性医院感染的重要来源故排除D
43、多选题韦氏成人智力测验的2个分量表包括A、常识B、言语C、操作D、数字符号E、词汇正确答案BC参考解析韦氏量表包括成年人、儿童及学龄前3个年龄本韦氏成人量表（WAIS）,全部量表含有11个分测验根据测验结果，按常模可换算出3个智商，即全量表智商、语言智商和操作智商语言量表的分测验包括知识、领悟、计算、相似性、背数、词汇操作量表的分测验包括数字-符号、填图、积木图案、图片排列、拼物
44、多选题关于职业暴露后的处理流程，下列叙述正确的是A、针刺伤发生后应立即自针刺伤处的近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液B、再用洗手液或肥皂在流动水下冲洗针刺伤部位C、如果患者无传染病，无需报告D、最后使用皮肤消毒液对暴露部位进行消毒E、皮肤、黏膜暴露后无需进行处理正确答案A BD参考解析职业暴露后的处理流程针刺伤发生后应立即自针刺伤处的近心端向远心端挤压,尽可能挤出损伤处的血液；再用洗手液或肥皂在流动水下冲洗针刺伤部位；最后使用皮肤消毒液对暴露部位进行消毒；处理后进行报告
45、多选题发现医院感染暴发事件时，正确的处理措施是A、隐瞒患者及其家属B、分析感染源和感染途径C、采取有效的控制措施D、及时报告相关部门E、感染不严重时，可不必通知相关部门，科室内部处理即可正确答案BCD参考解析处理流程临床科室发现感染病例一报告院感染办一感染办核实流行或暴发一报告院领导和上级有关部门一同时查找感染源一隔离病人一查找引起感染的因素一制定控制措施一分析调查资料一写出调查报告，总结经验，制定防范措施
46、多选题关于针刺伤的预防，下列做法正确的是A、手术中应使用容器传递锐器，以免造成医务人员的损伤B、利器盒装载过满时，可用手直接按压露出利器盒的污物C、使用具有安全性能的注射器D、需回套针帽时，可单手操作或利用针头处理设施进行处置E、使用后的锐器直接放入利器盒正确答案A C D E参考解析针刺伤的预防使用后的锐器直接放入利器盒禁止直接接触医疗废物，利器盒装载过满时，不可用手直接按压露出利器盒的污物，以免发生针刺伤故B选项错误
47、多选题预防和控制多重耐药菌传播的措施是A、加强医务人员的手卫生B、严格实施隔离措施C、加强抗生素的合理应用D、加强病房内物品表面的清洁与消毒E、减少人员出入隔离室正确答案A BC D E参考解析预防多重耐药菌主要的隔离措施有患者安置在单间或同种病原同室隔离；减少人员出入隔离病室；医务人员加强手卫生和个人防护，近距离操作如吸痰、插管等需戴防护镜；可能污染工作服时穿隔离衣；加强隔离病室物品的消毒处理，仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌，每天定期擦拭消毒物体表面，并进行床单位消毒；标本需用密闭容器运送；医疗废物应用防渗漏密闭容器运送、利器放入利器盒加强抗生素的合理应用
48、多选题预防医院感染的措施有A、监理B、隔离C、无菌技术D、消毒灭菌E、合理使用抗生素正确答案A BC D E参考解析“消毒灭菌、手卫生、无菌技术、隔离、合理使用抗生素和消毒灭菌效果的监测”是目前预防与控制医院感染的关键措施
49、多选题艾滋病的主要传播途径有A、性接触B、蚊虫叮咬C、器官移植D、母婴垂直传播E、输入血液及血制品正确答案A C D E参考解析艾滋病传播途径
（1）性接触传播是本病的主要传播途径径包括同性、异性和双性性接触
（2）血液传播注射传播共用感染针头，如药瘾者共用针头；输注污染的血或血制品；感染血液和体液通过皮肤破损伤口感染
（3）母婴传播
（4）其他途径应用病毒携带者的器官进行移植，人工授精、被污染针头刺伤等
50、多选题紫外线灯消毒的机制包括A、使菌体DNA失去转换能力而死亡B、破坏菌体蛋白质中的氨基酸C、降低菌体内氧化酶的活性D、产生臭氧E、产生高能电子束进行辐射灭菌正确答案A BC D参考解析紫外线消毒主要杀菌机制为
①作用于微生物的DNA,使菌体DNA失去转换能力而死亡
②破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性
③降低菌体内氧化酶的活性
④使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧
51、多选题下列符合正常菌群特点的是A、绝大部分是需氧菌B、在人体特定部位定植C、与定植区黏膜上皮细胞关系密切D、密度极高E、与人体之间保持生态平衡正确答案BC D E参考解析正常菌群绝大部分是厌氧菌，它们在人体特定部位定植，且密度极高，与定植区的黏膜上皮细胞有密切关系这些微生物群在发生、发展过程中，无论是群体内部或它们与人体之间，均形成一种自然生态体系，互相依存、互相制约，经常保持着生态平衡
52、多选题医院感染发病率的监测包括A、全院医院感染发病率的监测B、医院感染各科室发病率的监测C、医院感染部位发生率的监测D、医院感染科室病床周转率的监测E、医院感染漏报率的监测正确答案A BC E参考解析医院感染发生率的监测包括下列各项
（1）全院医院感染发生率的监测
（2）医院感染各科室发病率监测
（3）医院感染部位发病率的监测
（4）医院感染高危科室、高危人群的监测
（5）医院感染危险因素的监测
（6）漏报率的监测
（7）医院感染暴发流行的监测等故ABCE对
53、多选题医院感染需查阅病历的内容应包括A、体温单B、放射检查C、会诊记录D、病危通知E、护理记录正确答案A BC E参考解析医院感染资料收集患者信息的收集包括患者基本资料、医院感染信息、相关危险因素、病原体及病原菌的药物敏感试验结果和抗菌药物的使用情况查房、病例讨论、查阅医疗和护理记录、实验室与影像学报告和其他部门的信息病原学的收集包括临床微生物学、病毒学、病理学和血清学检查结果
54、多选题患者的心理需要包括A、尊重B、接纳和关心C、信息D、安全E、和谐的环境正确答案A BC D E参考解析患者的心理的需要包括
1.生理的需要
2.安全的需要
3.爱与归属的需要
4.尊重的需要
5.自我实现的需要
55、多选题一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，应A、立即将发病患者转入传染病院B、调查了解发病情况C、查阅病历及细菌检查结果D、掌握暴发流行的时间及分布E、切断传播途径正确答案BC D E参考解析感染暴发流行调查报告
（1）本次暴发流行的性质、病原体、临床表现和罹患率等
（2）传播方式及有关各因素的判断和推测
（3）感染来源的形成经过
（4）采取的措施及效果
（5）导致暴发流行的起因
（6）得出的经验及应吸取的教训
（7）需要改进的预防控制措施等
56、多选题压力蒸汽灭菌时物品的装载正确的是A、尽量将同类物品放在一起灭菌B、物品的上下左右均应间隔一定距离C、难灭菌的大包放上层，易灭菌的小包放下层D、金属物品放下层，织物包放上层E、玻璃瓶等开口向上或侧放正确答案A BC D参考解析压力蒸汽灭菌法注意事项使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，灭菌包之间留有空隙；宜将同类材质的物品置于同一批次灭菌，如材质不同，将纺织类物品竖放于上层，金属哭械率沛干下层
57、多选题能工到灭菌效果的物理方法是A、热力灭菌法B、电离辐射灭菌法C、微波灭菌法D、等离子体灭菌法E、机械除菌法正确答案A BC D参考解析机械除菌法指用机械的方法，如冲洗、刷、擦、扫、抹、铲除或过滤等以除掉物品表面、水中、空气中及人畜体表的有害微生物，减少微生物数量和引起感染的机会但不能将微生物杀灭，故E项错误
58、多选题适合于皮肤消毒的化学消毒剂是A、氯己定B、苯扎澳镂C、碘伏D、过氧乙酸E、戊二醛正确答案ABC参考解析该题各选项中，适合于皮肤消毒的化学消毒剂有
1.氯己定；
2.苯扎澳镂；
3.碘伏
59、多选题护士接连进行治疗和操作时，每接触一位患者后，正确的做法是A、用肥皂和流动水洗手B、用快速手消毒剂搓擦2分钟C、用氧化电位水洗手消毒D、使用避污纸E、必要时戴一次性无菌手套正确答案A BC E参考解析避污纸是备用的清洁纸片，做简单隔离操作时，使用避污纸可保持双手或物品不被污染，以省略消毒程序但避污纸不适合于护士接连进行的治疗和操作，故D选项错误
60、多选题有关洗手的注意事项，正确的是A、注意调节合适的水温、水流B、按序揉搓双手，持续15秒C、手的各个部位都需洗到、冲净D、洗手时避免污染周围环境E、洗手后手上只能检出极少量致病性微生物正确答案A BC D参考解析洗手步骤
1.打开水龙头，调节合适水温2,充分淋湿双手
3.均匀涂抹清洁剂
4.认真揉搓双手至少15秒，清洗双手所有皮肤，包括指尖、指背和指缝
5.冲净双手
6.干手,避免二次污染
61、多选题口腔科实施标准预防的主要措施有A、小心利器刺伤B、诊治每位患者前后洗手C、及时更换和不重复使用手套D、为隔离防止溅出带血液或其他体液的污染物，使用眼罩和面罩E、防护服装和屏障技术，如有可见污染或治疗感染患者后应及时更换正确答案A BC D E参考解析标准预防sandardprecaution是基于病人的血液、体液、分泌物不包括汗液、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有病人和医务人员采取的一组预防感染措施包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射；也包括穿戴合适的防护用品处理病人环境中污染的物品与医疗器械所以以上各项均为口腔科实施标准预防的主耍措施
62、多选题使用抗生素治疗的注意事项中，正确的是A、保护患者的定植抵抗力B、尽可能避免使用广谱抗生素C、密切注意菌群失调的先兆D、联合服用制霉菌素E、定期监测菌群变化正确答案A BC E参考解析使用抗生素治疗中的注意事项使用抗生素治疗过程中，
1.要注意保护病人的定植抵抗力；2•尽可能避免使用广谱抗生素；
3.防止宿主自身菌群失调，造成外来菌定植及耐药菌株生长，密切注意菌群失调的先兆；4•对长期大量使用广谱抗生素的病人，应定期监测菌群变化及感染部位的细菌变化，减少二重感染的发生
63、多选题青霉素类药物的使用方法正确的是A、可采用静脉滴注法B、静脉滴注时采用间歇给药的方法C、每次药物溶于100ml生理盐水中D、每次给药时间为12小时〜E、现用现配正确答案A BC E参考解析青霉素类属于B内酰胺类抗生素（时间依赖性药物），该药物静脉滴注时，一定要采用间歇给药方案可将每次剂量溶于lOOnil液体内滴注
0.5lh,按每6小时1次、每8小时1次、〜每12小时1次时间给药，药物应临时配制
64、多选题血管相关性感染的预防措施包括A、采用各种导管应有明确指征B、选管合适，严格执行无菌技术C、插管部位感染需严密观察24小时后决定是否拔管D、配制液体及高营养液应在洁净环境中进行E、配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行正确答案A BD E参考解析血管相关性感染的预防措施包括采用各种导管应有明确指征；选管合适，严格执行无菌技术；配制液体及高营养液应在洁净环境中进行；配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行；对病人实行保护性措施；加强插管部位的护理及监督等插管部位感染应立即拔管
65、多选题患者常见的心理问题包括A、抑郁B、焦虑C、怀疑D、孤独E、被动依赖正确答案A BC DE参考解析患者易于产生如下各种心理活动抑郁、焦虑、怀疑、孤独、被动依赖、否认
66、多选题预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的护理措施包括A、呼吸机的湿化器使用无菌水B、防止冷凝水倒流C、管道视情况定期更换D、做好气道护理E、预防性使用广谱抗生素正确答案A BC D参考解析呼吸机的使用
1.呼吸机的湿化器使用无菌水；A正确2,防止冷凝水倒流，及时倾倒并洗手；B正确
3.管道视情况定期更换；C正确
4.做好气道护理及有效吸痰，拍背等措施D正确
5.预防性应用抗菌药物会显著增加多重耐药菌所致VAP发病的风险，由此还会显著增加患者的死亡风险，E错误
67、多选题丙型肝炎的传播途径正确的是A输血B、使用血制品C、静脉吸毒D、污染的诊疗器械E、直接接触正确答案A BC D参考解析丙型肝炎主要经血源传播，尤以输入血液及血制品后感染率高；长期血透、静脉内滥用毒品、使用污染注射器、针灸、纹眉、纹身等都可导致丙型肝炎传播丙型肝炎也可因性接触传播和母婴传播，但不是主要传播途径故ABCD正确
68、多选题WHO提出有效控制医院感染的关键措施包括A、消毒B、灭菌C、无菌技术D、隔离E、预防使用抗生素正确答案A BC D参考解析世界卫生组织（WHO）提出的有效控制医院感染的关键措施为消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价
69、多选题预防下呼吸道感染，应采取的护理措施为A、做好吸入性治疗器具的消毒；阻断吸入感染途径B、掌握正确的吸痰技术，以免损伤呼吸道黏膜及带入细菌感染C、对昏迷及气管插管的病人，必须加强口腔护理，定时翻身拍背D、严格按七步洗手要求，应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾，认真地洗手E、防止病人的胃-口腔细菌逆向定植及误吸，不用H2受体阻断剂，慎用抗酸药，带有胃管的病人，应选择半卧位，并应保持胃管通畅正确答案A BC DE参考解析预防下呼吸道感染的措施
①对昏迷及气管插管的病人，必须加强口腔护理定时翻身拍背
②掌握正确的吸痰技术，以免损伤呼吸道黏膜及带入感染细菌
③严格按七步洗手要求，应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾，认真地洗手根据需要定期或不定期进行手部细菌监测，切断通过手的传播途径
④做好吸入性治疗器具的消毒，阻断吸入感染途径
⑤积极寻找有效手段，阻断病人的胃-口腔细菌逆向定植及误吸，不用乩受体阻断药，慎用抗酸药，以免胃内pH升高，而细菌浓度增高，以致促成内源性感染的发生带有胃管的病人，应选择半卧位，并应保持胃肠通畅
70、多选题呼吸道隔离的主要原则有A、接触患者需戴口罩、帽子B、设隔离室，同一病原菌感染者可同住一室C、污染敷料应袋装、标记，并送焚烧或消毒灭菌处理D、注意室内通风，每日进行空气消毒E、接触患者或可能污染物品后，以及护理下一个患者前应洗手正确答案A BC DE参考解析空气传播的隔离和预防，病人的隔离，安置单间病室，无条件时相同病原体感染病人可同居一室，被病人污染的敷料应袋装标记后焚烧或做消毒-清洁-消毒处理医务人员的防护，应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品进入确诊或可疑传染病病人房间时:应戴帽子、医用防护口罩，隔离病室应每日进行空气消毒和物品表面消毒接触患者或可能污染物品后，以及护理下一个患者或者同一患者不同部位时均应洗手
71、多选题洗手指征A、接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后B、穿脱隔离衣前后C、接触血液、体液和被污染的物品后D、脱手套后E、手污染后可能污染外环境时正确答案A BC DE参考解析洗手指征
①直接接触每个病人前后；
②从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；
③接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后；
④接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；
⑤接触病人周围环境及物品后；
⑥穿脱隔离衣前后，脱手套之后；
⑦进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；
⑧处理药物或配餐前
72、多选题甲肝患者宜采用的隔离措施A、严格洗手B、护理患者时均要穿隔离衣C、同种病原体感染者可同居一室D、护理患者时均要戴口罩E、对患者粪便应认真消毒处理，防止污染环境正确答案D C A E参考解析甲型肝炎会通过食道传染，所以生活用品、食物、餐具等应该分开使用故同种病原体感染者可同居一室，要严格洗手，对患者粪便应认真消毒处理，防止污染环境等
73、多选题关于医院感染的概念是A、医院感染就是医院交叉感染B、医院感染研究的主要对象是住院病人C、医院感染不包括病人入院前已获得的感染D、医院感染分为外源性感染和内源性感染两大类E、医院感染不包括病人入院时已处于潜伏期的感染正确答案BC DE参考解析医院感染又称医院获得性感染、医院内感染广义地讲，任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病均称为医院感染由于门急诊患者、陪护人员、探视人员及其他流动人员在医院内停留的时间现对短暂，常常难以确定其感染是否来自于医院，所以医院感染的对象主要为住院患者住院患者医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染根据病原体的来源分类，可将医院感染分为内源性感染和外源性感染
74、多选题使用臭氧消毒灭菌时应注意A、臭氧具有强氧化性，可损坏多种物品B、臭氧对人有毒，大气中臭氧浓度WO.16mg/ni3C、温湿度、有机物、水的浑浊度、pH等多种因素可影响臭氧的杀菌作用D、空气消毒时，人员必须离开，消毒结束后2030分钟方可进入〜E、一般用于空气、污水、诊疗用水及物品表面的消毒正确答案A BC DE参考解析使用臭氧消毒灭菌时应注意臭氧具有强氧化性，可损坏多种物品；臭氧对人有毒，大气中臭氧浓度或
0.16鸣/布；温湿度、有机物、水的浑浊度、pH等多种因素可影响臭氧的
5、多选题长期使用广谱抗生素和联合使用抗生素可能造成A、人体正常菌群失调B、二重感染C、霉菌感染D、院内感染E、人体的变态反应正确答案A BC D参考解析医院感染发生的原因抗菌药物使用治疗过程中不合理使用抗菌药物，如无适应证的预防性用药、术前用药时间过早、术后停药过晚、用药剂量过大或联合用药过多等，均易破坏体内正常菌群，导致耐药菌株增加、菌群失调和二重感染由于抗菌药物滥用引起的医院感染，变态反应是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答
6、多选题在医院感染中，主要的感染源有A、已感染的患者B、病原携带者C、自身感染患者D、动物感染源E、医院环境正确答案A BC DE参考解析内源性感染源为病人本人外源性感染源在病人之外的宿主或医院环境主要包括
（1）已感染的病人及病原携带者；
（2）环境贮源；
（3）动物感染源
7、多选题化学消毒剂的使用原则包括A、根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂B、严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法C、消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力D、消毒后的物品在使用前须用无菌水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织E、熟悉消毒剂的毒副作用，工作人员应做好防护正确答案A BC DE参考解析化学消毒剂的使用原则
（1）合理使用，能不用时则不用，必须用时尽量少用
（2）根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂
（3）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法
（4）消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度
（5）待消毒的物品必须先清洗、擦干
（6）消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力
（7）消毒后的物品在使用前须用无菌水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织
（8）熟悉消毒剂的毒副作用，做好工作人员的防护
8、多选题移位菌群失调表现为A、横向转移B、纵向转移C、经血循环或淋巴循环向远处转移D、一度失调E、三度失调正确答案ABC杀菌作用；空气消毒时，人员必须离开，消毒结束后2030分钟方可进入；一般用于空气、污水、诊〜疗用水及物品表面的消毒等
75、多选题关于原位菌群失调的叙述，错误的是A、也称定位转移B、即正常菌群在外来菌的入侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化C、失调因素被消除后，正常菌群均可自然恢复D、免疫力低下的患者仅发生原位菌群失调E、二度失调为菌群发生了病理波动正确答案A BC D参考解析原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量上或种类结构上的变化一度原位菌群失调在失调因素被消除后，可自然恢复；二度失调时，菌群内由生理波动转变为病理波动，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，具有不可逆性移位菌群失调又称定位转移，免疫力低下的病人易发生
76、多选题心理健康教育的原则主要包括A、科学性原则B、针对性原则C、尊重性原则D、保密性原则E、专业性原则正确答案A BC DE参考解析心理健康教育的原则
①科学性原则；
②针对性原则；
③尊重性原则；
④保密性原则；
⑤专业性原则
77、多选题下列属于医院感染的是A、病人在医院内获得的感染B、入院时已处于潜伏期的感染C、手术后输血造成的病毒感染D、新生儿经产道分娩时发生的感染E、出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染正确答案A C DE参考解析下列情况属于医院感染
①无明确潜伏期的感染，规定入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染
②本次感染直接与上次住院有关
③在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合污染）的感染
④新生儿经母体产道时获得的感染
⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
⑥医务人员在医院工作期间获得的感染
78、多选题关于高水平消毒法的描述，正确的是A、杀灭一切细菌繁殖体B、杀灭病毒C、杀灭真菌及其胞子D、杀灭结核分枝杆菌E、杀灭一切细菌芽胞正确答案A BC D参考解析高水平消毒杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其胞子和绝大多数细菌芽抱的方法高水平消毒仅能杀灭绝大多数的细菌芽胞，故E选项的一切描述错误
79、多选题医护人员在何种情况下应该加强洗手A、穿脱隔离衣前后B、接触患者血液、体液和被污染的物品后C、进行无菌操作前D、脱手套后E、接触患者前后正确答案E BC AD参考解析洗手指征
①直接接触每个病人前后；
②从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；
③接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后；
④接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；
⑤接触病人周围环境及物品后；
⑥穿脱隔离衣前后，脱手套之后；
⑦进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；
⑧处理药物或配餐前
80、多选题关于微生态平衡的阐述，正确的是A、长期进化过程中形成B、正常微生物群与宿主静态生理性组合C、达到定量平衡D、达到定位平衡E、达到定性平衡正确答案A C DE参考解析微生态平衡是指在长期进化过程中形成的正常微生物群与其宿主在不同发育阶段动态的生理性组合，达到定位、定性、定量三个方面的平衡
81、多选题昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，下列哪种疾病应采取昆虫隔离措施A、斑疹B、痢疾C、乙型脑炎D、脊髓灰质炎E、伤寒正确答案C EA B参考解析虫媒传播分为生物性传播和机械性传播前者通过吸血节肢动物（如蚊子、跳蚤、白蛉、恙虫等）在患病动物与人之间叮咬、吸吮血液传播疾病，如蚊传播乙脑、虱传播斑疹伤寒;后者指媒介昆虫通过机械携带病原体，污染食物、水源，使易感者感染，如苍蝇、螳螂传播伤寒、痢疾等
82、多选题下列属于原位菌群二度失调临床常见表现的是A、阴道炎B、慢性腹泻C、慢性咽喉炎D、口腔炎E、心肌炎正确答案A BC D参考解析原位菌群二度失调正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理波动转变为病理波动去除因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具可逆性多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调
83、多选题在锐器损伤的防护中，正确的措施包括A、一旦手上有伤口，应避免接触患者的血液、体液B、一旦刺伤，立即挤血并冲洗伤口C、被抗原阳性血液污染的针头刺破皮肤应立即注射高效免疫球蛋白D、为患者注射后应立即回套针头帽，防止扎伤E、处置血液和血液污染的器械时戴手套正确答案E BCA参考解析处置血液和血液污染的器械时戴手套，勿回套针帽，以免扎伤，若扎伤立即冲洗伤口，避免接触病人的体液及血液
84、多选题抗生素的选药依据包括A、细菌学涂片检查B、细菌培养C、分离病原体D、患者主诉E、常规药物敏感试验正确答案A BC E参考解析根据合理应用抗感染药物的原则，在诊断或高度疑似细菌性感染、决定使用抗生素前，应留取标本做细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体，并做常规药敏试验，作为抗生素选药依据，并根据抗生素的药动学特点，结合感染部位及药物浓度分布情况选择抗生素，故排除Do
85、多选题医院感染管理体系包括A、医院感染管理委员会B、医院感染管理科C、医院感染管理专职人员D、临床科室医院感染监控医生E、临床科室医院感染监控护士正确答案A BC DE参考解析《消费者权益保护法》从保护消费者合法权益的需要出发，针对消费者的权利，相应地规定了经营者的10项义务其中，“禁止侵犯消费者人身权”是指经营者不得对消费者进行侮辱、诽谤，不得搜查消费者的身体及其携带的物品，不得侵犯消费者的人身自由
86、多选题出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施A、进行正确的消毒处理B、对患者作适当治疗C、立即转院D、必要时隔离患者E、必要时暂停接收新患者正确答案A BDE参考解析出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织应进行正确的消毒处理，对患者作适当治疗，必要时隔离患者，必要时暂停接收新患者等控制措施不可让立即转院,这不符合规定
87、单选题胎儿期免疫球蛋白产生的顺序，下列正确的叙述是A、胎龄10周时出现IgMB、胎龄12周末出现IgGC、胎龄20周时出现IgAD、胎龄15周时出现IgDE、胎龄11周时出现IgE正确答案B参考解析儿童免疫球蛋白发育特点在胚胎12周时已能合成IgM、在胚胎12周末时开始合成IgG,胎儿期不产生IgA,IgD、IgE两者均难以通过胎盘
88、多选题智力包括A、观察力B、注意力C、实践活动力D、想象力E、思维力正确答案A BC DE参考解析智力是指人的观察力、注意力、思维力、想象力和实践活动能力的综合水平智力正常是心理健康水平的基本条件
89、多选题手术室医务人员应做到A、严格执行消毒隔离制度B、严格执行无菌技术操作规程C、严格限制手术室内人员数量D、洗手刷要一人一用一灭菌E、每周一次大扫除、应湿式清洁正确答案A BC DE参考解析手术室医务人员应做到严格执行消毒隔离制度；严格执行无菌技术操作规程；严格限制手术室内人员数量；洗手刷要一人一用一灭菌；每周一次大扫除、应湿式清洁等
90、多选题处理隔离室内物品正确的是A、患者接触的物品应视为污染，消毒后方可再使用B、落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用C、患者的衣物、钱币等经熏蒸消毒后才能交予家人带回D、患者的排泄物、分泌物、呕吐物须消毒处理后方可排放E、需送出病区处理的物品，置于污物袋内，袋外要有明显标记正确答案A BC DE参考解析隔离室内物品正确处理方法为病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、稿件、钱币等消毒后才能交予家人；病人的生活用品如脸盆、痰杯、餐具、便器个人专用，每周消毒；衣服、床单、被套等消毒后清洗；床垫、被褥等定期消毒；排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放；需送出病区处理的物品分类置于黄色污物袋内，袋外要有明显标记
91、多选题下列哪一项是正确的A、终末消毒是指感染源离开疫源地，杀灭其遗留下来的病原微生物B、预防性消毒是在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生对可能被病原微生物污染的环境、物品、个体等进行消毒C、随时消毒是随时杀灭或消除由感染源排出的病原微生物D、疫原性消毒是在有感染源或曾经存在病原微生物污染的情况下，为预防感染播散而进行的消毒E、疫原性消毒包括随时消毒和终末消毒正确答案A BC DE参考解析疫原性消毒是在有感染源或曾经存在病原微生物污染的情况下，为预防感染播散而进行的消毒，包括随时消毒和终末消毒终末消毒是指感染源离开疫源地，杀灭其遗留下来的病原微生物随时消毒是随时杀灭或消除由感染源排出的病原微生物预防性消毒是在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生对可能被病原微生物污染的环境、物品、个体等进行消毒
92、多选题用紫外线灯管消毒，下列说法正确的是A、被消毒物品应摊开或挂起B、紫外线灯管要保持清洁透亮C、灯管使用期限不能超过1000小时D、灯管强度低于60U W/cm2时应更换E、定期进行空气培养正确答案A BC E参考解析紫外线灯管消毒时注意事项保持灯管清洁，每周用7080%乙醇布巾擦拭，保持环〜境合适，温度为2040℃,相对湿度为4060虬消毒时间应从灯亮57分钟后开始计时,用于物品表〜〜〜面消毒时应将物品摊开或挂起，灯管使用期限不超过1000小时、使用中的灯管照射强度不低于70uW/cm2,定期监测主要对空气、物品表面的采样，检测细菌菌落以判断其消毒效果
93、多选题出现医院感染流行或暴发趋势时，医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,基本步骤为A、证实流行或暴发B、查找感染源C、查找引起感染的因素D、制定和组织落实有效的控制措施E、分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范措施正确答案A BC DE参考解析医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为
（1）证实流行或暴发对怀疑患者同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发
（2）查找感染源对感染源、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查
（3）查找引起感染的因素对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查
（4）制定和组织落实有效的控制措施包括对病人做适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人
（5）分析调查资料对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断
（6）写出调查报告总结经验，制定防范措施
94、多选题下呼吸道感染的常见因素有A、免疫机能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播D、空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染正确答案A BC DE参考解析下呼吸道感染的常见因素⑴免疫缺陷原发性免疫缺陷病一一由于免疫细胞或免疫分子缺陷所致的疾病被称为原发性免疫缺陷病原发性免疫缺陷病是反复、严重的下呼吸道感染的临床线索，包括原发性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病等继发性免疫缺陷病一一系继发于多种疾病及理化、生物等因素对免疫系统造成的损害，又称免疫缺陷状态⑵先天性发育异常如先天性纤毛功能异常症、先天性会厌吞噬功能不全症、先天性肺发育不良、先天性肺囊肿等⑶微量元素缺乏如锌元素缺乏或不足时，儿童胸腺、脾脏萎缩，T细胞数量明显减少铁、钙、镁、磷不足时，可直接影响巨噬细胞的吞噬及杀伤力，并削弱呼吸道纤毛上皮细胞消除病源及过敏颗粒的能力⑷慢性病灶如慢性副鼻窦炎、支气管扩张症、扁桃体炎致反复呼吸道感染⑸其他如营养不良、蛋白异常丢失，包括肾病、蛋白丢失性肠炎、皮肤损伤、脾切除等
95、多选题术前预防性应用抗生素要选择合适的理想的抗菌药物是A、副作用少B、广谱的抗菌作用C、较强的抗菌效果D、较好的价格与效果比E、较高的组织渗透能力正确答案A BC DE参考解析术前预防性应用抗生素要选择合适的理想的抗菌药物要有副作用少、广谱的抗菌作用、较强的抗菌效果、较好的价格与效果比、较高的组织渗透能力等作业
96、多选题临床应用抗菌药物的基本原则是A、尽早确立病原学诊断B、已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物C、除患者病情严重外，一般发热原因不明者不宜使用抗菌药物D、根据抗菌药的作用特点及患者的生理、病理、免疫等状态合理用药E、尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用正确答案A BC DE参考解析应用抗菌药物的基本原则
①诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
②尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；
③按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；
④抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；
⑤尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用
97、多选题对以下特殊病原菌的消毒措施正确的是A、离体后的HIV几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活B、向生殖器官喷涂消毒剂，可以有效预防在性生活中感染淋病和梅毒C、低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体D、炭疽杆菌可以使用中效消毒剂E、结核杆菌只能使用高、中效消毒剂正确答案A C E参考解析离体后的HIV几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活；向生殖器官喷涂消毒剂，是不可以有效预防在性生活中感染淋病和梅毒得；低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体；炭疽杆菌可以使用于10%甲醛溶液、新配苯酚溶液（5%）和20%含氯石灰溶液等高效消毒剂；结核杆菌只能使用高、中效消毒剂
98、多选题ICU病房中，病人被感染的原因主要有A、气管切开、气管插管、胃管B、从气管内吸痰时吸管进入气道C、静脉置管行全胃肠道外高营养护理，操作D、防止应激性溃疡常用抗酸药及H2受体阻断剂E、正确按六步洗手法认真洗手，必要时戴手套正确答案A BC D参考解析ICU病房中，病人被感染的原因主要有气管切开、气管插管、胃管；从气管内吸痰时吸管进入气道；静脉置管行全胃肠道外高营养护理操作；防止应激性溃疡常用抗酸药及乩受体阻断剂等正确按六步洗手法认真洗手，必要时戴手套是预防措施，不是被感染原因
99、多选题心理护理的目标A、满足病人的合理需要B、提供良好的心理环境C、消除不良情绪反应D、提高病人的适应能力E、改善病人的社会地位正确答案A BC D参考解析心理护理目标如下
1.提供良好的心理氛围；
2.满足病人的合理需要；
3.消除病人的不良情绪；
4.提高病人的适应能力
100、多选题下列属于接触隔离的疾病是A、破伤风B、感染性腹泻C、皮肤白喉D、新生儿带状疱疹E、多重耐药的金黄色葡萄球菌感染正确答案A C DE参考解析需接触隔离的疾病或情况是皮肤白喉、多重耐药的金黄色葡萄球菌感染、大面积烧伤、破伤风、新生儿带状疱疹等，而感染性腹泻需要消化道隔离参考解析移位菌群失调表现为横向转移，如下消化道向上消化道转移，上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如皮肤及黏膜表层向深层转移；肠腔向腹腔转移；经血液循环或淋巴循环向远处转移外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人，如大面积烧伤病人等也易于发生移位菌群失调
9、多选题菌群失调分为A、原位菌群失调B、一度失调（可逆性失调）C、二度失调D、三度失调（交替症或二重感染）E、移位菌群失调正确答案A E参考解析微生态失衡是指在外环境影响下，正常微生物之间及正常微生物与宿主之间平衡状态改变，由生理性组合转变成病理组合的状态微生态失衡会引起菌群失调和移位分为原位菌群失调和移位菌群失调
10、多选题医疗仪器，尤其是高新技术手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题包括A、盲目购进，不能充分利用B、仪器检查代替医师问诊C、仪器检查代替医师查体D、仪器检查代替医德责任心E、滥开检查单，不能合理利用正确答案BC DE参考解析“盲目购进，不能充分利用”是资源浪费的问题，不属于伦理问题，其他的选项都是要防范的伦理问题
11、多选题正常菌群的生理作用A、营养作用B、免疫调节作用C、定植抵抗力作用D、生物屏障作用E、降低胆固醇、降血氨、抗衰老等的作用正确答案A BC DE参考解析人体正常菌群的生理作用营养作用、免疫调节作用、定植抵抗力作用、生物屏障作用、其他作用（肠道中的双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等还有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用）
12、多选题最常用的手消毒剂是A、2g/L氯己定B、210g/L碘伏〜C、
0.1%苯扎澳镂D、
0.5%含氯消毒剂E、70%乙醇正确答案ABE参考解析最常用的手消毒剂是
①210g/L碘伏；
②碘酊；
③有效含量＞2g/L的氯己定;
④70〜80%的乙醇溶液〜
13、多选题关于外科消毒，下述正确的是A、先洗手后消毒B、手套破损，应重新进行外科手消毒C、揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3D、再用手消毒剂揉搓至少26分钟〜E、保留消毒剂待干正确答案A BCDE参考解析外科手消毒的原则为
①先洗手后消毒；
②不同病人手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒故A、B正确冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓26min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干故〜C、D正确
③外科手消毒剂最后一步，保持双手拱手姿势，自然干燥故E正确
14、多选题医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括A、医务人员应掌握无菌技术操作规程B、医院感染诊断标准C、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用D、标准预防E、职业道德正确答案A BCD参考解析医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求，严格执行标准预防制度，重视职业暴露的防护掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，无菌技术、手卫生、隔离技术
15、多选题为预防医院感染，对住院的老年病人应加强管理，具体措施有A、严格探视制度及消毒隔离制度B、护理老年病人前后要认真洗手C、加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生D、老年病人因抗感染能力减弱，抗生素应尽早使用，并尽量选用广谱抗生素E、保持病室内空气新鲜，协助病人进行肺活量训练，促进排痰和胃肠功能的恢复正确答案A BC E参考解析老年病人由于脏器功能低下，抗感染能力减弱，对于抗菌药物的应用无论用于治疗还是用于预防，均应持慎重态度，并坚持定期做感染菌株耐药性监测，以减少耐药菌株的产生对住院的老年病人必须特别加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生协助病人进行增加肺活量的训练，促进排痰和胃肠功能恢复用于呼吸道诊疗的各种器械要做到严格消毒工作人员在护理老年病人前后均应认真洗手，保持室内环境清洁、空气新鲜，严格探视制度及消毒隔离制度
16、多选题血管相关性感染诊断标准有A、静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑B、沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致C、经血管介入性操作，发热＞38℃,局部有压痛，无其他原因可解释D、经血管介入性操作，发热＞40C,局部有压痛，无其他原因可解释E、静脉穿刺部位有淤血排出正确答案ABC参考解析血管内导管相关性感染临床诊断符合下述三条之一即可诊断
①静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝织炎的表现）；
②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑，并除外理化因素所致；
③经血管介入性操作，发热238C,局部有压痛，无其他原因可解释
17、多选题手术切口感染常见的原因有A、脂肪液化B、术前准备不合格C、病人免疫功能低下D、未严格执行无菌技术E、术中止血不彻底，缝合留有死腔正确答案A BCDE参考解析手术切口感染常见的原因切口内留有死腔、血肿、异物或局部组织供血不良，合并有贫血、糖尿病、营养不良或肥胖等术中应严格遵守无菌原则、严密止血，防止残留死腔、血肿或异物等；保持伤口清洁、敷料干燥；加强营养支持，增强病人抗感染能力；遵医嘱合理使用抗生素
18、多选题细菌定植是指A、正常菌群进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象B、各种致病菌进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象C、机体的免疫系统对入侵细菌的防御功能D、机体的免疫系统对入侵病毒的防御功能E、一种生态平衡的表现正确答案ABE参考析细菌定植各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为“细菌定植”细菌定植是人类的机体与正常菌群或其他各种微生物在长期进化过程中形成的一种共生关系定植的微生物必须依靠人体不断供给营养物质才能生长和繁殖，进而才能对人体产生影响（如导致感染）但是，人体也在进化过程中发展出一系列防御机制，在正常情况下足以抵御各种微生物的侵袭
19、多选题用臭氧消毒空气，必须是在封闭空间，并且A、室内无人条件下进行B、消毒后至少过30分钟才能进入C、室内有人条件下进行D、室内可有人条件下进行E、室内无人员条件限制下进行正确答案A B参考解析臭氧消毒主要用于空气、水及物品表面的消毒空气消毒要在封闭空间内，室内无人条件下进行，一般臭氧浓度530咽/痛，相对湿度三70%,时间30120分钟；空气消毒后开窗通风〜〜230分钟，人员方可进入室内
20、多选题I类环境的空气消毒可采用A、空气洁净技术B、紫外线灯照射消毒C、化学消毒D、循环风紫外线空气消毒器E、静电吸附式空气消毒器正确答案A BDE参考解析I类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，通常选用以下方法净化空气安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统、空气洁净技术、循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器、紫外线灯照射消毒、达到I类环境空气菌落数要求的其他空气消毒产品
21、多选题体现医患之间契约关系的有A、服务选择权B、患者挂号看病C、医师向患者做出应有承诺D、先收费再给予检查处理E、患者被迫送红包时保证不宣扬正确答案A BCD参考解析服务选择权、患者挂号看病、医师向患者做出应有承诺、先收费再给予检查处理都体现医患之间契约关系患者被迫送红包时保证不宣扬不符合法是违法的
22、多选题医院地面的清洁与消毒正确的是A、每日常规消毒2次B、湿式清扫，保持清洁C、用来苏儿每日擦2次D、拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干E、当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖地或喷洒地面正确答案BDE参考解析医院感染地面应保持清洁，不得检出致病性微生物如无明显污染，采用湿式清洁；如受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，根据具体情况采用中水平以上的消毒方法地面消毒用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭〜
23、多选题与有输血或应用血制品史有关的是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、戊型肝炎E、丁型肝炎正确答案BC E参考解析病毒性肝炎分为两类，一类主要是经肠道传播，包括甲肝和戊肝；另一类主要经血源传播，包括乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎故选BCE
24、多选题洗手指征A、接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后B、进行无菌技术操作前C、接触血液、体液和被污染的物品后D、脱手套后E、手污染后可能污染外环境时正确答案A BCDE参考解析洗手和对卫生手消毒的指征
（1）直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时
（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后
（4）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前
（5）接触患者周围环境及物品后
（6）处理药物或配餐前
25、多选题手消毒指征A、在实施侵入性医疗护理前B、接触血液、体液和被污染的物品后C、接触特殊感染病原体后D、脱手套后或无洗手设备时E、护理免疫功能低下病人前正确答案A BCDE参考解析手消毒指征
1.接触病人的血液、体液和分泌物后
2.接触被传染性致病微生物污染的物品后
3.直接为传染病病人进行检查、治疗、护理后，接触特殊感染病原体以后
4.处理传染病人污物之后
5.在护理免疫功能低下的病人，及进行侵入性医疗护理前均需手消毒
26、多选题抗菌药物不合理应用的危害A、增加患者经济负担B、医院感染增加C、二重感染D、耐药性逐渐增大E、变异形成L型菌正确答案A BCDE参考解析抗感染药物合理应用的原则
（1）严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌征,合理使用抗感染药物
（2）预防和减少抗感染药物的毒性作用
（3）选择适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株
（4）密切观察病人体内正常菌群，减少甚至避免抗感染药物相关性肠炎的发生
（5）根据细菌药敏试验结果及药动学特征，严格选择药物和给药途径,降低病人抗感染药物使用的费用，使用抗生素治疗过程中，防止宿主自身菌群失调，对长期大量使用广谱抗生素的病人，应定期监测菌群变化及感染部位的细菌变化，及时予以纠正和治疗，减少二重感染的发生
27、多选题抗感染药物合理应用的原则包括A、严格掌握使用的适应证、禁忌证B、严格掌握联合应用和预防应用的指证C、密切观察药物效果和不良反应D、治疗方案应统一E、尽量降低患者药物费用支出正确答案A BC E参考解析抗感染药物合理应用的原则严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌征，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物根据细菌药敏试验结果及药动学特征，严格选择药物和给药途径，降低病人抗感染药物费用支出合理选用抗感染药物故排除D
28、多选题护士在抗感染药物应用中应遵循的原则有A、准确执行医嘱B、观察病人用药后的反应C、掌握配伍禁忌和配制要求D、掌握各种抗感染药物的药理作用E、配合医师做好各种标本的留取和送检工作正确答案A BCDE参考解析护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医师做好各种标本的留取和送检工作
29、多选题普通保护性隔离室空气消毒选用A、循环风紫外线空气消毒器B、紫外线灯C、静电吸附式空气消毒器D、臭氧E、空气洁净技术正确答案A CE参考解析保护性隔离病区属于H类环境，必须采用对人无毒无害，且可连续消毒的方法，如通风、I类环境净化空气的方法、达到H类环境空气菌落数要求的其他空气消毒产品I类环境通常选用以下方法净化空气安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统、空气洁净技术、循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器、紫外线灯照射消毒等，紫外线灯、臭氧不可以在有人房间使用，故本题选择A、C、Eo
30、多选题常用于手的消毒剂有A、含氯消毒剂B、75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液C、有效碘含量为5000mg/L的碘伏溶液D、醇类和醋酸氯己定复配的手部抗菌消毒液E、卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂正确答案BCDE参考解析卫生手消毒设施医院需配备合格的速干手消毒剂，最常应用于手部皮肤消毒的消毒剂有如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏、乙醇与氯己定的复合制剂等剂型包括水剂、凝胶和泡沫型手消毒剂应为符合国家有关规定的产品，医务人员有良好的接受性，宜使用一次性包无异味、无刺激性
31、多选题使用戊二醛时应注意的是A、接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内B、盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处C、浸泡手术刀片等碳钢制品时应先加入
0.5%亚硝酸钠防锈D、消毒或灭菌后以无菌方式取出，用无菌水将容器冲洗干净，并无菌擦干E、以上都不对正确答案A BCD参考解析使用戊二醛应注意
①戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入
0.5%亚硝酸钠防锈；
②使用过程中应加强戊二醛浓度监测；
③戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内；
④盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处
32、多选题临床心理评估的常用方法有A、调查法B、观察法C、访谈法D、心理疏导E、心理测验法正确答案A BCE参考解析心理评估的常用方法调查法、观察法、访谈法、心理测验法
33、多选题使用化学消毒剂的注意事项是A、注意安全防护B、现用现配C、根据消毒对象，正确选择消毒剂种类D、盛放容器应加盖E、所有使用中的化学消毒剂均应每日更换一次正确答案A BCD参考解析医院清洁、消毒、灭菌工作应严格遵守工作程序重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌；被肮毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒，再按常规清洗消毒灭菌
34、多选题甲肝患者宜采用的隔离措施A、护理患者时均要戴口罩B、同种病原体感染者可同居一室C、严格洗手D、护理患者时均要穿隔离衣E、对患者粪便应认真消毒处理，防止污染环境正确答案A BCE参考解析甲型肝炎会通过食道传染，所以生活用品、食物、餐具等应该分开使用故同种病原体感染者可同居一室，要严格洗手，对患者粪便应认真消毒处理，防止污染环境等
35、多选题结核病病人痰的消毒处理应A、痰盒收集后焚烧B、加等量10%20%含氯石灰乳液（或1/5量的干粉），作用24小时〜〜C、加等量1%过氧乙酸作用3060分钟〜D、放在塑料袋内按垃圾处理E、吐在痰杯里倒掉正确答案ABC参考解析结核病人的口鼻分泌物需经严格消毒后再倾倒，病人的专用痰杯要定期消毒，被病人污染的敷料应装袋标记后焚烧或做消毒-清洁-消毒处理故DE错误
36、多选题环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于A、食品、液体B、油脂类、滑石粉。
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