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高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库」
51、单选题下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现A、可生长在人体体表汗毛分布处B、中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C、与深层组织有粘连D、无压痛（江南博哥），无波动E、内容物为粉状皮脂正确答案C参考解析皮脂腺囊肿的诊断要点质中，界清，与皮肤粘连，基底可活动，表皮略呈蓝色,中心有黑头粉刺点挤压后有带臭味的血清样皮脂溢出感染后可增大红肿、压痛，严重感染形成脓肿时可有波动感
2、单选题屈曲型肱骨牌上骨折断端典型的移位方向是A、近折端向后下移位,远折端向前移位远B、近折端向后上移位,折端向前下移位远C、近折端向前下移位,折端向后上移位近折端向梯侧移位远D、近折端向前下移位,折端向尺侧移位E、近折端向后下移位,正确答案A参考解析屈曲型肱骨镰上骨折X线拍片可发现骨折存在及典型的骨折移位，即近折端向后下移位，远折端向前移位，骨折线呈由前上斜向后下的斜形骨折，答案A正确
3、单选题皮样囊肿的形成是由于A、胚胎发育过程中内胚叶遗留所致B、胚胎发育过程中皮脂腺和汗腺发育不良所致C、胚胎发育过程中外胚叶遗留所致D、数个皮脂腺囊肿融合而成E、外伤后皮肤碎片植入皮下发展而成正确答案C参考解析皮样囊肿是先天性良性肿瘤，起源于椎管内外胚层的异位组织选项C正确
4、单选题关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是A、只适用于I m级的黑色素瘤〜B、根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C、切除线应距肿瘤边缘4cmD、深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除E、趾或指端黑色素瘤可做截肢处理正确答案A参考解析黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，为妊娠时发展更快若受外伤，例如做不彻底切除或切取活检，可迅即出现卫星结节及转移，故应做广泛切除治疗对较晚期或估计切除难达根治者，可进行免疫治疗或冷冻治疗，争取局部控制后再作手术治疗故A错误
5、单选题有关囊状淋巴管瘤的叙述，下列错误的是A、囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤B、多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处参考解析纤维瘤及纤维瘤样病变位于皮肤及皮下纤维组织肿瘤，瘤体不大，质硬，生长缓慢；根据患者的临床症状最可能诊断为纤维瘤
38、单选题有关对淋巴管瘤的叙述，下列错误的是A、由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B、主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C、淋巴管瘤多数在幼年时期出现，少数在出生时即被发现D、多见于小儿E、以毛细管型为最多见正确答案E参考解析间叶组织良性肿瘤中，淋巴管瘤由增生的淋巴管构成，内含淋巴液淋巴管可呈囊性扩张并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊状水瘤，多见于小儿
39、单选题淋巴管瘤的临床特点，下列不正确的是A、由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B、由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C、多数在幼年时期出现D、分为3种类型毛细管型、海绵状型和囊肿型E、毛细管型最多见正确答案E参考解析淋巴管瘤临床见到的淋巴管瘤往往是混合型的
40、单选题关于毛细血管瘤的叙述，哪项是不恰当的A、女性多见B、多见于婴儿C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗正确答案E参考解析毛细血管瘤的治疗早期瘤体较小时容易治疗，施行手术切除或以液氮冷冻治疗,效果均良好瘤体增大时仍可用手术或冷冻治疗，但易留有瘢痕亦可用*敷贴或X线照射，使毛细血管栓塞，瘤体萎缩个别生长范围较广的毛细血管瘤，可试用泼尼松口服治疗故E错误
41、单选题女性，20岁自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢查体左眼睑外侧有一直径为
1.0cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差最可能的诊断是A、皮样囊肿B、表皮样囊肿C、纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、毛囊炎正确答案A参考解析皮样囊肿属于囊性畸胎瘤，囊腔内可有毛发多在幼儿或青年期发现，生长缓慢,位于皮下，与皮肤不粘连，而与基底组织粘连较紧，不易推动好发于眼眶周围、鼻根、头枕部及口底等处主要靠手术切除，囊肿应完整切除，否则可能复发该患者自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢查体左眼睑外侧有圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差最可能的诊断是皮样囊肿
42、单选题有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确A、是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B、好发于头面部C、90%以上原发于皮肤，其中25%40%是由色素痣恶变而成〜D、临床多见于老年人，尤以女性为多E、可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移正确答案B参考解析黑色素瘤是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，最常见的原发部位为肢端，即足底、足趾、手指末端及甲下等部位
43、单选题女性，27岁发现后背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周查体背部右侧可见一直径3cm大小肿物，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感诊断考虑为A、皮肤拜肿B、血管瘤C、皮脂腺囊肿继发感染D、脂肪瘤E、囊状淋巴管瘤正确答案C参考解析皮脂囊肿多见于皮脂腺分布密集部位如头面及背部易继发感染伴奇臭急性蜂窝织炎初起时患处红、肿，热、痛，继之炎症迅速沿皮下向四周扩散，肿胀明显，疼痛剧烈该患者背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周查体背部右侧可见一直径3cHi大小肿物，表面红肿，皮温增高，压痛明显，故诊断考虑为皮脂腺囊肿继发感染
44、单选题男性，30岁发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月查体胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径
1.
02.5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，〜部分有轻压痛，诊断考虑为A、皮脂腺囊肿B、神经纤维瘤病C、多发性脂肪瘤D、血管瘤E、混合瘤正确答案C参考解析脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢、躯干境界清楚，呈分叶状，质软可有假囊性感、无痛，多发者瘤体常较小，常呈对称性，可伴疼痛患者，全身多发肿物，偶有疼痛2个月查体胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，与皮肤无粘连，质软,表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛，符合多发性脂肪瘤的诊断
45、单选题临床不需要积极处理的色素痣是A、生长在易受摩擦部位的色素痣B、位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C、出现卫星色斑及色素环D、界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大E、痣的数量超过20个以上正确答案E参考解析精液采集后应立即保温送检（＜lh）
46、单选题手的功能位为A、相当于握小球的体位B、掌指关节屈曲90位C、手指各关节完全伸直D、拇指极度外展、对掌、后伸位E、犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心正确答案A参考解析手的功能位是手将发挥功能时的准备体位，呈握球状
47、单选题下列哪项治疗在急性半月板损伤时是不宜的A、血肿明显时，可抽尽血肿，加压包扎B、局部用消肿止痛的中药外敷C、石膏托适当限制膝部活动D、关节镜手术E、半月板切除术正确答案E参考解析急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎急性期过后疼痛减轻，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩症状不能消除者考虑手术治疗目前不主张将半月板完全切除
48、单选题下列皮肤基底细胞癌的临床特点，错误的是A、来源于皮肤或附件基底细胞，多见于老年人，好发于颜面及颈部B、以局部形成溃疡为主要表现，呈浸润性生长，恶性程度低，病程发展缓慢C、早期多发生局部淋巴结转移D、病理可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型E、对化疗不敏感正确答案c参考解析皮肤基底细胞癌发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道或淋巴道转移
49、单选题下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是A、面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B、主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C、呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性D、表面皮肤色素沉着明显E、可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形正确答案D参考解析海绵状淋巴管瘤位于真皮或皮下组织内，瘤体表面皮肤正常，或呈淡红色
50、单选题女性，27岁无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛甲状腺ECT检查甲状腺右叶“冷结节”应初步诊断为A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、甲状腺囊腺瘤并囊内出血D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤正确答案C参考解析甲状腺腺瘤当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛患者近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛甲状腺ECT检查甲状腺右叶“冷结节”故应初步诊断为甲状腺囊腺瘤并囊内出血
51、单选题患者，男性，43岁，3天前发现黄疸，行腹部B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约2cm,为进一步检查，比较理想的方法是A、十二指肠低张造影B、放射性核素扫描C、ERCPD、腹腔动脉血管造影E、腹腔镜探查正确答案C参考解析超声检查、CT扫描或MRI可以诊断绝大多数先天性胆管扩张症，PTC、ERCP、MRCP等检查对确诊有帮助患者出现黄疸，腹部B超发现肝内、外胆管扩张，进一步检查可选择ERCP故选项C符合题意
52、单选题妇女，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一Icin大小的孤立结节，无任何自觉症状甲状腺疾患的临床与辅助检查方法中，下列有关叙述，哪一项是恰当的A、临床上触诊检查时，质地柔软的结节是囊性病变，而硬的结节都是实性病变B、甲状腺吸碘功能测定，比直接测定血浆中的T、T含量更准确地反映甲状腺功能状态C、甲状腺核素扫描可以确定甲状腺病变是单发性或多发性D、B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变E、针吸细胞学检查，简单易行，可准确地分辨良性与恶性病变正确答案D参考解析瑞氏染料由酸性染料伊红（E）和碱性染料亚甲蓝（T）组成，将适量伊红、亚甲蓝（又名美蓝）溶解在甲醇中，即为瑞氏染料甲醇的作用一是溶解亚甲蓝和伊红；二是固定细胞形态
53、单选题下述哪种组织对超声阻碍最小A、肪脂肉B、肌C、肝液血D、脾E、正确答案D参考解析超声在人体组织中，声能衰减程度依递减顺序为骨质与钙质、肝脾等实质组织、脂肪组织、液体超声通过液体时几乎无衰减，故对超声阻碍最小的是血液
54、单选题上消化道出血定位应首选A、B型超声B、CTC、核素扫描D、选择性血管造影E、纤维内镜正确答案E参考解析上消化道出血内镜检查可有助于明确出血的部位和性质，故上消化道出血定位应首选纤维内镜
55、单选题男性，40岁右膝关节疼痛半年，有外伤史，活动时弹响，并伴有关节交锁现象本病最有可能的诊断是A、创伤性关节炎B、类风湿关节炎C、半月板损伤D、增生性关节炎E、化脓性关节炎正确答案c参考析膝关节半月板损伤，急性期过后转入慢性阶段，此时肿胀已不明显，关节功能亦已恢复，但总感觉到关节疼痛，活动时有弹响，有时在活动时突然听到咔哒一声，关节不能伸直,忍痛挥动几下小腿，再听到“咔嗒”的声音，关节就可伸直，此种现象称为关节交锁
56、单选题患者，男性，52岁原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查A、肝脏B超B、AFP测定C、胸部X线片D、CEA测定E、肝功能正确答案D参考解析癌胚抗原（CEA）是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高；大肠癌术后监测CEA,对预测复发有较好的作用该患者已经52岁了，故选D
57、单选题颅脑疾病最常用的诊断技术是A、B超B、CTC、血管造影D、X光E、MRI正确答案B参考解析CT平扫为颅脑疾病的常规检查方法，其中部分疾病如急性颅脑外伤、急性脑出血和先天性脑发育畸形等，CT平扫检查常可明确诊断故颅脑疾病最常用的诊断技术是CT
58、单选题患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是A、胫骨结节撕脱B、股骨远端骨折C、半月板损伤D、内侧副韧带撕裂E、前十字韧带撕裂正确答案C参考解析半月板损伤临床表现
1.部分急性损伤病例有外伤病史2,多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性
3.受伤后膝关节剧痛，不能伸直，并迅速出现肿胀，有时有关节内积血
4.关节交锁等患者有膝关节扭伤及绞锁史，故选项C符合题意
59、单选题关于闭式胸膜腔引流术的叙述，下列哪项是错误的A、为保持管腔通畅，要经常挤压引流管B、如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第68肋间插管引流〜C、如胸膜腔内为气体，选在锁骨中线第2肋间前胸膜腔上引流为宜D、拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E、病人宜取平卧位正确答案E参考解析胸腔引流术时的体位病人取坐位面向背椅，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上不能起床病人和气胸病人可取半坐位，病人前臂上举抱于枕部（E错）
60、单选题患者，女性，48岁，阵发性右上腹痛8小时，发作时疼痛剧烈，缓解时症状消失查体体温
37.5C,心率85次/分，血压130/85mmHg,腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜首选下列哪项检查A、腹部X线片B、血淀粉酶测定C、腹部B超D、ERCPE、CT检查正确答案C参考解析腹部超声检查超声是诊断胆道疾病的首选方法超声对胆囊结石及肝内胆管结石诊断准确率高达90%以上患者阵发性右上腹痛8小时，发作时疼痛剧烈，缓解时症状消失腹软，剑突下及其右方压痛轻微，故为明确诊断宜首选检查是腹部B超
61、单选题术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是A、气钢双重造影检查B、胃镜取活检检查C、胃螺旋CT检查D、胃液脱落细胞学病理检查E、超声检查正确答案B参考解析电子胃镜检查能够直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可以对可疑病灶钳取小块组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法因此答案为B
62、单选题女性，69岁，初步诊断为原发性小肝癌，欲对其进行定位诊断，首选A、B超B、CTC、MRID、核素扫描E、肝血管造影正确答案E参考解析病人有乙或丙型肝炎等肝病病史，甲胎蛋白（AFP）^400ng/ml,超声、CT或MRI检查发现肝实质性肿块，且具有肝细胞癌典型影像学表现者，即可做出临床诊断诊断困难者，可以做肝动脉造影，必要者同时做TACE进行诊断性治疗题干要求定位诊断，故答案E最佳
63、单选题男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，56次/日，有黏液及脓血查体〜左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是A、血CEA（癌胚抗原）检查B、B超检查C、乙状结肠镜检查D、全消化道造影E、血常规+便潜血正确答案C参考解析结肠癌高发于4165岁患者，早期常无特殊症状，发展后主要有下列症状
1.排便〜习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓液或黏液
2.腹痛定位不确切的持续性隐痛
3.腹部肿块4,肠梗阻症状
5.全身症状60岁男性，左侧腹部隐痛，大便次数增多，56次/日，有黏液及脓血查体左腹部似可触及包块，有轻〜压痛，符合结肠癌表现辅助检查中，对高危人群，推荐行结肠镜检查，镜下发现病灶取病理活检不难明确诊断故选项C正确
64、单选题女性，40岁，发现右乳无痛性肿块5天，质硬，位于外上象限，活动，表面欠光滑,为查明肿块性质，应进行的检查不包括A、细针穿刺细胞学检查B、铝靶X线片C、切取部分肿块组织活检D、B型超声E、干板照相正确答案C参考解析活组织病理检查对疑为乳腺癌者，常用的活检方法有空芯针穿刺活检术、真空辅助旋切活检系统、细针针吸细胞学，上述方法不能明确，可将肿块连同周围乳腺组织一并切除,作术中冰冻活检或快速病理检查，一般不宜作切取活检患者发现右乳无痛性肿块5天，质硬，位于外上象限，活动，表面欠光滑，为查明肿块性质，故应进行的检查不包括切取部分肿块组织活检
65、单选题经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括A、胰腺癌B、急性胰腺炎C、胆管结石D、胆管癌E、乳头炎性狭窄正确答案B参考解析ERCP是纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头将导管插入胆管和（或）胰管内进行造影的方法经纤维十二指肠镜可直接观察十二指肠及乳头部的情况，发现病变后可取材活检；ERCP可显示胆管和胰管，帮助了解有无解剖变异、病变，必要时可收集十二指肠液、胆汁及胰液通过这项技术，还可以对有些疾病进行治疗，如肝外胆管及胆总管结石可行内镜下Oddi括约肌切开术取石；对不明原因梗阻性黄疸可经内镜行鼻胆管引流术等ERCP并发症包括胰腺炎，故经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括急性胰腺炎
66、单选题下列哪种疾病情况不宜行膀胱镜检查A、膀胱炎症B、膀胱肿瘤C、血尿伴有血块D、膀胱结石E、尿频排尿困难正确答案A参考解析急性细菌性膀胱炎的诊断耻骨上膀胱区可有压痛，但无腰部压痛尿沉渣检查有白细胞增多，应作尿细菌培养、菌落计数和药物敏感试验，典型病例常获得阳性结果肾功能一般不受影响在急性感染期禁忌作膀胱镜检查及尿道扩张
67、单选题普查原发性肝癌最简单有效的方法为A、B超B、血AFP测定C、CTD、MRIE、同位素扫描正确答案B参考解析甲胎蛋白（AFP）是动物胎儿期由卵黄囊、肝、胃肠道产生的一种球蛋白，肝癌及恶性畸胎瘤者均可增高，在我国用于肝癌普查，效果良好故普查原发性肝癌最简单有效的方法为B选项
68、单选题女性，43岁偶尔发现左乳包块半个月余，无自觉症状，未见增大检查，左乳头外上象限有一约
2.OcmX
1.5cm
1.5cm包块，质地硬、无压痛与皮肤有轻度粘连左腋下可扪及直径1cm大小结节该病例最可能的诊断是A、乳腺囊性增生病B、乳管内乳头状瘤C、乳房脓肿D、乳腺癌E、乳腺结核正确答案D参考解析乳腺癌早期表现是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝患者偶尔发现左乳包块半个月余，无自觉症状，未见增大检查，左乳头外上象限有一包块，质地硬、无压痛与皮肤有轻度粘连最可能的诊断是乳腺癌
69、单选题股骨颈囊内骨折后期并发症A、股内翻畸形B、下肢短缩C、股骨头缺血坏死D、雕关节半脱位E、创伤性关节炎正确答案C参考解析旋股内侧动脉发自股深动脉，在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处，分为髓外侧动脉，干髓端上侧动脉和干甑端下侧动脉进入股骨头，髓外侧动脉供应股骨头2/34/5区域的血液循环，是〜股骨头最主要的供血来源旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因股骨颈囊内骨折后期容易并发股骨头缺血坏死
70、单选题关于超声的原理，哪项恰当A、B型超声诊断法即时间运动曲线B、B型超声诊断法即辉度调制型C、B型超声诊断法即幅度调制型D、B型超声诊断法利用的是多普勒效应E、B型超声诊断法即等深显影技术正确答案B参考解析B型超声图像上的纵坐标代表回声时间即回声深度，而回声的强弱则用不同辉度的光点来表示，故属于辉度调制型显示故关于超声的原理，恰当的是B型超声诊断法即辉度调制型
71、单选题气腹针穿刺常见并发症是A、血管损伤B、胃损伤C、胆管损伤D、小肠损伤E、肝损伤正确答案A参考解析气腹针暴力穿刺是损伤后腹膜大血管的主要原因，其他则发生在手术操作过程中故气腹针穿刺常见并发症是血管损伤
72、单选题核素治疗原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射A、Q射线B、纯B射线C、纯Y射线D、中子E、质子正确答案B参考解析放射性核素治疗甲状腺组织和分化型甲状腺癌细胞具有摄⑶I的功能，利用⑶I发射出的B射线的电离辐射生物效应的作用可破坏残余甲状腺组织和癌细胞，从而达到治疗目的故选项B正确
73、单选题女性，70岁，左上腹痛伴黏液脓血便7个月余入院，入院后最有意义的检查手段为A、直肠指诊B、腹部超声C、X线钢剂灌肠D、腹部CTE、结肠镜检并活检正确答案E参考解析直肠癌结肠镜通过活检取得病理学诊断，是制订直肠癌治疗方案的依据在手术治疗前也必须行结肠镜检查，因为结、直肠癌有5%10%为多发癌术前梗阻无法行结肠镜的，术后6个〜月内应检查梗阻近端以排除多源癌故入院后最有意义的检查手段为结肠镜检并活检
74、单选题有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是A、血气分析B、D-二聚体检测C、心电图D、X线胸片E、放射性核素肺灌注扫描正确答案B参考解析血浆D-二聚体测定正常可排除深静脉血栓DVT和肺血栓栓塞PE o增高见于肺血栓栓塞、深静脉血栓形成等故有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是D-二聚体检测
75、单选题患者，男性，65岁，乏力、消瘦伴排便习惯改变8个月，有时脓血便，肝区隐痛4个月B超示肝左叶多发实性占位性病变应首先建议病人做哪项检查A、上消化道钢餐B、纤维胃镜C、纤维结肠镜D、肝脏CTE、肝动脉造影正确答案C参考解析老年患者，消瘦、排便习惯改变，是结肠癌的症状，故而行纤维结肠镜可明确诊断
76、单选题不是纤维支气管镜检查的适应证有A、肺内孤立结节B、原因不明的咯血C、吸收缓慢或反复发生的肺炎D、严重心脏病E、肺内孤立肿块正确答案D参考解析纤维支气管镜的适应证
1.不明原因咯血；2,胸部X线片示块影、肺不张、阻塞性肺炎，疑为肺癌者；
3.胸部X线片阴性，但痰细胞学阳性的“隐性肺癌”者；
4.性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块；
5.原因不明的肺不张或胸腔积液者；6,原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者；
7.不明原因的干咳或局限性喘鸣者；
8.吸收缓慢或反复发作的肺炎；
9.需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养；
10.用于治疗；1L肺部手术术前评估故选项ABCE均正确，由排除法得知选D
77、单选题恶性骨肿瘤的X线表现主要为C、囊腔可为可单房或多房D、有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节E、囊状淋巴管瘤其囊腔小正确答案E参考解析囊状淋巴管瘤其囊腔大，可单房或多房，互相交通，腔内有大量透明微黄色的淋巴液，囊壁甚薄，覆有内皮细胞，偶带有淋巴细胞及多少不等的纤维基质
6、单选题针对黑色素瘤的治疗，正确的是A、良性肿瘤，不需要手术处理B、低度恶性肿瘤，局部物理治疗C、高度恶性肿瘤，局部扩大切除D、中度恶性肿瘤，局部切除即可E、介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主正确答案C参考解析黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，为妊娠时发展更快若受外伤，例如做不彻底切除或切取活检，可迅即出现卫星结节及转移，故应做广泛切除治疗手术治疗为局部扩大切除，如截趾（指）或小截肢，46周后行区域淋巴结清扫故此题选择C〜
7、单选题有关毛细管型淋巴管瘤的特点，下列不正确的是A、常见于面、颈等部位B、主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成C、也可生长在皮下脂肪和深筋膜D、淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块E、肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍缩小，常无自觉症状正确答案C参考析单纯性淋巴管瘤由扩张的不规则的毛细淋巴管丛所组成，间质较少，主要发生在皮肤、皮下组织和黏膜层故单纯性淋巴管瘤一般不生长在深筋膜，选项C符合题意
8、单选题恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确A、黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B、正常皮肤也可以发生黑色素瘤C、黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D、最佳治疗方案是外科手术切除E、黑色素瘤可以有家族史正确答案C参考解析单纯线形骨折本身不需特殊处理，但应警惕是否合并脑损伤骨折片陷入颅腔1cm以上就应手术治疗
9、单选题有关交界痣，下列哪种说法是错误的A、交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置B、是指处于良恶性交界状态C、交界痣可发展为黑色素瘤D、交界痣可分布于任何部位E、交界痣应该手术切除正确答案BA、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应B、边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应C、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显D、边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应E、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显正确答案E参考解析骨恶性肿瘤X线可表现为不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性和混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈“口光射线”形态
78、单选题核素检查的特点，除外A、可显示器官和病变的大小、形态B、可显示器官和病变的位置C、能提供器官组织生理、生化和代谢变化D、是一种动态性显像E、是一种静态性显像正确答案E参考解析核素检查是通过成像设备对放射性核素释放的射线进行灵敏与实时的检测，对人体正常与异常变化进行动态与静态、全身与断层成像的影像技术故核素检查的特点，除外的是是一种静态性显像
79、单选题下列哪项不是上消化道内镜检查适应证A、急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B、X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明C、上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者D、上消化道出血原因不明E、咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有〃食管性胸痛〃正确答案A参考解加严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎和胃炎，经内镜检查易引起胃肠道穿孔，食管、胃、十二指肠穿孔急性期，是上消化道内镜检查的绝对禁忌
80、单选题患者，女，75岁股骨颈骨折，GardenW型，首选的治疗方法是A、人工全髓关节置换B、加压空心钉内固定C、人工股骨头置换术D、三翼钉内固定术E、保守治疗正确答案C参考解析股骨颈骨折治疗人工关节置换术对全身情况尚好，预期寿命比较长的Garden III、IV型股骨颈骨折的老年病人，选择全髓关节置换术；对全身情况差，合并症比较多，预期寿命比较短的老年病人选择半鼠关节置换术该患者75岁老年女性，股骨颈骨折，GardenIV型，预期寿命比较短，所以选择半雕关节置换术，而半麒关节置换术常用的术式为人工股骨头置换术,所以选择C选项
81、单选题患者，男性，50岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管银透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬要确定诊断最常用的方法是A、食管脱落细胞检查B、X线领餐食管检查C、CTD、纤维食管镜检查E、食管内超声检查正确答案D参考解析食管癌临床表现早期食管癌症状不明显，吞咽粗硬食物时可能偶有不适，如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛食物通过缓慢，并有停滞感或异物感哽噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失症状时轻时重，进展缓慢食管气钢双重造影早期可见
①食管黏膜皱裳紊乱、粗糙或有中断现象；
②小的充盈缺损；
③局限性管壁僵硬，蠕动中断；结合题目患者进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管根透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬符合食管癌表现纤维胃镜（包括纤维食管镜）检查可见食管腔内肿物，多呈菜花样改变，病变活检可以确诊因此答案为D
82、单选题脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选A、局部脑血流断层核素显像B、脑电图C、MRI脑扫描D、CT脑扫描E、X线脑血管造影正确答案A参考解析在超急性期脑梗死时，常规CT或MRI检查常不能发现病灶，而需进一步选用CT灌注检查或MRI的DWI检查，方能发现病灶和明确诊断故脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选局部脑血流断层核素显像
83、单选题随着年龄增大，胰腺回声显示为A、形状增大，回声无变化B、形状缩小，回声增强C、形状增大，同声强度降低D、形状增大，回声增强E、均无变化正确答案B参考解析胰腺内部呈均匀细小光点回声，并随年龄增长而增高胰腺弥漫性缩小常见于老年性胰腺萎缩故随着年龄增大，胰腺回声显示为形状缩小，回声增强
84、单选题对于怀疑恶性肿瘤骨转移使用下列哪种方法最好A、核素全身骨扫描B、CT扫描C、透视D、X线平片E、MRI正确答案A参考解析怀疑骨转移可作ECT全身骨扫描即核素全身骨扫描，比常规X线平片早3个月即可发现转移
85、单选题血管造影的并发症，哪个除外A、穿刺部位血肿B、血管内膜剥离C、假性动脉瘤D、原发病加重E、血管破裂正确答案D参考解析血管造影的并发症包括穿刺部位血肿、血管内膜剥离、假性动脉瘤和血管破裂不会导致原发病加重血管造影为一些疾病提供了新的有效的治疗模式微创外科技术发展迅速,其优点是创伤小，病人痛苦少、恢复快，治疗效果好复合手术是将外科手术技术与血管腔内治疗技术相结合，发挥各自优势，病人可免除多次手术的痛苦，且临床效果很好免疫学、医学分子生物学的进展，特别是对癌基因的研究，已渗透到外科学各领域，使外科学沿着精准医学的方向不断迈进
86、单选题男性，43岁既往有肝硬化病史，CT提示肝右叶片块状低密度影，AFP800U/L下列哪项o诊断可能性最大A、原发性肝癌B、海绵状血管瘤C、肝脓肿D、肝转移瘤E、肝脏腺瘤正确答案A参考解析肝细胞癌病人有乙型肝炎等肝病病史，甲胎蛋白（AFP）三400ng/ml,CT检查发现肝实质性肿块，且具有肝细胞癌典型影像学表现者，即可做出临床诊断患者既往有肝硬化病史，CT提示肝右叶片块状低密度影，AFP800U/L故诊断可能性最大是原发性肝癌o
87、单选题气管内导管套囊应充多少容量气体A、34nli〜B、56nli〜C、78nli〜D、912nli〜E、充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准正确答案E参考解析气管导管套囊内注气的是防止口腔内或食管内分泌物反流误吸入肺内；防止机械通风时漏气由于所选气管导管号码不同，管径粗细不同，套囊充气量取决于气管和导管之间间隙的大小因此，充气量因人而异，只要保证吸气和呼气时不漏气，且外指示套囊有一定张力即可
88、单选题为了解下肢深静脉有无异常，最可靠的检查方法是A、多普勒超声检查B、测下肢温度C、测下肢浅静脉区D、下肢静脉造影E、化验静脉血正确答案D参考解析原发性下肢静脉曲张的诊断，必须排除下列几种疾病才能确立
①原发性下肢深静脉瓣膜功能不全症状相对严重，超声或下肢静脉造影，观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象；
②下肢深静脉血栓形成后综合征有深静脉血栓形成病史，浅静脉扩张伴有肢体明显肿胀如鉴别诊断仍有困难，应作超声或下肢静脉造影；故选D
89、单选题经皮肝穿刺胆道造影术可A、明确肝内病变的范围和性质B、了解胆囊切除术后胆道情况C、明确梗阻性黄疸的原因和部位D、了解胆囊浓缩和收缩功能E、胆道显影同时也可显示胰管正确答案C参考解析PTC是在X线或超声引导下，经皮穿刺将导管置入肝内胆管，注射造影剂后使肝内外胆管迅速显影的方法可显示肝内外胆管病变部位、范围和程度等，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断以及胆道疾病定性
90、单选题男性，69岁，因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，居IJ烈，不能忍受查体血压140/70mniHg,心率98次/分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予哌替咤100晒肌注后腹痛仍无缓解，以下哪项检查对诊断最有帮助A、腹部B超B、腹部CTC、选择性腹部血管造影D、纤维胃镜E、纤维结肠镜正确答案C参考解析正常人血液pH值为
7.
357.45,动脉血pH
7.40,静脉血pH
7.35〜
91、单选题运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地查体左膝不能主动伸屈，X线片示骸骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是A、直接暴力B、间接暴力C、病理性骨折D、肌肉拉力E、积累性劳损正确答案D参考解析直接暴力常致骸骨粉碎骨折；肌肉牵拉常致骸骨横形骨折由于肌肉的强力牵拉时可导致骸骨骨折，如跌倒时，为了防止倒地，股四头肌猛烈收缩以维持身体稳定，将骸骨撕裂,发生骨折
92、单选题选择性动脉栓塞术控制出血常用于A、外伤性出血B、上消化道出血C、肿瘤出血D、溃疡出血E、以上都不适用正确答案A参考解析选择性动脉栓塞术的主要作用是损伤引起的急性动脉性出血的止血即常用于外伤性出血
93、单选题关节结核的早期X线主要表现是A、以骨质增生为主B、骨质增生与破坏并存C、区域性骨质疏松D、局限性脱钙E、关节间隙消失正确答案c参考解析X线检查对诊断骨与关节结核十分重要，其特征性表现为区域性骨质疏松和周围少量钙化的骨质破坏病灶，周围可见软组织肿胀影故选C
94、单选题显示肝脏含液性病变最清晰的是A、放射性核素扫描B、CT扫描C、B超D、腹部X线片E、逆行胰胆管造影正确答案B参考解析肝囊肿的辅助检查中，CT、MRI检查可明确囊肿的大小、部位、形态和数目故选项B符合题意
95、单选题胸部平片上的Kerley B线是指A、宽约Inun,多见于上叶的条状影B、宽约1mm,位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影C、肺野内细而短的网状影D、宽约
0.51mm,中肺野横形条状影〜E、长约
0.5Imm,中肺野横形条状影〜正确答案B参考解析小叶间隔内有液体或组织增生，可表现为不同部位的间隔线；常见者有间隔B线（也称Kerley B线），表现为两下肺野近肋膈角处的外带，有数条垂直于肋胸膜的线状影，长约2cm,宽为12nrni,多见于肺静脉高压、肺间质水肿故胸部平片上的Kerley B线是指宽约1mm,位于肋膈角〜上方与胸壁或膈肌垂直的条状影
96、单选题透析疗法的适应证不包括的是A、BUN＞30mmol/LB、血肌酎＞442口mol/LC、血钾＞
6.5mniol/LD、水中毒E、CO2CP为15mmol/L正确答案E参考解析
（1）、通常标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第45位表示组合号
（2）、通〜常标本条码下有10个阿拉伯数，其中第6位表示标本类型
（3）、通常标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第78位表示月份〜
97、单选题有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是A、X线胸片B、心电图C、血气分析D、同位素肺灌注扫描E、D-二聚体检测正确答案E参考解析D-二聚体增高见于DIC、恶性肿瘤、急性早幼粒细胞白血病、肺血栓栓塞、深静脉血栓形成等临床上也利用其测定值的变化判断溶栓治疗的效果因此选择E
98、单选题女，8岁右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32nini/h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能的诊断为A、急性化脓性骨髓炎B、尤因肉瘤C、骨干结核D、慢性化脓性骨髓炎E、骨网状细胞瘤正确答案B参考解析尤因肉瘤表现好发于儿童，多见于长骨骨干主要症状为局部疼痛、肿胀，常伴有低热、白细胞增多和血沉加快X线表现常见的特征是长骨骨干或扁骨发生较广泛的浸润性骨破坏，表现为虫蛀样溶骨改变，界限不清；外有骨膜反应，呈板层状或“葱皮状”表现该患儿右臂痛，常发热，白细胞总数高，血沉32mni/h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，故最可能的诊断为尤因肉瘤
99、单选题对于胆石症患者，首选的影像学检查是A、腹部平片B、B型超声C、腹部CTD、口服胆囊造影E、腹部核磁共振正确答案B参考解析胆石症影像学检查可帮助确诊首选超声检查，其诊断准确率接近100%超声显示胆囊内强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石故对于胆石症患者,首选的影像学检查是B型超声
100、单选题男性，50岁，反复脓血便半年，每天34次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果近〜1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛查体营养差，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动，此时应首选的辅助检查是A、大便细菌培养B、大便常规并找痢疾杆菌C、饮餐检查D、B超E、纤维结肠镜检查正确答案E参考解析瑞氏染色法细胞着色既有化学的亲和作用，又有物理吸附作用参考解析交界痣痣细胞位于基底细胞层，向表皮下延伸局部扁平，色素较深该痣细胞易受激惹，局部受外伤或感染后易恶变多位于手和足，易受外伤处较少见的位于眼睑（闭合痣）交界痣属于色素痣的一种，并非指良恶性交界状态
10、单选题骨囊肿的治疗原则是A、囊壁刮除+囊腔内液体引流B、囊壁彻底切除+植骨C、病段切除+植骨D、观察，不必手术E、截肢正确答案B参考解析单纯性骨囊肿的标准治疗为病灶刮除，自体或异体骨移植填充缺损故骨囊肿的治疗原则是囊壁彻底切除+植骨n、单选题有关色素痣发生恶变征象的描述，下列不正确的是A、迅速长大，色素突然加深B、发生溃疡、出血C、局部生长有毛发D、周围出现卫星状小瘤或色素环E、周围有淋巴结肿大正确答案C参考解析黑痣为色素斑块当黑痣色素加深、变大，或有瘙痒、疼痛时，为恶变可能，应及时作完整切除，送做病理检查如有破溃及出血，更应提高警惕切忌作不完整的切除或化学烧灼故此题选择C
12、单选题皮肤基底细胞癌的特点是A、来源于皮肤或附件基底细胞B、呈浸润性生长C、破溃者呈鼠咬状溃疡边缘D、好发于头面部E、以上都是正确答案E参考解析皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道或淋巴道转移亦可同时伴色素增多，呈黑色，称色素性基底细胞癌，临床上易误诊为恶性黑色素瘤，但质地较硬；破溃者呈鼠咬状溃疡边缘好发于头面，如鼻梁旁、眼睫等处对放射线敏感，故可行放疗；早期也可手术切除故本题选择E
13、单选题槎神经损伤多见于A、肱骨牌上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、梯骨远端骨折D、锁骨骨折E、尺骨上1/3骨折正确答案B参考解析在肱骨干中下1/3段后外侧有梯神经沟，有由臂丛神经后束发出的梯神经自内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂，此处骨折容易发生挠神经损伤
14、单选题有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角质物及毛发D、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层正确答案C参考解析表皮囊肿又称为表皮样囊肿，多因外伤后所致，是一种由于移位表皮细胞碎片形成的囊肿，其囊壁为皮肤表皮复层鳞状上皮细胞完整或不完整的组织结构，无真皮组织层，囊内充满角质物本病好发于头皮、颈部、臂及背部，囊肿为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连，可继发感染，偶有恶变囊内充满角质物及毛发是皮样囊肿
15、单选题黑痣发生恶变时，哪一条是不恰当的A、迅速增大B、色素突然增加C、周围出现卫星状小痣D、表面小黑头破溃溢出豆渣样物E、局部淋巴结肿大正确答案D参考解析皮脂囊肿表面可见皮脂腺开口的小黑点囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样“豆渣物”故D错误
16、单选题有关色素斑的描述，错误的是A、是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚B、临床多见于腰舐部C、面积可较雀斑大D、可多发，无自觉症状E、存在恶变倾向正确答案E参考解析血友病实验室检查筛检试验APTT延长，BT、PT、TT正常
17、单选题男性，58岁下肢慢性溃疡10年，出现疼痛伴出血2个月查体左下肢内踝上方有一
2.5cmX
2.5cm溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血为明确诊断最好采用下列哪项检查A、穿刺活检B、切取部分组织活检C、切除活检D、脱落细胞涂片检查E、X线照片检查正确答案C参考解析切除活检术指将肿瘤完整切除进行诊断切除活检适用于较小的或位置较浅的肿瘤，既达到活检目的，也是一种治疗措施，是肿瘤活检的首选方式
18、单选题诊断胰岛素细胞瘤的最准确方法是A、Whipple三联征B、甲苯磺丁版耐量试验C、葡萄糖耐量试验D、饥饿试验E、血胰岛素测定正确答案A参考解析胰岛素瘤的诊断病人有典型的Whipple三联征表现，应考虑本病的诊断
19、单选题患儿，4个月，出生后即发现枕部中线部位一肿物，约3cmX4cmX4cm,质软，不活动，透光（-），有跳动感，下列最可能的诊断是A、皮样囊肿B、皮脂腺囊肿C、脑膜膨出D、脂肪瘤E、头皮血管瘤正确答案C参考解析脑膜膨出，内容物为脑膜和脑脊液；颅裂多发于颅骨的中线部位，好发于枕部表现为出生时即可发现的局部肿块，并逐渐增大；根据膨出内容物的不同，质感、透光性、随体位和胸腹压力变化的趋势而有所不同患儿，4个月，出生后即发现枕部中线部位一肿物，约3cm X4cmX4cm,质软，不活动，透光（-），有跳动感，故最可能的诊断是脑膜膨出
20、单选题有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是A、早期不易出现溃疡B、治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗C、常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口D、不常伴有感染E、不会浸润到骨髓正确答案C参考解析鳞状细胞癌早期即可呈溃疡，常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变
21、单选题关于表皮囊肿，下列叙述不正确的是A、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角质物及毛发D、多因外伤后皮肤碎片植入而产生E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层正确答案C参考解析表皮样囊肿为明显或不明显的外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而形成的囊肿囊肿壁由表皮所组成，囊内为角化鳞屑（C错）多见于易受外伤或磨损部位，如臀部、肘部，间或发现于注射部位手术切除治疗
22、单选题女性，65岁发现背部包块4个月查体背部左侧有一4cniX3cni大小肿块，与皮肤无粘连，质软，呈分叶状，边界不甚清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿最可能的诊断是A、纤维瘤B、横纹肌瘤C、神经纤维瘤D、淋巴管瘤E、脂肪瘤正确答案E参考解析脂肪瘤好发于四肢、躯干，境界清楚，呈分叶状，质软、无痛；此患者应考虑为脂肪瘤
23、单选题关于毛细血管瘤的叙述，下列不正确的是A、女性多见B、多见于婴儿C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗正确答案E参考解析血管瘤的治疗方法包括外科手术、放射治疗、硬化剂注射、冷冻、激光和激素疗法等
24、单选题Colles骨折，最有诊断意义的体征是A、局部肿胀并有骨擦感B、典型畸形C、局部压痛D、反常活动E、手功能受限正确答案B参考解析伸直型骨折（Colles骨折）多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“刺刀样”畸形而局部肿胀并有骨擦感、局部压痛、反常活动、手功能受限是大多数骨折都会出现的症状,所以典型畸形是Colles骨折特有的，故选B
25、单选题成人临床最常见的细胞性斑痣是A、皮内痣B、交界痣C、混合痣D、蓝痣E、幼年痣正确答案A参考解析临床最常见的细胞性斑痣是皮内痣
26、单选题男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为A、皮脂腺囊肿B、神经纤维瘤病C、脂肪瘤D、血管瘤E、交界痣正确答案C参考解析脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢、躯干境界清楚，呈分叶状，质软可有假囊性感、无痛生长缓慢，但可达巨大体积多发者瘤体常较小，常呈对称性，有家族史，可伴疼痛（称痛性脂肪瘤）根据题干，患者多发肿物，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，考虑为脂肪瘤
27、单选题有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是A、好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大B、可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管C、一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织D、皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音E、累及的组织明显扩张增大正确答案C参考解析蔓状血管瘤由较粗的迂曲血管构成，大多数为静脉，也可有动脉或动静脉瘦除了发生在皮下和肌肉，还常侵入骨组织（C错），范围较大，甚至可超过一个肢体血管瘤外观常见蜿蜒的血管，有明显的压缩性和膨胀性或可听到血管杂音，或可触到硬结在下肢者皮肤可因营养障碍而变薄、着色甚至破溃出血累及较多的肌群者影响运动能力累及骨组织的青少年，肢体可增长、增粗
28、单选题有关囊状淋巴管瘤，以下叙述哪项不恰当A、多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区B、常与周围正常淋巴管相连C、是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织D、较大时可压迫气管，食管出现呼吸及吞咽困难E、由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发正确答案B参考解析胚胎发育时如有部分淋巴囊与原始淋巴系统分隔，另行增殖就形成淋巴囊肿和淋巴管瘤组织，类似肿瘤样畸形故囊状水瘤与正常淋巴管不相连，选项B符合题意
29、单选题正常人体表平均色素痣有A、5颗B、510颗〜C、1015颗〜D、1520颗〜E、20颗正确答案D参考解析黄色或淡黄色胸腔积液可见于各种原因的黄疸
30、单选题女性，27岁发现左腹壁肿物2年查体左下腹壁肿物约6cm4cni大小，边界不清，质硬，活动差B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物诊断为A、脂肪瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、淋巴瘤E、表皮样囊肿正确答案B参考解析纤维瘤瘤体不大，质硬，生长缓慢，位于腹壁，常夹有增生的横纹肌纤维虽非真性肿瘤，但无明显包膜该患者左腹壁肿物，肿物边界不清，质硬，活动差，B超显示是实性低回声，故诊断为纤维瘤
31、单选题女性，25岁发现右背部肿物2年，无疼痛查体背部皮下圆形肿物直径
2.5cm,质软，界限清楚，稍隆起于皮表，与表皮紧密粘连，中央部位可见有一粉刺样小黑点诊断考虑为A、脂肪瘤B、纤维瘤C、皮脂腺囊肿D、混合瘤E、淋巴瘤正确答案C参考解析皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、颜面、胸背等处,多数生长缓慢未合并感染时，患者一般无自觉症状肿物呈球形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位有针头大脐孔凹样开口，呈蓝黑色，形如针头粉刺，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常有腐臭味皮脂腺囊肿癌变极为罕见，但易继发感染，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应囊肿在外力下可以破裂而暂时消退,但会形成瘢痕，且易于复发
32、单选题关于海绵状血管瘤的叙述哪项不恰当A、肿块软，界限不清B、主要生长在肌肉之间C、一般小静脉和脂肪组织构成D、手术前可通过血管造影确定手术范围E、可以通过局部注射硬化剂来治疗正确答案B参考解析海绵状血管畸形又称为海绵状血管瘤，发生在脑或脊髓实质，少见于脑神经故主要生长在肌肉之间错误
33、单选题患儿，50天，喷射样呕吐1个月余，无黄绿色液，体重不增，近日大便减少查体时应特别注意的是A、有无腹膜炎表现B、胃型及胃蠕动波C、肠鸣音情况D、右上腹橄榄样肿块E、营养状况正确答案D参考解析先天性肥厚性幽门狭窄病儿典型的喷射状呕吐，以及扪及幽门肿块，即可确诊剑突与脐之间触到橄榄状的肥厚幽门，是本病的典型体征患儿，50天，喷射样呕吐1个月余,无黄绿色液，体重不增，近日大便减少故查体时应特别注意的是右上腹橄榄样肿块
34、单选题有关交界痣，下列错误的是A、交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B、是指处于良恶性交界状态C、交界痣的混合型痣有恶性变倾向D、交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位E、交界痣应该手术切除正确答案B参考解析交界痣痣细胞位于基底细胞层，向表皮下延伸局部扁平，色素较深该痣细胞易受激惹，局部受外伤或感染后易恶变故有关交界痣，错误的是是指处于良恶性交界状态
35、单选题肱骨干与肱骨镰之间的前倾角为A、10°20°〜B、20°30°〜C、30°50〜D、5°10〜E、15°25〜正确答案C参考解析肱骨干轴线与肱骨牌轴线之间有3050的前倾角〜
36、单选题关于皮肤囊肿的叙述哪项不对A、皮脂囊肿为非真性肿瘤B、皮样囊肿为囊性畸胎瘤C、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D、腱鞘囊肿术后不易复发E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤正确答案D参考解析腱鞘囊肿临床治疗方法较多，但复发率高
37、单选题男性，38岁发现腹壁包块2个月查体右上腹部可触及一直径为
2.5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛最可能的诊断是A、皮样囊肿B、脂肪瘤C、皮脂腺囊肿D、纤维瘤E、表皮样囊肿正确答案。
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