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高级卫生专业技术资格-正高级（内科护理）真题库」
71、多选题人体的发育衡量指标是A、年龄B、体重C、性征D、智力E、身高正确答案A B C D E（江南博哥）参考解析奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致正常人脉搏强弱不受呼吸周期影响当有心脏压塞或心包缩窄时，吸气时由于右心舒张受限，回心血量减少而影响右心排血量，右心室排入肺循环的血量相应减少形成吸气时脉搏减弱，甚至不能触及，故又称“吸停脉”支气管哮喘急性发作也可出现奇脉
2、多选题医院感染是指A、住院患者在医院内获得的感染B、在住院期间发生的感染C、在医院内获得出院后发生的感染D、医院工作人员在医院内获得的感染E、不包括入院前已开始或入院时已存在的感染正确答案A B C D E参考解析医院感染的定义住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染
3、多选题小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒主要优点是较少引起A、脑水肿B、水中毒C、低血糖D、低血钾E、肺水肿正确答案A C D
4、多选题血糖的来源包括A、糖异生产生葡萄糖B、食入糖经胃肠吸收C、葡萄糖合成肝糖原D、肝糖原分解为葡萄糖E、肝细胞分泌葡萄糖正确答案A B D参考解析高血压的并发症脑血管病、心力衰竭和冠心病、慢性肾衰竭、主动脉夹层
5、多选题对慢性肾小球肾炎患者病情观察应注意A、有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡等B、准确记录尿量C、注意观察血压的变化参考解析浸泡物品时其浸泡时间决定于物品的性质、消毒液的性质、消毒液的浓度等
43、多选题哮喘持续状态异常烦躁患者禁用A、地西泮（地西泮）B、吗啡C、100g/L水合氯醛D、大剂量苯巴比妥E、氯氨革（利眠宁）正确答案B D
44、多选题支气管哮喘发作时可根据病情选择应用A、短效B2受体激动药B、茶碱类药物C、抗胆碱药D、糖皮质激素E、抗生素正确答案A B C D参考解析支气管哮喘急性发作期的治疗药物短效B2受体激动药、茶碱类药物、抗胆碱药、糖皮质激素
45、多选题护理学的实践范畴包括A、临床护理B、社区护理C、护理教育D、护理管理E、护理科研正确答案A B C D E参考解析护理学的实践范畴包括社区护理、护理管理、临床护理、护理教育、护理科研
46、多选题医务人员在何种情况下应进行手消毒A、进入或离开隔离病房B、穿脱隔离衣前后C、脱手套后D、接触患者血液、体液和被污染的物品后E、接触特殊感染患者后正确答案A B C D E参考解析洗手和对卫生手消毒的指征
（1）直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时
（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后
（4）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前
（5）接触患者周围环境及物品后
（6）处理药物或配餐前
47、多选题下列哪些是构成护理病案的资料A、效果评价B、护理措施C、有关患者资料D、护理诊断E、护理目标正确答案A B C D E参考解析护理程序在应用过程中，病人的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价，均应以书面形式进行记录，就构成了护理病案
48、多选题下列哪些因素是整体护理的发展背景A、护患合作过程B、主动的计划性护理C、医疗模式的演变D、系统理论的渗透E、现代护理学的发展正确答案C D E参考解析现代护理发展以来，由于医学模式的转变，护理理论的成熟，护理概念也在不断变化和发展.这种变化可概括为三个阶段
49、多选题入院时不要进行沐浴的患者是A、心肌炎B、胃溃疡C、脑出血昏迷D、食道静脉破裂出血E、上呼吸道感染正确答案C D参考解析入院时不要进行沐浴的患者有脑出血昏迷以及食道静脉破裂出血患者等
50、多选题不属于护患关系初始期的主要任务是A、建立信任感B、确认患者的需要C、解决健康问题D、满足患者的需要E、减轻失落感正确答案C D E参考解析此期主要任务是建立信任感和确认患者的需要护士在查阅患者资料、询问有关人员，了解患者信息的情况下，以真诚的态度，向患者介绍、解释自己所负责的护理工作，建立一个有助于增进患者自尊的环境，以取得患者的信任
51、多选题护士素质中的“慎独修养”不包括A、一人在班时严谨心细B、一人在班时不害怕孤独C、不要让患者感到孤独D、一人工作时依然仔细查对E、工作中出现差错主动汇报、承担责任正确答案BC参考解析
一、在护理操作过程中，每项护理操作都有一定的操作规范，护士能否按操作规程去完成，这就取决于护士的职业信念？
二、在消毒隔离中，护理人员应严格执行消毒隔离制度，不能马虎草率，抱有侥幸心理，否则易造成交叉感染，给患者带来不必要的经济损失及精神创伤？
三、在夜班护理工作中，护理人员应加强巡视，富有同情心，把患者的疾苦放在首位,认真履行工作职责这些务必需要慎独意识来自我规范和约束
52、多选题法的表现形式有哪几种A、道德习惯条法议法令、律、令、决、正确答案A BC D E参考解析法的表现形式有决议、法律、道德习惯、法令、条令
53、多选题清洁、消毒、灭菌的目的有A、防止疾病的传播B、防止医院内感染C、防止交叉感染D、预防和控制医源性感染E、保持患者生命安全正确答案A BC D E参考解析清洁、消毒、灭菌的目的包括防止医院内感染；预防和控制医源性感染；防止疾病的传播；防止交叉感染；保持患者生命安全
54、多选题下列哪些因素可使产热减少A、进食B、寒战C、安静睡眠状态D、环境温度降低E、甲状腺素分泌减少正确答案c E参考解析进食和寒战都是属于产热增加排除睡眠和甲状腺分泌减少都是产热减少
55、多选题肾性水肿患者进食应选择A、优质低蛋白饮食B、普通饮食C、低盐饮食D、以植物蛋白为主E、高蛋白饮食正确答案CA参考解析肾性水肿患者进食应选择优质低蛋白饮食及低盐饮食
56、多选题干燥血浆在应用时稀释液可选用A、复方氯化钠溶液B、注射用水C、等渗盐水D、1%枸椽酸钠BcDEE、
0.1%枸椽酸钠正确答案C E参考解析干燥血浆在应用时稀释液可选用等渗盐水或
0.1%枸椽酸钠
57、多选题医院的地面清洁与消毒措施应包括A、地面应湿式清扫、保持清洁B、拖把应分室使用C、有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗D、拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干E、消毒剂浓度应符合要求正确答案A BC D E参考解析医院的地面清洁与消毒措施包括地面应湿式清扫、保持清洁；拖把应分室使用；有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗；拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干；消毒剂浓度应符合要求等故全部正确
58、多选题家庭病床收治的对象不包括A、需进行留观的患者B、需进行手术的患者C、年老体弱的慢性病患者D、疾病急性期的患者E、发热待查的患者正确答案A B D E参考解析下列对象可作为家庭病床的收治范围和对象⑴病情适合在家庭疗养，给予支持治疗和护理以减轻痛苦的患者；
（2）经住院治疗、急诊留观或手术后恢复期，病情稳定但仍需继续治疗的患者；⑶年老、体弱、行动不便，到医院就诊有困难的患者
59、多选题医德基本原则是A、医德体系的总纲B、区分不同社会类型医德的根本标志C、医德评价的一般标准D、医德修养的重要内容E、医德价值目标和手段的集中反映正确答案A B D E参考解析医德基本原则是
1.医德体系的总纲
2.区分不同社会类型医德的根本标志
3.医德修养的重要内容
4.医德价值目标和手段的集中反映
60、多选题风湿性心脏病并发肢体动脉栓塞时可出现A、局部皮肤红润B、皮肤温度升高C、肢体疼痛D、动脉搏动减弱或消失E、偏瘫正确答案C D参考解析在构成建筑物区分所有权的三要素中，专有权具有主导性
61、多选题下列属于肾后性损害因素的是A、尿路结石B、肿瘤C、前列腺肥大D、大手术后E、严重感染正确答案ABC参考解析肾后性损害常见病因有结石、肿瘤、前列腺增生、肾乳头坏死堵塞、腹膜后肿瘤压迫等
62、多选题特发性血小板减少性紫瘢用激素治疗的机制是A、改善毛细血管脆性B、刺激骨髓造血C、抑制抗体产生及抗原体反应D、预防感染E、抑制单核巨噬细胞系统对血小板的吞噬破坏正确答案A BC E参考解析特发性血小板减少性紫瘢治疗首选糖皮质激素其作用机制为
①减少血小板自身抗体生成及减轻抗原抗体反应；
②抑制单核-吞噬细胞破坏血小板；
③降低毛细血管通透性；
④刺激骨髓造血及促进血小板向外周的释放
63、多选题下列是急性白血病治疗方法的是A、纠正酸中毒B、支持治疗C、化学治疗D、中枢神经系统白血病的治疗E、骨髓或外周造血干细胞移植正确答案BC D E参考解析急性白血病的治疗要点
1.一般治疗；
2.化学治疗；
3.中枢神经系统白血病的防治；
4.造血干细胞移植；
5.细胞因子治疗
64、多选题关于缺铁性贫血，下列说法正确的是A、首先治疗方法是病因治疗B、慢性失血是最常见的病因C、补充铁剂后最先上升的是网织红细胞D、待贫血纠正后，尚需要继续用药23个月〜E、呈小细胞低色素性贫血正确答案A BC E参考解析缺铁性贫血的典型血象呈小细胞低色素性贫血病因治疗是根治缺铁性贫血的关键所在慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因铁剂治疗有效者于用药后1周左右网织红细胞数开始上升，10天左右渐达高峰；2周左右血红蛋白开始升高，约12个月恢复至正常〜
65、多选题下列哪些是甲亢的特殊性临床表现A、突眼B、心悸C、多汗D、消瘦E、胫前黏液性水肿正确答案A E参考解析甲亢多数起病缓慢，典型表现有TH分泌多所致的高代谢综合征、甲状腺肿大及眼征甲亢眼征表现分为两类单纯性突眼、浸润性突眼；胫前黏液性水肿为GD的特异性皮肤损害，与浸润性突眼同属自身免疫性病变，约见于5%的病人，白种人多见
66、多选题关于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的判断及护理，下列叙述正确的是A、疼痛的特点是持续不缓解B、服用硝酸甘油后可缓解C、疼痛时心电图ST段弓背抬高D、疼痛时心电图T波倒置或低平E、外出时需随身携带硝酸甘油正确答案BDE参考解析冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛服用硝酸甘油后可缓解，发作时心电图检查可见以R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置（变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高），发作过后数分钟内逐渐恢复外出时需随身携带硝酸甘油，以防止发生心绞痛
67、多选题关于心房颤动的临床特点，下列叙述正确的是A、仅见于器质性心脏病B、心房颤动的症状取决于心室率增快C、第一心音强弱不等D、心律绝对不规则E、短细脉正确答案BC DE参考解析房颤症状的轻重受心室率快慢的影响心脏听诊第一心音强弱不等，心律极不规则，当心室率快时可有脉搏短细
68、单选题新型冠状病毒肺炎以—为主要表现A、发烧、咳嗽、打喷嚏B、无发热、咳嗽、呼吸困难C、发热、干咳、乏力D、发热、腹泻、鼻塞E、干咳、咽痛、呼吸困难正确答案C参考解析新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状
69、多选题下列概念正确的是A、清除传播媒介上病原微生物的处理叫消毒B、杀灭或清除传播媒介上一切病原微生物的处理叫灭菌C、杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理叫消毒D、抑制传播媒介上病原微生物的处理叫消毒E、杀灭或消除传播媒介上一切微生物的处理叫灭菌正确答案C E参考解析消毒指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理灭菌指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理，并达到灭菌保证水平的方法灭菌保证水平是灭菌处理单位产品上存在活微生物的概率，通常表示为10;即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物
70、多选题下消化道出血的病因有A、肿瘤B、克罗恩病C、血管瘤D、血液病E、出血热正确答案A BC DE参考解析下消化道出血的病因有肿瘤.克罗恩病.血管瘤.血液病.出血热
71、多选题关于肝硬化的病因，下列叙述正确的是A、血色病B、缩窄性心包炎C、血吸虫病D、非酒精性脂肪性肝炎E、半乳糖血症正确答案A BC DE参考解析血色病.缩窄性心包炎.血吸虫病.非酒精性脂肪性肝炎.半乳糖血症肝硬化的病因
72、多选题关于慢性粒细胞性白血病，下列叙述正确的是A、常有巨脾B、约半数以上可急变C、急变患者多数预后不良D、急变后可按急性白血病的方案治疗E、胸骨压痛不常见正确答案A BC D参考解析常有巨脾.约半数以上可急变.急变患者多数预后不良，急变后可按急性白血病的方案治疗是慢性粒细胞性白血病
73、多选题造血干细胞移植术后，引起发热的常见原因有A、药物所致（化疗药物或免疫抑制剂）B、输血C、感染D、移植物抗宿主病E、植入综合征正确答案A BC DE参考解析根据《物权法》第161条的规定，地役权的期限由当事人约定，但不得超过土地承包经营权、建设用地使用权等用益物权的剩余年限项
74、多选题儿童甲状腺功能不足，可引起的问题有A、代谢障碍B、生理功能低下C、生长发育迟缓D、智力低下E、基础代谢增高正确答案A BC D参考解析儿童甲减可致生长发育迟缓，低代谢症群、痴呆、智力低下、性功能障碍和生殖系统问题等
75、多选题关于甲亢患者的护理措施，下列叙述正确的是A、突眼患者做好眼部护理B、妊娠、哺乳是1311治疗的禁忌证C、按医嘱给予B-受体阻滞剂，并观察疗效D、注意有无焦虑、烦躁、心悸等甲亢加重的表现E、抗甲状腺药物的不良反应有粒细胞增多、皮疹、中毒性肝炎等正确答案A BC D参考解析甲状腺功能亢进症护理措施眼部护理为预防眼睛受到刺激和伤害对妊娠期甲亢病人宜选用抗甲状腺药物治疗，禁用⑶I治疗给予B受体阻断药，如普蔡洛尔6080mg/d,每4〜小时口服1次，或Inig经稀释后缓慢静脉注射甲亢病人因神经过敏、急躁易怒、身体外形改变等，易与家人或同事发生争执，导致人际关系紧张因此，注意评估病人有无焦虑、多疑等心理变化
76、多选题艾滋病的临床分期，下列叙述正确的是A、潜伏期B、急性期C、无症状期D、艾滋病期E、恢复期正确答案BCD参考解析艾滋病HIV感染的全过程可分为急性期、无症状期和艾滋病期故此题选BCD
77、多选题属于轻度有机磷农药中毒的临床表现有A、头晕、头痛B、视物模糊、无力C、呼吸困难D、血胆碱酯酶在正常的30%50%〜E、胸闷、乏力正确答案ABE参考解析有机磷农药轻度中毒表现有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力、瞳孔缩小
78、多选题患者男性，诊断慢性阻塞性肺疾病COPD,主诉喘憋明显，口唇甲床发绢明显，血气分析结果回报pH
7.30,Pa0sub2/sub50imnHg,PaC0sub2/sub70minHgo护理该患者时，可采取的措施有A、帮助患者取半卧位或坐位B、用鼻导管持续给氧，氧流量2L/minC、指导患者进行缩唇呼吸D、建议医生使用呼吸兴奋剂E、指导患者正确使用支气管舒张气雾剂正确答案A BC E参考解析帮助患者取半卧位或坐位.用鼻导管持续给氧，氧流量2L/min.指导患者进行缩唇呼吸，指导患者正确使用支气管舒张气雾剂
79、多选题一旦患者出现颅内出血，应采取的护理措施有A、吸氧B、绝对静卧C、立即通知医生D、密切观察意识和瞳孔的变化E、迅速建立静脉通道正确答案A BC DE参考解析一旦发生颅内出血，应及时与医生联系，并积极配合抢救
①立即去枕平卧，头偏向一侧；
②随时吸出呕吐物，保持呼吸道通畅；
③吸氧；
④迅速建立2条静脉通道；
⑤观察并记录病人的生命体征、意识状态以及瞳孔、尿量的变化，做好重病交接班
80、多选题医院感染常见的易感人群有A、婴幼儿及老年人B、营养不良者C、机体免疫功能严重受损者D、长期使用抗生素者E、住院时间长者正确答案A BC DE参考解析医院感染常见的易感人群有
1.老年病人，老年病人由于脏器功能低下，抗感染能力减弱
2.幼儿，幼儿处于发育阶段，免疫系统发育不成熟，对微生物的易感性较高
3.重症监护室病房是医院感染的高发区
（1）多数病人因其他危重疾病继发感染
（2）各种类型休克、严重的多发性创伤、多脏器功能衰竭、大出血等病人，其身心和全身营养状况均较差，抗感染能力低
（3）病人多数较长时间使用抗菌药物
（4）各种介入性检测、治疗等
（5）病人自理能力缺乏或丧失
81、多选题卧床患者更换床单、被套时应注意A、意识不清患者设床栏B、暂停一切治疗C、随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况D、保暖E、被筒不可过紧，避免足部受压正确答案A C DE参考解析注意事项
（1）保证患者舒适、安全，动作轻、稳，减少过多的翻动和暴露患者，以防疲劳及受凉必要时使用床档，以防止变换体位时患者坠床
（2）操作中注意省力原则，两人配合时，动作应注意协调一致
（3）操作中应注意观察患者情况，与患者保持适当的沟通，发现病情变化时，立即停止操作，采取相应措施
82、多选题以下哪些甲亢病人可用〈sup131〈/supI治疗A、毒性弥漫性甲状腺肿，年龄大于30岁B、甲状腺次全切除术后复发C、抗甲状腺药物致肝损害D、抗甲状腺药物治疗复发E、严重浸润性突眼正确答案A BC D参考解析甲亢病人可用1311治疗的适应证
①成人Graves甲状腺功能亢进伴甲状腺肿大二度以上；
②ATD治疗失败或过敏，抗甲状腺药物治疗复发；
③甲状腺功能亢进手术后复发；
④多结节毒性甲状腺肿故此题选ABCD项
83、多选题女性较男性易患尿路感染的原因有A、女性尿道短、直、宽B、尿道口与肛门、阴道相近C、女性月经期抵抗力降低D、女性妊娠期，压迫膀胱或使输尿管蠕动增加E、女性绝经期内分泌功能降低正确答案A BC E参考解析女性尿路感染的易感因素女性因尿道短而直，尿道口离肛门近而易被细菌污染在经期、妊娠期、绝经期和性生活后较易发生感染，抵抗力下降雌激素水平下降致尿道局部抵抗力减退
84、多选题非少尿型肾小管坏死尿量不减少的原因是A、各肾单位受损程度不一B、肾小管与肾小球受损程度不一致C、肾髓质深部形成高渗状态的能力增加D、髓拌滤液中水分的重吸收减低E、肾功能损害尚未达到应有的程度正确答案A BD参考解析洋地黄的临床应用伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征
85、多选题男性，58岁，患慢性肾炎10年，近2天尿少，血压190/108mmHg,血钾
6.3mmol/L该患者要避免饮用A、鲜桔汁B、红枣汤C、白菜、萝卜D、牛肉末汤E、葡萄糖液正确答案A BC D参考解析超声多普勒是临床上最实用的判断舒张功能的方法舒张功能不全时，E峰下降,A峰增高，E/A比值降低对于难以准确评价A峰的心房颤动病人，可利用组织多普勒评估二尖瓣环测得E/E，比值，若＞15,则提示存在舒张功能不全
86、多选题总胆固醇增高见于A、肝细胞严重受损B、高血压D、注意有无电解质紊乱和发生高、低血钾等E、补充大量蛋白质，供给足够热量正确答案A BC D参考解析急性大面积心肌梗死者，可发生泵衰竭一一心源性休克或急性肺水肿
6、多选题治疗肾病综合征患者的高凝状态，一般使用的药物有A、潘生丁片B、肝素钠针C、阿司匹林D、立平脂E、尿激酶正确答案A BC E参考解析洋地黄的临床应用存在流出道梗阻如肥厚型心肌病（C对）、主动脉瓣狭窄的病人，增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重，禁用洋地黄
7、多选题患者，男，确诊为原发性肾病综合征，给予糖皮质激素治疗一月余，浮肿无明显减退下列治疗方案不适宜的是A、继续服用激素，并加大剂量B、立刻停用激素，给予抗感染药C、逐渐停用激素D、改用细胞毒药配合使用E、单独使用CTX正确答案A BC E参考解析急性左心衰的临床表现突发严重呼吸困难，呼吸频率常达3050次/分，强迫坐〜位、面色灰白、发绢、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰发病伊始可有一过性血压升高，听诊时两肺满布湿性啰音和哮鸣音该患者急起气短，咳粉红色泡沫痰，血压升高，双肺散在湿性啰音及哮鸣音，考虑急性左心衰诊断药物治疗包括1,镇静
2.快速利尿吠塞米2040哨于2分钟内静脉注射，4小时后可重复1次
3.氨茶碱4,洋地黄类药物西地兰首剂〜
0.
40.8mg,2小时后可酌情续用
0.
20.4mg5,血管扩张剂硝普钠为动、静脉血管扩张剂故〜〜本题选D
8、多选题患者，女，患慢性肾小球肾炎两年余，近一月出现双下肢浮肿、尿少，查尿蛋白+++对该患者应如何护理A、定时测量血压并注意观察有无发热B、给予低盐及优质高蛋白饮食C、减少人员探视，防止交叉感染D、记录出、入水量E、立即给予抗生素滴注正确答案A C D
9、多选题可引起溶血的氧化性药物有A、氨基唾琳类B、硝基吠喃类C、磺胺类D、镇痛药C、糖尿病D、肾病综合征E、甲状腺功能减退正确答案A BC DE参考解析糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红班狼疮、骨髓瘤等可引起血脂异常
87、多选题血镁降低见于A、肾功能不全B、禁食C、腹泻、呕吐D、利尿E、甲状旁腺功能减退正确答案BCD参考解析血镁降低常见于禁食、腹泻、呕吐和利尿的情况，因为这些情况可能导致镁从肠道和尿液中丢失而肾功能不全和甲状旁腺功能减退可能导致镁的潴留，而不是降低因此，答案为BCDo
88、多选题引起尿糖假阳性的因素有A、食糖过多B、甲状腺功能亢进C、服用维生素CD、服用异烟阴E、服用水杨酸正确答案C DE
89、多选题浅表淋巴结肿大见于A、感染B、癌症转移C、白血病D、淋巴瘤E、肺炎正确答案A BC D参考解析心脏压塞的临床特征为Beck三联征低血压、心音低弱、颈静脉怒张呼吸困难是心包积液时最突出的症状，还可出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液短期内出现大量心包积液可引起急性心脏压塞，表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显升高如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张，即吸气时颈静脉充盈更明显还可出现奇脉，表现为税动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时恢复
90、多选题当患者出现两侧瞳孔大小不等时，应考虑可能为A、虹膜炎B、服用药物后C、青光眼D、脑肿瘤E、脑疝正确答案DE参考解析急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病症状胸骨后、心前区疼痛为急性心包炎的特征，疼痛常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重随着病程发展，症状可由纤维素期的胸痛为主转变为渗出期的呼吸困难为主急性心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音，呈抓刮样粗糙的高频音90%以上的病人心电图都有异常，主要表现为除aVR和％导联以外的所有常规导联可能出现ST段呈弓背向下型抬高第二心音逆分裂不是急性心包炎的临床特点
91、多选题为确保紫外线灯消毒效果，应注意A、灯管保持清洁、每周2次用95%酒精擦拭B、适宜温度为2040℃〜C、适宜湿度为4060%〜D、定期检测灯管强度，低于70uw/cni2应更换新灯管E、累计时间超过1000小时更换新灯管正确答案BC DE参考解析为确保紫外线灯消毒效果，应注意
1.保持灯管清洁，一般每周1次用70%80%乙〜醇布巾擦拭
2.用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量
3.紫外线强度计至少一年标定一次紫外线消毒灯的使用寿命应不低于1000h
4.紫外线消毒的最适宜温度范围是2040℃,温度过高过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时间，〜用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80%为好，否则应适当延长照射时间
5.辐射的
253.7nm紫外线强度不得低于70u w/cnL
92、多选题气管向健侧移位常见于A、气胸B、胸腔积液C、肺不张D、胸膜粘连E、纵隔肿瘤正确答案ABE参考解析急性心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音
93、多选题正常呼吸音有A、肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、干啰音E、湿啰音正确答案ABC
94、多选题颈静脉怒张常见于A、心包积液B、右心衰竭C、左心衰竭D、纵隔肿瘤E、甲状腺肿大正确答案ABD参考解析颈静脉怒张通常表示静脉内的压力增大，这在多种情况下可能出现，如心包积液、右心衰竭、纵隔肿瘤等这些情况都可能导致静脉回流受阻，进而出现颈静脉怒张因此，选项A、B、D是正确的
95、多选题血尿素氮增高见于A、肾功能不全B、上消化道出血C、尿路梗阻D、急性传染病E、肝炎正确答案A BC D
96、多选题免疫球蛋白增高见于A、慢性活动性肝炎B、SLEC、RFD、慢性肾炎E、艾滋病正确答案A BC D参考解析•肥厚型心肌病的超声心动图可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比三
1.3,间隔运动低下有梗阻的病例可见二尖瓣前叶在收缩期前移（SAM）
97、多选题粪隐血试验检查的注意事项，包括检查前3日内A、禁食动物肝、血类食物B、停用铁剂C、停用一切药物D、有牙龈出血勿咽下E、勿食大量蔬菜正确答案A BDE
98、多选题红细胞沉降率增快见于A、结核B、慢性肾炎C、严重贫血D、急性心肌炎E、肝硬化正确答案A BC DE参考解析肥厚型心肌病最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力，1/3的病人可有劳力性胸痛部分病人有晕厥，常于运动时出现，与室性快速型心律失常有关该病是青少年和运动员猝死的主要原因
99、多选题心脏瓣膜病防止下肢深静脉血栓形成可采取的措施为A、病情允许时可协助患者翻身B、被动或主动地活动下肢C、按摩双脚D、温水泡脚E、下床活动正确答案A BC DE参考解析心脏瓣膜病患者由于长期卧床，下肢血液循环不畅，容易导致下肢深静脉血栓形成因此，为了防止这一情况发生，需要采取一系列措施这些措施包括病情允许时协助患者翻身、被动或主动地活动下肢、按摩双脚以及鼓励患者尽早下床活动选项ABCDE都涵盖了这些措施，因此都正确
100、多选题晚期甲状腺危象可出现下列哪些特有的表现A、休克B、退妄C、昏迷D、少汗E、黄疸正确答案A BC E参考解析甲状腺危象也称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，其典型临床表现原有甲亢症状加重、高热（常在39℃以上）、大汗、心动过速（140次/分以上）、恶心呕吐、腹痛腹泻、烦躁不安、澹妄，严重病人可有心衰、休克及昏迷等多出现食欲亢进，肠蠕动加快，腹泻，排便次数增多可出现肝大，肝功能异常，转氨酶升高，偶伴黄疸E、飒类正确答案A BC DE
10、多选题心肌梗死所致的心源性休克是由下列哪些因素所致A、心排血量急剧下降B、疼痛C、血容量减少D、烦躁不安E、以上都不是正确答案A B参考解析尖端扭转型室速是多形性室速的特殊类型，室速发作时，QRS波群的方向与振幅环绕心电图的等电位线呈周期性改变，心率200250次/分室速发作前后的窦性心搏中可见QT间〜期延长H、多选题预防急性低血压反应，有哪些护理措施A、出现头晕、恶心、乏力时立即平卧，取头低足高位B、避免突然改变体位C、卧床服降压药D、服药后不要站立太久E、避免用过热的水洗澡或蒸汽浴正确答案A BDE
12、多选题决定心力衰竭患者补液的量和速度的临床依据是A、中心静脉压B、尿量C、呼吸困难程度D、心率E、体温正确答案A BC D
13、多选题医院感染管理三级管理组包括A、医院感染管理委员会B、医务处C、医院感染管理科D、总务科E、各科室医院感染管理小组正确答案A CE参考解析住院床位总数在100张以上的医院通常设置三级管理组织，即医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染管理小组
14、多选题慢性心功能不全患者用利尿剂有效的表现是A、水肿减轻B、尿量明显增多C、呼吸困难减轻D、体重减轻E、尿少正确答案A BC D
15、多选题减轻心脏负荷的基本措施包括A、休息B、控制输液速度C、控制钠盐摄入D、利尿剂的应用E、血管扩张剂的应用正确答案A BC DE
16、多选题心脏骤停发生后可导致机体A、组织缺氧B、组织缺氧和二氧化碳潴留C、脑缺氧性损伤D、肾脏缺氧性损伤E、心脏缺氧性损伤正确答案A BC DE
17、多选题以下对心力衰竭患者的护理措施中，哪些不妥A、肺水肿者，立即安置患者平卧B、急性心衰患者，控制滴速3540滴/分〜C、使用血管扩张剂者，密切观察血压和心率D、低血钾者，增加蔬菜、果汁等食物E、长期卧床者，鼓励在床上做下肢运动正确答案A B参考解析急性心衰患者输液速度控制在2030滴/min肺水肿者，立即安置患者坐位〜
18、多选题防治中枢神经系统白血病常行鞘内注射的化疗药物是A、长春新碱B、阿糖胞甘C、柔红霉素D、甲氨蝶吟E、环磷酰胺正确答案BD参考解析心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型大多发生在中、青年，2050岁较多见；女性多于男性，尤其是更年期的妇女〜临床上无器质性心脏病的证据，预后良好，但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作
19、多选题下面哪些药物能引起血小板减少或抑制其功能A、保泰松B、阿司匹林C、双n密达莫D、口引口朵美辛E、右旋糖酎铁正确答案A BC DE
20、多选题瘠病发作的特点A、持续时间短暂B、有人在场时发作C、受到情感刺激可发作D、任何时候均会发作E、发作时常有哭泣或喊叫正确答案BCE
21、多选题成分血的输注包括A、红细胞输注B、浓缩白细胞输注C、血浆输注D、浓缩血小板输注E、蛋白制剂输注正确答案A BC DE
22、多选题骨髓移植后会出现哪些反应或并发症A、排异反应B、间质性肺炎C、肝静脉闭塞病D、败血症E、移植物抗宿主病正确答案A BC DE参考解析纤维蛋白溶解药可使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶，纤溶酶通过降解纤维蛋白和纤维蛋白原而限制血栓增大和溶解血栓，故又称血栓溶解药溶栓药物对血小板聚集没有抑制作用，也不能溶解血栓中的血小板聚集物
23、多选题成分输血的优点是A、疗效显著，副作用小B、开发及合理使用血液资源C、减少血源性疾病的传播D、减轻患者的经济负担E、便于保存和运输正确答案A BC DE参考解析奇静脉沿途收纳食管、纵隔、心包和支气管来的静脉，还接受右侧的除第1肋间静脉以外的肋间静脉的汇入起自右腰升静脉，在右侧上升至第7-8胸椎高度，接受左侧的半奇静脉和副半奇静脉的横干正常的奇静脉干直径小于L0cm,奇静脉弓层面其直径小于
1.2cm,由于奇静脉最终汇入上腔静脉，故奇静脉增粗可见于各种病因引起的上腔静脉梗阻
24、多选题使用化学消毒剂应掌握的知识包括A、了解消毒剂的性质B、了解消毒剂的使用方法C、有效浓度D、了解影响消毒灭菌效果的因素E、监测方法正确答案A BC DE参考解析化学消毒剂的使用原则
（1）合理使用，能不用时则不用，必须用时尽量少用
（2）根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂
（3）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法
（4）消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度
（5）待消毒的物品必须先清洗、擦干
（6）消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力
（7）消毒后的物品在使用前须用无菌水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织
（8）熟悉消毒剂的毒副作用，做好工作人员的防护
25、多选题库存血液要定期检查，若发生哪些情况不能使用A、原色B、变混C、玫瑰色D、絮状物E、紫红色正确答案BC DE参考解析第三张图片可以清楚看到主动脉窦底附近有两个血管，右侧较为粗大的是右冠，局限性梭形扩张，钙化明显，左冠大小正常，局部可见点状钙化，诊断为右侧冠状动脉瘤
26、多选题关于氯霉素所致再生障碍性贫血的描述，下列正确的是A、氯霉素所致再生障碍性贫血与疗程有关B、氯霉素可以损害骨髓造血微环境C、氯霉素造成的再生障碍性贫血与剂量有关D、多数患者是不可逆的E、再生障碍性贫血与氯霉素使用剂量成正比正确答案BD
27、多选题患者，女性，38岁，曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱检查脾肿大，全血细胞减少分析造成出血倾向的主要原因是A、毛细血管脆性增加B、肝脏合成凝血因子减少C、肝脏对雌激素的灭活作用减弱D、脾功能亢进E、白蛋白低正确答案A BD
28、多选题结核性腹膜炎手术治疗的适应证包括A、肠屡经治疗未能闭合者B、肠梗阻者C、并发完全性肠梗阻D、肠穿孔引起急性腹膜炎E、腹痛者正确答案A C D参考解析心律失常必须及时消除，以免演变为严重心律失常甚至猝死
①发生心室颤动或持续多形室性心动过速时，尽快采用非同步或同步直流电除颤或复律，室性心动过速药物疗效不满意时也应及早同步直流电复律
②一旦发现室性早搏或室性心动过速，立即用利多卡因50〜100mg静脉注射，每510分钟重复一次，至早搏消失或总量已达300mg,静脉滴注维持如室性〜心律失常反复者可用胺碘酮
③对缓慢性心律失常可用阿托品
0.51mg肌肉或静脉注射
④房〜室传导阻滞发展到二度或三度，伴有血流动力学障碍者宜用临时人工心脏起搏器
⑤室上性快速心律失常用维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂、胺碘酮等药物治疗不能控制时，可用同步直流电转复治疗
29、多选题慢性脊髓压迫症的临床表现分为哪几期A、刺激期B、进展期C、脊髓部位受压期D、恢复期E、脊髓完全横贯损害正确答案A CE
30、多选题椎基底动脉供血不足的临床表现有A、眼球震动B、眩晕C、视力障碍D、交叉性瘫痪E、呕吐正确答案A BCDE
31、多选题分层痰出现于以下疾病中的A、肺结核B、慢性支气管炎C、肺脓肿D、化脓性支气管扩张E、肺炎杆菌肺炎正确答案c D参考解析慢性胃炎是指由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变，临床常见胃镜下，慢性非萎缩性胃炎的黏膜可充血水肿或黏膜皱裳肿胀增粗；萎缩性胃炎的黏膜色泽变淡，皱裳变细而平坦，黏液减少，黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹
32、多选题患者，女、58岁，午休后感觉头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT扫描示左侧内囊区一斑片状低密度影，该患者的辅肋检查有A、头颅CT扫描B、头颅MRIC、腰椎穿刺D、脑电图E、脑血流图正确答案ABC参考解析脑栓塞辅助检查头颅CT和MRI检查可确定栓塞的部位、数目及是否伴发出血,有助于明确诊断脑脊液检查大面积梗死脑脊液压力增高，故需腰椎穿刺
33、多选题下列各项中可致深反射亢进者有A、上运动神经元病变B、精神紧张C、甲状腺功能亢进D、寒冷E、疼痛正确答案A BCDE
34、多选题某男蛛网膜下隙出血引起剧烈头痛，护理上要注意A、稳定情绪B、减轻头痛C、维持生命体征D、避免复发E、摄取营养，保持二便通畅正确答案A BCDE参考解析蛛网膜下腔出血的患者通常会出现剧烈头痛的症状，因此护理上需要注意减轻患者的疼痛，稳定患者的情绪，并维持生命体征的稳定同时，还需要注意患者的饮食和排便情况,保持营养摄入和排便通畅因此，选项BCD是正确的
35、多选题医护人员在何种情况下应该加强洗手A、接触患者前后B、接触患者血液、体液和被污染的物品后C、进行无菌操作前D、穿脱隔离衣前后E、脱手套后正确答案A BCDE参考解析洗手指征
①直接接触每个病人前后；
②从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；
③接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后；
④接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；
⑤接触病人周围环境及物品后；
⑥穿脱隔离衣前后，脱手套之后；
⑦进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；
⑧处理药物或配餐前
36、多选题患者，男、23岁、两周前曾有咳嗽，咽痛症状，三天前觉得背部酸痛下肢乏力，麻木、2天前双下肢瘫痪，尿潴留，查体双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深，浅感觉消失，膝腱反射未引出，巴宾斯基征阴性，该患者的护理措施有A、Q2h翻身一次B、保持患体功能位C、插尿管行留置导尿D、心理护理E、使用热水袋正确答案A BCD
37、多选题胸痛的护理措施有A、患者取患侧卧位B、用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部C、使用吗啡或哌替咤（哌替咤）止痛D、给予小剂量镇静剂E、根据不同病因采取相应护理措施正确答案A BDE
38、多选题肺癌患者减轻化疗、放疗毒性反应的措施有A、止吐B、保护骨髓制剂C、支持疗法D、水化E、中医中药正确答案A BCDE
39、多选题遇到下列哪些情况要特别注意排除早期肺癌的可能A、年龄在40岁以上B、刺激性咳嗽C、长期吸烟史D、持续痰中带血E、锁骨上淋巴结肿大、质硬正确答案A BCDE
40、多选题严重肺炎患者可出现A、高热、或体温不升B、呼吸困难C、恶心、呕吐D、神志模糊、烦躁不安E、嗜睡、澹妄正确答案A BDE参考解析慢性萎缩性胃炎中A型胃炎（胃体胃炎）血清胃泌素水平高
41、多选题慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是A、控制感染B、低浓度、低流量间断吸氧C、应用止咳、祛痰、平喘药物D、呼吸肌功能锻炼E、康复治疗正确答案A CDE参考解析胃体腺壁细胞除分泌盐酸外，还分泌一种黏蛋白，称为内因子它能与食物中的维生素也（外因子）结合形成复合物，使之不被酶消化；到达回肠后，维生素匹得以吸收当体内出现针对壁细胞或内因子的自身抗体时，自身免疫性的炎症反应导致壁细胞总数减少、泌酸腺萎缩、胃酸分泌降低，所以血清壁细胞抗体多为阳性是胃体胃炎的表现，D是错误的
42、多选题浸泡物品时其浸泡的时间决定于A、消毒的方法B、消毒液的多少C、物品的性质D、消毒液的性质E、消毒液的浓度正确答案CDE。
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