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高质量发展视角下医院经济运行评价指标体系的构建摘要高质量发展是新时代的发展主题,医院经济运行评价指标应当符合高质量发展要求文章立足高质量发展视角,通过相关文献和政策文件的频次统计,构建了医院经济运行评价指标体系,共包括运营效益、风险控制、收支结构、发展能力4个一级指标,运行效率等8个二级指标以及总资产周转率等22个三级指标中图分类号F
061.3文献标识码A文章编号1004-4914202306-223-02对标高质量发展,当前医院经济运行评价无法符合新要求,特别是评价指标体系不健全、不完善一是指标筛选原则不适用,无法满足高质量发展新要求医院经济运行评价指标的筛选主要遵循经济发展效益、业务运行效率、管理实践需要,围绕的是医院在运营与管理中的实践需求,没有考虑到高质量发展的新需求,没有针对高质量发展内涵重新提炼评价要素,评价指标不仅不适用于高质量发展新命题,也缺乏足够的导向性二是指标设计不合理,没有反映高质量发展新趋势医院经济运行评价指标的设计主要以绩效考核为出发点,选择性地择取了部分经济指标,缺乏整体性经济评价,更没有考虑到高质量发展趋势下的业财融合指标,评价指标以财务指标为主,缺乏业财融合的代表性指标,指标设计不科学、不合理基于此,本研究以医院为对象,通过文献和政策文件梳理,以高质量发展为标的,尝试构建高质量视角下医院经济运行的评价指标体系
二、高质量发展视角下医院经济运行评价指标构建原则首先,高质量发展视角下医院经济运行评价体系的构建要遵循客观性的原则客观性原则要求评价指标要体现客观事实,能够量化可测量,具体而言,就是医院经济运行的评价要符合医院的实际发展情况,评价指标要反映客观事实的各维度,不能融入过多的主观指标,也不能融入非必要的情感指标其次,高质量发展视角下医院经济运行评价体系的构建要遵循全面性的原则全面原则要求评价指标要体现内部与外部双重结构,具体而言,就是医院经济运行的评价要全面反映医院的各方发展,不仅要考虑医院内部的结构与管理,比如医院的经济收益、成本效率、管理效益等,也要考虑医院外部的发展与控制,比如,医院的竞争优势、社会效益、可持续发展力等最后,高质量发展视角下医院经济运行评价体系的构建要遵循联系性的原则联系性原则要求评价指标要体现相互之间的关联性,具体而言,就是医院经济运行的评价要综合考虑各种因素,评价指标要注重相互之间的联系性,指标不能独立存在,也不能同等存在,而是在融合设定指标的基础上,注重指标之间的层次性
三、高质量发展视角下医院经济运行评价指标构建框架
3.收支结构医院收支结构是实现高质量发展的关键因素收支结构体现在收入结构和成本结构两个方面,收入结构和成本结构体现医院的结构稳定稳健伴随医疗技术的日益进步,医疗患者就医多样化发展,以及患者病种的复杂化变化,医院收支结构发生了重大改变,卫生材料等收入在收入结构中的比重越来越高,诊疗服务等收入在收入结构中的比重越来越低,医用耗材等支出在支出结构中的比重越来越高结合医院高质量发展和医院绩效考核要求,医院收支结情评价要体现科学的收入结构和合理的成本结构其中,收入结构可采用医疗服务收入占医疗收入比例、药品收入比例、检查收入比率等指标进行衡量,侧重于医院收入结构的优化配置;成本结构可采用百元医疗收入人员经费、百元医疗收入能耗消耗、百元医疗收入药品/材料、管理费用率、人员经费支出比例等关联性指标来反映,侧重于医院支出结构的合理分配
四、高质量发展视角下医院经济运行评价指标构建结果本研究主要通过文献和政策文件的梳理与统计,挖掘文献和政策文件中提及的医院经济运行评价指标,最后构建高质量发展视角下医院经济运行评价指标体系基于15份精准文献和7份精准政策文件,立足高质量发展视角下医院经济运行评价指标框架,统计高质量发展视角下医院经济运行的评价指标出现的频次见表lo如表1所示,运营效益层面,删除总频次低于10次的2个指标,得到总资产周转率、固定资产周转率、应收账款周转率、资产收益率、床位使用率、床位周转次数、百元固定资产医疗收入共7个评价指标风险控制层面,删除总频次低于10次的1个指标,得到资产负债率、流动比率、速动比率、医疗盈余、财政性资金结转率共5个评价指标收支结构层面,删除总频次低于10次的2个指标,得到医疗服务收入占医疗收入比例、药品收入比例、管理费用率、百元医疗收入人员经费、百元医疗收入能耗消耗、百元医疗收入药品/材料共6个指标发展能力层面,删除总频次低于10次的2个指标,得到总资产增长率、净资产增长率、固定资产净值率、资产利润率、业务收入增幅共5个指标高质量发展已经成为医院可持续发展的重要要求,医院经济运行评价指标体系应当符合高质量发展要求高质量发展视角下,遵循客观性、全面性和联系性的指标构建原则,立足运营效益、风险控制、收支结构、发展能力的指标构建框架,构建经济运行评价指标体系,包括运营效益(总资产周转率、固定资产周转率、应收账款周转率、资产收益率、床位使用率、床位周转次数、百元固定资产医疗收入);风险控制(资产负债率、流动比率、速动比率、医疗盈余、财政性资金结转率);收支结构(医疗服务收入占医疗收入比例、药品收入比例、管理费用率、百元医疗收入人员经费、百元医疗收入能耗消耗、百元医疗收入药品/材料);发展能力(总资产增长率、净资产增长率、固定资产净值率、资产利润率、业务收入增幅)
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66.作者单位广州市第一人民医院广东广州510000责编建峰。
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