异常产程试题及答案

异常产程试题及答案文档说明本试题及答案围绕异常产程的核心知识点设计，涵盖临床常见的产程异常类型、诊断要点及处理原则，适用于医学生、妇产科临床医生及相关人员的学习与考核试题包含单选题、多选题、判断题及简答题，注重理论与实践结合，答案简洁准确，可作为临床工作参考及考试复习资料

一、单项选择题（共30题，每题1分）产程中出现“宫口扩张停滞4小时”，最可能的异常类型是（）A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.活跃期延长D.第二产程停滞下列哪项不属于产力异常导致的产程异常（）A.协调性宫缩乏力B.强直性子宫收缩C.持续性枕后位D.缩宫素使用不当潜伏期延长的定义是指初产妇潜伏期超过（）A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时第1页共14页B.6小时C.8小时D.10小时关于“产程停滞”的诊断标准，正确的是（）A.宫口扩张

0.5cm/h（活跃期）B.胎头下降

0.5cm/h（第二产程）C.潜伏期超过20小时D.破膜后胎头未下降协调性宫缩乏力的特点不包括（）A.宫缩节律性正常B.宫缩持续时间短C.宫口扩张缓慢D.胎头下降停滞强直性子宫收缩的首要处理措施是（）A.立即剖宫产B.给予硫酸镁抑制宫缩C.人工破膜D.静脉滴注缩宫素下列哪项是导致持续性枕后位的主要原因（）A.骨盆入口狭窄B.胎头俯屈不良C.宫缩过强D.胎儿过大忽略性肩先露易导致（）A.子宫破裂第2页共14页B.胎膜早破C.羊水过多D.前置胎盘产程中出现“病理性缩复环”，提示可能发生（）A.协调性宫缩乏力B.子宫破裂C.胎盘早剥D.羊水栓塞胎儿窘迫导致的产程异常不包括（）A.胎心率100次/分B.羊水污染C.胎动减少D.宫口扩张加速潜伏期延长的常见原因是（）A.产妇焦虑紧张B.胎儿过大C.骨盆出口狭窄D.胎位异常活跃期停滞的诊断标准是（）A.宫口扩张停止2小时B.宫口扩张停止4小时C.宫口扩张停止6小时D.宫口扩张停止8小时第二产程停滞是指初产妇第二产程超过（）A.1小时第3页共14页B.2小时C.3小时D.4小时关于“产程曲线异常”的描述，错误的是（）A.包括潜伏期异常、活跃期异常、第二产程异常B.均需立即剖宫产C.需结合产妇和胎儿情况综合判断D.可由多种因素共同导致缩宫素使用的禁忌证不包括（）A.头盆不称B.胎位异常C.前置胎盘D.协调性宫缩乏力臀位助产时，最易发生的产程异常是（）A.潜伏期延长B.第二产程延长C.胎膜早破D.胎儿窘迫下列哪项属于产道异常导致的产程停滞（）A.中骨盆狭窄B.宫缩乏力C.持续性枕横位D.羊水过少产程中若出现“宫缩乏力+羊水污染+胎心异常”，应考虑（）A.胎儿窘迫第4页共14页B.胎盘功能减退C.产妇体力不足D.宫缩药物过量关于“高张性宫缩乏力”的描述，正确的是（）A.宫缩节律不协调B.宫口扩张迅速C.胎头下降快D.对缩宫素敏感潜伏期延长时，首选的处理措施是（）A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜C.给予镇静剂D.立即剖宫产下列哪项不是产程停滞的临床表现（）A.宫口不再扩张B.胎头下降停滞C.产妇剧烈腹痛D.宫缩逐渐增强肩先露的主要危害是（）A.早产B.脐带脱垂C.胎儿窘迫D.子宫破裂持续性枕后位内旋转困难的原因是（）A.中骨盆狭窄第5页共14页B.出口狭窄C.入口狭窄D.胎儿过大产程中“破膜后羊水呈黄绿色、稠厚”，提示（）A.胎儿窘迫B.胎膜早破C.羊水过少D.正常现象协调性宫缩乏力的首选治疗药物是（）A.硫酸镁B.缩宫素C.前列腺素D.哌替啶关于“产程图”的应用，错误的是（）A.记录宫口扩张和胎头下降曲线B.可动态评估产程进展C.需每2小时记录一次D.异常时及时干预下列哪项是导致“宫缩过强”的原因（）A.缩宫素使用不当B.骨盆狭窄C.胎儿过小D.产妇精神放松忽略性肩先露的处理原则是（）A.立即剖宫产第6页共14页B.外倒转术C.产钳助产D.等待自然分娩胎儿窘迫时，哪项处理措施是错误的（）A.吸氧B.加快静脉补液C.立即剖宫产D.静注50%葡萄糖+维生素C

二、多项选择题（共20题，每题2分）产程异常的常见类型包括（）A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.第二产程延长D.胎头下降停滞E.宫缩过强产力异常包括（）A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.不协调性宫缩过强E.子宫收缩乏力导致产程停滞的因素有（）A.产力异常B.产道异常C.胎位异常第7页共14页D.胎儿因素E.产妇精神心理因素活跃期异常包括（）A.活跃期早期减速B.活跃期停滞C.活跃期延长D.活跃期延缓E.活跃期晚期减速关于“协调性宫缩乏力”,正确的是（）A.宫缩节律正常B.宫缩持续时间短C.宫口扩张缓慢D.胎头下降停滞E.对缩宫素反应好不协调性宫缩乏力的特点是（）A.宫缩极性倒置B.宫缩间歇期子宫肌肉不放松C.产妇剧烈腹痛D.宫口扩张快E.胎头下降快子宫破裂的临床表现包括（）A.病理性缩复环B.剧烈腹痛C.休克D.胎心异常第8页共14页E.阴道多量出血胎位异常导致的产程异常包括（）A.持续性枕后位B.持续性枕横位C.臀位D.肩先露E.颜面位产道异常包括（）A.骨盆入口狭窄B.中骨盆狭窄C.骨盆出口狭窄D.软产道梗阻E.宫颈水肿胎儿窘迫的临床表现有（）A.胎心率110次/分或160次/分B.羊水污染（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）C.胎动减少或消失D.胎儿头皮血pH

7.20E.宫口扩张加速缩宫素使用的适应证包括（）A.协调性宫缩乏力B.引产C.产程停滞D.产后止血E.前置胎盘第9页共14页产程中预防子宫破裂的措施有（）A.密切观察产程进展B.正确使用缩宫素C.及时处理胎位异常D.避免粗暴操作E.缩短产程臀位分娩时易发生的并发症有（）A.脐带脱垂B.后出头困难C.新生儿臂丛神经损伤D.新生儿窒息E.子宫破裂关于“潜伏期延长”，正确的是（）A.初产妇20小时B.经产妇14小时C.需排除假临产D.常与宫缩乏力有关E.需立即剖宫产产程中可能导致羊水栓塞的因素有（）A.人工破膜B.宫缩过强C.前置胎盘D.胎盘早剥E.缩宫素使用持续性枕后位的处理原则包括（）第10页共14页A.促进内旋转B.必要时产钳助产C.宫口开全后胎头下降停滞需剖宫产D.避免过早屏气E.给予缩宫素加强宫缩产程异常的处理原则是（）A.明确原因B.及时干预C.母婴安全优先D.个体化处理E.立即手术下列哪些情况需行剖宫产（）A.头盆不称B.肩先露C.子宫破裂D.胎儿窘迫短时间无法娩出E.协调性宫缩乏力关于“产程停滞”，正确的是（）A.宫口扩张停滞4小时（活跃期）B.胎头下降停滞1小时C.需排除产妇体位、药物等干扰因素D.处理不及时可导致胎儿窘迫E.均需立即终止妊娠软产道异常包括（）A.宫颈坚韧第11页共14页B.宫颈水肿C.阴道横隔D.阴道纵隔E.外阴水肿

三、判断题（共20题，每题1分）潜伏期延长是指初产妇潜伏期超过16小时（）活跃期停滞是指宫口扩张停止2小时（）协调性宫缩乏力时，宫缩持续时间长、间歇短（）病理性缩复环是子宫破裂的先兆（）持续性枕后位时，胎头枕骨位于母体骨盆后方（）臀位分娩时，一旦破膜应立即听胎心（）胎儿窘迫时，羊水呈黄绿色提示羊水污染Ⅲ度（）缩宫素使用过程中无需监测宫缩（）忽略性肩先露易导致子宫破裂（）第二产程停滞是指初产妇第二产程超过2小时（）产程图可动态反映产程进展，指导处理（）不协调性宫缩乏力时，给予哌替啶可缓解（）骨盆入口狭窄易导致胎位异常（）羊水过少不会导致产程异常（）宫缩过强时，胎头下降快，产程缩短（）胎儿头皮血pH

7.20提示胎儿窘迫（）产程停滞时，应立即行剖宫产终止妊娠（）中骨盆狭窄易导致持续性枕后位（）缩宫素使用的禁忌证包括头盆不称（）产程异常均与产力、产道、胎儿因素有关（）第12页共14页

四、简答题（共2题，每题5分）简述协调性宫缩乏力的处理原则简述持续性枕后位的临床表现及处理要点参考答案

一、单项选择题（共30题）1-5B C CCA6-10D B B AB11-15D ABBD16-20D CD D A21-25A DDA A26-30B CAAB

二、多项选择题（共20题）ABCD

2.ABCD

3.ABCDE

4.BCD

5.ABCEABC

7.ABCD

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDABD

12.ABCD

13.ABCD

14.ACD

15.ABCDABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ACD

20.ABCDE

三、判断题（共20题）×（初产妇20小时）

2.×（4小时）

3.×（宫缩持续时间短、间歇长）

4.√

5.√√

7.×（黄绿色为Ⅰ度，棕黄色为Ⅱ度，墨绿色为Ⅲ度）

8.×（需监测宫缩、胎心）

9.√

10.×（初产妇3小时，经产妇2小时）√

12.√

13.√

14.×（可导致产程延长）

15.×（可导致急产或子宫破裂）第13页共14页√

17.×（需结合具体情况，如宫口扩张程度、胎儿情况等）

18.√

19.√

20.√

四、简答题（共2题）协调性宫缩乏力处理原则

①寻找原因，排除头盆不称、胎位异常等；

②宫缩乏力时，可给予缩宫素静脉滴注加强宫缩；

③宫口扩张≥3cm、无头盆不称时，可行人工破膜；

④若胎心异常或宫口停滞，及时剖宫产；

⑤产妇疲劳时，可给予镇静剂（如哌替啶）休息后再评估持续性枕后位临床表现及处理要点临床表现产妇自觉肛门坠胀、排便感；宫口未开全时过早屏气；产程延长，胎头下降缓慢；腹部检查前腹为胎儿肢体，后壁为胎背处理要点促进内旋转（如手转胎头）；宫口开全后，若胎头下降停滞，可行产钳助产；若头盆不称或胎儿窘迫，及时剖宫产备注本试题及答案基于临床实践和产科学教材编写，答案以最新产科学指南为依据，供学习参考第14页共14页。