考研外科总论试题及答案

考研外科总论试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）关于外科感染的描述，错误的是（）A.疖是毛囊及其周围组织的急性化脓性感染B.痈的病变范围常超过一个毛囊C.丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症D.脓肿形成后需立即切开引流E.破伤风梭菌通过血液传播致病等渗性脱水患者最常见的临床表现是（）A.口渴明显B.皮肤弹性下降C.血压降低D.尿量减少E.烦躁不安休克的最主要特征是（）A.血压下降B.组织灌注不足C.心率加快D.意识模糊E.代谢性酸中毒全身麻醉中，最严重的并发症是（）A.呼吸抑制B.血压下降C.心律失常D.恶性高热第1页共15页E.呕吐误吸手术人员穿无菌手术衣后，正确的无菌区域是（）A.双手、胸前及背部B.双手、胸前及袖子C.双手、胸前及腰部以上D.双手、胸前及肩部E.双手、胸前及腋下急性阑尾炎最典型的体征是（）A.右下腹固定压痛B.转移性右下腹痛C.发热D.白细胞升高E.恶心呕吐关于清创术的描述，错误的是（）A.清创应在伤后6~8小时内进行B.污染较轻的伤口可一期缝合C.去除异物和失活组织D.关节附近伤口应一期缝合E.止血带使用时间不宜超过1小时下列属于择期手术的是（）A.急性阑尾炎手术B.胃癌根治术C.腹股沟疝修补术D.脾破裂手术E.肠梗阻手术第2页共15页低渗性脱水时，血清钠浓度低于（）A.130mmol/LB.135mmol/LC.140mmol/LD.145mmol/LE.150mmol/L休克代偿期的临床表现是（）A.血压下降B.意识模糊C.尿量显著减少D.脉压缩小E.皮肤湿冷局部麻醉药中加入肾上腺素的主要目的是（）A.延长麻醉时间B.减少毒性反应C.预防过敏反应D.增强麻醉效果E.收缩血管止血急性弥漫性腹膜炎最主要的体征是（）A.腹胀B.压痛、反跳痛、肌紧张C.肠鸣音亢进D.移动性浊音E.发热关于手术后并发症的描述，错误的是（）第3页共15页A.肺不张多见于老年患者B.尿路感染多由留置导尿管引起C.切口裂开常发生在术后1~2周D.深静脉血栓多见于下肢E.切口感染多为革兰阴性菌感染全身麻醉患者清醒前最重要的护理措施是（）A.观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.定时翻身D.鼓励咳嗽E.伤口观察器官移植中，最常见的排斥反应类型是（）A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.亚急性排斥反应E.延迟性排斥反应外科患者最常见的营养问题是（）A.肥胖B.营养不良C.维生素缺乏D.水、电解质紊乱E.糖代谢异常关于手术区消毒的描述，正确的是（）A.由手术中心向四周环形消毒第4页共15页B.感染伤口由外向内消毒C.消毒范围包括手术切口周围10cmD.消毒时可用酒精擦拭黏膜E.消毒后可接触无菌物品低血钾患者补钾时，尿量必须超过多少才能补钾（）A.30ml/hB.40ml/hC.50ml/hD.60ml/hE.70ml/h关于心肺脑复苏的描述，错误的是（）A.成人胸外按压深度为5~6cmB.按压频率为100~120次/分C.开放气道首选仰头抬颏法D.每次通气时间应大于1秒E.心脏骤停后5分钟内开始复苏效果最佳急性化脓性梗阻性胆管炎的典型表现是（）A.腹痛、黄疸、发热B.腹痛、呕吐、黄疸C.腹痛、发热、休克D.黄疸、发热、休克E.腹痛、黄疸、休克关于甲状腺功能亢进手术治疗的描述，正确的是（）A.基础代谢率降至+20%以下可手术B.术后最常见并发症是喉返神经损伤第5页共15页C.手术方式首选甲状腺全切D.青少年患者应首选手术E.术后无需服用甲状腺素下列哪种情况需行急诊手术（）A.单纯性粘连性肠梗阻无坏死B.胃溃疡穿孔已局限C.急性胆囊炎无并发症D.腹股沟斜疝无嵌顿E.急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎关于输血的描述，错误的是（）A.输血前需严格核对血型和交叉配血B.成人一次输血不超过1000mlC.输血时速度宜慢，观察15分钟无反应后可调快D.输血过程中应观察有无发热、黄疸等反应E.献血者和受血者的血液均可直接使用关于手术后早期活动的意义，错误的是（）A.预防肺部感染B.促进胃肠功能恢复C.减少深静脉血栓形成D.减轻伤口疼痛E.促进切口愈合急性胰腺炎最主要的病因是（）A.胆道疾病B.饮酒C.暴饮暴食第6页共15页D.高脂血症E.外伤关于缝合的描述，错误的是（）A.皮肤缝合常用间断缝合B.张力大的伤口应采用减张缝合C.皮下组织缝合可吸收线D.缝合时需结扎牢固，避免出血E.缝合后无需检查伤口对合情况下列哪种情况属于无菌手术（）A.胃大部切除术B.胆囊切除术C.甲状腺次全切除术D.阑尾切除术E.开放性骨折清创术关于多器官功能障碍综合征（MODS）的描述，正确的是（）A.多由严重创伤或感染引起B.病变累及3个以上器官C.功能障碍不可逆D.发生率与创伤严重程度无关E.治疗以支持治疗为主关于烧伤面积的计算，成人双上肢占体表面积的（）A.9%B.18%C.27%D.36%第7页共15页E.45%关于甲状腺癌的描述，错误的是（）A.乳头状癌最常见B.滤泡状癌恶性程度较高C.未分化癌预后差D.髓样癌可分泌降钙素E.颈部淋巴结转移少见

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）外科感染的特点包括（）A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.易扩散或转移E.多与创伤或手术相关低渗性脱水的治疗措施包括（）A.补充等渗盐水B.补充高渗盐水C.监测血钠、血钾D.尿量达40ml/h后补钾E.快速大量补液休克代偿期的临床表现有（）A.精神紧张B.面色苍白C.血压正常或略升高D.尿量减少第8页共15页E.脉压缩小局部麻醉的并发症包括（）A.毒性反应B.过敏反应C.神经损伤D.全脊髓麻醉E.血压下降手术人员术前准备包括（）A.更衣、换鞋B.修剪指甲，去除甲缘污垢C.用碘伏消毒手臂D.穿无菌手术衣E.戴无菌手套急性阑尾炎的并发症有（）A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎D.肠粘连E.肠穿孔择期手术的术前准备包括（）A.心理准备B.皮肤准备C.胃肠道准备D.药物过敏试验E.交叉配血第9页共15页术后腹胀的原因包括（）A.胃肠功能抑制B.低钾血症C.肠梗阻D.肠粘连E.肠麻痹器官移植的术前检查包括（）A.血型鉴定B.HLA配型C.淋巴细胞毒交叉配型D.感染指标筛查E.心、肺、肝、肾功能评估甲状腺功能亢进的术前药物准备包括（）A.先用硫脲类药物控制症状B.症状控制后加用碘剂C.碘剂可减少甲状腺充血D.碘剂可使甲状腺缩小变硬E.术前无需使用普萘洛尔急性化脓性腹膜炎的手术指征包括（）A.|非手术治疗6~8小时无好转B.中毒症状明显C.出现休克D.合并肠梗阻E.原发病严重（如胃肠穿孔）输血的适应症包括（）第10页共15页A.急性大量失血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍E.营养不良手术后早期活动的禁忌症包括（）A.休克未纠正B.心力衰竭C.严重感染D.伤口疼痛剧烈E.极度衰弱急性胰腺炎的非手术治疗措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.补液、纠正水、电解质紊乱C.应用抗生素D.镇痛治疗E.抑制胰液分泌关于伤口愈合的描述，正确的有（）A.一期愈合伤口小、整齐、无感染，愈合快B.二期愈合伤口大、污染重、需缝合，愈合慢C.瘢痕愈合组织修复以纤维组织为主D.延迟愈合超过预期时间未愈合E.不愈合伤口长期不愈，需手术处理关于乳腺癌的描述，正确的有（）A.多发生于40~60岁女性第11页共15页B.乳头溢液是常见症状C.腋窝淋巴结肿大是典型体征D.手术方式首选乳腺癌改良根治术E.术后需化疗、放疗等综合治疗关于急腹症的描述，正确的包括（）A.腹痛是主要症状B.常伴恶心、呕吐C.可有发热D.压痛、反跳痛、肌紧张是重要体征E.需与内科疾病鉴别烧伤的深度分为（）A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.Ⅳ度烧伤关于甲状腺功能亢进术后并发症的描述，正确的有（）A.呼吸困难多由切口出血引起B.喉返神经损伤可导致声音嘶哑C.喉上神经损伤可导致饮水呛咳D.手足抽搐多为低血钙E.甲状腺危象多发生在术后12~36小时外科患者的营养支持方式包括（）A.肠内营养B.肠外营养第12页共15页C.要素饮食D.完全胃肠外营养E.部分胃肠外营养

三、判断题（共20题，每题1分，共20分）疖是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染（）等渗性脱水患者的口渴症状最明显（）休克的本质是组织灌注不足和细胞缺氧（）局部麻醉药中毒时，表现为抽搐（）手术人员穿无菌手术衣后，双手可自然下垂在身体两侧（）急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛（）清创术应在伤后12小时内进行，否则无法一期缝合（）择期手术是指手术时间可以随意选择的手术（）低渗性脱水时，血清钠浓度低于135mmol/L（）

10.休克代偿期患者的血压会明显下降（）

11.局部麻醉药中加入肾上腺素可延长麻醉时间（）

12.急性弥漫性腹膜炎的主要体征是肠鸣音亢进（）

13.手术后并发症切口裂开常发生在术后1~2周（）

14.器官移植中，超急性排斥反应发生在术后24小时内（）

15.外科患者最常见的营养问题是营养不良（）

16.手术区消毒应由手术中心向四周环形消毒，感染伤口则由外向内（）

17.心肺脑复苏时，成人胸外按压深度为5~6cm，频率100~120次/分（）

18.急性化脓性梗阻性胆管炎的典型表现是Charcot三联征（腹痛、黄疸、发热）（）第13页共15页

19.输血前需核对献血者和受血者的血型及交叉配血结果（）

20.甲状腺乳头状癌是预后最好的甲状腺癌类型（）

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）简述外科感染的局部表现答外科感染的局部表现包括红（局部充血）、肿（炎症性肿胀）、热（局部温度升高）、痛（疼痛）、功能障碍（活动受限）严重时可形成脓肿，表现为波动感或穿刺有脓液简述手术者穿无菌手术衣的步骤答手术者穿无菌手术衣步骤

①拿起叠好的手术衣，选择较宽敞处站立；

②双手伸入袖筒，由巡回护士协助拉袖口；

③双手交叉提起衣领，巡回护士在背后系好衣带；

④双手向前伸出，巡回护士系好腰部衣带；

⑤双手自然下垂，避免接触未消毒物品参考答案

一、单项选择题E

2.B

3.B

4.D

5.C

6.A

7.D

8.C

9.B

10.DA

12.B

13.E

14.B

15.B

16.B

17.B

18.B

19.E

20.AA

22.E

23.E

24.D

25.A

26.E

27.C

28.A

29.B

30.E

二、多项选择题ABCDE

2.ACD

3.ABCDE

4.ABC

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDABCDE

12.ABCD

13.ABCE

14.ABCDE

15.ACDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCD

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题第14页共15页×（疖是单个毛囊及其周围组织的感染，痈才是多个相邻毛囊及周围组织的感染）×（高渗性脱水口渴明显，等渗性脱水口渴不明显）×（局部麻醉药中毒先表现为口舌麻木、头晕，严重时抽搐、呼吸心跳停止）×（穿无菌手术衣后双手应抬至胸前，避免接触未消毒区域）×（清创术在伤后6~8小时内效果最佳，超过12小时若污染轻也可一期缝合）×（择期手术是指在充分准备后进行，非“随意选择”）×（休克代偿期血压可正常或略升高，脉压缩小）×（急性弥漫性腹膜炎主要体征是压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱或消失）

四、简答题外科感染局部表现红（局部血管扩张充血）、肿（炎症性渗出和组织肿胀）、热（局部血流增加、代谢旺盛）、痛（炎症刺激神经末梢）、功能障碍（疼痛或肿胀限制活动）；严重时可形成脓肿，触之有波动感，穿刺可见脓液穿无菌手术衣步骤

①双手伸入手术衣袖筒，巡回护士协助拉袖口；

②双手交叉提起衣领，巡回护士在背后系好衣带；

③双手向前伸出，巡回护士系好腰部衣带；

④双手自然下垂，保持胸前及双手为无菌区域第15页共15页。