肾内科试题及答案

肾内科试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）慢性肾衰竭CKD5期的GFR范围是A.15ml/min·

1.73m²B.15-29ml/min·

1.73m²C.30-59ml/min·

1.73m²D.60-89ml/min·

1.73m²答案A急性肾损伤最常见的病因是A.肾缺血B.肾毒性药物C.尿路梗阻D.自身免疫性疾病答案A肾小球滤过膜的主要功能是A.滤过小分子物质B.阻止红细胞和大分子蛋白滤过C.分泌激素D.重吸收水分答案B诊断肾病综合征的必备条件是A.大量蛋白尿（

3.5g/d）+低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L）B.水肿+高脂血症第1页共15页C.大量蛋白尿+水肿D.低蛋白血症+高脂血症答案A尿路感染最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.肺炎克雷伯菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌答案A慢性肾小球肾炎患者尿蛋白定量常为A.1g/dB.1-

3.5g/dC.

3.5g/dD.5g/d答案B肾性高血压最主要的机制是A.水钠潴留B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.交感神经兴奋D.血管内皮功能异常答案B高钾血症紧急处理的首选措施是A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射胰岛素+葡萄糖C.口服聚苯乙烯磺酸钙第2页共15页D.血液透析答案A急性肾小球肾炎患者尿液检查常见A.肉眼血尿B.镜下血尿C.蛋白尿D.白细胞尿答案A慢性肾衰竭贫血的主要原因是A.铁缺乏B.促红细胞生成素减少C.叶酸缺乏D.维生素B12缺乏答案B肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.血栓栓塞C.急性肾损伤D.蛋白质及脂质代谢紊乱答案A鉴别肾前性与肾实质性急性肾损伤的指标是A.血肌酐水平B.尿量C.尿渗透压D.尿钠浓度第3页共15页答案D急性间质性肾炎最典型的临床表现是A.少尿B.皮疹、发热、关节痛C.高血压D.水肿答案B肾小管酸中毒（RTA）Ⅰ型的主要特点是A.高氯性代谢性酸中毒+低钾血症B.高氯性代谢性酸中毒+高钾血症C.高氯性代谢性酸中毒+高钙血症D.高氯性代谢性酸中毒+低钙血症答案A糖尿病肾病的早期诊断指标是A.血肌酐升高B.尿微量白蛋白排泄率增加C.水肿D.高血压答案B狼疮性肾炎最常见的病理类型是A.系膜增生性肾炎B.膜性肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.弥漫增殖性肾炎答案D第4页共15页血液透析患者最常见的感染类型是A.肺部感染B.导管相关感染C.尿路感染D.皮肤感染答案B肾移植术后最主要的监测指标是A.血肌酐B.血压C.尿量D.体温答案A急进性肾小球肾炎的典型病理改变是A.内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.新月体形成D.基底膜增厚答案C肾性骨病的主要原因是A.甲状旁腺功能亢进B.钙磷代谢紊乱C.维生素D活化障碍D.以上都是答案D急性肾小球肾炎的自愈时间多为第5页共15页A.1周内B.2-4周C.1-3个月D.半年以上答案B慢性肾衰竭患者每日蛋白质摄入量应为A.

0.6-

0.8g/kg·dB.

0.8-

1.0g/kg·dC.

1.0-

1.2g/kg·dD.

1.2-

1.5g/kg·d答案B肾动脉狭窄的主要临床表现是A.顽固性高血压B.血尿C.蛋白尿D.水肿答案A尿路感染复发的常见原因是A.疗程不足B.耐药菌感染C.尿路结构异常D.以上都是答案D腹膜透析患者饮食管理中，每日水摄入量应控制在A.前1日尿量+500ml第6页共15页B.前1日尿量+1000mlC.1000-1500mlD.不限制答案AIgA肾病最典型的免疫病理特征是A.IgA沉积于系膜区B.IgG沉积于系膜区C.IgM沉积于系膜区D.C3沉积于系膜区答案A高磷血症的治疗首选药物是A.碳酸钙B.醋酸钙C.司维拉姆D.氢氧化铝答案A慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，禁用的药物是A.利尿剂B.ACEI类药物C.β受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂答案B急性肾小球肾炎患者出现心力衰竭时，首选的治疗是A.利尿剂B.洋地黄类药物第7页共15页C.血管扩张剂D.血液透析答案D肾小管对葡萄糖的最大重吸收量约为A.100-150mg/minB.180-200mg/minC.250-300mg/minD.350-400mg/min答案C

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有多个正确答案，请全部选出，多选、少选、错选均不得分）肾病综合征的临床表现包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.高血压答案ABCD急性肾小球肾炎的实验室检查可见A.血尿B.蛋白尿C.血补体C3下降D.ASO升高E.血肌酐升高第8页共15页答案ABCDE慢性肾衰竭的并发症包括A.肾性贫血B.肾性骨病C.代谢性酸中毒D.高钾血症E.心血管并发症答案ABCDE尿路感染的易感因素有A.女性B.尿路梗阻C.导尿D.糖尿病E.长期使用免疫抑制剂答案ABCDE血液透析的适应证包括A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭C.药物中毒D.严重水钠潴留E.严重电解质紊乱答案ABCDE急进性肾小球肾炎的分型包括A.抗GBM抗体型B.免疫复合物型第9页共15页C.少免疫沉积型D.细胞增生型E.新月体型答案ABC肾性高血压的特点包括A.年轻患者多见B.血压波动大C.对降压药反应差D.可伴有眼底改变E.可出现心力衰竭答案ABCDE肾小管酸中毒（RTA）的分型包括A.Ⅰ型（远端）B.Ⅱ型（近端）C.Ⅲ型（混合型）D.Ⅳ型（高钾型）E.Ⅴ型（未定型）答案ABCD狼疮性肾炎的临床表现包括A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.多系统损害答案ABCDE第10页共15页慢性肾小球肾炎的治疗原则包括A.控制血压B.减少蛋白尿C.避免肾损伤因素D.营养支持E.定期复查答案ABCDE高钾血症的处理措施包括A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射胰岛素+葡萄糖C.口服聚苯乙烯磺酸钙D.血液透析E.限制钾摄入答案ABCDE肾移植术后的并发症包括A.感染B.排斥反应C.药物副作用D.心血管并发症E.肿瘤答案ABCDE急性间质性肾炎的治疗措施包括A.停用致敏药物B.糖皮质激素C.血液透析第11页共15页D.对症支持E.免疫抑制剂答案ABD慢性肾衰竭患者的饮食管理要点包括A.低盐B.优质低蛋白C.低钾D.低磷E.高维生素答案ABCDE肾性水肿的特点包括A.晨起眼睑水肿B.下垂部位水肿C.凹陷性D.可伴胸腹水E.与体位有关答案ACDE糖尿病肾病的防治措施包括A.控制血糖B.控制血压（ACEI/ARB类）C.低蛋白饮食D.戒烟限酒E.定期监测肾功能答案ABCDE急性肾损伤少尿期的治疗原则包括第12页共15页A.控制液体入量B.纠正电解质紊乱C.营养支持D.预防感染E.尽早透析答案ABCDE腹膜透析的并发症包括A.腹膜炎B.引流不畅C.腹痛D.营养不良E.水钠潴留答案ABCDE慢性间质性肾炎的临床表现包括A.夜尿增多B.蛋白尿C.白细胞尿D.贫血E.高血压答案ABCE血液透析患者的血管通路包括A.动静脉内瘘B.中心静脉导管C.动静脉外瘘D.移植血管内瘘第13页共15页E.动静脉短瘘答案ABD

三、判断题（共20题，每题1分，共20分）（正确的打“√”，错误的打“×”）慢性肾衰竭患者无需限制蛋白质摄入（×）急性肾小球肾炎患者一定会出现肉眼血尿（×）肾病综合征患者血浆白蛋白低于30g/L即可诊断（√）尿路感染最常见的感染途径是上行感染（√）肾性高血压与容量依赖型和肾素依赖型有关（√）透析患者蛋白质摄入量为

1.0-

1.2g/kg·d（√）慢性肾衰竭贫血与促红细胞生成素减少有关（√）急性间质性肾炎患者尿嗜酸性粒细胞阳性（√）肾动脉狭窄患者禁用ACEI类药物（×）狼疮性肾炎多见于年轻女性（√）糖尿病肾病是终末期肾病的首要原因（√）肾性骨病与甲状旁腺功能亢进有关（√）急性肾损伤少尿期需严格限水（√）慢性肾小球肾炎患者尿蛋白定量常

3.5g/d（×）腹膜透析的原理是利用半透膜进行物质交换（√）血液透析患者动静脉内瘘术后需早期功能锻炼（√）高磷血症患者应减少含磷食物摄入（√）低钙血症患者应补充钙剂和活性维生素D（√）IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎（√）肾移植术后感染是主要并发症之一（√）

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）第14页共15页简述慢性肾衰竭患者贫血的发生机制答慢性肾衰竭贫血主要因促红细胞生成素（EPO）合成减少，导致骨髓造血功能抑制；存在铁缺乏（摄入不足、慢性失血）、叶酸/B12缺乏、毒素抑制红细胞生成、红细胞寿命缩短及出血等因素，共同加重贫血简述急性肾小球肾炎的诊断要点答急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，血清补体C3下降（8周内恢复正常），ASO或其他链球菌感染证据阳性，肾活检示毛细血管内增生性肾炎，即可诊断附标准答案（按题型顺序，单选1-30A A B A A BB AAB A DB AB DB A CD BACD AAABAC；多选1-20ABCD ABCDE ABCDE ABCDEABCDEABC ABCDEABCD ABCDEABCDEABCDEABCDE ABDABCDE ACDEABCDEABCDE ABCDEABCE ABD；判断1-20××√√√√√√×√√√√×√√√√√√；简答答案见上）第15页共15页。