重症产科试题及答案

重症产科试题及答案

一、引言本试题及答案聚焦重症产科核心知识点，涵盖妊娠期高血压疾病、产后出血、羊水栓塞、产科休克等常见急症的病因、临床表现、诊断及处理原则，旨在帮助产科医护人员巩固理论知识、提升临床应急处置能力试题包含单选、多选、判断、简答四种题型，答案准确实用，可作为日常学习或考核参考

二、单项选择题（共30题，每题1分）

（1）妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.底蜕膜出血C.羊水过多D.胎盘功能减退

（2）产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml

（3）羊水栓塞的核心病理生理改变是（）A.急性左心衰竭B.急性呼吸窘迫综合征C.急性DIC（弥散性血管内凝血）D.脑栓塞

（4）产科休克最常见的原因是（）A.感染性休克第1页共13页B.心源性休克C.失血性休克D.过敏性休克

（5）子痫前期患者血压≥（）mmHg时需警惕子痫发作A.140/90B.150/100C.160/110D.170/120

（6）产后宫缩乏力性出血的首要处理措施是（）A.子宫切除B.宫腔填塞C.按摩子宫+使用宫缩剂D.输血

（7）羊水栓塞最早出现的症状通常是（）A.阴道大量出血B.突发呼吸困难、发绀C.意识障碍D.急性肾衰竭

（8）妊娠期高血压疾病孕妇水肿“++”是指（）A.踝部及小腿水肿B.水肿延及大腿C.水肿延及外阴及腹部D.全身水肿

（9）诊断羊水栓塞的金标准是（）A.突发呼吸困难第2页共13页B.查到胎儿有核红细胞C.下腔静脉血查到羊水有形成分D.凝血功能异常

（10）产后出血最常见的病因是（）A.胎盘残留B.软产道损伤C.宫缩乏力D.凝血功能障碍

（11）妊娠期高血压疾病孕妇抽搐时，首选的药物是（）A.硫酸镁B.地西泮C.苯巴比妥D.甘露醇

（12）产科DIC最常见的诱因是（）A.羊水栓塞B.胎盘早剥C.死胎滞留D.重度子痫前期

（13）前置胎盘的典型症状是（）A.无痛性反复阴道出血B.腹痛伴阴道出血C.剧烈腹痛无阴道出血D.阴道出血伴发热

（14）产后出血患者监测血乳酸的目的是（）A.判断贫血程度第3页共13页B.评估组织低灌注C.监测肝肾功能D.评估凝血功能

（15）妊娠期高血压疾病孕妇终止妊娠的最佳时机是（）A.妊娠37周后B.血压稳定后C.胎儿成熟后D.出现胎儿窘迫时

（16）羊水过多是指妊娠任何时期羊水量超过（）mlA.800B.1000C.1500D.2000

（17）产后出血患者24小时内需输入库存血时，应注意预防（）A.高钾血症B.低钾血症C.低钙血症D.高钠血症

（18）妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，提示（）A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.慢性高血压

（19）产科休克的首要处理措施是（）A.病因治疗第4页共13页B.扩容C.纠正酸中毒D.血管活性药物

（20）胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血形成血肿B.胎盘边缘血窦破裂C.绒毛膜羊膜炎D.胎盘老化

（21）硫酸镁中毒的最早表现是（）A.膝反射减弱或消失B.呼吸＜16次/分C.尿量＜25ml/hD.心率减慢

（22）产后宫缩乏力性出血时，使用缩宫素的常规剂量是（）A.5U肌肉注射B.10U静脉滴注C.20U子宫肌壁注射D.40U静脉推注

（23）羊水栓塞的核心治疗原则是（）A.纠正呼吸循环衰竭B.抗凝治疗C.终止妊娠D.预防感染

（24）妊娠期高血压疾病患者水肿“+”是指（）A.面部水肿第5页共13页B.踝部凹陷性水肿，休息后不消退C.全身水肿D.下肢水肿

（25）前置胎盘孕妇禁止做的检查是（）A.B超B.阴道检查C.胎心监护D.血常规

（26）产后出血患者首选的扩容液体是（）A.全血B.晶体液（生理盐水）C.血浆D.右旋糖酐

（27）子痫患者抽搐时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位

（28）妊娠期高血压疾病孕妇的基本饮食原则是（）A.低盐高蛋白B.低盐低脂C.正常饮食D.高蛋白高糖

（29）产科DIC高凝期的实验室指标是（）A.PT延长第6页共13页B.APTT延长C.血小板减少D.3P试验阳性

（30）羊水栓塞患者行气管插管的目的是（）A.纠正低氧血症B.给药C.吸痰D.防止误吸

三、多项选择题（共20题，每题2分）

（1）妊娠期高血压疾病的分类包括（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期

（2）产后出血的处理原则包括（）A.迅速止血B.补充血容量C.纠正休克D.预防感染

（3）羊水栓塞的临床表现有（）A.突发呼吸困难、发绀B.阴道大量出血C.DIC表现（皮肤瘀斑、血尿）D.急性呼吸窘迫

（4）子痫前期的诊断标准包括（）第7页共13页A.血压≥140/90mmHgB.尿蛋白≥

0.3g/24h或随机尿蛋白（+）C.血小板减少D.肝肾功能异常

（5）产后宫缩乏力性出血的处理措施有（）A.按摩子宫B.使用缩宫素C.宫腔填塞D.子宫动脉栓塞

（6）产科休克的常见病因有（）A.产后出血B.羊水栓塞C.感染D.子痫

（7）硫酸镁使用的注意事项包括（）A.监测膝反射B.呼吸≥16次/分C.尿量≥25ml/hD.备齐钙剂

（8）前置胎盘的类型有（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘

（9）胎盘早剥的并发症包括（）第8页共13页A.DICB.急性肾衰竭C.羊水栓塞D.胎儿窘迫

（10）妊娠期高血压疾病孕妇的护理措施有（）A.监测血压、尿蛋白B.左侧卧位休息C.高蛋白饮食D.避免情绪激动

（11）羊水过多的可能原因有（）A.胎儿畸形B.妊娠糖尿病C.多胎妊娠D.胎盘脐带异常

（12）产后出血的预防措施包括（）A.正确处理产程B.产后观察2小时出血量C.及时娩出胎盘D.预防性使用宫缩剂

（13）子痫发作时的紧急处理包括（）A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.硫酸镁静脉注射D.防止受伤

（14）产科DIC消耗性低凝期的表现有（）第9页共13页A.PT延长B.APTT延长C.血小板＜100×10⁹/LD.纤维蛋白原＜

1.5g/L

（15）妊娠期高血压疾病孕妇出现HELLP综合征时，可能有（）A.溶血B.肝酶升高C.血小板减少D.高血压

（16）产后出血的常见原因包括（）A.宫缩乏力B.胎盘因素（残留、粘连）C.软产道损伤D.凝血功能障碍

（17）羊水栓塞的早期识别要点有（）A.突发呼吸困难B.低氧血症C.不明原因出血D.心率加快

（18）妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征包括（）A.重度子痫前期治疗无效应B.胎儿窘迫C.胎盘功能减退D.妊娠37周后

（19）产科休克扩容治疗的监测指标有（）第10页共13页A.血压、心率B.尿量C.中心静脉压D.血氧饱和度

（20）前置胎盘孕妇阴道出血的特点是（）A.无痛性B.反复发生C.出血量与前置胎盘类型相关D.宫缩时出血减少

四、判断题（共20题，每题1分）

（1）妊娠期高血压疾病患者产后血压会立即恢复正常（）

（2）产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml（）

（3）羊水栓塞最常见的死亡原因是急性呼吸衰竭（）

（4）硫酸镁是预防和治疗子痫的首选药物（）

（5）前置胎盘孕妇禁止行阴道检查，以免诱发大出血（）

（6）子痫前期患者血小板减少提示病情加重（）

（7）产后宫缩乏力性出血时，应按摩子宫（）

（8）羊水过多患者多伴有糖尿病（）

（9）产科DIC高凝期应立即使用肝素抗凝（）

（10）妊娠期高血压疾病孕妇应限制蛋白质摄入（）

（11）胎盘早剥的典型症状是腹痛伴阴道出血（）

（12）硫酸镁中毒时，表现为膝反射减弱或消失（）

（13）产后出血患者24小时内输入库存血易发生高钾血症（）

（14）完全性前置胎盘孕妇多在妊娠晚期出现阴道出血（）

（15）羊水栓塞患者的DIC属于消耗性低凝期（）第11页共13页

（16）妊娠期高血压疾病孕妇出现头痛、视物模糊提示病情进展（）

（17）产科休克的首要治疗是病因治疗（）

（18）子痫发作时应立即给予地西泮控制抽搐（）

（19）前置胎盘患者B超检查可明确诊断（）

（20）妊娠期高血压疾病孕妇应取头低足高位休息（）

五、简答题（共2题，每题5分）

（1）简述产后出血的主要处理原则

（2）简述羊水栓塞的早期识别要点

六、参考答案

一、单项选择题1-5A B C CC6-10C B BCC11-15A A A B A16-20D A BAA21-25A CABB26-30BBAAA

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABC

13.ABCD

14.ABCD

15.ABC

16.ABCD

17.ABCD

18.ABC

19.ABCD

20.ABC

三、判断题

1.×

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.×

9.√

10.×第12页共13页

11.√

12.√

13.√

14.×

15.√

16.√

17.√

18.×

19.√

20.×

四、简答题

（1）产后出血处理原则

①快速评估，明确病因；

②迅速止血（按摩子宫、宫缩剂、宫腔填塞、手术等）；

③纠正失血性休克（扩容、输血、纠正酸碱失衡）；

④预防感染

（2）羊水栓塞早期识别要点突发呼吸困难、低氧血症（血氧饱和度下降）；不明原因出血（阴道出血、皮肤瘀斑）；凝血功能异常（PT/APTT延长、血小板减少）；意识障碍或抽搐说明本试题基于重症产科临床实践和指南编写，答案参考《妇产科学》（第9版）及产科急症处理规范，可根据实际需求调整使用第13页共13页。