压疮理论试题及答案

压疮理论试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）压疮的正式医学名称是（）A.压力性损伤B.褥疮C.皮肤溃疡D.组织坏死压疮发生的最主要原因是（）A.营养不良B.局部组织长期受压C.皮肤潮湿D.年龄增长压疮好发于（）A.骨骼隆突处B.关节处C.皮肤褶皱处D.以上都是Ⅰ期压疮的典型表现是（）A.皮肤完整，局部红斑压之不褪色B.表皮破损，露出红色创面C.皮下组织外露，可见骨头D.全层组织坏死，伴有焦痂下列哪项不是压疮的风险评估量表（）A.Braden量表B.Waterlow量表第1页共15页C.Norton量表D.GCS量表压疮发生的“三因素学说”不包括（）A.压力因素B.剪切力因素C.摩擦力因素D.温度因素长期卧床患者应多久翻身一次以预防压疮（）A.每1小时B.每2小时C.每4小时D.每6小时下列哪种体位最易导致骶尾部压疮（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位压疮预防中，保持皮肤清洁干燥的关键是（）A.每天用酒精擦拭皮肤B.及时更换潮湿床单和衣物C.使用爽身粉保持干燥D.减少饮水避免出汗Ⅱ期压疮的创面特点是（）A.皮肤破损达真皮层B.全皮层缺失，可见皮下脂肪第2页共15页C.创面覆盖腐肉或焦痂D.皮肤完整，局部红肿下列哪项不属于压疮的易患人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.年轻健康人压疮发生的核心机制是（）A.局部组织缺血缺氧B.皮肤细菌感染C.营养不良导致皮肤脆弱D.年龄相关的皮肤老化Braden量表中不包含的评估维度是（）A.感觉能力B.活动能力C.营养状况D.心理状态预防剪切力导致的压疮，最有效的措施是（）A.避免长时间仰卧B.抬高床头不超过30°C.使用气垫床D.减少翻身次数压疮最常发生于（）A.足部B.肩部第3页共15页C.骶尾部、髋部、足跟D.面部对于高龄、营养不良患者，预防压疮的首要措施是（）A.增加蛋白质摄入B.使用减压床垫C.加强翻身D.保持皮肤清洁压疮的“ABCDE”评估法中，“D”指的是（）A.颜色（Color）B.深度（Depth）C.硬度（Desiccation）D.疼痛（Discomfort）下列哪种敷料不适合用于压疮创面（）A.透明贴B.水胶体敷料C.干纱布D.泡沫敷料压疮患者翻身时应注意（）A.避免拖、拉、拽动作B.直接抬起患者身体C.仅翻转上半身D.翻身时观察皮肤状况下列哪项不是压疮的并发症（）A.败血症B.骨髓炎第4页共15页C.深静脉血栓D.创面感染压疮发生的“压力-时间”阈值中，通常超过多久易引发压疮（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时对于躁动患者预防压疮，首要措施是（）A.使用约束带固定B.加强心理护理C.专人守护，每30分钟观察D.使用镇静药物压疮分期中，“深部组织损伤期”的颜色改变不包括（）A.紫色B.栗色C.红色D.蓝色预防压疮时，使用气垫床的主要作用是（）A.减少压力集中B.保持皮肤温度C.促进血液循环D.减轻疼痛下列哪项不属于压疮的一级预防措施（）A.入院时进行风险评估B.对高危患者制定预防计划第5页共15页C.已发生压疮的患者进行治疗D.对健康人群（如术后患者）进行翻身指导压疮创面出现“肉芽组织水肿”时，应使用的敷料是（）A.高渗盐水敷料B.干纱布C.透明贴D.水胶体敷料关于压疮的营养支持，正确的是（）A.只需增加蛋白质摄入B.需保证足够热量、蛋白质、维生素C.避免高蛋白饮食D.无需限制水分摄入下列哪种体位最适合长期卧床患者预防压疮（）A.半坐卧位B.侧卧位（30°角）C.仰卧位D.俯卧位压疮评估中，“感觉”指的是（）A.皮肤对温度的感知能力B.皮肤对压力的感知能力C.皮肤对光线的感知能力D.皮肤弹性压疮的最终转归不包括（）A.创面愈合B.创面扩大或感染加重第6页共15页C.遗留瘢痕D.患者死亡（与压疮无关）

二、多项选择题（共20题，每题2分）压疮的主要风险因素包括（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.营养状况E.年龄压疮的好发部位有（）A.骶尾部B.髋部C.足跟D.肩胛骨E.耳郭压疮的预防措施包括（）A.定期翻身B.使用减压装置C.保持皮肤清洁干燥D.营养支持E.避免局部按摩压疮的分期包括（）A.Ⅰ期（皮肤完整，红斑）B.Ⅱ期（部分皮层缺失）C.Ⅲ期（全皮层缺失）第7页共15页D.Ⅳ期（全层组织缺失伴骨头外露）E.不可分期（腐肉或焦痂覆盖创面）Braden量表的评估维度包括（）A.感觉B.活动能力C.移动能力D.营养E.摩擦/剪切力压疮患者的护理措施包括（）A.定期翻身B.清洁换药C.营养支持D.心理护理E.监测体温及创面变化可能导致压疮的物理因素有（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.温度压疮发生的“三因素”指的是（）A.压力B.营养C.潮湿D.剪切力第8页共15页E.年龄下列关于压疮的描述正确的有（）A.Ⅰ期压疮可逆转B.Ⅱ期压疮需避免感染C.Ⅲ期压疮需手术治疗D.不可分期压疮需去除焦痂后评估E.深部组织损伤期压疮易进展为Ⅲ期预防压疮时，关于翻身的正确做法是（）A.每2小时翻身一次B.翻身时避免拖、拉、拽动作C.翻身角度不超过60°D.翻身时观察皮肤状况E.对肥胖患者可借助翻身枕压疮的易患人群包括（）A.使用镇静药物患者B.高热患者C.糖尿病患者D.脑血管意外后遗症患者E.长期使用激素类药物患者压疮创面的护理原则包括（）A.清洁创面B.去除坏死组织C.保持适宜湿度D.预防感染E.促进肉芽生长第9页共15页关于压疮评估的正确说法有（）A.入院时需进行首次风险评估B.高危患者需每班评估C.压疮发生后无需评估D.病情变化时需及时评估E.评估工具需结合临床实际选择压疮的并发症有（）A.创面感染B.败血症C.骨髓炎D.疼痛E.贫血下列哪些患者需要增加翻身频率（）A.水肿患者B.消瘦患者C.躁动患者D.老年患者E.肥胖患者压疮预防中，关于营养支持的正确措施有（）A.保证足够热量摄入B.增加优质蛋白质（如鸡蛋、牛奶）C.补充维生素C、锌D.避免高盐饮食E.昏迷患者可通过鼻饲补充营养压疮分期中，属于“不可分期”的情况有（）第10页共15页A.创面基底部覆盖腐肉B.创面基底部覆盖焦痂C.全层组织缺失但深度未知D.全层组织缺失伴骨头外露E.表皮破损，露出红色创面下列关于剪切力的描述正确的有（）A.由摩擦力和压力相加形成B.常见于半坐卧位时骶尾部C.易导致深部组织损伤D.可通过抬高床头≤30°减少E.与体位无关压疮的二级预防措施包括（）A.对高危患者制定护理计划B.已发生压疮的患者进行规范治疗C.定期监测压疮风险评分D.对压疮患者进行康复指导E.对压疮患者家属进行健康教育压疮患者的心理护理措施包括（）A.解释压疮发生原因，减轻焦虑B.鼓励患者表达感受C.指导患者进行主动活动D.帮助患者建立康复信心E.将患者隔离，避免感染他人

三、判断题（共20题，每题1分）压疮仅发生于长期卧床患者（）第11页共15页Ⅰ期压疮压之不褪色红斑，解除压力后可消退（）翻身时需将患者身体整体抬起，避免拖行（）压疮风险评估量表的得分越高，发生压疮的风险越低（）压疮创面出现肉芽组织时，应立即停止换药（）糖尿病患者发生压疮的风险高于普通人群（）对压疮患者应限制蛋白质摄入，避免创面过度生长（）Braden量表中“活动能力”指患者自主改变体位的能力（）压疮的主要致病菌是大肠杆菌（）半坐卧位时，剪切力易导致骶尾部压疮（）压疮发生后，无需再进行风险评估（）透明贴适用于Ⅰ期压疮的预防（）对躁动患者预防压疮，可使用约束带固定四肢（）压疮分期中，“深部组织损伤期”皮肤可完整但局部出现紫色（）营养状况评估仅需关注蛋白质摄入，无需考虑热量（）压疮创面愈合后无需进行预防护理，可恢复正常活动（）摩擦会导致皮肤破损，翻身时应减少摩擦（）压疮的“ABCDE”评估法中，“A”指颜色（Appearance）（）长期使用抗生素的患者，压疮感染风险降低（）压疮的最终结局是创面愈合，不会导致严重并发症（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述压疮的6期分类及各期典型表现简述压疮的预防措施要点参考答案

一、单项选择题1-5AB D A D第12页共15页6-10D BA BA11-15DAD B C16-20A BC AC21-25BCC AC26-30A BB DD

二、多项选择题1ABCD E2ABCDE3ABCDE4ABCDE5ABCDE6ABCDE7ABCD8ACD9ABDE10；ABDE11ABCDE12ABCDE13ABDE14ABCDE15ABCD16ABCDE17ABC18ACD19ABCDE第13页共15页20ABCD

三、判断题1-5×√√××6-10√×√×√11-15×√×√×16-20×√√××

四、简答题压疮6期分类及表现Ⅰ期皮肤完整，局部出现压之不变白的红斑（如骶尾部、髋部）Ⅱ期部分皮层缺失（表皮+部分真皮），创面呈粉红色，无腐肉Ⅲ期全皮层缺失，可见皮下脂肪，但骨头、肌腱未外露，可能有腐肉或焦痂Ⅳ期全层组织缺失，伴有骨头、肌腱或肌肉外露，创面基底可覆盖腐肉或焦痂不可分期全层组织缺失，创面基底部覆盖腐肉（黄色、棕褐色或黑色）或焦痂（棕褐色或黑色）深部组织损伤期皮肤完整或破损，局部出现紫色或栗色（类似“淤青”），或肿胀、疼痛、硬结压疮预防措施要点定期翻身每2小时翻身一次，避免拖、拉、拽动作，高危患者可增加频率减压措施使用气垫床、减压床垫、翻身枕等，避免局部长期受压皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激（及时更换床单、使用润肤剂）第14页共15页营养支持保证足够热量、蛋白质、维生素（尤其维生素C、锌）摄入，昏迷患者通过鼻饲补充风险评估入院时及病情变化时评估压疮风险（如Braden量表），高危患者制定预防计划健康教育指导患者及家属掌握翻身、体位调整方法，避免局部按摩（尤其是Ⅱ期及以上压疮）第15页共15页。