外科休克试题及答案图片

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一、单项选择题（共30题，每题1分）外科最常见的休克类型是（）A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.神经源性休克休克代偿期（缺血缺氧期）的典型临床表现是（）A.血压下降B.意识模糊C.皮肤湿冷D.尿量减少反映休克患者组织灌注最可靠的指标是（）A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压低血容量性休克的核心病理生理改变是（）A.心输出量降低B.微循环障碍C.有效循环血量锐减D.血管舒缩功能紊乱感染性休克高热期的典型热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热休克患者补液治疗中，判断血容量恢复的最佳指标是（）A.血压回升B.尿量30ml/h C.心率减慢D.皮肤温度转暖外科休克患者采取的体位是（）A.平卧位B.头低足高位C.中凹卧位（头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°）D.侧卧位休克患者纠正酸中毒的首选药物是（）A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.谷氨酸钠D.三羟甲基氨基甲烷诊断休克的主要依据是（）A.血压下降B.意识模糊C.临床表现+血流动力学监测D.心率加快第1页共8页失血性休克患者，估计失血量约占全身血容量的30%，此时患者的脉搏和血压可能表现为（）A.脉搏细速，血压正常B.脉搏细速，血压下降C.脉搏正常，血压下降D.脉搏正常，血压升高感染性休克低阻力型（高排低阻型）的特点是（）A.皮肤湿冷B.血管阻力降低C.心输出量降低D.外周循环衰竭休克患者使用血管活性药物时，最重要的监测指标是（）A.尿量B.心率C.血压D.中心静脉压休克晚期（微循环衰竭期）易发生（）A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.DIC（弥散性血管内凝血）D.低钾血症创伤性休克患者，首要处理措施是（）A.补充血容量B.处理伤口C.应用血管活性药D.纠正酸碱失衡中心静脉压（CVP）的正常范围是（）A.0~4cmH₂O B.5~10cmH₂O C.11~15cmH₂O D.15cmH₂O神经源性休克的常见病因是（）A.严重创伤B.感染C.脊髓损伤D.急性心梗休克患者补液试验的方法是（）A.快速静滴5%葡萄糖液250ml，1小时内滴完B.快速静滴生理盐水250ml，30分钟内滴完C.缓慢静注生理盐水100ml，5分钟内注完D.静滴低分子右旋糖酐500ml，观察血压变化休克患者出现“花斑样”皮肤改变，提示处于（）第2页共8页A.代偿期B.抑制期C.恢复期D.不可逆期感染性休克患者使用抗生素的原则是（）A.早期、足量、联合B.早期、足量、单一C.足量、联合、长期D.早期、短期、联合心源性休克的最常见病因是（）A.严重心律失常B.急性心肌梗死C.心脏压塞D.心肌病休克患者监测尿量的目的是评估（）A.心功能B.肾功能C.组织灌注D.肝功能休克代偿期患者的心率变化特点是（）A.心率加快B.心率减慢C.心率正常D.心率忽快忽慢低血容量性休克患者，在未明确病因前，首选的扩容液体是（）A.全血B.血浆C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖液休克患者出现呼吸困难、发绀，吸氧后无改善，提示可能发生（）A.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）B.心力衰竭C.肺不张D.肺炎反映休克患者心功能的指标是（）A.心输出量（CO）B.中心静脉压（CVP）C.外周血管阻力（SVR）D.每搏输出量（SV）感染性休克患者体温骤降或升高，伴寒战，提示（）A.病情好转B.感染加重C.药物反应D.脱水休克患者使用利尿剂的适应症是（）A.血容量已补足，尿量仍少B.血容量不足，尿量减少C.心率快，血压低D.呼吸困难，肺水肿休克患者纠正电解质紊乱时，最常见的是（）A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低钙血症第3页共8页创伤性休克患者，若出现“四肢厥冷、发绀、血压测不出”，提示处于（）A.代偿期B.轻度抑制期C.中度抑制期D.重度抑制期外科休克患者的急救护理中，首要措施是（）A.建立静脉通路B.吸氧C.处理原发病D.保暖

二、多项选择题（共20题，每题2分）外科休克的常见病因包括（）A.创伤B.感染C.急性心梗D.消化道大出血休克代偿期（缺血缺氧期）的微循环变化特点是（）A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.毛细血管前括约肌收缩D.微静脉收缩反映休克严重程度的指标有（）A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压感染性休克的治疗原则包括（）A.控制感染B.补充血容量C.纠正酸碱失衡D.应用血管活性药低血容量性休克的补液原则是（）A.先晶后胶B.先快后慢C.见尿补钾D.按需补液休克患者的护理措施包括（）A.体位管理B.吸氧C.观察病情D.心理护理休克晚期（DIC期）的临床表现有（）A.皮肤黏膜出血B.血压测不出C.多器官功能衰竭D.高热不退神经源性休克的特点是（）第4页共8页A.血压下降B.心率加快C.皮肤温暖干燥D.常由脊髓损伤引起判断休克是否纠正的指标有（）A.血压回升B.尿量30ml/h C.心率减慢D.意识清楚休克患者使用血管收缩剂的适应症是（）A.血压极低B.外周血管阻力降低C.血容量已补足D.心率快心源性休克的临床表现包括（）A.严重呼吸困难B.心率加快C.血压下降D.中心静脉压升高外科休克患者出现DIC时的处理措施有（）A.补充凝血因子B.应用肝素C.输注血小板D.纠正酸中毒休克患者的饮食护理应注意（）A.早期禁食B.病情稳定后流质饮食C.高蛋白、高热量D.低盐低脂感染性休克高阻力型（低排高阻型）的特点是（）A.皮肤湿冷B.血管阻力高C.心输出量低D.四肢发绀休克患者使用血管扩张剂的注意事项包括（）A.必须在血容量补足的基础上使用B.监测血压变化C.避免快速滴注D.心率加快时慎用低血容量性休克的分期包括（）A.缺血缺氧期B.淤血缺氧期C.DIC期D.器官功能衰竭期休克患者出现心律失常的原因可能是（）A.心肌缺氧B.电解质紊乱C.酸中毒D.药物副作用感染性休克的诱因包括（）A.急性化脓性胆管炎B.急性阑尾炎穿孔C.感染性腹泻D.大面积烧伤第5页共8页休克患者的心理护理措施有（）A.解释病情B.使用安慰性语言C.鼓励家属陪伴D.保持环境安静判断休克患者补液效果的指标包括（）A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压

三、判断题（共20题，每题1分）外科休克最主要的病理生理改变是有效循环血量锐减（）休克代偿期患者血压可正常或略升高（）低血容量性休克患者首选的扩容液体是全血（）休克患者出现“三凹征”提示发生了急性呼吸窘迫综合征（）感染性休克高热期体温常超过39℃（）中心静脉压（CVP）5cmH₂O提示血容量不足（）休克患者使用血管活性药物时，可直接静脉推注（）休克晚期患者易发生代谢性碱中毒（）神经源性休克常由严重创伤引起（）休克患者的体位应采取头低足高位（）休克患者尿量20ml/h提示肾功能衰竭（）感染性休克低阻力型患者血管阻力降低（）心源性休克的核心是心输出量降低（）休克患者纠正酸中毒首选碳酸氢钠（）休克代偿期患者皮肤黏膜可出现发绀（）休克患者使用利尿剂时无需监测尿量（）创伤性休克患者若出现呼吸困难，应立即给予高流量吸氧（）感染性休克患者体温骤降提示病情好转（）休克患者的急救中，应先处理原发病再补充血容量（）第6页共8页休克晚期患者可出现多器官功能衰竭（MODS）（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述外科休克代偿期（缺血缺氧期）的主要临床表现简述感染性休克的治疗原则参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.C

2.D

3.C

4.C

5.B

6.B

7.C

8.A

9.C

10.B

11.B

12.D

13.C

14.C

15.B

16.C

17.B

18.B

19.A

20.B

21.C

22.A

23.C

24.A

25.A

26.B

27.A

28.B

29.D

30.A

二、多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABD

2.ABC

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABC

8.ACD

9.ABCD

10.AC

11.ABCD

12.ABCD

13.ABC

14.ABCD

15.ABC

16.ABC

17.ABCD

18.ABD

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题（共20题，每题1分）

1.√

2.√

3.×（首选平衡盐溶液）

4.√

5.√

6.√

7.×（需缓慢静脉滴注）

8.×（代谢性酸中毒）

9.×（常由脊髓损伤等引起）

10.×（中凹卧位）

11.×（提示组织灌注不足）

12.√

13.√

14.√

15.×（代偿期无发绀）

16.×（需密切监测）

17.√

18.×（可能为病情恶化）

19.×（先补充血容量）

20.√

四、简答题（共2题，每题5分）外科休克代偿期（缺血缺氧期）的主要临床表现患者神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，心率加快，血压正常或略升高（脉压差缩小），第7页共8页尿量基本正常或略减少；可有烦躁不安或兴奋，呼吸加快加深（5分）感染性休克治疗原则

①控制感染早期联合应用足量有效抗生素，处理原发病灶（如清创、引流）；

②补充血容量快速输注晶体液、胶体液，必要时输全血；

③纠正酸碱失衡根据血气结果合理使用碳酸氢钠；

④应用血管活性药物在血容量补足基础上，使用血管收缩剂（如去甲肾上腺素）或扩张剂（如多巴胺）；

⑤糖皮质激素适用于严重休克或肾上腺皮质功能不全者（5分）第8页共8页。