外科学试题库及答案

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一、单项选择题（共30题，每题1分）外科感染最常见的致病菌是（）A.革兰氏阳性菌B.革兰氏阴性菌C.厌氧菌D.真菌急性阑尾炎最典型的体征是（）A.右下腹固定压痛B.转移性右下腹痛C.肌紧张、反跳痛D.肠鸣音减弱手术切口裂开的主要原因不包括（）A.营养不良B.缝合技术不当C.术后咳嗽、腹胀D.麻醉过深术前禁食禁水的主要目的是（）A.减少胃内容物B.防止术中呕吐误吸C.便于手术操作D.缩短手术时间术后早期活动的主要优点不包括（）A.促进胃肠功能恢复B.减少深静脉血栓形成第1页共13页C.减轻伤口疼痛D.降低肺部感染风险骨折的专有体征是（）A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音C.压痛、叩击痛、淤斑D.肿胀、淤斑、异常活动感染性休克的治疗原则不包括（）A.控制感染B.补充血容量C.应用血管收缩剂D.纠正酸碱失衡甲状腺功能亢进手术治疗的绝对适应症是（）A.中度以上甲亢B.青少年患者C.妊娠早期甲亢D.症状较轻者急性胆囊炎的典型症状是（）A.右上腹绞痛、恶心呕吐、黄疸B.转移性右下腹痛C.全腹剧痛、板状腹D.脐周痛、腹泻胃十二指肠溃疡穿孔最常见的部位是（）A.胃小弯B.胃大弯第2页共13页C.十二指肠球部前壁D.十二指肠降部肠梗阻患者呕吐物有粪臭味提示（）A.高位梗阻B.低位梗阻C.单纯性梗阻D.绞窄性梗阻急性胰腺炎最主要的病因是（）A.胆道疾病B.饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症门脉高压症的三大临床表现是（）A.脾大伴脾亢、腹水、食管静脉曲张B.黄疸、腹水、脾大C.腹痛、黄疸、腹水D.呕血、黑便、腹水肝癌诊断最常用的肿瘤标志物是（）A.CEAB.CA19-9C.AFPD.CA125乳腺癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移第3页共13页C.血行转移D.种植转移急性化脓性关节炎的主要治疗原则不包括（）A.早期足量抗生素B.关节腔穿刺引流C.制动休息D.立即手术切除滑膜腹腔镜手术相比传统开腹手术的优势不包括（）A.创伤小、恢复快B.术后疼痛轻C.手术时间短D.适用范围广术后发热最常见的原因是（）A.感染B.吸收热C.药物反应D.中枢性发热急性阑尾炎与右侧输尿管结石的主要鉴别点是（）A.疼痛性质（绞痛vs胀痛）B.有无恶心呕吐C.尿常规检查（红细胞vs白细胞）D.腹部压痛位置腹外疝最常见的类型是（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝第4页共13页C.股疝D.切口疝外科手术中无菌技术操作的核心是（）A.手术人员手臂消毒B.器械物品灭菌C.建立无菌区域D.手术切口保护烧伤深度判断的主要依据是（）A.创面感觉B.创面颜色、弹性、渗出C.创面大小D.患者疼痛程度外科输血的主要适应症不包括（）A.贫血B.凝血功能障碍C.血容量不足D.严重感染关于术后肠内营养的优点，错误的是（）A.维护肠黏膜屏障功能B.减少感染风险C.操作简单、费用低D.适用所有术后患者骨折临床愈合的标准不包括（）A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动第5页共13页C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂D.已拆除外固定，肢体可自由活动急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现是（）A.Charcot三联征（腹痛、黄疸、寒战高热）B.Reynolds五联征（三联征+休克、意识障碍）C.Murphy征阳性D.转移性右下腹痛关于手术切口分类，正确的是（）A.清洁切口（Ⅰ类）、污染切口（Ⅱ类）、感染切口（Ⅲ类）B.无菌切口（Ⅰ类）、有菌切口（Ⅱ类）、感染切口（Ⅲ类）C.清洁切口（Ⅰ类）、沾染切口（Ⅱ类）、感染切口（Ⅲ类）D.无菌切口（Ⅰ类）、污染切口（Ⅱ类）、感染切口（Ⅲ类）外科感染的局部治疗措施不包括（）A.休息、抬高患肢B.局部热敷、理疗C.应用抗生素D.手术切除感染灶关于术前准备，错误的是（）A.术前戒烟2周B.糖尿病患者需将血糖控制在8-10mmol/LC.高血压患者血压应降至正常范围再手术D.长期服用激素者需逐渐减量关于外科感染的全身治疗，错误的是（）A.足量应用抗生素B.补充营养、纠正水电解质紊乱第6页共13页C.高热时物理降温或药物降温D.立即手术清除感染灶

二、多项选择题（共20题，每题2分）属于闭合性损伤的有（）A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤术后恶心呕吐的常见原因有（）A.麻醉药物反应B.肠梗阻C.低血糖D.颅内压升高甲状腺手术的主要并发症有（）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象胃大部切除术后早期并发症有（）A.术后出血B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口梗阻D.倾倒综合征急性胰腺炎的局部并发症包括（）A.胰腺假性囊肿第7页共13页B.胰腺坏死C.腹腔脓肿D.败血症乳腺癌的转移途径有（）A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.种植转移骨科手术前准备的内容包括（）A.皮肤准备B.肠道准备C.药物过敏试验D.功能锻炼外科感染的治疗原则包括（）A.去除感染病因B.增强机体抵抗力C.局部处理D.应用抗生素休克的治疗措施有（）A.补充血容量B.纠正酸碱失衡C.应用血管活性药物D.处理原发病肠梗阻的共同临床表现有（）A.腹痛第8页共13页B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便急性阑尾炎的辅助检查包括（）A.血常规B.腹部X线C.腹部超声D.腹腔镜检查急性胆囊炎的治疗方法有（）A.禁食、胃肠减压B.抗生素治疗C.胆囊切除手术D.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）腹外疝的类型包括（）A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝急性化脓性腹膜炎的体征有（）A.腹部压痛、反跳痛B.腹肌紧张C.肠鸣音减弱或消失D.移动性浊音阳性术前准备的目的包括（）A.提高患者对手术的耐受力第9页共13页B.减少术后并发症C.确保手术顺利进行D.预防感染术后并发症的预防措施有（）A.正确的手术操作B.术后早期活动C.合理使用抗生素D.加强营养支持骨折的急救处理原则包括（）A.抢救休克B.包扎止血C.妥善固定D.迅速转运外科输血的注意事项有（）A.AB0血型鉴定及交叉配血B.缓慢输血，观察反应C.年老体弱或心功能不全者控制速度D.血液内不得随意加入药物甲状腺功能亢进的术前准备包括（）A.药物准备（如硫氧嘧啶类控制基础代谢率）B.术前检查（心电图、喉镜检查）C.控制情绪，避免紧张D.术前2周开始服用复方碘化钾溶液急性阑尾炎需与哪些疾病鉴别（）A.右侧输尿管结石第10页共13页B.妇产科疾病（如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转）C.急性肠系膜淋巴结炎D.胃十二指肠溃疡穿孔

三、判断题（共20题，每题1分）外科感染的主要致病菌是革兰氏阳性菌（）手术切口分为清洁切口、污染切口、感染切口三类（）术后早期下床活动可减少深静脉血栓形成（）急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛（）骨折治疗的三大原则是复位、固定、功能锻炼（）术前禁食时间一般为6-8小时，禁水2-4小时（）外科休克的本质是组织灌注不足（）甲状腺手术后出现声音嘶哑提示喉返神经损伤（）急性胰腺炎的主要病因是胆道疾病（）胃十二指肠溃疡穿孔多见于胃小弯（）肠梗阻患者呕吐物有粪臭味提示高位梗阻（）腹外疝最常见的类型是腹股沟斜疝（）术后发热超过

38.5℃即为感染（）烧伤深度判断主要依据创面感觉（）外科手术中无菌技术要求手术人员手臂不可接触无菌区外（）急性胆囊炎的Murphy征阳性（）肝癌患者AFP升高即可确诊肝癌（）骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音（）外科感染的局部治疗包括休息、抬高患肢、理疗（）门脉高压症的主要表现是脾大、腹水、食管静脉曲张（）

四、简答题（共2题，每题5分）第11页共13页简述急性阑尾炎的手术适应症及禁忌症？简述外科感染的局部处理原则？参考答案

一、单项选择题1-5B AD B C6-10B CA CC11-15B AA C B16-20D CB CA21-25CBD BD26-30B CBCA

二、多项选择题ABD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABC

5.ABCABC

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCDACD

12.ABC

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCDABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题×（多为革兰阴性菌）

2.√

3.√

4.√

5.√√

7.√

8.√

9.√

10.√×（提示低位梗阻）

12.√

13.×（可能为吸收热）

14.×（主要依据创面颜色、弹性）

15.√√

17.×（需结合影像学）

18.√

19.√

20.√

四、简答题急性阑尾炎手术适应症

①化脓性或坏疽性阑尾炎；

②阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎；

③复发性阑尾炎；

④妊娠期阑尾炎；

⑤儿童、老年人及免疫功能低下者的急性阑尾炎第12页共13页禁忌症

①单纯性阑尾炎，症状轻微；

②发病超过3天，炎症已局限；

③患者合并严重基础疾病，无法耐受手术外科感染局部处理原则

①休息与制动减少局部刺激，避免感染扩散；

②物理治疗早期热敷、超短波等促进炎症消退；

③局部用药外用抗生素软膏或溶液，如莫匹罗星软膏；

④手术治疗脓肿切开引流，去除异物或坏死组织，解除梗阻说明本试题库涵盖外科学核心知识点，适用于医学生及临床医师巩固基础、检验学习效果题目设计注重理论与实践结合，答案权威准确，可根据实际需求调整难度及范围第13页共13页。