护理应急考试题及答案

护理应急考试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）患者在病房突发心跳骤停，作为当班护士，应采取的措施是A.立即呼叫医生B.立即进行胸外心脏按压C.立即推除颤仪至床旁D.立即建立静脉通路E.立即吸氧患者静脉输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，判断可能发生了A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎E.药物过敏发现患者发生过敏性休克，首要处理措施是A.通知家属B.停止原输液并更换液体C.立即皮下注射

0.1%肾上腺素D.给予高流量吸氧E.建立静脉通路病房突发火灾，护士在疏散患者过程中，应优先引导A.所有患者自行疏散第1页共14页B.病情危重且行动不便患者C.离火源最近的患者D.情绪稳定的患者E.携带个人物品的患者使用输液泵时，若突然出现报警提示“静脉阻塞”，首要处理是A.立即关闭输液泵B.检查穿刺部位及管路是否通畅C.更换输液管路D.将患者体位调整为头低足高位E.呼叫工程师维修患者在病房内跌倒后，如意识清楚，护士首要评估的是A.跌倒原因B.患者有无头痛、恶心C.局部有无肿胀、畸形D.询问患者感受E.通知家属新生儿娩出后，发现无呼吸，心率＜100次/分，首要的复苏措施步骤是A.刺激呼吸（拍打足底）→清理呼吸道→人工呼吸→胸外按压B.清理呼吸道→刺激呼吸→人工呼吸→胸外按压C.清理呼吸道→胸外按压→人工呼吸→刺激呼吸D.刺激呼吸→人工呼吸→清理呼吸道→胸外按压E.胸外按压→清理呼吸道→刺激呼吸→人工呼吸静脉穿刺时发生药物外渗（如多巴胺、去甲肾上腺素），首要处理是第2页共14页A.立即停止输液并拔针B.局部冷敷C.局部热敷促进吸收D.报告医生，遵医嘱使用拮抗剂E.抬高患肢患者使用呼吸机过程中突然出现气道高压报警，最可能的原因是A.气管插管脱出B.管道漏气C.气道痉挛或痰液堵塞D.潮气量设置过高E.呼吸机参数设置错误发生锐器伤后，错误的处理措施是A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或

0.5%碘伏消毒伤口D.报告科室护士长及院感科E.暴露伤口，避免包扎患者突发癫痫持续状态，首要护理措施是A.立即约束患者防止坠床B.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入C.遵医嘱缓慢静脉推注地西泮D.测量生命体征E.记录发作时间及表现输血过程中患者出现寒战、高热、呼吸困难，血压下降，判断可能发生第3页共14页A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环负荷过重病房停电时，护士首要措施是A.立即打开应急灯，确保环境照明B.检查抢救设备（如呼吸机、监护仪）是否备用电源可用C.安抚患者及家属情绪D.停止所有输液并关闭电源E.通知后勤保障部门患者在进行支气管镜检查后突发咯血，量约50ml，首要处理是A.将患者头偏向一侧，防止窒息B.立即遵医嘱使用止血药物C.备好吸引器，准备吸痰D.测量血压、心率E.通知医生使用胰岛素泵时，若患者出现心慌、手抖、出汗，最可能的原因是A.胰岛素剂量过大导致低血糖B.电池电量不足C.胰岛素管路堵塞D.胰岛素温度过低E.患者进食过多患者在病房内发生心脏骤停，进行心肺复苏时，胸外按压的深度应为第4页共14页A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cmE.7-8cm发现患者误吸（少量食物），意识清楚，护士应采取的体位是A.头低足高位B.头高足低位C.侧卧位D.平卧位E.俯卧位静脉穿刺时患者出现局部肿胀、疼痛，回抽无血，判断为A.穿刺成功B.静脉炎C.皮下血肿D.药物外渗E.血管痉挛患者行胸腔闭式引流术后，引流管不慎脱出，首要处理是A.立即通知医生B.用无菌凡士林纱布封闭引流口C.将脱出的引流管重新插入D.更换引流袋E.观察局部有无渗液新生儿娩出后Apgar评分4分（心率＜100次/分，呼吸弱；四肢稍屈；喉反射轻微；皮肤青紫），首要复苏措施是第5页共14页A.刺激呼吸（轻拍足底）B.面罩吸氧（流量5-10L/min）C.胸外按压（按压深度1-2cm，频率100-120次/分）D.气管插管E.清理呼吸道患者在输液过程中出现“空气栓塞”症状，最佳体位是A.左侧卧位并头低足高位B.右侧卧位并头高足低位C.平卧位，头偏向一侧D.半坐卧位E.端坐位发生突发公共卫生事件（如流感疫情）时，护士首要防护措施是A.穿戴防护用品（口罩、护目镜、防护服）B.对患者进行隔离C..指导患者戴口罩D.报告科室主任E.消毒病室环境患者使用约束带时，错误的护理措施是A.约束带下垫衬垫，松紧适宜B..每2小时松解约束带1次，观察局部血液循环C.记录约束原因、时间及部位D.约束期间允许患者自由活动肢体E.与患者及家属沟通约束目的患者突发过敏性休克伴喉头水肿，首要处理是A.立即皮下注射

0.1%肾上腺素1ml第6页共14页B.建立静脉通路，快速补液C.给予地塞米松静脉推注D.气管插管或气管切开保持呼吸道通畅E.给予吸氧进行静脉穿刺时，选择血管的原则不包括A.粗直、弹性好、避开关节B.避开静脉瓣、瘢痕、感染部位C.由近心端向远心端选择D.根据患者年龄、病情选择E.优先选择手背、前臂等暴露部位患者行中心静脉穿刺后，出现呼吸困难、同侧呼吸音减弱，颈静脉充盈，可能发生A.穿刺失败B.血气胸C.导管堵塞D.静脉炎E.空气栓塞病房发生火灾时，错误的疏散原则是A.优先疏散病情危重患者B.用湿毛巾捂住口鼻，低姿弯腰撤离C.乘坐电梯快速撤离D.沿安全通道有序撤离E.撤离后在指定区域集合患者发生心搏骤停时，成人基础生命支持中，除颤的能量选择是A.首次200J，第二次200-300J，第三次360J第7页共14页B.首次100J，第二次200J，第三次300JC.首次360JD.首次150J，第二次200JE.无需除颤，直接CPR使用电动吸引器吸痰时，成人负压调节范围是A.10-20kPaB.20-30kPaC.30-40kPaD.40-

53.3kPaE.

53.3-

66.5kPa患者在进行化疗药物配置时，不慎将药液溅入眼睛，首要处理是A.立即用生理盐水冲洗眼睛15分钟以上B.立即用清水冲洗眼睛C.滴入眼药水缓解D.报告护士长E.就医检查

二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）护理应急工作的核心原则包括A.快速反应B.以人为本C.团队协作D.操作规范E.优先抢救家属突发心跳骤停时，判断意识的方法包括A.拍打患者肩部并呼喊第8页共14页B.触摸颈动脉搏动C.观察胸廓起伏D.观察瞳孔大小E.判断有无自主呼吸过敏性休克的典型临床表现包括A.血压骤降B.皮肤瘙痒、荨麻疹C.呼吸困难、喉头水肿D.腹痛、腹泻E.意识模糊或昏迷静脉输液时发生空气栓塞的预防措施包括A.输液前排路空气B.输液过程中密切观察C.更换液体时确保无气泡进入D..使用输液器时检查有无漏气E.患者取头低足高位火灾应急疏散时，正确的做法包括A.湿毛巾捂口鼻，低姿撤离B.乘坐电梯快速逃生C.关闭病室门窗，防止烟雾进入D.撤离后在指定地点集合E.引导患者有序撤离，优先危重患者呼吸机管路断开时，护士应立即采取的措施包括A.立即用无菌纱布封闭气管插管接口B.通知医生，准备重新连接管路第9页共14页C.给予高流量吸氧D.协助患者取半坐卧位E.检查呼吸机参数设置锐器伤的处理流程包括A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或

0.5%碘伏消毒伤口D.报告科室护士长及院感科E.必要时进行暴露伤口的压力包扎患者发生癫痫发作时，护理措施包括A.立即解开衣领，头偏向一侧B.放入牙垫防止舌咬伤C.约束患者肢体防止坠床D.吸氧，保持呼吸道通畅E.记录发作时间、表现及持续时长输血过程中需观察的内容包括A.患者有无寒战高热B.有无皮疹及瘙痒C.血压、尿量变化D.有无血红蛋白尿E.穿刺部位有无肿胀渗液停电时，护理应急处理措施包括A.打开应急灯，确保环境照明B.检查抢救设备是否有备用电源C.停止所有输液并关闭电源第10页共14页D.安抚患者及家属情绪E.记录停电时间及处理措施胸腔闭式引流管护理的注意事项包括A.保持引流管通畅，避免受压、扭曲B.引流瓶低于胸腔，防止逆流C.更换引流瓶时严格无菌操作D.观察引流液颜色、性质及量E.鼓励患者咳嗽、深呼吸促进肺扩张使用胰岛素泵时，常见的报警原因包括A.电池电量不足B.胰岛素管路堵塞C.胰岛素剂量设置错误D.患者活动过度导致管路牵拉E.胰岛素温度过低静脉穿刺失败的常见原因包括A.血管选择不当B.进针角度过大或过小C.固定不牢导致针头脱出D.患者躁动不配合E.操作者技术不熟练突发公共卫生事件中，护士的防护要求包括A.穿戴防护用品（口罩、护目镜、防护服等）B..严格执行手卫生C.对患者进行分区隔离D.减少与患者接触时间第11页共14页E.正确处理医疗废物心搏骤停后，高级生命支持的措施包括A.气管插管建立人工气道B.机械通气辅助呼吸C.建立静脉通路，使用血管活性药物D.除颤（如需）E.心电监护及病情监测患者误吸时，处理措施包括A.立即停止进食B.取头低足高位，促进异物排出C.鼓励患者咳嗽，必要时吸痰D.监测血氧饱和度E.严重时通知医生行气管镜检查约束带使用的注意事项包括A.约束带下垫衬垫，松紧适宜B.每2小时松解1次，观察局部血液循环C.记录约束原因、时间及部位D.允许患者肢体适当活动E.约束期间加强心理护理化疗药物外渗的处理措施包括A.立即停止输液并拔针B.局部冷敷（血管收缩剂）或热敷（普通药液）C.遵医嘱使用拮抗剂（如普通肝素外渗用鱼精蛋白）D.抬高患肢，促进回流E.观察局部皮肤颜色、温度及感觉第12页共14页新生儿窒息复苏的ABCDE方案中，属于A（airway）的措施包括A.清理呼吸道（吸净黏液）B.建立呼吸（刺激呼吸或人工呼吸）C.维持正常循环（胸外按压）D.使用药物（肾上腺素等）E.评估心率、呼吸、肤色护理应急预案演练的目的包括A.提高护士应急处置能力B.检验应急预案的可行性C.发现流程中的不足并改进D.增强团队协作意识E.确保患者安全

三、判断题（共20题，每题1分，对打“√”，错打“×”）发现患者心跳骤停时，应立即给予除颤，无需先进行胸外按压（×）过敏性休克患者首选的急救药物是肾上腺素（√）静脉输液时发生药物外渗，均需立即冷敷处理（×）使用呼吸机时，气道高压报警提示管道漏气（×）锐器伤后应从远心端向近心端挤压伤口（×）病房停电时，应立即关闭所有电源，防止突然来电损坏设备（×）胸腔闭式引流管脱出后，应立即将管子重新插入胸腔（×）患者癫痫发作时，应立即强行按压肢体防止坠床（×）输血前需双人核对患者信息及血液制品信息（√）火灾疏散时，可乘坐电梯快速撤离（×）成人胸外按压深度应为5-6cm（√）第13页共14页化疗药液溅入眼睛时，应立即用生理盐水冲洗15分钟以上（√）静脉穿刺时回抽无血、局部肿胀提示穿刺成功（×）呼吸机管路断开时，应立即用无菌纱布封闭接口并通知医生（√）心搏骤停后，应立即给予多巴胺提升血压（×）停电时应急灯应提前检查电量是否充足（√）患者误吸少量食物时，应立即给予催吐处理（×）锐器伤后无需上报，自行处理即可（×）约束带使用时，每4小时松解1次（×）新生儿窒息复苏时，清理呼吸道（√）

四、简答题（共2题，每题5分）简述过敏性休克的急救流程答

①立即停止接触过敏原并停药；

②皮下注射

0.1%肾上腺素（成人1ml，儿童

0.01mg/kg）；

③建立静脉通路（首选上肢），快速补液（晶体液或胶体液）；

④给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时气管插管；

⑤遵医嘱使用地塞米松10mg静脉推注；

⑥监测生命体征（血压、心率、血氧），记录病情变化突发停电时，护理应急处理措施有哪些？答

①立即启动应急照明（打开应急灯、手电筒），确保环境及操作区域照明；

②检查抢救设备（呼吸机、监护仪、输液泵）是否有备用电源或应急模式；

③停止非紧急输液，关闭电源开关，防止突然来电损坏设备；

④安抚患者及家属情绪；

⑤优先保障危重患者（如使用呼吸机、监护仪患者）的生命支持；

⑥沿安全通道有序疏散患者，优先转移行动不便者；

⑦撤离后在指定区域集合，清点人数参考答案（注选择题、判断题答案对应题号，简答题答案见上）第14页共14页。