胃癌试题及答案

胃癌试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）胃癌最常见的组织学类型是（）A.鳞状细胞癌B.乳头状腺癌C.腺鳞癌D.未分化癌早期胃癌的定义是（）A.肿瘤直径1cmB.肿瘤局限于黏膜或黏膜下层C.无淋巴结转移D.未突破肌层胃癌最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移胃癌好发于（）A.胃底B.胃体C.胃窦部D.贲门部诊断胃癌的金标准是（）A.胃镜检查+病理活检B.腹部CT第1页共13页C.肿瘤标志物CEAD.钡餐造影下列哪项不属于胃癌的癌前病变（）A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃下垂进展期胃癌最常见的症状是（）A.恶心呕吐B.呕血黑便C.上腹痛D.消瘦乏力胃癌TNM分期中，T3代表（）A.肿瘤侵及黏膜层B.肿瘤侵及肌层C.肿瘤侵及浆膜层D.肿瘤侵及邻近器官早期胃癌术后辅助化疗的主要目的是（）A.预防复发转移B.缓解症状C.提高免疫力D.消除残留病灶胃癌患者出现左锁骨上淋巴结肿大，提示转移至（）A.腹腔淋巴结B.胸导管淋巴结第2页共13页C.Virchow淋巴结D.肝门淋巴结下列哪项是胃癌最常见的早期症状（）A.贫血B.上腹部隐痛C.食欲减退D.呕血胃癌根治术D2淋巴结清扫范围包括（）A.胃周及腹腔动脉干周围淋巴结B.胃周淋巴结C.胃周及肝十二指肠韧带淋巴结D.胃周及胰腺周围淋巴结下列哪种情况不适合行胃癌手术治疗（）A.远处淋巴结广泛转移B.局部浸润固定C.肝左叶孤立转移灶D.幽门梗阻胃癌患者出现皮革胃，提示肿瘤类型为（）A.息肉型B.溃疡型C.弥漫浸润型D.混合型胃癌术后倾倒综合征的主要原因是（）A.胃排空过快B.胃切除过多第3页共13页C.血糖波动D.电解质紊乱下列哪项肿瘤标志物对胃癌诊断价值较高（）A.CA19-9B.CA125C.CEAD.AFP进展期胃癌行化疗的主要适应症是（）A.早期胃癌术后预防复发B.无法手术切除的晚期患者C.肿瘤局限于黏膜层D.合并严重并发症胃癌的主要危险因素不包括（）A.幽门螺杆菌感染B.高盐饮食C.吸烟饮酒D.长期运动下列哪种胃癌对放疗敏感（）A.印戒细胞癌B.未分化癌C.管状腺癌D.乳头状腺癌胃癌患者出现持续性呕吐宿食，提示肿瘤可能位于（）A.贲门部B.胃窦部第4页共13页C.胃体部D.幽门部早期胃癌术后5年生存率可达（）A.30%-40%B.50%-60%C.70%-90%D.30%下列哪项检查可评估胃癌患者分期（）A.PET-CTB.超声胃镜C.腹部MRID.以上都是胃癌组织学分型中，恶性程度最高的是（）A.黏液腺癌B.印戒细胞癌C.低分化腺癌D.乳头状腺癌胃癌患者出现呕血，提示肿瘤可能侵犯（）A.胃左动脉B.肝固有动脉C.脾动脉D.腹腔干下列哪项是胃癌术前分期的重要依据（）A.胃镜活检病理B.肿瘤标志物水平第5页共13页C.影像学评估D.患者症状进展期胃癌行手术治疗的基本原则是（）A.彻底切除原发灶B.清扫区域淋巴结C.保证切缘阴性D.以上都是胃癌术后早期并发症不包括（）A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.胃排空障碍D.输入袢梗阻下列哪种情况需行胃癌扩大手术（）A.肿瘤侵及浆膜层B.肿瘤侵及胰腺被膜C.肿瘤侵及肝左叶D.以上都是胃癌患者出现贫血，最可能的原因是（）A.铁吸收障碍B.慢性失血C.营养不良D.骨髓转移下列哪项是胃癌靶向治疗的靶点（）A.HER2B.EGFR第6页共13页C.VEGFD.以上都是

二、多项选择题（共20题，每题2分）胃癌的转移途径包括（）A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.种植转移早期胃癌的内镜下表现可包括（）A.隆起型B.平坦型C.凹陷型D.溃疡型胃癌术后常见的远期并发症有（）A.营养不良B.碱性反流性胃炎C.倾倒综合征D.吻合口狭窄胃癌的癌前状态包括（）A.癌前病变B.癌前疾病C.遗传易感性D.慢性浅表性胃炎进展期胃癌的大体类型有（）A.息肉型第7页共13页B.溃疡型C.弥漫浸润型D.溃疡浸润型胃癌化疗常用药物包括（）A.顺铂B.5-氟尿嘧啶C.紫杉醇D.奥沙利铂胃癌患者出现上消化道出血的原因包括（）A.肿瘤破溃B.侵犯血管C.胃溃疡形成D.凝血功能障碍下列哪些属于胃癌高危人群（）A.40岁以上有胃癌家族史者B.长期幽门螺杆菌感染者C.慢性萎缩性胃炎患者D.长期服用非甾体抗炎药者胃癌根治术的手术方式包括（）A.D1淋巴结清扫B.D2淋巴结清扫C.D3淋巴结清扫D.近端胃切除胃癌患者术后饮食护理要点包括（）A.少量多餐第8页共13页B.高蛋白高维生素饮食C.避免产气食物D.餐后平卧30分钟下列哪些是胃癌的影像学表现（）A.胃黏膜紊乱、中断B.充盈缺损C.龛影D.胃壁僵硬胃癌组织学类型包括（）A.乳头状腺癌B.管状腺癌C.腺鳞癌D.未分化癌影响胃癌预后的因素包括（）A.TNM分期B.肿瘤浸润深度C.淋巴结转移情况D.组织学类型胃癌术前新辅助治疗的目的是（）A.缩小肿瘤B.消灭微转移灶C.提高手术切除率D.缓解症状下列哪些属于胃癌的早期报警症状（）A.不明原因体重下降第9页共13页B.持续性上腹痛C.呕血黑便D.食欲减退胃癌术后胃排空障碍的诱因包括（）A.手术创伤B.迷走神经切断C.低钾血症D.焦虑情绪下列哪些检查可用于胃癌诊断（）A.胃镜+活检B.钡餐造影C.超声胃镜D.腹部CT胃癌患者出现腹水，提示可能存在（）A.种植转移B.门静脉转移C.肝转移D.淋巴转移进展期胃癌的症状包括（）A.上腹痛加剧B.消瘦、贫血C.腹部肿块D.黄疸胃癌靶向治疗药物包括（）A.曲妥珠单抗第10页共13页B.雷莫芦单抗C.阿帕替尼D.贝伐珠单抗

三、判断题（共20题，每题1分）早期胃癌预后较好，5年生存率可达90%以上（）胃癌最常见的转移部位是肝脏（）胃癌的主要病因是幽门螺杆菌感染（）胃镜检查是诊断胃癌的唯一方法（）进展期胃癌患者均需行化疗（）胃癌术后倾倒综合征多见于毕Ⅱ式手术（）胃癌组织学分型中，乳头状腺癌恶性程度最高（）胃癌TNM分期中，T1代表肿瘤侵及肌层（）胃癌患者出现左锁骨上淋巴结肿大提示晚期转移（）胃息肉均需手术切除以防癌变（）胃癌术后5年无复发可视为临床治愈（）进展期胃癌行手术治疗的5年生存率约30%-50%（）胃癌的主要转移途径是血行转移（）胃癌患者出现呕血提示肿瘤已侵犯胃左动脉（）早期胃癌术后无需辅助治疗（）胃癌术前分期主要依靠超声胃镜（）胃癌的癌前病变包括慢性萎缩性胃炎（）胃癌患者出现皮革胃多为弥漫型（）进展期胃癌行化疗可延长生存期（）胃癌根治术D2清扫需包括胃周及肝十二指肠韧带淋巴结（）

四、简答题（共2题，每题5分）第11页共13页简述胃癌的主要转移途径简述早期胃癌的定义及手术治疗原则附参考答案

一、单项选择题B

2.B

3.B

4.C

5.A

6.D

7.C

8.C

9.A

10.CB

12.A

13.A

14.C

15.A

16.A

17.B

18.D

19.B

20.DC

22.D

23.B

24.A

25.C

26.D

27.B

28.D

29.B

30.D

二、多项选择题ABCD

2.ABC

3.ABD

4.ABC

5.ABCD

6.ABCD

7.ABC

8.ABC

9.ABCD

10.ABCDABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABC

15.ABD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABC

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题√

2.√

3.√

4.×（胃镜+活检是金标准，还有其他辅助检查）

5.×（需结合患者情况决定）√

7.×（印戒细胞癌恶性程度最高）

8.×（T1为侵及黏膜或黏膜下层）

9.√

10.×（需根据息肉类型决定）×（需长期随访）

12.√

13.×（主要是淋巴转移）

14.√

15.×（部分需辅助治疗）×（影像学+胃镜活检）

17.√

18.√

19.√

20.√

四、简答题胃癌转移途径主要包括

①淋巴转移（最主要，先转移至胃周淋巴结，再至远处淋巴结如左锁骨上Virchow淋巴结）；

②血行转移（多第12页共13页见于肝、肺、骨、脑等）；

③直接蔓延（侵犯食管、胰腺、横结肠等邻近器官）；

④种植转移（如卵巢Krukenberg瘤、腹腔种植转移）早期胃癌指肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，无论是否有淋巴结转移手术治疗原则

①对分化良好、无淋巴结转移者可行胃部分切除；

②对分化差、有淋巴结转移风险者需行D2淋巴结清扫；

③术后根据病理分期决定是否辅助治疗（全文约2600字）第13页共13页。