脑卒中用药试题及答案

脑卒中用药试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）脑卒中最常见的类型是（）A.出血性脑卒中B.缺血性脑卒中C.蛛网膜下腔出血D.高血压性脑出血缺血性脑卒中超早期溶栓治疗的时间窗一般为发病后（）A.2小时内B.3小时内C.

4.5小时内D.6小时内以下哪种药物是缺血性脑卒中急性期抗血小板治疗的首选药物（）A.华法林B.氯吡格雷C.阿司匹林D.低分子肝素脑卒中患者合并房颤时，预防再发卒中的抗凝治疗首选（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林或新型口服抗凝药（NOACs）D.双嘧达莫以下哪种药物属于神经保护剂（）A.依达拉奉B.阿司匹林第1页共14页C.甘露醇D.低分子右旋糖酐脑卒中患者血压控制目标中，急性期一般建议收缩压控制在（）A.130mmHgB.140mmHgC.150mmHgD.160mmHg溶栓治疗的绝对禁忌症不包括（）A.近3个月内有缺血性脑卒中史B.血小板计数100×10⁹/LC.血糖

2.7mmol/LD.血压140/90mmHg以下哪种药物可能增加出血风险，与溶栓药物联用时需谨慎（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.以上都是脑卒中后癫痫发作的预防用药疗程一般为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月以下哪种药物属于他汀类调脂药（）A.依折麦布B.非诺贝特第2页共14页C.阿托伐他汀D.鱼油制剂缺血性脑卒中患者出院后抗血小板治疗，单药治疗首选（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿司匹林+氯吡格雷D.华法林以下哪种情况禁用rt-PA溶栓治疗（）A.发病3小时内B.头颅CT排除出血C.血小板计数80×10⁹/LD.血糖正常脑卒中患者合并糖尿病时，急性期首选的降糖药物类型是（）A.磺脲类B.双胍类C.胰岛素D.α-糖苷酶抑制剂以下哪种药物可能引起“双硫仑样反应”，用药期间需避免饮酒（）A.头孢类抗生素B.阿司匹林C.氯吡格雷D.他汀类药物神经节苷脂（如单唾液酸四己糖神经节苷脂）主要用于脑卒中的哪个时期（）A.超早期溶栓期第3页共14页B.急性期C.恢复期及后遗症期D.所有时期均可出血性脑卒中急性期控制血压的目标是（）A.收缩压140mmHgB.收缩压160mmHgC.收缩压180mmHgD.收缩压200mmHg以下哪种抗血小板药物可能引起胃肠道不适，建议饭后服用（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.以上都是新型口服抗凝药（NOACs）不包括（）A.华法林B.达比加群酯C.利伐沙班D.阿哌沙班脑卒中患者使用甘露醇的主要目的是（）A.抗血小板聚集B.控制血压C.降低颅内压D.改善脑代谢以下哪种药物是急性缺血性脑卒中的基础治疗药物（）A.抗血小板药物第4页共14页B.抗凝药物C.溶栓药物D.神经保护药物脑卒中后抑郁的首选治疗药物是（）A.三环类抗抑郁药B.5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）C.单胺氧化酶抑制剂D.中成药以下哪种情况需考虑进行脑卒中病因筛查（）A.首次发生缺血性脑卒中B.短暂性脑缺血发作（TIA）C.年龄50岁的脑卒中患者D.以上都是以下哪种药物可能导致牙龈增生（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.以上都不会缺血性脑卒中患者使用抗血小板药物期间，出现黑便时应考虑（）A.继续用药B.减少剂量C.停药并就医D.更换药物以下哪种药物属于改善脑循环药物（）A.银杏叶提取物第5页共14页B.依达拉奉C.胞磷胆碱D.以上都是缺血性脑卒中患者血脂管理目标中，LDL-C应控制在（）A.

2.6mmol/LB.

2.07mmol/LC.

1.8mmol/LD.

1.5mmol/L以下哪种情况是阿司匹林抵抗的表现（）A.用药后仍发生缺血性事件B.用药后出现严重出血C.用药后血小板功能仍活跃D.以上都是脑卒中后深静脉血栓预防首选（）A.低分子肝素皮下注射B.阿司匹林口服C.华法林口服D.机械预防（如弹力袜）以下哪种药物是脑卒中后控制癫痫发作的首选药物（）A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.卡马西平D.左乙拉西坦以下关于脑卒中用药的说法，错误的是（）A.缺血性脑卒中急性期不建议常规使用抗凝药第6页共14页B.出血性脑卒中急性期应立即停用所有抗血小板药物C.溶栓治疗的可联用抗血小板药物以增强疗效D.他汀类药物应长期坚持使用，即使血脂正常

二、多项选择题（每题2分，共20题）缺血性脑卒中抗血小板治疗常用的药物有（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.华法林溶栓治疗的适应症包括（）A.年龄18-80岁B.缺血性脑卒中诊断明确C.发病

4.5小时内（rt-PA）D.头颅CT排除颅内出血出血性脑卒中的常见病因有（）A.高血压B.脑动脉瘤C.脑血管畸形D.脑淀粉样血管病神经保护剂的作用机制包括（）A.减少自由基损伤B.改善脑血流C.抑制兴奋性氨基酸毒性D.促进神经细胞修复阿司匹林在脑卒中患者中的不良反应可能有（）第7页共14页A.胃肠道黏膜损伤B.出血倾向C.过敏反应D.肝肾功能损害控制脑卒中患者血压的药物包括（）A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）D.β受体阻滞剂缺血性脑卒中恢复期的治疗药物包括（）A.抗血小板药物B.他汀类药物C.控制血糖药物D.神经保护药物以下属于出血性脑卒中用药注意事项的是（）A.避免使用抗凝药B.控制血压避免继续出血C.防治脑水肿D.早期使用止血药物新型口服抗凝药（NOACs）的优点包括（）A.无需常规监测凝血功能B.药物相互作用少C.出血风险低于华法林D.起效快，半衰期短脑卒中合并房颤患者的抗凝治疗需考虑的因素有（）第8页共14页A.CHA₂DS₂-VASc评分B.HAS-BLED评分C.卒中类型（缺血性/出血性）D.肾功能状态以下关于rt-PA溶栓治疗的说法，正确的有（）A.给药剂量一般为

0.9mg/kgB.最大剂量不超过90mgC.先静脉推注10%剂量，剩余在1小时内滴注D.用药后24小时内避免使用抗血小板药物脑卒中患者使用他汀类药物的注意事项包括（）A.监测肝功能B.监测肌痛症状C.定期复查血脂D.合并肝肾功能不全时调整剂量以下属于抗血小板药物“抵抗”的可能原因有（）A.药物代谢基因多态性B.血小板更新快C.药物依从性差D.使用影响血小板功能的药物神经节苷脂类药物的使用注意事项包括（）A.过敏体质者慎用B.避免与其他药物混合注射C.用于儿童时需根据年龄调整剂量D.一般疗程为2-4周脑卒中后高血压的特点包括（）第9页共14页A.应激性升高常见B.血压波动大C.多为持续性高血压D.与卒中部位相关以下可用于脑卒中后吞咽困难患者的药物有（）A.胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）B.营养神经药物C.改善脑循环药物D.无特效药物，以康复训练为主出血性脑卒中急性期控制颅内压的药物有（）A.甘露醇B.甘油果糖C.呋塞米D.地塞米松以下关于脑卒中患者用药依从性的说法，正确的有（）A.教育患者认识坚持用药的重要性B.简化用药方案可提高依从性C.药物副作用是影响依从性的常见原因D.定期随访评估依从性脑卒中合并感染时，选择抗生素需考虑（）A.感染部位B.肝肾功能状态C.药物透过血脑屏障能力D.患者年龄以下属于脑卒中后常见并发症的治疗药物有（）第10页共14页A.深静脉血栓低分子肝素B.癫痫左乙拉西坦C.抑郁舍曲林D.焦虑阿普唑仑

三、判断题（每题1分，共20题，正确的打“√”，错误的打“×”）缺血性脑卒中患者只要发病时间在6小时内，即可使用rt-PA溶栓（）脑卒中急性期患者血压超过220/120mmHg时，应立即降压治疗（）阿司匹林是预防脑卒中复发的首选抗血小板药物（）华法林的抗凝强度可通过监测INR调整，目标值一般为

2.0-

3.0（）脑卒中患者使用他汀类药物仅需在血脂升高时使用（）溶栓治疗后24小时内可开始使用抗血小板药物（）出血性脑卒中患者急性期禁用阿司匹林（）神经保护剂应在脑卒中后越早使用效果越好（）脑卒中患者合并糖尿病时，血糖控制越低越好（）新型口服抗凝药（NOACs）的出血风险比华法林低，故无需监测凝血功能（）脑卒中患者出现黑便可能是阿司匹林引起的胃肠道出血，应立即停药（）脑卒中后癫痫发作均需长期使用抗癫痫药物（）低分子肝素皮下注射时需按摩注射部位以促进吸收（）脑卒中患者使用甘露醇时需监测肾功能和电解质（）第11页共14页氯吡格雷与阿司匹林联用可显著增加抗血小板效果，故适用于所有缺血性脑卒中患者（）脑卒中患者血脂控制目标LDL-C应

2.6mmol/L（）依达拉奉需在脑卒中后24小时内开始使用（）出血性脑卒中患者使用止血药物可有效预防再出血（）替格瑞洛的常见副作用是呼吸困难（）脑卒中患者用药期间出现皮疹，可能是他汀类药物引起的过敏反应，应立即停药（）

四、简答题（每题5分，共2题）简述缺血性脑卒中抗血小板治疗的首选药物及疗程简述脑卒中后高血压患者的用药原则附标准答案

一、单项选择题1-5B C C C A6-10C DD C A11-15A CCA C16-20CA A CA21-25B DACA26-30CCAAC

二、多项选择题

1.ABC

2.ABCD

3.ABCD

4.ACD

5.ABC

6.ABCD

7.ABC

8.ABC

9.ABD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABD

16.AD

17.ABC

18.ABCD

19.ABC

20.ABCD

三、判断题第12页共14页

1.×（rt-PA溶栓时间窗为

4.5小时内）

2.×（急性期血压控制目标一般为180/110mmHg）

3.√

4.√

5.×（缺血性脑卒中患者即使血脂正常，也建议长期使用他汀类药物）

6.×（溶栓后24小时内不建议使用抗血小板药物）

7.√

8.√

9.×（血糖控制需避免低血糖，一般空腹血糖

4.4-

7.0mmol/L）

10.√

11.√

12.×（首次发作后若无明确病因，可在3个月后评估）

13.×（低分子肝素皮下注射无需按摩）

14.√

15.×（双抗仅用于特定高风险患者，不常规联用）

16.×（缺血性脑卒中极高危人群LDL-C目标

1.8mmol/L）

17.√

18.×（一般出血性脑卒中无需常规使用止血药）

19.√

20.√

四、简答题答案缺血性脑卒中抗血小板治疗首选阿司匹林，推荐剂量100mg/日，长期服用高危患者（如近期TIA或小卒中）可短期联用氯吡格第13页共14页雷21天，之后单药维持；合并心源性栓塞且无抗凝禁忌者，优先选择华法林或新型口服抗凝药，而非抗血小板药物答案脑卒中后高血压用药原则

①个体化治疗，根据血压水平、合并症及卒中类型调整；

②急性期（24小时内）控制目标180/110mmHg，避免快速降压；

③稳定期目标140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者130/80mmHg；

④优先选择长效降压药，监测血压及药物副作用；

⑤避免使用影响认知功能的药物，定期随访调整方案注本试题内容基于临床诊疗指南及行业共识编写，仅供学习参考，具体用药需结合患者个体情况由专业医师决定第14页共14页。