血栓试题及答案

血栓试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）血栓形成的核心机制是（）A.血管内皮损伤B.血液高凝状态C.血流缓慢D.以上都是深静脉血栓最常见的发生部位是（）A.上肢静脉B.下腔静脉C.下肢静脉D.门静脉下列哪项不属于血栓形成的三大要素（Virchow三要素）（）A.血管内皮损伤B.血小板数量减少C.血流缓慢或涡流D.血液高凝状态D-二聚体升高最常见于（）A.血栓形成B.血管壁损伤C.凝血因子缺乏D.血小板减少诊断深静脉血栓最可靠的金标准是（）A.D-二聚体检测B.超声检查第1页共13页C.CT静脉造影D.磁共振静脉造影血栓栓塞最常见的致死性并发症是（）A.脑梗死B.肺栓塞C.心肌梗死D.肾栓塞长期卧床患者预防深静脉血栓的基础措施是（）A.抗凝药物使用B.早期活动C.机械预防（如弹力袜）D.以上都是下列哪种疾病不属于血栓前状态（）A.恶性肿瘤B.妊娠晚期C.单纯高血压D.长期口服避孕药华法林抗凝治疗的监测指标是（）A.PT（凝血酶原时间）B.INR（国际标准化比值）C.APTT（活化部分凝血活酶时间）D.血小板计数急性肺栓塞典型的“肺梗死三联征”是指（）A.呼吸困难、胸痛、咯血B.胸痛、咯血、发热第2页共13页C.呼吸困难、晕厥、胸痛D.咯血、晕厥、呼吸困难血栓形成后，机体发生继发性纤溶的主要物质是（）A.凝血酶B.血小板因子4C.组织型纤溶酶原激活物（t-PA）D.抗凝血酶Ⅲ下列哪种情况易导致动脉血栓（）A.静脉血流淤滞B.动脉粥样硬化斑块破裂C.血管内皮损伤D.血液高凝状态深静脉血栓的典型临床表现不包括（）A.下肢肿胀B.皮肤温度升高C.足背动脉搏动减弱D.皮肤苍白、发绀血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的核心治疗是（）A.抗凝治疗B.输注新鲜血浆C.糖皮质激素D.抗血小板药物长期使用肝素可能导致的并发症是（）A.血小板减少症（HIT）B.出血第3页共13页C.骨质疏松D.以上都是下列哪种药物属于直接口服抗凝药（DOAC）（）A.华法林B.低分子肝素C.达比加群酯D.阿司匹林血栓形成后，若未及时治疗，最严重的后果是（）A.局部缺血坏死B.血栓再通C.血栓脱落导致栓塞D.血管狭窄诊断脑梗死最常用的影像学检查是（）A.CTB.MRIC.脑血管造影D.脑电图血栓形成的病人出现“股青肿”，提示（）A.浅静脉血栓形成B.深静脉血栓伴静脉高压C.动脉血栓形成D.血栓性静脉炎下列哪种因素与血栓形成无关（）A.手术创伤B.长期吸烟第4页共13页C.大量饮水D.恶性肿瘤抗血小板治疗的主要适应症不包括（）A.动脉血栓高危患者（如心梗、脑梗）B.深静脉血栓的长期抗凝C.预防术后血栓形成D.血栓性血小板减少性紫癜血栓形成的“红色血栓”主要成分是（）A.血小板和白细胞B.红细胞和纤维蛋白C.血小板和纤维蛋白D.红细胞和白细胞下列哪种情况不属于血栓形成的危险因素（）A.肥胖B.长期卧床C.运动锻炼D.恶性肿瘤诊断下肢深静脉血栓最常用的超声检查类型是（）A.二维超声B.彩色多普勒超声C.超声造影D.以上都是血栓性静脉炎与血栓形成的主要区别是（）A.前者仅累及静脉，后者可累及动脉B.前者以炎症为主，后者以血栓形成为主第5页共13页C.前者多伴感染，后者多无感染D.以上都是华法林过量导致出血时，首选的拮抗剂是（）A.维生素K1B.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.凝血酶原复合物下列哪种药物可用于急性心肌梗死合并血栓的治疗（）A.阿司匹林+氯吡格雷B.华法林C.低分子肝素D.以上都是血栓形成后，机体的代偿机制不包括（）A.血管痉挛B.侧支循环建立C.纤溶系统激活D.血小板减少下列哪种疾病易导致弥散性血管内凝血（DIC）（）A.恶性肿瘤晚期B.严重感染C.羊水栓塞D.以上都是预防血栓形成的基础措施中，错误的是（）A.早期下床活动B.避免长时间久坐第6页共13页C.术后抬高下肢D.大量输注红细胞

二、多项选择题（共20题，每题2分）血栓形成的常见部位包括（）A.下肢深静脉B.上肢静脉C.心脏（如房颤时左心房血栓）D.脑血管血栓形成的三大要素（Virchow三要素）包括（）A.血管内皮损伤B.血小板功能异常C.血流缓慢或涡流D.血液高凝状态深静脉血栓的临床表现包括（）A.下肢肿胀B.皮肤温度升高C.疼痛（尤其活动后加重）D.Homans征阳性血栓栓塞的并发症有（）A.肺栓塞B.脑梗死C.肾梗死D.肺动脉高压抗凝治疗的常用药物包括（）A.华法林第7页共13页B.低分子肝素C.达比加群酯D.阿司匹林影响D-二聚体检测结果的因素包括（）A.年龄B.性别C.妊娠D.感染血栓形成的原因包括（）A.血管壁损伤（如手术、创伤）B.血液高凝状态（如肿瘤、妊娠）C.血流异常（如长期卧床、静脉曲张）D.血小板减少深静脉血栓的预防措施包括（）A.机械预防（弹力袜、梯度压力泵）B.药物预防（低分子肝素、阿司匹林）C.早期活动D.避免久坐久站急性肺栓塞的临床表现可能有（）A.突发呼吸困难B.胸痛（多为胸膜炎性疼痛）C.咯血D.晕厥血栓性疾病的诊断方法包括（）A.影像学检查（超声、CT、MRI）第8页共13页B.实验室检查（D-二聚体、凝血功能）C.临床症状和体征D.心电图华法林抗凝治疗的注意事项包括（）A.定期监测INRB.避免食用富含维生素K的食物C.手术前需评估出血风险D.与其他药物合用时注意相互作用抗血小板药物包括（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.华法林血栓形成后可能出现的远期并发症有（）A.血栓后综合征（如下肢慢性水肿、色素沉着）B.肺高血压C.肠坏死D.肢体坏疽易发生血栓的疾病包括（）A.心房颤动B.恶性肿瘤C.肾病综合征D.缺铁性贫血血栓的类型包括（）A.白色血栓（血小板血栓）第9页共13页B.红色血栓（凝固性血栓）C.混合血栓（层状血栓）D.透明血栓（微血栓）血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的典型表现包括（）A.血小板减少B.微血管病性溶血性贫血C.神经系统症状（如意识障碍）D.发热影响血栓风险评估的评分系统包括（）A.Caprini评分B.Wells评分C.Padua评分D.格拉斯哥评分血栓形成的治疗原则包括（）A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.机械取栓D.对症支持治疗深静脉血栓的超声特征包括（）A.静脉管腔增宽B.探头加压后管腔不能被压瘪C.彩色多普勒显示血流信号减弱或消失D.Valsalva动作时血流反流血栓形成的危害包括（）A.局部缺血、缺氧第10页共13页B.器官功能障碍C.严重时危及生命D.慢性疼痛

三、判断题（共20题，每题1分）血栓仅指静脉内形成的血凝块（）D-二聚体升高一定提示血栓形成（）华法林是口服抗凝药，需长期监测凝血功能（）深静脉血栓最常见的症状是下肢肿胀（）急性肺栓塞患者首选溶栓治疗（）血栓形成的三大要素中，血管内皮损伤是启动因素（）阿司匹林是抗血小板药物，主要用于动脉血栓预防（）血栓后综合征多见于上肢深静脉血栓患者（）恶性肿瘤患者血栓风险低于普通人群（）彩色多普勒超声是诊断深静脉血栓的首选方法（）低分子肝素的出血风险高于普通肝素（UFH）（）血栓形成与纤溶系统激活是动态平衡的过程（）长期卧床患者血栓风险低于活动患者（）脑梗死多由脑动脉血栓形成或栓塞引起（）血栓性静脉炎与血栓形成是同一概念的不同表述（）达比加群酯是新型口服抗凝药，无需监测凝血功能（）血栓形成后，侧支循环建立可完全避免器官缺血（）血栓的“透明血栓”多见于毛细血管内（）下肢深静脉血栓比上肢深静脉血栓更常见（）血栓形成的患者均需立即抗凝治疗，无需评估出血风险（）

四、简答题（共2题，每题5分）第11页共13页简述深静脉血栓的典型临床表现血栓形成的三大要素是什么？简述各要素的临床意义附标准答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）D

2.C

3.B

4.A

5.C

6.B

7.B

8.C

9.B

10.AC

12.B

13.D

14.B

15.D

16.C

17.C

18.A

19.B

20.CB

22.B

23.C

24.B

25.B

26.A

27.D

28.B

29.D

30.D

二、多项选择题（共20题，每题2分）ABCD

2.ACD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABC

6.ABCD

7.ABC

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCABCD

12.ABC

13.ABD

14.ABC

15.ABCD

16.ABCD

17.ABC

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题（共20题，每题1分）×（血栓可发生于动脉、静脉及心脏）

2.×（D-二聚体升高可见于血栓、炎症、妊娠等多种情况）√

4.√

5.×（急性肺栓塞需根据危险分层决定是否溶栓，高危患者可考虑）√

7.√

8.×（多见于下肢深静脉血栓）

9.×（恶性肿瘤患者血栓风险显著升高）√

11.×（低分子肝素出血风险更低）

12.√

13.×（长期卧床患者风险更高）√

15.×（血栓性静脉炎以炎症为主，血栓形成是其结果之一）√

17.×（侧支循环难以完全代偿，可能遗留缺血症状）

18.√√

20.×（需评估出血风险，避免过度抗凝）

四、简答题（共2题，每题5分）第12页共13页深静脉血栓典型临床表现

①下肢对称性肿胀（最常见）；

②疼痛或压痛（活动后加重）；

③皮肤温度升高、皮肤颜色改变（可苍白或发绀）；

④Homans征阳性（足背屈时小腿疼痛）；严重时出现股青肿（静脉完全阻塞伴动脉痉挛）血栓形成三大要素（Virchow三要素）

①血管内皮损伤是血栓形成的启动因素，暴露内皮下胶原，激活血小板和凝血系统；

②血流缓慢或涡流导致局部凝血物质堆积，纤溶系统减弱；

③血液高凝状态凝血因子异常增多或抗凝物质减少，常见于肿瘤、妊娠、创伤等三者共同作用促进血栓形成第13页共13页。