医学考试内科试题及答案

医学考试内科试题及答案

一、文档说明本试题根据内科核心考点及医学考试大纲编写，涵盖循环、呼吸、消化、泌尿、神经、内分泌等系统常见疾病，题型包括单项选择、多项选择、判断及简答题，适合备考人员自测或复习参考试题注重基础理论与临床实践结合，答案准确，可直接用于模拟考试或知识点巩固

二、试题部分

（一）单项选择题（共30题，每题1分）高血压合并2型糖尿病患者，血压控制的目标值应低于（）A.130/80mmHg B.140/90mmHg C.150/95mmHg D.160/100mmHg急性左心衰竭患者最典型的临床表现是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.咳粉红色泡沫样痰诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件是（）A.慢性咳嗽、咳痰症状B.肺功能检查FEV₁/FVC＜70%C.肺部听诊哮鸣音D.胸部CT示肺气肿改变消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变2型糖尿病患者，空腹血糖控制目标一般为（）A.

4.4~

7.0mmol/L B.

7.0~

9.0mmol/L C.

9.0~

11.1mmol/L D.＜

13.9mmol/L急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间是发病后（）A.1~2小时B.6~12小时C.24~48小时D.48~72小时第1页共8页急性肾小球肾炎患者尿液检查最常见的异常是（）A.大量蛋白尿B.肉眼血尿C.白细胞管型D.颗粒管型肝硬化最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征癫痫大发作的典型表现是（）A.短暂意识丧失，呼之不应B.意识清楚，局部肌肉抽搐C.突然倒地，意识丧失，全身强直-阵挛性抽搐D.精神异常，行为紊乱甲状腺功能亢进症（甲亢）最常见的类型是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘甲亢稳定型心绞痛患者发作时疼痛持续时间一般为（）A.数秒至数分钟B.10~20分钟C.30分钟以上D.持续数小时慢性肾功能不全尿毒症期，血肌酐水平一般＞（）A.133μmol/L B.442μmol/L C.707μmol/L D.907μmol/L急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型X线表现是（）A.肺纹理增多、模糊B.双肺弥漫性浸润影C.胸腔积液D.肺门影增大慢性胃炎最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.药物损伤C.酒精刺激D.自身免疫异常急性肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.肺炎克雷伯菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌帕金森病的主要病理特征是（）A.大脑皮层神经元变性B.黑质多巴胺能神经元变性缺失C.小脑Purkinje细胞减少D.脊髓前角运动神经元受损第2页共8页高血压急症时首选的降压药物是（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.卡托普利D.硝普钠社区获得性肺炎最常见的病原体是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎支原体D.病毒消化性溃疡患者出现黑便提示（）A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.溃疡癌变糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现是（）A.多饮、多食、多尿B.恶心呕吐、呼气烂苹果味、意识障碍C.肢体麻木、感觉异常D.体重快速下降急性左心衰竭急救时，患者应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.端坐位，双下肢下垂D.头低足高位慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.支气管扩张D.肺结核急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是（）A.减少胰液分泌B.缓解疼痛C.预防感染D.促进消化吸收肾小球肾炎患者出现大量蛋白尿的主要机制是（）A.肾小球滤过膜通透性增加B.肾小管重吸收功能下降C.肾小球滤过率升高D.蛋白质摄入过多甲状腺功能减退症（甲减）的典型症状是（）A.怕热、多汗、心悸B.怕冷、乏力、便秘、皮肤干燥C.多食、消瘦、手抖D.情绪激动、失眠、体重下降肝硬化患者出现蜘蛛痣的主要原因是（）A.肝功能减退，雌激素灭活减少B.门静脉高压，侧支循环形成C.低蛋白血症，水肿D.凝血功能障碍第3页共8页急性心肌梗死时特异性最高的心肌酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是（）A.铁缺乏B.促红细胞生成素减少C.毒素抑制骨髓造血D.营养不良系统性红斑狼疮（SLE）最常累及的器官是（）A.肾脏B.心脏C.关节D.皮肤类风湿关节炎的特征性关节表现是（）A.游走性大关节炎B.对称性多关节炎，晨僵明显C.单关节红肿热痛D.关节畸形，活动受限

（二）多项选择题（共20题，每题2分）急性左心衰竭的治疗原则包括（）A.端坐位，双腿下垂B.吸氧，监测生命体征C.利尿，减轻心脏负荷D.吗啡镇静，缓解呼吸困难高血压的并发症包括（）A.脑卒中B.心肌梗死C.慢性肾衰竭D.主动脉夹层消化性溃疡的典型临床表现有（）A.慢性、周期性、节律性上腹痛B.嗳气、反酸C.恶心、呕吐D.黑便糖尿病的急性并发症包括（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病足D.糖尿病肾病肝硬化腹水形成的机制包括（）第4页共8页A.门静脉高压B.低白蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.水钠潴留急性胰腺炎的病因包括（）A.胆道疾病B.酒精中毒C.暴饮暴食D.胰管梗阻肾小球肾炎的临床表现包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压慢性阻塞性肺疾病（COPD）的体征包括（A.桶状胸B.双肺呼吸音减弱C.呼气延长D.肺部哮鸣音甲状腺功能亢进症的临床表现包括（）A.怕热、多汗B.心悸、手抖C.体重增加D.情绪激动急性肾盂肾炎的临床表现包括（）A.发热、寒战B.尿频、尿急、尿痛C.腰痛D.血尿急性心肌梗死的心电图表现包括（）A.ST段抬高B.T波倒置/高尖C.病理性Q波D.窦性心动过缓癫痫持续状态的处理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.立即止惊（如地西泮静推）C.防治脑水肿D.查找病因系统性红斑狼疮的实验室检查异常包括（）A.抗核抗体（ANA）阳性B.抗dsDNA抗体阳性C.补体C3降低D.类风湿因子阳性慢性肾功能不全的治疗原则包括（）A.控制血压、血糖、血脂B.低蛋白饮食C.纠正贫血、电解质紊乱D.肾脏替代治疗（透析/移植）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗包括（）第5页共8页A.机械通气（小潮气量通气）B.控制感染C.液体管理（肺开放策略）D.营养支持类风湿关节炎的关节外表现包括（）A.类风湿结节B.肺间质病变C.心包炎D.干燥综合征高血压危象的诱因包括（）A.突然停用降压药B.情绪激动C.劳累D.寒冷刺激病毒性心肌炎的临床表现包括（）A.心悸、胸闷B.乏力、头晕C.心律失常D.心力衰竭慢性充血性心力衰竭的治疗药物包括（）A.ACEI/ARB（血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂）B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.洋地黄类药物急腹症的诊断要点包括（）A.腹痛的部位、性质、程度B.伴随症状（呕吐、排便异常等）C.体征（腹膜刺激征、包块等）D.辅助检查（血常规、影像学等）

（三）判断题（共20题，每题1分）高血压患者血压降至正常后可自行停药（）慢性阻塞性肺疾病患者吸入支气管扩张剂后，肺功能FEV₁/FVC＜70%可确诊（）消化性溃疡的疼痛与进食无关（）2型糖尿病患者均需使用胰岛素治疗（）急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后1~2小时开始升高（）急性肾小球肾炎患者尿液中可见白细胞管型（）肝硬化患者出现腹水提示肝功能失代偿期（）癫痫大发作时患者不会有意识丧失（）甲状腺功能亢进症患者常出现便秘（）第6页共8页稳定型心绞痛患者发作时疼痛持续时间一般超过30分钟（）急性左心衰竭患者应取平卧位，以减轻心脏负担（）社区获得性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌（）消化性溃疡患者出现呕血提示溃疡出血（）糖尿病酮症酸中毒患者呼气有烂苹果味（）慢性肾衰竭患者贫血主要与促红细胞生成素减少有关（）帕金森病患者震颤多为静止性震颤（）高血压急症时首选口服降压药（）系统性红斑狼疮患者多见于年轻男性（）类风湿关节炎患者晨僵时间一般＞1小时（）急腹症患者应立即使用止痛药缓解疼痛（）

（四）简答题（共2题，每题5分）简述肝硬化腹水形成的主要原因简述急性左心衰竭的急救处理原则

三、参考答案

（一）单项选择题（共30题，每题1分）1-5ADBAA6-10BBBCA11-15ACBAA16-20BDAAB21-25CBAAB26-30ABBAB

（二）多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABCD

2.ABCD

3.ABC

4.AB

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABC

9.ABD

10.ABC

11.ABC

12.ABCD

13.ABC

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

（三）判断题（共20题，每题1分）第7页共8页

1.×

2.√

3.×

4.×

5.×

6.×

7.√

8.×

9.×

10.×

11.×

12.√

13.√

14.√

15.√

16.√

17.×

18.×

19.√

20.×

（四）简答题（共2题，每题5分）肝硬化腹水形成的主要原因:门静脉高压导致门静脉系统毛细血管床静水压升高；低白蛋白血症（肝功能减退致白蛋白合成减少）使血浆胶体渗透压降低；肝淋巴液生成过多（肝静脉回流受阻，淋巴液自肝包膜和肝门溢出）；继发性醛固酮增多（水钠潴留）及抗利尿激素分泌增加（水重吸收增多）急性左心衰竭的急救处理原则:

①体位立即取端坐位，双下肢下垂，减少回心血量；

②给氧高流量吸氧（4~6L/min），必要时无创/有创通气；

③药物利尿（呋塞米静推）、扩血管（硝酸甘油/硝普钠静滴）、正性肌力（如多巴酚丁胺）、吗啡镇静（慎用，老年患者减量）；

④监测生命体征、心电图、血氧饱和度；

⑤病因治疗如控制感染、纠正心律失常等文档说明本试题覆盖内科核心知识点，答案参考《内科学》（第9版）及临床诊疗指南，可根据实际考试需求调整难度及侧重点第8页共8页。