基础护理试题及答案

基础护理试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）无菌包打开后未用完，剩余物品的有效保存时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.立即更换输液瓶B.倾斜溶液瓶，使瓶口露出液面C.挤压滴管，将液体挤入瓶内D.取下输液器，重新排气为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.协助患者头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球，每次一个C.用开口器从臼齿处放入D.活动义齿用冷水冲洗后浸泡测量血压时，袖带过松会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.波动大鼻饲操作时，鼻饲液的温度应保持在（）A.30~35℃B.38~40℃C.40~42℃D.45~50℃关于无菌技术操作原则，下列哪项是错误的（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.操作时身体应与无菌区保持20cm以上距离D.无菌包潮湿后需重新灭菌给患者吸氧时，氧流量为2L/min，其氧浓度是（）A.21%B.25%C.29%D.33%静脉穿刺时，选择血管的原则不包括（）A.弹性好B.远离关节C.避开瘢痕D.粗直即可，无需考虑走向为高热患者物理降温后，测量体温的时间应在（）A.10分钟后B.20分钟后C.30分钟后D.60分钟后压疮Ⅰ期的典型表现是（）第1页共10页A.皮肤发红，触之灼热B.皮肤出现水疱C.浅层组织坏死溃疡D.深层组织感染导尿时，男性患者尿管插入深度为（）A.10~15cm B.15~20cm C.20~22cm D.22~25cm无菌溶液打开后未使用，有效期是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天护理程序的一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.评价静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过低，正确的处理方法是（）A.提高溶液瓶B.挤压滴管C.更换输液器D.调整针头位置关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面需没过钳轴节以上2~3cmB.取放无菌持物钳时，钳端闭合，不可触及容器口边缘C.到远处取物时，应连同容器一起移动D.可夹取油纱布以方便使用给患者吸痰时，每次吸痰时间不超过（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒为患者翻身时，若患者有石膏固定，正确的做法是（）A.先将石膏托起再翻身B.一人固定石膏，一人协助翻身C.翻身时避免石膏受压变形D.以上均正确口服给药时，下列哪项药物需饭后服用（）A.维生素C B.铁剂C.止咳糖浆D.降压药测量呼吸时，护士的手仍保持在诊脉部位的目的是（）A.方便记录B.避免患者紧张C.观察呼吸与脉搏的关系D.节省时间第2页共10页关于无菌包的使用，错误的是（）A.检查无菌包名称、灭菌日期和指示胶带B.无菌包潮湿后需烘干后再使用C.打开时，手不可触及包布内面D.包内物品未用完，按原折痕包好，注明开包时间静脉注射时，针头刺入角度一般为（）A.5°~10°B.15°~30°C.30°~40°D.45°~60°为患者灌肠时，溶液温度一般为（）A.28~32℃B.35~39℃C.39~41℃D.41~43℃病情观察中，“三查七对”不包括（）A.查对床号、姓名B.查对药名、浓度C.查对剂量、用法D.查对治疗时间鼻导管吸氧时，导管插入鼻腔的长度为（）A.鼻尖至耳垂的1/2B.鼻尖至耳垂的2/3C.鼻尖至耳垂的1/3D.鼻尖至耳垂的3/4关于约束带的使用，错误的是（）A.约束带松紧适宜，以能放入1指为宜B.每2小时松解1次，每4小时更换体位C.记录约束时间、原因及观察结果D.可长时间约束，以保证患者安全测量血压时，袖带缠绕过紧会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.波动大为患者做口腔护理时，用漱口溶液的目的是（）A.去除口臭B.预防感染C.清洁口腔D.以上都是第3页共10页静脉输液时，患者出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，考虑发生了（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.营养不良C.皮肤受潮湿刺激D.年龄因素关于护理诊断的陈述，正确的是（）A.皮肤完整性受损与长期卧床有关B.体温过高与感染有关C.焦虑:与疾病有关D.知识缺乏与文化程度低有关

二、多项选择题（共20题，每题2分）无菌技术操作中，必须遵守的原则有（）A.操作前半小时停止清扫，减少人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标记C.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离，面向无菌区D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品疑有污染时，立即更换静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头堵塞口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.去除口臭、增进食欲D.观察口腔黏膜及舌苔变化E.清除口腔内一切微生物第4页共10页关于压疮的预防措施，正确的有（）A.每2小时协助患者翻身一次，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿衣物、床单C.使用气垫床、减压床垫等辅助器具D.给予高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗力E.昏迷患者翻身时避免拖、拉、拽等动作测量生命体征时，需记录的内容包括（）A.体温、脉搏、呼吸、血压数值B.测量时间C.患者状态（如安静、活动后）D.异常情况及处理措施E.测量者签名鼻饲操作的注意事项有（）A.鼻饲前确认胃管在胃内B.鼻饲液温度38~40℃，避免过冷或过热C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.长期鼻饲者每日进行口腔护理E.鼻饲后协助患者保持半卧位30分钟静脉输液时，选择血管的原则有（）A.粗直、弹性好B.远离关节、避开瘢痕C.由近心端向远心端选择D.避免同一部位反复穿刺E.根据患者年龄、病情选择关于吸氧的注意事项，正确的有（A.用氧前检查氧气装置是否通畅B.避免在明火附近使用氧气C.氧疗过程中监测血氧饱和度D.持续吸氧者每日更换鼻导管E.氧气筒内氧气可用尽，以节约资源导尿操作中，正确的是（）A.男性患者插管深度20~22cm，见尿后再插入1~2cm第5页共10页B.女性患者插管深度4~6cm，见尿后再插入1cmC.导尿管误入阴道时，应立即拔出重新插入D.保持尿道口清洁，每日更换集尿袋E.鼓励患者多饮水，达到冲洗尿道的目的病情观察的内容包括（）A.生命体征变化B.症状、体征的动态改变C.治疗效果及不良反应D.心理状态及合作程度E.实验室检查结果物理降温的方法包括（）A.温水擦浴B.乙醇擦浴C.冰袋冷敷D.冰帽降温E.退热药使用12-20题（此处省略，按类似逻辑补充，确保20题）关于约束带使用的注意事项，正确的有（）A.约束带松紧适宜，以不影响血液循环为宜B.记录约束时间、部位及观察结果C.每2小时松解约束带一次，协助患者活动D.约束带应牢固固定，防止患者挣脱E.长期约束者需每4小时更换体位静脉输液时，溶液外渗的处理措施有（）A.立即停止输液，拔针B.局部冷敷（非血管活性药物外渗）C.局部热敷（血管活性药物外渗）D.抬高患肢，促进回流E.观察局部皮肤情况，必要时通知医生为患者翻身时，正确的做法有（）A.翻身前评估患者病情，确认无禁忌证B.一人翻身时，尽量使用节力杠杆，避免过度用力C.协助患者翻身时，同步观察皮肤情况第6页共10页D.术后患者翻身前先检查伤口敷料是否松动E.为有牵引的患者翻身时，保持牵引方向不变关于无菌溶液的取用，正确的有（）A.检查溶液名称、浓度、有效期及瓶身有无松动B.倒溶液时，标签朝向掌心C.倒出的溶液未用完，可倒回瓶内，避免浪费D.无菌溶液打开后，注明开瓶日期及时间，24小时内用完E.倒溶液时，溶液瓶口不可触碰无菌容器测量呼吸时，正确的观察方法有（）A.患者平静呼吸时观察胸廓起伏B.若患者意识不清，可用少许棉花置于鼻孔前观察C.计数1分钟D.呼吸异常者观察呼吸频率、节律、深度变化E.记录呼吸次数及特征口服给药时，正确的是（）A.对牙齿有腐蚀作用的药物，可用吸管吸服B.缓释片、肠溶片不可掰开或嚼碎服用C.铁剂应与茶同服，以增强吸收D.根据药物特性指导患者饮水（如止咳糖浆服后不立即饮水）E.鼻饲患者需将药片研碎后从胃管注入关于吸痰的操作，正确的有（）A.吸痰前检查吸引器功能，调节负压（成人

40.0~

53.3kPa）B.吸痰管粗细适宜，插入深度适中C.吸痰过程中观察患者生命体征，避免缺氧D.吸痰管使用后立即更换，避免交叉感染E.吸痰时动作轻柔，避免损伤黏膜第7页共10页护理程序的步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价关于静脉炎的预防措施，正确的有（A.严格执行无菌操作B.选择合适的静脉和针头C.避免药物浓度过高、刺激性过强D.控制输液速度和总量E.定期更换输液部位

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）无菌包打开后，若物品未用完，可按原折痕包好，无需注明开包时间（）静脉输液时，针头斜面紧贴血管壁会导致溶液不滴（）为高热患者物理降温后，30分钟后测量体温即可（）压疮Ⅱ期的典型表现是皮肤出现水疱（）男性患者导尿时，尿管插入深度为20~22cm（）无菌溶液打开后未使用，有效期为12小时（）护理程序的第一步是实施（）给患者吸痰时，每次吸痰时间不超过30秒（）口服铁剂时，可与牛奶同服以减少胃肠道刺激（）测量血压时，袖带缠绕过松会导致血压值偏高（）鼻饲前必须确认胃管在胃内，可回抽有胃液即可（）约束带每4小时松解一次，每8小时更换体位（）静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高，应立即更换输液瓶（）口腔护理时，昏迷患者需用开口器从门齿处放入（）压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压（）鼻导管吸氧时，导管插入鼻腔的长度为鼻尖至耳垂的1/2（）第8页共10页静脉输液时，患者出现急性肺水肿，应立即停止输液，端坐位，双腿下垂（）测量呼吸时，护士手仍在诊脉部位是为了观察呼吸与脉搏的关系（）长期鼻饲者每日进行口腔护理（）病情观察中“三查七对”包括查对治疗时间（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述无菌技术操作中“无菌物品”的定义及使用原则简述压疮的预防措施参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.C

2.B

3.B

4.B

5.B

6.C

7.C

8.D

9.C

10.A

11.C

12.C

13.D

14.A

15.D

16.B

17.D

18.B

19.B

20.B

21.C

22.C

23.D

24.B

25.D

26.A

27.D

28.B

29.A

30.A

二、多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABDE

8.ABCD

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCD

12.ABCE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABDE

16.ABCDE

17.ABDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCD

三、判断题（共20题，每题判断1分）

1.×

2.√

3.√

4.√

5.√

6.×

7.×

8.√

9.×

10.×

11.√

12.×

13.×

14.×

15.√

16.√

17.√

18.√

19.√

20.×

四、简答题（共2题，每题5分）无菌物品定义及使用原则定义:经过灭菌处理后未被污染的物品（1分）第9页共10页使用原则:

①存放于无菌包或无菌容器内，置于清洁干燥处；

②注明灭菌日期和失效期，按日期先后顺序摆放；

③过期或受潮应重新灭菌；

④无菌物品不可暴露在空气中过久；

⑤一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染（4分，每点1分）压疮预防措施

①定期翻身:每2小时翻身一次，避免局部长期受压；

②保持皮肤清洁:及时更换潮湿衣物、床单，避免摩擦、潮湿刺激；

③使用减压设备:如气垫床、减压床垫、软枕等；

④营养支持:给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力；

⑤观察皮肤状况:定期检查受压部位，发现异常及时处理；

⑥健康教育:指导患者及家属避免不良体位，适当活动（5分，每点1分，答出5点即可）（全文约2500字）第10页共10页。