心电图判读试题及答案

心电图判读试题及答案

一、文档说明本试题及答案旨在帮助医学生、临床医护人员巩固心电图判读基础理论与实践技能，涵盖正常心电图特征、常见异常心电图表现（如心肌梗死、心律失常等）试题分为单选、多选、判断及简答题，答案附后，供自测与学习参考

二、心电图判读试题

（一）单项选择题（共30题，每题1分）正常心电图中，代表心房除极的波是（）A.QRS波B.P波C.T波D.U波心电图上P-R间期的正常范围是（）A.

0.06-

0.10秒B.

0.10-

0.12秒C.

0.12-

0.20秒D.

0.20-

0.25秒心肌梗死最具特征性的心电图改变是（）A.ST段压低B.病理性Q波C.T波高耸D.窦性心动过速室性早搏的QRS波群形态特点是（）A.提前出现，形态正常B.提前出现，宽大畸形C.与窦性QRS波形态一致D.无提前出现，ST段抬高心房颤动的典型心电图特征是（）A.P波规律出现，频率60-100次/分B.P波消失，代之以f波C.QRS波群宽大畸形D.房室传导比例固定正常成人窦性心律的频率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120次/分左心室肥厚的心电图诊断依据不包括（）第1页共10页A.R波在V5导联电压

2.5mV B.S波在V1导联电压

2.0mVC.R+S在V5导联

4.0mV（男性）D.P波高尖（肺型P波）急性前间壁心肌梗死时，特征性改变出现在哪几个导联（）A.Ⅱ、Ⅲ、aVF B.V1-V3C.V4-V6D.I、aVL二度Ⅰ型房室传导阻滞的典型表现是（）A.P波规律出现，PR间期逐渐延长，直至P波后无QRS波B.P波与QRS波完全无关C.PR间期固定延长D.QRS波群宽大畸形正常Q波的时限一般不超过（）A.

0.02秒B.

0.04秒C.

0.06秒D.

0.08秒导联V1-V6探查电极放置的位置，正确的是（）A.V1胸骨右缘第4肋间，V2胸骨左缘第4肋间B.V3V2与V4连线中点，V4左锁骨中线第5肋间C.V5左腋前线V4水平，V6左腋中线V4水平D.以上均正确高钾血症对心电图的主要影响是（）A.T波低平B.QRS波增宽C.P波高耸D.ST段抬高阵发性室上性心动过速的频率一般为（）A.100-120次/分B.120-160次/分C.150-250次/分D.250-350次/分正常QT间期的正常范围（心率60-100次/分时）是（）A.

0.32-

0.44秒B.

0.40-

0.50秒C.

0.44-

0.50秒D.

0.36-

0.40秒急性心包炎的典型心电图改变是（）A.广泛ST段弓背向上抬高B.广泛ST段弓背向下抬高第2页共10页C.单个导联ST段抬高D.T波高耸室性心动过速的QRS波群特点是（）A.提前出现，形态正常B.宽大畸形，频率150-250次/分C.与窦性QRS波一致D.无提前出现左前分支阻滞的心电图特征是（）A.电轴左偏-30°~-90°，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型B.电轴右偏+90°~+180°，Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型C.电轴左偏-30°~-90°，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型D.电轴右偏+90°~+180°，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈qR型右心室肥厚的心电图诊断依据是（）A.电轴右偏+90°~+180°B.V1导联R/S1C.Rv1+Sv

51.05mV（男性）D.以上均是正常情况下，QRS波群在肢体导联的电压（正向波+负向波）一般不低于（）A.

0.5mV B.

0.8mV C.

1.0mV D.

1.2mV房性早搏的心电图特征不包括（）A.提前出现的P波，形态与窦性P波不同B.PR间期

0.12秒C.代偿间歇不完全D.QRS波群宽大畸形左心室高电压的诊断标准是（）A.Rv5+Sv

14.0mV（男性）或

3.5mV（女性）B.Rv

52.5mVC.Sv

12.0mVD.以上均正确第3页共10页一度房室传导阻滞的心电图表现是（）A.P波规律出现，PR间期

0.20秒B.P波与QRS波完全无关C.PR间期逐渐延长D.P波脱落急性下壁心肌梗死时，特征性改变出现在（）A.V1-V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.Ⅰ、aVL D.V5-V6室颤的心电图表现是（）A.P波消失，QRS波与T波完全消失，呈正弦波或等电位线B.P波规律出现，QRS波宽大畸形C.各导联ST段抬高D.T波高耸正常情况下，T波在哪些导联可低平或双向（）A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.aVR导联D.V1导联左后分支阻滞的心电图特征是（）A.电轴右偏+90°~+180°，Ⅰ导联QRS波呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型B.电轴左偏-30°~-90°，Ⅰ导联QRS波呈qR型C.电轴右偏+90°~+180°，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型D.电轴正常，Ⅰ导联QRS波呈Rs型窦性停搏的心电图表现是（）A.P波突然消失，长PP间期与基本PP间期无倍数关系B.PR间期逐渐延长，直至P波脱落C.P波规律出现，QRS波脱落D.QRS波宽大畸形右束支阻滞的典型心电图特征之一是（）A.V1导联QRS波呈rsR’型B.V5导联QRS波呈qR型C.电轴左偏D.P波高尖急性心肌梗死超急性期的心电图改变是（）第4页共10页A.病理性Q波形成B.ST段弓背向上抬高C.T波高耸D.T波倒置正常QRS波群的时限一般不超过（）A.

0.06秒B.

0.08秒C.

0.10秒D.

0.12秒

（二）多项选择题（共20题，每题2分）典型心肌梗死的心电图演变过程包括（）A.早期T波高耸B.ST段弓背向上抬高C.病理性Q波形成D.T波倒置加深E.恢复期T波恢复室性早搏的心电图特征有（）A.提前出现的宽大畸形QRS波群B.QRS波时限

0.12秒C.T波方向与QRS主波方向相反D.代偿间歇完全E.P波与提前的QRS波群无固定关系心房颤动的心电图表现包括（）A.P波消失，代之以f波B.f波频率350-600次/分C.RR间期绝对不齐D.QRS波群形态通常正常E.可伴室内差异性传导左心室肥厚的心电图改变有（）A.电轴左偏B.Rv

52.5mV，Rv5+Sv

14.0mV（男性）C.继发性ST-T改变D.左房异常（P波增宽）E.左前分支阻滞右心室肥厚的心电图改变包括（）A.电轴右偏+90°~+180°B.V1导联R/S1C.Rv1+Sv

51.05mV D.V1导联QRS波呈Rs型E.右房异常（P波高尖）房室传导阻滞的类型包括（）第5页共10页A.一度B.二度Ⅰ型（文氏型）C.二度Ⅱ型D.三度（完全性）E.高度常见的心律失常类型有（）A.窦性心律失常B.房性心律失常C.房室交界区心律失常D.室性心律失常E.传导阻滞急性心包炎的心电图改变包括（）A.广泛导联ST段弓背向下抬高B.PR段压低（除aVR导联）C.无病理性Q波D.T波倒置E.可伴窦性心动过速高钾血症对心电图的影响有（）A.T波高尖（“帐篷样T波”）B.QRS波增宽C.P波低平或消失D.PR间期延长E.可发展为室颤左前分支阻滞的心电图特征是（）A.电轴左偏-30°~-90°B.Ⅰ导联QRS波呈qR型C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型D.QRS波时限正常E.电轴右偏右束支阻滞的心电图特征包括（）A.V1导联QRS波呈rsR’型B.V

5、V6导联S波粗钝C.QRS波时限

0.12秒D.T波与QRS主波方向相反E.电轴右偏房性早搏的心电图表现有（）A.提前出现的P波，形态与窦性P波不同B.PR间期

0.12秒C.代偿间歇不完全D.QRS波群形态正常E.P波后无QRS波正常心电图的组成包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.PR间期第6页共10页心肌缺血的心电图改变包括（）A.ST段压低B.ST段抬高C.T波倒置D.T波高耸E.异常Q波室性心动过速的心电图特征有（）A.连续3个以上室性早搏B.QRS波宽大畸形，时限

0.12秒C.心室率150-250次/分D.可呈室性融合波E.房室分离左心室高电压的诊断标准包括（）A.Rv

52.5mV B.Rv5+Sv

14.0mV（男性）C.Rv5+Sv

13.5mV（女性）D.RaVL

1.2mVE.RⅠ

1.5mV导联的分类包括（）A.肢体导联B.胸导联C.加压肢体导联D.额面导联E.横面导联正常QT间期受哪些因素影响（）A.心率B.性别C.年龄D.电解质E.药物急性心肌梗死的定位诊断依据包括（）A.V1-V3导联ST段抬高→前间壁B.V3-V5导联ST段抬高→局限前壁C.V5-V6导联ST段抬高→广泛前壁D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高→下壁E.Ⅰ、aVL导联ST段抬高→高侧壁预激综合征的心电图特征有（）A.PR间期

0.12秒B.QRS波起始部有δ波C.QRS波时限

0.11秒D.ST-T继发性改变E.可伴心律失常（如房颤）

（三）判断题（共20题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）第7页共10页正常P波在Ⅱ导联直立，aVR导联倒置（）正常QRS波群时限一般不超过

0.10秒（）心肌梗死患者一定会出现病理性Q波（）心房颤动时，RR间期绝对不齐（）室性心动过速时，心室率通常慢于心室率（）左心室肥厚的典型心电图改变是电轴右偏（）一度房室传导阻滞的PR间期

0.20秒（）高钾血症可导致T波低平或消失（）正常QT间期（心率60-100次/分时）为

0.32-

0.44秒（）急性心包炎时，ST段抬高呈“凹面向上”（）房性早搏的QRS波群通常宽大畸形（）右心室肥厚时，V1导联R/S1（）阵发性室上性心动过速的频率一般为150-250次/分（）正常情况下，Q波时限不超过

0.04秒（）左前分支阻滞时，电轴右偏（）室颤是最严重的心律失常，需立即除颤（）窦性心动过速的频率100次/分（）急性心肌梗死超急性期可出现ST段压低（）右束支阻滞时，QRS波时限

0.12秒（）导联V4位于左锁骨中线第5肋间（）

（四）简答题（共2题，每题5分）简述急性ST段抬高型心肌梗死的典型心电图演变过程简述心房颤动的心电图特征

三、参考答案

（一）单项选择题第8页共10页B

2.C

3.B

4.B

5.B

6.B

7.D

8.B

9.A

10.BD

12.B

13.C

14.A

15.B

16.B

17.C

18.D

19.A

20.DA

22.A

23.B

24.A

25.D

26.A

27.A

28.A

29.C

30.C

（二）多项选择题ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDEABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDABCD

12.ABCD

13.ABC

14.AC

15.ABCDEABCD

17.ABC

18.ABCDE

19.ABDE

20.ABCDE

（三）判断题√

2.×（正常≤

0.11秒）

3.×（陈旧性心梗可无Q波）

4.√

5.×（快于心室率）×（电轴左偏）

7.√

8.×（T波高尖）

9.√

10.√×（QRS正常）

12.√

13.√

14.√

15.×（电轴左偏）√

17.√

18.×（超急性期ST段抬高）

19.√

20.√

（四）简答题急性ST段抬高型心肌梗死典型心电图演变早期（数小时内）T波高耸；数小时至2天ST段呈弓背向上抬高，与T波融合形成单向曲线；数小时至2天内出现病理性Q波（宽度≥

0.04秒，深度≥1/4R波）；ST段抬高持续数天至2周后逐渐恢复；T波倒置加深（“冠状T波”），数周至数月后T波可恢复正常或持续倒置心房颤动心电图特征第9页共10页P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波（频率350-600次/分）；RR间期绝对不齐（R-R间距相差

0.12秒）；QRS波群形态通常正常，当伴室内差异性传导时可增宽变形

四、注意事项本试题涵盖心电图基础与常见临床场景，答案供学习参考，实际判读需结合临床综合分析简答题答案为核心要点，临床应用中需结合具体病例进一步阐述第10页共10页。