护理理论考试试题及答案

护理理论考试试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）无菌包打开后未用完，剩余物品的有效保存时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时测量血压时，袖带缠绕过紧会导致（）A.血压值偏高B.血压值偏低C.血压波动增大D.无影响静脉输液时，选择血管的首要原则是（）A.粗直、弹性好、远离关节B.靠近静脉瓣C.方便固定D.易触及对长期卧床患者预防压疮的措施，错误的是（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用刺激性强的清洁剂擦拭D.受压部位垫气垫圈糖尿病患者饮食中，碳水化合物应占总热量的（）A.20%-30%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%外科手术前皮肤消毒的范围应包括切口周围（）A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm以下哪种药物需要现用现配（）A.青霉素B.葡萄糖注射液C.生理盐水D.维生素C注射液护理程序的第一步是（）A.实施B.评价C.评估D.计划患者出现呼吸困难时，应协助采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使液面降至所需高度B.打开调节器，放出部分液体第1页共8页C.捏紧滴管下端橡胶管，倒转输液瓶，轻轻挤压滴管D.更换输液器压疮的好发部位不包括（）A.骶尾部B.肩胛骨C.足背D.腹部对使用胰岛素治疗的糖尿病患者，首要的健康教育内容是（）A.观察血糖变化B.正确注射胰岛素C.控制饮食D.适当运动无菌溶液倒出后未使用，正确的处理是（）A.立即放回无菌容器B.注明时间，4小时内用完C.立即倒入废液桶D.冷藏保存，24小时内使用测量体温时，若患者刚饮用热水，需等待（）后再测量A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟护理伦理基本原则不包括（）A.自主原则B.不伤害原则C.知情同意原则D.快速反应原则静脉输液时，导致溶液不滴的原因不包括（）A.针头堵塞B.压力过低C.静脉痉挛D.针头在血管内高血压患者每日盐摄入量应控制在（）A.3g以下B.5g以下C.8g以下D.10g以下对昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.开口器从臼齿处放入B.用血管钳夹取棉球，每个棉球限用一次C.擦拭动作轻柔，避免损伤黏膜D.棉球湿度以不滴水为宜，可多擦几次护理诊断的PES公式中，“E”指的是（）A.健康问题B.相关因素C.症状和体征D.诊断依据患者术后出现尿潴留，首次导尿放出尿量不应超过（）A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml第2页共8页以下哪种情况需立即停止静脉输液（）A.局部肿胀B.溶液不滴C.溶液颜色异常D.患者主诉疼痛压疮Ⅰ期的典型表现是（）A.皮肤发红，按压不褪色B.皮肤出现水疱C.浅层组织破溃D.深层组织坏死糖尿病患者发生低血糖时，首选的处理措施是（）A.进食含糖食物B.静脉注射胰岛素C.立即就医D.增加运动量护理记录的“PIO”格式中，“I”指的是（）A.患者主诉B.护理措施C.护理效果D.评估静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过低，正确的处理方法是（）A.挤压滴管B.提高输液瓶C.调整滴管下端橡胶管D.更换输液器对使用热水袋的患者，错误的操作是（）A.水温不超过60-70℃B.用毛巾包裹，避免直接接触皮肤C.随时观察皮肤情况D.持续热敷1小时以上高血压急症时，首选的降压药物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.美托洛尔护理程序的一步是（）A.评估B.计划C.实施D.评价患者出现呛咳、呼吸困难，判断为误吸，首要的处理是（）A.鼓励咳嗽B.拍背排痰C.刺激咽喉部催吐D.立即停止进食，通知医生无菌物品存放环境的温度和湿度要求是（）A.温度18-22℃，湿度40%-60%B.温度20-25℃，湿度30%-50%第3页共8页C.温度22-28℃，湿度50%-70%D.温度16-20℃，湿度50%-60%

二、多项选择题（共20题，每题2分）静脉输液时溶液不滴的常见原因包括（）A.针头堵塞B.压力过低C.静脉痉挛D.针头滑出血管外E.茂菲氏滴管堵塞压疮的预防措施包括（）A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床或减压床垫D.加强营养支持，补充蛋白质和维生素E.避免拖拽患者，防止皮肤摩擦损伤糖尿病患者饮食护理的原则包括（）A.控制总热量摄入B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质占总热量15%-20%D.脂肪占总热量20%-30%E.少食多餐，定时定量护理程序评估阶段的内容包括（）A.患者的生理、心理、社会状况B.患者的健康史和既往病史C.患者的自理能力和合作程度D.医疗诊断和治疗方案E.患者的文化背景和生活习惯静脉输液时的注意事项包括（）A.严格执行无菌操作原则B.根据病情、年龄、药物性质调节滴速C.选择粗直、弹性好、远离关节的血管D.避免在感染部位、瘢痕处穿刺E.输液过程中加强巡视，观察患者反应高血压患者的健康教育内容包括（）A.坚持服药，不可自行停药或换药B.定期监测血压，记录血压变化第4页共8页C.低盐低脂饮食，控制体重D.适当运动，避免剧烈运动E.保持情绪稳定，避免紧张焦虑口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁、湿润，预防感染B.观察口腔黏膜和舌苔变化，了解病情C.去除口臭，增进食欲D.及时发现口腔疾病，早期治疗E.促进唾液分泌，帮助消化对使用胰岛素治疗的患者，需观察的不良反应包括（）A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胃肠道反应E.水肿压疮的分期包括（）A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）E.不可分期（深部组织损伤期）护理伦理的基本原则包括（）A.自主原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.尊重原则静脉输液时溶液外渗的处理措施包括（）A.立即停止输液，拔针B.局部冷敷（血管活性药物外渗除外）C.根据药物性质采取热敷或拮抗措施D.抬高患肢，促进血液循环E.观察外渗部位皮肤情况，必要时通知医生糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括（）A.口渴、多饮、多尿加重B.恶心、呕吐、腹痛C.呼吸深快，有烂苹果味D.精神萎靡、嗜睡甚至昏迷E.血压下降、休克第5页共8页护理记录的“PIO”格式中，“P”“I”“O”分别指（）A.P（Problem）健康问题B.I（Intervention）护理措施C.O（Outcome）护理效果D.P（Patient）患者信息E.I（Implementation）实施过程对昏迷患者进行护理时，需注意的事项包括（）A.保持呼吸道通畅，定时吸痰B.口腔护理，预防感染C.定时翻身，预防压疮D.鼻饲时抬高床头，观察有无反流E.密切观察生命体征和意识状态静脉输液时选择血管的原则包括（）A.由远心端到近心端B.由粗到细，由直到弯C.避开静脉瓣、瘢痕、感染部位D.长期输液者，注意保护血管，交替使用E.根据药物性质选择合适血管（如刺激性药物选择较粗血管）高血压急症的处理原则包括（）A.快速降压B.避免血压下降过快过低C.持续监测血压D.去除诱因，治疗原发病E.口服降压药为主压疮发生的危险因素包括（）A.力学因素（压力、摩擦力、剪切力）B.营养状况（营养不良、贫血）C.年龄因素（老年人皮肤弹性差）D.潮湿因素（汗液、尿液刺激）E.活动能力（长期卧床、活动受限）护理程序的特点包括（）A.系统性B.动态性C.互动性D.目标性E.个体性静脉输液时溶液不滴的排查步骤包括（）第6页共8页A.检查针头是否在血管内B.观察压力是否足够C.检查茂菲氏滴管内液面高度D.观察有无静脉痉挛E.检查溶液有无变质、沉淀对使用热水袋的患者，需注意的事项包括（）A.水温适中，一般不超过60-70℃（婴幼儿、老年人不超过50℃）B.用毛巾包裹，避免直接接触皮肤C.定时更换部位，避免烫伤D.昏迷、感觉障碍者慎用E.随时观察皮肤情况，如有发红立即停用

三、判断题（共20题，每题1分）无菌包打开后未用完，24小时内可继续使用（）测量血压时，袖带缠绕过紧会导致血压测量值偏高（）静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高，可打开调节器放出部分液体（）压疮的好发部位包括骶尾部、肩胛骨、足背（）糖尿病患者每日盐摄入量应控制在5g以下（）护理程序的第一步是实施（）患者出现呼吸困难时，应协助采取半坐卧位（√）使用胰岛素治疗的患者无需控制饮食（）对昏迷患者进行口腔护理时，应使用开口器从门齿处放入（）压疮Ⅰ期表现为皮肤发红，按压不褪色（）静脉输液时溶液不滴，若针头在血管内，可能是静脉痉挛（）高血压患者每日盐摄入量应控制在10g以下（）护理诊断的PES公式中，“E”指症状和体征（）患者术后出现尿潴留，首次导尿放出尿量不应超过1000ml（）压疮Ⅱ期表现为皮肤出现水疱（）第7页共8页糖尿病患者发生低血糖时，应立即静脉注射胰岛素（）护理记录PIO格式中，“I”指护理措施（）使用热水袋时，水温不超过60-70℃（）对呛咳、误吸患者，首要处理是鼓励咳嗽（）无菌物品存放环境温度18-22℃，湿度40%-60%（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述静脉输液的目的写出护理程序的五个步骤参考答案

一、单项选择题

1.C

2.B

3.A

4.C

5.C

6.C

7.A

8.C

9.C

10.C

11.D

12.B

13.B

14.C

15.D

16.D第8页共8页。