腹水相关试题分析及答案

腹水相关试题分析及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（注每题只有一个正确答案，重点考察腹水的病因、临床表现、诊断、治疗及护理核心知识点）

1.肝硬化腹水形成的核心机制是（）A.门静脉压力升高+低蛋白血症B.肝淋巴液生成过多C.水钠潴留D.肾功能不全答案A

2.腹腔穿刺放液时，单次放液量一般不超过（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案C

3.漏出液与渗出液的鉴别中，哪项是漏出液的典型特征（）A.比重

1.018B.白细胞计数500×10⁶/LC.蛋白定量25g/LD.乳酸脱氢酶（LDH）血清LDH正常上限的2/3答案C

4.肾病综合征患者出现腹水，其腹水性质多为（）A.漏出液B.渗出液第1页共16页C.血性液D.脓性液答案A

5.肝硬化腹水患者最常见的并发症是（）A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.电解质紊乱D.肝性脑病答案A

6.下列哪项不是利尿剂治疗腹水的常用药物（）A.螺内酯B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.地高辛答案D

7.结核性腹膜炎腹水的典型实验室检查结果是（）A.白细胞以中性粒细胞为主B.蛋白定量30g/LC.腹水腺苷脱氨酶（ADA）升高D.细菌培养阳性率90%答案C

8.腹水患者出现“移动性浊音阳性”提示腹水量至少超过（）A.100mlB.500mlC.1000ml第2页共16页D.1500ml答案C

9.癌性腹水最常见的原发病是（）A.胃癌B.肝癌C.胰腺癌D.卵巢癌答案B

10.肝硬化腹水患者限制钠盐摄入的标准是每日钠盐量不超过（）A.

0.5~1gB.1~2gC.2~3gD.3~5g答案B

11.下列哪项检查对腹水病因诊断最有价值（）A.腹水常规+生化B.腹水脱落细胞学检查C.腹水细菌培养D.腹水肿瘤标志物检测答案B

12.利尿剂治疗腹水时，为避免电解质紊乱，最关键的措施是（）A.监测体重变化B.定期复查电解质C.联合保钾利尿剂D.缓慢利尿第3页共16页答案B

13.肝豆状核变性患者出现腹水，其腹水形成与哪项因素无关（）A.门静脉高压B.低蛋白血症C.肝性血卟啉病D.肝功能衰竭答案C

14.腹腔穿刺术后护理不包括（）A.平卧休息4~6小时B.观察穿刺点有无渗液C.记录腹水量及颜色D.常规使用抗生素预防感染答案D

15.下列哪项不符合肝硬化腹水的临床表现（）A.腹部膨隆，移动性浊音阳性B.下肢水肿C.蜘蛛痣、肝掌D.腹壁静脉凹陷答案D

16.诊断肝硬化腹水最敏感的影像学检查是（）A.X线腹部平片B.超声检查C.CT检查D.MRI检查答案B第4页共16页

17.肝肾综合征的主要发病机制是（）A.肾血管收缩B.肾小球滤过率下降C.肾小管重吸收增加D.以上都是答案D

18.下列哪项是利尿剂抵抗的表现（）A.利尿剂治疗后体重无下降B.腹水量无减少C.出现电解质紊乱D.以上都是答案D

19.肝硬化腹水患者并发肝性脑病的诱因不包括（）A.大量放腹水B.高蛋白饮食C.利尿剂使用不当D.补液过多答案D

20.结核性腹膜炎的腹水外观多为（）A.淡黄色B.草黄色C.血性D.乳白色答案B

21.下列哪项不是肝硬化腹水的治疗原则（）第5页共16页A.限制水钠摄入B.利尿剂治疗C.腹腔穿刺放液D.大量输注白蛋白答案D

22.肾病综合征患者出现腹水，其水肿的主要原因是（）A.低蛋白血症B.肾小球滤过率下降C.肾小管重吸收增加D.肝淤血答案A

23.腹水患者行腹腔穿刺时，若出现头晕、恶心、心慌，应立即（）A.加快放液速度B.停止放液，平卧C.给予升压药D.静脉补液答案B

24.下列哪项是诊断恶性腹水的金标准（）A.腹水脱落细胞学检查发现癌细胞B.影像学检查发现腹腔肿瘤C.腹水CEA升高D.腹水LDH升高答案A

25.肝硬化腹水患者的饮食护理中，错误的是（）A.高蛋白饮食第6页共16页B.低盐饮食C.适量脂肪摄入D.每日饮水量1000ml答案D

26.下列哪项不是心源性腹水的特点（）A.多伴下肢水肿B.颈静脉怒张C.肝大D.腹水为渗出液答案D

27.利尿剂治疗腹水时，首选的联合用药方案是（）A.螺内酯+呋塞米B.呋塞米+氢氯噻嗪C.螺内酯+氢氯噻嗪D.呋塞米+布美他尼答案A

28.腹水患者出现自发性腹膜炎时，最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.链球菌C.肺炎球菌D.厌氧菌答案A

29.下列哪项检查可用于鉴别肝硬化腹水与缩窄性心包炎腹水（）A.超声心动图B.心电图第7页共16页C.心导管检查D.以上都是答案D

30.肝硬化腹水患者的预后主要取决于（）A.腹水的量B.肝功能储备C.病因能否去除D.治疗是否及时答案B

二、多项选择题（共20题，每题2分）（注每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分，考察知识点的综合应用）

1.腹水形成的主要因素包括（）A.门静脉压力升高B.低蛋白血症C.水钠潴留D.淋巴液生成过多E.毛细血管通透性增加答案ABCD

2.漏出液常见于哪些疾病（）A.肝硬化B.肾病综合征C.慢性心功能不全D.结核性腹膜炎E.恶性肿瘤第8页共16页答案ABC

3.利尿剂治疗腹水的副作用包括（）A.低钾血症B.低钠血症C.肾功能损害D.低血压E.高钾血症答案ABCD

4.腹腔穿刺的适应症包括（）A.明确腹水性质B.大量腹水引起呼吸困难C.利尿剂抵抗的顽固性腹水D.放腹水治疗E.判断预后答案ABCDE

5.肝硬化腹水的并发症有（）A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.电解质紊乱D.肝肺综合征E.感染答案ABCDE

6.下列哪些疾病可引起血性腹水（）A.肝癌B.卵巢癌第9页共16页C.宫外孕破裂D.结核性腹膜炎E.肝硬化答案ABC

7.腹水的实验室检查项目包括（）A.常规检查B.生化检查C.脱落细胞学检查D.细菌培养E.肿瘤标志物检测答案ABCDE

8.利尿剂抵抗的原因可能有（）A.水钠摄入未严格限制B.利尿剂剂量不足C.电解质紊乱D.肝硬化晚期E.肾功能不全答案ABCDE

9.治疗顽固性腹水的方法包括（）A.腹腔穿刺放液+输注白蛋白B.TIPS手术C.肝移植D.利尿剂联合应用E.腹腔-颈静脉分流术答案ABCE第10页共16页

10.肝硬化腹水患者的护理要点包括（）A.记录24小时出入量B.监测体重变化C.观察下肢水肿情况D.避免腹内压增加E.心理护理答案ABCDE

11.渗出液的特点包括（）A.比重

1.018B.蛋白定量30g/LC.白细胞计数500×10⁶/LD.LDH血清LDH正常上限的2/3E.葡萄糖定量降低答案ABCDE

12.下列哪些是腹水的鉴别诊断要点（）A.病史B.体格检查C.实验室检查D.影像学检查E.治疗反应答案ABCDE

13.肝硬化腹水患者使用利尿剂时的监测指标包括（）A.体重B.电解质（K⁺、Na⁺）C.肾功能第11页共16页D.腹围E.血压答案ABCDE

14.癌性腹水的特点包括（）A.增长迅速B.多为血性C.腹水脱落细胞学检查阳性D.肿瘤标志物升高E.对利尿剂反应差答案ABCDE

15.肝硬化腹水患者并发感染的高危因素包括（）A.大量放腹水B.长期使用广谱抗生素C.营养不良D.免疫力低下E.食管静脉曲张答案ABCD

16.下列哪些是腹腔穿刺的禁忌症（）A.严重凝血功能障碍B.肝性脑病昏迷C.包虫病D.严重肠胀气E.以上都是答案ABCDE

17.肾病综合征腹水的治疗措施包括（）第12页共16页A.限制水钠摄入B.利尿剂治疗C.输注白蛋白D.病因治疗（如免疫抑制剂）E.腹腔穿刺放液答案ABCD

18.肝性胸水与腹水的关系是（）A.多为右侧B.可存在C.与门静脉压力升高有关D.与低蛋白血症有关E.可随腹水减少而消失答案ABCDE

19.腹水患者的心理护理措施包括（）A.解释病情，减轻焦虑B.鼓励家属支持C.提供情感支持D.指导放松技巧E.告知预后，避免过度期望答案ABCD

20.结核性腹膜炎的诊断依据包括（）A.结核中毒症状B.腹痛、腹胀、腹水C.腹水为草黄色渗出液D.PPD试验阳性第13页共16页E.抗结核治疗有效答案ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）（注对的打“√”，错的打“×”，考察基础概念的理解）

1.漏出液的蛋白定量一般30g/L（）答案×

2.肝硬化腹水患者每日饮水量应限制在1000ml（）答案×

3.腹腔穿刺放液每次不超过3000ml（）答案√

4.肾病综合征的腹水为渗出液（）答案×

5.利尿剂是治疗肝硬化腹水的首选药物（）答案√

6.癌性腹水的腹水脱落细胞学检查可发现癌细胞（）答案√

7.移动性浊音阳性提示腹水量1000ml（）答案√

8.肝硬化腹水患者并发自发性腹膜炎时，腹水白细胞500×10⁶/L（）答案√

9.利尿剂抵抗是指利尿剂治疗后腹水量无减少（）答案√

10.结核性腹膜炎的腹水腺苷脱氨酶（ADA）升高（）答案√第14页共16页

11.肝肾综合征是可逆性肾功能衰竭（）答案×

12.肝硬化腹水患者应给予高蛋白饮食（）答案√

13.血性腹水一定是恶性肿瘤引起的（）答案×

14.腹腔穿刺术后无需卧床休息（）答案×

15.利尿剂治疗时应常规补充氯化钾（）答案√

16.腹水患者出现下肢水肿提示病情严重（）答案√

17.肾病综合征的水肿主要是由于低蛋白血症（）答案√

18.肝硬化腹水患者的腹围测量可反映腹水量变化（）答案√

19.利尿剂治疗时，螺内酯和呋塞米应联合使用（）答案√

20.肝性脑病患者不应限制蛋白质摄入（）答案×

四、简答题（共2题，每题5分）（注答案简洁，不超过150字，考察综合应用能力）

1.简述肝硬化腹水形成的主要机制第15页共16页答案门静脉压力升高（肝内血管阻塞）、低蛋白血症（肝细胞合成能力下降）、水钠潴留（肝功能减退致肾脏排钠排水减少）、淋巴液生成过多（肝淋巴回流受阻），共同导致腹水形成

2.简述腹腔穿刺术后的护理要点答案术后平卧4~6小时，观察穿刺点有无渗液、出血；记录腹水量、颜色；监测生命体征及神志；限制水钠摄入，避免腹压增加；观察有无头晕、心慌等不适，及时处理附标准答案（按题型对应答案，此处省略具体题目，答案见上述各题型部分）注本文试题覆盖腹水核心知识点，答案基于临床实践及医学指南，可作为医学生、临床医生及相关人员复习参考第16页共16页。