FFR试题及答案

FFR试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）功能学血流储备分数（FFR）的定义是（）A.冠脉狭窄近端压力与远端压力之比B.冠脉血流速度与正常血流速度之比C.心肌供血量与正常供血量之比D.冠脉直径狭窄率与正常直径之比FFR的正常参考值一般为（）A.≥

0.80B.≥

0.75C.≥

0.90D.≥

0.85压力导丝测量FFR时，最关键的步骤是（）A.保持导丝在血管中心B.注射腺苷或多巴酚丁胺以诱发最大充血C.确保压力传感器无菌D.回撤导丝时连续记录压力下列哪种情况可能导致FFR测量值假性升高（）A.血管严重钙化B.导丝过软C.注射药物剂量不足D.冠脉血流缓慢FFR评估冠脉病变的金标准是（）A.冠脉造影B.血管内超声（IVUS）第1页共13页C.心肌灌注显像D.压力导丝测量对于FFR

0.80的冠脉狭窄，临床建议（）A.药物保守治疗B.药物涂层球囊扩张C.支架植入术D.定期复查FFRFFR测量时，腺苷的推荐剂量通常为（）A.50μg/kg/minB.140μg/kg/minC.100μg/kg/minD.200μg/kg/min下列哪种病变类型最适合FFR指导介入决策（）A.左主干分叉病变B.弥漫性冠脉病变C.钙化严重的单支病变D.心肌桥FFR与冠脉造影结合的优势是（）A.提高冠脉狭窄的检出率B.区分“解剖学意义”与“功能学意义”病变C.减少造影剂使用量D.缩短手术时间压力导丝的尖端压力传感器通常位于（）A.导丝顶端1mm处B.导丝顶端3mm处第2页共13页C.导丝中段D.导丝手柄处正常冠脉在最大充血状态下，FFR约为（）A.

0.85~

0.95B.

0.90~

1.00C.

0.75~

0.85D.

0.80~

0.90FFR测量时，若未达到最大充血状态，可能导致（）A.测量值偏高B.测量值偏低C.无明显影响D.血管痉挛风险增加下列哪种情况可能影响FFR测量的准确性（）A.冠脉迂曲B.导丝型号选择过大C.患者心率过快（100次/分）D.以上均是FFR≤

0.75的病变，通常提示（）A.轻度狭窄，无需干预B.中度狭窄，需药物治疗C.重度狭窄，需支架植入D.临界病变，需进一步评估对于FFR

0.80的稳定性冠心病患者，首选治疗方案是（）A.支架植入B.药物治疗第3页共13页C.搭桥手术D.运动负荷试验压力导丝回撤法测量FFR时，回撤速度建议为（）A.1~2mm/sB.3~5mm/sC.5~10mm/sD.10~15mm/sFFR的生理意义在于反映（）A.冠脉解剖狭窄程度B.心肌缺血的功能状态C.血管弹性D.血小板活性下列哪项不是FFR测量的禁忌症（）A.严重主动脉瓣反流B.未控制的心律失常C.严重高血压（血压180/110mmHg）D.冠脉造影正常正常FFR时，冠脉血流储备（CFR）通常为（）A.

2.0~

2.5B.

1.5~

2.0C.

1.0~

1.5D.

2.5~

3.0FFR指导PCI的核心原则是（）A.仅对FFR≤

0.80的病变进行支架植入B.对FFR

0.80的病变常规支架植入第4页共13页C.结合FFR和IVUS决定是否干预D.优先选择FFR指导，减少造影剂使用影响FFR测量的药物因素不包括（）A.β受体阻滞剂B.硝酸酯类药物C.钙通道拮抗剂D.抗生素对于FFR测量，“最大充血状态”的定义是（）A.冠脉血流达到基础状态的2~3倍B.冠脉血流达到基础状态的3~5倍C.冠脉血流达到基础状态的5~10倍D.冠脉血流达到基础状态的10倍以上FFR与冠脉血流储备分数（CFR）相比，优势在于（）A.可评估静息状态下的血流B.需使用腺苷等药物诱发充血C.直接反映功能学缺血D.不受心率影响下列哪种病变可能导致FFR假性降低（）A.冠脉痉挛B.血管夹层C.导丝压迫血管D.以上均是FFR测量时，若压力导丝回撤过程中出现“盗血现象”，可能提示（）A.严重冠脉狭窄第5页共13页B.心肌桥C.血管畸形D.以上均是对于FFR测量结果的解读，正确的是（）A.FFR

0.80时，支架植入可改善预后B.FFR

0.80时，无需任何干预C.FFR测量值受患者心率影响较大，需校正D.以上均正确FFR指导PCI的优势不包括（）A.提高介入治疗的精准性B.减少不必要的支架植入C.降低术后再狭窄率D.缩短手术时间正常冠脉FFR的生理机制是（）A.冠脉无阻力，血流完全灌注B.冠脉存在一定阻力，血流适度受限C.心肌代谢需求低，血流充足D.血管内皮功能良好，血流通畅FFR测量时，腺苷的作用是（）A.扩张外周血管，降低血压B.扩张冠脉，增加冠脉血流C.减慢心率，减少心肌耗氧D.增强心肌收缩力对于FFR测量，“稳定状态”的要求是（）A.压力波动5%第6页共13页B.压力波动10%C.压力波动15%D.压力波动20%

二、多项选择题（共20题，每题2分）关于FFR的描述，正确的有（）A.FFR是指冠脉狭窄远端压力与近端压力之比B.FFR正常参考值为

0.90C.FFR可评估心肌缺血的功能状态D.FFR测量需在最大充血状态下进行E.FFR是冠脉解剖学评估的金标准影响FFR测量准确性的因素包括（）A.压力导丝质量B.药物干预（如β受体阻滞剂）C.患者心率和血压D.血管迂曲程度E.导丝回撤速度FFR的临床应用场景包括（）A.指导PCI手术决策B.评估冠脉病变的功能学意义C.预测介入治疗预后D.鉴别心绞痛的病因E.评估支架术后再狭窄风险压力导丝测量FFR的步骤包括（）A.冠脉造影定位狭窄部位B.推送压力导丝至狭窄远端第7页共13页C.注射腺苷或多巴酚丁胺D.记录压力曲线，计算FFR值E.回撤导丝，评估全程FFR关于FFR与冠脉造影的对比，正确的有（）A.冠脉造影反映解剖狭窄，FFR反映功能缺血B.对临界病变（直径狭窄50%~70%），FFR更有价值C.FFR可减少造影剂使用量D.冠脉造影可评估血管走行，FFR可评估血流功能E.FFR指导PCI可降低医疗成本FFR测量时，可能出现的并发症有（）A.血管迷走反射B.心律失常C.造影剂过敏D.导丝损伤血管内膜E.血压波动关于FFR与CFR的区别，正确的有（）A.FFR需药物诱发充血，CFR可静息测量B.FFR反映最大充血状态下的血流储备C.CFR反映静息到充血状态的血流储备变化D.FFR受心率影响较大，CFR相对稳定E.CFR是FFR的替代指标FFR

0.80的冠脉病变特征包括（）A.严重狭窄（直径狭窄70%）B.导丝回撤时压力明显下降C.静息状态下已存在心肌缺血第8页共13页D.支架植入后FFR通常

0.90E.可能需要支架干预影响FFR测量中“最大充血状态”的药物有（）A.腺苷B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.阿司匹林E.硝苯地平FFR指导PCI的优势包括（）A.避免过度介入治疗B.提高介入手术成功率C.减少支架植入数量D.改善患者长期预后E.降低医疗风险关于FFR测量的注意事项，正确的有（）A.测量前需停用影响冠脉血流的药物B.腺苷注射时需监测血压和心率C.压力导丝推送时避免过度弯曲D.回撤导丝速度应保持匀速E.测量后需评估FFR稳定性FFR与“缺血驱动”的关系是（）A.FFR

0.80提示存在缺血B.FFR

0.80提示无缺血C.FFR是判断缺血的金标准D.FFR需结合临床症状综合判断第9页共13页E.FFR可区分缺血与非缺血病变影响FFR数值的生理因素有（）A.心率B.血压C.心肌代谢需求D.血管弹性E.冠脉侧支循环FFR测量中，“盗血现象”可能导致（）A.压力曲线异常B.FFR测量值假性升高C.FFR测量值假性降低D.需重新调整导丝位置E.直接终止手术关于FFR的局限性，正确的有（）A.需使用药物诱发充血，可能影响患者B.对弥漫性病变评估价值有限C.操作技术要求高，需专业培训D.费用较高，普及受限E.不能评估冠脉血管直径FFR测量时，若出现“压力过冲”现象（近端压力100mmHg），可能原因是（）A.导丝位置过深B.血管痉挛C.压力传感器故障D.导丝压迫血管壁第10页共13页E.患者紧张

17.FFR与“存活心肌”评估的关系是（）A.FFR可预测存活心肌范围B.FFR

0.80提示心肌存活可能性高C.FFR结合PET可提高评估准确性D.FFR指导PCI可改善存活心肌患者预后E.存活心肌与FFR无直接关联关于FFR与血管内超声（IVUS）的对比，正确的有（）A.IVUS评估血管壁结构，FFR评估功能缺血B.IVUS可测量血管直径，FFR反映血流功能C.FFR指导PCI可减少支架过度植入D.IVUS对分叉病变评估更优E.FFR是功能学金标准，IVUS是解剖学金标准FFR测量时，“腺苷反应不足”可能表现为（）A.压力曲线上升缓慢B.最大充血状态未达到C.FFR测量值

0.90D.患者出现明显不适E.需增加腺苷剂量FFR临床应用的最新进展包括（）A.结合AI技术提高测量效率B.用于评估冠脉微循环功能C.指导药物治疗而非仅介入治疗D.简化测量步骤，适用于基层医院E.替代冠脉造影成为诊断金标准第11页共13页三；判断题（共20题，每题1分）FFR是冠脉狭窄近端压力与远端压力之比（）FFR正常参考值为≥

0.85（）压力导丝测量FFR时，需在最大充血状态下记录压力（）FFR可评估心肌缺血的功能状态（）对于FFR

0.80的病变，建议立即行支架植入（）腺苷是FFR测量中常用的充血药物（）FFR不受心率影响，无需校正（）FFR与冠脉造影均为解剖学评估方法（）FFR

0.75时，支架植入可显著改善预后（）压力导丝回撤法可评估全程冠脉病变的FFR值（）硝酸甘油可用于FFR测量前的血管扩张（）FFR测量中，“盗血现象”可能导致测量值假性降低（）FFR指导PCI可减少不必要的支架植入（）FFR与CFR均反映冠脉血流储备功能（）严重主动脉瓣反流可能影响FFR测量结果（）FFR测量时，导丝应位于血管中心，避免贴近血管壁（）FFR

0.80的病变均需支架植入（）药物保守治疗的患者无需测量FFR（）FFR可鉴别心绞痛的病因（如冠脉病变vs.非冠脉因素）（）FFR测量后，若结果为临界值（

0.75~

0.80），建议重复测量排除干扰（）

四、简答题（共2题，每题5分；答案控制在150字以内）简述FFR（功能学血流储备分数）的定义及临床意义简述FFR指导PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的核心原则第12页共13页参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.A

2.D

3.B

4.A

5.D

6.C

7.B

8.A

9.B

10.A

11.B

12.A

13.D

14.C

15.B

16.A

17.B

18.D

19.A

20.A

21.D

22.C

23.C

24.D

25.A

26.A

27.D

28.A

29.B

30.A

二、多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABCD

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABDE

6.ABDE

7.AC

8.ABDE

9.AB

10.ACDE

11.ABCDE

12.ABDE

13.ABCDE

14.AD

15.ABCD

16.ABD

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABCE

20.ABCD

三、判断题（共20题，每题1分）

1.×（应为远端/近端）

2.×（正常≥

0.80）

3.√

4.√

5.×（

0.80不建议）

6.√

7.×（受心率影响，需校正）

8.×（造影是解剖，FFR是功能）

9.√

10.√

11.×（硝酸甘油可能影响，通常用腺苷）

12.√

13.√

14.√

15.√

16.√

17.×（需结合临床，部分可药物治疗）

18.×（需评估缺血风险）

19.√

20.√

四、简答题（共2题，每题5分）FFR是指冠脉狭窄远端最大充血状态下的压力与近端压力之比，正常≥

0.80，

0.80提示功能学缺血临床用于指导介入决策，区分“解剖学狭窄”与“功能学缺血”，优化支架植入，改善患者预后FFR指导PCI核心原则:仅对FFR≤

0.80的缺血相关病变植入支架，FFR

0.80的病变优先药物治疗，结合患者症状和病变特点综合判断，避免过度介入，提高治疗精准性第13页共13页。