picc操作试题及答案

picc操作试题及答案

一、文档说明本文档为PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）操作知识考核试题及标准答案，涵盖基础理论、操作流程、并发症预防、日常维护等核心内容，适用于护理专业学生、临床护士及相关人员巩固PICC操作知识、检验学习效果

二、试题部分第一部分单项选择题（共30题，每题1分）（每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）PICC置管首选的外周静脉是（）A.手背静脉B.肘前贵要静脉C.足背静脉D.头皮静脉PICC导管尖端应位于（）A.上腔静脉B.锁骨下静脉C.颈内静脉D.腋静脉成人PICC置管时，推荐的穿刺静脉直径至少为（）A.

1.5mm B.2mm C.

2.5mm D.3mm以下哪项不属于PICC置管的适应症（）A.长期静脉输液（＞2周）B.输注高渗溶液（渗透压＞600mOsm/L）C.短期输注普通药液（＜3天）D.肿瘤患者化疗药物输注PICC置管前需评估的患者指标不包括（）A.凝血功能B.穿刺部位皮肤状况C.既往静脉置管史D.身高体重穿刺时，进针角度一般为（）A.10°~15°B.15°~30°C.30°~45°D.45°~60°PICC导管置入后首次X线确认尖端位置的时机是（）第1页共10页A.置管后立即B.置管后2小时内C.置管后24小时内D.置管后48小时内以下哪种情况需立即拔除PICC导管（）A.导管部分脱出B.穿刺点轻微红肿C.导管堵塞D.导管相关性血流感染PICC日常维护中，冲管的最佳时机不包括（）A.每次输液前后B.输注血液制品后C.输注高渗溶液后D.输液速度缓慢时更换PICC敷料的频率为（）A.每2天1次B.每3天1次C.无菌透明敷料每7天1次，纱布敷料每2天1次D.无菌透明敷料每5天1次，纱布敷料每3天1次PICC导管发生堵塞时，正确的处理方式是（）A.用力回抽导管B.使用生理盐水轻柔冲管C.直接注入尿激酶溶栓D.立即拔除导管预防PICC相关性血栓的措施不包括（）A.抬高穿刺侧肢体B.避免在置管侧肢体测量血压C.定期更换穿刺部位D.早期进行功能锻炼PICC置管时，患者体位应为（）A.平卧位，头偏向对侧B.半坐卧位，头偏向同侧C.侧卧位，手臂外展90°D.截石位以下哪项是PICC导管相关性感染的主要途径（）A.空气传播B.导管尖端污染C.患者免疫力低下D.环境消毒不彻底PICC导管在非输液期间，应至少（）冲管/封管1次第2页共10页A.每4小时B.每6小时C.每8小时D.每12小时穿刺点出现渗血时，正确的处理是（）A.立即拔除导管B.更换透明敷料并按压止血C.使用止血带结扎D.涂抹碘伏消毒PICC置管后，首次维护应在（）进行A.置管当日B.置管后24小时内C.置管后3天内D.置管后1周内以下哪种溶液不可用于PICC导管的封管（）A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.10U/mL肝素盐水D.林格液PICC导管的最长使用期限为（）A.6个月B.1年C.

1.5年D.2年患者出现“条索状红线”沿导管走行，可能提示（）A.导管堵塞B.静脉炎C.血栓形成D.皮肤过敏PICC置管时，首选的血管超声评估目的是（）A.确认血管直径B.避开静脉瓣和分叉C.评估血管弹性D.以上都是冲管时，注射器容积应不小于导管容积的（）A.1倍B.

1.5倍C.2倍D.3倍以下哪项不属于PICC置管的相对禁忌症（）A.凝血功能障碍B.穿刺部位感染C.对导管材料过敏D.胸廓畸形更换PICC肝素帽的频率为（）A.每2天1次B.每7天1次C.每3天1次D.每14天1次PICC导管在输注血液制品后，应（）冲管第3页共10页A.立即用生理盐水冲管B.30分钟后冲管C.1小时后冲管D.无需冲管患者出现导管异位时，正确的处理是（）A.立即回抽导管B.调整患者体位并X线确认C.直接送入血管D.尝试推送导管PICC日常维护中，禁止使用的冲管方式是（）A.脉冲式冲管B.正压封管C.暴力冲管D.以上都对以下哪项是PICC导管维护的“三查七对”中的“七对”内容（）A.对患者姓名、住院号、导管型号B.对穿刺部位、导管刻度C.对医嘱、患者信息、导管状态D.对溶液类型、冲管液量PICC置管后出现“导管脱出1cm”，正确的处理是（）A.立即送入血管B.评估后决定是否送入C.无需处理，观察即可D.拔除导管预防PICC导管堵塞的关键措施是（）A.严格无菌操作B.规范冲管/封管技术C.避免高凝药物使用D.定期更换导管第二部分多项选择题（共20题，每题2分）（每题有多个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内，多选、少选、错选均不得分）PICC置管的适应症包括（）A.需长期静脉输液（如肿瘤化疗、抗生素治疗）B.输注高渗溶液（渗透压＞600mOsm/L）C.输注血液制品、刺激性药物D.短期输液（＜1周）E.早产儿、新生儿PICC置管前血管评估的内容包括（）第4页共10页A.血管直径B.走行及弹性C.有无静脉瓣D.皮肤状况E.既往置管史PICC导管尖端位置异常的表现包括（）A.导管脱出体外B.导管进入颈内静脉C.导管进入锁骨下静脉D.导管进入腋静脉E.导管进入头臂静脉PICC日常维护包括（）A.冲管/封管B.更换敷料C.更换肝素帽D.检查导管刻度E.观察穿刺点情况属于PICC相关性并发症的有（）A.静脉炎B.导管堵塞C.血栓形成D.导管相关性感染E.皮下血肿静脉炎的分级标准（INS标准）包括（）A.0级（无异常）B.1级（穿刺点发红，无疼痛）C.2级（穿刺点发红伴疼痛）D.3级（发红/水肿，疼痛，可有渗出）E.4级（沿导管走行条索状红线，可触及条索感）PICC冲管的注意事项包括（）A.必须使用10mL以上注射器B.采用脉冲式冲管手法C.冲管液量不小于导管容积的2倍D.冲管时观察回血情况E.输注血液制品后需立即冲管关于PICC导管的封管，以下正确的有（）A.使用生理盐水或肝素盐水封管B.封管液量应超过导管容积+附加装置容积C.正压封管时边推液边退针D.肝素盐水浓度为10U/mL E.输液结束后立即封管第5页共10页PICC置管时患者可能出现的不适反应有（）A.局部疼痛B.头晕C.恶心呕吐D.胸闷E.呼吸困难预防PICC导管相关性感染的措施包括（）A.严格无菌技术操作B.规范更换敷料和肝素帽C.定期监测体温及血常规D.保持穿刺点清洁干燥E.避免在置管侧肢体测量血压PICC导管维护中，禁止用于冲管/封管的溶液有（）A.5%葡萄糖溶液B.林格液C.无菌水D.生理盐水E.10%葡萄糖溶液PICC导管堵塞的常见原因包括（）A.药物配伍禁忌形成结晶B.输液结束后未及时冲管C.导管打折、受压D.患者躁动导致导管移位E.导管尖端贴壁PICC置管后健康宣教内容包括（）A.保护导管，避免牵拉B.保持穿刺点清洁干燥C.可进行日常活动（如轻度家务、散步）D.出现异常及时报告护士E.可佩戴宽松首饰遮挡穿刺点关于PICC导管的更换，以下正确的有（）A.无菌透明敷料每7天更换1次B.纱布敷料每2天更换1次C.肝素帽每3天更换1次D.输液接头每7天更换1次E.整个导管系统每1年更换1次PICC置管时可能选择的血管有（）A.贵要静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.腋静脉E.肱静脉PICC导管在非输液期间，正确的维护方法包括（）第6页共10页A.每周用生理盐水冲管/封管1次B.保持导管通畅C.避免导管受压、牵拉D.观察穿刺点有无异常E.导管可暴露在空气中属于PICC置管绝对禁忌症的有（）A.穿刺部位感染B.对导管材料过敏C.凝血功能障碍D.胸廓畸形E.上腔静脉综合征PICC导管相关性血栓的临床表现包括（）A.穿刺侧肢体肿胀B.疼痛C.皮肤温度升高D.皮肤颜色变深E.导管回血良好冲管和封管时的注意事项包括（）A.冲管液必须为生理盐水或肝素盐水B.避免使用小于10mL的注射器C.禁止使用暴力冲管D.冲管时观察有无回血E.封管时确保正压PICC置管后患者的体位指导包括（）A.置管侧肢体可适当活动B.避免长时间下垂C.睡觉时避免压迫置管侧肢体D.可进行握拳、屈伸等动作E.避免提重物（＞5kg）第三部分判断题（共20题，每题1分）（对的打“√”，错的打“×”）PICC置管首选贵要静脉是因为其直、粗、静脉瓣少（）PICC导管尖端位于上腔静脉即可，无需严格位置要求（）冲管时使用生理盐水的温度应接近体温（37℃左右）（）PICC导管可用于输注血液制品、脂肪乳等高粘滞性液体（）更换PICC敷料时，应沿导管方向撕下旧敷料，避免牵拉导管（）患者出现导管堵塞时，可直接用注射器回抽，无需先冲管（）第7页共10页PICC置管后首次X线确认尖端位置是为了确保安全（）静脉炎的发生与药物刺激性、导管材质无关（）PICC导管在非输液期间，可不用维护，只需观察即可（）为PICC患者测量血压时，应选择对侧肢体（）PICC导管的最大使用期限为2年，可超过此期限继续使用（）穿刺点出现渗血时，可立即涂抹药膏并包扎（）PICC冲管时采用“S”形手法可有效清除导管内壁残留药物（）输注化疗药物后，无需立即冲管，可间隔1小时后冲管（）PICC置管时，若遇到血管条件差，可尝试在同一部位反复穿刺（）导管相关性血流感染（CRBSI）的主要诊断标准是血培养阳性（）PICC导管的刻度标记可帮助判断导管有无脱出（）为PICC患者更换肝素帽时，应严格无菌操作（）血栓形成后，应立即将导管送入血管内以促进血流（）PICC日常维护时，若患者无不适，可延长冲管/封管时间（）第四部分简答题（共2题，每题5分）PICC置管时，如何评估患者的凝血功能？PICC导管日常维护中，“三查七对”的具体内容是什么？

三、答案部分第一部分单项选择题（共30题，每题1分）B

2.A

3.B

4.C

5.D

6.B

7.A

8.D

9.D

10.CB

12.C

13.A

14.B

15.C

16.B

17.B

18.B

19.D

20.BD

22.C

23.A

24.B

25.A

26.B

27.C

28.C

29.B

30.B第8页共10页第二部分多项选择题（共20题，每题2分）A、B、C

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、EA、B、C、D、E

7.A、B、C、D、E

8.A、B、C、E

9.A、B、C、D、E

10.A、B、C、D、EA、B、C、E

12.A、B、C、D、E

13.A、B、C、D

14.A、B、D

15.A、B、C、EA、B、C、D

17.A、B、C、E

18.A、B、C、D

19.A、B、C、D、E

20.A、B、C、D、E第三部分判断题（共20题，每题1分）√

2.×（需在上腔静脉下1/3至右心房入口处）

3.√

4.×（高粘滞性液体需评估后使用，非绝对禁忌）

5.×（应沿导管反方向撕下）×（需先冲管，无回血再考虑其他措施）

7.√

8.×（与药物刺激性、导管材质、操作技术有关）

9.×（需定期维护，保持通畅）

10.√×（最长使用期限为1年，可根据情况提前更换）

12.×（需先清洁消毒，再按压止血后更换敷料）

13.√

14.×（需立即冲管）

15.×（避免反复穿刺）√

17.√

18.√

19.×（不可强行送入，需评估后处理）

20.×（必须按规范时间维护，不可随意延长）第四部分简答题（共2题，每题5分）PICC置管时凝血功能评估方法

①查看患者病历，确认有无凝血功能障碍病史（如DIC、血小板减少等）；

②评估患者皮肤黏膜有无出血点、瘀斑；

③询问有无自发性第9页共10页出血或手术出血不止史；

④遵医嘱监测血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标（5分）PICC导管日常维护“三查七对”内容三查操作前查、操作中查、操作后查；七对对医嘱、对患者姓名、对住院号、对导管型号、对穿刺部位、对导管刻度、对溶液类型（5分）文档说明本试题严格依据《基础护理学》及PICC临床操作指南编写，涵盖PICC置管、维护、并发症预防等核心内容，答案参考行业标准及临床实践经验，可用于护理人员培训考核及自我学习第10页共10页。