sirs试题及答案

佚名 · 0905

试题，答案

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sirs试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）全身炎症反应综合征（SIRS）的核心特征是机体对何种因素产生的全身性炎症反应？（）A.感染性因素B.非感染性损伤C.多种损伤因素D.免疫缺陷根据最新诊断标准，SIRS患者的体温异常是指（）A.体温＞

38.5℃B.体温＜36℃或＞

38.5℃C.体温＞38℃或＜36℃D.体温波动＞1℃/24hSIRS患者的心率异常是指心率＞（）次/分A.80B.90C.100D.110呼吸急促是SIRS的诊断标准之一，其定义为呼吸频率＞（）次/分A.20B.22C.24D.28血气分析中，SIRS的呼吸功能异常指标是PaCO₂＜（）mmHgA.30B.32C.34D.36白细胞异常是SIRS的诊断标准之一，其中白细胞计数＜4×10⁹/L或＞（）×10⁹/LA.10B.12C.14D.16SIRS诊断标准中，未成熟粒细胞比例＞（）%A.5B.8C.10D.12以下哪项不是SIRS的常见病因？（）A.严重感染B.大面积烧伤C.糖尿病酮症酸中毒D.单纯性骨折非感染性因素导致的SIRS不包括（）A.创伤B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.慢性支气管炎SIRS患者出现意识障碍，提示（）第1页共8页A.病情早期B.脑缺氧或感染扩散C.疼痛反应D.心理因素关于SIRS与脓毒症的关系，正确的是（）A.脓毒症是SIRS的一种B.SIRS一定是脓毒症C.脓毒症是感染导致的SIRS D.SIRS与脓毒症无关联SIRS进展为脓毒症的关键环节是（）A.炎症反应失控B.免疫功能增强C.感染被有效控制D.器官功能完好多器官功能障碍综合征（MODS）与SIRS的关系是（）A.MODS一定由SIRS引起B.SIRS是MODS的早期表现C.两者无因果关系D.SIRS是MODS的诊断标准SIRS患者进行液体复苏的目标是（）A.维持收缩压＞90mmHg B.中心静脉压（CVP）8-12cmH₂O C.尿量＞

0.5ml/kg/h D.以上都是以下哪项是SIRS的治疗原则？（）A.积极控制原发病B.抑制炎症反应C.器官功能支持D.以上都是感染性SIRS与非感染性SIRS的主要鉴别点是（）A.体温高低B.是否存在明确感染灶C.白细胞计数D.心率快慢SIRS患者监测炎症指标时，最常用的是（）A.降钙素原（PCT）B.血常规C.C反应蛋白（CRP）D.乳酸乳酸升高在SIRS中的意义是（）A.提示组织低灌注B.仅见于感染C.与预后无关D.可作为感染的唯一指标SIRS诊断标准中，符合（）项即可诊断第2页共8页A.1B.2C.3D.4以下哪项不属于SIRS的临床表现？（）A.皮肤潮红B.四肢湿冷C.血压升高D.呼吸困难SIRS患者出现少尿，考虑（）A.急性肾小球肾炎B.容量不足或肾灌注不足C.尿路结石D.肾功能衰竭关于SIRS的实验室检查，错误的是（）A.血常规白细胞异常B.血小板升高C.凝血功能异常D.乳酸升高感染性SIRS最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.真菌D.支原体SIRS患者使用血管活性药物的指征是（）A.收缩压＜90mmHg B.平均动脉压（MAP）＜65mmHg C.组织低灌注改善后仍有低血压D.以上都是慢性炎症性疾病（如类风湿关节炎）患者出现发热、心率快，可能（）A.符合SIRS诊断B.是基础疾病急性加重C.需排除感染D.以上都是SIRS与全身炎症反应的关系是（）A.同一概念的不同表述B.SIRS是全身炎症反应的一种C.全身炎症反应是SIRS的一种D.两者无关系诊断SIRS时，若患者存在明确感染，需满足（）项标准即可A.1B.2C.3D.4SIRS患者的呼吸窘迫与ARDS的区别是（）第3页共8页A.SIRS呼吸窘迫无低氧血症B.ARDS是SIRS的严重阶段C.SIRS呼吸窘迫PaO₂/FiO₂可正常D.两者无区别以下哪项不是SIRS的并发症？（）A.脓毒症休克B.MODS C.凝血功能障碍D.血压持续升高对SIRS患者进行动态监测的指标是（）A.乳酸B.血常规C.血气分析D.以上都是

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准包括（）A.体温异常B.心率异常C.呼吸异常D.白细胞异常E.血小板异常SIRS的体温异常表现为（）A.体温＞38℃B.体温＜36℃C.体温＞39℃D.体温＜35℃E.体温波动＞2℃/24hSIRS的心率异常指标包括（）A.心率＞90次/分B.心率＜50次/分C.心律失常（如房颤）D.心率＞100次/分E.心率＜60次/分呼吸异常在SIRS中的表现为（）A.呼吸频率＞20次/分B.呼吸频率＜12次/分C.PaCO₂＜32mmHgD.PaO₂＜60mmHg（未吸氧状态）E.呼吸困难白细胞异常的表现包括（）A.白细胞＞12×10⁹/L B.白细胞＜4×10⁹/L C.未成熟粒细胞＞10%D.血小板＞400×10⁹/L E.血小板＜100×10⁹/LSIRS的常见病因有（）A.严重感染（如肺炎、腹腔感染）B.创伤（如骨折、烧伤）C.急性胰腺炎D.急性心肌梗死E.自身免疫性疾病急性发作第4页共8页SIRS的临床表现包括（）A.发热或低体温B.皮肤潮红、四肢温暖C.呼吸困难、急促D.意识改变（烦躁、嗜睡）E.尿量减少非感染性SIRS的病因有（）A.急性胰腺炎B.大面积烧伤C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.恶性肿瘤晚期E.药物过敏反应SIRS与脓毒症的区别在于（）A.脓毒症一定有感染B.SIRS可由非感染因素引起C.脓毒症是SIRS的严重类型D.SIRS诊断需感染证据E.脓毒症有明确感染灶SIRS进展为脓毒症的高危因素包括（）A.高龄患者B.免疫功能低下C.感染未及时控制D.基础疾病（如糖尿病）E.早期液体复苏不足多器官功能障碍综合征（MODS）的发生与SIRS的关系是（）A.SIRS是MODS的启动因素B.MODS是SIRS的严重并发症C.SIRS患者均会进展为MODS D.MODS可表现为2个及以上器官功能障碍E.SIRS与MODS无直接关联SIRS的治疗原则包括（）A.控制原发病（如抗感染、处理创伤）B.抑制过度炎症反应（如使用糖皮质激素）C.器官功能支持（呼吸、循环、肾等）D.液体复苏与容量管理E.营养支持感染性SIRS与非感染性SIRS的鉴别要点包括（）A.是否存在感染灶B.降钙素原（PCT）水平C.C反应蛋白（CRP）升高程度D.体温升高幅度E.白细胞分类（未成熟粒细胞比例）SIRS患者监测的重点指标有（）第5页共8页A.乳酸B.降钙素原（PCT）C.血气分析D.中心静脉压（CVP）E.血小板计数乳酸升高的临床意义包括（）A.提示组织低灌注B.反映病情严重程度C.预测预后不良D.仅见于感染性休克E.可作为复苏效果评估指标SIRS与ARDS的关系是（）A.ARDS是SIRS的严重阶段B.ARDS可由SIRS引起C.SIRS呼吸窘迫较ARDS轻D.ARDS患者一定符合SIRS诊断E.两者均有炎症反应失控SIRS诊断标准中，需排除的情况有（）A.慢性炎症性疾病急性加重B.自身免疫性疾病活动期C.恶性肿瘤晚期D.器官移植术后早期E.正常生理状态（如运动后）血管活性药物在SIRS中的应用指征包括（）A.收缩压＜90mmHg B.平均动脉压（MAP）＜65mmHg C.组织低灌注改善后仍有低血压D.心率＞120次/分E.尿量持续＜

0.5ml/kg/hSIRS患者液体复苏的目标包括（）A.中心静脉压（CVP）8-12cmH₂O B.平均动脉压（MAP）≥65mmHg C.尿量≥

0.5ml/kg/h D.中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）≥70%E.心率控制在正常范围对SIRS患者进行动态评估的意义在于（）A.早期识别病情进展B.指导治疗方案调整C.预测预后D.避免过度治疗E.替代静态指标

三、判断题（共20题，每题1分，共20分，正确的打“√”，错误的打“×”）第6页共8页SIRS的全称是Systemic InflammatoryResponse Syndrome（）SIRS诊断标准中，体温异常仅指体温＞38℃（）心率＞90次/分是SIRS诊断的必备条件之一（）呼吸频率＞20次/分是SIRS的呼吸异常指标（）PaCO₂＜32mmHg提示SIRS患者存在呼吸性碱中毒（）白细胞计数＜4×10⁹/L不属于SIRS的白细胞异常（）SIRS的病因仅包括感染性因素（）非感染性SIRS可由创伤、急性胰腺炎等因素引起（）SIRS患者出现意识障碍提示病情严重（）脓毒症是SIRS的一种严重类型（）SIRS患者均会进展为多器官功能障碍综合征（MODS）（）感染性SIRS一定能找到明确的感染灶（）乳酸升高是判断组织低灌注的重要指标（）SIRS与ARDS均属于全身炎症反应性疾病（）SIRS诊断需满足至少3项标准（）慢性炎症性疾病（如类风湿关节炎）不会导致SIRS（）血小板升高是SIRS的典型实验室表现之一（）血管活性药物仅用于SIRS患者的低血压状态（）SIRS的治疗核心是控制原发病和器官功能支持（）动态监测乳酸变化可评估SIRS患者的复苏效果（）

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）简述全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准简述SIRS的治疗原则参考答案

一、单项选择题第7页共8页1-5CCBAB6-10BCDDD11-15CABDD16-20BBACC21-25BBBDD26-30ABADD

二、多项选择题1ABCD2AB3AC4AC5ABC6ABCDE7ACDE8ABCE9ABCE10ABCDE11ABD12ABCDE13ABCE14ABCDE15ABCE16ABCE17ABCD18ABC19ABCD20ABCDE

三、判断题1√2×3√4√5√6×7×8√9√10√11×12×13√14√15×16×17×18√19√20√

四、简答题SIRS诊断标准符合以下4项中任意2项即可诊断

①体温＞38℃或＜36℃；

②心率＞90次/分；

③呼吸频率＞20次/分或PaCO₂＜32mmHg；

④白细胞＞12×10⁹/L或＜4×10⁹/L或未成熟粒细胞＞10%SIRS治疗原则

①控制原发病（如抗感染、处理创伤）；

②器官功能支持（呼吸、循环、肾等）；

③液体复苏与容量管理；