乙型脑炎试题及答案

乙型脑炎试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）乙型脑炎病毒的核心结构是（）A.衣壳蛋白（C蛋白）B.包膜蛋白（E蛋白）C.膜蛋白（M蛋白）D.非结构蛋白（NS蛋白）乙型脑炎的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.接触传播乙型脑炎的高发季节是（）A.春季B.夏季C.秋季D.冬季乙型脑炎病毒感染人体后，最早出现的病理改变是（）A.脑实质炎症B.脑膜炎症C.血管内皮细胞肿胀D.神经元变性坏死典型乙型脑炎患者的病程可分为（）第1页共14页A.2期B.3期C.4期D.5期乙型脑炎患者最常见的并发症是（）A.支气管肺炎B.尿路感染C.压疮D.消化道出血乙型脑炎的特异性实验室诊断依据是（）A.血常规示白细胞及中性粒细胞升高B.脑脊液呈病毒性脑炎改变C.血清/脑脊液中检测到乙脑病毒IgM抗体D.脑电图示弥漫性慢波乙脑病毒在自然界的储存宿主主要是（）A.鸟类B.哺乳动物C.蚊虫D.两栖动物乙型脑炎的“三带”是指（）A.带毒蚊虫、带毒动物、易感人群B.带毒蚊虫、带毒患者、带毒携带者C.蚊虫叮咬、蚊虫滋生、蚊虫越冬D.蚊虫季节、蚊虫密度、蚊虫种类儿童接种乙脑疫苗的基础免疫程序是（）第2页共14页A.2剂次B.3剂次C.4剂次D.5剂次乙型脑炎患者出现“高热、抽搐、呼吸衰竭”三联征，最可能处于病程的（）A.初期B.极期C.恢复期D.后遗症期乙脑病毒对下列哪种物理因素抵抗力最强（）A.高温B.紫外线C.乙醚D.低温乙型脑炎的典型脑脊液改变是（）A.压力降低，外观浑浊B.白细胞数显著升高，以中性粒细胞为主C.蛋白轻度升高，糖和氯化物正常D.涂片可找到细菌下列哪种情况最可能诊断为乙型脑炎（）A.夏季发病，儿童，高热伴意识障碍、抽搐B.冬季发病，成人，头痛伴呕吐、脑膜刺激征C.春季发病，老年人，意识模糊伴肢体瘫痪D.秋季发病，婴幼儿，腹泻伴高热、抽搐第3页共14页乙型脑炎患者的对症治疗中，错误的是（）A.高热以物理降温为主，药物降温为辅B.抽搐发作时立即使用镇静剂C.颅内高压时优先使用利尿剂D.昏迷患者应限制液体入量，避免脑水肿乙脑病毒的主要抗原性型别是（）A.1个型B.2个型C.3个型D.多个型乙型脑炎的传染源主要是（）A.急性期患者B.隐性感染者C.带毒动物（尤其是幼猪）D.蚊虫乙型脑炎患者意识障碍的程度不包括（）A.嗜睡B.谵妄C.昏迷D.抽搐乙脑疫苗接种的重点人群是（）A.所有人群B.儿童C.老年人D.医护人员第4页共14页乙型脑炎病程中，出现脑膜刺激征主要提示（）A.病毒血症期B.脑实质炎症期C.脑膜炎症期D.恢复期下列哪种不是乙型脑炎的并发症（）A.肺不张B.心律失常C.消化道溃疡D.肾小球肾炎乙型脑炎病毒的遗传物质是（）A.DNAB.RNAC.蛋白质D.脂质乙型脑炎的“四险症状”不包括（）A.高热不退B.频繁抽搐C.呼吸衰竭D.呕吐不止乙脑患者恢复期的主要表现是（）A.意识障碍逐渐恢复，神经系统症状减轻B.持续高热，意识模糊C.肢体瘫痪加重，生活不能自理D.出现癫痫发作第5页共14页乙型脑炎的预防关键措施是（）A.接种疫苗B.避免蚊虫叮咬C.隔离患者D.加强食品卫生乙脑病毒在蚊虫体内的繁殖方式是（）A.芽生B.二分裂C.复制D.孢子生殖乙型脑炎患者脑脊液中葡萄糖含量的变化是（）A.显著升高B.正常或轻度降低C.显著降低D.无变化下列哪种情况不属于乙型脑炎的流行病学特征（）A.严格的季节性B.高度的散发性C.儿童易感D.水源传播乙型脑炎的治疗原则是（）A.以抗病毒治疗为主B.以对症支持治疗为主C.以抗菌治疗为主D.以中医中药治疗为主第6页共14页乙脑疫苗接种后，保护期一般为（）A.1年B.2-3年C.5-10年D.终身

二、多项选择题（共20题，每题2分，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）乙型脑炎的典型临床表现包括（）A.高热（体温达40℃以上）B.剧烈头痛、呕吐C.意识障碍（嗜睡、谵妄、昏迷）D.脑膜刺激征（颈强直、克氏征、布氏征阳性）E.抽搐（部分性或全身性）乙脑病毒的传播特点包括（）A.蚊虫叮咬是唯一传播途径B.蚊虫是储存宿主和传播媒介C.病毒在蚊虫体内可经卵传代D.蚊虫叮咬带毒动物后感染病毒E.蚊虫叮咬易感人群后直接致病乙型脑炎极期的临床表现有（）A.持续高热B.脑实质损害症状（抽搐、意识障碍）C.呼吸衰竭（最严重并发症）D.颅内高压（剧烈头痛、呕吐、血压升高）E.脑膜刺激征明显第7页共14页乙型脑炎的实验室检查可见（）A.血常规白细胞（10-20）×10⁹/L，中性粒细胞80%B.脑脊液压力升高，外观清亮C.脑脊液白细胞数50-500×10⁶/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主D.血清/脑脊液乙脑病毒IgM抗体阳性E.脑电图弥漫性慢波，可伴痫性放电乙型脑炎的诊断依据包括（）A.流行病学资料（蚊虫叮咬史、流行季节、地区）B.典型临床表现（高热、头痛、意识障碍、抽搐等）C.实验室检查（脑脊液改变、病毒抗体阳性等）D.排除其他病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒性脑炎、肠道病毒性脑炎等）E.头颅CT/MRI示脑实质内低密度灶乙型脑炎的治疗措施包括（）A.高热处理物理降温（冰袋、温水擦浴）+药物降温（布洛芬、对乙酰氨基酚）B.抽搐控制地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等止惊药物C.颅内高压甘露醇、呋塞米脱水，地塞米松减轻脑水肿D.呼吸衰竭保持呼吸道通畅，必要时气管插管/切开，使用呼吸机辅助呼吸E.抗病毒治疗早期使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物乙型脑炎的预防措施包括（）A.疫苗接种（儿童计划免疫，乙脑减毒活疫苗或灭活疫苗）B.防蚊灭蚊（蚊帐、驱蚊剂、灭蚊药、清除蚊虫孳生地）第8页共14页C.动物宿主管理（幼猪等动物疫苗接种，减少病毒储存）D.避免前往乙脑流行区E.密切接触者检疫（医学观察2周）乙型脑炎病毒的致病机制包括（）A.病毒经蚊虫叮咬侵入人体，先在局部毛细血管内皮细胞及淋巴结复制（病毒血症期）B.病毒突破血脑屏障，侵入中枢神经系统，引起脑实质炎症C.病毒直接损伤神经元，导致神经元变性、坏死D.免疫反应加重脑组织损害（细胞因子、抗体介导的免疫病理损伤）E.病毒潜伏在神经细胞内形成，导致远期后遗症乙型脑炎的并发症可能有（）A.支气管肺炎（最常见）B.肺不张、肺水肿C.尿路感染（留置导尿管患者）D.压疮（长期卧床患者）E.癫痫、肢体瘫痪等后遗症乙脑疫苗的接种对象包括（）A.8月龄、2周岁儿童（国家免疫规划）B.流行区的成人（如兽医、林业人员等）C.来自非流行区的旅行者（流行季节前往疫区）D.免疫力低下人群（如HIV感染者）E.老年人乙型脑炎与其他病毒性脑炎的鉴别要点包括（）A.流行病学背景（蚊虫叮咬史、流行季节）B.脑脊液检查（白细胞分类、糖和氯化物水平）第9页共14页C.病毒抗体检测（特异性IgM抗体）D.头颅影像学特征（乙脑常为弥漫性或多灶性损害）E.发病年龄（乙脑多见于儿童）乙脑极期出现呼吸衰竭的原因可能有（）A.脑实质炎症累及脑干（延髓呼吸中枢受损）B.脑水肿、脑疝压迫呼吸中枢C.呼吸道分泌物堵塞（昏迷患者咳痰无力）D.抽搐导致呼吸肌痉挛E.肺部感染加重呼吸功能障碍乙型脑炎患者的护理要点包括（）A.密切监测体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态B.保持呼吸道通畅（定时翻身、拍背、吸痰）C.防止压疮（定时更换体位、保持皮肤清洁干燥）D.保证营养供应（鼻饲或静脉补液）E.心理护理（关注患者及家属情绪）乙脑病毒的特点包括（）A.对热敏感（56℃30分钟灭活）B.对消毒剂敏感（乙醚、甲醛等可灭活）C.耐低温和干燥（-70℃可长期保存）D.抗原性稳定（只有一个血清型）E.可在蚊体内增殖并越冬乙型脑炎的后遗症可能有（）A.癫痫B.肢体瘫痪C.智力障碍、精神异常第10页共14页D.失语、吞咽困难E.舞蹈症、帕金森综合征乙型脑炎的实验室检查中，病毒分离可采取的标本有（）A.血液（发病1周内）B.脑脊液（发病1-2周内）C.脑组织（尸检或手术标本）D.蚊虫（带毒蚊虫）E.尿液

17.乙型脑炎的鉴别诊断需考虑的疾病有（）A.中毒性菌痢（脑型）B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.新型隐球菌性脑膜炎E.脊髓灰质炎乙脑疫苗接种后的注意事项包括（）A.接种后观察30分钟，无异常再离开B.局部可能出现红肿、疼痛，一般无需处理C.少数儿童可能短暂发热，可对症处理D.使用免疫抑制剂者需咨询医生后接种E.接种后仍需防蚊，因疫苗保护率并非100%乙型脑炎的“三关”护理是指（）A.高热关（控制体温至38℃左右）B.抽搐关（及时止惊，防止脑缺氧）C.呼吸关（保持呼吸道通畅，防治呼吸衰竭）D.循环关（维持血压稳定）第11页共14页E.饮食关（保证营养均衡）乙型脑炎的预防措施中，针对传播途径的有（）A.使用蚊帐、驱蚊剂（含避蚊胺、派卡瑞丁等成分）B.穿长袖衣裤，减少皮肤暴露C.定期喷洒杀虫剂（重点杀灭蚊虫孳生地）D.避免在蚊虫活跃时段（黄昏、黎明）户外活动E.对猪、马等动物进行疫苗接种，减少病毒储存

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）乙型脑炎病毒仅通过蚊虫叮咬传播给人类（）乙型脑炎的典型脑脊液改变为白细胞显著升高，糖和氯化物明显降低（）乙脑患者的抽搐多发生在极期，与脑实质炎症、脑水肿密切相关（）儿童接种乙脑疫苗后可获得终身免疫保护（）乙型脑炎的主要传染源是急性期患者（）乙脑病毒对低温抵抗力弱，-20℃以下易灭活（）乙型脑炎的恢复期一般为发病后1-3个月，多数患者可完全康复（）乙型脑炎的诊断主要依靠病毒分离阳性（）乙脑患者出现“角弓反张”提示脑膜刺激征明显（）乙型脑炎的治疗中，应早期大量使用抗生素预防感染（）蚊虫叮咬带毒动物后，病毒在蚊体内繁殖并经卵传代越冬（）乙型脑炎患者的意识障碍程度可反映脑实质损害的严重程度（）乙脑疫苗接种后，所有人群均能产生保护性抗体（）第12页共14页乙型脑炎的流行具有严格的季节性，多集中在7-9月（）乙脑病毒属于披膜病毒科（）乙型脑炎的极期一般持续7-10天，是病情最严重的阶段（）乙脑患者的呼吸衰竭以中枢性呼吸衰竭为主，周围性为辅（）对疑似乙脑患者，应立即隔离治疗，隔离至体温正常（）乙型脑炎的后遗症与脑实质损害的范围和程度相关，难以完全恢复（）防蚊灭蚊是预防乙型脑炎最关键的措施之一（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述乙型脑炎的诊断依据简述乙型脑炎患者极期的主要处理原则附参考答案

一、单项选择题A

2.B

3.B

4.C

5.C

6.A

7.C

8.A

9.A

10.BB

12.D

13.C

14.A

15.D

16.A

17.C

18.D

19.B

20.CD

22.B

23.D

24.A

25.B

26.C

27.B

28.D

29.B

30.B

二、多项选择题ABCDE

2.BCD

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCE

8.ABCD

9.ABCDE

10.ABCABCD

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCE

15.ABCDE

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABC

20.ABCDE

三、判断题×（幼猪等动物是主要储存宿主）

2.×（糖和氯化物正常或轻度降低）

3.√

4.×（需加强免疫）

5.×（主要传染源是带毒动物）第13页共14页×（低温可长期保存）

7.√

8.×（主要依靠抗体检测）

9.√

10.×（无需常规用抗生素）√

12.√

13.×（少数人可能无应答）

14.√

15.×（属于黄病毒科）√

17.√

18.×（隔离至体温正常后1周）

19.√

20.√

四、简答题诊断依据

①流行病学资料（蚊虫叮咬史、流行季节、地区，儿童高发）；

②典型临床表现（高热、头痛、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征）；

③实验室检查（脑脊液呈病毒性脑炎改变，血清/脑脊液乙脑病毒IgM抗体阳性）；

④排除其他病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒性脑炎等）极期处理原则（以对症支持为主）

①高热物理降温（冰袋、温水擦浴）+药物降温（布洛芬、对乙酰氨基酚），避免高热惊厥；

②抽搐及时使用地西泮、苯巴比妥钠等止惊药物，防止脑缺氧；

③颅内高压甘露醇、呋塞米脱水，地塞米松减轻脑水肿，必要时手术；

④呼吸衰竭保持呼吸道通畅（吸痰、翻身），必要时气管插管/切开，辅助呼吸；

⑤并发症防治（如肺炎、压疮等），维持水、电解质平衡（注本试题及答案涵盖乙型脑炎核心知识点，可根据实际需求调整题目难度和数量）第14页共14页。