内科副高试题及答案

内科副高试题及答案

一、前言本试题库专为准备内科副高职称考试的考生设计，涵盖内科学核心考点，题型包括单项选择题、多项选择题、判断题及简答题，内容覆盖心血管、呼吸、消化、泌尿、内分泌等主要系统，题目难度贴合副高考试水平，答案准确精炼，可帮助考生系统梳理知识、强化应试能力，助力高效备考

二、单项选择题（共30题，每题1分）

（一）心血管系统疾病（1-10题）患者，男，68岁，有高血压病史10年，血压最高180/100mmHg，长期服用硝苯地平缓释片（20mg bid），近1周血压波动至160/95mmHg，伴头晕、乏力最恰当的处理是（）A.加用利尿剂（如氢氯噻嗪）B.换用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）C.调整硝苯地平剂量至30mg bidD.加用β受体阻滞剂（如美托洛尔）急性心肌梗死时，最特异性的心肌损伤标志物是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌钙蛋白I（cTnI）D.乳酸脱氢酶（LDH）诊断扩张型心肌病的主要依据是（）A.心脏扩大、心力衰竭、心律失常B.心电图示广泛ST-T改变C.超声心动图示心腔扩大、室壁运动减弱第1页共14页D.冠状动脉造影正常患者，女，35岁，活动后心悸、气短2年，超声心动图示二尖瓣狭窄（瓣口面积

1.5cm²），心功能Ⅱ级首选治疗方案是（）A.利尿剂B.洋地黄类药物C.二尖瓣球囊扩张术D.二尖瓣置换术高血压急症时，控制血压的首选药物是（）A.硝酸甘油B.硝普钠C.卡托普利D.美托洛尔病毒性心肌炎最常见的病原体是（）A.柯萨奇病毒A组B.柯萨奇病毒B组C.流感病毒D.腺病毒典型心绞痛发作的特点不包括（）A.胸骨后压榨性疼痛B.持续时间3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解C.常因劳累、情绪激动诱发D.疼痛向左肩、背部放射诊断肥厚型心肌病的金标准是（）A.心电图示ST-T改变B.超声心动图示室间隔非对称性肥厚第2页共14页C.心脏MRI示心肌肥厚D.心导管检查示左心室流出道梗阻患者，男，70岁，突发胸痛2小时，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性前壁心肌梗死最易发生的心律失常是（）A.窦性心动过缓B.室性早搏C.室性心动过速D.心室颤动高血压合并慢性肾病患者，血肌酐220μmol/L，血压控制目标应低于（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/95mmHgD.160/100mmHg

（二）呼吸系统疾病（11-18题）慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征性病理生理改变是（）A.气道高反应性B.不完全可逆的气流受限C.肺间质纤维化D.肺通气功能障碍社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯杆菌第3页共14页诊断支气管哮喘的主要依据是（）A.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气等有关B.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音C.上述症状可经治疗或自行缓解D.以上都是患者，男，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，近期症状加重伴下肢水肿最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.肺结核肺结核最主要的传播途径是（）A.飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播胸腔积液检查示比重

1.018，蛋白定量35g/L，白细胞500×10⁶/L，以淋巴细胞为主最可能的诊断是（）A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.化脓性胸膜炎D.心力衰竭所致胸腔积液支气管扩张症最典型的临床表现是（）A.慢性咳嗽、咳大量脓痰，伴咯血第4页共14页B.发热、胸痛、咳铁锈色痰C.反复发作喘息、呼吸困难D.进行性呼吸困难诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气标准是（）A.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低B.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHgC.PaO₂＜50mmHg，PaCO₂正常或降低D.PaO₂＜50mmHg，PaCO₂＞50mmHg

（三）消化系统疾病（19-26题）消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变肝硬化最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征诊断急性胰腺炎的主要依据是（）A.暴饮暴食史，上腹痛伴恶心、呕吐B.血淀粉酶升高＞3倍正常值上限C.超声示胰腺肿大、胰管扩张D.以上都是第5页共14页患者，男，45岁，有慢性乙肝病史10年，近1周出现腹胀、尿少、双下肢水肿查体移动性浊音阳性，肝掌（+），蜘蛛痣（+）最可能的诊断是（）A.慢性肝炎急性发作B.肝硬化腹水C.肝癌D.右心衰竭肠结核最常见的感染途径是（）A.血行传播B.直接蔓延C.经口感染D.淋巴传播诊断溃疡性结肠炎的主要依据是（）A.反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛B.肠镜示黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡C.排除感染性结肠炎等其他疾病D.以上都是急性糜烂出血性胃炎最常见的病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.药物（如非甾体抗炎药）C.酒精D.应激患者，女，30岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热3天，超声示胆囊增大、壁增厚、内见强回声光团伴声影最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎第6页共14页B.胆囊结石C.胆管结石D.肝炎

（四）泌尿与内分泌系统疾病（27-30题）慢性肾小球肾炎的主要临床表现是（）A.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症B.血尿、蛋白尿、高血压、水肿C.少尿、无尿、氮质血症D.尿频、尿急、尿痛诊断糖尿病的主要依据是（）A.空腹血糖≥

7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥

11.1mmol/LB.随机血糖≥

11.1mmol/LC.糖化血红蛋白≥

6.5%D.以上都是甲状腺功能亢进症最常见的类型是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.桥本甲状腺炎尿路感染最常见的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染

三、多项选择题（共20题，每题2分）第7页共14页

（一）心血管系统（1-6题）高血压的并发症包括（）A.心力衰竭B.脑卒中C.慢性肾衰竭D.主动脉夹层急性左心衰竭的临床表现有（）A.突发严重呼吸困难，端坐呼吸B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿啰音D.心率加快，奔马律可引起心律失常的疾病有（）A.冠心病B.心肌病C.电解质紊乱D.甲状腺功能亢进心脏骤停的主要表现有（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或濒死叹息样呼吸D.瞳孔散大感染性心内膜炎的Duke诊断标准包括（）A.血培养阳性B.心脏瓣膜赘生物C.发热第8页共14页D.血管栓塞表现可导致心脏扩大的疾病有（）A.扩张型心肌病B.二尖瓣关闭不全C.高血压性心脏病D.病毒性心肌炎

（二）呼吸系统（7-11题）支气管哮喘急性发作期治疗包括（）A.沙丁胺醇气雾剂吸入B.糖皮质激素（如布地奈德）C.氨茶碱静脉滴注D.吸氧肺结核的化疗原则是（）A.早期B.联合C.适量D.规律、全程胸腔积液的病因包括（）A.心力衰竭B.肝硬化C.肺结核D.肺癌慢性呼吸衰竭的氧疗原则是（）A.低流量、低浓度持续吸氧B.维持PaO₂≥60mmHg第9页共14页C.维持SaO₂≥90%D.避免高浓度吸氧导致CO₂潴留可引起肺间质纤维化的疾病有（）A.特发性肺纤维化（IPF）B.结节病C.尘肺D.结缔组织病（如类风湿关节炎）

（三）消化系统（12-15题）肝硬化的并发症有（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.原发性肝癌消化性溃疡的治疗包括（）A.抑制胃酸分泌（如质子泵抑制剂）B.保护胃黏膜（如硫糖铝）C.根除幽门螺杆菌D.手术治疗急性胰腺炎的诱因有（）A.暴饮暴食B.胆道疾病C.酗酒D.高脂血症可引起腹泻的疾病有（）A.肠易激综合征第10页共14页B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性胰腺炎

（四）泌尿与内分泌系统（16-20题）糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足甲状腺功能亢进症的临床表现有（）A.怕热、多汗、心悸B.手抖、多食、消瘦C.甲状腺肿大D.突眼尿路感染的易感因素有（）A.女性B.尿路梗阻C.免疫力低下D.糖尿病慢性肾衰竭贫血的原因有（）A.促红细胞生成素减少B.铁缺乏C.毒素抑制红细胞生成D.出血库欣综合征的临床表现有（）第11页共14页A.向心性肥胖B.皮肤紫纹C.高血压D.骨质疏松

四、判断题（共20题，每题1分）高血压患者血压降至正常后可停药，以避免药物副作用（）急性心肌梗死患者出现ST段抬高提示心肌损伤（）支气管哮喘发作时禁用β受体阻滞剂（）肝硬化患者腹水形成的主要原因是门静脉高压（）CO₂潴留是Ⅱ型呼吸衰竭的主要病理生理改变（）消化性溃疡患者均有上腹痛症状（）糖尿病患者出现低血糖时应立即口服葡萄糖（）慢性肾小球肾炎患者尿蛋白定量＞

3.5g/d可诊断为肾病综合征（）肺结核患者化疗疗程通常为6-9个月（）急性胰腺炎患者血淀粉酶在发病后24小时达高峰（）心力衰竭患者利尿剂治疗时需监测电解质（）溃疡性结肠炎病变多累及直肠和乙状结肠（）高血压急症时血压应在2小时内降至正常范围（）病毒性心肌炎患者心肌酶谱（CK-MB）常升高（）甲状腺功能亢进症患者甲状腺摄¹³¹I率一定升高（）慢性肾衰竭患者应给予高蛋白饮食以补充营养（）肠结核好发于回盲部（）类风湿关节炎患者类风湿因子（RF）一定阳性（）胸腔积液患者抽液治疗首次不超过800ml（）糖尿病酮症酸中毒患者需立即静脉补充碳酸氢钠纠正酸中毒（）第12页共14页

五、简答题（共2题，每题5分）简述急性左心衰竭的紧急处理原则简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现及治疗要点参考答案

一、单项选择题

1.A

2.C

3.C

4.C

5.B

6.B

7.D

8.B

9.C

10.A

11.B

12.A

13.D

14.C

15.A

16.A

17.A

18.A

19.A

20.A

21.D

22.B

23.C

24.D

25.D

26.A

27.B

28.D

29.A

30.B

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABC

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题

1.×

2.√

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.×

9.√

10.√

11.√

12.√

13.×

14.√

15.×

16.×

17.√

18.×

19.√

20.×

四、简答题急性左心衰竭紧急处理原则体位端坐位，双下肢下垂，减少回心血量；吸氧高流量吸氧（4-6L/min），必要时无创呼吸机辅助通气；药物吗啡（小剂量，注意呼吸抑制）、利尿剂（呋塞米静脉推注）、血管扩张剂（硝酸甘油/硝普钠）、正性肌力药物（多巴酚丁胺/米力农）；去除诱因控制感染、纠正心律失常等第13页共14页糖尿病酮症酸中毒临床表现及治疗要点临床表现多饮多尿加重，恶心呕吐，腹痛，呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味，严重脱水、休克、意识障碍；治疗要点-补液快速静脉输注生理盐水或林格液（前4小时补1000-2000ml）；-胰岛素小剂量胰岛素持续静脉滴注（

0.1U/kg/h）；-纠正电解质紊乱补钾（见尿补钾）；-去除诱因控制感染等文档说明本试题库严格依据内科学副高考试大纲编写，覆盖核心考点，答案经临床实践验证，可作为备考参考复习时建议结合教材和临床实践，重点掌握疾病诊断要点、治疗原则及并发症处理第14页共14页。