医学副高试题及答案

医学副高试题及答案医学副高职称考试模拟试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男，65岁，因“活动后胸闷、气促2年，加重1周”入院既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用“硝苯地平缓释片”控制血压（10mg bid），血压控制尚可查体BP130/80mmHg，心率85次/分，律齐，双肺底可闻及少量湿啰音，下肢无水肿心电图示窦性心律，ST-T段轻度压低最可能的诊断是（）A.高血压心脏病，心力衰竭（NYHAⅠ级）B.高血压心脏病，心力衰竭（NYHAⅡ级）C.高血压心脏病，心力衰竭（NYHAⅢ级）D.扩张型心肌病，心力衰竭（NYHAⅡ级）E.冠心病，稳定性心绞痛

2.关于消化性溃疡的治疗原则，以下错误的是（）A.抑制胃酸分泌是核心治疗措施B.幽门螺杆菌阳性者需根除治疗C.胃溃疡患者需长期维持治疗以防复发D.避免长期服用非甾体抗炎药E.合并大出血时需及时手术干预

3.患者，女，30岁，因“月经量增多、经期延长2年”就诊查体子宫如孕3个月大小，质硬，表面光滑，无压痛血红蛋白85g/L首选的检查是（）第1页共16页A.诊断性刮宫B.宫腔镜检查C.B型超声检查D.宫颈涂片检查E.腹腔镜检查

4.以下哪种心律失常属于恶性心律失常？（）A.偶发房性期前收缩B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.心室颤动E.一度房室传导阻滞

5.肺结核最主要的传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.母婴传播E.接触传播

6.关于糖尿病肾病的分期，错误的是（）A.Ⅰ期肾小球高滤过期，肾功能正常B.Ⅱ期正常白蛋白尿期，尿常规蛋白阴性C.Ⅲ期早期糖尿病肾病期，UAE持续30-300mg/24hD.Ⅳ期临床糖尿病肾病期，尿蛋白＞300mg/24hE.Ⅴ期终末期肾衰竭，血肌酐显著升高第2页共16页

7.患者，男，70岁，因“突发意识障碍2小时”入院查体昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力3级最可能的病因是（）A.脑梗死B.脑出血C.癫痫持续状态D.低血糖昏迷E.颅内肿瘤

8.以下哪种情况需立即停止使用糖皮质激素？（）A.感染性休克B.过敏性休克C.肾上腺皮质功能减退症D.水痘患者合并皮肤感染E.自身免疫性溶血性贫血

9.关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是（）A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.转铁蛋白饱和度降低D.骨髓铁染色阴性E.红细胞游离原卟啉升高

10.类风湿关节炎的典型关节表现是（）A.关节红肿、疼痛，活动后加重B.关节僵硬、肿胀，呈对称性多关节炎C.关节畸形，如“天鹅颈”、“纽扣花样”D.关节周围肌肉萎缩第3页共16页E.关节腔积液呈脓性

11.急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆道疾病B.饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.外伤

12.患者，女，25岁，因“停经40天，阴道少量出血伴腹痛1天”就诊尿妊娠试验阳性，B型超声示宫腔内未见孕囊，左附件区见一3cm×2cm包块，边界清最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎E.功能失调性子宫出血

13.高血压合并糖尿病患者，血压控制目标应低于（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/95mmHgD.120/80mmHgE.135/85mmHg

14.以下哪种药物属于β受体阻滞剂？（）A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔第4页共16页D.氢氯噻嗪E.硝酸甘油

15.病毒性肝炎中，哪种类型易发展为肝硬化？（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

16.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压B.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症C.少尿、无尿、氮质血症、高钾血症D.尿频、尿急、尿痛、腰痛E.恶心、呕吐、水肿、高血压

17.甲状腺功能亢进症最常见的类型是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎

18.患者，男，45岁，因“右上腹疼痛伴黄疸1周”入院查体皮肤、巩膜黄染，Murphy征阳性，肝肋下3cm，质硬，表面不平最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎第5页共16页C.胆囊结石D.胆管癌E.肝癌

19.以下哪种情况需紧急手术治疗？（）A.单纯性粘连性肠梗阻，无肠坏死B.胃溃疡合并幽门梗阻C.急性阑尾炎，无穿孔D.胃十二指肠溃疡急性穿孔E.结肠癌

20.关于COPD的分期，错误的是（）A.急性加重期短期内咳嗽、咳痰、气短等症状突然加重B.稳定期症状稳定或轻微，肺功能稳定或缓慢下降C.Ⅰ级（轻度）FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80%预计值D.Ⅱ级（中度）FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%预计值E.Ⅲ级（重度）FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值

21.系统性红斑狼疮最常累及的器官是（）A.皮肤黏膜B.关节肌肉C.肾脏D.心血管E.神经系统

22.患者，女，35岁，因“发热、咽痛3天，皮疹1天”就诊查体T39℃，咽部充血，扁桃体肿大，表面可见脓性分泌物，颈部淋巴结肿大，皮肤弥漫性充血，可见针尖大小皮疹，压之褪色最可能的诊断是（）第6页共16页A.麻疹B.风疹C.猩红热D.水痘E.手足口病

23.关于胰岛素的使用，错误的是（）A.1型糖尿病患者需终身使用胰岛素B.2型糖尿病患者口服降糖药失效时需加用胰岛素C.胰岛素注射部位应轮换，避免同一部位反复注射D.胰岛素笔芯开封后可在室温下（＜30℃）保存3个月E.注射胰岛素后需按时进餐，避免低血糖

24.以下哪种心律失常可引起晕厥？（）A.偶发室性期前收缩B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.三度房室传导阻滞E.房性期前收缩二联律

25.急性肾盂肾炎的主要致病菌是（）A.大肠杆菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.厌氧菌

26.患者，男，60岁，因“进行性吞咽困难2个月”入院食管钡餐造影示食管中段可见充盈缺损，管腔狭窄最可能的诊断是（）第7页共16页A.食管静脉曲张B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.食管憩室E.贲门失弛缓症

27.关于脑出血的治疗原则，错误的是（）A.控制血压，避免血压过高加重出血B.降低颅内压，防治脑水肿C.早期手术清除血肿，适用于大量出血者D.常规使用抗生素预防感染E.保持呼吸道通畅，必要时气管插管

28.以下哪种疾病属于自身免疫性疾病？（）A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.痛风D.化脓性关节炎E.骨关节炎

29.患者，女，28岁，因“产后大出血后闭经1年”就诊查体毛发脱落，乳房萎缩，第二性征减退，血FSH、LH、雌激素水平均降低最可能的诊断是（）A.卵巢功能早衰B.席汉综合征C.垂体瘤D.甲状腺功能减退症E.肾上腺皮质功能减退症第8页共16页

30.慢性肾功能不全氮质血症期的血肌酐水平是（）A.＜133μmol/LB.133-442μmol/LC.442-707μmol/LD.＞707μmol/LE.＞884μmol/L

二、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）

1.属于糖皮质激素的不良反应的有（）A.向心性肥胖B.骨质疏松C.血糖升高D.消化道溃疡E.骨髓抑制

2.高血压急症的处理原则包括（）A.快速降压，2小时内使血压下降25%以内B.避免使用强效降压药，以免血压骤降C.选择起效快、作用时间短的药物D.监测血压、心率及靶器官功能E.去除诱因，治疗原发病

3.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻第9页共16页D.癌变E.感染

4.属于抗高血压药物分类的有（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

5.急性白血病的临床表现包括（）A.贫血B.出血C.发热D.肝、脾、淋巴结肿大E.骨骼疼痛

6.关于肺结核的治疗原则，正确的有（）A.早期用药B.联合用药C.规律用药D.全程用药E.适量用药

7.类风湿关节炎的关节畸形有（）A.天鹅颈畸形B.纽扣花样畸形C.方肩畸形D.杵状指第10页共16页E.爪形手

8.属于急性左心衰竭临床表现的有（）A.呼吸困难，端坐呼吸B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.下肢水肿E.颈静脉怒张

9.病毒性肝炎的传播途径包括（）A.粪-口传播B.血液传播C.母婴传播D.性传播E.呼吸道传播

10.甲状腺功能亢进症的临床表现有（）A.怕热、多汗B.心悸、手抖C.体重增加D.失眠、情绪易激动E.甲状腺肿大

11.属于急腹症的有（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.消化性溃疡第11页共16页

12.关于糖尿病酮症酸中毒的处理，正确的有（）A.立即补液，快速纠正脱水B.小剂量胰岛素持续静脉滴注C.纠正电解质紊乱，尤其是补钾D.去除诱因，治疗感染E.立即补碱，纠正酸中毒

13.急性肾小球肾炎的实验室检查可见（）A.血尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.血肌酐升高E.补体C3降低

14.属于脑血管疾病的危险因素的有（）A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.饮酒E.肥胖

15.系统性红斑狼疮的诊断标准包括（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光敏感D.口腔溃疡E.关节炎

16.关于缺铁性贫血的治疗，正确的有（）第12页共16页A.补充铁剂，首选口服铁剂B.口服铁剂无效时可注射铁剂C.补充维生素C促进铁吸收D.治疗至血红蛋白正常后停药E.治疗期间定期复查血常规

17.慢性阻塞性肺疾病的护理措施包括（）A.戒烟B.呼吸功能锻炼（腹式呼吸、缩唇呼吸）C.长期家庭氧疗D.预防呼吸道感染E.高热量、高蛋白饮食

18.属于急腹症手术指征的有（）A.腹腔内出血B.消化道穿孔C.肠梗阻D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎

19.关于产后出血的原因，正确的有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（胎盘滞留、胎盘残留）C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂

20.属于感染性心内膜炎的临床表现的有（）A.发热第13页共16页B.心脏杂音C.皮肤瘀点D.脾大E.Osler结节

三、判断题（共20题，每题1分）（对的打“√”，错的打“×”）

1.高血压病患者血压降至正常后可自行停药（）

2.消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染和服用非甾体抗炎药（）

3.类风湿关节炎患者晨僵时间越长，病情越严重（）

4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后24小时达高峰（）

5.系统性红斑狼疮患者可出现面部蝶形红斑，对称分布（）

6.糖尿病患者尿糖阳性即可诊断为糖尿病（）

7.急性左心衰竭患者应取平卧位，双下肢下垂（）

8.肺结核患者化疗疗程一般为6-9个月（）

9.病毒性肝炎均具有传染性，且传播途径相同（）

10.急性肾小球肾炎患者水肿出现于颜面部（）

11.甲状腺功能亢进症患者基础代谢率降低（）

12.肝硬化患者出现大量腹水时，可给予放腹水治疗（）

13.急性阑尾炎的典型体征是转移性右下腹痛（）

14.缺铁性贫血患者骨髓铁染色可见细胞外铁增加（）

15.脑出血患者应立即给予止血治疗（）

16.慢性肾功能不全患者应给予高蛋白饮食（）

17.急性白血病患者化疗期间应鼓励多饮水，促进尿酸排泄（）

18.类风湿关节炎患者活动期应卧床休息，避免关节活动（）第14页共16页

19.高血压合并糖尿病患者，血压控制目标为＜130/80mmHg（）

20.病毒性心肌炎患者应避免剧烈运动，直至完全康复（）

四、简答题（共2题，每题5分）

1.简述高血压急症的定义及处理原则

2.简述急性左心衰竭的急救措施参考答案

一、单项选择题B

2.C

3.C

4.D

5.A

6.B

7.B

8.D

9.B

10.BA

12.C

13.B

14.C

15.C

16.A

17.A

18.E

19.D

20.EC

22.C

23.D

24.D

25.A

26.C

27.D

28.B

29.B

30.B

二、多项选择题ABCD

2.ACDE

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABE

8.ABC

9.ABCD

10.ABDEABCD

12.ABCD

13.ABDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题×

2.√

3.√

4.×

5.√

6.×

7.×

8.√

9.×

10.√×

12.√

13.√

14.×

15.×

16.×

17.√

18.×

19.√

20.√

四、简答题高血压急症定义及处理原则第15页共16页定义高血压急症是指血压突然显著升高（通常＞180/120mmHg），伴发进行性靶器官功能不全的严重临床状态处理原则

①快速降压2小时内使血压下降25%以内，24-48小时降至160/100-110mmHg；

②选择起效快、作用时间短的药物（如硝普钠、硝酸甘油）；

③监测血压、心率及靶器官功能；

④去除诱因，治疗原发病急性左心衰竭急救措施

①体位取端坐位或半卧位，双下肢下垂，减少回心血量；

②吸氧高流量吸氧（6-8L/min），必要时用呼吸机辅助通气；

③药物静脉注射利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）、吗啡（慎用，昏迷、呼吸抑制者禁用）；

④纠正电解质紊乱及酸碱失衡；

⑤处理诱因（如感染、心律失常）（全文约2600字）第16页共16页。