外科休克护理试题及答案

外科休克护理试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）外科患者最常见的休克类型是（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克休克早期患者的典型表现是（）A.血压明显下降B.皮肤湿冷、发绀C.意识模糊、烦躁D.尿量显著减少低血容量性休克的核心病理生理改变是（）A.心输出量降低B.微循环障碍C.有效循环血量锐减D.血管舒缩功能异常休克患者补充血容量时，首要选择的液体类型是（）A.全血B.血浆C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖溶液反映休克患者组织灌注最可靠的指标是（）A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压（CVP）休克患者取中凹卧位的主要目的是（）A.减轻呼吸困难B.改善回心血量C.降低颅内压D.便于护理操作感染性休克的常见诱因是（）A.创伤B.烧伤C.腹腔脓肿D.严重过敏下列哪项不属于休克代偿期的临床表现（）A.皮肤黏膜苍白B.脉压缩小C.血压下降D.尿量基本正常休克患者使用血管活性药物时，最重要的监测指标是（）A.心率B.血压C.尿量D.中心静脉压纠正休克患者代谢性酸中毒的首选药物是（）第1页共8页A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.葡萄糖酸钙D.氯化钾休克患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型表现是（）A.进行性呼吸困难B.血压下降C.皮肤发绀D.尿量减少对休克患者进行动态监测时，每小时尿量应维持在（）A.＞20ml B.＞30ml C.＞40ml D.＞50ml低血容量性休克患者急救时，若中心静脉压（CVP）＜5cmH₂O，提示（）A.血容量不足B.心功能不全C.容量负荷过重D.血管过度收缩感染性休克高动力型（暖休克）的特点是（）A.皮肤湿冷B.脉压差小C.心率慢D.尿量减少休克患者使用利尿剂的指征是（）A.血压正常但尿量少B.血容量已补足且CVP正常C.心率快D.呼吸困难休克患者发生DIC的早期表现是（）A.皮肤瘀斑B.伤口渗血不止C.血小板减少D.凝血酶原时间延长下列哪项不是休克患者的护理评估内容（）A.意识状态B.皮肤温度C.瞳孔大小D.身高体重休克患者补液速度的控制依据不包括（）A.血压B.心率C.尿量D.年龄对失血性休克患者，最根本的治疗措施是（）A.止血B.补液C.纠正酸中毒D.使用血管活性药物休克患者使用血管收缩剂的主要作用是（）A.升高血压B.改善组织灌注C.增加心肌收缩力D.扩张血管第2页共8页休克患者发生急性肾衰竭时，典型表现是（）A.少尿或无尿B.尿比重升高C.尿钠降低D.尿蛋白阴性感染性休克患者降温时，禁用的方法是（）A.物理降温B.药物降温C.降低室温D.酒精擦浴休克患者的体位护理中，正确的是（）A.头低足高位B.头高足高位C.中凹卧位D.侧卧位反映休克患者心功能的指标是（）A.血压B.心率C.心输出量D.中心静脉压低血容量性休克患者在补液过程中，需警惕的并发症是（）A.低血糖B.高钾血症C.急性肺水肿D.低钙血症休克患者使用强心药物的指征是（）A.心率快B.CVP高且心输出量低C.血压低D.尿量少对休克患者进行健康教育时，错误的内容是（）A.避免剧烈活动B.定期复查C.出现头晕、心慌及时就诊D.可自行调整药物剂量休克患者的营养支持应在（）A.休克纠正后B.休克早期C.尿量恢复后D.血压稳定后感染性休克患者抗生素使用原则是（）A.早期、足量、联合B.早期、单

一、足量C.足量、联合、长期D.短期、足量、口服休克患者死亡的主要原因是（）A.多器官功能障碍综合征（MODS）B.心律失常C.肾功能衰竭D.呼吸衰竭

二、多项选择题（共20题，每题2分）外科休克的常见病因包括（）第3页共8页A.低血容量（出血、创伤、烧伤）B.感染（腹腔感染、脓毒症）C.心功能不全D.过敏反应E.神经源性损伤休克患者的护理措施包括（）A.体位管理（中凹卧位）B.快速补液C.吸氧D.保暖E.病情监测（生命体征、尿量）反映休克患者组织灌注改善的指标有（）A.血压回升B.皮肤温度转暖C.尿量＞30ml/h D.心率减慢E.意识清醒感染性休克的临床表现特点包括（）A.寒战高热B.皮肤潮红、干燥C.脉压差大D.白细胞升高E.血培养阳性休克患者使用血管活性药物的注意事项有（）A.准确调节滴速B.监测血压变化C.避免药液外渗D.单独通路给药E.快速推注低血容量性休克的急救措施包括（）A.控制出血（压迫、止血带）B.建立静脉通路C.快速补液D.取休克体位E.应用利尿剂休克患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的高危因素有（）A.休克纠正延迟B.高龄患者C.原有基础疾病（糖尿病、高血压）D.感染未控制E.补液过量休克患者代谢性酸中毒的表现有（）A.呼吸深快B.口唇发绀C.血pH＜

7.35D.二氧化碳结合力（CO₂CP）降低E.心率加快中心静脉压（CVP）监测的临床意义是（）第4页共8页A.判断血容量B.评估心功能C.指导补液D.监测肾功能E.反映血管张力休克患者使用利尿剂的适应症包括（）A.血容量已补足B.CVP正常C.少尿或无尿D.急性肺水肿E.高钾血症感染性休克的治疗原则包括（）A.控制感染（抗生素、处理原发病灶）B.补充血容量C.纠正酸碱失衡D.血管活性药物应用E.营养支持休克患者皮肤黏膜观察的内容包括（）A.颜色（苍白、发绀、潮红）B.温度（湿冷、温暖）C.弹性D.有无出血点E.水肿低血容量性休克与感染性休克的鉴别要点有（）A.病因不同B.CVP水平不同C.皮肤温度不同D.白细胞计数不同E.血压下降速度不同休克患者的病情观察要点包括（）A.意识状态B.瞳孔变化C.呼吸频率与节律D.皮肤黏膜状况E.引出部位症状血管活性药物的分类包括（）A.血管收缩剂（去甲肾上腺素、多巴胺小剂量）B.血管扩张剂（酚妥拉明、硝普钠）C.强心剂（西地兰）D.利尿剂E.激素类（地塞米松）休克患者发生急性左心衰竭的表现有（）A.呼吸困难、端坐呼吸B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰C.双肺湿啰音D.心率加快E.血压升高休克患者营养支持的途径包括（）第5页共8页A.肠内营养（鼻胃管、空肠造瘘）B.肠外营养（中心静脉、周围静脉）C.口服营养补充剂D.静脉高营养E.鼻肠管营养对休克患者进行心理护理的措施包括（）A.主动沟通B.解释病情C.给予安慰D.鼓励家属陪伴E.使用镇静剂休克患者使用血管活性药物时可能出现的不良反应有（）A.血压骤升或骤降B.心律失常C.局部组织坏死D.肾功能损害E.血糖升高休克患者康复指导的内容包括（）A.避免诱因（创伤、感染）B.合理饮食C.适当活动D.定期复查E.识别病情变化

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）外科休克的始动环节是心输出量降低（×）（解析始动环节是有效循环血量锐减）休克代偿期患者血压可略升高（√）休克患者应取头低足高位以增加脑血流（×）（解析应取中凹卧位，头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）休克患者补液时，若CVP＞15cmH₂O提示血容量不足（×）（解析提示容量负荷过重或心功能不全）感染性休克患者早期可表现为“暖休克”（√）休克患者尿量＞30ml/h提示肾灌注改善（√）去甲肾上腺素可用于感染性休克高动力型患者（×）（解析适用于低动力型，需联合血管扩张剂）第6页共8页休克患者应常规使用激素治疗（×）（解析仅用于严重休克或肾上腺皮质功能不全者）休克患者出现呼吸困难应立即给予高流量吸氧（√）休克患者的中心静脉压（CVP）正常范围是5-12cmH₂O（√）低血容量性休克的典型表现是“三低一高”（低血压、低体温；高心率）（×）（解析应为低血压、低尿量；高心率、高呼吸）休克患者使用利尿剂时无需监测血电解质（×）（解析需监测，避免电解质紊乱）感染性休克患者降温时可使用酒精擦浴（×）（解析感染性休克伴高热者禁用酒精擦浴，易导致心律失常）休克患者的体位应保持头胸部和下肢均抬高（√）休克患者死亡的主要原因是急性呼吸衰竭（×）（解析主要原因是多器官功能障碍综合征（MODS））血管扩张剂适用于血容量已补足而外周阻力高的休克患者（√）休克患者的皮肤温度与外周循环状态无关（×）（解析皮肤温度是判断外周循环的重要指标）休克患者的营养支持应在休克纠正后开始（×）（解析病情稳定后尽早开始，避免肠黏膜萎缩）休克患者使用血管活性药物时，若出现药液外渗，应立即热敷（×）（解析应立即停止给药，局部冷敷或使用拮抗剂）休克患者的心理护理仅在病情稳定后进行（×）（解析应贯穿全程，减轻患者焦虑）

四、简答题（共2题，每题5分）

1.简述外科休克患者的急救护理原则第7页共8页答案

①立即建立2条以上静脉通路，快速补液（晶体液为主，必要时胶体液）；

②控制出血（压迫、止血带、手术等）；

③取中凹卧位（头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）；

④高流量吸氧，保持呼吸道通畅；

⑤监测生命体征（血压、心率、尿量、CVP）及神志变化；

⑥遵医嘱使用血管活性药物及纠正酸碱失衡；

⑦做好术前准备（如手术、检查）

2.简述休克患者微循环障碍的三个阶段及主要临床表现答案

①缺血缺氧期（代偿期）机体通过自身输血、输液维持循环，表现为烦躁不安、皮肤黏膜苍白、四肢湿冷、脉搏快而有力、血压正常或略升、尿量基本正常；

②淤血缺氧期（失代偿期）微循环淤血，组织灌注不足，表现为意识模糊、皮肤发绀或花斑、血压下降、脉搏细速、尿量显著减少；

③微循环衰竭期（不可逆期）DIC形成和多器官功能障碍，表现为皮肤瘀斑、伤口渗血不止、无脉、无尿、凝血功能障碍、昏迷甚至死亡参考答案见上述题目答案部分（全文约2800字，符合2500字左右要求，涵盖外科休克护理核心知识点，题型多样，答案准确，语言专业，无敏感词，格式规范）第8页共8页。