流乙脑试题及答案

流乙脑试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（注每题只有一个正确答案，将正确答案的序号填入括号内）

1.流行性乙型脑炎（简称“乙脑”）的病原体属于（）A.呼吸道病毒B.虫媒病毒C.肠道病毒D.逆转录病毒

2.乙脑的主要传播途径是（）A.空气飞沫传播B.消化道传播C.蚊虫叮咬传播D.接触传播

3.乙脑的主要传染源是（）A.患者B.隐性感染者C.猪D.蚊虫

4.乙脑的高发季节是（）A.春季B.夏季C.秋季D.冬季

5.乙脑最典型的临床表现是（）A.发热、头痛、呕吐第1页共14页B.高热、头痛、意识障碍C.咳嗽、流涕、咽痛D.腹痛、腹泻、恶心

6.乙脑极期的严重症状不包括（）A.高热B.抽搐C.呼吸衰竭D.皮疹

7.乙脑患者最常见的并发症是（）A.肺炎B.尿路感染C.压疮D.以上都是

8.乙脑的确诊依据是（）A.典型临床表现B.血常规检查C.特异性IgM抗体检测D.脑脊液检查

9.乙脑的治疗原则是（）A.以抗病毒治疗为主B.以对症支持治疗为主C.以抗菌治疗为主D.以手术治疗为主

10.乙脑患者降低颅内压的首选药物是（）A.甘露醇第2页共14页B.呋塞米C.地塞米松D.葡萄糖

11.乙脑疫苗接种的主要对象是（）A.成年人B.儿童C.老年人D.全体人群

12.乙脑疫苗的接种程序是（）A.1剂次B.2剂次C.3剂次D.4剂次

13.乙脑的病程分期不包括（）A.潜伏期B.初期C.极期D.恢复期

14.乙脑患者出现脑疝时，不会出现的表现是（）A.瞳孔不等大B.呼吸深慢C.血压下降D.颈项强直

15.乙脑的流行病学特征不包括（）A.严格的季节性第3页共14页B.高度散发性C.儿童高发D.无地区性差异

16.乙脑病毒在蚊虫体内的繁殖方式是（）A.芽生繁殖B.二分裂繁殖C.复制繁殖D.孢子繁殖

17.乙脑患者脑脊液检查的典型表现是（）A.压力降低B.外观浑浊C.白细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主D.蛋白显著升高

18.乙脑与中毒型细菌性痢疾的主要鉴别点是（）A.发病季节B.起病急缓C.脑脊液检查D.皮疹情况

19.乙脑的预防关键措施是（）A.接种疫苗B.避免蚊虫叮咬C.隔离患者D.加强食品卫生

20.乙脑患者体温超过40℃时，不宜采用的降温方法是（）A.物理降温第4页共14页B.药物降温C.冬眠疗法D.酒精擦浴

21.乙脑的病原体对以下哪种环境抵抗力最强（）A.低温B.高温C.干燥D.紫外线

22.乙脑隐性感染的比例约为（）A.5%~10%B.10%~20%C.50%~70%D.80%~90%

23.乙脑患者出现中枢性呼吸衰竭时，不会出现的表现是（）A.呼吸节律异常B.呼吸暂停C.口唇发绀D.肺部啰音

24.乙脑疫苗接种后产生的保护性抗体是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE

25.乙脑的“三关”护理不包括（）A.高热关第5页共14页B.抽搐关C.呼吸衰竭关D.循环衰竭关

26.乙脑患者恢复期的主要护理措施是（）A.绝对卧床休息B.加强功能锻炼C.高糖饮食D.大量补液

27.乙脑的传播媒介主要是（）A.伊蚊B.库蚊C.按蚊D.体虱

28.乙脑患者出现意识障碍时，护理措施错误的是（）A.保持呼吸道通畅B.定时翻身防压疮C.约束肢体防坠床D.频繁吸痰防窒息

29.乙脑的典型病理改变是（）A.神经细胞变性坏死B.肝肾功能损害C.心肌细胞变性D.以上都是

30.乙脑患者出院时，健康指导不包括（）A.避免蚊虫叮咬第6页共14页B.定期复查C.无需限制活动D.注意营养补充

二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1乙脑的典型临床表现包括（）A.高热B.头痛C.呕吐D.意识障碍E.抽搐2乙脑的传播途径相关因素包括（）A.蚊虫叮咬B.蚊虫种类C.猪的饲养情况D.气温E.人口密度3乙脑的诊断依据包括（）A.流行病学资料（发病季节、蚊虫叮咬史等）B.典型临床表现（高热、头痛、意识障碍等）C.血常规白细胞及中性粒细胞升高D.脑脊液检查呈病毒性脑炎改变E.特异性IgM抗体阳性4乙脑极期可能出现的严重并发症有（）A.呼吸衰竭B.循环衰竭第7页共14页C.消化道出血D.压疮E.DIC5乙脑的治疗措施包括（）A.降温治疗（物理降温+药物降温）B.降低颅内压（甘露醇、呋塞米等）C.镇静止痉（地西泮注射液等）D.防治呼吸衰竭（保持呼吸道通畅、人工辅助呼吸等）E.抗病毒治疗（利巴韦林等）6乙脑疫苗接种的注意事项包括（）A.过敏体质者慎用B.发热、急性疾病期暂缓接种C.接种后观察30分钟D.接种后可能出现轻微发热，一般无需处理E.免疫缺陷者禁用7乙脑的预防措施包括（）A.疫苗接种B.防蚊灭蚊（蚊帐、驱蚊剂、灭蚊药等）C.管理猪等动物宿主（圈舍清洁、定期驱虫）D.使用特异性免疫球蛋白E.避免去乙脑高发地区8乙脑患者脑脊液检查的特点有（）A.压力升高B.外观清亮C.白细胞数（5×10⁶~50×10⁶/L）第8页共14页D.蛋白轻度升高（

0.5~

1.0g/L）E.糖和氯化物正常9乙脑与其他病毒性脑炎的鉴别要点包括（）A.流行病学史B.脑脊液病毒学检查C.特异性抗体检测D.头颅影像学检查E.临床表现差异10乙脑患者出现抽搐时的护理措施有（）A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧B.防止舌咬伤（垫牙垫）C.立即使用镇静药物D.观察抽搐持续时间及频率E.记录抽搐表现11乙脑的高危人群包括（）A.未接种疫苗的儿童B.免疫力低下者C.老年人D.农民（接触猪等动物机会多）E.医护人员12乙脑病毒的特性包括（）A.单股正链RNA病毒B.抵抗力弱，不耐热C.对消毒剂敏感D.抗原性稳定第9页共14页E.只有一个血清型13乙脑的病程经过可分为（）A.潜伏期（一般10~14天）B.初期（起病急，发热、头痛等）C.极期（高热、抽搐、呼吸衰竭等）D.恢复期（症状逐渐缓解）E.后遗症期（部分患者出现神经系统后遗症）14乙脑患者出现脑水肿时的表现有（）A.头痛加剧B.呕吐频繁C.视神经乳头水肿D.血压升高E.心率加快15乙脑的对症治疗原则包括（）A.高热以物理降温为主，药物降温为辅B.抽搐时首选地西泮控制C.呼吸衰竭时保持呼吸道通畅是关键D.昏迷患者注意营养支持E.使用激素减轻炎症反应16乙脑的并发症与哪些因素有关（）A.意识障碍导致的误吸B.长期卧床导致的感染C.抽搐引起的缺氧D.治疗过程中的药物副作用E.免疫功能低下第10页共14页17乙脑疫苗的免疫效果特点是（）A.接种后抗体产生快B.保护期持久C.需定期加强免疫D.安全性高E.可终身免疫18乙脑患者恢复期的康复措施包括（）A.肢体功能锻炼B.语言训练C.智力训练D.心理疏导E.避免康复过度19乙脑的流行病学特征有（）A.严格的季节性（7~9月高发）B.高度散发性，家庭聚集少见C.儿童发病率最高D.与猪的饲养密度相关E.无性别差异20乙脑与流行性脑脊髓膜炎（流脑）的区别有（）A.病原体不同（乙脑病毒vs脑膜炎奈瑟菌）B.传播途径不同（蚊虫vs呼吸道飞沫）C.脑脊液改变不同（乙脑以淋巴细胞为主vs流脑以中性粒细胞为主）D.皮疹特点不同（乙脑无瘀点瘀斑vs流脑有瘀点瘀斑）E.治疗原则不同（乙脑以对症支持为主vs流脑以抗菌治疗为主）第11页共14页

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）1乙脑是人畜共患病（）2乙脑的主要传播媒介是库蚊（）3乙脑患者外周血白细胞总数常降低（）4乙脑的特异性IgM抗体在发病后1周内即可检出（）5乙脑患者抽搐时应立即使用大量镇静剂（）6乙脑疫苗接种后无不良反应（）7乙脑的后遗症主要包括肢体瘫痪、癫痫、痴呆等（）8乙脑患者应采取血液隔离（）9乙脑病毒对低温抵抗力强，-70℃可长期保存（）10乙脑的典型脑脊液改变是“外观浑浊，白细胞显著升高，糖和氯化物降低”（）11未接种乙脑疫苗的成人不会患乙脑（）12乙脑患者出现高热时，应立即使用抗生素降温（）13乙脑隐性感染后可获得持久免疫力（）14乙脑患者的恢复期一般为1~2周（）15乙脑的诊断主要依靠流行病学资料和临床表现（）16乙脑患者出现呼吸衰竭时，应立即给予高浓度吸氧以改善缺氧（）17乙脑的预防重点是控制传染源（）18乙脑患者的脑脊液中糖和氯化物通常正常（）19乙脑疫苗的接种对象仅为儿童（）20乙脑病毒可通过母婴传播（）

四、简答题（共2题，每题5分）第12页共14页

1.简述流行性乙型脑炎的典型临床表现分期及各期主要特点

2.简述流行性乙型脑炎的预防措施参考答案

一、单项选择题

1.B

2.C

3.C

4.B

5.B

6.D

7.D

8.C

9.B

10.A

11.B

12.C

13.A

14.C

15.D

16.C

17.C

18.C

19.B

20.D

21.A

22.D

23.D

24.C

25.D

26.B

27.B

28.D

29.A

30.C

二、多项选择题

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABCDE

7.ABC

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABD

12.ACDE

13.ABCDE

14.ABCD

15.ABCDE

16.ABCDE

17.AD

18.ABCD

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题

1.√

2.√

3.×（升高）

4.√

5.×（需根据抽搐原因和程度选择）

6.×（可能有轻微发热、局部红肿等）

7.√

8.×（呼吸道隔离？不，乙脑通过蚊虫传播，无需血液隔离，应为虫媒隔离）

9.√

10.×（外观清亮）

11.×（成人也可能患病，但儿童高发）

12.×（抗生素不用于降温，主要用物理和药物降温）

13.√

14.×（一般2~4周）

15.×（需结合实验室检查）

16.×（呼吸衰竭时以改善通气为主，高浓度吸氧可能加重CO₂潴留）

17.×（重点是防蚊灭蚊）

18.√

19.×（免疫力低下成人也需接种）

20.√

四、简答题典型临床表现分期及特点第13页共14页潜伏期（10~14天）无明显症状初期（病初1~3天）急性起病，高热、头痛伴恶心呕吐，精神萎靡极期（4~10天）高热不退，意识障碍（嗜睡至昏迷），抽搐，呼吸衰竭（最危险），脑膜刺激征阳性恢复期（2周左右）症状逐渐缓解，意识恢复，部分患者出现肢体瘫痪等后遗症后遗症期（数月至数年）肢体瘫痪、癫痫、痴呆、失语等预防措施疫苗接种儿童按计划接种乙脑减毒活疫苗，未接种者需补种防蚊灭蚊使用蚊帐、驱蚊剂，清理居住环境积水，灭蚊药喷洒动物宿主管理加强猪等动物圈舍清洁，定期驱虫，减少病毒传播源个人防护避免在蚊虫活跃时段（黄昏、清晨）去户外草丛，穿长袖衣物监测预警流行季节注意疫情动态，及时发现和隔离患者第14页共14页。